Treponema

*

Treponema pallidum

y

Treponema carateum

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum.
Treponema carateum.

Objetivos:

Identificar las caractersticas morfolgicas, fisiolgicas, inmunognicas, taxonmicas, bioqumicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el husped, as como las patologas que provoca.

Distinguir los aspectos epidemiolgicos de las infecciones.

Sealar los mtodos microbiolgicos de diagnstico.

Indicar las medidas preventivas y el tratamiento.

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
subespecie pallidum

Orden: Spirochaetales

Familia: Spirochaetacea

Gnero: Treponema

Especie: pallidum

Subespecie: pallidum

Enfermedad que ocasiona: Sfilis

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum

Caractersticas morfolgicas:

Forma helicoidal con 8 a 20 espiras

Dimetro de 0.1 a 0.4 micras

Longitud de 5 a 20 micras

Extremos afilados

Flagelos periplasmticos (3)

Muy mvil

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Morfoestructura

Morfologa de espiroquetas

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum

Caractersticas fisiolgicas y de tincin

Son anaerobios, microaeroflicos o anaerobios facultativos.

Gram negativos

Tinciones especiales.-Impregnacin argntica e inmunofluorescencia directa

Microscopa de campo oscuro, contraste de fase

No se cultiva in vitro, (slo en conejos)

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum

Es muy sensible a la accin de los jabones, antispticos comunes, desecacin y calor.

Patgeno humano estricto, infecta al hombre en forma natural y en forma experimental al conejo y al mono.

Se lisa con rapidez fuera del cuerpo

Muere a temperaturas mayores de 42C

No se ha demostrado resistencia a penicilina.

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum

Otros nombres con los que se conoce a la sfilis:

Gran erupcin

Enfermedad francesa para los ingleses

Erupcin italiana

La gran imitadora

Les venrea

La peste del amante

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Epidemiologa.

Transmisin:

Por contacto sexual

Transfusin sangunea

Va transplacentaria

Por fomites, drogadictos, tatuajes (muy rara)

Distribucin mundial

Mayor riesgo, clases marginadas.

Edad ms frecuente entre 15 y 24 aos.

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Epidemiologa

Penetra por mucosas

Fuentes de infeccin:

Chancro, placas mucosas y/o condilomas

Periodo de incubacin

10 a 90 das

Interaccin Hospedador Bacteria

Treponema Piel o mucosas

Tejido subepitelial

Lesin primaria

(chancro)

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Determinantes de patogenicidad

Protenas de membrana externa:

Permiten la adherencia a la fibronectina (receptor celular).

Tienen actividad mucopolisacaridasa, con actividad hialuronidasa.

Fabrican cpsula que impide la fagocitosis.

Facilitan la infiltracin perivascular.

Treponema

Treponema

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Chancro duro: ppula que evoluciona a lcera poco profunda, de base dura y limpia.

Treponema pallidum

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Fases, sintomatologa y patogenia

Fase de la enfermedadSignos y sntomasPatogeniaContacto inicialMultiplicacin de los treponemasPeriodo de incubacin - 2 a 10 semanasEn el lugar de la infeccin Sfilis primaria (15 das)Chancro duro en el lugar de la infeccin y adenopatasProliferacin de los treponemas en los ganglios linfticos

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Fases, sintomatologa y patogenia

Fase de la enfermedadSignos y sntomas PatogeniaPeriodo de latencia corto(1 a 3 meses)Proliferacin de los treponemas en los ganglios linfticos regionalesSfilis secundariaEnfermedad de tipo gripal, mialgias, cefalea, fiebre, sifilides,alopeciacondilomas Multiplicacin y produccin de lesiones en los ganglios, hgadoarticulaciones, msculo y piel

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Secundarismo sifiltico

Sifilides

Condilomas

Placas mucosas

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Fases, sintomatologa y patogenia

Sfilis latente(3 a 30 aos)Treponemas latentes en hgado y bazo?Reactivacin y multiplicacinSfilis terciaria o tardaNeurosfilis, parlisis general, tabes dorsal, sfilis cardiovascular, lesin artica, insuficiencia cardacaNueva diseminacin e invasin y respuesta del husped,gomas en piel, hueso y testculo

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Sfilis congnita

Sintomatologa ms frecuente:

Exudado nasal seroso (rinitis, coriza)

Erupcin maculopapular diseminada,

Condilomas,

Hepatoesplenomegalia,

Anemia,

Osteocondritis

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Sfilis congnita

Estigmas sifilticos:

Narz en silla de montar

Dientes de Hutchinson

Queratitis intersticial

Espinillas en sable

Sordera

Afeccin del SNC

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Diagnstico microbiolgico

1.- Diagnstico directo en lesiones hmedas: Microscopa

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Diagnstico microbiolgico

2.- Diagnstico indirecto (serologa):

a. pruebas inespecficas no treponmicas

antgeno cardiolipina

VDRL y RPR.

b. pruebas especficas treponmicas:

antgeno T. pallidum

Prueba de Nelson (Inmovilizacin de treponema) FTA abs, MHA Tp.

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Diagnstico microbiolgico

Sfilis congnita.

Deteccin de IgM especfica.

Evolucin de ttulos de IgG

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Tratamiento:

Penicilina

G benzatnica

G sdica

Alternativos

Doxiciclina

Macrlidos

Cloramfenicol

Ceftriaxona

Treponema

Treponema

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Treponema pallidum
Profilaxis:

Educacin sexual

Control sanitario de prostitucin

Exmenes serolgicos en el embarazo

Treponema

Treponema

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Treponema carateum
o Treponema herrejoni

Agente causal del mal del pinto, pinta o carate

Epidemiologa:

Transmisin:

Por contacto de persona a persona

Picadura de insectos (moscas y jejenes)

Periodo de incubacin: 1 a 3 semanas

rea endmica: regiones tropicales de Amrica (Mxico, centro y sudamrica)

Treponema

Treponema

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Zonas endmicas de Mxico

Treponema

Treponema

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Treponema carateum
Cuadro clnico

Lesin papular pruriginosa no ulcerativa

Erupcin secundaria hiperpigmentada y eritematosa en piel, extremidades, tronco y cara.

Zonas acrmicas, azuladas o rojizas

Trastornos cardiovasculares

Treponema

Treponema

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Treponema carateum
Sintomatologa

Manchas hiperpigmentadas y acrmicas del mal del pinto

Treponema

alejandro (a)

Treponema

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Treponema carateum
Diagnstico y tratamiento

Microscopa

No treponmicas

Pruebas serolgicas

Treponmicas

Tratamiento: Penicilina

Treponema