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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
APLICACIÓN DE INYECCIONES SEGURAS POR PARTE DE LAS ENFERMERAS
EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL GÍNECO- OBSTÉTRICO
ISIDRO AYORA EN EL PERIODO DE NOVIEMBRE 2015- FEBRERO 2016.
Trabajo Final de Investigación Presentado como Requisito Parcial para Optar por el Título
de:
Licenciadas en Enfermería
AUTORAS:
PACHACAMA CAIZA CATALINA GABRIELA
PANTOJA ASTUDILLO DANIELA JOHANNA
TUTORES:
LIC. LÓPEZ IZURIETA MARÍA INDIRA
ING. ROJAS JARAMILLO RAMIRO ROGELIO
Quito, Febrero 2016
ii
DEDICATORIA
A Dios
Gracias a la vida que nos da, por estar con nosotros en cada momento, fortaleciendo
nuestro corazón e iluminar nuestra mente; por haber puesto en nuestro camino a
aquellas personas que han sido un soporte, compañía durante esta dura pero
reconfortante senda de estudio.
A nuestros Padres
Por el ejemplo de perseverancia, constancia que los caracterizan y que nos han
infundado siempre.
A mis familiares.
Agradecerles a todos aquellos que participaron directa o indirectamente en la
elaboración de esta tesis.
¡Gracias a todos ustedes!
iii
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a la Universidad Central del Ecuador, la Facultad de Medicina y
a la Carrera de Enfermería por darnos la oportunidad de estudiar y guiarnos
por el camino del aprendizaje para llegar a ser competitivos en la vida laboral.
Al hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora por el aprendizaje adquirido, las
experiencias vividas, por darnos la oportunidad de la aplicar nuestros
conocimientos y a la vez realizar nuestro trabajo de tesis en el servicio de
Emergencia; ya que esto aporta mucho a nuestra vida como futuros
profesionales del Ecuador.
A cada una de nuestras licenciadas ya que durante toda nuestra carrera no solo
han aportado con enseñanzas sino que también con valores importantes, que
son un pilar fundamental para la formación como Enfermeras.
Pachacama Caiza Catalina
Gabriela Pantoja Astudillo
Daniela Johanna
iv
APROBACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN POR PARTE DEL LOS
TUTORES
Nosotros, María Indira López Izurieta y Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo, en calidad
de tutores del trabajo de titulación APLICACIÓN DE INYECCIONES SEGURAS
POR PARTE DE LAS ENFERMERAS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL GÍNECO- OBSTÉTRICO ISIDRO AYORA EN EL PERIODO DE
NOVIEMBRE 2015- FEBRERO 2016 elaborado por las estudiantes Catalina
Gabriela Pachacama Caiza y Daniela Johanna Pantoja Astudillo estudiantes de la
Carrera de Enfermería , Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del
Ecuador, consideramos que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el
campo metodológico y en el campo epistemológico, para ser sometido a la evaluación
por parte del jurado examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de
que el trabajo investigativo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación
determinado por la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito a los 18 días del mes de Febrero del 2016
Lic. María Indira López Izurieta
CI: 1709862482
v
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA
INTELECTUAL
Nosotras, Catalina Gabriela Pachacama Caiza y Daniela Johanna Pantoja Astudillo,
en calidad de autores del trabajo de investigación sobre “Aplicación de inyecciones
seguras por parte de las enfermeras en el servicio de emergencia del Hospital
Gíneco- Obstétrico Isidro Ayora en el periodo de Noviembre 2015- Febrero 2016.”
por la presente autorizamos a la Universidad Central del Ecuador, hacer uso de
todos los contenidos que nos pertenecen o de parte de los que contiene esta obra
con fines estrictamente académicos o de investigación. Los derechos que como
autores nos corresponden, con excepción de la presente autorización, seguirán
vigentes a nuestro favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8;
19 y demás pertinentes de la ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.
Catalina Gabriela Pachacama Caiza Daniela Johanna Pantoja Astudillo
CC.1723038426 CC.1724879604
CORREO:[email protected] CORREO: [email protected]
vi
TABLA DE CONTENIDOS
DEDICATORIA II
AGRADECIMIENTO III
AUTORIZACION DE TUTORES IV
AUTORIZACION DE AUTORAS V
ÍNDICE DE TABLAS X
ÍNDICE DE GRAFICOS XI
RESUMEN XII
ABSTRACT ¡Error! Marcador no definido.
INTRODUCCIÓN 14
CAPITULO I 2
1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 2
1.1 Selección del Tema de estudio 2
1.2 Descripción de la situación actual 2
1.3 Delimitación del Tema de estudio 3
1.4 Formulación del Problema 4
1.5 Justificación 5
1.6 Criterios de Factibilidad y Viabilidad. 5
1.7 Pregunta central de investigación 6
1.8 Objetivos 7
1.8.1 Objetivo General 7
vii
1.8.2 Objetivos Específicos 7
1.9 HIPOTESIS 7
CAPITULO II 8
2 MARCO TEÓRICO 8
PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES 8
2.1 Concepto de Jeringas y agujas 8
2.2 PREPARACIÓN DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR 8
2.3 Consideraciones previas 9
2.4 INSTRUCCIONES PARA CARGAR EN UNA JERINGUILLA UN
MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UNA AMPOLLA 10
2.5 CONCEPTO.- Una inyección 11
2.6 Una inyección segura 11
2.7 UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR: 11
2.8 LA OMS LANZA UN NUEVO PROGRAMA DE INYECCIONES
SEGURAS 12
2.9 ESTRATEGIAS DE PREVENCION 12
2.10 PROCEDIMIENTO PARA UNA PRÁCTICA SEGURA 13
2.11 VIA PARENTERAL 13
2.11.1 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VÍA PARENTERAL 14
2.12 VIA INTRAMUSCULAR 15
2.12.1 CONCEPTO: 15
2.12.2 Lugares donde aplicar 15
2.12.3 RECOMENDACIONES: 17
2.12.4 Ventajas: 18
viii
2.12.5 Desventajas: 18
2.13 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA SUBCUTANEA 18
2.14 CONCEPTO 18
2.14.1 VENTAJAS: 19
2.14.2 DESVENTAJAS 19
2.15 VÍA INTRADÉRMICA 20
2.15.1 DESVENTAJA 20
2.16 BIOSEGURIDAD 20
2.16.1 USO DE GUANTES 21
2.16.2 USO DE MASCARILLA 22
2.16.3 PROTECCIÓN OCULAR (GAFAS): 23
2.16.4 NORMAS DE MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL 23
2.16.5 USO DE ANTISÉPTICOS 24
2.17NORMAS DE BIOSEGURIDAD SOBRE DISPOSICIÓN DE DESECHOS 25
2.18 RESIDUOS 25
2.18.1 A. RESIDUOS COMUNES: 25
2.18.2 B. RESIDUOS ESPECIALES: 25
2.18.3 C. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS 26
2.18.4 Tener un lugar adecuado para el almacenamiento interno. 27
2.19 RIESGOS 28
2.19.1 A. RIESGOS BIOLÓGICOS 28
2.19.2 B. RIESGOS QUÍMICOS 30
2.19.3 C. RIESGOS FÍSICOS 30
CAPITULO III 32
3 DISEñO METODOLOGICO 32
3.1 TIPO DE ESTUDIO 32
ix
3.2 UNIVERSO Y MUESTRA 32
3.3 DISEÑO DEL INSTRUMENTO 32
3.4 PRUEBA PILOTO 33
3.5 RECOLECCION DE DATOS 34
3.6 VARIABLES DE INVESTIGACION 35
3.6.1 VARIABLES INDEPENDIENTES 35
3.6.2 VARIABLE DEPENDIENTE 35
3.7 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES 36
PROCESAMIENTO DE DATOS 43
TABULACIONES 44
DISCUSIÓN 70
CONCLUSIONES 71
RECOMENDACIONES 73
CRONOGRAMA 74
ANEXOS 76
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 85
x
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1.- Edad de las profesionales encuestadas........................................................ 44
Tabla 2.- Estado civil ................................................................................................. 45
Tabla 3.- Nivel científico ........................................................................................... 46
Tabla 4.- Actualización de conocimientos ................................................................. 47
Tabla 5.- Tiempo que labora en el establecimiento ................................................... 48
Tabla 6.- El tiempo que labora en el servicio. ............................................................ 49
Tabla 7.- Uso de las barreras de bioseguridad en la aplicación de inyecciones ......... 50
Tabla 8.- Adecuada distribución del manejo de desechos ......................................... 51
Tabla 9.- Disponibilidad de los recipientes adecuadas para la eliminación de los
desechos ...................................................................................................................... 52
Tabla 10.- Vías más usadas para la administración de medicamentos....................... 53
Tabla 11.- Las inyecciones se preparan en lugares secos y limpios, donde nunca se
colocan muestras o restos de sangre, materiales usados o sucios ............................... 54
Tabla 12.- El algodón se almacena seco, evitando que tenga contacto con soluciones
contaminadas ............................................................................................................... 55
Tabla 13.- La jeringa se desecha sin reencapuchar .................................................... 56
Tabla 14.- Los eventos adversos ocurridos en las enfermeras especialmente los
pinchazos se dan por esta carga laboral ...................................................................... 57
Tabla 15.- Los eventos adversos ocurridos en las enfermeras especialmente los
pinchazos se dan por esta carga laboral ...................................................................... 58
Tabla 16.- Los dedos se encuentran protegidos por algún material rígido o por una
gasa cuando el cristal de las ampollas se abre............................................................. 59
Tabla 17.- Número de pacientes por enfermera que permanecen más de dos horas en
su servicio ................................................................................................................... 60
Tabla 18.- Numero de enfermeras por turno .............................................................. 61
Tabla 19.- Distribución del trabajo por turno ............................................................. 62
Tabla 20.- Cuando una enfermera falta en el turno que sucede ................................. 63
Tabla 21.- Carga de trabajo ........................................................................................ 64
Tabla 22.- Relación laboral con sus compañeras de turno ......................................... 65
Tabla 23.- Horario de trabajo ..................................................................................... 66
Tabla 24.- Sus problemas de familia afectan en su desempeño ................................. 67
Tabla 25.- Nivel de estrés ........................................................................................... 68
Tabla 26.- Guía de Observación ................................................................................. 69
xi
ÍNDICE DE GRAFICOS
Grafico Nº 1.- edades ................................................................................................. 44
Grafico Nº 2.- estado civil .......................................................................................... 45
Grafico Nº 3.- nivel científico .................................................................................... 46
Grafico Nº 4.- Actualización de conocimientos ......................................................... 47
Grafico Nº 5.- Tiempo que labora en el establecimiento ........................................... 48
Grafico Nº 6.- El tiempo que labora en el servicio. ................................................... 49
Grafico Nº 7.- Uso de las barreras de bioseguridad en la aplicación de inyecciones 50
Grafico Nº 8.- Adecuada distribución del manejo de desechos ................................. 51
Grafico Nº 9.- Disponibilidad de los recipientes adecuadas para la eliminación de los
desechos ...................................................................................................................... 52
Grafico Nº 10.- Vías más usadas para la administración de medicamentos. ............. 53
Grafico Nº 11.- Las inyecciones se preparan en lugares secos y limpios, donde nunca
se colocan muestras o restos de sangre, materiales usados o sucios ........................... 54
Grafico Nº 12.- El algodón se almacena seco, evitando que tenga contacto con
soluciones contaminadas ............................................................................................. 55
Grafico Nº 13.- La jeringa se desecha sin reencapuchar ............................................ 56
Grafico Nº 14.- Los eventos adversos ocurridos en las enfermeras especialmente los
pinchazos se dan por esta carga laboral ...................................................................... 57
Grafico Nº 15.- Los eventos adversos ocurridos en las enfermeras especialmente los
pinchazos se dan por esta carga laboral ...................................................................... 58
Grafico Nº 16.- Los dedos se encuentran protegidos por algún material rígido o por
una gasa cuando el cristal de las ampollas se abre ...................................................... 59
Grafico Nº 17.- Número de pacientes por enfermera que permanecen más de dos
horas en su servicio .................................................................................................... 60
Grafico Nº 18.- Numero de enfermeras por turno ...................................................... 61
Grafico Nº 19.- Distribución del trabajo por turno .................................................... 62
Grafico Nº 20.- Cuando una enfermera falta en el turno que sucede ......................... 63
Grafico Nº 21.- Carga de trabajo ................................................................................ 64
Grafico Nº 22.- Relación laboral con sus compañeras de turno................................. 65
Grafico Nº 23.- Horario de trabajo ............................................................................. 66
Grafico Nº 24.- Sus problemas de familia afectan en su desempeño ......................... 67
Grafico Nº 25.- Nivel de estrés .................................................................................. 68
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
APLICACIÓN DE INYECCIONES SEGURAS POR PARTE DE LAS
ENFERMERAS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
GÍNECO- OBSTÉTRICO ISIDRO AYORA EN EL PERIODO DE 2015- 2016
AUTORES: Pachacama Caiza Catalina Gabriela
Pantoja Astudillo Daniela Johanna
TUTOR: Lic. María Indira López Izurieta
Ing.Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo
FECHA: Febrero 2016
RESUMEN:
El estudio a continuación lleva a cabo un análisis sobre la aplicación de inyecciones
seguras por parte de las enfermeras en el servicio de Emergencia del Hospital Gíneco-
Obstétrico Isidro Ayora, hacemos un análisis crítico acerca de los conocimientos
científicos de las enfermeras de los servicios de salud pública y cómo puede afectar
una mala aplicación de la misma. La investigación a desarrollar es de tipo cualitativa,
descriptivo porque los datos se obtendrán directamente de la fuente, sin que sean
alterados o modificados. Se hará un análisis sistemático del problema con el
propósito de narrarlo, entendiendo su naturaleza transversal, porque estudia la
variable en un determinado momento haciendo un corte en el tiempo estudia hechos
reales, un proceso activo, sistemático y riguroso orientado a describir e interpretar los
fenómenos o hechos de la actualidad.
