Tugas PedodonsiaKelompok 2

Skenario Pedo

Pasien anak umur 7 tahun, datang ke klinik RSGM dengan keluhan gigi bawah 75 sakit spontan selama 3 hari, setelah dilakukan pemeriksaan Intra oral ditemukan gigi 54, 55, 61, 62, 65, 74 terdapat karies di bagian dentin, gigi 85, 84 mahkota habis dan gigi 64 berlubang nonvital

Skenario

Sakit spontan selama 3 hari

Karies dentin

Karies dentin

Karies dentin

Karies dentinMahkota habis

Karies, nonvital

Tugas

Tentukan:1. Diagnosa dari tiap gigi di atas2. Apa rencana perawatan tiap

kasus yang ada pada skenario3. Bagaimana prognosa dari tiap

kasus yang ada di skenario

Pulpitis irreversible

Pulpitis reversible

Pulpitis reversible

Pulpitis reversible

Pulpitis reversible

Gangren radiks

Gangren pulpa

Diagnosis

Pulpotomi SSC

Restorasi dgn GIC

Restorasi dgn GIC

Restorasi dgn GIC

Restorasi dgn GIC

Exodonsi Space Maintainer

Pulpektomi SSC

Rencana Perawatan

Pulpotomi Indikasi

Gigi masih dapat diperbaiki dan minimal didukung lebih dari 2/3 panjang akar

Karies dengan pulpa yang terbuka Tidak ada riwayat nyeri spontan atau persisten Perdarahan dapat dikontrol 3-5 menit Darah tampak merah dan normal (tidak nekrotik) Jaringan pulpa pada kanal tampak normal tidak ada kehilangan tulang pada bagian

interradikal pada gigi posterior yang ekstirpasi pulpa sulit

dilakukan tidak adanya abses atau fistula apeks akar belum tertutup sempurna usia tidak lebih dari 20 tahun

Kontraindikasi sakit jika diperkusi dan dipalpasi ada radiolusen pada daerah periapeks

atau interadikuler mobilitas patologik ada nanah pada pulpa yang terbuka pada pasien yang kesehatannya kurang

baik pasien berusia di atas 20 tahun gigi permanen pengganti hampir erupsi keterlibatan bi atau trifurkasi atau adanya

abses panjang akar kurang dari 2/3

Indikasi pulpektomi• Pulpitis ireversibel• Gigi sulung dengan infeksi melewati

kamar pulpa , baik pada gigi vital, nekrosis sebagian maupun gigi non vital

• Saluran akar gigi mudah dimasuki oleh instrumen endo

• kelainan jaringan periapeks dalam gambar radiografi kurang dari sepertiga apikal

• Tidak ada perforasi bifurkasi• Pasien kooperatif

Kontraindikasi Pulpektomi• Resorbsi akar gigi lebih dari

sepertiga apikal• Karies yang besar yang

sampai terjadinya perforasi bifurkasi

• Pasien tidak koperatif• Penyempitan saluran akar,

saluran akar bengkok sehingga menyulitkan masuknya instrumen

Indikasi SSC Karies yang meluas atau multiple caries

lesions (karies yg melibatkan 3 atau lebih permukaan gigi)

Gigi dengan developmental defect (hipoplasi enamel, dentinogenesis atau amelogenesis imperfecta)

Gigi pasca perawatan endodontic (bertujuan untuk melindungi gigi dari bahaya fraktur mahkota)

Restorasi untuk gigi fraktur Keperluan suatu attachment (orthodontic,

habit breaking) Handicapped children yang mengalami

kesulitan dalam pemeliharaan oral hygiene