tugas ayu indonesia

7/29/2019 Tugas Ayu Indonesia

1/8

Pengujian Instabilitas Rotary anteromedial dan Anteroloteral

Uji Slocum. Tes Slocum menilai baik ketidakstabilan rotary anterior. Lutut pasien yang tertekuk ke 80

atau 90 dan pinggul sampai 45 . Kaki pertama kali ditempatkan di 30 medial rotasi (Gambar 11-

30). Pemeriksa kemudian duduk pada kaki depan pasien untuk menahan kaki dalam posisi, menarik tibia

ke depan, dan jika tes ini positif, gerakan akan terjadi terutama di sisi lateral lutut. Gerakan ini akan relatif

berlebihan ke sisi baik dan menunjukkan ketidakstabilan rotary anterolateral. Hal ini menunjukkan bahwastruktur berikut mungkin telah terluka untuk beberapa derajat:

1. Anterior cruciatum ligamen.

2. Posterolateral kapsul.

3. Arkuata-popliteus kompleks.

4. Lateral agunan ligamen.

5. Posterior cruciatum ligamen.

6. Iliotibial band (latee fasciae tensor).

Jika pemeriksa menemukan ketidakstabilan anterolateral selama posisi pertama dari tes Slocum, bagian

kedua dari tes, yang menilai ketidakstabilan rotary anteromedial dalam posisi ini, adalah nilai kurang.

Dengan kaki ditempatkan di 15 rotasi lateralis tibia ditarik ke depan oleh pemeriksa. Jika tes ini positif,

gerakan akan terjadi terutama pada sisi medial lutut. Gerakan ini akan relatif berlebihan ke sisi yang baik

dan akan menjadi indikasi ketidakstabilan rotary anteromedial. Hal ini menunjukkan bahwa struktur

berikut mungkin telah terluka untuk beberapa derajat:

1. Agunan medial ligamentum (serat dangkal terutama, meskipun serat yang mendalam juga mungkin

akan terpengaruh).

2. Posterior miring ligamen.

3. Posteromedial kapsul.


Untuk tes Slocum, sangat penting bahwa pemeriksa medial atau lateral memutar kaki ke derajat yang

ditunjukkan. Jika pemeriksa memutar tibia secara maksimal, tes akan negatif karena tindakan ini

mengencangkan semua struktur yang tersisa.

Jika tekanan radiograf diambil selama pengujian, minimal atau tidak ada gerakan menunjukkan tes

negatif: 1 mm atau kurang, cedera kelas 1: 1 sampai 2 mm, cedera kelas 2: dan lebih dari 2 mm. cedera

kelas 3.

Tes ini juga dapat dilakukan dengan pasien duduk dengan lutut tertekuk di tepi dari meja pengobatan

(Gambar 11_31.). Pemeriksa berlaku kekuatan anterior atau posterior sambil memegang kaki medial atau

lateral diputar. Jika prosedur ini digunakan pemeriksa harus ingat bahwa kekuatan anterior adalah

pengujian untuk ketidakstabilan rotary anterior sedangkan gaya posterior adalah pengujian untuk

ketidakstabilan rotary posterior. (Lihat Masuk Laci posterolateral dan posteromedial Hughston di bagian

berikutnya.) Pemeriksa harus mencatat apakah gerakan berlebihan pada sisi medial atau lateral lutut

relatif terhadap lutut yang normal. Gerakan yang berlebihan menunjukkan tes positif.


2/8

Pivot Lateral Pergeseran Manuver (Uji Macintosh). Ini adalah tes utama yang digunakan untuk menilai

ketidakstabilan anterolatera rotary lutut (Gambar 11-32). Selama tes ini, tibia bergerak menjauh dari

tulang paha pada sisi lateral dan anterior bergerak dalam hubungannya dengan tulang paha.

