un proyecto de innovación y calidad centro de salud en navojoa

PROYECTO DE INNOVACIÓN Y CALIDAD:

REDUCCION DE INASISTENCIAS A CITAS PROGRAMADAS

Nov.2008Documentos de Innovación y Calidad

Alberto Haaz D.

San Luis Río Colorado

NavojoaNavojoa

““Equipo de Mejoramiento de la Calidad Equipo de Mejoramiento de la Calidad Participativa Basado en Evidencias”Participativa Basado en Evidencias”

Extensión 4, 380.69 Km2..

Población total 148,147 Hab.*

USA

Océano Pacífico

#

#

#

# # ###

### ### #### ##

# ## ## #

###

# ## # ### ## ### ##

## #

#

#

# ###

##

##

#

###

##

#

## #

#

#

###

SAN LUSRIO COLORADO

GENERAL PLUTARCO ELIAS CALLES

PUERTO PEÑASCO

CABORCAALTAR

PITIQUITO

SARIC

NOGALES

TUBUTAMA

OQUITOA

ATIL

TRINCHERAS

SANTA CRUZ NACO

CANANEA

IMURIS

SANTA ANA

MAGDALENA FRONTERAS

BACOACHI

ARIZPECUCURPE

OPODEPE

BENJAMIN HILL

CUMPAS

NACOZARI DE GARCIA

CARBO

AGUA PRIETA

BAVISPE

BACERAC

HUACHINERAVILLA HIDALGO

BACADEHUACHI

HUASABAS

MOCTEZUMA

NACORI CHICO

SAHUARIPA

DIVISADEROS

G

R AN

AD

O

S

TEPACHE

SAN PEDRO DE LA CUEVA

BANAMICHI

HUEPAC

RAYON

BAVIACORA

ACONCHI

SAN FELIPE DE JESUS

URESSAN MIGUEL DE HORCASITAS

HERMOSILLO

COLORADA, LA

MAZATAN

VILLA PESQUEIRA

SOYOPA

SAN JAVIER

BACANORA

ARIVECHI

YECORA

ONAVASSUAQUI GRANDE

ROSARIO

QUIRIEGOCAJEMESAN IGNACIO RIO MUERTO

BACUM

GUAYMASEMPALME

ETCHOJOA

BEN TO JUAREZ

HUATABAMPO

ALAMOS

Caborca

Nogales

Hermosillo

Guaymas

Empalme

Cajeme

Golfo de México

Sonora

Centro de Salud Urbano Navojoa

Proyección CONAPO 2008

Inicia labores en al año de 1960 como Hospital

En Agosto de 2000 como Centro de Salud.

83 Trabajadores:-1 Director-12 Médicos -2 Dentistas-27 Enfermeras

-24 Administrativos-12 Promotores de Salud-1 Psicóloga-1 Químico-1 Nutricionista-1 Estadígrafa-1 Mantenimiento

Centro de Salud Urbano NavojoaCentro de Salud Urbano Navojoa

Consulta de medicina general.Consulta de medicina general. Odontología.Odontología. Toma de muestras para análisis de laboratorio.Toma de muestras para análisis de laboratorio. Medicina preventiva.Medicina preventiva. Vigilancia epidemiológica.Vigilancia epidemiológica. Promoción y fomento a la salud.Promoción y fomento a la salud. Consulta y orientación nutricional.Consulta y orientación nutricional. Medicamentos.Medicamentos. Atención a la población de los programas: Oportunidades, Atención a la población de los programas: Oportunidades,

Seguro Popular y Bienvenida a todos los nuevos sonorenses.Seguro Popular y Bienvenida a todos los nuevos sonorenses.

