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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TITULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA
IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS RECREATIVOS EN EL
HOSPITAL “ROBERTO GILBERT ELIZALDE”, PARA USO DE
LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL PERIODO 2014-2015
AUTORAS
VERÓNICA ELVIRA MUÑOZ ORDOÑEZ
CINTHYA MISHELL ALVARADO QUIROZ
DIRECTORA
LIC.LEONOR VERA MSC.
GUAYAQUIL-ECUADOR
2014 - 2015
II
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGIA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO: Implementación de programas recreativos en el “hospital
Roberto Gilbert Elizalde” para uso de los pacientes hospitalizados en el periodo 2014-
2015
AUTOR/ ES:
Verónica Elvira Muñoz Ordoñez
Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
TUTOR:
Lcda. Leonor Vera Macías
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil FACULTAD: Ciencias Médicas
CARRERA: Licenciatura de Enfermería FECHA DE PUBLICACION:
Junio del 2015 Nª DE PÁGS: 200 págs.
ÁREAS TEMÁTICAS:
Temas más sobresalientes
PALABRAS CLAVE: Programa Recreativo, Necesidad Básica, Paciente Hospitalizado
RESUMEN: El presente proyecto de tesis tiene como propósito implementar un programa recreativo
para el uso de los pacientes hospitalizados .Esto ayudará a que el paciente satisfaga la
Necesidad Básica de Pertenencia y afecto.
Nº DE REGISTRO (en base de datos): COLOCA BIBLIOTECA
Nº DE CLASIFICACIÓN: COLOCA BIBLIOTECA
DIRECCIÓN URL (tesis en la web): COLOCA BIBLIOTECA LUEGO DE INGRESAR LA TESIS AL
DSPACE ADJUNTO PDF: SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Verónica Elvira Muñoz Ordoñez
Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
Teléfono:
0983383331 0969336903
E-mail: [email protected] [email protected]
CONTACTO EN LA INSTITUCIÓN: Lcda. Carmen Sánchez Hernández
Nombre: Lcda. Carmen Sánchez Hernández
Teléfono: 2281106
E-mail: carmensanchezheUG.edu.ec
x
AGRADECIMIENTO
El presente trabajo de tesis, en primer lugar, me gustaría agradecerte a ti Dios,
por bendecirme para llegar hasta donde he llegado, porque hiciste realidad este
sueño anhelado.
A mis padres, porque ellos siempre estuvieron a mi lado brindándome su apoyo
y sus consejos para ser de mí una mejor persona.
A mis hermanas por estar siempre ayudándome en lo que más necesito y este
logro también es de ellas.
A mi tutora de tesis, Lcda. Leonor Vera, por su esfuerzo y dedicación, quien
con sus conocimientos, su experiencia, su paciencia ha logrado en mí que
pueda terminar mi tesis con éxito.
Cinthya Alvarado
Este trabajo de tesis se la dedico a mi Dios, ya que supo guiarme por el buen
camino, darme fuerzas para salir adelante, y no desmayar en los problemas
que se presentaban a lo largo del camino.
A mi hijo Ángel, gracias por haberme brindado el tiempo que te pertenecía para
poder estudiar, eres la razón por la que cada día me levanto a esforzarme por
el presente y el mañana, sin tu amor y comprensión no lo hubiera logrado.
A mis padres, por su amor y sacrificio en todos estos años, siempre han estado
apoyándome en cada paso que daba, gracias a su apoyo incondicional he
logrado terminar mi carrera.
A Josué, gracias amor por darme todo este apoyo moral que he recibido el
tiempo que hemos compartido, y la ayuda que me has brindado ha sido
sumamente importante para mí.
A mis hermanos y sobrinos, por su confianza para cumplir mis metas
planteadas, siempre estuvieron dándome fuerza y ánimo para poder culminar
mi trabajo de tesis.
A mis amigas, ya que hemos compartido grandes momentos, me han brindado
su amistad y hemos podido llegar juntos a culminar nuestra carrera.
Verónica Muñoz
IV
DEDICATORIA
A Dios, por darme sabiduría y paciencia para finalizar mi carrera con éxito.
A mis padres, ya que hicieron un gran esfuerzo para que termine mi carrera
universitaria.
A mis amigas, por brindarme su sincera amistad y llegar juntas a culminar este
sueño anhelado.
Cinthya Alvarado
A Dios, ya que él siempre me ha dado fortaleza para continuar, por permitirme
llegar a este momento tan especial en mi vida.
A mi hijo Ángel, por ser la fuente de mi felicidad y de mi esfuerzo y de mis
ganas de buscar lo mejor para ti, eres mi mayor inspiración.
A mi madre, por ser la persona que me ha acompañado en todo el trayecto de
mi carrera, gracias a sus consejos y su mor he podido llegar a realizar el
trabajo de tesis.
A mi padre, aunque en este momento ya no esté presente fue parte
fundamental de mis logros.
A mi familia en general, ya que han estado siempre presenten en los momentos
en que más los he necesitado a lo largo de la carrera.
Verónica Muñoz
V
ÍNDICE DE GRÁFICOS Y CUADROS
Gráfico N°1
Tabla N°1
Tabla N°2
Gráfico N°2
Tabla N°3
Gráfico N°3
Tabla N°4
Gráfico N°4
Tabla N°5
Gráfico N°5
Tabla N°6
Gráfico N°6
Tabla N°7
Gráfico N°7
Tabla N°8
Gráfico N°8
Tabla N°9
Gráfico Nª9
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70
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71
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72
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74
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76
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VI
ÍNDICE GENERAL
Certificación Del Tutor
Ficha de registro de tesis
Certificado del gramatologo
Agradecimiento
Dedicatoria
Índice de Gráficos y Cuadros
Índice General
Resumen
Abstract
Introducción
Capítulo I
El Problema
Planteamiento del Problema
Formulación del Problema
Sistematización del Problema
Delimitación del Problema
Justificación
Limitaciones del Estudio
Objetivos De La Investigación
Objetivo General
Objetivos Específicos
Capítulo II
Marco Referencial
Marco Teórico
Antecedentes de La Investigación
Bases Teóricas
Definición de términos Básicos
Variables a Investigar
Variable Independiente
Variable Dependient
Operazionalización de Variables
I
II
III
IV
V
VI
VII
IX
IX
1
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3
3
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6
6
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9
9
9
10
10
10
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VII
Capítulo III
Metodología
Aspectos Metodológicos
Tipo y Diseño de La Investigación
Población y Muestra de Estudio
Tamaño de La Muestra
Técnicas para obtener Datos
Análisis e Interpretación de Datos
Análisis de La Encuesta.
Análisis General
Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografía
Anexos
Permisos para obtener datos
Consentimiento Informado
Instrumento para la obtención de datos
Cronograma
Control de avance del proyecto de investigación
Presupuesto
Cuadros y Gráficos Estadísticos
Evidencias Fotográficas
Parte II
Portada
Propuesta
Objetivos
Objetivo General de la Propuesta
Programa recreativo
Presupuesto
Ubicación
Bibliografía
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82
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86
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VIII
IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS RECREATIVOS EN EL HOSPITAL “ROBERTO GILBERT ELIZALDE” PARA
USO DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL PERIODO 2014-2015
AUTOR DIRECTORA
VERÓNICA ELVIRA MUÑOZ ORDOÑEZ LIC.LEONOR VERA
CINTHYA MISHELL ALVARADO QUIROZ
RESUMEN
El presente proyecto de tesis de grado tiene como propósito implementar un programa recreativo para el uso de los
pacientes hospitalizados del “HOSPITAL ROBERTO GILBERT ELIZALDE”. Cuándo un niño es hospitalizado su vida
cambia abruptamente, la casa de salud pasa a ser su espacio vital durante el periodo de tiempo que dure su
hospitalización, momentáneamente desaparecen la casa, la escuela, la familia y los amigos, de esta manera se
interrumpen las actividades regulares que realizaban tales como sus estudios y en especial el juego. Para dar
cumplimiento a este objetivo la investigación se la realizo mediante la observación se detectó que los pacientes tienen
episodios de aburrimiento, utilizando la encuesta como técnica de recolección de información y es descriptiva porque a
través de los indicadores se evaluarán sus resultados. Por este motivo la importancia de creación de programas
recreativos en el cual la inclusión de las actividades lúdicas aportara no solo a mejorar la estadía del paciente si no
también aportara a la necesidad básica humana de bienestar y satisfacción, también se facilitara la relación afectiva
con el personal encargado de su salud, e incluso favorecerá a su desarrollo emocional y recuperación de su
enfermedad.
“IMPLEMENTATION OF RECREATIONAL PROGRAMS IN THE “ROBERT GILBERT ELIZALDE” TO USE
HOSPITAL INPATIENTS IN THE PERIOD 2014-2015”
Author DIRECTOR
VERÓNICA ELVIRA MUÑOZ ORDOÑEZ LIC.LEONOR VERA
CINTHYA MISHELL ALVARADO QUIROZ
ABSTRACT
This thesis project aims to implement a recreational program for use in hospitalized patients "ROBERTO GILBERT
HOSPITAL ELIZALDE". When a child is hospitalized his life changes abruptly, the nursing home becomes your living
space during the duration of their hospitalization, temporarily house disappear, school, family and friends, in this way
interrupt They are performing regular activities such as studies and especially the game. To fulfill this objective, the
research conducted by observing the detected that patients have episodes of boredom, using the survey as a technique
for data collection and descriptive because through results indicators will be assessed. Therefore the importance of
creating recreational programs in which recreational activities including furnish not only improve the patient's stay but
also furnish to the basic human need for comfort and satisfaction, the emotional relationship will also facilitate the staff
responsible for your health and even promote their emotional development and recovery from his illness.
IX
1
INTRODUCCIÓN
En el transcurso de los años, los programas de salud han mejorado con la
investigación, eso no es todo, la experiencia de los profesionales aumenta con su
trabajo diario lo que los lleva a ser más exactos en sus diagnósticos.
En el caso de los licenciados en enfermería que se dedican al cuidado diario
de los pacientes que son ingresadas en las casas de salud, aunque su actividad es
rutinaria, son ellos realmente quienes tratan con todos los pacientes, sea cual sea la
enfermedad que ellos adolezcan.
De esta manera al realizar nuestras rutinas diarias detectamos que en el
hospital Roberto Gilbert Elizalde, existen varios menores de edad que adolecen de
episodios de aburrimiento, todo esto ocurre, no solo por verse confinados a una
cama mientras dure su estancia en la casa de salud sino porque no tienen una
adecuada distracción acorde a su edad.
Cuando un niño es hospitalizado su vida cambia abruptamente, la casa de
salud pasa a ser su espacio vital durante el periodo de tiempo que dure su aflicción,
momentáneamente desaparecen de la casa, la escuela, la familia y los amigos, de
esta manera se interrumpen las actividades regulares que realizaban tales como sus
estudios y en especial el juego.
Esto afecta, aún más a pequeños de menor edad, como los participantes en
nuestro estudio que se encuentran entre 6 y 12 años, los que incluso sus actividades
académicas, también están basados en procesos recreativos, lo que aumenta el
problema que exponemos actualmente.
En este nuevo ambiente temporal, el niño se ve obligado a asimilar varios
cambios, tales como interactuar con múltiples personas que no conoce, como lo son
los profesionales de la salud (Médicos, Enfermeras), someterse a un sinnúmero de
exámenes, además de diferentes tipos de intervenciones que en ocasiones se
tornan incomodas y dolorosas.
En los niños, las actividades recreativas contribuyen al aprendizaje,
expresión de sentimientos, desarrollo de la inteligencia e incluso la canalización de
2
energía, lo que establece una relación estrecha con el bienestar y proceso de
desarrollo de los pequeños, asimismo se ha definido que en situaciones como la
hospitalización.
Las actividades de esparcimiento son recomendadas, incluso como
herramienta terapéutica para el menor, pues disminuye la ansiedad y minimiza los
niveles de estrés, esto se debe a que empezara a manejar mejor sus
preocupaciones relacionadas con los procedimientos acordes a su tratamiento.
Por este motivo la creación de programas recreativos en el cual la inclusión de
las actividades lúdicas aportará no solo a mejorar la estadía del paciente, sino
también aportará a la necesidad básica humana de bienestar y satisfacción, facilita
la relación afectiva con el personal encargado de su salud e incluso favorecerá su
desarrollo integral.
3
CAPÍTULO I
El Problema
1. Planteamiento Del Problema
El hospital de niños, Dr. Roberto Gilbert, perteneciente a la HJBG es una
institución privada sin fines de lucro, su principal función es la atención integral de la
población infantil del país ejecutada por un equipo humano altamente calificado
comprometido con la labor social que desempeña.
Con una capacidad instalada de 450 camas, atiende las diversas
especialidades pediátricas del medio, satisfaciendo la demanda por un centro de
referencia nacional
La alta capacidad resolutiva de los diferentes problemas de salud de los niños
que ingresan este hospital, es una característica básica del centro, por lo que se
ubica en el mejor hospital Pediátrico del país, dentro de sus metas institucionales se
encuentra ser el mejor Hospital de Latinoamérica en el año 2018.
Como internos de enfermería, al realizar la correspondiente rotación en este
prestigioso hospital y entregando nuestro respectivo aporte para cumplir sus metas,
pudimos darnos cuenta a través de la continua observación a los pacientes
hospitalizados, que estos tienen dificultad al satisfacer una de sus necesidades,
específicamente, la recreación propia de la infancia, y que puede ocasionar la falta
de colaboración en los procedimientos requeridos , y hacen que su estadía sea poco
agradable en el contexto infantil.
Es fácilmente detectable que los menores tienen cierto temor al enfrentarse a
nuevos eventos en su vida diaria, tomándolos inicialmente con un grado de cautela e
incluso rechazo esto influye a sobremanera su ejecución o en ciertos casos su
adaptación, podemos tomar como ejemplo su primer día de asistencia escolar es
tanto el rechazo que resulta del desprendimiento de su entorno actual que muchos
pequeños tienden a llorar, e intentan desesperadamente retener a sus padres hasta
4
que su adaptación sea exitosa, en otros casos estos proceden con cautela
observando a otros menores con una adaptabilidad superior aplicando un
pensamiento básico en la supervivencia humana, si ello hace, yo puedo intentarlo,
cuando el experimento basado en la curiosidad del infante es exitosa su adaptación
final está cumplida.