Biasanya, rotasi pusat lutut berubah secara konstan melalui jangkauan gerak sebagai hasil dari bentuk

kondilus femoralis, menahan diri ligamen, dan ketegangan otot. Jalur pergerakan tibia pada femurdigambarkan sebagai kombinasi bergolak dan meluncur, dengan bergulir mendominasi ketika pusat instan

di dekat garis sendi dan geser mendominasi ketika pusat instan bergeser distal dari daerah kontak. Tes

Macintosh adalah duplikasi fenomena subluksasi pengurangan anterior yang terjadi selama siklus kiprah

normal ketika ligamentum cruciatum anterior robek. Dengan demikian, hal itu menggambarkan

subluksasi dinamis. Pergeseran ini terjadi antara 20 dan 40 dari fleksi (0 menjadi lutut dalam posisi

diperpanjang). Ini adalah fenomena yang memberikan pasien gambaran klinis lutut dengan rasa 'cara

memberi' (Gbr. 11 -33).

Pasien berbaring terlentang dengan pinggul tertekuk ke 20 dan santai dalam sedikit rotasi medial

(20). Pemeriksa memegang kaki pasien dengan satu tangan sementara tangan yang lain melenturkan lutut

sedikit. Hal ini dilakukan dengan menempatkan tumit tangan di belakang fibula di atas kepala lateral otot

gastrocnemius dengan tibia medial diputar, menyebabkan tibia untuk sublux anterior (Gambar 11-

34). Sebagai pendekatan perpanjangan lutut, pengekangan sekunder (paha belakang, kondilus fernoral

lateral, dan meniskus lateral) kurang memadai dibandingkan fleksi. Pemeriksa kemudian berlaku

menekan valgus lutut sambil mempertahankan torsi rotasi medial pada tibia di bagian pergelangan

kaki. Jika kaki kemudian tertekuk pada sekitar 30 sampai 40 , tibia akan mengurangi atau menyentak

mundur dan pasien akan mengatakan bahwa adalah apa yang "cara memberikan" rasanya, menunjukkan

tes positif. Penurunan ini disebabkan oleh perubahan posisi dari band iliotibial bergerak dari fungsi ke

fungsi ekstensor fleksor, sehingga menarik kembali tibia ke posisi normal. Kennedy menganjurkan

mendorong pada fibula dengan ibu jari saat melakukan manuver ini, jika tes positif, struktur berikut telah

terluka untuk beberapa derajat:1. Anterior cruciatum ligamen.

2. Posterolateral kapsul.

3. Arcuate.popliteu kompleks.

4. Lateral agunan ligamen.

5. lIiotibial band.

Test Losee. Pasien terletak dalam posisi terlentang dan santai. Pemeriksa memegang pergelangan kaki

pasien dan kaki sehingga kaki secara menyamping diputar dan bersiap melawan perut. Lutut kemudian

tertekuk sampai 30 , dan pemeriksa memastikan bahwa otot-otot hamstring yang santai (Gambar 11-

35). Rotasi lateralis memastikan bahwa subluksasi lutut berkurang pada awal pengujian. Dengan sisi lain

pemeriksa diposisikan sehingga jari berbaring di atas patela dan jempol dihubungkan belakang kepala

fibula, kekuatan valgus diterapkan ke lutut: pemeriksa menggunakan perutnya sebagai titik tumpu

sementara memperpanjang lutut pasien dan menerapkan tekanan ke depan beh ind kepala fibula dengan

jempol. Tekanan valgus kompres struktur dalam kompartemen lateral dan membuat subluksasi

anterior. jika ada, lebih terlihat. Pada saat yang sama, kaki dan pergelangan kaki yang diizinkan untuk

hanyut ke rotasi medial. Jika kaki dan pergelangan kaki tidak diperbolehkan untuk memutar medial,

subluksasi anterior tibialis dataran tinggi lateral mungkin dicegah. Tepat sebelum ekstensi penuh dari


3/8

lutut, akan ada "bunyi" maju jika tes positif dan pasien harus mengenali gerakan sebagai ketidakstabilan

yang sebelumnya dialami. Bunyi ini berarti bahwa tibia telah goyang anterior dan menunjukkan cedera

pada struktur yang sama seperti melakukan manuver pergeseran poros. Tes Losee menilai ketidakstabilan

rotary anterolateral.

