Adlina Putrianti1102011010

PERTANYAAN1. Penyebab koma dalam ilmu penyakit dalam2. Perbedaan dispneu karena kardiovaskular dengan pulmonalJAWABAN1. Koma dalam ilmu penyakit dalam dapat disebabkan karena banyak penyakit diantaranya:a. Koma Diabetikum: penyebab koma diabetikum adalah sebagai berikut:i) Ketoasidosis diabetikumKAD disebabkan oleh defisiensi insulin yang diikuti dengna hiperglikemia, dehidrasi, dan metabolisme lipid yang mehasilkan badan keton. KAD didefinisikan dengan konsentrasi serum keton > 5mEq/L, gula darah >250mg/dL dan pH darah > 7.3. ditemukan juga ketonemia dan ketonuria, dan serum bikarbonat 18mEq/L.ii) Koma hiperosmolar hiperglikemik non ketotik (HHNK)HHNK ditandai oleh hiperglikemia (>600), hyperosmolar tanpa disertai ketosis. Gejala klinis utama adalah dehidrasi berat, hiperglikemia berat dan seringkali disertai dengan penurunan kesaddaran. Oma pada HHNK terjadi pada saat osmmolaritas mencapai lebih dari 350 mOsm per kg.iii) HipoglikemiaHipoglikemia secara harafiah adalah rendahnya kadar gula di dalam darah. Kadar gula berbeda pada tiap individu (threshold