Estas situaciones, aunque referenciales son muy diferentes al tema
presentado que es el de la hospitalización, los menores afectados de diferentes
molestias tratan constantemente de resistirse a su actual situación creando
momentos de estrés no solo para el menor afectado, sino para el personal que
intenta asistirlo en su dolencia.
Aunque no son muchos los estudios realizados sobre la importancia de la
necesidad de esparcimiento en la hospitalización, este se vuelve una necesidad no
solo del paciente en sí, sino que se vuelve una forma de establecer un vínculo de
confianza entre el médico, los enfermeros y el paciente,
Situaciones como esta, nos llevaron a plantearnos como objetivo implementar
un programa recreativo, que satisfagan la necesidad básica de la recreación propias
de los pacientes hospitalizados para así, también aportar a la necesidad básica
humana de bienestar y satisfacción, y facilitar la relación afectiva con el personal
encargado de salud, sino que incluso favorecerá su desarrollo integral y
emocional.Los presentes inconvenientes, anteriormente detallados son fácilmente
atribuibles a factores internos y externos;
Entre los factores internos podemos determinar los siguientes:
Los padres o familiares no conocen que existen lugares de recreación dentro
del hospital.
Grupo pequeño de voluntarios que actualmente existen y prestan su ayuda
con esta labor, lo que hace que se pueda trabajar con un número menor de
pacientes al momento de la actividad programada.
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La escasa participación de los familiares que acompañan al menor en el
momento de la actividad recreativa programada.
Desinterés por parte del personal de salud que también podría colaborar con
esta actividad en sus momentos libres.
Entre los factores externos podemos contar con:
Situaciones personales de extrema importancia que hacen que el voluntario
no pueda asistir al hospital y efectuar sus actividades regulares.
La falta de voluntarios que asista a las funciones de regulares de
esparcimiento.
Crecimiento proporcional de pacientes menores con necesidades de
hospitalización.
1.1. Formulación Del Problema
Al identificar la raíz de los factores que influyen a agravar la situación actual,
podemos establecer que este tipo de inconvenientes, no solamente afectan a los
menores, como la labor diaria del personal de salud, sino que también afectan
considerablemente el entorno familiar, esto se debe a que el nivel de estrés
existente por las preocupaciones razonables que se generan en el entorno del
menor afectado influyen en toda la familia simplemente con el hecho de observar el
deterioro emocional que éste sufre al momento de atravesar la hospitalización.
Las estrategias previstas por los directivos del hospital para el beneficio de los
menores internados, no han logrado los resultados esperados, por el motivo de que
existen menores y padres de familia que no tienen conocimiento de los programas
de recreación que existen, este caso se dio con mayor frecuencia en pacientes que
tuvieron una corta estadía en el hospital, al que presentaremos más adelante en el
transcurso de la investigación en conjunto con una posible alternativa para mejorar
la presente.
6
1.1.1 Sistematización Del Problema
Es necesario considerar las variables existentes que intervienen agravando el
problema no.
En los pacientes y familiares: confianza, motivación y conocimiento.
En los empleados: motivación, hábitos, valores, conocimiento actitudes y
habilidades.
En el hospital: planificación, desconocimiento, confianza.
1.1.2 Delimitación Del Problema
Campo: Salud.
Área: Atención Infantil
Aspecto: Psicológico, social, emocional y afectivo.
Espacio: Hospital Roberto Gilbert Elizalde.
Ciclo: Último trimestre del año 2014.
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1.2. JUSTIFICACIÓN
En las continuas visitas a las salas del hospital de niños, Roberto Gilbert
Elizalde, se observa claramente en los menores que permanecen aislados en el
hospital un deterioro en su estado de ánimo, esto ocurre dentro de su permanencia
en el hospital, no solamente por la dolencia que padecen si no porque no tienen una
adecuada actividad recreativa de acuerdo a la edad que estos tienen.
Este deterioro en su estado emocional, influye también en la labor realizada
tanto por el área de enfermería como por el departamento médico, el motivo es que
al encontrarse en este estado el pequeño paciente se muestra renuente a los
tratamientos, incluso llega a tornarse agresivo cuando el personal de salud se
encuentra cerca.
Los acontecimientos detallados nos motivaron a plantear como objetivo
principal, el diseñar programas recreativos que satisfagan la necesidad de
esparcimiento de los pacientes que permanecen ingresados en el hospital antes
mencionado, favoreciendo considerablemente al estado de ánimo, no solo del
paciente, sino también el de su acompañante, como un resultado adicional al
mejorar su estado de ánimo influirá en una pronta recuperación, además de facilitar
considerablemente nuestra labor de cuidado y también la del médico al realizar si
visita habitual, todo esto simplemente teniendo la oportunidad de realizar actividades
que los distraigan de su actual estado.
Los detalles adicionales de nuestra investigación serán proporcionados por el
departamento de estadística del hospital anteriormente mencionado, además de una
encuesta diseñada específicamente para detectar las falencias en el servicio de
recreación que deben recibir los menores hospitalizados, nuestro principal
inconveniente, es que el personal encargado de esta actividad es un grupo de
voluntarios y probablemente como voluntarios, no deben contar con el suficiente
tiempo disponible para atender las necesidades de todos los niños que alberga la
institución.
Según lo indicado anteriormente, algo que no ha sido tomado en cuenta por el
personal es hasta qué punto el estado de ánimo del menor influya en su
8
recuperación, tomando en cuenta que ciertas enfermedades, procesos virales e
incluso los traumas físicos poseen un periodo promedio de recuperación
anteriormente registrado y esto va de acuerdo al sistema inmunológico y
metabolismo del paciente en cuestión, esto podría llevarnos a futuras
investigaciones tomando en cuenta estos factores.
Contando con estos antecedentes establecimos que nuestro grupo humano a
investigar serán: los pacientes menores cuya edad oscila entre los6 a 12 años que
se encuentran asilados en el hospital de niños Roberto Gilbert Elizalde en el
transcurso del cuarto trimestre del año 2014.
Así, con toda la información necesaria recabada podremos fácilmente
determinar las falencias existentes y planificar una solución en conjunto con los
voluntarios para beneficiar a los menores hospitalizados y la labor de los
profesionales de la salud sea mucho más efectiva.
No solo eso debemos recalcar que esto ayudaría al personal de salud a tener
mayor eficiencia en su labor, debido a que al momento de realizar las consultas al
niño, este al no tener confianza con el personal que en ese momento intenta
asistirlo, no se obtienen las respuestas necesarias para poder dar un diagnóstico
correcto teniendo que de esta manera hacer uso de diversas herramientas
adicionales, que puede que en su momento afecten mucho más al menor tratado
estimulando su proceso de rechazo hacia el personal mencionado.
1.2.1. Limitaciones del estudio
Como base para la ejecución de la presente investigación, se consideró a los
pacientes menores entre 6 a 12 años que fueron ingresados en el hospital Roberto
Gilbert Elizalde en el cuarto trimestre del año 2014. Se seleccionó este período de
tiempo para que los datos estadísticos sean más precisos con información más
reciente obtenida con la presente indagación.
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1.3. Objetivos de la Investigación
1.3.1. Objetivo General
Diseñar un programa recreativo que satisfaga las necesidades de
esparcimiento para los pacientes que permanecen ingresados en el
hospital, Roberto Gilbert Elizalde.
Objetivos Específicos
Identificar las necesidades de recreación de los pacientes
hospitalizados.
Conocer las actividades recreativas que los pacientes realizan en sus
casas /y hospital.
Estimular la asistencia y la participación activa de los niños
hospitalizados a los programas recreativos ofrecidos.
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CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL
2.1 MARCO TEÓRICO LEGAL
Según la CONSTITUCIÓN DEL ECUADOR, detalla lo siguiente: Régimen del buen
vivir
Sección sexta
Cultura física y tiempo libre
Art. 381.- El Estado protegerá, promoverá y coordinará la cultura física que
comprende el deporte, la educación física y la recreación, como actividades que
contribuyen a la salud, formación y desarrollo integral de las personas; impulsará el
acceso masivo al deporte y a las actividades deportivas a nivel formativo, barrial y
parroquial; auspiciará la preparación y participación de los deportistas en
competencias nacionales e internacionales, que incluyen los Juegos Olímpicos y
Paraolímpicos; y fomentará la participación de las personas con discapacidad. El
Estado garantizará los recursos y la infraestructura necesaria para estas actividades.
Los recursos se sujetarán al control estatal, rendición de cuentas y deberán
distribuirse de forma equitativa.
Art. 382.- Se reconoce la autonomía de las organizaciones deportivas y de la
administración de los escenarios deportivos y demás instalaciones destinadas a la
práctica del deporte, de acuerdo con la ley.
Art. 383.- Se garantiza el derecho de las personas y las colectividades al tiempo
libre, la ampliación de las condiciones físicas, sociales y ambientales para su
disfrute, y la promoción de actividades para el esparcimiento, descanso y desarrollo
de la personalidad.
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2.1.1. Antecedentes de la Investigación
Los programas de esparcimiento para menores de edad son esenciales como
tratamiento adicional a sus dolencias, en todos los hospitales a nivel mundial existen
los antes mencionados programas con variaciones en sus actividades regulares y
horarios establecidos para los mismos, pero todos ellos con resultados realmente
favorables para mejorar el estado de salud del paciente.
En la actualidad, en nuestro lugar de investigación Hospital, Roberto Gilbert
Elizalde, institución que cuya atención es exclusiva para menores de edad, está
atravesando inconvenientes por problemas con dichos programas de esparcimiento,
con consecuencias que van más allá de un simple aburrimiento para el menor, algo
que podríamos tomar en cuenta en casos de un menor en perfecto estado de salud y
con infinidad de opciones para distraerse diariamente en su entorno diario, algo que
no sucede cuando el menor debe ser hospitalizado por problemas de salud de
diferente índole, lo que no solo limita sus opciones de esparcimiento sino que
también limita su espacio y sus opciones de movilidad, causando mayores
inconvenientes en el deterioro emocional del menor como un estado de depresión
crónica que seguiremos detallando a continuación.
La depresión infantil ha sido regularmente estudiada en años anteriores, pero
solo fue tomada en cuenta en menores aquejados de enfermedades catastróficas,
ocupando un espacio importante en los estudios de un sinnúmero de profesionales.
No tenemos registros muy antiguos de este tipo de situaciones por el motivo
que, la psicología infantil no tenía gran importancia para la comunidad científica,
dejándolos de lado durante mucho tiempo.
En la actualidad, el rápido paso evolutivo de la tecnología, además de las
relaciones psicosociales que mantiene el menor durante el transcurso de su periodo
de infancia, lo obliga a adquirir un sinfín de habilidades, con el afán de resaltar y
obtener la aprobación de su grupo social, no obstante este tipo de situaciones
previamente relatadas, aunque sean favorables para el menor, impide que de igual
forma el niño presente algún episodio depresivo, existen circunstancias que no
puede evitar, por ejemplo la depresión presentada en momentos de salud donde el
12
individuo debe permanecer en reposo por un periodo de tiempo indeterminado,
molestia que es la razón de nuestro estudio.
Como mencionamos anteriormente, nuestro trabajo está enfocado, al
deterioro que presenta el menor en su estado de ánimo en un momento
determinado, como lo es el estar hospitalizado.
En el transcurso de nuestras labores, realizadas en el hospital de niños
Roberto Gilbert Elizalde, nos percatamos al realizar nuestras rondas, los niños que
se encuentran allí asilados presentaban cuadros depresivos relacionados con el
aburrimiento que lleva la situación de mantenerse prácticamente inmóviles, este
problema se produce ya que es una experiencia no deseara para el menor afectando
directamente a su estado emocional.
La experiencia hospitalaria lleva consigo desde la separación del hogar hasta
la reclusión en un entorno extraño, esto degenera angustia, ansiedad y sufrimiento
como consecuencia de ese grado de estrés.
Por lo tanto, una actividad recreativa se vuelve un medio muy importante en la
adaptación de estos niños, disminuye la tensión y les ayuda a confiar en el personal
que se mantiene a su cuidado.
La actividad recreativa, no solamente nos facilita el tratamiento con el menor,
debemos tener en consideración, que durante el período de tiempo que se
encuentre asilado, no solamente no podrá ver a su familia, sino también, no podrá
asistir a lugares que frecuentaba con regularidad como es la escuela, por ese
motivo, la actividad recreativa se vuelve mucho más importante, ya que podrán no
sólo distraerse, sino que fácilmente podrán continuar su respectivo proceso de
aprendizaje, disminuyendo considerablemente el impacto sufrido por la situación
existente.
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2.1.2. Bases Teóricas.
Tomando en cuenta que el trabajo es dirigido al área de enfermería y
cuidados del paciente, debemos recordar teorías como las de Dorothea Orem, que
habla sobre el tema mencionado que "El autocuidado es una actividad aprendida por
los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los
demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".
Además, Dorothea Orem, indica que: “La enfermería tiene como preocupación
especial la necesidad del individuo para la acción de autocuidado y su provisión y
administración del modo continuo, para sostener la vida y la salud, recuperarse de la
enfermedad o daño y adaptarse a sus efectos”.
Según, Callista Roy: “el ser humano es un ser biopsicosocial en constante
interacción con el entorno, a su vez, se halla en un determinado punto de lo que
denomina el «continuum» (o trayectoria) salud-enfermedad. Este punto puede estar
más cercano a la salud o a la enfermedad en virtud de la capacidad de cada
individuo para responder a los estímulos que recibe de su entorno. Si responde
positivamente, adaptándose, se acercará al estado de salud, en caso contrario,
enfermará. El objetivo es que el individuo alcance su máximo nivel de adaptación”.
Según, Martha Rogers: “El ser humano es un todo unificado en constante
relación con su entorno, con el que intercambia materia y energía, es un campo
energético en interacción con otro campo energético: el entorno. El flujo constante
de ondas entre las personas y el entorno son las bases de las actividades de
enfermería, la salud es el mantenimiento armónico constante del ser humano con su
entorno, si la armonía se rompe desaparecen la salud y el bienestar. El objetivo es
que el individuo alcance su máximo potencial de salud”.
Según, Virginia Henderson: “la función única de enfermería es asistir al
individuo sano o enfermo en la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a
la salud o recuperación (muerte placentera) para que pueda ejecutar sin ayuda y si
14
tiene la fortaleza, deseo y conocimiento para hacerlo de tal forma que le ayude a
ganar independencia en su cuidado propio lo más pronto posible”.