Uji Hentakan Hughston. Tes ini mirip dengan manuver pergeseran poros: posisi pasien dan pemeriksaadalah sama, kecuali bahwa pinggul pasien yang tertekuk sampai 45 . Dengan tes ini, lutut tertekuk

pertama sampai 90 . Kaki tersebut kemudian diperpanjang, mempertahankan rotasi medial dan tekanan

valgus. Pada sekitar 20 sampai 30 fleksi, tibia akan bergeser ke depan, menyebabkan subluksasi dari

dataran tinggi tibia lateral dengan brengsek '"jika tes positif. Jika kaki dilakukan ke perpanjangan, maka

secara spontan akan mengurangi. Sebuah tes positif menunjukkan brengsek struktur yang sama terluka

dalam manuver pergeseran poros dan menilai ketidakstabilan rotary anterolateral. Menurut literatur, tes

ini tidak sensitif seperti tes pergeseran poros.

Uji Slocum s 'ALRI . Tes Slocum ALRI juga menilai ketidakstabilan rotary anterolateral. Pasien dalam

posisi berbaring sisi (sekitar 300. Dari telentang). Kaki bawah adalah kaki tidak terlibat. Lutut kaki

tertekuk tidak terlibat untuk menambah stabilitas (Gambar 11-36). Kaki kaki pengujian bersandar dan

stabil di meja pemeriksaan dengan kaki pasien dalam rotasi medial dan lutut ekstensi dan valgus. Posisi

ini membantu untuk menghilangkan rotasi pinggul selama pengujian. Pemeriksa menerapkan tekanan

valgus lutut sambil meregangkan lutut. The subluksasi lutut akan mengurangi selama tes ini antara 25 dan

45 dari fleksi jika tes positif. Sebuah tes ALRI positif menunjukkan struktur yang sama terluka dalam

manuver pergeseran poros. Keuntungan utama dari tes khusus ini adalah bahwa hal itu membantu dalam

relaksasi otot hamstring pasien dan lebih mudah untuk melakukan pada pasien yang berat atau tegang

Uji Crossover. Pasien diminta untuk menyilangkan kaki tidak terlibat di depan kaki yang diuji (Gambar

11-37). Pemeriksa kemudian dengan hati-hati langkah kaki pasien yang terlibat untuk menstabilkan dan

menginstruksikan pasien untuk memutar tubuh bagian atas menjauh dari kaki terluka sekitar 90 dari

kaki tetap. Ketika posisi ini tercapai, pasien kemudian mengkontraksi otot paha depan, menghasilkan

gejala yang sama (dan menguji struktur yang sama) seperti pada tes poros pergeseran lateral. Uji silang

menilai ketidakstabilan rotary anterolateral.

Fleksi-Rotasi Uji Drawer, Dijelaskan oleh Noyes, tes ini merupakan modifikasi dari tes poros-

pergeseran. Para pemeriksa kelenturan lutut pasien untuk 20 sampai 30 dengan tetap menjaga tibia dalam

rotasi netral. Tibia tersebut kemudian didorong posterior seperti yang dilakukan dalam tes laci

posterior. Gerakan posterior mengurangi subluksasi dari tibia, menunjukkan tes positif untuk

ketidakstabilan rotary anterolateral. Jika tibia secara bergantian mendorong posterior dan dirilis dan femur

diperbolehkan untuk memutar bebas, pengurangan dan subluksasi akan dilihat dan dirasakan sebagai

femur berputar medial dan lateral.

Pengujian Rolar posterolateral dan Posteromedicil / Instabilitas

Hughston ini posterolateral dan Sign Posteromedia Drawer. Pasien terletak dalam posisi terlentang


4/8

dengan lutut tertekuk sampai 80-90 dan pinggul untuk 45 (Gbr. 11_38). Pemeriksa memutar kaki pasien

sedikit secara medial dan duduk di kaki untuk menstabilkan. Pemeriksa kemudian mendorong posterior

tibia. Jika tibia bergerak atau berputar secaera posterior pada aspek medial jumlah berlebihan relatif

terhadap lutut normal, tes ini positif dan merupakan indikasi ketidakstabilan rotary posteromedial. Sebuah

tes positif menunjukkan bahwa struktur berikut mungkin terluka untuk beberapa derajat:

