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Traumatologie de l’enfant
COLMU – 08/12/2015
Dr POLIRSZTOK Eva
Service d’Orthopédie Infantile
Hôpital d’Enfants-CHU de Nancy
Spécificités de l’enfant
Fracture en motte de beurre Fracture en bois vert
Déformation plastique
Décollement Epiphysaire
Décollement Epiphysaire
• Âge
• Localisation
• Classification de Salter et Harris
Coude de l’enfant
Coude de l’enfant
• Bilan neurologique (NOIA), vasculaire et cutané
• BABP, Blount, Chirurgie
• Classification de Lagrange et Rigault:
• Hémarthrose
Fracture supra-condylienne
Fracture supra-condylienne
Immobilisation selon Blount
Lésion de Montéggia
Lésion de Montéggia
• Ligne de STOREN
• Bloc sous anesthésie générale
Lésion de Montéggia
• Ligne de STOREN
• Bloc sous anesthésie générale
Traumatismes du membre supérieur
Traitement orthopédique
• Principes de l’immobilisation
– Immobilisation des articulations sus et sous jacentes
– Plâtre moulé pour éviter tout déplacement secondaire
– 4 à 6 semaines pour les décollements épiphysaires, 2 à 3 mois pour les fractures diaphysaires
– Contrôle radiographique systématique à moins d’une semaine
Traitement orthopédique
Fracture du fémur de l’enfant
• Enfant jeune non marchant – Bilan complet : circonstances, type de fracture,
hématomes disséminés, autres lésions, ATCD, fratrie
– Traction ou plâtre sous AG
• Enfant jeune marchant – Sous AG : plâtre ou ostéosynthèse
• Enfant scolarisé – Ostéosynthèse
Traumatisme des membres inférieurs
Fracture de la cheville
Fracture de Tillaux Fracture de Mac Farland
Boiterie
• Âge • Fébrile ou non
• Arthrite septique • Fracture • tumeur • Synovite aigüe transitoire • Étiologie rhumatismale • Épiphysiolyse à ne pas oublier!!
Luxation rotatoire de C1-C2