un misterio el vph luis prato
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UN MISTERIOVIRUS PAPILOMA
HUMANO
DR. LUIS MANUEL PRATOGINECOLOGO OBSTETRA
HISTEROSCOPISTA
EpidemiologíaINCIDENCIA
MORTALIDAD
2da CÁNCER 1era CORAZÓN
GENERALIDADES
QUIEN LO PRODUCE
V.P.H
V.P.H patogeniavideo
PVHGenotipoVirulencia
Inóculo
HUESPEDNutrición
Estado InmunitarioInfecciones
Lesiones Previas
ESTILOS DE VIDA
SexoTabaquismo
DietaACO/Paridad
ETS
Historia Natural de la Infección y progresión a Cáncer
Cervix normal
Infección PVH
Pre cáncer
CÁNCER
Progresión
Regresión
Invasión
V.P.H
Infección Inicial
Cuello Normal Infección PVH NIC 2/ NIC 3 CÁNCER
* Una vez que el tumor ha roto la membrana basal, podría penetrar en el estroma cervical.
* Los tumores invasivos pueden desarrollar:1. Crecimiento exofiticos.
2. Lesiones endocervicales.
* Desde el cervix el tumor puede extenderse a varios sitios:
1. Superiormente hacia la parte inferior del útero.
2. Inferiormente hacia el segmento proximal de la vagina.
3. Al interior de los espacios paracervicales.
4. Puede fijarse a la pared pélvica.
*Diagnostico
*Cuidadoso historial clínico
*Examen físico. -examen bimanual. -inspección con espejo vaginal -toma de citología cervicovaginal
*Biopsia a toda anormalidad visible.
Como detectarloCitología
Colposcopía
ADN V.P.H
CITOLOGIA O PAPANICOLAOU
Nomenclatura citológica de acuerdo al sistema BETHESDA 2001
Anormalidades de las células epiteliales escamosas:
A. Células escamosas atípicas (ASC)1. Células escamosas atípicas de significado no determinado (ASC-US)• ASC-US: (Atypical squamous cells of undetermined significance, células escamosas atípicas de significado indeterminado o incierto.• No puede excluirse HSIL (ASC-H)2. Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (L-SIL)• Virus papiloma humano (VPH)• Displasia leve (CIN 1).3. Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (H-SIL):• Displasia moderada, displasia severa y carcinoma in situ (CIN 2 y 3)4. Carcinoma escamosa
B. Células glandulares atípicas (AGC)• Endocervicales (NOS o especificar en comentarios)• Endometriales (NOS o especificar en comentarios)• Glandulares (NOS o especificar en comentarios).
Nomenclatura histológica para precursores de carcinoma:• Lesión escamosa intraepitelial de Bajo Grado (L-SIL):Neoplasia intraepitelial Grado I (CIN I)• Lesión escamosa intraepitelial de Alto Grado (H-SIL):Neoplasia intraepitelial Grados II y III
CRIBADO O PESQUIZA
I.V.A.A. SHILLER
*Estatificación
*La tasa de supervivencia a 5 años, según el tipo histológico:
*Carcinoma escamosos 90.7%
*Adenocarcinoma. 80.5%
*Carcinoma adenoescamoso 63.5%
*Manifestaciones clínicas
Es curable el V.P.H
VACUNACION
Gardasil Cervarix
TRATAMIENTO LESIONES PREINVASIVAS
BIOPSIA - CONO
HISTERECTOMIA PARCIAL, TOTAL, RADICAL
HISTERECTOMIA TOTAL
TRATAMIENTO
RADIACIONES
QUIMIOTERAPIA
TRATAMIENTO EN CANCER INVASOR
PATOLOGIA EN CONSULTAVideo
RECOMENDACIONES PARA ESTAR SANO
GRACIAS