1. Posterior cruciatum ligamen.2. Posterior miring ligamen.

3. Agunan medial ligamentum (superfisial dan serat yang mendalam).

4. Semimembranous otot.

5. Posteromedial kapsul.

6. Antrior cruciatum ligamen.

Tuberkulum tibialis posterior medial akan memutar sekitar ligamen posterior tibia saat berada dalam

rotasi medial ringan. Jika ligamentum cruciatum posterior juga robek, gerakan posteromedial akan lebih

besar dan tibia akan sublux posterior (Gambar 11-39).

Tes ini juga dapat dilakukan dalam duduk dengan lutut tertekuk di tepi meja perawatan. Pemeriksa

mendorong posterior sambil memegang kaki di rotasi medial, mengawasi gerakan berlebihan yang sama.

Ketidakstabilan rotary posterolateral dapat diuji dengan cara yang sama. Pasien dan pemeriksa berada

dalam posisi yang sama, tetapi kaki pasien sedikit lateral diputar. Jika, saat pemeriksa mendorong

posterior tibia, tibia posterior berputar pada sisi samping jumlah yang berlebihan relatif terhadap kaki

tidak terlibat, tes ini positif untuk ketidakstabilan rotary posterolateral. Tes akan positif hanya jika

ligamen posterior robek. Pemeriksa dapat melakukan palpasi fibula saat melakukan gerakan untuk

merasakan gerakan yang berlebihan. Pengujian menunjukkan bahwa struktur berikut mungkin cedera

untuk beberapa derajat:

1. Posterior cruciatum ligamen.

2. Arkuata-popliteus kompleks.3. Lateral agunan ligamen.

4. Biceps femoris tendon.

5. Pcsterolateral kapsul.


Jakob Test (Pivot Manuver shift Reverse). Ini adalah tes untuk ketidakstabilan rotary posterolateral) tcst

ini dapat dilakukan dengan dua cara (Gambar 11-40 dan 11-41).

Metode 1. Pasien berdiri dan bersandar di dinding dengan sisi depan berdekatan dengan dinding dan berat

badan didistribusikan secara merata pada kedua kaki. Tangan pemeriksa yang ditempatkan di atas dan di

bawah lutut pengujian dan tekanan/stres valgus yang diberikan saat fleksi lutut pasien dimulai, itu. selama

manuver ini, ada sentakan di lutut atau tibia posterior bergeser dan fenomena "memberi"terjadi, itu

menunjukkan cedera pada struktur waras sebagai tanda laci posterolateral Hughston itu.

Metode 2. Pasien terletak dalam posisi terlentang dengan otot hamstring santai. Pemeriksa menghadapi

pasien dan mengangkat kaki dan mendukungnya melawan panggul. Sisi lain pemeriksa mendukung sisi

lateral betis dengan telapak pada fibula proksimal. Lutut tertekuk ke 70 hingga 80 dari fleksi dan kaki


5/8

secara lateral diputar, menyebabkan dataran tinggi tibialis posterior lateral sublux Gambar. 11-41). Lutut

diambil ke ekstensi berat sendiri sementara pemeriksa bersandar pada kaki untuk menanamkan Tekanan

valgus lutut melalui kaki. Sebagai lutut mendekati 20 dari fleksi. yang tubercie tibia lateral akan bergeser

ke depan atau anterior ke rotasi netral dan mengurangi subluksasi, menunjukkan tes positif (Gambar 11-

41B). Kaki ini kemudian tertekuk lagi dan kaki jatuh kembali ke rotasi lateral dan posterior

sufluxation. Ini adalah tes untuk ketidakstabilan rotary posterolateral dan kadang-kadang disebutpergeseran poros pengujian terbalik (Gambar 11-41).