Estos conceptos mencionan claramente la función y obligación que cumple el
equipo de enfermería en cada casa de salud que existe alrededor del mundo,
colocando a este grupo de personas como unos seres especiales que serán los
responsables de nuestro cuidado hasta que nuestra salud este restablecida
completamente, es ese el motivo por el cual la investigación que realizamos
actualmente se liga de manera completamente estricta, ya que como licenciadas en
enfermería nuestra prioridad es que el paciente mejore sea cual sea su dolencia.
De esta manera identificamos, que luego de las investigaciones y consultas
realizadas sobre la situación que estamos estudiando, con el fin de encontrar
soluciones concluimos, que la mente humana es muy compleja, aunque tan solo sea
la mente de un niño; también observamos que aunque existen diferentes visiones
sobre el mismo tema muchos de ellos llegan a la misma conclusión, la depresión
infantil es una molestia de índole psicológica.
Una teoría psicológica, propuesta por Abraham Maslow, en su trabajo de
1943 sobre la motivación humana, posteriormente ampliada. Maslow,formuló una
jerarquía de las necesidades humanas y su teoría defiende que conforme se
satisfacen las necesidades básicas, los seres humanos desarrollamos necesidades y
deseos más elevados
La idea básica de esta jerarquía es que las necesidades más altas ocupan
nuestra atención, sólo una vez que se han satisfecho necesidades inferiores en la
pirámide. Las fuerzas de crecimiento dan lugar a un movimiento hacia arriba en la
jerarquía, mientras que las fuerzas regresivas empujan las necesidades prepotentes
hacia abajo en la jerarquía.
La pirámide de las necesidades básicas comprende lo siguiente:
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NECESIDADES FISIOLÓGICAS BÁSICAS
Son necesidades fisiológicas básicas para mantener la homeostasis (referido a
la salud del individuo), dentro de estas se incluyen:
Necesidad de beber agua.
Necesidad de alimentación.
Necesidad de dormir.
Necesidad de eliminar los desechos.
NECESIDADES DE SEGURIDAD
Surgen de la necesidad de que la persona se sienta segura y protegida. Dentro de
ellas se encuentran:
Seguridad física.
Seguridad de empleo.
Seguridad de ingresos y recursos.
DE PERTENENCIA Y AFECTO
Están relacionadas con el desarrollo afectivo del individuo, son las
necesidades de asociación, participación y aceptación. En el grupo de trabajo, entre
estas se encuentran: la amistad, el afecto y el amor. Se satisfacen mediante
las funciones de servicios y prestaciones que incluyen actividades deportivas,
culturales y recreativas. El ser humano por naturaleza siente la necesidad de
relacionarse, de agruparse, en familia o con amigos o formalmente en
las organizaciones.
ESTIMA O RECONOCIMIENTO
En ocasiones las empresas no toman muy en serio este punto, ya que sólo se
enfocan en la remuneración económica y se olvidan que las personas también
tienen sentimientos. Esto no solo afecta benéficamente al individuo, sino a toda su
familia. Un ejemplo bien claro es cuando un padre de familia asiste a la firma de
boleta de su pequeño y al término de esta, la maestra se acerca al padre de familia y
felicita al niño por su gran desempeño; no sólo se siente bien el niño sino toda su
16
familia, porque se refleja el esfuerzo de cada uno de los miembros y por ende el niño
tendrá una motivación que lo invitará a seguir esforzándose.
AUTORREALIZACIÓN
Son las más elevadas, se hallan en la cima de la jerarquía, a través de su
satisfacción personal, encuentran un sentido a la vida mediante el desarrollo de su
potencial en una actividad. Se llega a esta cuando todos los niveles anteriores han
sido alcanzados y completados.
Páginas en internet, como Wikipedia hacen referencia a la depresión como:
Un diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo,
transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y
culpabilidad, además de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de
las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana.
En lo que nos fijamos al leer un concepto tan sencillo es que, básicamente
este problema se genera debido a diferentes situaciones, en nuestro caso se genera
debido a la imposibilidad de realizar actividades que ayuden a distraer la mente
infantil y aporten a su desarrollo normal.
Según, Alejandro de Tralles (525-605): “La melancolía puede deberse a un
exceso de sangre, que hace que los vapores asciendan al cerebro; a una obstrucción
del flujo sanguíneo, lo que ocasionaría una obstrucción en el cerebro; o a un exceso de
bilis negra, resultante de la transformación de la sangre y que también produce vapores
que ascienden hacia el cerebro”.
Según, Pablo de Egina, (siglo VII): “La melancolía es un trastorno del intelecto
sin fiebre... Los síntomas comunes a todos ellos son el miedo, la desesperación y la
misantropía. Algunos desean la muerte y otros tienen miedo a morir; algunos ríen
constantemente, y otros sollozan; algunos se creen impelidos por altas instancias, y
predicen el futuro, como si estuvieran bajo la influencia divina; y a estos, por ello se les
llama endemoniados o posesos”.
17
Nos percatamos claramente que, los primeros estudiosos sobre el tema, no
tenían una idea clara del origen de este problema, confundiéndolo incluso con
procesos religiosos e incluso mágicos, algo que va cambiando con el transcurso de
los años con los avances en la investigación y en los últimos años de la tecnología.
Según, Freud (1950): “La melancolía es un duelo provocado por una pérdida
de libido; mientras que los sujetos fuertes son fácilmente atacados por neurosis de
angustia, los débiles son accesibles a la melancolía".
Según, Abraham (1911): "La depresión aparece cuando el individuo ha
renunciado a la esperanza de satisfacer sus tendencias libidinales (…) el individuo
no puede sentirse amado, muy capaz de amar y desespera de llegar nunca a la
intimidad emocional).
Según, Abraham (1916): "La depresión puede ser entendida como una
regresión a la primera fase psicosexual (la oral) (…) en las Honduras de su
inconsciente (del depresivo) hay una tendencia a divulgar y arrasar el objeto".
Los tres conceptos anteriormente mencionados nos muestran que
anteriormente la depresión era trataba como melancolía, siendo un síntoma que sólo
lo sufría personas en edad adulta con capacidad de tener intimidad, ambos autores
citados concuerdan en problemas de libido, haciendo parecer que los problemas
depresivos sólo tenían una fuente de tipo sexual.
Según, Freud ("Duelo y Melancolía” 1917): “La pérdida de un objeto en un
individuo deprimido se origina debido a un proceso interno inconsciente, mientras
que el duelo por un objeto de "pérdida" (por ejemplo, la muerte de un ser querido) es
más externo y consciente. Por eso, la melancolía y la depresión fuerzan al yo de una
persona a permanecer en un estado de cambio y de purgatorio auto inducido (esto
es, la pérdida del yo).
Según, Rie (1977): “La depresión es el resultado de una pérdida de la
autoestima debida a la discrepancia existente entre el ego ideal y ello actual; dado
que los niños no tienen una autoimagen estable, no pueden sucumbir a un episodio
18
depresivo”. “The familiar manifestations of adult nonpsychotic are virtually
nonexistent in childhood” (Rie, 1977, pag. 675).
Según, Rochlin (1959): "La depresión es el resultado de un conflicto
intrapsíquico entre un súper ego primitivo y un ego desvalido, los niños no pueden
parecer depresión porque no tienen un súper ego lo suficientemente desarrollado
para que pueda dar origen a este desorden”.
Como indican estos tres autores, nuevamente recalcan que los problemas
depresivos solo podían manifestarse en la edad adulta, esto debido a que el infante
carece de las características mínimas necesarias para poder sufrir de estos
síntomas.
Según, Polaino (1988): en el capítulo tres de su libro las depresiones infantiles
en la página 57, insiste sobre la idea predominante existente desde la antigüedad de
que estos problemas no existen en la infancia, no se han investigado, es más ni
siquiera tienen una categoría diagnóstica.
De igual manera, aún con la negativa de varios de los estudiosos de la
psicología humana indicando que, los problemas mentales en la infancia son
inexistentes, hubo unos pocos que defendieron estos temas.
Según, Glaser (1968), sostiene que la depresión infantil está enmascarada
por un conjunto de síntomas que tiene muy poco en común con las características
clínicas típicas de la depresión. La sintomatología de la depresión se dispersa en los
tres sectores siguientes:
1. Problemas conductuales y delincuencia.
2. Reacciones psicosomáticas.
3. Reacciones psicofisiológicas.
Según López-Ibor Aliño (1982) sostiene que las depresiones infantiles pueden
enmascararse en forma de trastornos somáticos, trastornos psíquicos y alteraciones
de conducta.
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En este caso, los antes mencionados hablan de los problemas depresivos en
la infancia y hasta la adolescencia, como problemas que en algún momento los
puede llevar hacia la delincuencia, o como lo indica López, alteraciones de conducta.
Estos enunciados indican que el simple hecho de que el menor muestre una
alteración en su estado de ánimo, será drásticamente relacionado con un futuro
poco prometedor, esto nos lleva a la relación con un refrán popular que indica “La
pereza es la madre de todos los vicios”, el simple hecho de que la persona este
desocupada puede hacer referencia que está pensando algo malo, indicando así,
que es mejor que el niño se mantenga ocupado, lo que en muchos casos llega a ser
equivocado, ya que el menor no tiene tiempo para realizar actividades acordes a su
edad.
Esto nos trae a mencionar casos de la psicología moderna, que indican que el
menor debe tener un ambiente sano para un buen desarrollo emocional y educativo
que favorezca más a su creatividad y sus relaciones interpersonales.
Según, Taylor, Fletcher y Satz (1988): “Si bien los fundamentos teóricos de la
neuropsicología infantil se basan de manera preferente en la neuropsicología del
adulto, los modelos explicativos no se pueden equiparar en las dos poblaciones, ya
que en el adulto los procesos cognitivo/comportamentales son “estáticos” y el
cerebro ha alcanzado ya su maduración completa, en tanto que en los niños estos
son “dinámicos“, el cerebro se encuentra aún en desarrollo. De manera secundaria
la neuropsicología infantil tiene sus propias raíces tanto en el concepto de disfunción
cerebral como en los estudios sobre el desarrollo de la inteligencia”.
Como lo indica este enunciado, claramente diferencia psicológicamente a los
niños de los adultos por la evolución mental que sufre en el transcurso de su
crecimiento, incluso de sus experiencias adquiridas a través de los años.
Ya a partir de este punto empezamos a ver un mayor interés en el desarrollo
mental infantil y cómo evoluciona de acuerdo a las situaciones que se le presentan
con el paso del tiempo.
20
Según, Celia Trujillo Martínez (20 de enero de 2013): “El desarrollo social es
muy importante en el individuo, ya que no se encuentra solo en este mundo, desde
el momento en que nace forma parte de grupos, siendo la familia el primero, de ahí
en adelante pertenecerá a otros más, escolar, religioso, de amigos, entre otros”. “La
manera en que traten al niño en casa es como irá desarrollando su autoestima, auto
concepto y autoimagen, y es la que proyectará en sus nuevos grupos”,
Además, como acota la profesional Celia Trujillo, su círculo social también
influye en su comportamiento mencionando que su entorno más cercano, que son
sus padres en sus primeros años de vida, influirá de gran manera a su
comportamiento futuro con terceras personas.
Según, Celia Trujillo Martínez (20 de enero de 2013): “Estudiar el desarrollo
humano en la etapa infantil, es indispensable para los psicólogos, porque nos ayuda
a detectar las causas de la problemática que presente el niño, ya sea problemas de
aprendizaje, lenguaje, de conducta o emocionales, y la psicología del desarrollo
infantil nos proporciona estos conocimientos y a su vez las herramientas necesarias
para poder intervenir adecuadamente".
Es visible que al empezar los estudios en menores se evidencia que la forma
de cómo fue su infancia tendrán una idea más clara en su etapa de adolescente, e
incluso en su adultez, de esta manera es como se empieza a tomar en cuenta a los
menores por el motivo que es principal de crear un mejor desarrollo para estos, es
por eso que en todo momento se trata de darle mayores privilegios a los menores
que siempre tengan las herramientas necesarias para que tengan un mejor
aprendizaje y así también un mejor desarrollo psicoactivo.
Es por eso que en diferentes países, incluido Ecuador las instituciones sean
estas públicas o privadas buscan darle un mejor entorno al menor, y de esta manera
no se sienta frustrado en momentos que de cierta manera no tenga las herramientas
necesarias para su correcto desarrollo.
En la actualidad, estos programas de aprendizaje tienen una característica
recreativa lo que hace que los menores aprendan de manera más fácil y rápida.
21
De la misma manera, como lo muestra nuestra investigación, tenemos que,
existen un cierto número de menores que pasa por momentos complicados, como lo
es la etapa de las enfermedades. Toda persona, ha sufrido de alguna enfermedad
en su infancia que lo ha confinado a su hogar por varios días, pero existen casos
donde esta enfermedad no es fácil de tratar en casa y debe ser hospitalizado.
Este problema en la actualidad conlleva diferentes tipos de problemas en la
salud emocional del niño que no sabe qué le va a suceder, en esos momentos por la
situación que pasa empieza a sufrir de estrés además de etapas de depresión por la
incertidumbre de no saber cuándo podrá volver a su hogar con su familia, otra de las
etapas que le causa mayor temor, no solo es el hecho de los medicamentos que
deberá recibir durante su estancia, sino es el verse rodeado de un gran número de
personas extrañas a el que invaden su espacio personal al cumplir con su labor.
En la experiencia obtenida por el periodo de investigación realizado, nos
fijamos que, el menor experimenta un cambio violento al pasar de la seguridad de su
hogar hacia un entorno extraño, lo que en casos no solo lo debilita emocionalmente
si no que como un medio de defensa se torna violento hacia el personal que al
cumplir su labor se acercan a él. Es el motivo principal que como un medio de
distracción se plantean actividades recreativas para beneficio del menor asilado.
Según, Spencer (1855), que escribe sus influyentes Principios de Psicología,
considera el luego como el resultado de un exceso de energía acumulada. La
imposibilidad de participar en actividades serias conduce a que los jóvenes de
determinadas especies inviertan esa energía en actividades superfluas como el
juego o el arte. Desconectadas de las actividades que sirven para la supervivencia,
las actividades estéticas y lúdicas son un lujo, un gasto dilapidado de energía. A
pesar de esta relación con las facultades superiores, el modelo de descarga de
energía sobrante orientará la atención de los estudiosos del juego hacia los juegos
motores, en los que ese derroche de energía física es muy notable.
