toxoplasma gondii pada kucing di empat kecamatan kotamadya padang
TRANSCRIPT
, ,ii:
TOXOPr.ASnilA C0$mil IsticDic
IN BTTAT TENC{MATAT* K(ITAMADYA PAI}ANIG
fiffi{t.orsltga| iatrni adril rttrry|t rrn* mencreuli ,ifitti
{d* St:F|r 
':
':
.:: t:
;:':;:;;fi@,:;,,,,;,,:,.;.':,:;,';:;;,.'r.1:..t,,1,-i-:,,.,.1..1,i'_..,_,.',t;, , ._-,.....j,
t:i.l
6/l lblt tidak manbebs*i snrnrs.rg
Wt{tirr.*M? sauali $,q6w7r" ea+ *:tj'
f$.*.J8dJ ,j:
6/l llh a.n d.ulillah,inabil'al+*nr'itt
Dtng nn rnltmn-L{ytr "...hupwsewtbnh*an, horyn ini hebrrri&s$tu )FtnB mulin
:
Pnpa.I{. Slnhrirnilr, d+tn -fuIwns IIj. Rwtna.niarsebtrywi is,nd.n batcti dwn hwmstku ntaspmgffiranw4 wta,i+ttr. hfrsiib dan do* t*tr*r yangs m*ntiasw wcnyiringi s rt'inp lffiW*s h ful.
: : T**6ttrsryry-.,.. S&{-ry##H*ry,ds Wikws # ni Lfu, ni Darv d*w adi**r+ Eka,
fu* fuang*n sa,rts hfrih sfiys.ngnrvadstflh smw6*t &hm mx*ih *rn dsm citshi
' , : ' , &i6a.*tay1E,;, &,* * -*ih*w
--." nh **,Rr**rq' tetsttt#ttfuw, tr:wlrurn rrv sdata wwbvi frzr$uL*an tlihnr'ih*
Sp*sisl "b*hpado fo?' wnwfiE ...... suttr'risn hasihmuselilI.te ffit wrr*M&i beri-h*ri paqi*ng *$wn
i .l' '.i #e-c#****
;$ *raga Alteh bnkt;n nn melimp n tt fum rshm atI ,' "**i fu;aoyo*-NJ*
'*nicn....... ..
ffi
$Nii:it:l; iliii;-,:lii:
i,l,Y ii,
il.::i.l\i
.1ri\r-
'......:,,. :a::t: :. :. :.:.::.: a:. :.
..- :. :..4:.-
:t,&t, .j: L:,. i.::91. "... :- : :...:::.,.:a:,
'.'a:.'.: :::.ra:t-,
'&;
.a
:
Dra.M Am*rn #S
::
...::
.:.:..-:::.
::. :
KATA PENGAT{TAR
Bismillahhinahmaninahim,
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah swr yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan skripsi ini. Penulisan skripsi ini, berdasarkan
hasil penelitian dalam mata aiaran parasitologi, dengan judul " Toxoplasma
gondti Pada Kucing di Empat Kecamatan Kotamadya padang ,,.
slcripsi ini dibuat sebagai salah safu syarat unfuk mencapai gelar
sarjana Kedokteran (s.Ked) pada Fakultas KedoKeran Universitas
Andalas Padang. Berkat bantuan dan dorongan bari berbagai pihak,
Alhamdulillah skipsi ini dapat diselesaikan pada waKunya. untuk itu dengan
penuh rasa hormat, penulis menghafurkan terima kasih dan penghargaan
yang sebesarSesamya kepada :
- lbu Dra. Nuzulia lrawati, Ms dan lbu Dra Eti yerizel, Ms sebagai
pembimbing I dan ll yang telah banyak memberikan petunjuk, bimbingan,
masukan serta saran dalam penyelesaian penelitian dan penulisan skipsi
ini.
- Kepala Bagian dan staf pegawai Bagian Parasitologi Fakultas KedoKeran
Universitas Andalas Padang.
- Pimpinan Fakultas Kedokteran beserta staf pengajar dan karyawan
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas pa dan g.
- Papa, Mama, dan Kakak-kakak atas segala pengorbanan, perhatian dan
doa tulusrrya yang tak temilai yang selalu mengiringi perjuangan penulis
dalam mencapai cita-cita.