PALABRAS CLAVES: INYECCIÓN, SEGURA, CUALITATIVA, DESCRIPTIVO.
xiii
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
USE OF SAFETY INJECTION PROCEDURES ON PART OF THE NURSING
PERSONNEL AT THE EMERGENCIES SERVICES AT ISIDRO AYORA
OBSTETRICS AND GYNECOLOGY HOSPITAL.PERIOD BETWEEN THE
YEARS 2015 AND 2016.
AUTHORS: PachacamaCaiza, Catalina
Gabriela Pantoja
Astudillo,
Daniela Johanna
TUTOR:
B.A. Indira Lopez DATE:
February, 2016
ABSTRACT:
This study conducts an analysis on the application of proper safe injection
procedures on part of the nurses at the Emergencies Service at Isidro Ayora
Obstetrics and Gynecology Hospital. It carries out a critical analysis of the
scientific knowledge that the nursing personnel who work in public hospitals
have, and how this may hinder the correct application of certain procedures. This
is a qualitative and descriptive research because the data are obtained directly
from the source, without being altered or modified. Further, this work will
conduct a systemic analysis of the problem with the goal of narrating it
understanding its cross-sectional nature, as it assesses the variables at a certain
time, studies real facts and involves an active, systemic and thorough process
oriented towards describing and interpreting current phenomena.
KEYWORDS: SAFE/ INJECTION / QUALITATIVE /
DESCRIPTI
1
INTRODUCCIÓN
La presente investigación se origina con el análisis de la problemática en el manejo
de inyecciones por parte de las enfermeras ya que estos son los que están en mayor
contacto en procedimientos que con llevan el uso de inyecciones, dentro de estas las
circunstancias en que ocurren las punciones son principalmente al administrar
medicamentos, seguido de la práctica de reencapuchar la aguja y las enfermedades
más comunes que se contagian con inyecciones inseguras son la hepatitis B, la
hepatitis C y el SIDA.
Una inyección segura es aquella que no perjudica al receptor, no expone al
profesional sanitario a ningún riesgo evitable ni produce desechos que sean peligrosos
para la comunidad. Las prácticas de inyección peligrosas pueden propiciar la
transmisión de patógenos hemáticos, con la consiguiente carga de morbilidad.
Organización Mundial de la Salud, 2009 (OMS)
Como objetivo se plantío analizar el nivel de conocimiento sobre el manejo de
inyecciones seguras por las enfermera en el servicio de Emergencia del Hospital
Gineco Obstétrico Isidro Ayora.
Después del pinchazo con agujas son el problema de seguridad y salud más
importantes para todas y todos los enfermeros del mundo el 88% de las enfermeras
consideran los riesgos ocupacionales al momento de decidir si continúan con su
empleo o se deciden a elegir un nuevo lugar de trabajo y es por esto que en países en
vías de desarrollo los riesgos son mayores. (Una Colaboración entre OMS-CIE,
Sussan Q, Wilburn y otros, 2011)
El presente trabajo queda delimitado a la investigación a un grupo de
licenciadas pertenecientes al servicio de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico
Isidro de la ciudad de Quito.
2
CAPITULO I
1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Selección del Tema de estudio
Aplicación de inyecciones seguras por parte de las enfermeras en el servicio de
Emergencia del Hospital Gíneco- Obstétrico Isidro Ayora en el periodo de
Noviembre 2015- Febrero 2016.
1.2 Descripción de la situación actual
Una inyección es la introducción de una determinada cantidad de líquido
medicamentoso, prescrito, con fines profilácticos, curativos y preventivos a través de
una jeringa y aguja adecuada por diferentes vías.
Una inyección segura es aquella que no perjudica al receptor, no expone al
profesional sanitario a ningún riesgo evitable ni produce desechos que sean peligrosos
para la comunidad.
En 1999, la Organización Mundial de la Salud (OMS), el UNICEF y el Fondo para la
Población de las Naciones Unidas (UNFPA) emitieron una declaración conjunta
esbozando una estrategia para fomentar una práctica segura de inyección y de
eliminación de residuos.
La responsabilidad de garantizar la seguridad de las inyecciones reside en los
gobiernos nacionales, los prescriptores, los administradores, los receptores de las
3
inyecciones. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce esta
responsabilidad de sus Estados Miembros y los retos a los que éstos se enfrentan.
Según la OMS, se aplican miles de millones de inyecciones en el mundo cada año en
atención médica.
La administración segura de medicamentos es una de las intervenciones de
enfermería más frecuentes en el área hospitalaria, por lo que es fundamental disponer
de protocolos, que aseguren la correcta realización, asegurando la calidad de los
cuidados y disminuyendo el riesgo potencial de eventos adversos asociados a la
administración de medicación.
Durán y Cols, sostiene que Enfermería es el eje insustituible alrededor del cual gira la
totalidad de la atención médica de un hospital y su actividad es el factor determinante
mayor de la calidad de esa atención, y Carvallo, manifiesta que Enfermería es la
columna vertebral del sistema de salud; renombres que ha ganado Enfermería dada la
importancia de sus intervenciones para el mejoramiento de la salud, no obstante,
todavía se evidencian aspectos de la práctica que impiden demostrar los esfuerzos por
los que ha luchado para demostrar su productividad en las organizaciones debido a
que muchas de las intervenciones realizadas por Enfermería se tornan invisibles
porque sus resultados no son tangibles, y por tanto, no se pueden medir de forma
objetiva.
Enfermería juega un papel indispensable dentro del equipo de salud, por ser el
recurso humano de mayor número, y por ende, el más visible.
1.3 Delimitación del Tema de estudio
Aplicación de inyecciones seguras por parte de las enfermeras en el servicio de
Emergencia del Hospital Gíneco- Obstétrico Isidro Ayora en el periodo de
Noviembre 2015- Febrero 2016.
4
La presente investigación se delimitará a realizar una evaluación del manejo de
inyecciones seguras por parte del personal de enfermería en el Hospital Gíneco-
Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito, tomando como caso de estudio al
Servicio de Centro Obstétrico, en el cual presta atención las 24 horas del día, los 365
días del año a mujeres en edad fértil, mujeres con patologías gineco-obstetricas y
atención al recién nacido que requieren de atención urgente o emergente por las
diferentes condiciones.
El hospital en estudio tiene profesionales de enfermería, que realizan su trabajo en el
servicio de Centro Obstétrico.
El análisis se delimitara a la evaluación del manejo de inyecciones seguras a lograr
como resultado evitar eventos adversos hacia los pacientes y personal que labora en
este servicio.
Finalmente y de ser viable, se pretende mejorar la práctica de inyecciones seguras y
socializar los resultados al servicio de Centro Obstétrico del Hospital de caso de
estudio donde se realiza la investigación, con el fin de mejorar la calidad, eficiencia y
seguridad en la prestación de los servicios de enfermería.
1.4 Formulación del Problema
Aplicación de inyecciones seguras por parte de las enfermeras en el servicio de
Emergencia del Hospital Gíneco- Obstétrico Isidro Ayora en el periodo de
Noviembre 2015- Febrero 2016.
5
1.5 Justificación
La prioridad esencial del manejo adecuado de las inyecciones es asegurarse de que
los pacientes no sean objeto de riesgo mientras se llevan a cabo el trabajo del personal
de enfermería.
Uno de los riesgos que corre el profesional de enfermería al administrar la inyección
es la de cubrir la aguja después de cada inyección para proteger a quienes recolectan
los residuos sanitarios. Por último, si las jeringuillas no se recogen y tiran
inadecuadamente, cualquier miembro del equipo de salud puede estar en peligro.
A nivel académico y de investigación, este estudio se justifica puesto que permite
consolidar a nivel teórico-práctico los conocimientos acerca de un buen manejo de las
inyecciones, en la prestación de servicios en el área de Centro Obstétrico del hospital
Gineco- Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito.
1.6 Criterios de Factibilidad y Viabilidad.
El presente tema es factible de ser estudiado, debido a que:
El hospital Gíneco- Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito al llevar
años de atención a la ciudadanía y por ser un hospital docente nos permite el
acceso a cualquier tipo de información de la cual nosotros necesitemos.
Se ha verificado que existen las fuentes secundarias disponibles, para el
levantamiento teórico, conceptual y el estudio científico de las variables de
investigación.
Es un tema de vital importancia para el conocimiento y aporte investigativo de
cómo se encuentra la práctica inyecciones seguras por parte del personal de
enfermería en el Servicio de Centro Obstétrico, del hospital Gíneco-
Obstétrico Isidro Ayora.
La Investigación es viable, debido a que:
6
Se cuenta con los recursos de infraestructura (físicos y tecnológicos) que
requiere la investigación.
Existe el recurso humano y tiempo necesario para cumplir con la magnitud del
problema a investigar debido a que nosotros somos parte de la prestación de
servicios en la Emergencia, del hospital Gíneco- Obstétrico Isidro Ayora y el
presupuesto económico es mínimo.