Según, S. Hall (1904) aborda el juego también desde una perspectiva
evolucionista. Muy influido por los diferentes estadios de desarrollo del embrión y su
analogía con los grandes períodos de la evolución de las especies. Por tanto, el
22
contenido del juego y orden de aparición reflejarían las diferentes etapas que
precedieron a la aparición del hombre. Recogió datos directos sobre los juegos
infantiles mediante unos cuestionarios sobre preferencias de juegos y de juguetes.
Nos fijamos claramente en los enunciados anteriores, que participar en
diferentes actividades ayuda a disminuir el exceso de energía acumulada de igual
manera mencionan que al no tener actividades que realizar la lleva la lleva a
situaciones que no benefician a su ser.
Para los sistemas de educación actual, los niños de la edad mencionada en
esta investigación tiene un sistema de aprendizaje basado en juegos didácticos lo
que aumenta su interés por que no lo ven como una acción forzada lo ven como una
actividad entretenida.
Para (Gross, 1896, 1899): “El juego es uno de los elementos más importantes
en el desarrollo, pues es un empuje para practicar los instintos. El instinto es lo que
obliga al ser humano a ser activo y le impulsa a continuar desarrollándose.
A lo largo de los años esta teoría ha sido una de las más practicadas, debido
a que actualmente se afirma que gracias a los diferentes tipos de juego que existen
se puede desarrollar una cantidad de habilidades que anteriormente no se tomó en
cuenta.
Indica, Jiménez J. (2012): “En la actualidad han surgido diversas
conceptualizaciones del juego en un intento por delimitar aquellas actividades que
pueden definirse como lúdicas y aquellas que no. Estas aproximaciones se han
desarrollado, en ocasiones, a partir de las metas y funciones que cumple el juego.”
Según, Hall (1904): “Las actividades lúdicas sirven de estímulo para el
desarrollo, es decir, tienen una función preparatoria para la vida adulta, los niños
juegan para eliminar las funciones rudimentarias (alimentación, control de esfínteres,
etc.) que se han convertido en inútiles en la vida actual y propiciar el desarrollo
posterior”
23
En los presentes enunciados nos menciona la función de las actividades
lúdicas y los beneficios que tendrían para los menores en su vida tanto en el
presente como futura por eso este tipo de actividades son de gran utilidad al
planificar programas de actividades para los menores.
Por esos motivos, el personal que se mantienen en contacto con menores
deben tener conocimientos de estos temas no solo que tendrán mayor aceptación
por parte del menor hospitalizado si no que facilitara considerablemente su labor por
ese motivo también debemos considerar tener un cierto nivel de conocimientos
pedagógicos.
Piaget, J., (1961) La formación del símbolo en el niño, realizó
una descripción completa de los principales tipos de juegos que van apareciendo
cronológicamente en la infancia. Para ello ha establecido unos "estadios evolutivos"
en los que predomina una forma determinada de juego. La secuencia establecida es
la siguiente.
Estadio sensoriomotor (0-2): juego funcional o de ejercicio los juegos se centran
en la acción, en los movimientos, en la manipulación, en la experimentación y en
la observación de objetos y personas. Los juguetes en esta etapa deben favorecer la
curiosidad y la sorpresa y estimular dichas acciones y movimientos.
De esta etapa son propios los juegos de balanceo, de agarrar y tirar objetos, de
aparecer y desaparecer de la vista frente al adulto.
El ejercicio funcional favorece:
Desarrollo sensorial (ejercicios con objetos).
La coordinación de movimientos y desplazamientos.
El desarrollo del equilibrio estático y dinámico (ejercicios con el propio cuerpo).
La coordinación óculo-manual. La comprensión del mundo, de los objetos, de las
relaciones de causa y efecto.
24
Estadio preoperacional (2-6): juego simbólico: a partir de los 2 años el niño ha
adquirido la capacidad de representación, mediante la cual representa acciones
reales e imaginadas, emula la acción de los mayores y se transforma en cualquier
personaje. La complejidad de este juego simbólico irá progresivamente en aumento
y supondrá un gran avance cualitativo cuando aparezca en este estadio la
posibilidad del juego grupal. Posee un mayor control de sus movimientos y necesita
mayor vigilancia del adulto.
El juego simbólico aporta beneficios al desarrollo infantil como: Comprender y
asimilar el entorno, conocer los roles sociales, normas de conducta, valores, la
socialización. Desarrollar el lenguaje, favorece la imaginación y la creatividad, las
relaciones que se establecen entre los niños.
En el juego simbólico siguen un proceso:
Juego individual, al principio el niño juega sólo sin tener en cuenta a los demás. Este
tipo de juego es frecuente antes de los 2 años.
Juego paralelo, es un tipo de juego individual, parece que los niños juegan juntos,
pero no hay ninguna relación entre ellos, observan a sus iguales sistemáticamente,
modificando a veces el propio juego por imitación del juego que ven realizando a los
demás. Normalmente, este tipo de juego es más frecuente entre los 2 y los 4 años.
Juego compartido, juegan juntos organizando entre todos el juego, se observa este
tipo de juego a partir de los 4 años.
En relación a lo antes planteado la autora considera que: Los juegos pueden
cumplir un rol educativo, contribuyendo al estímulo mental físico y el desarrollo de
las habilidades motoras, además es como una actividad recreativa donde pueden
estar involucradas una o más personas y en donde su principal objetivo es
proporcionar diversión y entretenimiento a los jugadores.
Según, Johann Heinrich Pestalozzi (Zúrich, 12 de enero de 1746 - Brug, 17 de
febrero de 1827), pedagogo suizo, considerado el padre de la pedagogía moderna,
nos muestra:
25
Principios pedagógicos:
1. Naturalidad: este principio nos dice que el niño debe experimentar, tener contacto
directo con todo lo que le rodea, ser libre en explorar el medio y así el niño
obtendrá un mejor aprendizaje
2. Educación elemental: todo aprendizaje debe partirse de la experiencia, interés
del niño; nos dice que no se debe enseñar nada que el niño no pudiera observar.
La finalidad principal de la educación no era llenar de conocimientos sino de
desarrollar la inteligencia del niño respetando el ritmo de cada uno de ellos
buscando un desarrollo integral.
3. Educación física: incluye la educación física como un medio corporal donde el
niño se desenvolvía, este tiempo debía ser acompañado de música para obtener
un mejor aprovechamiento en el niño.
Nos indica claramente en conjunto de elementos que se deben reunir para la
correcta ilustración que debemos tener en cuenta, al realizar un programa de
actividades en favor de los menores con los que tenemos que trabajar.
Por ese motivo, el presente trabajo está enfocado en las actividades recreativas
que permitirá que los niños tengan una mejor estadía en el hospital, gocen la
oportunidad no solo de mejorar su salud, sino de aprender y divertirse, es por eso
que los juegos y actividades a realizarse deben ser de su debido interés y de
acuerdo a su edad.
La actividad recreativa educativa constituye un medio importante en la educación
de los niños hospitalizados, en el transcurso de ese periodo que se mantengan así,
perderán el vínculo no solo con el hogar y sus seres queridos también será de la
escuela donde asisten a desarrollar sus conocimientos y habilidades.
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Como lo indica, Mateo Sánchez (2014), sobre las actividades recreativas: “Hay
que recomendar antes del comienzo de cualquier juego, que para crear interés en
los niños, quienes en ocasiones pueden sentirse extraños al grupo de niños. Una
pequeña actividad recreativa sirve para disminuir la tensión y que entren en
confianza a jugar entre ellos”.
La técnica de actividades recreativas debe tomar en cuenta que a pesar de lo
atractivas que son, no hay que olvidar que se trata tan sólo de medios para obtener
determinados fines, por lo que no se debe abusar de ellas. Su uso requiere de
ciertas aptitudes y cuidados y debe ir de acuerdo a los intereses de todos los niños
del grupo. Cualquier actividad elegida debe llevarse a cabo con habilidad y cuidado,
ya que son niños que requieren un cuidado especial.
Entre las diferentes funciones que se asignan al juego en el contenido
hospitalario se encuentran las propuestas por González, Benavides y Montoya
(2000), que se presentan a continuación:
- Acelerar la recuperación del niño.
- Facilitar la comprensión de la enfermedad.
- Promover el desarrollo del niño.
- Favorecer el afrontamiento de la hospitalización.
- Establecer una vinculación con el personal de salud.
- Facilitar la comunicación con el niño.
- Potenciar la confianza en el personal de salud.
- Facilitar la cooperación del niño.
- Informar sobre la hospitalización.
- Preparar al niño para los procedimientos invasivos.
- Facilitar la expresión de sentimientos y pensamientos.
- Convertir la hospitalización en una experiencia positiva.
Así, en la práctica, aunque se usan de forma simultánea, se distinguen tres
funciones de las actividades lúdicas:
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- Juego como recreación: sirve al niño(a) como entretenimiento o diversión
durante aquellos períodos de tiempo en los que no hace nada, o casi nada,
mientras permanece en el hospital.
- Juego como educación: proporciona al niño(a) estímulos que le favorecen un
adecuado desarrollo.
- Juego como terapia: sirve al niño(a) para expresar miedos, ansiedades y
preocupaciones sobre lo que ocurre durante su estancia en el hospital.
Tomando en cuenta que como todo menor. toda actividad debe llevarse a
cabo con toda la habilidad del caso para un mayor cuidado en los tratamientos ya
sean en los médicos como en los recreativos.
De esa manera, FUMLIBRE (2004) menciona que: “La hospitalización es una
experiencia no deseada para nadie y en este caso, los niños son los más expuestos
a sufrir alteraciones de su estado emocional. La experiencia hospitalaria, ya que con
lleva la separación del hogar, un entorno extraño, suele generarles ansiedad,
angustia, sufrimiento y posible trauma psicológico como consecuencia de ese grado
de estrés”.
Por ese motivo tenemos muy en cuenta que el hospital ROBERTO GILBERT
ELIZALDE, cuenta con áreas de esparcimiento, para aquellos pacientes que se
encuentran hospitalizados y que su estado de salud les permita distraerse en varias
actividades, así los menores pueden desarrollar varias habilidades psicomotrices, las
mismas que cuentan con implementos de acuerdo a las edades, no solo eso como
se mencionó en uno de los enunciados anteriores fácilmente el menor gracias a la
actividad mejorara su estado de ánimo y puede tener una recuperación más rápida y
satisfactoria.
Asimismo “La Teoría de la Relajación De Lazarus” (1833), que nos menciona: “El
juego es una actividad que sirve para descansar, para relajarse y para restablecer
energías consumidas en las actividades serias o útiles, en un momento de
decaimiento o fatiga, la teoría del descanso, donde el ser humano juega para
descasar, utilizando el juego como medio del descanso activo, donde la
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alternabilidad del trabajo serio e intensivo, con el juego, puede efectivamente
favorecer el restablecimiento de las fuerzas y del Sistema Nervioso Central. El juego
está directamente relacionado con el tiempo libre, un espacio de no trabajo,
dedicado al descanso a la diversión y a la satisfacción de necesidades humanas”.
Claramente en este enunciado vemos, cómo su autor lo dirige hacia un nivel
psicológico, para él, la actividad recreativa es una forma de liberar el estrés que nos
traen las actividades que realizamos regularmente, en los pequeños hospitalizados
puede ser el estar bajo medicación constante para mejorar su salud e incluso una
forma de distraerse mentalmente de los síntomas causados por la misma
enfermedad.
De tal forma según López y Garfella (1997) y Martínez (1998), coinciden
indicando que “Las funciones básicas que cumple el juego en la infancia se
centrarían en el juego como fuente de placer y de realización de deseos, de
elaboración de la experiencia y solución/comprensión de problemas, de expresión de
sentimientos y control de emociones, y de identificación con el adulto”.
Debemos tomar en consideración que existen casos de mayor magnitud en la
hospitalización de menores de edad, como cuando estos sufren traumas físicos
como lo son las fracturas, o en el caso de las enfermedades crónicas y que poseen
tratamientos largos como el cáncer estos casos no solo afectan al menor enfermo,
disminuyendo su estado de ánimo sino que, afectan incluso a sus familiares por que
deben dejar a un lado sus actividades regulares para así poder estar cerca del
menor y poder asistir en sus necesidades actuales, eso en el caso de una
enfermedad tradicional no afecta en gran medida puesto que en su puesto de trabajo
estos pueden solicitar permisos de pocos días, pero en enfermedades crónicas estos
incluso deben dejar su puesto de trabajo para asistir al menor, el menor presiente
esos momentos de tensión familiar llevándolo a presentar casos de depresión mucho
mayores.
En este tipo de situaciones como recomendación adicional, sería ideal que los
padres se unan a la actividad recreativa así ellos también tendrían la oportunidad de
liberar el estrés que adquieren en esos momentos.
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A lo largo de nuestra vida, nuestro cuerpo sufre el envite de diversas dolencias
de menor o mayor consideración. Desde la infancia, nuestros anticuerpos se
enfrentan con diversas circunstancias que van, desde la más normalizada de las
enfermedades como un -resfriado-, a amenazas más severas que ponen en peligro
nuestra integridad. En esos momentos, el juego funciona, más que nunca, como un
termómetro para nuestro estado, por un lado, y como auténtico revulsivo en el
tratamiento y la recuperación por otro.
Esto es porque el juego, como ya se ha dicho en diferentes ocasiones, es el
estado natural de la infancia. La mejor forma de comprender el mundo,
transformarlo, estimarlo. La actitud lúdica en la infancia se convierte, cuando
sobreviene la enfermedad, en una orientación sobre el efecto que ésta tiene sobre el
niño o niña: que una criatura no tenga ganas de jugar puede ser un síntoma de que
algo no funciona como debiera.
Por otro lado, cuando la dolencia ya ha hecho acto de presencia, el juego es un
medio fantástico para:
Reír y disfrutar con el consiguiente efecto positivo sobre el sistema inmunológico.
Evitar el aburrimiento.
Aprovechar las capacidades de cada niño y niña para el juego como terapia contra
la enfermedad.
Permitir que el niño exteriorice sus sentimientos y dé salida a sus miedos y
angustias.
Permitir la participación del niño en actividades familiares o grupales que le
permitan una relación social normalizada.
Cuando se produce una situación en la que un niño cae enfermo, la cotidianidad
cambia. Los hábitos se modifican. Los alimentos, los horarios… e incluso la propia
percepción del cuerpo.
