tubo digestvo
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Histologia tubo digestivoTRANSCRIPT
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Sistema digestivo
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Sistema digestivo
Constituição
Trato alimentar – esôfago ao anus
Glândulas anexas – glândulas salivares, fígado e pâncreas
Cavidade oral
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Sistema digestivo
Funções das camadas de revestimento
Transporte, digestão e absorção dos alimentos
Proteção contra invasão microbiana Nódulos linfóides – mucosa e submucosa Macrófagos na lamina propria
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TUBO DIGESTIVO
Esôfago Estômago Intestino delgado - duodeno, jejuno e íleo Intestino grosso - ceco, apêndice, colo Reto, canal anal e anus
Camadas histológicas Mucosa. Submucosa. Muscular externa. Serosa ou Adventícia.
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Tubo digestivo
Estrutura
Lúmen – luz – circundado por 4 camadas:
Mucosa Epitélio Lamina própria – TC frouxo com glândulas, vasos linfáticos, nódulo linfóide (MALT) e macrófagos Muscular da mucosa – interna circular e externa longitudinal
Submucosa TC denso com vasos sanguíneos, linfáticos e gânglios linfóides Glândulas ausentes, exceto no esôfago e duodeno Plexo nervoso submucoso de Meissner – motilidade da mucosa e secreção glandular
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Tubo digestivo
Muscular externa Células musculares lisas – interna circular e externa longitudinal Plexo nervoso mioentérico de Auerbach - peristaltimo
Serosa e adventícia TC frouxo rico em vasos e tecido adiposo Mesotélio ou peritôneo – epitélio simples pavimentoso, reveste a
serosa Adventícia – órgão retroperitoneal ou mediastinal (esôfago),
ausência de mesotélio
Peritônio visceral – reveste as vísceras do abdomePeritônio parietal – reveste a cavidade abdominalMesentério – membrana conjuntiva revestida por mesotélio de ambos lados,
suportam os intestinos
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Tubo digestivo - Inervação
Parasimpática
Estimula a peristalse
Estimula a atividade secretora glandular
Inibe os músculos dos esfíncteres
Simpática
Inibe a peristalse
Estimula os músculos dos esfíncteres
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ESÔFAGO
Lúmen com pregas longitudinais – canal virtual
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MucosaEpitélio estratificado pavimentoso não-
queratinizado
Lâmina própria: glândulas cárdicas superior (faringe) inferior (estomago) – muco para
lubrificação
Muscular da mucosa: camada única longitudinal
Submucosa
Glândulas esofagianas propriamente ditas Células mucosas – muco
Células serosas - pepsinogênio e lisosima
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ESÔFAGO
Muscular Terço superior: músculo esquelético. Terço médio: músculo liso e esquelético. Terço inferior: músculo liso.
Serosa e adventícia Adventícia – ate o diafragma. Serosa – após o diafragma.
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ESÔFAGO
ESFINCTER
Faringoesofágico (superior) Evita o refluxo do esôfago para a faringe
Gastroesofágico (inferior) Evita o refluxo do estômago para o esôfago
Esfíncteres fisiológicos
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Anatomia
Pequena (côncava) e grande (convexa) curvatura
Cárdia: na região gastroesofágica
Fundo: forma de cúpula, à esquerda da cárdia
Corpo: responsável pela formação do quimo
Piloro: forma de funil, contém o esfíncter pilórico - controla a liberação do quimo para o duodeno
Quimo: fluido viscoso resultado do processamento do bolo alimentar
ESTÔMAGO
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ESTÔMAGOFundo e corpo - histologia idêntica
RugasPregas longitudinais da mucosa e SM desaparecem
com a distensão do órgão
Criptas (fovéolas ou fossetas) gástricasInvaginações do epitélio em direção a LP que aumentam a área de superfície de revestimento
Epitélio cilíndrico simples – coberta por uma camada espessa de muco alcalino
Lâmina própria: TC frouxo vascularizado
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Glândulas gástricas (fúndicas ou oxínticas)Vai da mucosa até a base da criptaTrês regiões: istmo, colo e baseFormado por seis tipos de células
Células superficiais de revestimentoSecretam muco
Células parietais (oxínticas)Localizadas na metade superior das glândulas
Células principais (zimogênicas)Localizadas na base das glândulas