Tiene una utilidad potencial, misma que está debidamente justificada a nivel
académico, social y medioambiental, dentro del presente capítulo, permitiendo
que las futuras generaciones se valgan de esta investigación para realizar
correctivos necesarios.
1.7 Pregunta central de investigación
¿Cómo ejerce el personal de enfermería la administración de inyecciones seguras la
Emergencia del Hospital Gíneco- Obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito en el
periodo de noviembre 2015 Febrero 2016?
7
1.8 Objetivos
1.8.1 Objetivo General
Fomentar el manejo en la aplicación de prácticas seguras para la
administración de inyecciones con el fin de reducir el riesgo de eventos
adversos.
1.8.2 Objetivos Específicos
Disminuir el riesgo químico y biológico en el personal de enfermería al
preparar y administrar medicación.
Reducir el número de eventos adversos en el servicio tanto para los
pacientes como para el personal que labora en el Hospital
Terminar con las posibles complicaciones ante un mal manejo de las
inyecciones.
1.9 HIPOTESIS
El estudio del manejo adecuado de inyecciones seguras la Emergencia del Hospital
Gineco obstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito, nos permitirá evitar eventos
adversos tanto para el paciente como para el personal que labora en el servicio,
evitando también el contagio de enfermedades por un mal manejo de las mismas.
8
CAPITULO II
2 MARCO TEÓRICO
PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES
2.1 Concepto de Jeringas y agujas
Según el PAI en el año 2010. Las jeringas son en la actualidad de plástico, vienen
envasadas en una bolsa de silicona hermética, son estériles y se utilizan una sola vez,
a fin de evitar riesgos de infecciones entre varios pacientes. Existen varios tamaños
de jeringas. Desde las más pequeñas, con capacidad de un mililitro o centímetro
cúbico, que se emplean sobre todo para la administración de insulina a pacientes
diabéticos, hasta las mayores, con capacidad de 60 mililitros. Las más usuales son las
de 3 y de 5 mililitros.
Las agujas tienen un tubo de metal y un adaptador de plástico. Mediante este
adaptador se fija la aguja al extremo inferior de la jeringa. Al igual que las jeringas,
las agujas también se suministran envasadas individualmente y estériles, y se utilizan
una sola vez para evitar infecciones. Las agujas se fabrican en diversos tamaños, los
cuales se utilizan según la forma de inyección.
2.2 PREPARACIÓN DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR
Según Bordallo Huidrobo coordinador de la Actuación en Atención Primaria 2002.
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y colocarse unos
guantes que, salvo en el caso de los accesos centrales, no es necesario que sean
estériles. Por otro lado, a la hora de cargar cualquier medicamento en una jeringuilla
hay que tener en cuenta varios aspectos:
9
2.3 Consideraciones previas
Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes
de cristal, las ampollas o los viales:
Las ampollas se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción
en su base, mientras que los viales tienen un cuello corto coronado por un tapón de
plástico duro que está forrado externamente por un metal.
Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser
un sistema abierto. Esto es: se puede aspirar el líquido fácilmente a través de la
abertura que hemos creado.
Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad
su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior un volumen de aire igual
al volumen de la sustancia que albergan y que queremos extraer.
La medicación puede venir presentada para administrarla directamente o mezclándola
previamente con un disolvente. Así la encontraremos en forma líquida o como polvo,
ya sea suelto o prensado. Cuando haya que mezclar el fármaco con un disolvente
trabajaremos con dos recipientes: uno que contiene el fármaco y otro que contiene el
disolvente. Por otro lado, debemos de tener en cuenta que:
Hay que leer siempre las instrucciones. Así sabremos cómo se debe realizar la
mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa, si se puede desechar o no parte de
éste, cuál es su composición, a veces pueden contener parte del principio activo o
anestésico, etc.
10
Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden: cargar el disolvente en la
jeringuilla. Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene
el fármaco. Homogeneizar la solución si es necesario (en muchos casos se
homogeiniza espontáneamente al mezclar ambos productos). Cargar la solución
nuevamente en la jeringuilla.
Para conseguir una solución homogénea nunca agitaremos la mezcla pues, además de
formarse espuma, se pueden producir cambios que modifiquen su farmacodinamica.
Lo que se debe hacer es rotar el recipiente (normalmente es un vial) entre las palmas
de las manos hasta homogeneizarla.
2.4 INSTRUCCIONES PARA CARGAR EN UNA JERINGUILLA UN
MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UNA AMPOLLA
Coja la ampolla y golpee suavemente su parte superior con un dedo, así todo el
contenido pasará a la parte inferior del recipiente.
Coloque una gasa pequeña alrededor del cuello de la ampolla con el fin de evitar un
posible corte.
Sujete la ampolla con la mano no dominante. Con los dedos pulgar e índice de la otra
mano, rompa el cuello de la ampolla en dirección opuesta a usted.
Coja la jeringa que previamente había preparado con la aguja de carga e inserte ésta
en el centro de la boca de la ampolla. No permita que la punta o el cuerpo de la aguja
toquen el borde de la ampolla. Si ello sucede, deseche el material y reinicie el
procedimiento.
11
Incline ligeramente la ampolla y vaya aspirando el medicamento con la jeringa.
Recuerde que para movilizar el émbolo no debe apoyarse en éste, sino en las dos
lengüetas que posee la jeringuilla: la del propio émbolo y la del cuerpo.
Una vez cargada toda la medicación, saque la aguja de la ampolla. Sostenga la
jeringa con la aguja apuntando hacia arriba para que el líquido se asiente en el fondo
de la primera. Golpee la jeringa con un dedo para favorecer que asciendan las
burbujas de aire que se puedan haber aspirado. Tire levemente del émbolo para que
si queda algo de líquido en la aguja éste caiga al cuerpo de la jeringuilla. Ahora
empuje suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire, procurando que no
se pierda nada del líquido. Ya tiene la medicación cargada. Proceda ahora a cambiar
la aguja de carga por la que vaya a utilizar en el paciente. No se recomienda purgar la
jeringuilla con esta última pues hay soluciones que, al contacto con el metal, se
cristalizan y obstruyen la aguja.
2.5 CONCEPTO.- Una inyección
Según la Dra. Saavedra Díaz de la Dirección General de Promoción de la Salud en en
el 2009.
Una inyección es el procedimiento traumático consistente en una punción en la piel y
realizado con una jeringa y su aguja para introducir una sustancia con fines
profilácticos, curativos o preventivos.
2.6 Una inyección segura
Una inyección segura es la que no perjudica al receptor, no expone al trabajador
sanitario del servicio a ningún riesgo evitable y no genera ningún desecho peligroso
para otras personas
2.7 UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR:
12
Transmisión de patógenos: virus (VIH, VHB, VHC.) hongos, parásitos, bacterias,
reacciones tóxicas no infecciosas, tanto en el usuario externo como en el personal de
salud.
Las infecciones también pueden trasmitirse a otros profesionales sanitarios y algunos
pacientes por contaminación cruzada de las manos del personal.
2.8 LA OMS LANZA UN NUEVO PROGRAMA DE INYECCIONES
SEGURAS
Las inyecciones en las que no se respetan las normas de bioseguridad provocan la
transmisión de patógenos transportados por la sangre de un paciente a otro (por la
reutilización de jeringuillas) y de paciente a profesionales sanitarios (heridas causadas
por agujas de jeringuillas).
La OMS insta a los países a que en 2020 ya hayan implantado el uso exclusivo de las
nuevas jeringuillas con mecanismos de seguridad preseleccionado por la OMS para
todos los usos correspondientes y desarrollar las políticas nacionales pertinentes para
una transición sin complicaciones.
El programa es la piedra angular de la nueva campaña mundial de la OMS sobre
inyecciones seguras que subrayará dos componentes más esenciales en la seguridad
de las jeringuillas:
Reducción de la frecuencia de uso de las inyecciones en casos en los que se abusa de
estas cuando podrían ser fácilmente sustituidas por formulaciones administradas por vía
oral
Impulso de la gestión de residuos cortantes o punzantes para proteger a toda la
comunidad.
2.9 ESTRATEGIAS DE PREVENCION
13
Observar y valorar al paciente antes de administrar la medicación (Paciente
correcto).
Calcular la dosis del medicamento a administrar (Dosis correcta).
Verificar vías de administración, acción y efectos colaterales del medicamento
(Vía correcta y medicamento correcto).
Evitar, errores en la transcripción de la prescripción de los medicamentos.
Verificar intervalo de administración. (Hora correcta)
Proveerse de fármacos, dispositivos médicos y material a utilizarse en la
preparación y administración del medicamento.
Aplicar técnica aséptica en la administración.
Observación sistemática del usuario interno, para identificar reacciones a la
administración del medicamento.
Utilizar normas de bioseguridad en relación a lavado de manos y barreras de
protección.
Manipulación y eliminación adecuada de cortopunzantes.
Inmunización del personal sanitario con las vacuna de la hepatitis B
Utilizar una aguja de carga (aguja gruesa) para reconstituir la medicación
Cambio de equipos de la línea de infusión cada 72 horas
2.10 PROCEDIMIENTO PARA UNA PRÁCTICA SEGURA
2.11 VIA PARENTERAL
La vía parenteral es una forma de administrar fármacos, mediante la punción. La vía
parenteral es la más rápida y la que consigue una mayor eficacia del medicamento.
14
En función de la profundidad que alcanza la punción en los tejidos piel, mucosas,
musculo, torrente sanguíneo existen diversas técnicas de administración:
• Intradérmica,
•Subcutánea,
• Intramuscular,
•Intravenosa.
Esto implica que para el acceso a la vía parenteral es necesario el uso de agujas de
diferentes tamaños y con diferentes funciones (aguja,catéter intravenoso...), según el
tipo de vía de acceso que vayamos a usar y/o el volúmen y el tiempo de
administración del medicamento (perfusión continua, dósis única...).
Por lo tanto, en función de las diferentes técnicas y de la profundidad que queramos
conseguir, nos encontramos con diferentes tamaños de agujas atendiendo a su
longitud/ calibre
2.11.1 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VÍA PARENTERAL
Si bien cada una de las técnicas a las que nos referiremos más adelante posee sus
propias ventajas e inconvenientes, vale la pena repasar a grandes rasgos los puntos
ventajosos y los inconvenientes de la administración por vía parenteral en términos
generales
Entre las ventajas nos encontramos con:
•Rápida absorción de fármacos
• Variedad de volúmenes muy diferentes de administración
•Las dosis son más exactas
•Los resultados son más fáciles de evaluar que con otras formas de administración
•No se necesita de colaboración por parte del paciente
15
Por otro lado, entre sus inconvenientes tenemos:
•Se requiere una formación específica para realizar la administración por esta vía
•Es necesario utilizar material específico
•Mayor riesgo de infección.
•Dolor.
•Menos capacidad de reacción si existe una reacción adversa o si nos equivocamos
con el fármaco, pues es imposible recuperar el fármaco ya administrado
•Sólo pueden administrarse fármacos solubles
2.12 VIA INTRAMUSCULAR
2.12.1 CONCEPTO:
Una inyección intramuscular (IM) es una inyección de medicamento que se
administra en el músculo. Ciertos medicamentos necesitan administrarse en el
músculo para que funcionen correctamente.
2.12.2 Lugares donde aplicar
Las siguientes son las áreas seguras para aplicar una inyección IM:
Músculo vasto lateral (muslo): Observe el muslo y divídalo en 3 partes iguales.
