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UNIDAD DIDÁCTICA 5:
ATENCIÓN INICIAL EN LESIONES
CAUSADAS POR CALOR, FRÍO,
ELECTRICIDAD Y RADIACIÓN:
OBJETIVOS DE LA UNIDAD:
Identificar los diferentes tipos de lesiones producidas por el calor, el frío, la
electricidad y la radiación.
Valorar la gravedad y repercusión de cada una de las lesiones.
Reconocer los signos y síntomas que presentan las víctimas con estas lesiones.
Aplicar los procedimientos de primeros auxilios más adecuados a cada tipo de
lesión.
1. Lesiones producidas por la acción del calor
Cualquier circunstancia que modifique la temperatura corporal produce una
estimulación de los receptores térmicos que transmiten la información al sistema
nervioso central (hipotálamo). Así, este pone en marcha de manera inconsciente una
serie de mecanismos termorreguladores, localizados sobre la superficie corporal.
Los mecanismos corporales que facilitan la pérdida de calor (termólisis) son: la
vasodilatación periférica, la sudoración y la hiperventilación respiratoria.
Las personas más sensibles a la acción del calor son los ancianos, los niños y los
pacientes sometidos a tratamientos (con tranquilizantes, antidepresivos, psicotrópicos o
diuréticos) o con patologías crónicas (cardiovasculares, obesidad, desnutrición, diabetes,
insuficiencia respiratoria y demencia). Las lesiones más frecuentes son: los calambres
por calor, la insolación, el golpe de calor y la deshidratación.
1.1. Insolación:
Alteración que sufre el organismo como consecuencia de una exposición prolongada a
los rayos del sol, sobre todo en las horas centrales del día (entre las 11:00 y las 17:00).
Signos y síntomas:
Los signos y síntomas de la insolación son: dolor de cabeza, enrojecimiento de la cara,
piel seca y caliente, irritabilidad, inquietud, desorientación, aumento de la frecuencia
cardiaca y de la temperatura, escalofríos, temblores, vómitos, desmayo, fiebre y
convulsiones.
Protocolo de actuación:
1. Mover a la víctima a una zona de sombra, fresca y ventilada.
2. Quitarle la ropa que más la abrigue y aflojar el resto.
3. Enfriar el cuerpo con un abanico u objeto similar.
4. Aplicar compresas mojadas en agua fría o hielo envuelto en una tela o gasa
en la frente, la nuca, las axilas y las ingles (véase la Figura 5.1).
5. Hidratar a la víctima, dándole de beber pequeños sorbos de agua fresca o
bebidas isotónicas, de forma periódica.
6. Trasladarla a un centro sanitario para su observación y tratamiento, si fuese
necesario.
No se debe:
1. Continuar con la actividad.
2. Refrescarla con agua helada.
3. Darle bebidas muy frías.
4. Darle bebidas alcohólicas.
5. Dejar a la víctima expuesta al sol.
1.2. Golpe de calor:
El golpe de calor es el aumento de la temperatura corporal como consecuencia de una
exposición prolongada al sol o a altas temperaturas, que pueden superar los 40ºC. El
organismo sufre importantes pérdidas de líquidos y tiene dificultades para regular su
temperatura mediante los mecanismos de termorregulación.
Signos y síntomas:
Las víctimas de un golpe de calor pueden presentar: aumento de la sudoración, piel
caliente, roja y seca, cefaleas, náuseas, vómitos, sed intensa, aumento de la frecuencia
respiratoria y cardiaca, incremento de la tensión arterial, alteración de la consciencia,
irritabilidad, delirio, confusión, convulsiones e, incluso, coma.
Protocolo de actuación:
1. Trasladar a la víctima a un lugar fresco, con sombra y ventilado.
2. Llamar al 112.
3. Mojarle la cabeza y aplicar compresas de agua fría en la frente y la nuca.
También se puede humedecer el cuerpo con agua o compresas húmedas, hasta
que la temperatura axilar se sitúe por debajo de los 37,5ºC (debemos medirla
frecuentemente con un termómetro). También es posible sumergir a la víctima
en una bañera con agua templada e ir enfriándola poco a poco, o ponerle hielo
químico en las axilas, las ingles y el cuello.