Servicios y productos que proporciona el Servicios y productos que proporciona el Centro de Salud Urbano NavojoaCentro de Salud Urbano Navojoa

Acta de NacimientoActa de Nacimiento

Nombre Departamento Área Puesto Antigüedad Rol

Elsa Josefina Ruiz CastilloCoordinación Seguro

popularSeguro Popular

Coordinación Administración Jurisdicción

4 años Líder

Alicia Ávila Ramírez PsicologíaRincón del Niño y

Estimulación Temprana

Promotora 3 años Secretaria

Elizabeth Jocobi Acuña Enfermería Enfermería Jefa de Enfermería 6 meses Integrante

Gloria Amelia. Castro Barreras

Estadística Para medico Estadística 9 años Integrante

Rosa Maria Flores Orosco. Filtro Seguro Popular Capturista 1 año 11 meses Integrante

Julia Elvia Fuentes Álvarez enfermería informaciónSupervisora enfermeras

38 años integrante

Dr. Maria Isabel Jiménez Rodríguez

EnseñanzaDirección de Enseñanza

Subdirectora 13 años Integrante

Dra. Rosa Maria Manríquez Gómez

Consulta Consulta externa Medico oportunidades

4 años integrante

Instructor-facilitador Nombre: Departamento: Puesto:

Dra. Marisela Torres Hernández

departamento de calidad

Médico de oportunidades

Acta de NacimientoActa de Nacimiento

Nombre Departamento Área Puesto Antigüedad Rol

Dra. Silvia Bibiana Martínez Torres

Consulta externa Consulta externaJefe de consulta

externa1año 9 meses integrante

Dr. Ramón Eduardo Tamayo Espinosa

dirección Dirección médica Director médico 12 años integrante

Instructor-facilitador Nombre: Departamento: Puesto:

Dra. Marisela Torres Hernández

departamento de calidad

Médico de oportunidades

• Respeto al equipo

• Puntualidad

• Flexibilidad

• No celulares

• Compromiso

• Cumplir tareas asignadas

• Actitud positiva

• Mente abierta

• Trabajo en equipo

• Organización

• Apertura al cambio

• Motivación

Código de ConductaCódigo de Conducta

Paso 1.- Selección del TemaPaso 1.- Selección del Tema

Método de selección:

• Lluvia de ideas

• Matriz para selección de problema.

Matriz para evaluar y seleccionar un problema

9. Desarrollará a los miembros del equipo de mejora

8. Su solución está en nuestro ámbito de responsabilidad

7. Afecta a muchos usuarios

6. Se puede solucionar en 3-4 meses

5. Hay una meta clara

4. Su solución es barata

3. Es Urgente

2. Es Importante

1. Tiene relación con la misión del hospital o centro de salud

No. Problema 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Total Orden

1 Supervisión de manual de procedimientos

2 5 5 5 3 5 3 5 5 38 6

2 limpieza 1 5 5 1 3 5 5 2 2 29 11

3 Expediente clínico 5 5 5 3 5 5 5 5 5 43 3

4 Citas programadas 5 5 5 5 5 5 5 5 5 45 1

5 Ausentismo en horas de trabajo

3 5 5 5 5 5 3 5 5 41 5

6 delimitación de funciones 4 5 5 5 5 5 3 5 5 42 4

7 Correcto llenado de hoja diaria

5 5 5 5 5 5 5 5 4 44 2

8 Aviso anticipado de permisos 1 5 5 5 1 5 5 5 4 36 8

8 Aplicación de condiciones generales de trabajo

1 4 5 5 5 3 2 5 4 34 10

9 Falta de departamento de calidad exclusivo

5 5 4 3 5 2 3 3 5 35 9

10 Capacitación de programas con resultados

5 5 4 3 5 2 3 5 5 37 7

5 + máxima puntuación por criterio 1 + mínima puntuación por criterio

Matriz para evaluar un problemaMatriz para evaluar un problema

EN EL CENTRO DE SALUD

URBANO NAVOJOA EL 77.34% 77.34% DE LOS CITADOS ACUDEN A SU

CONSULTA GENERAL

Enunciado del ProblemaEnunciado del Problema

PORCENTAJE

22.66

77.34

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

PORC

ENTA

JE

Cumplen

No Cumplen

FRECUENCIA

225

66

112131415161718191

101111121131141151161171181191201211221231241251261271281291

Cumplen

No Cumplen

Paso 2.- Observación de la situación Paso 2.- Observación de la situación actual y definición de metasactual y definición de metas