El tercio medio es en dónde se aplica la inyección. El muslo es un buen lugar para
aplicar una inyección porque es fácil de verse. También es un buen lugar para los
niños menores de 3 años de edad.
Músculo ventrogluteal (cadera): Pida a la persona que va a recibir la inyección
que se acueste de lado. Para encontrar la ubicación correcta, coloque la palma de la
mano en la parte superior externa del muslo donde se encuentra con los glúteos.
Apunte el dedo pulgar en la ingle y los dedos hacia la cabeza de la persona. Forme
una V con los dedos, separando el dedo índice de los otros 3. Usted sentirá la orilla
de un hueso a lo largo de la punta de los dedos meñique y anular. El lugar para
aplicar la inyección es en medio de la V. La cadera es un buen lugar para una
inyección en los adultos y los niños mayores de 7 meses de edad.
16
Músculo deltoides (músculo de la parte superior del brazo): Descubra
completamente la parte superior del brazo. Usted aplicará la inyección en el centro
de un triángulo invertido. Sienta el hueso que atraviesa la parte superior del brazo.
Este hueso recibe el nombre de acromion. La parte baja de este hueso forma la
base del triángulo. La punta del triángulo queda directamente bajo la mitad de la
base cerca del nivel de la axila. El área correcta para aplicar la inyección es en el
centro del triángulo, de 1 a 2 pulgadas debajo de la parte inferior del hueso
acromion. Este lugar no debería usarse si la persona es muy delgada o si el
músculo es muy pequeño.
Músculo dorsogluteal (glúteos): Descubra un lado de los glúteos. Con una
toallita de alcohol, dibuje una línea desde la parte alta de la hendidura que existe
entre los glúteos hasta el lado del cuerpo. Encuentre la mitad de esa línea y vaya 3
pulgadas hacia arriba. Desde ese punto, dibuje otra línea hacia abajo y cruce la
primera línea, terminando en la mitad del glúteo. Usted debe haber dibujado una
cruz. En el cuadro superior externo usted sentirá un hueso curvado. La inyección
se aplicará en el cuadro superior externo que está debajo del hueso curvado. No
use este lugar para los bebés o niños menores de 3 años de edad. Los músculos no
se han desarrollado lo suficiente.
17
2.12.3 RECOMENDACIONES:
Rotar las zonas de punción, en aquellos pacientes que requieran tratamiento
prolongado.
No administrar inyecciones intramusculares en zonas inflamadas o
edematosas, con cicatrices o lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones.
En pacientes obesos presionar y tensar la piel de la zona de punción con el
dedo índice y pulgar de la mano no dominante.
En pacientes delgados elevar la masa muscular pinzando el tejido.
Si se trata de la administración de fármacos que puedan irritar el tejido
subcutáneo o causar tinciones en la piel, utilizar la técnica de inyección IM en
Z. Antes de la inyección desplazar lateralmente la piel y el tejido subcutáneo
sobre el músculo, liberando la tensión después de retirar la aguja y jeringa
para formar un trayecto en zigzag. No masajear el punto de punción.
Cuando la administración de medicación se realice con jeringas precargadas
se seguirán las instrucciones del fabricante.
Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente.
18
No administrar nunca el medicamento en un vaso sanguíneo.
Si durante la administración del medicamento, el paciente refiere dolor
intenso irradiado por la extremidad, suspender la inyección y cambiar la zona
de punción.
Si se tiene que administrar al mismo tiempo más de un fármaco, tras la
inyección del primer medicamento retirar un poco la aguja, cambiar el plano e
inyectar el segundo.
Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse dentro
de la aguja, si demoramos mucho la administración.
2.12.4 Ventajas:
La absorción es más rápida que por vía subcutánea y puede administrase
sustancias más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos.
2.12.5 Desventajas:
Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volúmenes mayores de 5 ml
pueden producir dolor por distensión.
La inyección de sustancias irritantes pueden producir escaras o abscesos
locales.
La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia de los
músculos en el miembro inferior.
2.13 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA SUBCUTANEA
2.14 CONCEPTO
Administrar fármacos a través del tejido subcutáneo de forma intermitente o continua,
su uso se ha extendido en pacientes con cuidados paliativos. Los fármacos deben ser
19
soluciones neutras o isotónicas, de lo contrario serán irritantes, pudiendo provocar
dolor y/o necrosis. Las soluciones oleosas pueden abscedarse.
El volumen administrado máximo es de 2 ml, los niveles alcanzados en plasma son
similares a los obtenidos vía intramuscular y vía intravenosa con una
biodisponibilidad cercana al 100%.
2.14.1 VENTAJAS:
Es una técnica sencilla y poco agresiva.
Se puede utilizar en el domicilio, no requiere vigilancia intensa como la vía
intravenosa ni hospitalización.
Permite mayor autonomía del paciente, se puede instruir al paciente y/o a la
familia a usar la vía subcutánea sin necesidad de que esté presente algún
profesional de la salud.
Presenta menos efectos secundarios que la vía intravenosa.
Útil para pacientes con nivel de conciencia disminuida.
No necesita heparinización.
La infección local, es poco frecuente.
2.14.2 DESVENTAJAS
La irritación local es la complicación más frecuente, suele resolverse
cambiando el lugar de la punción.
Ocasiona dolor, eritema, edema, induración.
Hematoma y/o hemorragia.
Reacción alérgica
No se pueden utilizar para todo tipo de fármacos.
20
2.15 VÍA INTRADÉRMICA
Se trata de la técnica en la que la aguja penetra de forma más superficial en el
organismo, atravesando solamente la dermis. Para esto, el ángulo de penetración de la
aguja será entorno a unos 15 grados.
Para la administración por esta vía se utilizaran un aguja fina, de pequeño tamaño y
de bisel corto.
Está indicado para el uso de pruebas diagnósticas (alergenos, pruebas de sensibilidad,
etc) y para la aplicación de anestésicos locales
Los lugares de aplicación son zonas con poco vello y poca pigmentación, tales como
la cara anterior del antebrazo, la región subescapular y supraescapular, así como la
cara anterior y superior del torax (por debajo de las clavículas)
2.15.1 DESVENTAJA
Como desventaja, la vía intradérmica solo permite administrar pequeñas cantidades
de medicamentos, (entre 0,5 y 2 ml) y es una técnica ligeramente dolorosa. Por otro
lado no permite administrar sustancias irritantes.
No permite la administración de sustancias irritantes que puedan producir dolor
intenso y distensión de tejidos.
2.16 BIOSEGURIDAD
La falla en el adecuado uso de guantes entre pacientes aumenta el riesgo de infección.
Tienen como objetivo disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos
del personal. Lo más recomendable es que sean descartables para el control de
infecciones cada vez que un agente de salud entre en contacto con fluidos corporales
del paciente. En el VIH y VHB el uso de guantes descartables reduce la probabilidad
de contaminación del operador con el virus de la hepatitis B y el SIDA.
21
2.16.1 USO DE GUANTES
El uso rutinario de guantes no debe ser motivo para dejarse de lavar las manos.
Las fallas en los guantes no deberían superar el 4%pero aun superando esta cifra
todavía pueden evitar contacto con la piel con fluidos corporales. Se utilizarán
guantes cuando exista la posibilidad de entrar en contacto con sangre u otros fluidos
corporales, membranas, mucosas y soluciones de continuidad de la piel de todo
paciente.
Antes de colocarse los guantes:
•Se tendrá uñas bien cortas.
•Se deben de retirar las uñas artificiales y objetos como anillos, pulseras y
relojes.
•Se deben lavar y secar completamente las manos.
•No se aplicarán lociones o cremas en las manos.
Cuando se lavan los guantes con jabones, antisépticos alteran la naturaleza del látex,
poniéndolos más porosos, pegajosos o rígidos; con el lavado no se asegura el arrastre
de bacterias o virus de su superficie.
Resumiendo, debe utilizarse guantes en las siguientes situaciones:
•Contacto con sangre y otros fluidos corporales, membranas, mucosas o piel no
intacta de los pacientes.
22
•Manipulación de los objetos y superficies manchadas con sangre u otros fluidos
corporales.
•Procedimientos quirúrgicos y todo procedimiento invasivo.
•Atención de partos.
•Extracción de sangre.
•Inyectables endovenosos.
•Aspiración oral y/o nasal.
•Limpieza manual de vías aéreas.
•Manejo de desechos contaminados.
•Limpieza de ambientes.
2.16.2 USO DE MASCARILLA
Es una prenda que cubre totalmente la boca y nariz para su protección tiene dos cintas
en la parte posterior. Tiene como objetivo prevenir la transmisión de
microorganismos infecciosos que se propagan a través del aire y aquellas puertas de
entrada y salida como el aparato respiratorio. Se deben utilizar aquellos que nos
brinden mayor protección, seleccionando uno que se ajuste bien a la cara para
minimizar el paso de aire sin filtrar. Se utilizarán máscaras con visor cuando exista la
posibilidad de salpicaduras de fluidos y/o secreciones potencialmente contaminadas.
La mascarilla debe utilizarse en las siguientes situaciones:
•En todo procedimiento donde exista el riesgo de salpicadura de fluidos y/o
secreciones potencialmente contaminados.
•Cuando el personal de salud esta resfriado.
•En caso de ser necesario dar respiración boca a boca a un paciente desconocido.
23
•En caso de asistir a pacientes de epidemias de enfermedades desconocidas.
•En todo procedimiento quirúrgico.
•En el manejo y eliminación de desechos.
2.16.3 PROTECCIÓN OCULAR (GAFAS):
Es la forma de prevenir traumas o infecciones a nivel ocular por salpicaduras o
aerosoles. Este tipo de protección debe cumplir las siguientes características:
proporcionar protección periférica, poderse desinfectar, no distorsionar la visión, ser
ligeras y resistentes. Después de cada paciente los protectores oculares deben retirarse
y desinfectarse.
2.16.4 NORMAS DE MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL
Son técnicas que se usan para evitar la contaminación en el manejo de material y
equipos estériles. Con el objetivo de prevenir infecciones y mantener la asepsia.
Quitar al tapa donde se encuentra el material, manteniendo en la mano dicha tapa o
colocarla en una superficie con la cara interna hacia arriba y colóquese de nuevo en
cuanto sea posible, ya que existe la posibilidad de contaminación por
microorganismos llevados por el aire.
Sacar con la pinza portaobjetos el material estéril (gasa, apósitos) sin tocar el interior
del recipiente que los contienen con la parte no estéril de la pinza.
Al pasar un instrumento estéril a otra persona se hará tomándolo con la pinza
portaobjetos por la parte central, para que la otra persona lo reciba por el extremo
distal.
Al vertir la solución o medicamentos destapar el frasco evitando tocar la cara interna
de la tapa, el borde y exterior del cuello; el frasco debe ser sostenido a una altura
suficiente porque la zona exterior del mismo o la mano del operador que hace la
24
maniobra no toque el campo estéril al que pase el líquido. Tampoco será sostenido tan
alto que permita que la solución se disperse gotee o moje el campo estéril.
Utilizar el material y equipo estéril una sola vez.
2.16.5 USO DE ANTISÉPTICOS
Las principales soluciones antisépticas son:
Soluciones de alcohol (etílico o isopropílico al 60 a 90%): Son seguros, poco
costosos, destruyen o reducen rápidamente a los microorganismos de la piel. Sin
embargo se evaporan rápido y son inactivados con facilidad por materiales orgánicos.