Uji Putaran Eksternal recurvatum. Ada dua metode untuk pengujian ini:

Metode 1. Pasien terletak dalam posisi terlentang dengan tungkai bawah santai. Pemeriksa lembut

menggenggam jempol kaki dari kedua kaki dan lift kedua kaki dari meja periksa (Gbr. 1l_42). Pasien

diberitahu untuk menjaga otot-otot paha depan santai.Sementara mengangkat kaki, pemeriksa

menyaksikan tuberositas tibialis. Untuk tes menjadi positif, lutut yang terkena akan masuk ke

hiperekstensi relatif pada aspek lateral, dengan tuberositas tibia dan tibialis berputar lateral. Lutut yang

terkena akan memiliki penampilan varum genu relatif, Ini adalah tes untuk ketidakstabilan rotary

posterolateral dalam ekstensi dan menilai struktur yang sama disebutkan sebelumnya.

Metode 2, Pasien terletak dalam posisi terlentang dan tangan pemeriksa memegang tumit pasien atau kaki

dan lutut dilenturkan sampai 30 hingga 40 (Gambar 11-43). Sisi lain pemeriksa memegang aspek

posterolateral lutut pasien, yang perlahan-lahan diperpanjang. Dengan tangan di lutut, pemeriksa akan

merasakan hiperekstensi relatif dan rotasi lateral yang terjadi di tungkai cedera yang bertentangan dengan

ekstremitas terluka. Ini adalah tes untuk ketidakstabilan rotary posterolateral dan menilai struktur yang

sama seperti yang disebutkan sebelumnya.

TES KHUSUS

Pengujian Cedera Meniskus

Meskipun ada beberapa tes untuk cedera meniskus, tidak dapat dianggap pasti tanpa pengalaman yang

cukup dari pemeriksa. Karena meniscus yang avaskular dan tidak memiliki pasokan saraf, sebuah Cedera

meniskus berpotensi dapat mengakibatkan tanpa nyeri atau bengkak membuat diagnosis lebih sulit.

Uji McMurray. Pasien terletak pada posisi terlentang dengan lutut tertekuk sepenuhnya (tumit ke

pantat). Pemeriksa kemudian medial memutar tibia (Gambar 11-44). Jika ada fragmen longgar meniskus

lateral, tindakan ini akan menimbulkan snap atau klik yang sering disertai dengan nyeri. Dengan berulang

kali mengubah jumlah fleksi, pemeriksa dapat menguji aspek posterior seluruh meniskus dari tanduk

posterior ke segmen menengah. Setengah anterior meniskus tidak dengan mudah diuji karena tekanan

pada meniskus tidak sama besar. Untuk menguji meniskus medial, pemeriksa melakukan prosedur yang

sama tetapi dengan lutut lateral diputar.

Tes ini dapat dimodifikasi dengan medial tibia berputar dan memperluas lutut dan dengan bergerak

melalui berbagai macam gerak untuk menguji meniskus lateral. Proses ini diulang beberapa kali. Tibia


6/8

adalah daripada lateral diputar dan proses berulang untuk menguji meniskus medial. Kedua metode

dijelaskan oleh McMurray.

Uji "Bounce Home '. Pasien berbaring terlentang dan tumit jarahan pasien yang menangkupkan di tangan

pemeriksa (Gambar 11-45). Lutut pasien benar-benar tertekuk, dan lutut secara pasif diperbolehkan untuk

memperpanjang. Jika ekstensi tidak lengkap atau memiliki merasa end karet ("blok kenyal"), ada sesuatuyang menghalangi ekstensi penuh. Penyebab yang paling mungkin dari blok adalah robek meniskus.

Uji O'Donoghue. Setelah mengeluh nyeri di sepanjang garis sendi, pasien diminta untuk berbaring

telentang. Pemeriksa melenturkan lutut sampai 90, memutar medial dan lateral dua kali, dan kemudian

sepenuhnya melenturkan dan berputar kedua-duanya lagi.Sebuah tanda positif ditandai dengan

peningkatan rasa sakit pada rotasi di posisi salah satu atau kedua dan merupakan indikasi dari iritasi

kapsuler atau robek meniskus.