- Rekan+ekan Mahasiswa Fakuftas Kedokteran yang telah memberikan
semangat dan banfuan dalam penyelesaian skipsi ini.
Semoga bimbingan, banfuan dan amal kebaikan yang telah diberikan
ini mendapat imbalan dan rahmat dari Allah SWT.
Penulis menyadari bahrwa skripsi ini masih jauh dari kesempumaan,
dikarenakan karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman. Akhir kata
penulis berharap agar skripsi ini, dapat memberikan tambahan, dan
berguna bagi perkembangan ilmu Kedokteran.
Padang, Agusfus 1998
Penulis
vl
ABSTRAK
lnfeksi Toxoplasma gondiitersebar luas di seluruh dunia termasuk
lndonesia- semua infeksi bersumber pada kucing dan difularkan kepada
hewan lainnya. Parasit ini merupakan parasit intraselluler banyak mengenai
manusia dan hewan peliharaan.
Telah dilakukan penelitian deskriptif tentang infeksi Taxoplasma
gondii pada kucing dari bulan Mei sampai Juti 1999 di Laboratorium
Parasitologi KedoKeran Universitas Andalas. Penelitian ini menggunakan
48 sampel dari tinja kucing yang diperoleh dari 4 kecamatan yaitu padang
Timur, Padang Barat, Padang Utara, dan kecamatan Lubuk Kilangan, yang
bertujuan untuk mengetahui trekuensi roxoplasma gandii pada kucing-
kucing tersebut.
Hasil penelitian menunjukkan batrwa infeksi tertinggi dijumpai pada
kucing yang tertangkap di'kecamatan Padang Timur yaitu 25 96, kemudian
Padang Utara dan Padang tsarat masing-masing 16,6% dan kecamatan
Lubuk Kilangan 12o/o.
vl1
ABSTRACT
lnfection of Toxoplasma gondii has distributed worldruide, also in
lndonesia. Source of infection is a cat and tansmitted to the other animals.
Taxoplasma gondii is intracellular parasites and most infecting human and
domestic animals.
Descriptive study about roxoplasma gondii infecfion in the cafs
feces has been canied aut from May to July lggg in parasltology
Laboratories, Medical Faculty, Andalas University. This Research was using
48 sample cafs feces that distributed at four locations namely East padang,
west Padang, North Padang, and Lubuk Kilangan. Aim of this teatment is
for to know the frequency of roxoplasma gondii in each region.
The resut'ts showed that highest frequency infection countered at the
cats that distributed in disfrict East paclang 2so/o, North and west padang
respectfully 16,50lo and Lubuk Kilangan 17o/o.
vru
DAFTAR,ISI
Halaman
KATA PENGANTAR
ABSTRAK
ABTRACT
DAFTAR ISI
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
vil
viii
ix
xi
xii
I- PENDAHULUAN
1 .1. Latar Belakang
1.2. Batasan Masalah .
1.3. Tujuan Penelitian
1 .4. Manfaat Penelitian
II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Sejarah Toxoplasma gondii 5