4. Realizar un masaje manual para favorecer el retorno de la sangre periférica y
disminuir la vasoconstricción provocada por el frío.
5. Rehidratarla dándole de beber pequeños sorbos de agua fresca.
6. Controlar los signos o constantes vitales.
7. Si es necesario, trasladarla a un centro sanitario.
No se debe:
1. Enfriar a la víctima bruscamente.
2. Darle de beber agua excesivamente fría.
3. Permitir que siga expuesta a la fuente de calor.
4. Tratar de forma incorrecta las posibles convulsiones.
1.3. Deshidratación:
La deshidratación es la alteración que sufre el organismo como consecuencia de la
disminución excesiva de los líquidos corporales, que se produce por un aumento de la
sudoración debido a la acción del calor, a una enfermedad diarreica o a una ingesta
deficiente de líquidos.
Signos y síntomas:
Los signos y síntomas de la deshidratación son: taquicardia, dolor de cabeza, mareos y
confusión; disminución de la tensión arterial; aumento de la frecuencia del pulso y de la
respiración; lengua y boca secas, disminución de la diuresis, vómitos y pérdida de la
elasticidad de la piel, hasta tal punto que cuando se pellizca, el pliegue se mantiene
(signo del pliegue).
Protocolo de actuación:
Leve
1. Trasladar a la víctima a un lugar fresco, y bien ventilado.
2. Tumbarla con las piernas elevadas.
3. Reponer los líquidos y sales perdidas, dándole de beber soluciones para
rehidratarla o limonada alcalina (esta se prepara añadiendo a un litro de agua
el zumo de dos limones, una cucharada de bicarbonato y azúcar).
Grave Avisar al 112 y trasladarla al centro sanitario para que se le administren
líquidos por vía intravenosa.
2. Quemaduras
Las quemaduras son lesiones que afectan a la piel y a otros tejidos, como consecuencia
de la acción directa o indirecta del calor sobre el organismo.
2.1. Clasificación:
Las quemaduras se pueden clasificar en función de los siguientes aspectos: el agente
que las produce; su profundidad; su extensión y su localización.
A. En función del agente que las produce:
Las quemaduras pueden ser: térmicas, eléctricas, químicas o radiactivas.
B. En función de la profundidad de las quemaduras:
Según el grado de profundidad, pueden ser de tres tipos: de primer, segundo y tercer
grado:
Grado Profundidad Signos y síntomas
1.er
grado
Afectan a la
epidermis.
Producen eritema, picor
y, a veces, hinchazón y
dolor.
2.º
grado
Afectan a la
dermis, las
glándulas
sudoríparas y los
folículos pilosos.
Producen flictenas
(ampollas) o vesículas y
presentan un aspecto
rosado. Cuando afectan a
zonas más profundas
pueden estar
acompañadas de edema.
Son muy dolorosas
porque afectan a las
terminaciones nerviosas.
3.er
grado
Afectan a las capas
profundas de la
dermis (tejido
celular
subcutáneo).
Producen la destrucción
de los tejidos, dando lugar
a la formación de una
costra (escara). Presentan
un color nacarado o
negruzco. No son
dolorosas, pues en este
caso las terminaciones
nerviosas están
destruidas.
C. En función de la extensión de las quemaduras:
La extensión o porcentaje de la superficie corporal quemada es un factor determinante
del pronóstico del paciente quemado.
Para calcular, en términos de porcentaje, la superficie corporal quemada (SCQ), se
utilizan:
Regla de los nueve o de Wallace: ideada por Pulaski y Tennison, se usa en adultos y
niños mayores de 16 años. Considera que los distintos segmentos corporales representan
un 9 % cada una o un múltiplo de 9 % de la superficie corporal total:
Área % Mayores de 16 años
Cabeza y cuello 9 19
Tronco anterior 18 18
Tronco posterior 18 18
Miembros superiores 18 18
Miembros inferiores 36 26
Genitales 1 1
Total 100
D. En función de su localización:
Independientemente de su extensión y/o profundidad se consideran graves las
quemaduras que afectan a la cara, cuello, cabeza, manos y pies, orificios naturales,
genitales y pliegues flexoextensores.
