ISILAH KOLOM TITIK-TITIK PADA KASUS DI BAWAH INI, DAN JAWABLAH PERTANYAAN YANG DIBERIKAN DENGAN TEPAT!!KASUS 1Tn Ahmad datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti diremas dan terbakar menjalar ke punggung belakang dan lengan kiri, terasa sesak dan berat. Pasien terlihat pucat dan berkeringat dingin. Dari gejala tersebut di atas, anda menyimpulkan sementara bahwa klien sedang mengalami penyakit (ANGINA PECTORIS)Pada primery survey, anda sebagai perawat 1 memeriksa dan memastikan kepatenan (), (), (..), () dan (...).Anda melanjutkan dengan pemeriksaan (TTV), dan didapatkan hasil Td: 130/90 mmHg, N=112 x/menit, RR: 32x/menit dan T=37,1oc.Dari hasil primery survey dan pemeriksaan TTV, anda segera mengambil keputusan untuk segera memberikan terapi:1. OKSIGEN2. . (kolaborasi dengan dokter) sambil lalu melakukan pengambilan sampel darah untuk memeriksa (HB), (LEUKOSIT), dan ()Setelah tiga hal di atas paten, anda segera melakukan secondary survey, sedangkan Perawat 2 mempersiapkan pemeriksaan ekg sebagai pemeriksaan diagnostic untuk mengetahui (IRAMA) jantung pasien. Hasil pemeriksaan ekg didapatkan gambaran gelombang yang abnormal yaitu terdapat gelombang ST elevasi yang menandakan bahwa otot jantung mengalami (ISKEMIA).1. Untuk meredakan nyeri dada pasien, dokter memberikan resep obat (NTG) yang merupakan jenis obat vasodilator pembuluh darah yang diberikan secara (SUBLINGUAL), yaitu diletakkan di bawah lidah pasien dengan tujuan agar absorpsinya (.). Kerja obat tersebut di dalam tubuh yaitu menvasodilatasi pembuluh darah (UNTUK MEMPERTAHANKAN KONTRAKTILITAS PRELOD DAN AFTERLOD) sehingga memperbaiki perfusi jantung. Setelah mendapatkan obat ini biasanya nyeri dada pasien akan berkurang sebab otot jantung telah mendapat suplay (YANG MENYEBABKAN ALIRAN DARAH KE MIOKARDIUM LEBIH TERPENUHI).Ada beberapa penanda lain yaitu isoenzim spesifik yang menunjukkan terjadinya kerusakan pada otot jantung, yaitu (). Enzim ini meningkat setelah 2-4 jam pasa infark. Selain itu enzim lainnya adalah (), yang kadarnya meningkat biasanya setelah 2-4 jam pasca infark, dimana enzim ini juga bisa untuk menilai kerusakan jantung.Kondisi seperti yang dialami Tn. Ahmad merupakan kondisi yang bersifat emergensi. Pertolongan terhadap otot jantung (miokard) dengan bantuan obat-obatan akan membantu memperbaiki perfusi jaringan otot jantung. Sebab apabila otot jantung dibiarkan mengalami iskemia, maka otot jantung selanjutnya mengalami infark. Jika sudah dlam kondisi (), maka hal tersebut menandakan bahwa otot jantung sudah tidak dapat ditolong lagi. Pada kondisi ini biasanya akan didapatkan hasil ekg berupa (..). Sebagian jaringan otot jantung yang sudah mengalami nekrosis akan mempengaruhi pompa jantung. Jika pompa jantung pasien sudah mengalami gangguan, maka akan muncul masalah keperawatan Penurunan Kardiak Output. Masalah ini akan memberikan efek pada system tubuh lain yang biasanya pasien akan mengalami sesak saat beraktivitas, sehingga muncul masalah keperawatan (..). selain itu, penurunan kardiak output akan mempengaruhi perfusi pada seluruh organ tubuh seperti ginjal, dll. Komplikasi dari penyakit ini dalam jangka waktu lama adalah Gagal jantung atau dekom (dcfc).