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Sensaciones más o menos desconocidas se suceden, el malestar se instaura en
su vida y la conciencia de su estado puede modificar su comportamiento, ya sea
simplemente porque no se encuentra bien, porque se anticipa y prevé un desenlace
del mismo que le satisface más o menos o porque ve a su familia nerviosa y
preocupada.
En esos momentos, se trate de una varicela o de un ingreso hospitalario por una
enfermedad grave, el juego adopta un papel terapéutico para paliar los efectos de
esa situación “extraña” en su vida. En el caso de las enfermedades llamadas
comunes, es habitual que, al final, lo que quede es el recuerdo de estar en cama,
entre aburrido y aliviado por no ir al colegio, mientras mamá trae zumos y caldo
caliente, jugando con los muñecos, leyendo cuentos o durmiendo. Pero en
enfermedades que requieren hospitalización, la situación es distinta. Y ahí es donde,
más que nunca, hemos de potenciar ese efecto terapéutico del juego.
Afortunadamente, por parte del niño, incluso en momentos críticos, la actitud
lúdica permanece y eso le ayuda a enfrentarse a sus circunstancias de una forma
tan eficaz. En este momento es crucial que los adultos facilitemos las condiciones
para que el juego sea posible.
La hospitalización es un proceso complejo para cualquier persona, pero
posiblemente en el caso de un niño merece una atención diferenciada ya que se
encuentra en una etapa que no dispone a su alcance de todos los recursos para
entender y gestionar determinadas emociones y situaciones.
La realidad del niño hospitalizado cambia desde aspectos más individuales como
de aspectos más vinculados al entorno:
Su debilidad los puede volver apáticos y pasivos.
Se ven incapaces de reaccionar normalmente a los estímulos externos.
Pierden autonomía y control, con lo que pueden demostrar ira y frustración.
Temen que les hagan daño con las agujas, los tratamientos…
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Pueden aparecer estados depresivos, regresiones, ansiedad, aislamiento, miedo,
negaciones y obsesiones.
Puede disminuir su capacidad habitual de tolerancia.
El entorno, a su vez:
Puede mostrarse más ansioso, preocupado.
Puede mostrar más atención de la habitual, e incluso llevado al extremo, la
desaparición de límites o normas para el niño permitiendo todos sus caprichos.
Pueden resentirse las relaciones con hermanos, principalmente, si quedan
relegados a un segundo plano o con compañeros habituales de juegos ya que el
niño debe permanecer en el centro hospitalario.
En esta situación, si el hospital dispone de los mecanismos necesarios para
facilitar el juego, estos efectos pueden quedar paliados, de forma que, como
relaciona la pedagoga y educadora Sílvia Penón, permite:
Vivir la situación desde una vertiente más normalizada (jugar con los padres y los
amigos, con los hermanos, etc).
Expresar sus sentimientos y emociones, liberando miedos y angustias mientras
juega
Adaptarse mejor a las distintas situaciones hospitalarias (compañeros,
tratamientos, adultos diferentes…).
Compartir las mismas situaciones con otros niños que están viviendo las mismas
situaciones de hospitalización.
Relajarse y liberarse del estrés que supone el ingreso.
Canalizar el estrés y la rabia.
Ser autónomo. Tomar las propias decisiones en las acciones de juego que lleva a
cabo.
Siguiendo de la mano de la experiencia de la pedagoga Sílvia Penón, antes de
escoger los juegos y juguetes para un centro hospitalario se deberá tener en cuenta
32
las normativas higiénicas, la normativa del hospital y las características de los niños
hospitalizados.
En cuanto a las condiciones higiénicas hay que tener en cuenta los procesos de
limpieza, desinfección y esterilización, que permiten, respectivamente, reducir
gérmenes, eliminar microorganismos patógenos e incluso destruir la flora microbiana
de un juguete. Para ello, el juguete ha de ser de un material resistente, siendo el
plástico lo más adecuado. Es importante, pues, que cuando escojamos un juguete
para un niño hospitalizado observemos bien todas sus piezas para evitar que se
estropeen durante estos procesos y, sobre todo, estemos atentos a las indicaciones
del personal sanitario al respecto.
Los tipos de juegos y juguetes que podemos emplear en el ámbito hospitalario
son muchos y muy variados, siempre sin olvidar:
1. Que el niño es, ante todo, un niño, no un “enfermo”… la persona siempre
trasciende a la enfermedad.
2. Que el juego ante todo ha de producir placer. Aunque sea una buena herramienta
terapéutica es primordial que el niño se divierta y que sean juguetes adecuados a
sus intereses y a su edad.
3. Que por su situación de ingreso viven unas circunstancias especiales a tener en
cuenta a la hora de escoger un juego: se pueden ver interrumpidos frecuentemente
por la toma de la medicación o para hacer alguna prueba, pueden llevar “palomitas”
o estar conectados a alguna máquina, pueden sufrir algún tipo de aislamiento
médico por estados de inmunodepresión…
Así, en un hospital no pueden faltar:
Juegos psicomotores, desde juegos sencillos de manipulación, mesas de
actividad, caminadores o arrastres hasta juegos que les permita liberar la tensión
que produce la hospitalización (saltar, golpear…).
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Juguetes que faciliten el juego simbólico, vinculados especialmente con el
ejercicio médico, con el entorno hospitalario que es lo que les toca más de cerca:
muñecos de forma humana o animal, títeres, disfraces… todo aquello que pueda
ayudar a entender y controlar la situación que les rodea y reduzca la angustia.
Juegos de construcción, priorizándose juegos sencillos y motivadores y
evitando juegos complejos que debido al cansancio les resulten frustrantes.
Deberemos, asimismo, poner atención al tamaño de las piezas y tener en cuenta si
podemos jugar o no en una superficie irregular como es la cama.
Juegos de reglas, especialmente indicados por su vertiente socializadora tanto
con la familia que acompaña al niño como con el resto de niños y familias que viven
la misma situación. Son recomendables los juegos cortos, ágiles y estimulantes.
El juego y su clasificación a partir de los principios teóricos de Piaget.
El juego infantil es sencillamente producto de la asimilación, haciendo participar
como "elemento asimilador" a la "imaginación creadora".
Después de haber aprendido a agarrar, agitar, arrojar, balancear, etc., finalmente el
niño agarra, agita, balancea y arroja por el mero placer de lograrlo, por la sencilla
felicidad de hacer este tipo de cosas y de ser la causa de esas acciones. Repite
estas conductas sin que le supongan un nuevo esfuerzo de asimilación y por mero
"placer funcional".
Se trata del "juego de ejercicio", en la medida que se desprende de la
acomodación sensorio-motora y con la aparición del pensamiento simbólico en la
edad infantil (de 2 a 4 años), hace su aparición la ficción imaginaria y la imagen se
convierten ahora en símbolo lúdico.
A través de la imagen que el niño tiene del objeto lo imita y lo representa.
Aparece así "el objeto símbolo", que no sólo lo representa sino que, también, lo
34
sustituye. Un palo sobre el que se cabalga, representa y sustituye a la imagen
conceptual del corcel, que en realidad es un caballo ligero de gran alzada.
Se produce entonces un gran salto evolutivo: desde el plano sensorio-motor hemos
pasado al pensamiento representativo.
Se trata del "juego simbólico".
"El juego simbólico - dice Piaget - es al juego de ejercicio lo que
la inteligencia representativa a la inteligencia sensorio-motora" (Piaget, 1973).
El juego simbólico es, por tanto, una forma propia del pensamiento infantil y si, en la
representación cognitiva, la asimilación se equilibra con la acomodación, en el juego
simbólico la asimilación prevalece en las relaciones del niño con el significado de las
cosas y hasta en la propia construcción de lo que la cosa significa. De este modo el
niño no sólo asimila la realidad sino que la incorpora para poderla revivir, dominarla
o compensarla.
Con los inicios de la socialización, hay un debilitamiento del juego propio de la
edad infantil y se da el paso al juego propiamente preescolar, en el que
la integración de los otros constituye un colectivo lúdico en el que los jugadores han
de cumplir un cierto plan de organización, sin el cual el juego no sería ciertamente
viable.
Los juegos sensorio-motores comienzan desde los primeros meses y cómo a
partir del segundo año hace su aparición el juego simbólico, será a partir de los
cuatro años y hasta los seis, en un primer período, y de los seis a los once, en un
segundo período más complejo, cuando se desarrollan los juegos de reglas.
Y así como el símbolo reemplazó al ejercicio, cuando evoluciona el pensamiento
preescolar y escolar, la regla reemplaza al símbolo.
Los juegos de reglas van a integrar y combinar todas las destrezas adquiridas:
combinaciones sensorio-motoras (carreras, lanzamientos, etc.,) o intelectuales
(ajedrez) con el añadido de la competitividad (sin la que la regla no sería de utilidad)
35
y bajo la regularización de un código normativo vinculado a la naturaleza del propio
juego o por simples pactos puntuales e improvisados.
"La regla sostiene Piaget, tan diferente del símbolo como puede serlo éste del
simple ejercicio, resulta de la organización colectiva de las actividades lúdica"
Así las reglas incluirán además, en la dad del colegio, esa otra exigencia, la de la
victoria o la derrota, la de la competitividad.
Al principio los jugadores suelen ser pocos y las alteraciones de las normas muchas.
Pero con el paso a la escolaridad se irá alcanzando un equilibrio sutil entre el
principio asimilador del Yo, que es consustancial a cada juego y la adecuación de
éste a la vida lúdico-social.
De forma general las actividades físico- recreativas son aquellas que se realizan
por vías espontáneas u organizadas que tiene valor, psicológico, socio-cultural y
recreativo, ya que a través de ellas los niños de edad inicial pueden desarrollar
cualidades físicas; adquirir conocimientos; valores a través del acercamiento mutuo,
también provoca placer ya que se realiza a través del juego.
Según Campo (2002), a través de la recreación en el caso de los niños, la
participación en juegos recreativos, representa una conducta seria hacia la vida, que
se manifiesta en alegría, autorrealización, autoestima y autoconfianza
determinándose el valor psicológico del juego en las relaciones primarias y
secundarias del niño.
En ese sentido, Planchart (2008), "resalta la importancia de la recreación en la
formación del niño a través del disfrute del juego, como medio de aprendizaje social,
promoviendo actitudes positivas ante las actividades físicas recreativas".
Para complementar la concepción de la recreación, Morales (2010) "la caracteriza
como una actividad no obligada, sin distingo de raza, color o religión, planificada de
acuerdo a las necesidades de los participantes, estimulando la creatividad y
produciendo satisfacción y agrado, finalmente creando hábito para así practicarla
nuevamente".
36
En este sentido, la autora considera que la recreación es un elemento
fundamental en el desarrollo de los aspectos físicos y emocionales, que deben darse
a muy temprana edad para así experimentar momentos de placer y satisfacción; ya
que podría realizar actividades de su agrado, en forma voluntaria, sin limitaciones ni
presiones en su tiempo libre. A su vez expresa que el aspecto recreativo debe existir
en todas las edades, donde las actividades realizadas proporcionen libertad,
equilibrio físico – mental para así permitir la socialización entre los seres humanos,
pero de manera esencial en los niños que alcanzaran recrearse sanamente y
fomentar su desarrollo.
En este mismo orden de ideas, la recreación cumple con diferentes objetivos que
redundan en beneficio del hombre, tales como lograr un desarrollo social, descubrir y
estimular el desarrollo de habilidades, lograr la tranquilidad, la alegría y, por último,
contribuir al desarrollo físico a través de las actividades al aire libre.
Las actividades recreativas se clasifican tradicionalmente pasiva y activa, las de
tipo pasivo tiende especialmente a mejorar el comportamiento humano y la
socialización, por producir satisfacción, libertad y realizarse en ambientes gratos y
favorable, se conoce como recreación no formal o simple este tipo de recreación
implica un estado de participación espontánea y sin responsabilidad social,
existiendo la voluntad circunstancial del individuo de vivirla, donde no se requiere de
un gran esfuerzo físico convirtiéndose en una actividad más contemplativa y de libre
albedrío.
Las de tipo activo además, contribuyen al mejoramiento de la condición física
general y eventualmente al desarrollo de habilidades motrices básicas o
complementarias, se caracteriza por la necesidad de poseer infraestructuras
diseñadas y construidos para la recreación (gimnasios, piscinas, complejos
deportivos) de igual forma debido a la organización del tiempo libre, el recurso
humano deba ser seleccionado, partiendo de las necesidades e intereses de los
participantes. La recreación activa, involucra utilización de recursos, así como
el mantenimiento periódico de éstos.
37
Al respecto la autora expresa que estas actividades y experiencias de la
recreación contribuyen en el niño a mejorar su salud física y mental, al igual que le
produce satisfacción y sensación de libertad, sintiéndose plenamente realizado,
favoreciendo su conducta personal, mejorando la vida familiar, su incorporación a
la comunidad y al preescolar además de favorecer su desarrollo motor siempre que
sean correctamente planificadas y dosificadas teniendo en cuenta las características
biológicas, sociales y psicológicas del niño.
Evolución motriz de los primeros años de vida:
Locomotrices
Caminar:
Andar es una forma natural de locomoción vertical. Su patrón motor está
caracterizado por una acción alternativa y progresiva de las piernas y un contacto
continuo con la superficie de apoyo. El ciclo completo del patrón motor, un paso,
consiste en una fase de suspensión y otra de apoyo o contacto con cada pierna.
A mediados del siglo XX, Shirley definió la marcha como "la fase del desarrollo
motor más espectacular y, probablemente más importante" y es que la adquisición
de la locomoción vertical bípeda se considera un hecho evolutivo de primer orden,
hasta que el niño no sabe andar solo, su medio se encuentra seriamente limitado, no
se puede mover sin ayuda en posición vertical hasta haber desarrollado
suficiente fuerza muscular, reflejos anti gravitatorios adecuados y mecanismos de
equilibrio mínimamente eficaces.
Por tanto, no podrá andar de un modo eficaz hasta que el sistema nervioso sea
capaz de controlar y coordinar su actividad muscular. El niño pasa de arrastrarse a
andar a gatas, de ahí a andar con ayuda o a tropezones, hasta llegar a hacerlo de
un modo normal.
38
Carrera:
Correr es una ampliación natural de la habilidad física de andar. De hecho se
diferencia de la marcha por la llamada "fase aérea". Para Slocum y James, "correr
es en realidad, una serie de saltos muy bien coordinados, en los que el peso del
cuerpo, primero se sostiene en un pie, luego lo hace en el aire, después vuelve a
sostenerse en el pie contrario, para volver a hacerlo en el aire". Correr es una parte
del desarrollo locomotor humano que aparece a temprana edad. Antes de aprender
a correr, el niño aprende a caminar sin ayuda y adquiere las capacidades
adicionales necesarias para enfrentarse a las exigencias de la nueva habilidad.