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Células de reserva (fonte) Em pequeno número
Origina as células do epitélio (exceto as células neuroendócrinas)
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Células mucosas do colo
Células neuroendócrinas (argentafins, argirófilas ou enteroendócrinas)APUD = amine precursor uptake and descarboxylation DNES = diffuse neuroendócrine system Secretarem hormônios - efeito parácrino ou endócrino Gastrina, histamina, serotonina e somatostatina
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Células principais (zimogênicas)
Grânulos secretores apicais Pepsinogênio - pepsina e lípase gástrica
Exocitose do pepsionogênio Estimulação neural vagal – principal Estimulação hormonal – secretina
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Células parietais (oxínticas)
Invaginações do plasmalema apical revestidos por microvilosidades
Canalículos intracelulares
Vesículas redondas e tubulares no citoplasma Sistema tubulovesicular
Produz Acido hidroclorídrico (HCl) e fator intrínseco (FI)
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Células parietais apresentam receptores para gastrina, histamina e acetilcolina
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Célula parietal ativada Fusão do sistema tubulovesicular
formando microvilos
Célula parietal em repouso
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ESTÔMAGO
MUSCULAR DA MUCOSA3 camadas Circular interna Longitudinal externa Longitudinal mais externa.
SUBMUCOSA TC denso não-modelado, com
rica rede vascular e linfática Linfócitos e macrófagos
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MUSCULAR - três camadas de músculo liso Obliqua interna. Circular média - na região pilórica forma o esfíncter
pilórico. Longitudinal externa.
Plexo mioentérico - entre circular média e longitudinal.
SEROSA (peritônio) Recobre o estomago.
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INTESTINO DELGADO
Duodeno, jejuno e íleo – 5 a 7 m de comprimento.Digere e absorve os produtos finais do processo digestivo.
Modificações da superfície luminal: aumenta a área absortiva em 400 – 600 vezes.
Pregas circulares (válvulas de Kerckring) Vílos ou vilosidades Microvilosidades Criptas de Lieberküh (glândulas intestinais)
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INTESTINO DELGADO
Pregas circulares (válvulas de Kerckring)
Dobras transversais circular ou em espiral da mucosa e submucosa.
Mais desenvolvidas no jejuno.
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Vilos ou Vilosidades
Protusões digitiformes da lâmina própria, cobertas por epitélio.
Aparência aveludada do intestino.
No interior contém Alças capilares
Quilífero central - canal linfático em fundo cego
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Vilos ou Vilosidades
No interior contém: Alças capilares
Quilífero central - canal linfático em fundo cego
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Microvilos ou Microvilosidades
Modificações do plasmalema apical das células epiteliais que cobrem as
vilosidades intestinais
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Criptas de Lieberküh (glândulas intestinais) Invaginações do epitélio para a lâmina própria entre as vilosidades intestinais.
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Epitélio Cilíndrico simples – reveste os vilos
Células absortivas superficiais Células caliciformesCélulas enteroendócrinas Células M
MUCOSA INTESTINAL
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MUCOSA INTESTINALCélulas absortivas superficiais (enterócitos)
Mais numerosas. Colunar altas, núcleo oval e basal.
Superfície apical com microvilosidades borda em escova
Microvilos contém glicocálix Proteção contra a autodigestão
Produção de enzimas para digestão de dipeptídeos e dissacarídeos
Função Digestão e absorção de H2O e nutrientes e
transporta para a LP.
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Células caliciformes
Produzem mucinogênio componente do muco Proteção da luz.
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MUCOSA INTESTINAL
Células M (células com microbregas)
São pavimentosas em vez de cilíndricas.
Sistema mononuclear fagocitário
Recobrem a placa de Peyer no íleo.
Capturam – endocita – transporta Ag do lumen para linfócitos e macrofágos na LP.
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Células enteroendócrinas
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Criptas de Lieberkühn
Glândulas simples, tubulares. Abrem-se nos espaços intervilosos.