2.2. Morfologi dan Siklus Hidup
2.2.1 . Morfologi Toxoplasma gondii
2.2.2. Siklus Hidup Toxoplasma gondii
2.3. Distribusi Geografis ........... ........_... 10
2.4. Epidemiologi ............... 11
2.5. Cara Penularan Toxoplasma gondii
2.5.1. Transmisi Toxoplasma gondii pada kucing ............. 12
2.5.2. Transmisi Toxoplasma gondii pada manusia ........"........... 13
2.6. Patologi dan Manifestasi Klinik
1
3
1
4
b
I
rx
2.6.1 . Patologi 15
2.6.2. Manifestasi Klinik ................ 10
2.7.Diagnosis......... ................ 18
III. METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Waktu dan Tempat penelitian ......._.....
3.2. Disain Penelitian
3.3. Populasi Sampel ..............
3.4. Teknik Pengumpulan Data ........
3.5. Alat dan Bahan
3.6. Cara Kerja
3.7. Pengolahan Data
IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
5.2. Saran.....
DAFTAR PUSTAKA
19
19
1g
19
2A
20
21
22
26
26
DAFTAR GAMtsAR
l"lalaman
Gambar 1. Ookista Toxoplasma gondii pada tinja kucing ...................... 7
Gambar 2. Siklus hidup Toxaplasma gondii g
xl
Halaman
Tabel 1. ldentifikasiookista Toxoplasma gondiipada kucing yang beradadi Kecamatan padang Timur .... 22
Tabel2. ldentifikasi ookista Toxoplasma gondiipada kucing yang beradadi Kecamatan padang Barat ................. -................... 23
Tabel 3. ldentifilrasioolcista Toxaplasma gandiipada kucing yang beradadi Kecamatan padang Utara .... 23
Tabel 4. ldentifikasi.ookista Toxoplasma gondiipada kucing yang beradadi Kecamatan Lubulc Kilangan ................ 21
DAFTAR, TAtsEL
xll
I. PENDAHULUAN
1.1. Lafrir Belakang
Toxaprasma gondii merupakan sarah satu parasit yang dapat
ditemukan pada kucing dan hewan sejenisnya (Felidae). parasit ini dapat
menimbulkan penyakit yang ditularkan pada manusia yang disebut
toksoplasmosis- Fenyakit ini merupakan topik yang banyak dibicarakan saat
ini, karena toksoprasmosis dapat memberikan efek yang merugikan bagi
penderitanya. Pada ibu-ibu, toksoplasmosis dapat menyebabkan gangguan
kehamilan seperti abortus, lahir mati, cacat janin, dan gangguan kesuburan
pada pasangan usia subur. pada bayi penyakit ini dapat menyebabkan
kebutaan apabila mengenai mata, hidrocephalus, dan lain-lain. Fenyakrt ini
dapat merryebabkan kelainan sistemik dan neurologik yang berat
(Gandahusada, 1990).
Dari beberapa laporan, penyakit toksoplasmosis tersebar diseluruh
dunia - termasuk rndonesia. Toxaprasma gandii sebagai penyebab dari
toksoplasmosis merupakan parasit intraseltuler yang banyak mengenai
manusia dan hewan peliharaan ( Sasmita, 1993). Berdasarkan penelitian,
parasit ini tersebar luas dengan seroprevatensi 2 sampai 63 o/o pada manusia,
35 - 73 Yopada kucing, 7io/o pada anjing, 11 - 36 o/o pada babi, l1 _ 61 o/o
pada kambing, dan kurang dari ro o/o pada sapi dan kerbau (Gandahusada,
1eso).
Di lndonesia belum ada angka morbiditas dan mortalitas
toksoplasmosis, tetapi penelitian tentang prevalensi zat anti Toxoplasma gondii
pada manusia dan hewan sudah banyak dilakukan (Gandahusada, 1gg0).
Penelitian tentang toksoplasmosis di lndonesia mulai dilakukan sejak tahun
1972 yatfr,t dengan mengisolasi kista Toxoplasma gondii pacla domba dan
kambing yang dipotong di rumah hewan surabaya (sasmita, 1993). Dan
pemeriksaan yang sama juga dilakukan Gandahusada (1972]lpada krcing di
beberapa daerah di Jakarta. Taxoplasma gondiitersebar secara kosmopolit
dan diperkirakan 2A - 10 o/o penduduk dari berbagai golongan telah mengalami
infeksi parasit ini (Frenkel, 1gs6). Ditemukan terutama di daerah dengan
kelembaban finggi dan dimana banyak ditemukan hewan peliharaan (Nasar,
1987). Meski infeksi sering terjadi, perryakit toksoplasmosis ini jarang
ditemukan. Berdasarkan hasil pemeriksaan di bagian Parasitologi FKUI, dapat
dipastikan 18 bayr menderita toksoplasmosis dari gg o/s tersangka
toksoplasmosis kongenital. (Gandahusada, 1 gg3).