Cumplen No Cumplen Cumplen No Cumplen

291 225 66 77.34 22.66CATEGORIAS

FRECUENCIA %

ResultadosResultados


HIPERTENSION 64 26 71.11 28.88

DIABETES M 56 17 76.7 23.28

CONTROL DEL NIÑO SANO 33 10 76.74 23.25

CONTROL PRENATAL 72 13 84.7 15.29

TOTAL DE CITAS 225 66 77.34 22.66

CATEGORIAS

FRECUENCIA %

TABLA PARA REALIZAR PARETOTABLA PARA REALIZAR PARETO

No CumplenNo Cumplen

ACUMULADOHIPERTENSION 26 39.4DIABETES M 17 25.75CONTROL PRENATAL 13 19.7CONTROL DEL NIÑO SANO 10 15.15TOTAL 66 100

CATEGORIAS

FREC %

DIAGRAMA DE PARETODIAGRAMA DE PARETO

0

510

1520

2530

3540

4550

55

6065

HIP

ER

TE

NS

ION

DIA

BE

TE

S

ME

LLIT

US

CO

NT

RO

L

PR

EN

AT

AL

CO

NT

RO

L N

IÑO

SA

NO

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

39.4%

65.2%

84.9%

POCOS VITALES

N=66

ObjetivoObjetivo

AUMENTAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE ACUDEN A

SUS CITAS PROGRAMADAS

METAMETA

“INCREMENTAR EN UN INCREMENTAR EN UN 12.66%12.66% LA ASISTENCIA A CITAS PROGRAMADAS DURANTE LA APLICACIÓN DE SOLUCIONES EN EL CENTRO DE SALUD URBANO DE NAVOJOA”

Paso 3.- Desarrollo del Plan de TrabajoPaso 3.- Desarrollo del Plan de Trabajo

ID ACTIVIDADES INICIO FINAL DURACIONMay 2008

24/820/718/5 1/6 8/627/4 28/910/8 12/1031/8 21/911/5 26/10

1 1w11/04/200807/04/2008SELECION DE TEMA

2 3w04/07/200816/06/2008OBSERVACION DE LA SITUACION ACTUAL

3 1w24/06/200818/06/2008DEFINICIOON DE METAS Y OBEJETIVOS

4 1w25/06/200819/06/2008ANALISIS DE CAUSA

5 6w01/08/200823/06/2008DESARROLLO DEL PROGRAMA DE TRABAJO

6 6w05/08/200825/06/2008DERMINAR Y VERIFICAR SOLUCIONES

9 1w07/11/200803/11/2008ESTANDARIZACION CONCLUSION

7 13.8w29/09/200825/06/2008IMPLEMENTAR SOLUCIONES

25/5 14/915/64/5 5/1013/76/7 3/829/6 2/1117/8 19/10 9/1127/7 7/922/6% Complete

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

8 100%4.6w30/10/200830/09/2008CONFIRMACION DE RESULTADOS

Sep 2008Jun 2008 Ago 2008 Oct 2008Jul 2008 Nov 2008

Paso 4.- Análisis de CausasPaso 4.- Análisis de Causas

• Diagrama de Ishikawa

• Matriz de Verificación Causas

Paso 4.- Análisis de CausasPaso 4.- Análisis de Causas

EN EL CENTRO DE SALUD URBANO NAVOJOA EL 77.34 %

DE LOS CITADOS ACUDEN A SU CONSULTA GENERAL

Humano interno

insumos

Humano externo

metodo

ABASTO INSUF.DEMEDICAMENTOS

FASES DE ACEPTACION FALLIDAS

No hay interes Por asistir

Se siente bien

Salió de la ciudad

NO LE GUSTA EL

MEDICO

Se le olvida La cita

ABANDONO DETRATAMIENTO

IGNORANCIA DESU ENFERMEDAD

No se anota En tarjeta De citas

No se anota En libreta de

citas

No se anota en libreta

No se entrega Guía al paciente

AGENDA SINFUNCIONAR

No tiene dinero

NO CAPACITACION DEL PERSONAL

APATIA DELPERSONAL

SaturaciónagendaPoco tiempo

Dedicado al paciente

MEDICO IGNORA ELPROCESO

NO HAYLIBRETA

NO EXISTE GUIA PARA PACIENTE

FALTA ESTANDARIZACION

DEL PROCESO

No informaciónAl paciente

POSIBLES CAUSAS¿QUIEN

VERIFICA?¿COMO VERIFICA?

