tutorial kasus 4
DESCRIPTION
Tutorial Kasus Ileus ParalitikTRANSCRIPT
Slide 1
PATOFISIOLOGI
CAUSA
Gangguan fx. Saraf otononom di ileus
Paralisis di usus
Obstruksi ileus DistensiAkumulasi gas & cairan di gaster & lumen ususRefluk : mual & muntah Tek. Intralumen Aliran cerna dari procimalke distal tergangguIskemia dinding usus oleh gangguan vaskuler
Kehilangan cairan menujuProliferasiUdara tidak bisa keluarKehilangan HOperitoneum bakteri& elektrolit Bakteri terjadi nekrosis Demam Tidak bisa flatus vol. ECFjaringanRupturDehidrasiPeritonitis SyokInfeksi & inflamasi Inflamasi m. rectusNyeri seluruh lapang perut peritoneumabdominis
GEJALA KLINISPerut kembung ( abdominal distention)Mual Muntah disertai diareDemamDehidrasiTidak ada flatussyok
KOMPLIKASINekrosis ususPerforasi ususSepsisSyok- dehidrasiAbsesSindrom usus pendek & malnutrisiPnumonia aspirasi dari proses muntahGangguan elektrolit
PROGNOSISJika terlambat melakukan pembedahan akan terjadi strangulasi/ komplikasi lainnya sehingga meningkatkan mortalitas sampai sekitar 38% atau 40%.Prognosisnya baik bila diagnosa & tindakan dilakukan dengan cepat.
KLASIFIKASIIleus mekanikLokasi Obstipasi :- Letak tinggi : duodenum jejunum- Letak tengah : ileum terminal- Letak rendah : colon sigmid rectumStadium :- parsial : menyumbat lumen sebagian- simple : menyumbat lumen total- strangulasi : simple dengan jepitan vasa 6 Ileus neurologik- adinamik : ileus paralitik- dinamik : ileus spastikIleus vaskuler- intestinal ischemia 6