2.2. Gravedad de las quemaduras:
La gravedad de las quemaduras viene determinada por
su extensión, su localización, su profundidad y el grado de resistencia de
la víctima (los niños y los ancianos son más sensibles a la acción del calor). Teniendo
en cuenta estos aspectos, las quemaduras pueden clasificarse en: leves, graves y muy
graves:
Leves De 1.º y 2.º grado Afectan a menos del 10 %
Graves
De 1.º y 2.º grado Adultos: afectan al 10 %-30 %
Niños y personas mayores: 10 %
De 3.º grado Afectan al 2 %
Muy graves De cualquier grado Afectan a más del 30 %
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
A. Quemaduras leves:
1. Aplicar compresas frías y húmedas, sumergir la zona o echar sobre
ella abundante agua fría durante 10 o 15 minutos hasta que desaparezca el
dolor (véase la Figura 5.5).
2. Si la quemadura es de primer grado, puede aplicarse crema hidratante.
3. Quitar cinturones, relojes, joyas y ropa que pueda presionar o comprimir a la
víctima.
4. Si presenta ampollas y están rotas, cubrirlas con apósitos estériles para evitar la
infección y no aplicar pomadas.
5. Dar de beber (si la víctima está consciente) pequeños sorbos de agua con sal y
bicarbonato cada 15 minutos (solución antishock).
B. Quemaduras graves y muy graves:
1. Eliminar la causa desencadenante.
2. Si la ropa está en llamas, cubrir a la víctima con una manta y/o hacerla rodar
por el suelo para apagar la llama.
3. Evaluar el estado de la víctima y, si es posible, colocarla en decúbito supino.
4. Llamar al 112.
5. Descubrir la zona quemada, recortando la ropa sobre la lesión (si está
adherida a la piel), y dejar caer sobre ella abundante agua fría (véase la figura
a y b).
6. Quitar joyas, ropa y todo aquello que mantenga el calor.
7. Cubrir la zona quemada con apósitos estériles, para evitar infecciones, utilizando
en todo momento unos guantes de látex o vinilo desechables (véase la figura c).
8. Controlar los signos vitales.
9. Trasladar a la víctima, en posición lateral de seguridad (PLS), a un centro
especializado.
Si la víctima presenta una quemadura extensa y de tercer grado, debemos:
1. Cubrir la quemadura con apósitos.
2. Abrigar a la víctima y colocarla en posición antishock.
3. Evitar mojarla, para impedir pérdidas de calor.
4. Llamar al 112.
IMPORTANTE: no debe hacerse nunca en caso de quemaduras, aplicar pomadas,
cremas, pasta dentífrica, etc., dar agua, alcohol o analgésicos por vía oral, romper las
ampollas, dejar sola a la víctima o apagar las llamas de la persona con agua.
3. Lesiones producidas por la acción del frío
Son lesiones producidas en el organismo por un descenso brusco y constante de la
temperatura. Pueden ser locales (congelaciones) o generales (hipotermia).
Cuando las variaciones ambientales modifican la temperatura de la piel o de la sangre,
los receptores informan al hipotálamo, que pone en marcha los mecanismos necesarios
para evitar la pérdida de calor.
3.1. Congelaciones locales:
Las congelaciones locales, denominadas «quemaduras por acción del frío», afectan a las
partes distales del cuerpo: manos, pies, orejas y nariz (véanse las Figuras 5.7 y 5.8).
Fig. 5.7. Congelación de segundo grado, con flictenas.
Fig. 5.8. Congelación de tercer grado con necrosis.
La gravedad de estas lesiones depende de la acción de las bajas temperaturas sobre el
organismo y de otros factores como el grado de humedad, la existencia de viento, la
compresión de la ropa, el tiempo de exposición, la edad, el estado de nutrición, la
constitución física, la resistencia o sensibilidad individual, la falta de ejercicio, la
inmovilidad, el padecimiento de patologías previas (cardiacas o respiratorias), el
consumo de drogas y alcohol, etc.