¿DONDE VERIFICA?

¿CUANDO? RESULTADO

DESCRIPCIÓN RESPONSABLE METODO LUGAR FECHA ¿ES CAUSA?

Fases de aceptación fallidas

Julia Elvia Fuentes Alvarez

EncuestasDirectamente

al paciente

10 abril -0812 mayo -08

Ignorancia de su enfermedad

Julia Elvia Fuentes alvarez.

Rosa Maria Manrriquez

EncuestasDirectamente

al paciente

10 abril -0812 mayo -08

No le gusta el medicoRosa Maria Flores

OrozcoEncuesta Filtro

10 abril -0812 mayo -08

No existe guía para el paciente

Rosa Maria Flores Orozco

Encuesta Filtro10 abril -0812 mayo -08

Abandono de tratamiento

Rosa Maria Flores Orozco

Encuesta Filtro10 abril -0812 mayo -08

Plan de Verificación de CausasPlan de Verificación de Causas

si

si

si

si

si



¿DONDE VERIFICA?

¿CUANDO? RESULTADO


Apatia de personalPsic. Alicia Avila

RamirezAtravez de encuesta

Equipo de salud

En consultorios y

enfermeria

Pre-tex 9 abril-

Pos-tex 9 junio

No capacitacion del personal

Dr. Isabel JimenezAtravez de agenda de

programacion de capacitacion

Departamento de enseñanza

9 de abril9 de mayo

Agenda sin funcionar

Elsa Josefina Ruiz Castillo

SupervicionesEn

consultorios y filtro

1 vez por semana

Falta de estandarizacion del

proceso

Elizabeth Jocobi Acuña

Atravez de encuestasEn

consultorios y enfermeria

10 abril -0812 mayo -08

El medico ignora El proceso

Dr, Ramon Eduardo Tamayo

EspinozaAtravez de encuesta

En consultorios

11 abril-08

PPllaann ddee VVeerriiffiiccaacciióónn ddee CCaauussaass

si

si

si

si

si

Plan de Verificación de CausasPlan de Verificación de Causas



¿DONDE VERIFICA?

¿CUANDO? RESULTADO


No hay libretasElsa Josefina Ruiz

CastilloSuperviciones

En consultorios

y filtro

1 vez por semana

Abasto insuficiente de medicamentos

Gloria Castro Elaboracion de

pedidosfarmacia 1 vez al mes

NO

NO

Paso 5.- Análisis e Implantación de Paso 5.- Análisis e Implantación de SolucionesSoluciones

PROBLEMA CAUSAS SOLUCION ALTERNATIVA DESOLUCION

Fases de aceptación

fallidas

Ignorancia de su

enfermedad

No le gusta el médico

No existe guía para el

paciente

Reactivar grupos de

apoyo de los diferentes

padecimientos

Implementar la

capacitación dentro de los

grupos de apoyo

Trabajar con cambio de actitud del

médico

Abandono de

tratamiento

Empoderamiento al paciente

Talleres didácticos

Empoderamiento al

médico

Elaborar una guía para

El paciente

Talleres de adherencia a

tratamiento

PORQUE EN EL CENTRO DE

SALUD NAVOJOA EL

77.34% DE LOS PACIENTES SON CITADOS EN LA

CONSULTA GENERAL

Agenda sin funcionar

Falta de estandarización del

proceso

El medico ignora el proceso

Apatía del personalCon cientización al personal

de salud

No capacitación del personal

Implementar un programa de capacitación

Paso 5.- Paso 5.- AnálisisAnálisis e Implantación e Implantación de Soluciones de Soluciones

PROBLEMA CAUSAS SOLUCION ALTERNATIVA DESOLUCION

Motivación

Realizar talleres del proceso

De citas

Supervisión

Elaboración de un Manual de

procedimientos

Capacitación En manual de

procedimientos

PORQUE EN EL CENTRO DE SALUD

NAVOJOA EL 77.34% DE

LOS PACIENTES

SON CITADOS EN LA

CONSULTA GENERAL

CAUSA A ELIMINAR

POSIBLES SOLUCIONES

¿QUIEN VERIFICA?