Toksoplasmosis ditularkan dari kucing atau anjing, dengan demikian
manusia pemelihara kedua hewan tersebut diduga kemungkinan terkena
toksoplasmosis lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak memelihara
hewan tadi sama sekali. Penderita toksoplasmosis sering tanpa,gejala klinis
apapun ataupun hanya dengan gejala infeksi pada umumrrya yaifu demam,
malaise, mual, dan pembesaran kelenjar getah bening. Hal ini menyebabkan
diagnosis perryakit ini sering terlupakan dalam praktek doKer sehari-hari
(Priyana, 1988).
Pentingnya kucing sebagai salah safu sumber penularan
toksoplasmosis ditunjang oleh penelitian yang menyatakan dari 30 kucing
rumah sakitterdapat 14 (46,7 %) positif toksoplasmosis dan 18 (60%) kucing
positif toksoplasmosis dari 30 kucing asal pasar . Berdasarkan pemeriksaan
serologi kucing dapat tertular tolcsoplasmosis karena camivorisme pada tikus
yang mengandung hsta Toxoplasma gondii, makan makanan yang tercemar
ookista, makan daging mentah yang mengandung kista jaringan maupun
melalui plasenta pada saat kandungan induknya. lnfeksi dengan Toxoplasma
gondii di alam bebas tidak dapat bertahan didaerah dimana kucing tidak
ditemukan (Sasmita, 1 993).
1.2. Perumusan Masalah
Angka kejadian toksoplasmosis yang cukup tinggi di berbagai wilayah
menyebabkan penyakit ini menjadi topik yang banyak dibicarakan. Tetapi data
tentang keberadaan ookista pada tinja kucing di lndonesia khususnya di
kotamadya Padang belum tersedia.
1.3. Batasan Masalah
Penelitian ini dilakukan pada tinja kucing, karena kucing merupakan
salah safu hewan peliharaan yang sangat banyak didapati di rumah-rumah,
sehingga kemungkinan hewan ini berkontak dengan manusia cukup sering
dan merryebabkan infeksi yang cukupfinggi.
1.3. TuJuan Penellfian
Adapun yang menjadifujuan penelitian ini adalah:
- Melihat ftekuensi roxoprasma gondii pada kucing yang berkeriaran di
kotamadya Padang.
1.4. Manfaat Penellflan
Dari peneritian ini diharapkan manfaat sebagai berikut :
- Dapat dijadikan pedoman dalam usaha pencegahan dan pemberantasan
tolcsoplasmosis yang dihrlarkan melalui finja kucing.
- Dapat dijadikan acuan bagi penelitian sejenis di kemudian hari.
- Diharapkan agar furisan ini dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan
bagi pembaca dan menambah pengalaman belajar bagipenulis sendiri.
II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. SeJarah Taxoptasma Gondtt
Toxoplasma gondiipertama kali ditemukan oleh Nicolai dan Manceaux
1908 pada lympha dan hati binatang pengerat Ctenodactylus gondii di Affika
Utara (Tunisia) (Sasmita, 1993). Protozoa ini termasuk kelas sporozoa, ordo
coccidea, dan genus isospora. Farasit ini dikatakan intraselluler karena
terdapat di dalam sel endotel dan sel leukosit mononuklear, dan kadang-
kadang juga ditemukan di daram cairan jaringan (Ames, 1995 ; Frenkel, 19g6).
Tahun 1928 Toxoplasma gandii ditemukan pada manusia pertama kali
oleh Castellani, Yanku, kemudian oleh Tones, dan mengklasifikasikan parasit
ini sebagai suafu encefalon. Hospess definitif adalah kucing rtan felidae, dan
hospess peranhrarrya adalah manusia dan mamalia lainnya serta beberapa
jenis burung (Priyana, 1988).
Toxoplasma gondii adalah parasit kucing. Parasit ini berkembang baik
pada usus halus kucing. Hasil perkembangbiakan ini adalah ookista yang
dikeluarkan bercama dengan tinja dan dapat menular pada hewan lain dan
manusia yang menyebabkan toksoplasmosis. seekor kucing dapat
mengeluarkan sampai 10 juta butir ookista perhari selama 'dua minggu.
Ookista ini dapat hidup lebih dari setahun didalam tanah yang lembab dan
menjadi sumber infeksi (Gandahusada, 1gg0).