A. Clasificación de las congelaciones:
Teniendo en cuenta la profundidad y el tipo de lesiones que producen, las congelaciones
se pueden clasificar en tres grados:
Grado Profundidad Signos y síntomas
1.er
grado Superficial
(epidermis)
Inicialmente producen palidez y frialdad de la piel;
después, entumecimiento, hormigueos y disminución
de la sensibilidad. Si persiste el frío, la piel se enrojece
y hay sensación de pinchazo al recuperarse la
irrigación. Son indoloras.
2.º grado Media (dermis)
La zona presenta un color rojizo o morado. Producen
torpeza de movimientos, hinchazón, edema, aparición
de vesículas y flictenas (ampollas). Son muy dolorosas
(véase la Figura 5.7).
3.er
grado Profunda (tres
capas de la piel)
Presentan una coloración negruzca, con aparición de
escaras o costras debido a la destrucción de los tejidos
(necrosis). Son indoloras, debido a la necrosis de las
terminaciones nerviosas (véase la Figura 5.8).
Signos y síntomas:
Sensación de hormigueo seguida de entumecimiento.
Piel fría, pálida y dura, que ha estado expuesta al frío durante demasiado tiempo.
Dolor, palpitación o falta de sensibilidad en la zona afectada.
Piel y músculo rojos y con mucho dolor a medida que la zona se descongela.
Ampollas.
Protocolo de actuación:
1. Rescatar a la víctima lo antes posible.
2. Llevarla a un lugar más caliente.
3. Retirar con cuidado los objetos que puedan comprimirla (cinturones, anillos,
reloj, etc.).
4. Quitarle la ropa húmeda y cambiársela por ropa seca.
5. Darle a beber (si está consciente) líquidos azucarados y calientes.
6. Si la lesión es de primer grado, envolver la zona con un vendaje y algodón para
proporcionarle calor.
En el caso de congelaciones de segundo y tercer grado debemos, además:
7. Calentar progresivamente la zona afectada, bañándola con agua tibia (20-40ºC)
(véase la Figura 5.9).
8. Secar y envolver la zona congelada.
9. Mantener elevado el miembro afectado para disminuir el edema.
10. Evacuar al accidentado a un centro sanitario, tumbado y tapado con mantas para
evitar la pérdida de calor.
3.2. Congelaciones generales o hipotermia:
La hipotermia es la disminución de la temperatura corporal por debajo de los 35ºC,
debido a la exposición de la totalidad del organismo a temperaturas frías, cuando no es
capaz de contrarrestar las pérdidas de calor, pudiendo llegar a ser incompatible con la
vida.
La gravedad de las lesiones depende del frío y de los factores especificados en las
congelaciones locales.
A. Clasificación de la hipotermia:
Teniendo en cuenta la disminución de la temperatura que sufre la víctima, la hipotermia
puede ser: leve, moderada y grave:
Tipos Signos y síntomas
Leve
Descenso de la temperatura hasta los 35–32ºC.
Escalofríos intensos (tiritona) y habla incoherente.
Palidez y vasoconstricción cutánea.
El abdomen y la espalda están fríos.
La víctima está consciente.
Presenta un tiempo de relleno capilar leve.
Moderada
Descenso de la temperatura hasta los 32–28ºC.
No hay tiritona.
La piel aparece helada al tacto y azulada.
La víctima apenas responde a estímulos dolorosos.
Se constata estado de confusión, irritabilidad y/o estupor.
Los músculos pueden estar rígidos y con calambres.
Pueden aparecer convulsiones.
Disminución de frecuencia cardiaca y respiratoria.
Grave
Descenso de la temperatura por debajo de los 28ºC.
Las pupilas están dilatadas.
Hay alteraciones de la consciencia e incluso coma.
El cuerpo tiene una rigidez generalizada.
Convulsiones y pérdida de movimientos espontáneos.
Dificultad respiratoria con riesgo vital.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
1. Retirar a la víctima del foco de frío y llevarla a un sitio cálido.
2. Avisar al 112.
3. Tener cuidado con los movimientos bruscos: pueden provocar arritmias y
convulsiones.
4. Hacer una valoración inicial de la víctima.
5. Iniciar maniobras de RCP, si presenta parada cardiorrespiratoria.
6. Si no es necesaria una actuación de emergencia, aflojarle la ropa; si está mojada,
quitársela y cambiarla por otra seca.