¿COMO VERIFICA?

¿CUANDO?

RESULTADOS DECISIÓN

ALTERNATIVASRESPONSABLE

SMETODO FECHA

LO BUENO Y LO MALO

SELECCIÓN

Fases de aceptación

fallidas

Empoderamiento al paciente

Julia Alvarez Fuentes

Capacitacion en desarrollo

Una vez al mes

Buena disponibilidad del paciente, falta de motivaciòn familiar

Ignorancia de su enfermedad

Implementar la capacitación dentro de los grupos de apoyo

Dra. Maria Isabel Jimenez

Talleres didacticos

Una vez al mes

Los pacientes entiende mejor su problema, el tiempo no es suficiente

No le gusta el medico

Empoderamiento del medico

Rosa Maria Flores Orosco

Talleres, encuesta de satisfacciòn del paciente

Una vez al mes

Que aumentaron las citas , disminuye inasistencia

No existe guía para el paciente

Elaborar una guía para el paciente Rosa Maria

Flores Oroscosuperviciòn

Una vez al mes

Se logra mejorar informaciòn del servicio, no todos lo leen

Abandono de tratamiento

Adherencia a tratamiento

Julia Alvarez Fuentes

Concientizaciòn por parte del personal al paciente y familiares

Una vez al mes

Hay factores externos no controlables, mayor control de citas

si

si

si

si

si

CAUSA A ELIMINAR

POSIBLES SOLUCIONES

¿QUIEN VERIFICA?

¿COMO VERIFICA?

¿CUANDO? RESULTADOS DECISIÓN

ALTERNATIVAS RESPONSABLES METODO FECHALO BUENO Y LO

MALOSELECCIÓN

Apatia de personal

motivaciòn Lic. Alicia Avila

Talleres de desarrollo personal, actividades de pasillo

Una vez a la semana

Resistencia al cambio, y se inicia la transiciòn

No capacitaci

on del personal

Realizar talleres del proceso de citas


Cursos, reunìones

Una vez cada 15

dias

No todos asisten por tiempo, finalmente se logrò la capacitaciòn completa

Agenda sin

funcionarsupervisiòn

Elsa Josefina Ruiz Castillo

A traves de una bitacorora

Una vez a la semana

Se logro tener la agenda electronica, resistencia y aceptacion

Falta de estandarizacion del proceso

Elaborar un manual de

procedimientosElizabeth Jocobi

Èntrevista a cada uno de los integrantes del proceso

Cada semana

Mejora del servicio, disponibilidad de tiempo de los entrevistados

El medico ignora

El proceso

CapacitaciònEn manual de procedimiento

Dr. Ramón Eduardo Tamayo

Reuniones con el personal antes del inicio de la consulta

Una vez a la semana

Mejora la relaciòn interpersonal. tiempo

si

si

si

si

si

Matriz de Verificación de FactibilidadMatriz de Verificación de Factibilidad

POSIBLES SOLUCIONES COSTO TIEMPO IMPACTOHORAS

EMPLEADASTRABAJO EN

EQUIPO TOTAL

Empoderamiento al paciente 5 5 5 3 5 23

Implementar la capacitación dentro de los grupos de apoyo 5 2 5 2 5 19

Empoderamiento del medico 5 5 5 5 5

Elaborar una guía para el paciente

4 2 5 1 5 17

Adherencia a tratamiento5 5 5 4 5

25

24

Matriz de Verificación de FactibilidadMatriz de Verificación de Factibilidad

POSIBLES SOLUCIONES COSTO TIEMPO IMPACTOHORAS

EMPLEADASTRABAJO EN

EQUIPO TOTAL

motivaciòn 5 5 5 5 5

Realizar talleres del proceso de citas

5 1 4 2 5 17

supervisiòn 5 2 5 5 5 22

Elaborar un manual de procedimientos 5 5 5 4 5


5 5 5 5 5

25

25

24

Implantación de SolucionesImplantación de Soluciones

SOLUCIONES ¿QUIEN? ¿COMO? ¿CUANDO? RESULTADOS

Empoderamiento del medico Dr. Ramòn Eduardo

Tamayo Espinosa


Una vez al mesLogramos cambio de actitud del medico

motivación Lic. Alicia Avila


Una vez a la semana

Sensibilizar al personal de salud


Gloria Castro Barreras


Una vez a la semana

Mantener informado tanto al personal como al usuario sobre las citas progamadas




Una vez al mesCumplimiento y control del padecimiento, logrando el autocuidado del paciente