2.2. Morfologl dan Stklus Hldup
2-2.1.Morfologl Toxoplasma gorfii
Parasit obligat dan intraselluler ini mempunyaitiga benfuk, yaifu :
- Ookista
Dibenfuk dalam mukosa usus kucing melalui gametogami (reproduksi
seksual) terutama di ujung filli ileum. Benfuk ini berukuran 10 - 12 pm,
ookista ini dikeluarkan melalui tinja kucing (Beck and Davies, iggl). ookista
menjadi matang dalam 3 sampai 4 hari dan kemudian menjadi sporozoid
infektif. Seekor kucing dapat mengeluarkan 10 juta ookista perhari dalam 2
minggu. ookista mati dalam suhu 4s - 50"c, atau dikeringkan, dicampur
formalin, amoniak, atau larutan jodium (Tobing, f gg2).
Ketahanan ookista terhadap lingkungan sangat kuat. Kebiasaan
mengubur kotoranrrya secara dangkal di dalam pasir atau debu yang ada di
sekitar tempat kotorannya dilepaskan mempengaruhi kemampuan hldup
ookista di lapangan, tergantung dimana kotoran tersebut dibuang oleh
kucing.
Dari pengamatan dapat dibuktikan balrwa ookista Toxoplasma gondii
masih tetap hidup dan infektif di dalam finja yang diletakkan di daerah yang
terkena sinar matahari langsung sampai 1g3 hari, sedangkan yang diletakkan
di daerah yang terlindung sinar matahari mampu bertahan sampai dengan
331 han (Sasmita, 1 993).
ra'
Gambar 1. Ookista Toxoplasma gondiipada tinja kucingsumber: Yamaguchi r. Aflas Berwama parasitologi Klinik.
-. Trofozoid
Trofozoid berbenfuk oval dengan ukuran 3 - T Fm dan dapat
menginvasi semua sel berinti dari mamalia. Benfuk ini ditemukan dalam
jaringan selama infeksi akut Bila terjadi infeksi konis, trofozoid yang berada
dalam jaringan akan membelah dengan lambat yang kemudian disebut
bradizoid (Priyana, 1 gSd).
-. Kista
Kista dibenfuk dalam jaringan fubuh hostpess perarrtara, berisi
bradizoid. Bentuk ini yang terdapat dalam jaringan dalam jumlah ribuan yang
berukuran 10 - 100pm. Kista ini sangat penting untuk transmisi dan pating
banyak terdapat dalam otot rangka, otot janfung, dan susunan syaraf pusat,
serta dapat menetap seumur hidup (Aditiawardana, 1996). Kista ini dibenfuk
dalam sel hospess apabila tofozoid yang membelah telah membentuk
dinding. ukuran kista berbeda-beda, yang kecil mengandung beberapa
organisme, yang besar mengandung lebih kurang 3000 organisme (Tobing,
1ss2l.
2-2-2. Siklus hldup Toxoptaxma gondii
car - FrnAL HOST
ACUTE .INFECTIoN' I
II
CHROHICINFECTION
':@,/ooct6Ts
Gambar 2, Siklus hidup Toxoplasma gondiisumber : Frenkel J. K. Toxoplasmosis in Huntefs Tr.opical
Medicine.
Dalam siHus hiduprrya, Toxoplasma gondii dapat hidup pada hewan
berdarah panas, tetapi sebagai induk semang definitif aclalah kucing dan
,*o""oro,ra,
U'CE.5TC.-IXTEFMEDIATE XOST
sejenisnya. Siklus hidup Toxaplasma gondii dibagi atas dua bagian besar,
yaitu siklus enteroepitelial yang harrya terjadi pada kucing dan sebangsanya
serta siklus ekstraepitelial yang dapat terjadi pada seluruh hewan bentarah
panas, pada manusia, termasuk kucing. Pada kucing siklus enteroepitelial dan
ekstraepitelial dapatberlangsung secara bersamaan (Nurhayati, 197S). Siklus
enteroepitelial yang terjadi pada kucing terdiri dari pembelahan aseksual dan
reproduksi seksual di dalam sel epitel usus halus (Garcia, 1gg5).