Uji Apley. Pasien terletak pada ion menempatkan rawan dengan lutut tertekuk sampai 90 . Paha pasien

kemudian berlabuh ke tempat tidur dengan lutut pemeriksa (Gbr. 11-46). Pemeriksa medial dan lateral

memutar tibia, dikombinasikan pertama dengan gangguan, mencatat setiap pembatasan atau

ketidaknyamanan. Proses ini diulang menggunakan kompresi bukan gangguan. Jika rotasi ditambah

gangguan yang lebih menyakitkan, lesi mungkin ligamen. Jika rotasi ditambah kompresi lebih

menyakitkan, lesi mungkin cedera meniskus.

Modifikasi Uji Helfet. Dalam lutut normal, tuberositas tibialis sejalan dengan garis tengah patela ketika

lutut tertekuk sampai 90 . Ketika lutut diperpanjang Namun, tuberkulum tibialis ini sejalan dengan batas

lateral patela (Gbr. 11-47). Jika perubahan ini tidak terjadi dengan perubahan dalam gerakan, rotasi

diblokir, menunjukkan cedera pada meniskus atau kemungkinan cedera cruciatu.

Uji untuk Mundur atau Meniskus Retracting. Pasien di tepi meja periksa atau berbaring dalam posisiterlentang dengan lutut tertekuk ke 90. Pemeriksa menempatkan satu jari di atas garis bersama anterior

lutut pasien ke ligamen kolateral medial di mana margin melengkung dari kondilus femoralis medial

mendekati tuberositas tibialis (Gbr. 11-48). Kaki pasien dan kaki yang kemudian pasif lateral diputar dan

meniskus biasanya akan hilang. Kaki adalah medial dan lateral diputar beberapa kali. Lutut harus tertekuk

dan rileks otot-otot untuk melakukan tes. Jika meniskus tidak hilang, robek meniskus dapat hadir, karena

rotasi tibia tidak terjadi. Pemeriksa harus meraba hati-hati karena struktur yang berbeda sulit untuk

meraba. Jika pemeriksa medial dan lateral berputar kaki terpengaruh beberapa kali pertama, meniskus

dirasakan mendorong terhadap jari pada rotasi medial dan menghilang pada rotasi lateral.

Uji Perpindahan Kelembutan Steom,am. Tanda Steinman ditandai oleh nyeri titik dan nyeri pada garis

sendi yang muncul untuk bergerak anterior ketika lutut diperpanjang dan pindah posterior ketika lutut

tertekuk. Ini adalah robek meniskus indikatif oa mungkin. Nyeri Medis ditimbulkan pada rotasi lateral,

dan nyeri lateral ditimbulkan pada rotasi medial.

Plica Tes


7/8

Karena sebuah plica yang abnormal dapat meniru meniskus patologi, adalah penting bahwa tes plica

dilakukan sama seperti tes meniskus jika salah satu tanda adalah cedera meniskus.

Uji Mediopatellar plica. Pasien berbaring terlentang dan pemeriksa melenturkan lutut terpengaruh untuk

30 (Gbr. 11-49). Jika pemeriksa kemudian bergerak patela medial, pasien akan mengeluh sakit. Ini sakit,

menunjukkan tes positif, disebabkan oleh tepi plica terjepit antara Kondilus femoralis medial dan

patela. Rasa sakit ini mungkin indikasi dari plica mediopatellar.

Uji Plica "gagap. Pasien duduk di tepi meja periksa dengan kedua lutut tertekuk ke 90. Pemeriksa

menempatkan jari lebih dari satu patela untuk meraba selama gerakan. Pasien kemudian diinstruksikan

untuk perlahan-lahan memperpanjang lutut. Jika tes ini positif, patela akan gagap atau melompat di suatu

tempat antara 60 dan 45 dari lengkungan (0 adalah kaki lurus) selama gerakan halus lain. Tes akan

bekerja hanya jika tidak ada pembengkakan Bersama.

Uji Hughston plica.. Pasien terletak dalam posisi terlentang dan pemeriksa melenturkan lutut dan medial

tibia berputar dengan satu tangan dan tangan sambil menekan patela medial dengan tumit dari sisi lain

dan meraba Kondilus femoralis medial dengan jari-jari tangan yang sama (Gambar 11-50).. Lutut pasien

secara pasif tertekuk dan diperpanjang sementara pemeriksa merasa untuk "muncul" dari band plical di

bawah jari-jari. The bermunculan menunjukkan tes positif.