Manual de procedimientos



Una vez a la semana

Establecer el proceso de citas programadas


HIPERTENSION 105 9 32 30CONTROL PRENATAL 92 9 28 28DIABETES M 79 6 24 20

CONTROL DEL NIÑO SANO 52 7 16 22TOTAL DE CITAS 328 31 100 100

CATEGORIAS ULTIMA REVISION

FRECUENCIA %

Cumplen No Cumplen Cumplen No Cumplen359 328 31 91.36 8.64


FRECUENCIA %

Paso 6.- Confirmación de ResultadosPaso 6.- Confirmación de Resultados

ANTES DESPUES

Meta Vs LogroMeta Vs Logro

PORCENTAJE DE ASISTENCIA A CITAS

91.36

8.64

0

20

40

60

80

100

% Cumplen

% No Cumplen

PORCENTAJE DE ASISTENCIA A CITAS

77.34

22.66

0

20

40

60

80

100

% Cumplen

% No Cumplen

14.02%

14.02%

CITAS PROGRAMADAS

328

31

9

59

109

159

209

259

309

359

NUME

RO DE

CITA

S Cumplen

No Cumplen

ANTES DESPUES

Meta Vs LogroMeta Vs Logro

CITAS PROGRAMADAS

225

66

112131415161718191

101111121131141151161171181191201211221231241251261271281291

NUM

ERO

DE C

ITAS

Cumplen

No Cumplen

Paso 6.- Confirmación de ResultadosPaso 6.- Confirmación de Resultados

FRECUENCIA %No Cumplen No Cumplen

HIPERTENSION 9 29

CONTROL PRENATAL 9 29CONTROL DEL NIÑO SANO 7 22

DIABETES MELLITUS 6 20

TOTAL DE CITAS 31 100


Paso 6.- Confirmación de Paso 6.- Confirmación de ResultadosResultados

0

3

6

9

12

15

18

21

24

27

30

HIP

ER

TE

NS

ION

CO

NT

RO

L

PR

EN

AT

AL

CO

NT

RO

L D

EL

NIÑ

O S

AN

O

DIA

BE

TE

S

ME

LLIT

US

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

Pocos vitales

N=31

29%

58%

80%

Paso 6.- Confirmación de Paso 6.- Confirmación de ResultadosResultados

0

3

6

9

12

15

18

21

24

27

30

HIPE

RTEN

SION

CONT

ROL

PREN

ATAL

CONT

ROL D

ELNI

ÑO SA

NO

DIAB

ETES

MEL

LITUS

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

POCOS VITALES

29%

58%

80%

0

510

1520

2530

3540

4550

55

6065

HIPE

RTEN

SION

DIAB

ETES

MEL

LITUS

CONT

ROL

PREN

ATAL

CONT

ROL N

IÑO

SANO

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

39.4%

65.2%

84.9%

POCOS VITALES

ANTES 4 Jul 08

DESPUES 14 Nov 08

N=66 N=31

AGENDA ELECTRONICA

TE PUSO CITA NUEVAMENTE EL MEDICO? SABES COMO PROGRAMARLA?

Estimado usuario: El Centro de Salud U rbano de Navojoa, esta preoc u-pado por tu salud, y desea que c ontinúes el control de tu enfermedad, por eso te esta invitando, a que no faltes a la c ita que el medic o te da. 1.-Al terminar de consultar pregúntale a tu medico

cuando tendrás que regresar 2.-Pasa al archivo a que te anoten el día y la hora en que deberás presentarte. 4.-En archivo te anotaran en tu tarjeta, la c ita. ¡ES IMPORTANTE PARA NOSOTROS QUE NO FALTES A TU CITA!