El niño ha de tener fuerza suficiente para impulsarse hacia arriba y hacia delante
con una pierna, entrando en la fase de vuelo o de suspensión, así como la
capacidad de coordinar los movimientos rápidos que se requieren para dar la
zancada al correr y la de mantener el equilibrio en el proceso.
Salto:
Saltar es una habilidad motora en la que el cuerpo se suspende en el aire debido
al impulso de una o ambas pierna y cae sobre uno o ambos pies. El salto requiere
complicadas modificaciones de la marcha y carrera, entrando en acción factores
como la fuerza, equilibrio y coordinación. Tanto la dirección como el tipo de salto son
importantes dentro del desarrollo de la habilidad física de salto.
Éste puede ser hacia arriba, hacia abajo, hacia delante, hacia detrás o lateral, con
un pie y caer sobre el otro, salto con los uno o dos pies y caída sobre uno o dos
pies, la capacidad física necesaria para saltar se adquiere al desarrollar la habilidad
de correr. Sin duda el salto es una habilidad más difícil que la carrera, porque implica
movimientos más vigorosos, en los que el tiempo de suspensión es mayor.
39
No locomotrices
Equilibrio:
El equilibrio es un factor de la motricidad infantil que evoluciona con la edad y que
está estrechamente ligado a la maduración del SNC (Sistema Nervioso Central).
Hacia los dos años el niño es capaz de mantenerse sobre un apoyo aunque durante
un muy breve tiempo. Hacia los tres años se puede observar un equilibrio estático
sobre un pie de tres a cuatro segundos, y un equilibrio dinámico sobre unas líneas
trazadas en el suelo.
A los cuatro años es capaz de que ese equilibrio dinámico se amplíe a líneas
curvas marcadas en el suelo. Hasta los siete años no consigue mantenerse en
equilibrio con los ojos cerrados.
Factores como la base, altura del centro de gravedad, número de apoyos,
elevación sobre el suelo, estabilidad de la propia base, y dinamismo del ejercicio,
pueden variar la dificultad de las tareas equilibradoras.
Proyección/recepción
Lanzar:
El desarrollo de la habilidad de lanzar ha sido un tema muy estudiado durante
décadas. La forma, precisión, distancia y la velocidad en el momento de soltar el
objeto se han empleado como criterios para evaluar la capacidad de lanzamiento de
los niños.
Atrapar:
Atrapar, como habilidad básica, supone el uso de una o ambas manos y/o de
otras partes del cuerpo para parar y controlar una pelota u objeto aéreo.
El modelo de la forma madura de esta habilidad es la recepción con las manos. En
este caso, cuando otras partes del cuerpo se emplean junto con las manos, la acción
se convertiría en una forma de parar.
40
El dominio de la habilidad de atrapar se desarrolla a ritmo lento en comparación
con otras habilidades porque necesita de la sincronización de las propias acciones
con las acciones del móvil, exigiendo unos ajustes perceptivo-motores complejos.
Los brazos han de perder la rigidez de las primeras edades, dos a tres años, y a los
cuatro años de hará más flexibles, localizándose junto al cuerpo.
Golpear:
Golpear es la acción de balancear los brazos y dar a un objeto. Las habilidades de
golpear se llevan a cabo en diversos planos y muy distintas circunstancias: por
encima del hombro, laterales, de atrás adelante, con la mano, con la cabeza, con el
pie, con un bate, con una raqueta, con un palo de golf, con un palo de hockey.
El éxito del golpe dependerá del tamaño, peso, adaptación a la mano del objeto que
golpea y de las características del móvil a golpear. Dicho éxito viene, además,
condicionado por la posición del cuerpo y sus miembros antes y durante la fase de
golpeo.
Patear:
Es la habilidad que requiere del niño el equilibrio sobre un apoyo necesario para
dejar una pierna liberada para golpear. Ésta habilidad mejora cuando el niño
progresa en la participación de las extremidades superiores, el balanceo de la pierna
de golpeo y el equilibrio sobre el apoyo.
Desarrollo motor en el niño en edad preescolar
Desde su formación en el vientre materno el niño tiene una evolución coherente y
ordenada en cuanto al esquema corporal y forma de su organismo existiendo
aumento del tamaño del cuerpo y multiplicación de células lo cual produce en él una
maduración integral progresiva y continua.
El desarrollo motor en esta edad, son las manifestaciones de evolución que presenta
el ser humano desde su concepción hasta la vejez. El mismo se encuentra influido
por los factores:
41
• Estructuras hereditarias.
• El medio ambiente que rodea al niño, pues desde que nace aprende a confrontarse
con él y a adaptarse.
• Los aspectos socioculturales que rodean al niño como religión y educación.
• La conservación de la especie humana.
• La aptitud del niño.
• Edad fisiológica y maduración motriz del niño.
El desarrollo motor sigue siendo rápido y variado, pero está determinado por el
medio ambiente en que se desenvuelva el niño, el cual debe ser estimulado
adecuadamente y brindarle estímulos de movimiento, que orienten el afán de los
movimientos que presenta el niño.
El juego es el método esencial para la realización de estas actividades en la edad
inicial aplicándose de una manera divertida y natural, dentro de los periodos
evolutivos de los niños y niñas.
Desde el punto pedagógico encierra una serie de valores recreativos, es por eso
que poseen distintos campos de aplicación, permitiendo la adquisición de ciertas
destrezas motoras que sirven de base para el desarrollo de habilidades, ya que
contiene elementos que está estrechamente relacionado con alguna modalidad
deportiva. Por consiguiente, su aplicación se haya estrechamente relacionado con el
campo educativo, la recreación y el deporte en las instituciones, además del trabajo
en las comunidades, donde se deben planificar acciones teniendo en cuenta las
características morfo funcionales del individuo que lo practica.
Para lograr que el trabajo comunitario se desarrolle desde la recreación física
desde dentro de la propia comunidad, es necesario que las personas que allí vivan,
sientan la necesidad de resolver sus problemas y agoten todos sus recursos en la
solución de ellos, acordes a sus propias demandas, utilizando siempre
la creatividad y la búsqueda de nuevas alternativas. Por tales razones, es importante
42
que en la planificación de las actividades físico – deportivas - recreativas se deben
valorar las necesidades físicos recreativos de la población teniendo en cuenta sus
especificidades, ya que estas varían de un lugar a otro, de acuerdo con las
características de la región ya sea urbana o rural, los gustos y preferencias de los
distintos grupos de edades.
Han sido varios los autores que han analizado el término de recreación y de
recreación física, entre ellos se destacan:
Se considera que lo primero que debemos analizar es el concepto de recreación
física como el "Conjunto de actividades de contenido físico, deportivo, turístico,
profiláctico o terapéutico que realiza el ser humano en el tiempo libre y de forma
totalmente voluntaria" Firviuda, C.Z (2010)
Según Waichman (1995) el tiempo libre, su práctica están comprometidos al
hetero condicionamiento que sólo será sentido y vivido libre, en la medida en que el
hombre desarrolle actividades a partir de una libertad de selección, lo cual implica la
afectividad y un tránsito hacia el auto condicionamiento en la recreación y por ende
en el empleo del tiempo libre. Además resulta importante que su contenido factual
esté integrado por prácticas de recreación, de descanso y de creación, lo que al
maximizarse entra en contradicción con la realidad, transformándola. Este autor
también insiste en el hecho de que las actividades se dirijan a compensar
la personalidad individual y social, a la vez que constituya un proceso de educación
constante.
Se define como recreación física, "El campo de la recreación como también lo son la
recreación artística literaria y la recreación turística, (donde se combinan acciones de
las demás) que transita por la práctica de actividades lúdico-recreativas, de deportes
recreativas y del espectáculo deportivo, como uno de los componentes de
la Cultura Física (junto a Educación física escolar y de adultos y el deporte), para la
ocupación placentera, sana y provechosa del tiempo libre.
43
Entre las investigaciones que anteceden se valoran las de Sánchez García
(2011), Molina Lucas (2011), Iglesias Domínguez (2011), los cuales constituyen
referentes teóricos importantes para los estudios acerca de la recreación.
Específicamente la recreación física es utilizada como un recurso esencial en el
trabajo comunitario integrado, dado por la significación de ofertar actividades acorde
a las características psicológicas, sociales, el entorno y el contexto donde se
desarrollan los sujetos, lo que permite lograr el desarrollo sostenible a la comunidad,
lo que requiere de un tratamiento sistémico, a partir de la planificación,
la organización, la conducción, regulación y la evaluación de las actividades que se
orientan, en un pleno proceso de transformación desde la comunidad y de los
sujetos que intervienen en la misma.
En los niños el juego es una actividad fundamental, siendo estos de
gran utilidad para el desarrollo de capacidades, tanto condicionales como
coordinativas, favoreciendo el sistema locomotor, cardiorrespiratorio, nervioso
central, entre otros.
44
2.1.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS.
Con la intención de establecer el significado del tema centro de nuestra
exploración, debemos conocer ciertas definiciones que a lo largo de esta exposición
hallaremos:
PACIENTE:
- Persona que recibe tratamiento médico o quirúrgico.
- Persona enferma que es atendida por un médico
HOSPITALIZACIÓN:
- Ingreso en un hospital.
- Establecimiento médico de salud, en el que se presta asistencia médica y
farmacéutica a pacientes ingresándolos en él.
MÉDICACIÓN:
- Administración metódica de medicamentos con fin terapéutico.
RECREACIÓN:
- Diversión
- Hecho de alegrar o entretener.
ATENCIÓN:
- Acción de atender.
- Cortesía, urbanidad, demostración de respeto.
- Se usa para pedir especial cuidado a lo que se va a decir o hacer.
ACTIVIDAD:
- Facultad de obrar.
- Diligencia, eficacia.
45
- Conjunto de operaciones o tareas propias de una persona o entidad.
- Tarea, ocupación.
ESTIMULACIÓN:
- Incitación o excitación de algo para acelerar un proceso o avivar una
actividad.
ESPARCIMIENTO:
- Separación, extensión de lo que está junto o apiñado.
- Propagación, divulgación de una noticia.
- Franqueza y naturalidad en el trato.
- Diversión, recreo, entretenimiento.
ESTRÉS:
- Alteración física o psíquica de un individuo por exigir a su cuerpo un
rendimiento superior al normal.
LÚDICO:
- Del juego o relativo a él.
LUDOTECA:
- Lugar en el que se guardan juegos para que el público los utilice.
TERAPÉUTICO:
- De la terapéutica o relativo a ella.
- Parte de la medicina que tiene por objeto el tratamiento de las enfermedades.
46
PSICOLÓGICO:
- De la psicología o relativo a ella.
- De la psique o relativo a la mente humana.
DEPRESIÓN:
- Disminución o hundimiento de una parte de un cuerpo.
- Baja, descenso en general.
- Concavidad de alguna extensión en un terreno u otra superficie.
- Síndrome caracterizado por una tristeza profunda, abatimiento y disminución
de las funciones psíquicas.
- Periodo de baja actividad económica, con aumento del desempleo, descenso
de los salarios, uso decreciente de los recursos y bajo nivel de inversiones.
DIDÁCTICO:
- De la enseñanza, relacionado con ella o adecuado para ella.
- Área de la pedagogía que se ocupa de las técnicas y métodos de enseñanza.
CREATIVIDAD:
- Facultad de crear.
RUTINA:
- Costumbre inveterada, hábito adquirido de hacer las cosas sin pensarlas.
- Conjunto de instrucciones que en un ordenador sirven para controlar una
función o realizar una operación que se repite con mucha frecuencia.
DIAGNÓSTICO:
- De la diagnosis o relativo a ella.
47
- Identificación de la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de
sus signos y síntomas característicos.
DISEÑO:
- Actividad creativa y técnica encaminada a idear objetos útiles y estéticos que
puedan llegar a producirse en serie.
- Forma de cada uno de estos objetos.
- Trazo o conjunto de líneas de una figura o un edificio.
- Explicación breve, descripción somera de alguna cosa.
PROGRAMA:
- Plan, proyecto o declaración de lo que se piensa realizar.
- Sistema de distribución de las materias de un curso o asignatura.
- Anuncio de las partes, reparto y cuadro técnico de ciertos actos o
espectáculos.
- Impreso con ese anuncio.
- Cada uno de los bloques temáticos en que se divide una emisión de radio o
de televisión.
- Conjunto de instrucciones preparadas para que un aparato automático pueda
efectuar una sucesión de operaciones determinadas. -
- Secuencias de instrucciones detalladas y codificadas que sirven para dirigir la
actuación y realización de operaciones de un computador electrónico.
48
2.2 . VARIABLES A INVESTIGAR
VARIABLE INDEPENDIENTE
Programa recreativo: Medio ordenado para cumplir las actividades recreativas
planificadas.
VARIABLE DEPENDIENTE
Paciente hospitalizado: Personas que permanezcan al menos 24 horas con el solo
propósito de recibir tratamiento médico
49
2.3 OPERACIONALIZACIÒN DE VARIABLES
DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Actividades ofertadas por el hospital. Número de actividades ofrecidas
por el hospital.
o Más de 3
o De 1 a 3
o Ninguna
Actividades planificadas por el
voluntariado.
Número de actividades recibidas
por parte del voluntariado.
o Más 3
o De 1 a 3
o Ninguna
Actividades planificadas por personal
externo.
Número de actividades recibidas
por fundaciones.
o Más de 3
o De 1 a 3
o Ninguna
Actividades lúdicas que realizan los niños. Número de actividades lúdicas
que realizan los niños.
o Más de 5
o De 1 a 5
o Ninguna
Juegos terapéuticos. Número de dinámicas que
realizan los niños.
o 1 diaria
o 1 por semana
o 1 por mes
o Ninguna
Juegos educativos. Número de cuentos o libros que
recibe el niño.
o Más de 3
o De 1 a 3
o No recibe
Actividades externas
(Payasos, títeres).