Kucing sebagai fuan rumah deftnitif Toxoplasma gondii menelan kista
melalui makanan atau memakan claging tikus atau burung yang mengandung
kista. Bentuk infektif yaifu sporozoid, cystozoid, dan endozoid yang bila ditelan
akan memasukisel epitel usus kucing dan akan tumbuh di dalam sel. Di dalam
sel akan terjadi pembiakan aseksual pertama kali dan akan terbenfulr
merozoid. Merozoid ini kemudian akan masuk kembali ke dalam sel epitel dan
akan melakukan pembelahan asetcsual sampai kira-kira S siklus (Frenkel,
1s85).
Beberapa merozoid berubah menjadi benfuk seksual dan mulai
membenfuk gametogami sehingga terbentuk makrogametosit dan
mikrogametosit. Pertemuan kedua sel kelamin ini akan membenfuk zigot yang
menjadi ookista. ookista muda ditemukan dalam tinja kucing, berisi safu
sporoblast yang akan segera menjadi dua sporoblast, masing-masing
sporoblast membentuk 4 sporozoid disebut sporokista- ookista yang
mengandung 2 sporokista adalah ookista matang dan merupakan benfuk
infektif- Siklus ini disebut sporogoni, terjadi di dalam tinja hrcing dalam 3 - 4
hari (Zanaria, 1984).
Bila kucing meneran ookista matang maka diperlukan 2a - 21 han
sampai kucing tersebut mengeluarkan ookista dalam tinjanya. tvtaia dari mulai
terinfeksi sampai keluamya ookista dalam tinja disebut masa prepaten. Bila
kucing memangsa tikus dengan infeksi akut yang didalam tubuhnya terdapat
bentuk topozoid, maka masa prepaten yang diperlukan adalah 5 - 10 hari.
Kucing yang memangsa tikus dengan infeksi menahun hanya memerlukan
masa prepaten 3 - 5 hari ( Zanaria, 1gS,+).
Perkembangan Toxoprasma gondii pada manusia adarah karena
infeksi akibat tertelan ookista kucing atau memakan daging yang mengandung
kista atau pseudokista yang dimasak tidak sampai matang. Daging yang
mengandung stadia infektif tersebut dapat berupa daging sapl, babi, kambing
atau ayam. Pada manusia hanya terdapat benfuk aseksual, sedangkan ookista
tidak terbenfuk dalam sel.epitel usus manusia ( Frenkel, lgSO). Merozoid dari
hasil biakan aseksual masuk kedalam aliran limfe dan peredaran darah
membenfuk pseudokista dan kista dalam berbagai organ dalam fubuh manusia
(Garcia, 1996).
2.3 Dlstrlbusl Geografis
Toxaplasma gondii ditemukan kosmopolit pada manusia dan binatang.
organisme ini tersebar di alam dan merryebabkan salah safu infeksi yang
t0
tersering pada manusia. Terjadirrya tolcsoplasmosis dalam masyarakat,
dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain kebiasaan makan daging yang
kurang matang, kucing sebagai binatang peliharaan, adarrya burung dan tikus
sebagai hospes perantara yang merupakan binatang buruan kucing (Frenkel,
1e86).
Toxaplasma gondii umumnya dijumpai didaerah panas, basah dan
tersebar luas di dunia. Telah dilaporkan batrwa parasit ini menginfeksi
manusia, babi, domba, lembu, anjing, kucing dan binatang domestik lainrrya.
Respon terhadap infeksi parasit ini sangat bervariasi tapi yang paling barryak
adalah asimptomatik (Garcia, 1 99G).
2.4- Epldemlologl
Toxoplasma gondii tersebar luas di alam pada manusia maupun
hewan, dan merupakan salah safu penyakit infeksi yang paling sering terjadi
pada manusia di seluruh dunia. Angka kejadian unfuk penyakit totcsoplasmosis
yang kronis di berbagai daerah sangat bervariasi antara 50 - g0 o/o dimana
sebagian besar tanpa gejala dan tidak menimbulkan keluhan selama terinfeksi
(Frenkel, 1986).