Pengujian Pembengkakan

Ketika melihat pembengkakan, pemeriksa harus menentukan jenis dan jumlah pembengkakan yang

muncul. Meskipun tes untuk pembengkakan terdaftar di bawah tes khusus, pemeriksa harus selalu

melakuka pengujian untuk pembengkakan ketika memeriksa lutut.Selain itu, pemeriksa harus

membedakan antara penebalan dan pembengkakan sinovial. Dengan pembengkakan, lutut akan

mengambil posisi istirahat dari 15 sampai 25 fleksi, yang memungkinkan rongga sinovial kapasitas

maksimum untuk menahan cairan. Jika cedera cukup parah, cairan extravasates ke jaringan lunak sekitar

sendi sebagai akibat dari struktur robek (yaitu, ligamen kapsul.. Sinovium). Dengan demikian, kurangnyaefusi seharusnya tidak meninabobokan pemeriksa dengan berpikir cedera adalah satu kecil.

Jika pembengkakan ini disebabkan darah yang menghasilkan hemarthrosis, itu mungkin karena robek

ligamen, fraktur osteochondral, atau robek meniskus perifer. Pembengkakan akan datang sangat cepat

(dalam waktu 1 sampai 2 jam), dan kulit akan menjadi sangat tegang. Pada palpasi, ia memiliki "pucat"

perasaan dan relatif sulit untuk disentuh. Permukaan sendi akan terasa hangat. Umumnya, darah yang

berlebihan harus disedot, atau osteoarthritis dapat mengakibatkan iritasi dari tulang rawan.

Biasanya, cairan sinovial dari iritasi sendi terjadi pada 8 sampai 24 jam. Perasaan dalam sendi adalah

perasaan berfluktuasi atau "berawa". Permukaan sendi akan terasa hangat dan lembut. Pembengkakan

biasanya terjadi dengan aktivitas dan menghilang setelah beberapa hari tidak aktif.

Jenis ketiga adalah pembengkakan purulen atau nanah bengkak, di mana permukaan sendi panas untuk

disentuh, ini akan sering merah dan pasien akan memiliki tanda-tanda umum dari infeksi atau demam.

Kuas atau Uji Stroke. Juga disebut menghapus tes. tes ini menilai efusi minimal. Pemeriksa dimulai tepat

di bawah garis sendi di sisi medial patela, membelai proksimal terhadap pasien pinggul sejauh kantong


8/8

suprapatellar dua atau tiga kali dengan telapak tangan dan jari (Gambar 11-51). Dengan sisi berlawanan

pemeriksa stroke di sisi lateral patela. Gelombang cairan jika ada akan lolos ke sisi medial sendi dan

tonjolan tepat di bawah bagian distal medial atau perbatasan patela. Gelombang cairan bisa memakan

waktu hingga 2 detik untuk muncul. Biasanya, lutut mengandung 5 sampai 7 ml cairan sinovial. Tes ini

akan menunjukkan sesedikit 4 sampai 8 ml cairan ekstra di dalam lutut.

Uji Fluktuasi. Pemeriksa menempatkan telapak tangan di atas kantong suprapatellar dan telapak anterior

sisi lain pada sendi dengan ibu jari dan jari telunjuk tepat di luar margin patela (Gbr. 11-52). Dengan

menekan ke bawah dengan satu tangan dan kemudian yang lain, pemeriksa dapat merasakan cairan

sinovial berfluktuasi di bawah tangan, bergerak dari satu tangan ke tangan yang lain, menunjukkan efusi

signifikan.

Test Tap patela ("patela Ballotable"). Dengan lutut pasien diperpanjang atau tertekuk ketidaknyamanan,

pemeriksa menerapkan keran sedikit atau tekanan atas patela. Ketika melakukannya, mengambang patela

harus dirasakan. Tes ini dapat mendeteksi sejumlah besar bengkak pada lutut.

tugas ayu indonesia

Documents