Número de visitas recreativas que
recibe el niño.
o 1 diaria
o 1 por semana
o 1 por mes
o Ninguna
50
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1. ASPECTOS METODOLÓGICOS
La información lograda por medio de la investigación que se ha realizado ha sido
sintetizada con la guía de la escuela epistemológica del Materialismo Histórico
Dialéctico, ha sido verificada con los registros existentes en el departamento
correspondiente, además se realizó un trabajo de campo basado en entrevistas
hacia un grupo de personas al azar especialmente los padres de familia de
menores hospitalizados con edades entre 6 a 12 años los cuales son motivo de
nuestro estudio, de esta manera identificar los motivos de los actuales
inconvenientes y así minimizar su impacto hacia los menores hospitalizados.
(Epistemología es la rama de la filosofía cuyo objeto de estudio es el
conocimiento y viene del griego “episteme” conocimiento, “logo” estudio).
(Histórico-dialectico por cuanto se apoya en los datos que precedieron a los
resultados y avances de la ciencia). Se define como Investigación de Campo al
proceso que, utilizando el método científico, permite obtener nuevos
conocimientos en el campo de la realidad. (Investigación pura), o bien estudiar
una situación para diagnosticar necesidades y problemas a efectos de aplicar los
conocimientos con fines prácticos (investigación aplicada).
51
3.1.1. Tipo Y Diseño De La Investigación
A fin de localizar y medir esta complicación, la investigación se la realizó
mediante la observación y descriptiva, por medio de la observación detectamos
que los pacientes tienen episodios de aburrimiento y es descriptiva porque a
través de los indicadores se evaluarán sus efectos. Se utilizó el modelo de
estudio descriptivo, que según Ezequiel Ander Egg (1977: 29), radica en
determinar un fenómeno o situación concreta, indicando sus rasgos más
peculiares o diferenciadores.
Luego, utilizando técnicas cualitativas, podremos evaluar los resultados de las
encuestas previamente efectuadas a los pacientes ingresados en el hospital
Roberto Gilbert Elizalde.
Además, efectuamos estimaciones cuantitativas de los resultados obtenidos de
las encuestas con el fin de encontrar los motivos que causan los malestares
resultantes de tal vez una posible falla en la programación.
El grupo de padres de los pacientes hospitalizados que fue consultado, contestó
un conjunto de preguntas, las que se elaboraron tomando en cuenta la situación
actual que nos llevó a efectuar la presente investigación. Las preguntas
realizadas fueron carácter directo con un área para comentarios en cada
pregunta, además que el tiempo promedio para cada una de las encuestas fue
de 8 minutos en su realización total, además esto se efectuó en un ambiente
apropiado con la finalidad de que el encuestado tenga mayor confianza al
expresar sus respuestas.
Los resultados obtenidos de dichas encuestas serán presentados más adelante
acompañados de su análisis correspondiente, además de una conveniente
recomendación para una mejor ejecución.
52
3.1.2. POBLACIÓN Y MUESTRA DE ESTUDIO
Para determinar la muestra correspondiente y necesaria para nuestro análisis, se
tomó en cuenta una población de 16.290 Pacientes cuyas edades se encuentran
entre los 6 a 12 años quienes fueron ingresados en el cuarto trimestre del año
2014 en el hospital Roberto Gilbert Elizalde debo mencionar además que el
universo de la población tomar en cuenta es de 375 Entre las que se encuentran
menores de hasta 14 años que visitan regularmente el hospital.
3.1.3. Tamaño de la muestra (n)
La muestra se dedujo en base a un universo de 103301 pacientes, que fueron
hospitalizados en el año 2014, recordando que el periodo que se ha tomado en
cuenta para la presente investigación es el último trimestre del año en
mención, lo que nos lleva a plantear que la cantidad de población tomada en
cuenta es de 25824 pacientes, que fueron ingresados en el espacio de tiempo
anteriormente mencionado y específicamente en el proceso de investigación
se tomó en cuenta a los menores hospitalizados que se encuentran entre los 6
y 12 años de edad, obteniendo una población total a investigar de 16290
pacientes, detallando que se seleccionó a menores con este rango de edad, es
porque existe una mayor incidencia de problemas de satisfacción de la
necesidad de recreación propias de la infancia en ellos; obteniendo un total de
375 pacientes a encuestar.
En base al conocimiento de la población en cuanto a su tamaño, la fórmula que
se utilizó para determinar el tamaño de la muestra es la siguiente:
53
N: Número total de la población investigada.
n: Número total de personas a encuestar.
d: Desviación estándar de la población que, suele utilizarse un valor constante
de 0,5.
Z: Niveles de confianza. Es un valor constante que, equivale a 1, valor que
queda a criterio del investigador.
e: Límite aceptable de error, varía entre el 1% (0,01) y 9% (0,09), valor que
queda a criterio del encuestador.
( )
( )
Resultado.
3.1.4. Técnicas para Obtener Datos.
Se obtuvo información de:
Los reportes que reposan en el departamento de estadística del
hospital.
Registros mantenidos en el departamento de enfermería.
La investigación de campo se la realizó a través de:
Una encuesta de 8 preguntas que se basan directamente en consular
sobre los inconvenientes existentes.
54
El cuestionario de preguntas se basó a respuestas directas, con un área
para comentarios en cada pregunta
3.1.5. Análisis e Interpretación de datos
Se demostrarán los resultados obtenidos de la investigación de campo, por medio de
tablas y gráficos estadísticos.
Para dar cumplimiento a los tres objetivos específicos hemos realizado los siguientes
gráficos:
Identificar las necesidades de recreación de los pacientes
hospitalizados.
Gráfico No.6
Con relación a las actividades lúdicas que realiza el niño diariamente más de 5 niños
es el 8%; de 1 a 5 años es el 44% y, ninguno es el 48%. De acuerdo a los resultados
obtenidos se puede conocer que existe un alto porcentaje de menores que no son
tomados en cuenta al momento de realizar alguna actividad en este caso con
métodos lúdicos que no sólo podría entretenerlos, sino aportar a su actividad
intelectual.
Mas de 5, 8%
De 1 a 5, 44%
Ninguna, 48%
55
Conocer las actividades recreativas que los pacientes realizan en su casa y
hospital
Gráfico No.2
Con relación a las actividades que normalmente realiza su niño en casa, lee cuentos
el 8%; juega con otros niños, el 76%; y, juega en parques el 16%. De acuerdo a los
resultados obtenidos se puede conocer que la actividad regular de muchos niños es
jugar con otros niños lo que podría favorecernos al momento de realizar cualquier
actividad les detendríamos la facilidad de juntar varios niños y que éstos sean parte
de este proceso de mejora e incluso sería una terapia el poder interactuar en un
grupo mayor.
Lee cuentos 8%
Juega con otrosniños 76%
Juega enparques 16%
56
Estimular la asistencia y la participación activa de los niños hospitalizados a
las actividades ofrecidas.
Gráfico No.3
Con relación a cuantas veces el niño asiste a la sala de juegos a la semana más de
3, el 12%; de 1 a 3, el 52%; y ninguno el 36%. De acuerdo a los resultados
obtenidos se puede conocer que un porcentaje considerable muchos coincidieron en
que han sido visitados por voluntarios varias veces a la semana que existe un
porcentaje aunque menor pero muy considerable que nunca han sido visitados por
los voluntarios no algo que se torna molesto para los padres o familiares que tienen
conocimiento de que estas actividades se realizan porque se sienten relegados,
causando molestias de consideración aunque también debemos detallar que
muchos de estos menores que no son visitados por los voluntarios son aquellos que
tienen poco tiempo de estadía dentro del hospital.
Mas de 3,12%
De 1 a 3, 52%
Ninguna, 36
57
3.1.6. Análisis De La Encuesta
Como mencionamos previamente, se utilizó la encuesta como una
herramienta exclusiva para identificar las falencias, de esta manera obtuvimos
los siguientes resultados que detallaremos a continuación realizando un
análisis por cada pregunta realizada en nuestra investigación.
Análisis General
Gracias al trabajo de investigación realizado por medio de este sistema
empírico como lo es la encuesta, claramente comprobamos que las falencias
reveladas en el transcurso de la misma, influyen directamente en el problema
descrito en nuestro proyecto, esto lo podemos atribuir muy fácilmente a la
falta de comunicación por parte del personal de salud encargado y con el
personal voluntario, ya que deberían ser las enfermeras quienes contribuyan
directamente con la información de las salas que han visitado los voluntarios y
las que faltan por visitar así de esta manera podrían equiparar el nivel de
atención que reciben prácticamente la mitad de los pacientes ingresados en el
hospital.
Además, tuvimos la oportunidad de conocer las actividades recreativas que
los actuales pacientes realizan regularmente en su diario vivir, de esta manera
tendremos la facilidad de diseñar o plantear actividades similares, pero sin el
impacto o desgaste físico que obtienen regularmente al realizar la actividad
recreativa normal por las obvias razones de precautelar el estado de salud del
menor hospitalizado en la institución.
Ayudaría, considerablemente en su estado psicosocial, no solamente para
que los menores tengan una mayor participación en los eventos realizados
diariamente para su esparcimiento, sino que incluso al participar el personal
que labora en la institución creara un sentido de familiaridad con los menores
y los mismos se sentirán más allegados y mucho más confiados cuando estos
se acerquen a realizar sus respectivos tratamientos médicos hacía con ello
58
CONCLUSIONES
Como investigadoras hemos podido evidenciar que los pacientes del hospital,
Dr. Roberto Gilbert Elizalde, no satisfacen sus necesidades recreativas propias de la
infancia, que el personal de salud se concentra y ocupa la mayor parte de su tiempo
en la recuperación de la salud, que esta actividad está en manos de terceros o
personal externo al hospital, como voluntarios y personas dedicadas a labor social ,
descuidando como enfermería una de sus funciones que es la satisfacción de las
necesidades básicas del paciente de manera integral .
Además, el hospital cuenta con áreas asignadas a actividades lúdicas. Las
mismas que no son aprovechadas al máximo por los pacientes hospitalizados por los
horarios de atención que mantienen, y en muchos casos el desconocimiento de la
familia de la existencia de estos sitios.
Debemos acotar, que los familiares que acompañan al paciente, y algunos
desconocen la existencia de estos programas, pero tampoco realiza ningún esfuerzo
para que el menor hospitalizado sea participe de ellos, e incluso el menor siendo
participe del programa de esparcimiento, el familiar no se involucra en esta labor.
Es importante implementar programas recreativos en el hospital de niños, Dr
Roberto Gilbert Elizalde, los mismos que serán de gran utilidad a estos pacientes
como lo hemos podido documentar en nuestro marco teórico.
59
RECOMENDACIONES
Al personal del Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde
Que se parte activa de todos los procesos y planteamientos de mejora que tenga la
institución y, que no se limite su trabajo a la parte curativa, si no también, la
recreativa de esta manera no solo se fomenta la responsabilidad hacia el cargo y
lealtad hacia la empresa para la que se trabaja sino que todas las actividades
subsecuentes brindaran mayor satisfacción a su labor reflejada en la atención a los
pactes.
A las Autoridades del hospital
Recomendamos la revisión del presupuesto del hospital donde se considere un
rubro destinado a actividades recreativas de los niños, que puede ser utilizado
contratando personal profesional en este campo para que realice esta actividad a los
menores hospitalizados.
60
BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Administración de los servicios de enfermería 2009, respecto a la quinta edición por
Mc Graw W- Hill Interamericana editores S.A de C.V.
Brunner Suddart 2008 Enfermería Clínico Quirúrgica. 10ma Ed. Editorial
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61
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investigacion-105993791.html.
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tamano-muestra.shtml#ixzz3ZgHAlVb6.
62
63
1. PERMISOS PARA OBTENER DATOS
64
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Yo, ___________ en calidad de usuario perteneciente al hospital de niños Roberto Gilbert Elizalde, indico que he recibido información sobre la investigación IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS RECREATIVOS EN EL “HOSPITAL ROBERTO GILBERT ELIZALDE” PARA USO DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL PERIODO 2014-2015, dejo constante de que no he sido presionado, mi deseo es de participar libre y espontáneamente en este proyecto de investigación. Seguro de que los resultados de la investigación serán de beneficio para nosotros los involucrados y para las futuras generaciones de la labor de enfermería.
65
3. INSTRUMENTO PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
TRABAJO DE TITULACIÓN Y GRADUACIÓN DE PREGRADO
ENCUESTA #1
Objetivo general: “Conocer las actividades que realiza el niño diariamente”.
Elaborado por: Cinthya Alvarado Quiroz, Verónica Muñoz Ordoñez.
Tutora: Lcda. Leonor Vera Macías.
INSTRUMENTO
1. ¿Conoce usted, la existencia de un área recreativa en el Hospital?
o Si
o No
2. ¿Qué actividades normalmente realiza su niño en casa?
o Lee un cuento
o Juega con otros niños
o Juegan en el parque
3. ¿Cuántas veces el niño asiste a la sala de juegos a la semana?
o Más de 3
o De 1 a 3
o Ninguna
66
4. ¿Cuántas veces el personal del voluntariado visita la sala a la semana
llevando juguetes, libros, cuentos?
o Más 3
o De 1 a 3
o Ninguna
5. ¿Cuántas veces el niño recibe libros, cuentos, juguetes por parte de
fundaciones?
o Más de 3
o De 1 a 3
o Ninguna
6. ¿Cuántas actividades lúdicas realiza el niño diariamente en el hospital?
o Más de 5
o De 1 a 5
o Ninguna
7. ¿Cuántas actividades grupales (juego de la silla, la escuelita) realiza el niño
con sus compañeros de sala?
o 1 diaria
o 1 por semana
o 1 por mes
o Ninguna
8. ¿Cuántas visitas recreativas (payasos, títeres) recibe el niño?
o 1 diaria
o 1 por semana
o 1 por mes
o Ninguna
67
4. Cronograma
Cronograma de desarrollo del trabajo de investigación de Titulación Y
Graduación del Pregrado 2015
Actividades ago-14 sep-14 oct-14 nov-14 dic-14 ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15
1
Revisión y ajustes al
proyecto de
investigacion por el
tutor. ( Diseño de
proyecto de grado)
2
Trabajo de Campo:
Recopilacion de
Información
3
Procesamiento de
datos
4
Analisis e
interpretacion de
datos
5
Elaboracion de
informe final
6
Entrega del informe
final
7 Sustentacion
68
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CONTROL DEL AVANCE DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ESTUDIANTES: Cinthya Alvarado Quiroz, Verónica Muñoz Ordoñez
TUTOR: Lic. Leonor Vera Macías Msc.