•El uso repetido de alcohol isopropílico puede resecar la piel, el alcohol etílico es mas
delicado y puede y usarse con frecuencia.
•No debe aplicarse en mucosas porque causan resequedad.
•Almacenarlos en zonas frescas y ventiladas, son inflamables.
•Gluconato de Clorohexidina al 4%: Es un excelente antimicrobiano, permanece
activo en la piel muchas horas y se puede usar en recién nacidos.
•Soluciones de Yodo y Yodóforos:
•El yodo es un antiséptico muy eficaz, está disponible en concentraciones del 1 a 3%
tanto en soluciones acuosas como en tinturas.
•Los Yodóforos son soluciones de yodo no tóxico ni irritante para la piel y mucosas.
•Cuando se aplique esperar por lo menos 2 min. requieren de tiempo para ceder el
yodo que al quedar libre tiene una rápida acción aniquiladora.
25
2.17 NORMAS DE BIOSEGURIDAD SOBRE DISPOSICIÓN DE DESECHOS
2.18 RESIDUOS
Este es uno de los puntos más críticos de la bioseguridad tanto por los elevados
costos de una adecuada eliminación como por la falta de conciencia y formación
respecto a la prevención de la salud. Todo residuo deberá ser clasificado y
almacenado apropiadamente. Se tiene 3 tipos de desechos:
2.18.1 A. RESIDUOS COMUNES:
Son todos aquellos residuos que no son peligrosos, no representan riesgos de
infecciones. Ejemplo: papeles, cajas, botellas no usadas para muestra, recipientes de
plástico, desechos provenientes de la preparación de alimentos
2.18.2 B. RESIDUOS ESPECIALES:
Son aquellos con características físicas y químicas de potencial peligro por ser
corrosivas, inflamables, tóxicas, explosivas, radioactivas y reactivas. Se identifican
los siguientes tipos de residuos:
Residuos radioactivos: cualquier material contaminado con radionúclidos a
concentraciones o niveles de radioactividad mayores a las cantidades establecidas por
el instituto peruano de energía nuclear y para el que no se ha previsto su uso.
Residuos generados en los servicios de medicina nuclear y otros similares.
Residuos farmacéuticos: Compuestos por medicamentos vencidos, de
experimentación o utilizados. Generados en farmacias, almacenes y otros.
26
Residuos químicos peligrosos: Compuestos por residuos tóxicos, corrosivos,
inflamables, explosivos, reactivos. Son generados en los laboratorios en los procesos
de mantenimiento, etc.
2.18.3 C. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
Son aquellos residuos peligrosos que debido a su contaminación con agentes
patógenos o por contener altas concentraciones de microorganismos son de potencial
riesgo para la persona que está en contacto con ellos. Se identifican los siguientes
tipos:
Biológicos: Compuestos por cultivos, inóculos, medios de cultivos, inoculados
provenientes de laboratorios clínicos o de investigación: Vacunas vencidas, filtros de
gas espirado de áreas contaminadas.
Sangre o hemoderivados: Compuestos por bolsas de sangre después de transfusión,
muestras de sangre, suero y otros. Residuos generados en el banco de sangre, sala de
operaciones, laboratorios y otros.
Quirúrgicos anatómicos, patológicos: Compuestos de tejidos, órganos, fetos, piezas
anatómicas, sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía.
Punzo cortantes: Agujas, ampollas, pipetas, hojas de bisturí, hojas de afeitar, vidrios
quebrados o materiales que se quiebran fácilmente.
Asistencia a pacientes: Restos de alimentos, secreciones y demás líquidos orgánicos
procedentes de pacientes, así como los residuos contaminados por estos materiales.
27
2.18.4 Tener un lugar adecuado para el almacenamiento interno.
Recoger y manejar por separado los desechos, utilizando recipientes distintos,
lavables y resistentes a la corrosión, cubierta con tapa de plástico o metal. El llenado
de recipientes no debe exceder las 2/3 partes de su capacidad total.
Usar bolsas de polietileno con espesor de 3 milímetros con capacidad de acuerdo al
volumen necesario, y distintos colores: residuos biocontaminados (bolsa roja),
residuos especiales (bolsa amarilla), y residuos comunes (bolsa negra).
Para descartar material punzo cortante se debe utilizar un recipiente rotulado y
resistente a pinchazos o cortaduras, dicho recipiente debe contener solución de lejía al
1% (1 parte de lejía mas 9 partes de agua) en cantidad suficiente para que cubra las
agujas y jeringas las cuales deben ser depositadas con ayuda de una pinza. Cuando las
¾ partes del recipiente estén ocupadas eliminar la solución diluyendo previamente,
cerrar herméticamente con la tapa y cinta adhesiva y enterrarlo, si no es posible
incinerarlo adecuadamente.
Para eliminar desechos líquidos contaminados se debe tratar previamente con
solución de hipoclorito por 20 a 30 min. luego vertirlos con cuidado por el drenaje de
un fregadero de servicio o en un inodoro al que se le pueda pasar agua, también se
puede vaciar en una letrina evitando las salpicaduras.
Para descartar recipientes de productos químicos; si son de vidrio, enjuagarlos,
lavarlos con detergente común, enjuagarlos nuevamente y poder utilizarlos. Si son de
plástico enjuagarlos tres veces con agua y enterrarlos agujereándolos previamente.
Para descartar envases plásticos para esputo se debe añadir fenol al 5% antes de su
eliminación
28
2.19 RIESGOS
Según Benavides (1997), riesgo es todo objeto o sustancia, forma de energía o
característica de la organización del trabajo, que se pueda construir o provocar un
accidente de trabajo, agravar las consecuencias del mismo o producir, aun a largo
plazo daños en la salud de los trabajadores.
Según Benavides (1997), los principales riesgos laborales a los que están expuestos
los trabajadores sanitarios se clasifican en:
•Riesgos biológicos o infecciosos.
•Riesgos químicos.
2.19.1 A. RIESGOS BIOLÓGICOS
Es la posibilidad de adquirir enfermedad por el contacto con microorganismos
reconocidamente patógenos, potencialmente patógenos o aquellos residuos
contaminados con materia orgánica.
Los contaminantes biológicos los podemos clasificar de dos tipos: Organismos vivos:
bacterias, protozoos, virus, hongos, parásitos; y los derivados animales y vegetales:
excrementos, restos cutáneos como pelos y plumas, sustancias antigénicas como
enzimas y proteínas; polen, polvo de madera, esporas fúngicas, etc.
La principal vía de absorción de los contaminantes biológicos es la vía dérmica, bien
por contacto directo por heridas o por inoculación accidental. El riesgo contraer la
infección depende de la frecuencia de exposiciones percutáneas o mucosas a sangre u
otros líquidos contaminados como consecuencia de las actividades laborales, ya que
los accidentes de trabajo, pueden estar presente en cualquier área de trabajo debido a
29
que es un suceso imprevisto y repentino que sobrevienen por causa o por ocasión del
trabajo y que produce una lesión orgánica o perturbación funcional; en donde todo el
personal debe estar preparado para este momento.
Según la Agencia de Protección Ambiental (2001) de los Estados Unidos, clasifica
los riesgos biológicos como:
1. Según su composición:
•Líquidos: sangre, LCR, orina y otros fluidos corporales.
•Sólidos: desechos anatomopatológicos (tejidos).
•Gaseosos: vapores de Hg.
2. Según su patogenicidad:
•Patógenos (material biológico)
Son líquidos, secreciones, órganos o tejidos que provienen directamente del paciente,
sangre, excretas, vómitos, entre otros.
•Desechos tóxicos
Aquellos residuos contaminados con productos químicos que le confieren el carácter
de residuo peligroso, entre éstos mercurio, cistostáticos, material usado en la
reconstrucción o aplicación del fármaco.
•Desechos radiactivos
Son aquellos contaminados con sustancias radioactivas liquidas o sólidas.
•No patógeno
Son residuos que no tienen la capacidad de producir enfermedades pero alteran el
medio ambiente: polvo, vidrio, plástico, etc.
30
3. Según su destino final:
•Reciclables o aprovechables
Son sólidos no patógenos que presentan ventajas de tipo económico y operativo para
la institución. Requiere adecuada clasificación y almacenamiento que agilicen su
recolección y presenta posibilidades de reciclarlos para la elaboración de otro
producto.
•No reciclables
Son desechos productos de la actividad cotidiana y de atención de los pacientes, su
destino final es el relleno sanitario y requiere tratamiento previo según la naturaleza.
2.19.2 B. RIESGOS QUÍMICOS
Son todas aquellas sustancias químicas a las que puede estar expuesto el trabajador de
manera consciente o inconsciente capaces de provocar reacciones alérgicas,
irritaciones, daños órganos, malformaciones congénitas, mutaciones incluso cáncer,
ya que la principal vía de entrada de estos compuestos químicos es por la vía
respiratoria y por la vía cutánea. De las numerosas sustancias que se utilizan y cuyos
efectos nocivos para la salud son conocidos, como glicoles, benzol, xilol, toluenos,
etc., merecen especial atención el glutaraldehido, formol, oxido etilino (utilizados
para la desinfección y esterilización).
2.19.3 C. RIESGOS FÍSICOS
Es toda probabilidad de sufrir accidentes, bien sean eléctricos, incendios, explosiones,
perdidas, radiaciones. Las radiaciones ionizantes son uno de los riesgos mejor
conocidos y frente a ellos se han adoptados medidas preventivas, que hacen que los
trabajadores de las radiaciones apenas tengan riesgos. Entre estos riesgos se
31
encuentran las patologías asociadas a ruidos, iluminación inadecuada, temperaturas
extremas que afectan determinados órganos y sistemas.
32
CAPITULO III
3 DISEÑO METODOLOGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO
El tipo de estudio es descriptivo y analítico; cuyo objetivo es llegar a conocer las
situaciones, costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta
de las actividades, procesos, objetos y personas.
3.2 UNIVERSO Y MUESTRA
3.2.1. UNIVERSO.- conformado por el personal de enfermeras que labora en el
servicio de Emergencia del Hospital Gineco-obstétrico Isidro Ayora, en los que se
realizara la investigación.
3.2.2 MUESTRA.- está constituida por 15 enfermeras, que laboran en el servicio en
los cual se aplicara el estudio de investigación.
3.3 DISEÑO DEL INSTRUMENTO
TECNICAS: Las técnicas a utilizarse en esta investigación son de tipo directo ya que
se llevara a cabo una observación al personal y la encuesta que serán aplicables a la
muestra.
o La Encuesta: instrumento que nos va a facilitar a obtener la
información necesaria. El instrumento de medición es el cuestionario.
Encuesta realizó 31 empleados que laboran en este sitio se tomó en
cuenta los siguientes datos: servicio, fecha, función o cargo que
33
desempeña. Dicha encuesta constó de preguntas cerradas y de
selección múltiple. Las mismas que nos permitieron cuantificar,
analizar e interpretar los resultados obtenidos.
o La Observación: Nos permite percibir la realidad a través de los
sentidos:
Guía de Observación: se trató algunos ítems que nos permitió
evaluar el nivel de conocimiento científico y de las actividades
que realizan las enfermeras en la aplicación de una inyección,
nos ayudó a tener una percepción de la realidad que se vive en
el servicio de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora.