¡NO PERMITAS QUE SE COMPLIQUE TU PADECIMIENTO!

PROGRAMACION DE CITAS

DRA. BALTAZAR VALENZUELAPROXIMA CITA______________________

___________________________________ FIRMA

Paciente perteneciente a este centro de salud, solicita una consulta

Depto. Filtro - Archivo

Pte. 1ra. Vez – Repos. S.P – B.N.S

Pte. 1ra. Vez - Repos. Pbl. Abierta

Pasa con enfermera para la toma de signos y al consultorio

Doctor – Cita Programada

No se asignó cita

Se hace entrega de la Tarjeta de C. al paciente

Pte. Subsecuente S.P. – B.N.S Pte. Subsecuente Pbl. Abierta

Depto. Caja

Realiza el cobro de la Consulta o Tarjeta de Citas.

Realiza:• Fichas para consulta (autorización)• Expedientes nuevos • Reposición de Tarjetas de C.

Si se asignó cita Paciente pasa a Filtro – Archivo a recibir la fecha y hora de consulta

Filtro solicita Tarjeta de Citas al paciente, con el # de Expediente se busca en sistema fecha y hora,

se anota en la tarjeta de citas junto con el nombre del doctor.

Paciente citadoEn este Centro De Salud

Depto. de Filtro

Filtro solicita al paciente su tarjeta de citas y elabora la ficha a nombre del citado.

Pasa con enfermera para toma de signos y al consultorio.

El doctor consulta al paciente y le otorga una cita

Paciente pasa al Depto. de Filtro a

confirmar fecha y hora

Se anota en la Tarjeta de Citas y se hace entrega al paciente.

PROCESO QUE DEBEN SEGUIR LOS PACIENTES YA CITADOS

EN CONSULTA GENERAL

Filtro busca en sistema fecha y hora disponible.

Paso 7.- EstandarizaciónPaso 7.- Estandarización

ACTIVIDAD SOLUCIONES RESPONSABLE COMO CUANDO

Empoderamiento del medico


Dr. Ramòn Eduardo Tamayo Espinosa


Cada 3 mesess

motivaciònTalleres de desarrollo personal, actividades de pasillo

Lic. Alicia Avila Talleres de desarrollo personal, actividades de pasillo

Cada mes



Gloria Castro Barreras


Cada mes





Cada mes

Manual de procedimientos




Cada 6 meses

• QUE SE PUEDE TRABAJAR EN EQUIPO• SE VALORÓ EL TRABAJO EN EQUIPO• SE RESPETARON LAS IDEAS DE LOS SE RESPETARON LAS IDEAS DE LOS

COMPAÑEROS DE EQUIPOCOMPAÑEROS DE EQUIPO• SE REFLEJÓ EL TRABAJO EN EQUIPO• APRENDIMOS A INTERACTUAR CON LOS APRENDIMOS A INTERACTUAR CON LOS

COMPAÑEROS DE TRABAJOCOMPAÑEROS DE TRABAJO• CADA QUIEN ASUMIÓ SU RESPONSABILIDAD

LOGRANDO LOS RESULTADOS ESPERADOS.

QUE APRENDIMOS?QUE APRENDIMOS?

Lo positivo:Lo positivo:

• FALTA DE DISPONIBILIDAD DE FALTA DE DISPONIBILIDAD DE HORARIO PARA LA REALIZACION DE HORARIO PARA LA REALIZACION DE LAS TAREAS ASIGNADAS.LAS TAREAS ASIGNADAS.

• FALTA DE ASIGNACION DE TIEMPO FALTA DE ASIGNACION DE TIEMPO PARA TRABAJAR EN EL PROYECTOPARA TRABAJAR EN EL PROYECTO

Negativo:Negativo:

NUESTRO RETO?

Lograr que el personal detecte áreas de desarrollo, que elabore un procedimiento para atacar dicha área y lograr así una cultura de calidad a través de equipos de mejora continua .

un proyecto de innovación y calidad centro de salud en navojoa

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