TEMA: IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS RECREATIVOS EN EL “HOSPITAL
ROBERTO GILBERT ELIZALDE” PARA USO DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS EN
EL PERIODO 2014-2015
DESARROLLO DE TUTORÍAS
FECHA
ACTIVIDADES
HORA FIRMA
D
M
A INICIO FINAL TUTOR ESTUDIANTE
Elección y
modificación
del tema.
14:30
20:00
16
10
2014
15:30 18:00 23 10 2014
Recopilación
de la
información.
09:00 13:00 01 11 2014
16:40 19:00 30 12 2014
Revisión del
marco teórico.
15:00
20:00
1 02 2015
Procesamiento
de datos y
análisis de
interpretación.
16:30
20:30
1 04 2015
Elaboración
del informe
final/ Firma de
cumplimiento.
16:00
20:00
20 06 2015
69
5. PRESUPUESTO
En lo deducido por gastos del presente proyecto de tesis, a continuación se
detalla los gastos que ayudaron a su elaboración, como es el costo del
Desarrollo de Proyectos de Tesis y los gastos anexos, entre los que se
encuentra, movilización, copias, compra de medios magnéticos para registro
de la información y gastos varios, debemos aclarar que los gastos realizados
fueron con financiamiento propio:
DETALLES DE GASTOS Valor
Transporte USD $200,00
Alimentación USD $100,00
Papelería USD $100,00
Dispositivos de Almacenamiento de Información USD $100,00
Servicios de Internet USD $ 100,00
Comunicación Telefónica USD $80,00
TOTAL GASTOS USD $ 680,00
70
6. Cuadros y gráficos Estadísticos
Determinación de la muestra
Gráfico No. 1
Tabla No. 1 Determinación de la muestra
Detalle Total
Población No. de Pacientes entre 6 a 12 años. 16290
Muestra No. de Pacientes entre 6 a 12 años. 375
Porcentaje con respecto a la población. 2.30%
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
16290
375
Pacientes Entre 6 A 12 Años
Poblacion Total
N° De Muestra
71
Información de la Encuesta
1. ¿Conoce Ud., la existencia de un área recreativa en el Hospital?
Tabla No. 2
¿Conoce Ud. la existencia de un área recreativa en el Hospital? FA %
SI 300 80
NO 75 20
TOTAL 375 100
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
Gráfico No. 2
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
300
75
SI 80%
NO 20%
72
2. ¿Qué actividades normalmente realiza su niño en casa, hospital?
Tabla No. 3
¿Qué actividades normalmente realiza su niño regularmente? FA %
Lee cuentos 30 8
Juega con otros niños 285 76
Juega en parques 60 16
TOTAL 375 100
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra.
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz.
Gráfico No. 3
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
30
285
60
Lee cuentos 8%
Juega con otros niños 76%
Juega en parques 16%
73
3. ¿Cuántas veces el niño asiste a la sala de juegos a la semana?
Tabla No. 4
¿Cuántas veces el niño asiste a la sala de juegos a la semana? FA %
Mas de 3 45 12
De 1 a 3 195 52
Ninguna 135 36
TOTAL 375 100
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
Gráfico No. 4
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
45
195
135 Mas de 3, 12%
De 1 a 3, 52%
Ninguna, 36
74
4. ¿Cuántas veces el personal del voluntariado visita la sala a la
semana llevando juguetes, libros, cuentos?
Tabla No. 5
¿Cuántas veces el personal del voluntariado visita la sala a la
semana llevando juguetes, libros, cuentos?FA %
Mas de 3 15 4
De 1 a 3 180 48
Ninguna 180 48
TOTAL 375 100
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
Gráfico No. 5
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
15
180
180
Mas de 3, 4%
De 1 a 3, 48%
Ninguna, 48%
75
5. ¿Cuántas veces el niño recibe libros, cuentos, juguetes por parte
de fundaciones?
Tabla No. 6
¿Cuantas veces el niño recibe libros, cuentos, juguetes por parte
de fundaciones?FA %
Mas de 3 45 12
De 1 a 3 120 32
Ninguna 210 56
TOTAL 375 100
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
Gráfico No. 6
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
45
120 210
Mas de 3, 12%
De 1 a 3, 32%
Ninguna, 56%
76
6. ¿Cuántas actividades lúdicas realiza el niño diariamente?
Tabla No. 7
¿Cuantas actividades lúdicas realiza el niño diariamente? FA %
Mas de 5 30 8
De 1 a 5 165 44
Ninguna 180 48
TOTAL 375 100
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra.
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz.
Gráfico No. 7
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
30
165
180
Mas de 5, 8%
De 1 a 5, 44%
Ninguna, 48%
77
7. ¿Cuántas actividades grupales (juego de la silla, la escuelita)
realiza el niño con sus compañeros de sala?
Tabla No. 8
¿Cuantas actividades grupales (juego de la silla, la escuelita)
realiza el niño con sus compañeros de sala?FA %
1 Diaria 105 28
1 Semanal 30 8
1 Mensual 30 8
Ninguna 210 56
TOTAL 375 100
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra.
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz.
Gráfico No. 8
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
105
30
30
210
1 Diaria, 28%
1 Semanal, 8%
1 Mensual, 8%
Ninguna, 56%
78
8. ¿Cuántas visitas recreativas (payasos, títeres) recibe el niño?
Tabla No. 9
¿Cuantas visitas recreativas (payasos, títeres) recibe el niño? FA %
1 Diaria 45 12
1 Semanal 0 0
1 Mensual 0 0
Ninguna 330 88
TOTAL 375 100
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
Gráfico No. 9
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
45 0
0
330
1 Diaria, 12%
1 Semanal, 0%
1 Mensual, 0%
Ninguna, 88%
79
7. EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
7.1 Realizando encuestas
80
7.2 Sala de juegos del hospital ROBERTO GILBERT ELIZALDE.
81
82
II PARTE
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA
IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS RECREATIVOS EN EL
HOSPITAL “ROBERTO GILBERT ELIZALDE”, PARA USO DE LOS
PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL PERIODO 2014-2015
AUTORAS
Verónica Elvira Muñoz Ordoñez
Cinthya Mishell Alvarado Quiroz
DIRECTORA
LIC. LEONOR VERA
GUAYAQUIL-ECUADOR
2014 - 2015
83
PROPUESTA
A toda esta situación a la cual, ya se han identificado los diversos factores que
influyen en todo el sistema planificado actualmente nos vemos en la necesidad
de presentar una posible solución a la problemática antes mencionada.
Actualmente, en la institución de salud en la cual realizamos nuestra
investigación debemos recalcar que el hospital pertenece a un grupo llamado
junta de beneficencia del cual su labor principal es trabajar en beneficio social lo
que podía ser un ejemplo para el personal que labora dentro de esta institución y
de esta manera no solamente prestar servicios remunerados, sino solicitar de
parte de la empresa hacia el empleado que tenga un período de tiempo que lo
dediqué al voluntariado de esa manera podemos cubrir el déficit de voluntarios
que pueda tener en el presente la tan prestigiosa institución, eso no es todo,
regularmente hemos evidenciado que en el transcurso del día laboral del
personal que presta sus servicios en el hospital, Roberto Gilbert Elizalde, existen
pequeños períodos de tiempo en los cuales dicho personal se encuentra
desocupado de esta manera podría cubrirse en el transcurso de sus horas
laborales y de manera programada que los empleados colaboren con la labor del
voluntario.
Como indicó previamente, esta labor debe ser programar, por ejemplo, en los
casos de empleados administrativos o de su oficina que presta sus servicios
detrás de un escritorio puede servirle incluso, como un período anti estrés de
realizar una labor diferente a la que realiza regularmente y de manera rutinaria y
puede prestar una hora de su tiempo laboral cada 15 días, o incluso obviamente
de manera planificada podría hacerlo una vez a la semana.
En el caso del personal de salud, podríamos proyectarlo con el grupo de
enfermeras que normalmente no cumplen horario de oficina como lo hacen los
empleados administrativos en su mayoría, sino que cumplen horarios rotativos a
manera de guardias en los que laboran durante 8 horas consecutivas, de igual
manera ellos pueden ayudar en la labor del voluntario, primero de que realizan
84
rondas regularmente en las salas donde tienen un mayor contacto con los
menores hospitalizados pueden ser ellas las que realizan la labor tanto de
repartición como de recolección de juegos o cuentos para que los menores se
entretengan, y también pueden asistir en la sala de recreación, como lo
mencionamos previamente, esto debe ser programado y bien planificado para
que en el transcurso del periodo de tiempo en el que se encuentra ausente la
Lcda. en enfermería sea fácilmente cubierta por sus compañeras y también de
la misma manera asistir o apoyar por el transcurso de una hora a la semana.
En el caso del profesional médico que tiene diferentes períodos laborales, ellos
cubren un horario especial fijo en el transcurso de la semana puede ser en el
periodo de la mañana como en el periodo nocturno y con períodos de 12 o 24
horas. Que básicamente es el que tiene la labor más pesada dentro del hospital
porque en el transcurso de su labor le toca atender a los pacientes que llegan
con diferentes dolencias para ser atendidos dentro del hospital y algunas veces
estas llegan de manera constante.
Como hemos mencionado en el transcurso de la presente propuesta,
necesitamos una planificación para qué el personal voluntario pueda ser
asistido con éxito por parte del personal que labora para el hospital ya que este
es quien dirigiría todas las actividades que realizaría el personal voluntario
adicional.
Con un punto adicional, debemos tomar en cuenta, que existen varios padres o
familiares que se encuentran asistiendo de manera regular al hospital, mientras
su hijo se encuentra internado este puede ser un apoyo fuerte para la salud
emocional del menor, no sólo como una imagen jerárquica para el niño, sino
como un voluntario temporal que puede ayudar con la observación, o incluso
hasta cierto nivel con la supervisión de los juegos que pueda realizar un pequeño
grupo de niños en las salas diseñadas exclusivamente para su esparcimiento.
De igual manera y sin contar con el recurso adicional de los padres de familia,
que obviamente podrían asistir en su momento hemos realizado un cuadro de
trabajo de asistencia por parte del personal laboral existente en la institución
85
donde detallaremos cuál es su cooperación, además anticipamos que
actualmente solo propondremos una asistencia de una hora diaria de su tiempo
que no afectaría a sus labores cotidianas e incluso podría favorecerlos también
como distracción de su labor normal.
Personal administrativo y de oficina: (PA) 40
Personal de salud: Médicos: (PSM) 100
Personal de salud: Enfermeras y Auxiliares:(PS) 120
En el siguiente horario por comodidad del personal hemos distribuido su
asistencia de la siguiente manera:
Al personal administrativo y de oficina (PA) que asista a las labores de
esparcimiento se le asignó la primera y tercera semana del mes por motivos
diferentes, ya que en las semanas que no aportan a la labor ellos tienen mayor
movimiento en sus áreas laborales tradicionales como lo son mayormente en las
áreas de compras, de recursos humanos y contabilidad por los cuadres regulares
que deben presentar en el transcurso de esos días.
Las horas de mayor necesidad que aportarían con su presencia seria de 10AM a
11AM 2 voluntarios y de 11AM a 12PM los otros 2 voluntarios, se toma en cuenta
estas horas para que no interfiera con los horarios de almuerzo de ninguno de
los presentes como los voluntarios y de los menores hospitalizados.
En el caso del personal de salud (PSM) y (PS) de igual manera asistirían a las
labores de esparcimiento a las mismas horas ya planteadas previamente la
diferencia es que ya que existen en mayor número estos se distribuirán de la
siguiente manera; de 10AM a 11AM 3 voluntarios y de 11AM a 12PM los otros 3
voluntarios en el caso de los días donde se distribuyó los 6 voluntarios serian
simplemente 3 y 3 en cada horario programado.
86
Las labores que se realizaran diariamente serán dirigidas en base al programa
recreativo mensual ya planificado, para que exista una buena distribución del
personal y no exista congestión en la Ludoteca.
Objetivo
Objetivo General de la propuesta
Sistematizar las actividades recreativas brindadas en el hospital, para una
mayor satisfacción de los pacientes.
87
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
1 4 PA
(ENTREGAR
CUENTOS)
4 PA
( PINTAR)
4 PA
(ENTREGAR
CUENTOS)
4 PA
( PINTAR)
4 PA
(ENTREGAR
CUENTOS)
6 PS
LUDOTECA
6 PS
LUDOTECA
2 5 PSM
JUEGOS
DIDÁCTICOS:
LEGOS
5 PSM
JUEGOS
GRUPALES:
TEATRO
5 PSM
JUEGOS
DIDÁCTICOS:
ROMPECABEZA
S
5 PSM
JUEGOS
GRUPALES:
TEATRO
5 PSM
JUEGOS
DIDÁCTICOS:LE
GOS
6 PSM
JUEGOS
GRUPALES
6 PSM
JUEGOS
DIDÁCTICOS:
Domino
3 4 PA
(ENTREGAR
JUGUETES)
4 PA
( DIBUJAR)
4 PA
(ENTREGAR
JUGUETES)
4 PA
( DIBUJAR)
4 PA
(ENTREGAR
JUGUETES)
6 PS
LUDOTECA
6 PS
LUDOTECA
4 5 PS
VIDEOS
EDUCATIVOS
5 PS
JUEGOS
GRUPALES:
TEATRO
5 PS
VIDEOS
EDUCATIVOS
5 PS
JUEGOS
GRUPALES:
TEATRO
5 PS
VIDEOS
EDUCATIVOS
6 PS
JUEGOS
GRUPALES
TEATRO
6 PS
VIDEOS
EDUCATIVOS
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta a la muestra
Elaborado: Autores Verónica Elvira Muñoz Ordoñez, Cinthya Mishell Alvarado Quiroz Personal administrativo y de oficina: (PA)
Personal de salud: Médicos: (PSM)
Personal de salud (Enfermeras y Auxiliares): (PS)
88
Presupuesto
Ubicación
Toda la labor presentada en nuestra propuesta se llevará a cabo dentro del
hospital de niños Roberto Gilbert Elizalde en la Ciudad de Guayaquil, provincia
del Guayas.
Debemos recalcar además que este hospital atiende de manera especial y
exclusiva a menores de edad como su nombre mismo lo indica asimismo la
presente institución que es parte de la junta de beneficencia de Guayaquil.
MATERIAL CANTIDAD COSTO
UNITARIO
COSTO TOTAL
Folleto 50 10 ctv. 5.00
Internet 80 horas 30 ctv. 24.00
Cartel 2 10.00 ctv. 20.00
TOTAL 50 ctv. 49.40
89
BIBLIOGRAFÍA
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