3.4 PRUEBA PILOTO
Se realizara la prueba piloto en el 100% de la muestra, que corresponderá: a, una
licenciada, que no forman parte de la muestra, que son personas honestas,
colaboradores, que estarán en su área de trabajo y se aplicara la encuesta realizada
previamente.
Los resultados que se obtengan serán importantes para planear y actuar en la posible
realidad de este grupo de personal de salud en estudio.
34
3.5 RECOLECCION DE DATOS
La recolección de datos se realizara por medio de la encuesta aplicada a la muestra.
El procesamiento de la información se realizara mediante una computadora,
utilizando el programa Microsoft Excel, para ordenar datos y presentar tablas,
gráficos y estadísticas.
35
3.6 VARIABLES DE INVESTIGACION
3.6.1 VARIABLES INDEPENDIENTES
Conocimiento científico
Bioseguridad
Recursos humanos
3.6.2 VARIABLE DEPENDIENTE
Inyección Segura
36
3.7 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
Conocimiento científico
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Conocimiento
científico
Definición:
conocimientos
deficientes o
desactualizados del
personal de salud
acerca de
bioseguridad para
una adecuada
aplicación de
inyecciones.
Autoformación
institucional
Experiencia laboral
Nivel de
conocimientos del
profesional
enfermero o
enfermera
Actualización de
conocimientos
Años que labora en
el hospital
Alto
Medio
Bajo
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Nunca
Menos de un año
De 1 a 3 años
De 4 a 6 años
De 7 a 10 años
Más de 10 años
37
Años que labora en
el servicio
Menos de un año
De 1 a 3 años
De 4 a 6 años
De 7 a 10 años
Más de 10 años
Bioseguridad
Definición: la
aplicación de las
medidas de
bioseguridad
evitara la aparición
de los eventos
adversos tanto para
el profesional de
enfermería como
para el paciente.
Barreras de
protección
Manejo de
desechos
Frecuencia con la
que el personal de
salud aplica las
barreras de
protección.
Aplica la adecuada
distribución y
manejo de los
desechos.
Dispone de
recipientes para la
correcta
eliminación de los
Siempre
A veces
Nunca
Siempre
Rara vez
Nunca
Siempre
Casi siempre
Nunca
38
Vías de
administración de
medicamentos
desechos
Vías más utilizadas
para la
administración de
medicamentos en el
servicio.
Las inyecciones se
preparan en lugares
secos y limpios,
donde nunca se
colocan muestras o
restos de sangre,
materiales usados o
sucios
Los eventos
adversos ocurridos
en las enfermeras
especialmente los
pinchazos se dan
Intravenosa
Intramuscular
Subcutánea
Intradérmica
Otras
Si
No
Si
No
39
por esta carga
laboral
Usa usted las
medidas de
bioseguridad en la
administracion de
medicamentos por
las diferentes vías
Los dedos se
encuentran
protegidos por
algún material
rígido o por una
gasa cuando el
cristal de las
ampollas se abre
El algodón se
almacena seco,
evitando que tenga
contacto con
soluciones
contaminadas
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Si
No
Si
No
40
La jeringa se
desecha sin
reencapuchar
Si
No
Recursos humanos
Personal
profesional de
enfermería
Trabajo en equipo
Número de
pacientes por
enfermera
Numero de
enfermeras por
turno
Distribución del
trabajo por turno
De 1 a 3 pacientes
De 4 a 6 pacientes
Más de 7
pacientes
1 enfermera
2 enfermeras
3 enfermeras
Más de 3
enfermeras
Se encarga
únicamente de la
sala asignada.
Comparte el
trabajo con sus
41
Ambiente laboral o
de trabajo
Cuando una
enfermera falta en
el turno
Carga de trabajo
compañeras de
turno.
Se distribuyen el
trabajo entre las
enfermeras que
están
No es su problema
Informa a la
enfermera
supervisora de
turno.
Exagerada
Mucha
Normal
Poca
42
Relación laboral
con las compañeras
de turno
Su horario de
trabajo es:
Sus problemas de
familia afectan en
su desempeño
Su nivel de estrés
es
Muy buena
Buena
Regular
Mala
Muy mala
Exhaustivo
Normal
Adecuado
Si
No
Alto
Medio
bajo
43
PROCESAMIENTO DE DATOS
El Análisis de los datos de las encuestas realizadas a 15 enfermeras y la aplicación de
un check list al personal de enfermería en el servicio de Emergencia del Hospital
Gineco Obstétrico Isidro Ayora en el periodo Noviembre 2015 – Febrero 2015 nos
permitirán conocer el nivel de Conocimiento científico en la aplicación de
inyecciones por parte del personal de Enfermería.
Las encuestas realizada al personal de enfermería del sito de salud, proporcionó datos
valiosos, temas como conocimiento científico, bioseguridad, recursos humanos con
los cuales préstamos para una correcta aplicación de una inyección.
44
TABULACIONES
Tabla 1.- Edad de las profesionales encuestadas
ITEMS NUMERO PORCENTAJE
23 - 25 años 1 7%
De 26 - 29 años 3 20%
Más de 30
11 73%
Total 15 100%
Grafico Nº 1.- edades
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
De las personas encuestadas el 7% están entre las edades de 23 a 25 años, el 20%
entre las edades de 26 a 29 años, mientras que el 73% están entre más de los 30 años
de edad.
7%
20%
73%
EDADES
23 - 25 años
De 26 - 29 años
Más de 30
45
Tabla 2.- Estado civil
Estado civil Número Porcentaje
Soltera 4 29%
Casada 6 36%
Divorciada 3 21%
Viudas 2 14%
Unión libre 0 0%
Total 15 100%
Grafico Nº 2.- estado civil
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% tenemos que el 27% son solteras, el 40 % son casadas, el 20% divorciadas,
el 13% viudas y el 0% viven en unión libre.
27%
40%
20%
13%
0%
Estado civil
Soltera
Casada
Divorciada
Viudas
Union libre
46
Tabla 3.- Nivel científico
NIVEL
CIENTÍFICO NUMERO PORCENTAJE
Alto 3 20%
Medio 12 80%
Bajo 0 0%
Total 28 100%
Grafico Nº 3.- nivel científico
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% tenemos que el 20% de las profesionales encuestadas el 20% consideran
tener un nivel científico alto, el 80% un nivel científico medio y mientras que el 0%
un nivel bajo.
20%
80%
0%
NIVEL CIENTIFICO
Alto
Medio
Bajo
47
Tabla 4.- Actualización de conocimientos
Actualización
de
conocimientos Número Porcentaje
Siempre 2 13%
Casi siempre 8 54%
Rara vez 5 33%
Nunca 0 0%
Total 15 100%
Grafico Nº 4.- Actualización de conocimientos
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% tenemos que el 13% actualiza sus conocimientos siempre, un 54% casi
siempre, un 33% rara vez y un cero por ciento no lo hace nunca.
13%
54%
33%
0%
ACTUALIZACION DE CONOCIEMIENTOS
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Nunca
48
Tabla 5.- Tiempo que labora en el establecimiento
TIEMPO QUE
LABORA EN EL
ESTABLECIEMIENTO NUMERO PORCENTAJE
Menos de un año 0 0%
De 1 a 3 años 4 27%
De 4 a 6 años 3 20%
De 7 a 10 años 5 33%
Mas de 10 años 3 20%
Total 15 100%
Grafico Nº 5.- Tiempo que labora en el establecimiento
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% tenemos que el 0% trabaja menos de un año en el establecimiento de salud,
el 27% trabaja de 1 a 3 años, el 20% trabaja de 4 a 6 años el 33% trabaja de 7 a 10
años y el 20% trabaja más de 10 años
0% 27%
20% 33%
20%
TIEMPO QUE LABORA EN EL ESTABLECIEMIENTO
Menos de un año
De 1 a 3 años
De 4 a 6 años
De 7 a 10 años
49
Tabla 6.- El tiempo que labora en el servicio.
TIEMPO QUE
LABORA EN EL
ESTABLECIEMIENTO NUMERO PORCENTAJE
Menos de un año 2 13%
De 1 a 3 años 6 40%
De 4 a 6 años 4 27%
De 7 a 10 años 0 0%
Más de 10 años 3 20%
Total 15 100%
Grafico Nº 6.- El tiempo que labora en el servicio.
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% tenemos que el 13% trabaja menos de un año en el establecimiento de
salud, el 40% trabaja de 1 a 3 años, el 27% trabaja de 4 a 6 años el 0% trabaja de 7 a
10 años y el 20% trabaja más de 10 años.
13%
40% 27%
0% 20%
Tiempo que labora en el servicio
Menos de un año
De 1 a 3 años
De 4 a 6 años
De 7 a 10 años
Más de 10 años
50
Tabla 7.- Uso de las barreras de bioseguridad en la aplicación de inyecciones
BARRERAS DE
BIOSEGURIDAD NUMERO PORCENTAJE
Siempre 2 13%
A veces 13 87%
Nunca 0 0%
Total 28 100%
Grafico Nº 7.- Uso de las barreras de bioseguridad en la aplicación de
inyecciones
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que del 100% de las profesionales encuestadas el 13% utiliza las medidas
de bioseguridad para la aplicación de inyecciones seguras en el servicio, mientras que
el 87% utiliza las medidas de bioseguridad para la aplicación de inyecciones seguras
a veces.
13%
87%
0%
Uso de las medidas de bioseguridad
Siempre
A veces
Nunca
51
Tabla 8.- Adecuada distribución del manejo de desechos
BARRERAS DE
BIOSEGURIDAD NUMERO PORCENTAJE
Siempre 15 100%
Rara vez 0 0%
Nunca 0 0%
Total 28 100%
Grafico Nº 8.- Adecuada distribución del manejo de desechos
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que el 100% de las profesionales aplican adecuadamente la eliminación de
los desechos.
100%
0% 0%
Manejo de desechos
Siempre
Rara vez
Nunca
52
Tabla 9.- Disponibilidad de los recipientes adecuadas para la eliminación de los
desechos
Recipientes
para desechos NUMERO PORCENTAJE
Si 5 33%
No 10 67%
Total 28 100%
Grafico Nº 9.- Disponibilidad de los recipientes adecuadas para la eliminación de
los desechos
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% tenemos que el 33% no dispone en algunas ocasiones con los recipientes
correctos para la eliminación de los desechos, mientras que el 67% dispone siempre
de los recipientes necesarios para la eliminación de los desechos.
33%
67%
Disponibildad de recipientes para desechos
Si
No
53
Tabla 10.- Vías más usadas para la administración de medicamentos.
Vias Número Porcentaje
Intravenosa 11 73%
Intramuscular 4 27%
Subcutánea 0 0%
Intradérmica 0 0%
Otros 0 0%
Total 15 100%
Grafico Nº 10.- Vías más usadas para la administración de medicamentos.
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que del 100% de las profesionales el 27% utilizan con más frecuencia la vía
intramuscular para la administración de medicamentos, mientras que el 73% utiliza la
vía intravenosa para la administración de medicamentos.
73%
27%
0% 0% 0%
Vias de administración de medicamentos
Intravenosa
Intramuscular
Subcutánea
Intradérmica
Otros
54
Tabla 11.- Las inyecciones se preparan en lugares secos y limpios, donde nunca
se colocan muestras o restos de sangre, materiales usados o sucios
El lugar es
limpio y
adecuado para
preparar
medicamentos NUMERO PORCENTAJE
Si 15 100%
No 0 0%
Total
15 100%
Grafico Nº 11.- Las inyecciones se preparan en lugares secos y limpios, donde
nunca se colocan muestras o restos de sangre, materiales usados o sucios
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que el 100% de las profesionales de enfermería tienen el lugar adecuado
para la preparación de los medicamentos.