7. Calentar a la víctima de forma progresiva y abrigarla bien. Se puede aplicar calor
en las zonas donde hay pulso (cuello, piernas, brazos e ingles).
8. Vigilar los signos vitales durante el calentamiento.
9. Si está consciente, darle de beber líquidos calientes, pero nunca alcohol.
10. Si hay riesgo vital, evacuar a la víctima urgentemente a un centro sanitario.
Los bebés y los ancianos son muy sensibles a la acción del frío, por lo que es
importante:
Proceder a su calentamiento, si sufren hipotermia, poco a poco, de forma
progresiva y con mucho cuidado.
Cubrirlos con una manta, para mantener el calor.
Llamar al 112.
Evacuarlos a un centro sanitario.
4. Lesiones producidas por acción de la electricidad
VOCABULARIO
Se habla de electrocución cuando se produce una PCR o incluso la muerte como
consecuencia de una descarga eléctrica artificial.
Se habla de fulguración cuando las lesiones se producen como consecuencia de una
descarga de origen natural (rayo).
Los accidentes producidos por la acción de la corriente eléctrica (doméstica o
industrial) o de la electricidad atmosférica (rayos) pueden causar diferentes tipos de
lesiones, tales como: quemaduras; roturas musculares y/o tendinosas (debidas a
contracciones musculares bruscas); luxaciones y/o fracturas óseas; edema y hemorragias
cerebrales; parada cardiorrespiratoria e incluso la muerte.
4.1. Efectos que produce la corriente eléctrica sobre el organismo:
A. Efectos locales:
Quemaduras. El paso de la corriente eléctrica a través del organismo da lugar a
quemaduras en los orificios de entrada y salida:
En el punto de entrada, las lesiones presentan un aspecto bien definido, deprimidas,
con áreas de coagulación y necrosis.
En el punto de salida, pueden aparecer úlceras, de bordes elevados y centro deprimido
(si la exposición ha sido corta y el voltaje no muy elevado); o bien de aspecto explosivo
y con pérdidas de sustancia (si la corriente ha sido muy intensa).
Quemaduras superficiales. Cuando la corriente sigue la superficie cutánea —por ser la
que menos resistencia ofrece— y va directamente a tierra, se producen quemaduras
por arco eléctrico, generalmente de tercer grado, que afectan a la piel y son muy
graves, pero que no producen lesiones internas debido a que la corriente no llega a
atravesar el organismo.
Destrucciones musculares. Aparecen a causa del paso de la corriente eléctrica por el
interior del organismo, debido a la liberación de proteínas como la mioglobina. Si se
produce la necrosis de las células musculares, las lesiones son irreversibles.
Luxaciones y fracturas. Como consecuencia de las contracciones musculares tetánicas,
que produce el paso de la corriente eléctrica.
B. Efectos generales:
Parada cardiaca. Se produce cuando la corriente eléctrica atraviesa el corazón y
desencadena un cuadro de fibrilación ventricular, que hace que el corazón no bombee
sangre. Ocurre en el caso de una electrocución o fulguración.
Asfixia. Se presenta cuando la corriente atraviesa el tórax, impidiendo la contracción de
los músculos respiratorios y, por tanto, el proceso normal de la respiración.
Quemaduras del árbol traqueobronquial. Son de carácter muy grave y de mal
pronóstico.
Se sospecha de su existencia cuando la víctima presenta dificultad respiratoria,
quemaduras en la boca o en los cilios de las fosas nasales.
Tetanización. Da lugar a que los músculos del cuerpo se contraigan, lo que impide que
reaccionen ante la descarga eléctrica.
Lesiones del sistema nervioso. Las más frecuentes son la parálisis y las contracturas
permanentes, la disminución del nivel de consciencia, el coma e incluso la muerte por
convulsiones.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
1. Cortar la corriente.
2. Apartar al accidentado de la fuente eléctrica.
3. Si no se puede cortar la corriente, alejar a la víctima protegiéndonos
con material aislante no conductor (guantes aislantes, palos o papel de
periódico). Agarrarla por la ropa, no por una zona corporal descubierta.