Constituídas por:Metade superior - células absortivas e caliciformes.
Metade basal - células de regenerativas, células enteroendócrinas e células de Paneth.
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Criptas de Lieberkühn
Células de Paneth
Grandes grânulos secretores apicais.
Produzem: Lisosima, TNF-alfa, defencinas.
LisosimaControle da flora intestinal
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Criptas de Lieberkühn
Células de regenerativasCélulas tronco.
Divisão mitótica elevadas. Ciclo celular de 24h.
Chega ate o topo do vilo em 3 a 6 dias
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Lamina própria TC frouxo – forma o eixo das vilosidades.
Bem vascularizada. Contém nódulos linfóides – proteção a
invasão de microorganismos.
Muscular da mucosaConstituída de camada de células musculares lisas, circular interna e
longitudinal externa.
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Glândulas duodenais de Brunner Tubulosas ramificadas.
Ducto excretor desemboca na cripta de Lierberkuhn.
Fluido mucoso HCO3 – neutraliza a acidez do quimo.
Urogastrona (fator de crescimento epidérmico humano) – inibe a produção de
HCL e estimula a divisão das células epiteliais.
SUBMUCOSA
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Muscular
Plexo mioentérico de Auerbach
Adventícia e Serosa2ª e 3ª porções do duodeno – adventícia.
Todo o resto do ID – serosa.
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Drenagem linfáticaCapilares linfáticos de fundo cego - no eixo das vilosidades plexo linfático na lamina própria ducto torácico junção da veia
jugular interna e subclávia D.
Drenagem vascularCapilares adjacentes aos canais lactíferos vasos sangüíneos do plexo submucoso
veia porta fígado
Suprimento linfático e vascular do ID
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INTESTINO GROSSO
Colo, ceco e reto não possui diferenças histológicas
Função Absorver água e ELT do quimo e compactá-lo em fezes.
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Mucosa
Ausência de vilosidades
Criptas de Lieberkühn sem células de Paneth
Renovação celular a cada 7 dias
INTESTINO GROSSO
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INTESTINO GROSSO
Células absortivas numerosas
Número de células caliciformes aumenta do ceco para sigmóide
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50
Lâmina própria, muscular da mucosa e submucosa
Semelhantes às do intestino delgado
LP – abundantes nódulos linfóides
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MuscularCircular interna
Longitudinal externa – mais delgada exceto por 3 espessamentos tênias do colo
O tônus mantido pelas tênias do colo pregueia o intestino grosso em sacos haustra coli (saculações)
SerosaBolsas cheias de gordura - apêndices epiplóicos
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Canal analContinuação mais estreita do reto
3 a 4 cm de comprimento
Mucosa com pregas longitudinais Colunas anais de Morgagni
Evaginações em forma de bolsa Válvas anais
As válvulas anais ajudam o ânus a sustentar a coluna de fezes
RETO e CANAL ANAL
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Epitélio Simples cúbico - do reto a linha pectínea
Estratificado pavimentoso não-queratinizado - da linha pectínea ao
orifício anal externoEstratificado pavimentoso queratinizado
(epiderme) - no ânus.
Lâmina própriaTC fibroelástico
Glândulas anais na junção reto-analGlândulas circumanais no canal anal
distal.
RETO e CANAL ANAL
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Submucosa e muscular externaTC fibroelástico
Abriga dois plexos venosos: hemorroidário interno, acima da linha pectínea e hemorroidário externo, na
junção do canal anal com o orifício externo - ânus.
Muscular Circular interna e longitudinal externa.
Circular interna forma o esfíncter interno do ânus ao nível da linha pectínea.
Músculos esqueléticos do assoalho da pelve formam o esfíncter muscular anal externo - está sob controle voluntário e
mostra um tônus constante.
RETO e CANAL ANAL
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APÊNDICE VERMIFORME
Divertículo do ceco, com 5 a 6 cm de comprimento, com luz em forma de estrela.
Histologia semelhante ao colo, exceto por:Elementos linfóides abundantes.
Mais células do SNED nas criptas de Lieberkuh.Ausência de tênias.
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