100%
0%
EL LUGAR DONDE SE PREPARA LA MEDICACIÓN ES LIMPIO Y …
Si
No
55
Tabla 12.- El algodón se almacena seco, evitando que tenga contacto con
soluciones contaminadas
El algodón se almacena seco Número Porcentaje
Si 10 67%
No 5 33%
Total 15 100%
Grafico Nº 12.- El algodón se almacena seco, evitando que tenga contacto con
soluciones contaminadas
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que el 67% de las profesionales almacenan el algodón seco, mientras que el
33% no lo hace
67%
33%
El algodón se almacena seco
Si No
56
Tabla 13.- La jeringa se desecha sin reencapuchar
La jeringa se
desecha sin
reencapuchar NUMERO PORCENTAJE
Si 12 80%
No 3 20%
Total 15 100%
Grafico Nº 13.- La jeringa se desecha sin reencapuchar
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que el 80% de las profesionales no vuelven a re encapuchar las jeringuillas
mientras que el 20% si lo hace.
80%
20%
La jeringa se desecha sin reencapuchar
Si
No
57
Tabla 14.- Los eventos adversos ocurridos en las enfermeras especialmente los
pinchazos se dan por esta carga laboral
Los eventos
adversos se
dan por la
carga laboral Número Porcentaje
Si 11 64%
No 4 19%
Total 15 100%
Grafico Nº 14.- Los eventos adversos ocurridos en las enfermeras especialmente
los pinchazos se dan por esta carga laboral
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que del 100% de las profesionales de enfermería el 73% cree que los
eventos adversos se dan por la carga laboral, mientras que el 27% piensa que no es
así.
73%
27%
Los eventos adversos se dan por la carga laboral
Si No
58
Tabla 15.- Los eventos adversos ocurridos en las enfermeras especialmente los
pinchazos se dan por esta carga laboral
Usa las
medidas de
bioseguridad NUMERO PORCENTAJE
Si 9 60%
No 6 40%
Total 15 100%
Grafico Nº 15.- Los eventos adversos ocurridos en las enfermeras especialmente
los pinchazos se dan por esta carga laboral
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que el 60% de las profesionales utilizan todas las medidas de bioseguridad
para la administración de los medicamentos, mientras que el 40% lo hace sin medidas
de bioseguridad.
60%
40%
Usa las medidas de bioseguridad
Si
No
59
Tabla 16.- Los dedos se encuentran protegidos por algún material rígido o por
una gasa cuando el cristal de las ampollas se abre
Los dedos se encuentran
protegidos por algún material
cuando el cristal de las
ampollas se abre Número Porcentaje
Siempre 2 13%
Casi siempre 3 20%
A veces 10 67%
Nunca 0 0%
Total 15 100%
Grafico Nº 16.- Los dedos se encuentran protegidos por algún material rígido o
por una gasa cuando el cristal de las ampollas se abre
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que del 100% de las profesionales un 13% protege sus dedos al momento de
abrir ampollas, un 20% lo hace casi siempre, un 67% lo hace a veces, y un 0% no lo
hace nunca.
13%
20%
67%
0%
Los dedos se … Siempre
Casi siempre
A veces
60
Tabla 17.- Número de pacientes por enfermera que permanecen más de dos
horas en su servicio
Pacientes por
enfermera NUMERO PORCENTAJE
De 1 a 3 pacientes 3 20%
De 4 a 6 pacientes 8 53%
Más de 7 pacientes 4 27%
Total 15 100%
Grafico Nº 17.- Número de pacientes por enfermera que permanecen más de dos
horas en su servicio
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Tenemos que el 57% tiene de 4 a 6 pacientes en dos horas en su servicio, un 20% de
1 a 3 pacientes, mientras que el 27% tiene más de 7 pacientes.,
20%
53%
27%
NUMERO DE PACIENTES POR ENFERMERA
De 1 a 3 pacientes
De 4 a 6 pacientes
Más de 7 pacientes
61
Tabla 18.- Numero de enfermeras por turno
Numero de
enfermeras
por turno Número Porcentaje
1 enfermera 0 0%
2 enfermeras 15 0%
3 enfermeras 0 100%
Más de 3
enefermeras 0 0%
Total 15 100%
Grafico Nº 18.- Numero de enfermeras por turno
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% de las profesionales todas tienen turnos con una sola compañera lo cual
quiere decir que en el turno trabajan únicamente dos enfermeras.
0%
100%
0%
0%
Número de enfermeras por turno
1 enfermera
62
Tabla 19.- Distribución del trabajo por turno
Distribución del trabajo por
turno NUMERO PORCENTAJE
Se encarga únicamente de su sala
asignada
7 47%
Comparte el trabajo con sus
compañeras de turno 8 53%
Total 15 100%
Grafico Nº 19.- Distribución del trabajo por turno
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% de las enfermeras que trabajan en el turno el 53% trabaja en equipo,
mientras que el 47% se dedica únicamente a sus pacientes.
47% 53%
Distribución del trabajo por turno
Se encargaúnicamente de susala asignada
63
Tabla 20.- Cuando una enfermera falta en el turno que sucede
Cuando una enfermera falta en el
turno que sucede Número Porcentaje
Se distribuyen el trabajo entre las
enfermeras que están 9 60%
No es su problema 2 13%
Informa a la enfermera supervisora de
turno 4 27%
Total 15 100%
Grafico Nº 20.- Cuando una enfermera falta en el turno que sucede
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Cuando una compañera falta al turno las profesionales piensan el 610% se distribuye
el trabajo entre las que estén, el 27% informa a la supervisora y el 13% dice que no es
su problema.
60% 13%
27%
Cuando una enfermera falta en el turno que sucede
Se distribuyen el trabajoentre las enfermeras queestán
No es su problema
64
Tabla 21.- Carga de trabajo
Carga de
trabajo NUMERO PORCENTAJE
Exagerada 7 47%
Mucha 8 53%
Normal 0 0%
Poca 0 0%
total 15 100%
Grafico Nº 21.- Carga de trabajo
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% tenemos que dos 0% piensan que la carga laboral es normal y poca,
mientras que un 53% piensa que es mucha, y tenemos otro 47% que piensa que la
carga es exagerada.
47%
53%
0% 0%
Carga de trabajo
Exagerada
Mucha
Normal
Poca
65
Tabla 22.- Relación laboral con sus compañeras de turno
Relación laboral con
sus compañeras de
turno Número Porcentaje
Muy buena 0 0%
Buena 7 46%
Regular 7 47%
Mala 1 7%
Muy mala 0 0%
Total 15 100%
Grafico Nº 22.- Relación laboral con sus compañeras de turno
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% de las profesionales tenemos que el 46% piensan que su relación entre
compañeras es buena, un 47% piensa que es regular y mientras que un 7% piensan
que es mala, teniendo que dos 0% de las opciones muy buena y muy mala.
0%
46%
47%
7% 0%
Relación laboral
Muy buena
Buena
Regular
Mala
Muy mala
66
Tabla 23.- Horario de trabajo
Horario de
trabajo NUMERO PORCENTAJE
Exhaustivo 14 93%
Normal 1 7%
Adecuado 0 0%
Total 15 100%
Grafico Nº 23.- Horario de trabajo
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Del 100% de las profesionales tenemos que un 93% piensan que el trabajo que
realizan es exhaustivo, mientras que un 7% piensa que es normal.
93%
7%
Horario de trabajo
Exhaustivo
Normal
67
Tabla 24.- Sus problemas de familia afectan en su desempeño
Sus problemas de familia
afectan en su desempeño Número Porcentaje
Si 11 73%
No 4 27%
Total 28 100%
Grafico Nº 24.- Sus problemas de familia afectan en su desempeño
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
Los problemas familiares afectan su desempeño, tenemos que el 73% piensa que si,
mientras que un 27% piensa que no.
73%
27%
Los problemas familiares afectan el trabajo
Si
No
68
Tabla 25.- Nivel de estrés
GASTO NUMERO PORCENTAJE
Alto 10 33%
Medio 5 67%
Bajo 0 0%
Total 15 100%
Grafico Nº 25.- Nivel de estrés
Fuente: Encuesta de inyecciones seguras por parte de las internas de enfermería del
octavo semestre de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas a las
licenciadas del servicio de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
en el periodo Noviembre 2015 y Febrero 2016.
Elaborado por: internas de enfermería del octavo semestre de la Carrera de
Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas.
Análisis
El 67% de las profesionales piensan que su nivel de estrés es alto, un 33% piensa que
es medio, mientras que un 0% piensa que es bajo.
67%
33%
0%
Nivel de estrés
Alto
Medio
Bajo
69
Tabla 26.- Guía de Observación
INDICADOR REALIZA NO RELIZA
Aplica los cinco
momentos del lavado de
manos.
15 100% 0 0%
Descarta correctamente
el corto punzante.
15 100% 0 0%
Carga la medicación en
lugares seguros y
adecuadamente.
15 100% 0 0%
Utiliza prendas de
protección de acuerdo a
la actividad que está
realizando.
10 67% 5 33%
Espera el tiempo
adecuado para que el
alcohol actúe antes de
realizar el
procedimiento.
12 20% 3 80%
Desinfecta
correctamente la piel.
12 20% 3 80%
Verifica la identidad del
paciente antes de
administrar la
medicación.
13 87% 2 13%
Vuelve a reencapuchar
la jeringuilla luego de
utilizarla.
11 73% 4 27%
Rotula la jeringuilla con
los nombres y
medicación que va a
administrar al paciente.
2 13%
13 87%
70
DISCUSIÓN
En la presente investigación, se determinó, La aplicación de inyecciones seguras por
parte de las enfermeras en el servicio de emergencia del hospital gíneco- obstétrico
isidro ayora en el periodo de noviembre 2015- febrero 2016 el cual conto con la
participación de 15 enfermeras profesionales constituyendo un total personas que
participaron en la investigación.
En la caracterización demográfica, el 100% de la población sujeto corresponde al
sexo femenino, en cuanto a la distribución por edades la mayoría del personal se
encuentra en etapa de adulto medio.
Se pudo observar que el 100% de las enfermeras que trabajan en el servicio de
emergencia del Hospital Gineco - Obstétrico Isidro Ayora aplican los cinco
momentos del lavado de manos, desechan los desechos correctamente y preparan la
medicación en lugares seguros, el 67% utilizan las medidas de protección adecuadas
mientras que el 33% no lo hace, un 20% espera que el alcohol actúe sobre el lugar
que se plica y desinfecta correctamente, contra un 80% que no lo hace, un 87%
verifica la identidad del paciente antes de la administración, y un 13% no l hace, un
73% reencapucha las agujas con la tecina de una sola mano, mientras que un 27% no
lo hace, tenemos que un 13% rotula las jeringuillas para la administración de
medicación, mientras que un 87% no lo hace.
Por medio de la guía de observación elaborada por las autoras de este estudio, fue
posible determinar el nivel de aplicación por parte del personal de Enfermería del
Servicio deEmergencia que existe en dicha población con respecto al cumplimiento
de los protocolos establecidos en las Prácticas Organizacionales Requeridas
En conclusión se puede afirmar que existe una aplicación significativa de los
protocolos establecidos en las Prácticas Organizacionales Requeridas que garantizan
una atención con calidad por parte de los Profesionales de Enfermería en el Servicio
de Emergencia del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora.
