tripanosomiasis africana
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PATOLOGIA DE TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
Danna Auria Aspiazu
Trypanosoma brucei gambiense causa una infección crónica, dura años y afecta a personas del oeste y centro de África y se conoce como la enfermedad del sueño africana occidental.
Trypanosoma brucei rhodesiense provoca una enfermedad aguda, dura varias semanas y afecta a los residentes del este y sur de África y se denomina enfermedad del sueño africana oriental.
La puerta de entrada inicial del parásito que se da por medio de la picadura de la mosca, se transforma rápidamente en un nódulo rojo, duro, doloroso que se conoce como chancro tripanosómico
se observan tripanosomas alargados y finos que se multiplican bajo la dermis rodeados por un infiltrado celular linfocitico.
Se presenta la diseminación a la sangre.
El parásito está cubierto por una única proteína, anclada a un glucolípido denominado glucoproteína variante de superficie (VSG) que les permite escapar de la respuesta inmunitaria del huésped.
Se concentran en las asas capilares, tales como el plexo coroideo y los glomérulos.
Posteriormente hay invasión a los ganglios linfáticos.
Un signo constante en la forma gambiense son las adenopatías no dolorosas, no adheridas, más frecuentes en las cadenas cervicales posteriores (signo de Winterbottom) y en las fosas supraclaviculares.
Al avanzar la enfermedad los ganglios se fibrosan
Linfoadenitis en los ganglios del triángulo cervical posterior (signo de Winterbottom) producida por la enfermedad del sueño.
El hígado y el bazo se encuentran aumentados de tamaño debido a la hiperplasia e infiltración por linfocitos, células plasmáticas y macrófagos que están rellenos de parásitos muertos.
Invaden el sistema nervioso central se produce meningoencefalitis difusa con edema cerebral y pequeñas hemorragias.
Hay una panencefalitis desmielinizante Células en llama o células de Mott.
Vasculitis en corazón y cerebro, con infiltrado mononuclear perivascular.
Trombocitopenia, CID, anemia, hipergammaglobulinemia y enfermedad por complejos inmunes, eritrosedimentación y viscosidad sanguínea.
El LCR puede mostrarse turbio con proteínas aumentadas y abundantes células mononucleadas.
La enfermedad crónica da lugar a una caquexia progresiva y los pacientes desprovistos de energía y de una función mental normal se consumen.