4. Tapar los orificios de entrada y salida de la corriente eléctrica.
5. Si la víctima presenta quemaduras externas, quitar la ropa que se desprenda con
facilidad y mojar la zona quemada con agua corriente fría hasta que cese el
dolor. Posteriormente, tratar la quemadura (siguiendo el protocolo explicado en
el apartado 2 de esta unidad).
6. Abrigar al paciente para evitar la pérdida de calor.
7. Avisar a los servicios sanitarios 112.
8. En caso de PCR, comenzar con las medidas de SVB y prolongarlas hasta que
lleguen los servicios sanitarios.
9. Si la víctima presenta signos y síntomas de shock, tumbarla con la cabeza más
baja que el tronco y con las piernas elevadas; después, cubrirla con una manta.
10. Si aparecen convulsiones o cualquier otro tipo de lesiones, deben tratarse
siguiendo el protocolo preestablecido.
11. Trasladar a la víctima a un centro sanitario para su valoración y tratamiento.
4.2. Prevención de los accidentes eléctricos:
La prevención de este tipo de accidentes es fundamental. Para ello se debe:
Evitar las situaciones de riesgo eléctrico, tanto en el hogar como en el lugar de
trabajo, adoptando las medidas de prevención más adecuadas.
Seguir siempre las instrucciones de seguridad del fabricante al utilizar cualquier
aparato, máquina o electrodoméstico.
No usar aparatos eléctricos durante el baño o la ducha, ni cuando se esté mojado o
descalzo.
Mantener a los niños alejados de los dispositivos eléctricos, enchufes y cables, así
como utilizar protectores de seguridad en todos los enchufes.
No tocar los aparatos eléctricos mientras se esté en contacto con grifos o tuberías de
agua fría.
5. Lesiones producidas por la acción de la radiación
La radiación puede tener efectos nocivos para la salud, sobre todo cuando se somete al
organismo a una exposición frecuente y mantenida. Las radiaciones que con más
frecuencia producen daños para la salud son las radiaciones ionizantes (rayos X, rayos
gamma, cobaltoterapia) y las radiaciones no ionizantes, emitidas estas últimas por:
Los rayos solares ultravioletas (UV): UVA y UVB.
Los rayos UVA, debido a su capacidad de penetración en el interior de la piel,
provocan la pigmentación inmediata.
Los rayos UVB tienen menor capacidad de penetración, por lo que producen la
pigmentación indirecta o tardía de la piel, pero también pueden producir
quemadura solar.
Las ondas de radio y televisión, microondas, torres de electricidad de alta tensión, rayos
láser, antenas de telefonía, estaciones base de teléfonos móviles y radares.
5.1. Las radiaciones no ionizantes:
Cuando el sol se toma con moderación y de forma controlada, tiene efectos
beneficiosos sobre el organismo, como síntesis de la vitamina D, mejora de la psoriasis
y del eccema atópico, antidepresivo, etc.
Sin embargo, cuando esta exposición se lleva a cabo sin protección, de forma
incontrolada y durante un largo periodo de tiempo puede tener graves consecuencias
para la salud.
A. Lesiones causadas por las radiaciones no ionizantes:
Afectan sobre todo a la piel, los ojos y el sistema inmunológico.
La piel
Eritema: aparece de 4 a 8 horas después de la exposición a la radiación ultravioleta y
desaparece gradualmente al cabo de unos días.
Quemaduras: pueden afectar a la epidermis y a la dermis (primer y segundo grado).
Fotosensibilización cutánea: puede dar lugar a reacciones alérgicas e irritación de la
piel. Los síntomas se agravan cuando se toman medicamentos y con el uso de algunos
cosméticos y perfumes.
Envejecimiento cutáneo prematuro de la piel (fotoenvejecimiento) e incremento del
riesgo de cáncer de piel. La piel aparece engrosada, con mucha sequedad y con arrugas
profundas, daños que afectan a la cara, el cuello, el escote, etc. Son lesiones que
aparecen a largo plazo.
Los ojos
Queratoconjuntivitis actínica: se produce por la exposición a la luz ultravioleta
(UVB), al ser esta absorbida por la córnea y la conjuntiva. Cursa con dolor,
hipersensibilidad a la luz, enrojecimiento y lagrimeo.