71
CONCLUSIONES
La aplicación de inyecciones seguras son parte importante en el tratamiento del
paciente, siendo indiscutible su beneficio; la enfermera además de ser la responsable
de la administración de la medicación por las diferentes vías, debe tener
conocimientos necesarios para llevar a cabo el proceso, estos conocimientos
permitirán a la enfermera implicarse más en el proceso de administración de
medicación. Por lo tanto la presente tesis tuvo como objetivo determinar el nivel de
conocimiento en la aplicación de inyecciones seguras por parte de las enfermeras del
servicio de emergencia del hospital Gineco obstétrico Isidro Ayora, planteándonos la
hipótesis; cumplen las profesionales de enfermería con el manejo y la aplicación
adecuada de inyecciones seguras en el servicio de emergencia del Hospital Gineco-
Obstétrico Isidro Ayora.
Para demostrar esto primero se aplicó encuestas con conocimientos básicos en el
manejo de inyecciones seguras, obteniendo como resultado que la vía de mayor uso
es la intravenosa con un 73% y que la mayoría de las profesionales no cumplen con
las medidas de bioseguridad siendo también un pilar importante la carga laboral a las
que están cumpiendo en el día a día, se realizo también una observación cuyo
contenido eran actividades fundamentales para el correcto manejo de inyecciones
seguras y medidas de bioseguridad determinando que con mayor frecuencia las
profesionales enfermeras tienen cuidado con respecto a su bioseguridad.
72
Además que las profesionales se sientes presionadas ante el arduo trabajo que se
realiza, por lo que su nivel de estrés y de carga laboral es alto lo cual también es un
factor importante en su desempeño laboral diario.
73
RECOMENDACIONES
Mediante los datos obtenidos en la encuesta y hoja de chequeo podemos
recomendar al personal dar a conocer sobre los problemas que tienen al
momento de trabajar con las inyecciones para poder dar una solución a estas
y así poder dar un mejor servicio al usuario.
Se recomienda a los futuros investigadores del tema manejar datos previos
que se hayan realizado en el servicio y por parte del área de mejoras del
hospital para encaminarse a dar mejores mejorías en el servicio.
Para próximas investigaciones sobre el tema de inyecciones seguras, se
recomienda aplicar el mismo instrumento a varios servicios del mismo
Hospital, para constatar también si el nivel de conocimiento es el ideal al que
se le ofrece diariamente al paciente, familia y comunidad.
Se recomienda al profesional de enfermería que a pesar del exhaustivo trabajo
que se realiza a diario en el servicio se debe cumplir las normas de
bioseguridad y con la técnica adecuada de una inyección para evitar los
eventos y efectos adversos, tanto para el paciente como para el profesional.
74
CRONOGRAMA
Mes/ Actividad Noviembre Diciembre Enero Febrero
1. Presentación del plan
de tesis
x
1.1 Aprobación del plan
de tesis
x
2. Desarrollo de tesis
x
2.1 Recolección de
información teórica.
x
2.2 Resumen de
información teórica
x
2.3 Presentación y
revisión del primer
capítulo.
x
2.4 Presentación de la
investigación de campo.
Presentación del
Segundo Capitulo.
x
x
2.5 Aplicación de los
Instrumentos de
investigación/Recolecció
n de datos.
x
x
x
2.6 Presentación y
revisión del análisis
de datos, conclusiones y
recomendaciones.
x
x
75
2.7 Revisión Final.
2.8 Impresión y
Empastado de tesis.
x
2.9 Aprobación y
trámites.
x
76
ANEXOS
ENCUESTA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
ENCUESTA AL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL GINECO OBSTETRICO ISIDRO AYORA
Las Internas rotativas de la Carrera de Enfermería del Hospital Gineco-obstétrico
Isidro Ayora, estamos empeñadas en determinar el nivel de compromiso en el
cumplimiento de la aplicación de inyecciones seguras del profesional de
enfermería para cual intentamos determinar los factores que están interviniendo
de manera negativa en este proceso.
OBJETIVO:
La presente encuesta tiene como objetivo recolectar datos para analizar si las
enfermeras del servicio de Centro Obstétrico del Hospital Gineco-obstétrico Isidro
Ayora tomando en cuenta cuales son las medidas de bioseguridad y las precauciones
que toman ante la aplicación de una inyección segura.
INSTRUCTIVO
El presente cuestionario ha sido elaborado para fines académicos por lo que
no necesita poner su nombre, solicitamos contestar con la mayor veracidad
posible para alcanzar nuestro propósito.
Lea detenidamente y conteste con una X la respuesta que usted crea
conveniente.
Una vez marcada su respuesta no realice ningún tipo de tachón.
UN
IVE
RSIDAD CEN
TR
AL
77
I.DATOS DEMOGRAFICOS
1. Edad:
23-25 años 26 años -27años +28 años
2. Estado civil:
Soltera Casada Viuda Divorciada Unión libre
II. CONOCIMIENTO CIENTÍFICO
3. Usted piensa que su nivel científico es:
Alto
Medio
Bajo
4. ¿Cada cuánto tiempo realiza una actualización de sus conocimientos?
Siempre
Casi siempre
Rara vez
Nunca
II. EXPERIENCIA LABORAL
5. ¿Cuánto tiempo labora en este establecimiento de salud?
- Menos de un año
78
- De 1 a 3 años
De 4 a 6 años
-
- De 7 a 10 años
- Más de 10 años
6. ¿Cuánto tiempo labora en este servicio de este establecimiento de salud?
- Menos de un año
- De 1 a 3 años
- De 4 a 6 años
- De 7 a 10 años
- Más de 10 años
III. BIOSEGURIDAD
BARRERAS DE PROTECCIÓN
7. Frecuencia con la que el profesional de enfermería se aplica las barreras de
protección para la aplicación segura de inyecciones.
Siempre
A veces
Nunca
79
MANEJO DE DESECHOS
8. Aplica la adecuada distribución y manejo de los desechos.
Siempre
Rara vez
Nunca
9. Dispone con los recipientes adecuados para los diferentes desechos
Si
No
10. Vías más utilizadas para la administración de medicamentos en el servicio.
Intravenosa
Intramuscular
Subcutánea
Intradérmica
Otras
11. Las inyecciones se preparan en lugares secos y limpios, donde nunca se
colocan muestras o restos de sangre, materiales usados o sucios
Si
No
80
12. El algodón se almacena seco, evitando que tenga contacto con soluciones
contaminadas
-Si
-No
13.La jeringa se desecha sin reencapuchar
-Si
-No
14. Los eventos adversos ocurridos en las enfermeras especialmente los
pinchazos se dan por esta carga laboral
Si
No
15. Usa usted las medidas de bioseguridad en la administracion de
medicamentos por las diferentes vías
Si
No
16. Los dedos se encuentran protegidos por algún material rígido o por una gasa
cuando el cristal de las ampollas se abre
- Siempre
- Casi siempre
- A veces
- Nunca
81
III. RECURSOS HUMANOS
PERSONAL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
17. Número de pacientes por enfermera
De 1 a 3 pacientes
De 4 a 6 pacientes
Más de 7 pacientes
18. Numero de enfermeras por turno
1 enfermera
2 enfermeras
3 enfermeras
Más de 3 enfermeras
TRABAJO EN EQUIPO
19. Distribución del trabajo por turno
Se encarga únicamente de su sala asignada
Comparte el trabajo con sus compañeras de turno
20. Cuando una enfermera falta en el turno que sucede
82
- Se distribuyen el trabajo entre las enfermeras que están
- No es su problema
- Informa a la enfermera supervisora de turno
AMBIENTE LABORAL O DE TRABAJO
21. Carga de trabajo
Exagerada
Mucha
Normal
Poca
22. Relación laboral con las compañeras de turno
Muy buena
Buena
Regular
Mala
Muy mala
23. Su horario de trabajo es
Exhaustivo
Normal
83
Adecuado
24. Sus problemas de familia afectan en su desempeño
Si
No
25. Su nivel de estrés es
Alto
Medio
Bajo
GRACIAS
84
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
INTERNADO ROTATIVO
LISTA DE CHEQUEO
EVALUACIÓN DEL MANEJO DE INYECCIONES SEGURAS POR PARTE DEL
PROFESIONAL DE ENEFERMERIA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL GINECO-OBSTETRICO ISIDRO AYORA
Nombre de evaluador: Fecha:
Servicio: Evaluado:
ACCIONES CORRECTO INCORRECTO
Aplica los 5 momentos del
lavado de manos
Descarta correctamente los
corto punzantes.
Carga la medicación
adecuadamente.
Utiliza prendas de
protección de acuerdo a la
actividad que está
realizando.
Espera el tiempo adecuado
para que el alcohol actúe
antes de realizar el
procedimiento.
Desinfecta correctamente
la piel.
Verifica la identidad del
paciente antes de
administrar la medicación.
Vuelve a reencapuchar la
jeringuilla luego de
utilizarla.
Rotula la jeringuilla con
los nombres y medicación
que va a administrar al
paciente.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
INTERNADO ROTATIVO
LISTA DE CHEQUEO
EVALUACIÓN DEL MANEJO DE INYECCIONES SEGURAS POR PARTE DEL
PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE CIRUGIA MUJERES DEL
HOSPITAL GENERAL PABLO ARTURO SUAREZ DE QUITO
Nombre del evaluador:……………………… Fecha: …………………………………
Servicio:…………………………………….. Evaluado:………………………………
ACCIONES CORRECTO INCORRECTO
Aplica los cinco momentos en el lavado de manos.
Descarta correctamente los cortos punzantes.
Carga la medicación correctamente
Utiliza prendas de protección adecuadas de acuerdo a
la actividad que realiza.
Espera que se seque la piel con alcohol al 70% antes de
su administración.
Desinfecta correctamente la piel
Verifica la identidad del paciente antes de administrar
la medicación.
Coloca el capuchón mono manual después de utilizar la
jeringa.
Rotula la medicación para administrar con los nombres
y apellidos del paciente.
UN
IVE
RSIDAD CEN
TR
AL
85
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. "Manual de procedimientos básicos de enfermería”. MINISTERIO DE SANIDAD
Y CONSUMO. Madrid 1.991
2. “Técnicas y procedimientos de enfermería”. GONZÁLEZ GÓMEZ, I Y
HERRERO ALARCÓN, A.DAE. Madrid 2009. Pág. 421-423.
3. “Manual de intervenciones enfermeras”. SERVICIO ANDALUZ DE
SALUD.2009.
4. “Protocolos de enfermería”. EDITORIAL DOYMA S.A 1.988.
5. “Tratamientos parenterales en Atención Primaria”. Bomba de perfusión portátil.
En: Espinàs J Coord. Guía de Actuación en Atención Primaria. BORDALLO
HUIDROBO JR 2ª ed. Barcelona: sem FYC, 2002; p.1271-73.
6. “Instrumental básico de cirugía menor”. En: Arribas JM, Caballero F. Manual de
Cirugía Menor y otros Procedimientos en la Consulta del Médico de
Familia.ARTUÑEDO P, DELGADO MA, CABALLERO F Madrid: Merck Sharp &
Dohme; 1993
7. “Enfermería. Técnicas clínicas”. Madrid: McGraww-Hill Interamericana;
ESTEVE J, MITJANS J 2002.
8. “Guía clínica de enfermería. Técnicas y procedimientos básicos”. 4ª ed. Madrid:
Harcourt Brace; PERRY A, POTTER PA. 1998.