trastorno bipolar

TRASTORNOS DEPRESIVOS Y BIPOLAR

San Cristóbal, abril de 2016

TRASTORNOS EN EL ESTADO DEL ANIMO

Conjunto de trastornos cuya principal característica subyacente sería una alteración del estado de ánimo del individuo. La CIE 10 clasifica estos trastornos bajo el apartado denominado «Trastornos del humor (afectivos)». La DMS V la nombra como Trastorno de desregulación destructiva del estado de ánimo 296. 99 (F34.8)

Criterios:

A. Accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente y/o con el comportamiento cuya intensidad o duración son desproporcionadas a la situación o provocación.

B. Los accesos de cólera no concuerdan con el grado de desarrollo.

C. Los accesos de cólera se producen, en término medio, tres o más veces por semana.

D. El estado de ánimo entre los accesos de cólera es persistentemente irritable o irascible la mayor parte del día, casi todos los días, y es observable por parte de otrasE. Los Criterios A–D han estado presentes durante 12 o más meses.

Criterios:

F. Los Criterios A y D están presentes al menos en dos de tres contextos y son graves al menos en uno de ellos.

G. El primer diagnóstico no se debe hacer antes de los 6 años o después de los 18 años.

H. Por la historia o la observación, los Criterios A–E comienzan antes de los 10 años.

I. Nunca ha habido un período bien definido de más de un día durante el cual se hayan cumplido todos los criterios sintomáticos, excepto la duración, para un episodio maníaco o hipomaníaco.

J. Los comportamientos no se producen exclusivamente durante un episodio de trastorno de depresión mayor y no se explican mejor por otro trastorno mental.

K. Los síntomas no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica o neurológica.

A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento anterior; al menos uno de los síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de placer.

EPISODIO DE DEPRESIÓN MAYOR.

1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras.

2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días (como se desprende de la información subjetiva o de la observación).

3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso o disminución o aumento del apetito casi todos los días. (Nota: En los niños, considerar el fracaso en el aumento del peso esperado.)

CRITERIOS:

4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros; no simplemente la sensación subjetiva de inquietud o enlentecimiento).

6. Fatiga o pérdida de la energía casi todos los días.

7. Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser delirante) casi todos los días (no simplemente el autorreproche o culpa por estar enfermo).

8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o de tomar decisiones, casi todos los días (a partir del relato subjetivo o de la observación por parte de otras personas).

9. Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.

B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica.

Trastorno Bipolar

Se caracteriza por:

Aumento o elevado estado de ánimo

Disminución o bajo estado de ánimo

Hiperactividad anómala.

TRASTORNO BIPOLAR

Causas del Trastorno Bipolar

Factores Genéticos Enfermedades y vicios Adolescencia Estrés

TRASTORNO BIPOLAR

EPISODIO MANIACO

A. Se define por un período concreto durante el cual el estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable.

B. Alteración del estado de animo y aumento de la energía o actividad. Existen los siguientes síntomas:

1. Aumento de la autoestima o grandiosidad.2. disminución de la necesidad de dormir3. Mas hablador de lo habitual.4. Fuga de ideas.5. Distraibilidad.6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o escuela, o sexual). O agitación psicomotora. 7.Participacion excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades dolorosas ( Dedicarse de forma desenfrenada a compras entre otros.)

Para un diagnostico de Trastorno Bipolar I, es necesario que se cumplan los siguientes criterios para un episodio maniaco.

TRASTORNO BIPOLAR

C. La alteración debe ser suficientemente grave como para ocasionar un importante deterioro social o laboral o para precisar hospitalización, o caracterizarse por la presencia de síntomas psicóticos.

D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (una droga, un medicamento, u otro tratamiento) o a otra afección medica.

TRASTORNO BIPOLAR

Episodio Depresivo

A. Cinco (o más) de los síntomas han estado presentes durante el mismo período de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento anterior; Son los siguientes:

1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días.2. Disminución importante del interés o el placer.3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso.4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.5. Agitación o retraso psicomotor .6. Fatiga o pérdida de la energía casi todos los días.7. Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad excesiva o inapropiada.8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse.9. Pensamientos de muerte recurrentes.

Criterios:

Criterios:B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica.

Episodio Depresivo

EPISODIO HIPOMANIACOLos episodios maníacos deben ser distinguidos de los episodios hipomaníacos. Si bien los episodios maníacos y los episodios hipomaníacos tienen unos síntomas idénticos, la alteración en el episodio hipomaníaco no es tan grave como para provocar un deterioro importante social o laboral ni para requerir hospitalización. Algunos episodios hipomaníacos evolucionan hasta episodios maníacos completos.

Episodio Hipomaníaco. A. Un período bien definido de estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como mínimo cuatro días consecutivos y está presente la mayor parte del día, casi todos los días.

Criterios DSM-V

B. Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía y actividad, han persistido tres (o más) de los síntomas siguientes (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable), representan un cambio notorio del comportamiento habitual y han estado presentes en un grado significativo:

EPISODIO HIPOMANIACO

Facilidad de distracción (es decir, la atención cambia demasiado fácilmente a estímulos externos poco importantes o irrelevantes), según se informa o se observa.

Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o la escuela, o sexual) o agitación psicomotora.

Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas (p. ej., dedicarse de forma desenfrenada a compras, juergas, indiscreciones sexuales o inversiones de dinero imprudentes).

Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.

Disminución de la necesidad de dormir Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.

Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad.


C. El episodio se asocia a un cambio inequívoco del funciona-miento que no es característico del individuo cuando no presenta síntomas.

D. La alteración del estado de ánimo y el cambio en el funciona-miento son observables por parte de otras personas.

E. El episodio no es suficientemente grave para causar una alteración importante del funcionamiento social o laboral, o necesitar hospitalización. Si existen características psicóticas, el episodio es, por definición, maníaco.

F. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento, otro tratamiento).


Tampoco hay que confundir un episodio hipomaníaco con un trastorno por déficit de atención con hiperactividad, ya que ambos coinciden en los síntomas de la actividad excesiva, el comportamiento impulsivo, el empobrecimiento del juicio y la negación de los problemas. El trastorno además carece de un estado de ánimo expansivo o elevado, mientras que en el episodio hipomaníaco son características esenciales.

En la CIE-10 se añaden para el diagnóstico del episodio hipomaníaco, dos síntomas más, como son el aumento de la energía sexual y el incremento de la sociabilidad. Aparte en la CIE-10 tampoco se recogen algunos síntomas que sí están presentes en el DSM-V TR, como son el aumento de la autoestima y la fuga de ideas.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


Trastorno Obsesivo Compulsivo

Criterios:

A. Presencia de:

1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan.

2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes.

1. Comportamientos o actos mentales repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a una obsesión.

2. El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el malestar.

Obsesiones

Compulsiones

Criterios:

B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo o causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.

D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro

trastorno mental


Obsesiones Compulsiones Temor a contaminarse.Temor a causar daños a otros.Temor continuo que le pase algo a sus padres, familia.Ideas agresivas/ contenido sexual.Escrupulosidad/Religiosidad excesiva.Pensamientos negativos.Necesidad de simetría.Necesidad de decir o confesar.

Lavarse.Repetir algo hasta “hacerlo bien.”Asegurarse muchas veces de haber hecho algo.Contar objetos o hasta un número determinado. Series.Ordenar.Rezar


trastorno bipolar

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