Si la exposición se prolonga en el tiempo, puede incluso llegar a producir cataratas.
El sistema inmunológico
Tiene un efecto inmunodepresor sobre la piel, por lo que puede aumentar el riesgo de
infecciones virales, bacterianas, parasitarias o fúngicas.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
1. Si hay eritema, aplicar compresas frías y, después, una crema hidratante de
uso tópico.
2. En caso se quemaduras, se aplica el protocolo descrito en el apartado 2.
3. Dar de beber agua a la víctima.
4. Refrescar la piel si está irritada o con una reacción alérgica, y después cubrir la
zona, para evitar la acción de la radiación.
5. En caso de una queratitis, cubrir el ojo afectado con una gasa y trasladar a la
víctima a un centro sanitario para su valoración y tratamiento.
A la hora de tomar el sol, es necesario tener en cuenta estas precauciones:
No exponer a los niños menores de 3 años directamente al sol.
No exponerse en las horas centrales del día.
Elegir un protector solar de amplio espectro, que sea resistente al agua (waterproof) y
filtre los rayos ultravioleta A (UVA) y los rayos B (UVB).
Aplicar el protector solar de forma abundante y 30 minutos antes de la exposición al
sol.
Volver a aplicarlo cada dos horas, al salir del agua o después de hacer ejercicio o
sudar.
La protección es necesaria siempre, incluso en días nublados o estando en la sombra.
Evitar aplicar productos que contengan alcohol, perfumes o colonias, porque pueden
provocar la aparición de manchas en la piel.
5.2. Las radiaciones ionizantes:
Las radiaciones ionizantes se caracterizan por penetrar en los tejidos y dar lugar a una
alteración del material genético. Se emiten en el ámbito
médico e industrial, principalmente. Proceden de los rayos X y de la radiactividad.
Una excesiva exposición a este tipo de radiaciones puede
provocar radiodermitis, conjunto de lesiones que aparecen en la piel y cuya gravedad
depende de la dosis total recibida, de la profundidad de penetración de la radiación y del
nivel de sensibilidad individual.
Es una enfermedad de carácter crónico, típica de los profesionales que han expuesto sus
manos a la acción de los equipos de rayos X durante un tiempo prolongado.
Las radiaciones ionizantes se emiten por:
Los rayos X y los rayos gamma.
El bombardeo de partículas subatómicas (neutrones, electrones y protones).
Se utilizan en medicina con fines diagnósticos y terapéuticos, aunque también se emplean en
determinado tipo de industrias. Su símbolo es este:
A. Lesiones causadas por las radiaciones ionizantes:
Tipo de lesión Signos y síntomas
Agudas: exposición única y
de gran intensidad. Las
lesiones aparecen a los 6-12
días después de la
exposición.
1.er
grado Eritema en zona radiada, que cursa dejando
hiperpigmentación y alopecia.
2.º grado
Eritema, edema y lesiones ampollosas.
Cursa además con una pérdida permanente
del pelo, glándulas sebáceas, sudoríparas y
uñas.
3.er
grado Necrosis profunda, escaras y úlceras, que
cicatrizan dejando importantes secuelas.
Crónicas
Se producen como consecuencia de una serie de
pequeñas exposiciones prolongadas y mantenidas en el
tiempo. Las lesiones tardan en aparecer al menos 2 años
desde la exposición.
Signos y síntomas:
Piel atrófica, esclerosada, con cambios pigmentarios (hiper o hipopigmentados),
con telangiectasias.
Secundariamente pueden aparecer úlceras y carcinomas cutáneos (hasta en un 20
% de los casos).
Protocolo de actuación:
1. Prestar ayuda solo si se dispone del equipo de protección adecuado, para evitar
contaminarnos.
2. Avisar al 112.
3. Valorar el estado de la víctima e iniciar maniobras de RCP, si es necesario.
4. Pedir al herido que se quite la ropa y ponerla en un recipiente sellado, para
evitar la contaminación.
5. Lavar muy bien el cuerpo de la víctima con agua y jabón, secarla y envolverla
en una manta.
6. Trasladar a la víctima a un hospital para su valoración y tratamiento adecuado.