KASUS 2Tn Ucok (55 thn) dibawa ke ugd pukul 19.00 oleh keluarganya dengan keluhan muntah darah dan BAB berwarna hitam seperti aspal. Pasien terlihat lemah, kesadaran apatis. Keluarga mengatakan bahwa pasien sudah muntah darah sejak pukul 12.00 siang. Muntah darah sudah 4x (perkiraan masing-masing muntahan sebanyak setengah gelas akua). Pasien mengatakan perutnya sakit dan terasa sebah. Berdasarkan kronologi di atas anda menyimpulkan sementara bahwa pasien mengalami (..).Pada primery survey, anda sebagai perawat 1 memeriksa dan memastikan kepatenan (), (), (..), () dan (...).Anda melanjutkan dengan pemeriksaan (..), dan didapatkan hasil Td: 85/60 mmHg, N=115 x/menit, RR: 31x/menit dan T=37,1oc.Dari hasil primery survey dan pemeriksaan TTV, anda segera mengambil keputusan untuk segera memberikan terapi kolaboratif:a. .b. . sambil lalu melakukan pengambilan sampel darah untuk memeriksa (..), (), (.), dan ()

Dari hasil pemeriksaan anda bersama dokter menyimpulkan bahwa pasien mengalami syok hipovolemik derajat sedang dengan tanda akral dingin, takikardia, hipotensi, dan mukosa oral kering, dan mata cowong dan darah yang keluar diperkirakan sebanyak 450cc. Sehingga anda segera memberikan posisi (.) pada pasien.

Perawat 1 melakukan rehidrasi cairan. Rehidrasi cairan diberikan sebanyak (jelaskan dengan rumus dan tatalaksana rehidrasi yang benar..) sesuai dengan derajat dehidrasi pasien.

Perawat 2 mempersiapkan pemasangan NGT. Pasien ini dilakukan terapi pemasangan ngt dengan tujuan untuk (.). perawat 2 melakukan lavase lambung dan hasil observasi cairan lambungnya ditemukan berwarna merah kecoklatan.Perawat 1, setelah IV line telah terpasang, dokter memberikan advice untuk memasukkan obat-obatan golongan () untuk mengurangi iritasi mukosa lambung akibat darah yang masuk ke dalam lambung.

Tiba-tiba Tn Ucok meminta makan karena merasa lapar dan haus. Apa yang anda lakukan atas permintaan tersebut?

Dari hasil lab Hematologi klien didapatkan nilai Hb=8 g/dl. Sehingga Tn Ucok mendapatkan tranfusi darah sebanyak 3 kolf. Sebelum memberikan tranfusi darah, beberapa hal yang harus dilakukan olehperawat adalahmengidentifikasi (..), (.), (..), dan tidak lupa untuk mengobservasi (..). jika Suhu pasien (), maka tranfusi darah harus ditunda.

Pasien yang mengalami syok seperti Tn Uok, harus dilakukan pemasangan kateter urin karena (..).Dalam kasus ini, masalah keperawatan yang terjadi pada klien adalah (..). Syok hipovolemik yang tidak segera ditangani akan berakibat fatal. Mengapa? (jelaskan).

Dalam menangani pasien syok, beberapa criteria yang bisa menjadi tanda bahwa pasien sudah berada dalam kondisi stabil atau tidak syok antara lain adalah (). Sebutkan!!Setelah Tn. A berada dalam kondisi stabil, perawat memidahkan Tn A ke ruang rawat inap.

KASUS 3Tn Roy (58 thn) dibawa ke ugd oleh anaknya dengan keluhan tiba-tiba terjatuh dan pandangan kabur. Pasien tiba-tiba juga mengalami kesulitan berbicara / pelo yang disebut dengan (..).Berdasarkan kronologi di atas anda menyimpulkan sementara bahwa pasien mengalami (..).Pada primery survey, anda sebagai perawat 1 memeriksa dan memastikan kepatenan (), (), (..), () dan (...).Anda melanjutkan dengan pemeriksaan (..), dan didapatkan hasil Td: 130/80 mmHg, N=105 x/menit, RR: 28x/menit dan T=37,1oc.Dari hasil primery survey dan pemeriksaan TTV, anda terapi kolaboratif:a. .b. . sambil lalu melakukan pengambilan sampel darah untuk memeriksa (..), (), dan (.).Terapi farmakologis yang biasa diberikan pada stroke iskemik adalah (.). pasien yang mendapatkan terapi ini harus dipastikan tekanan darah sistoliknya