Prevalensi toksoplasmosis meningkat tajam di beberapd daerah di
dunia. Prevalensi penyalrit ini sangat rendah di daerah yang sangat panas
ataupun yang sangat dingin (Kaye, 1gs3). pada daerah berkembang seperti
Amerika Utara, angka sero konversirrya lebih rendah karena taraf
ll
kesehatannya sudah baik. Pada daerah ini penularan adalah dengan tertelan
kista pada daging yang tidak sempuffn di masak (Noah, 1gg7)-
Jumlah kucing mempengaruhi tinggi rendahrrya prevalensi zat anti
Toxoplasma gondii di daerah tersebut. Pada daerah yang tidak ditemukan
kucing, tidak ditemukan infeksi raksoplasma gondii pada manusia atau
binatang lainnya. Di lrian Jaya kelihatan ada korelasi tersebut , di daerah yang
tidak ditemukan kucing prevalensinya zo/o, sedangkan yang ada kucing 14 -
31o/o {Tobing, 1993}.
Di lndonesia, prevalensi zat anti Toksoplasma gondii adalah 35 - 7Jo
pada kucing, 11 - 3ao/o pada babi, 11 - 61g6 pada kambing, TSo/o pada anjing
dan kurang dari 1Qo/opada kerbau dan sapi(Gandahusada, 1990).
2.5. Cara Penularan Toxoplasma Gondll
2.5.1. Transmlsl Toxoplaema gandfl pada kuclng
Transmisi Toxoplasma gondiipada kucing terjadi melatuitiga cara yaifu
- Ookista
wallace (1973) melakukan infeksi per oral pada 30 ekor kucing yang
berumur 4 - 6 bulan, dengan dosis ookista berbeda. Dua puluh persen
suspensi tinja yang mengandung ookista atau suspensi ookista dalam air
yang telah dibebaskan dari tinja, dimasukkan kedalam lambung melalui
mulut selang dari mulut. Kemudian tinja kucing dikumpulkan dan diperiksa,
temyata ookista hanya dapat ditemukan pada 4 kucing yaifu seekor kucing
l2
yang diberi 1 - 100 ookista dengan masa prepaten 49 hari, seekor kucing
yang diberi 15000 - 50000 ookista dengan masa prepaten 39 hari, dan 2
ekor kucing yang diberi 108000 ookista dengan masa prepaten 21 dan 29
hari.
- Kista
Transmisi Toxoplasma gondii pada kucing terutama terjadi melalui
bentuk kista yang terdapat pada mamalia dan burung. Percobaan pada 21
ekor kucing yang diberi makan daging mamalia dan burung dengan infeksi
menahun yang mengandung lrista Toxaplasma gondii menghasilkan harrya
1 kucing yang gagal mengeluarkan ookista.
- Melalui bentuk Trofozoid
Percobaan oleh wallace (1973) pada 8 ekor kucing yang diberi makan
tikus kecil (Mice) yang menderita infeksi atut teksophsmosb menghasilkan S
ekor kucing yang mengeluarkan ookista. Masa prepaten berlangsung 5 - ls
hari. Diduga kucing tersebut terinfelcsi dengan bentuk tofozoid, karena
bentuk kista mungkin sekali belum terbenfuk pada tikus yang menderita
infeksi akut (Zanaria, 1984).
2.5-2- Transmisl Toxoptasma gondll pada manusla
Perryebaran Taxoplasma gondii
beberapa cara antara lain:
pada manusia terjadi
13
- Perryebaran secara oral
lnfeksi roxoprasma gondii pada manusia umumnya terjadi karena
memakan daglng kamblng, sapi ataupun ayam yang tidak dlmasak
sempuma mengandung kista Toxoplarsma gondii ( Budiyatrnoko, 1gg6).
Perryebaran pada anak terjadi pada tahun pertama dan diperkirakan 50 - Z0
o/o ?n"k mengandung antibodi pada saat adolescens. Anak yang sering
terkena adarah anak yang sering main di tanah atau pantai ctan sering
terkontaminasi oleh finja kucing yang tersebar disekitar rumah sehingga
kemungkinan tertelan ookista lebih besar (Zaman, lgSg)
- Perryebaran secara Transplasental
lbu hamil dan orang yang mengdami gangguan kekebalan fubuh
sangat rentan terhadap infeksi toksoplasma gondii, Jika ibu hamil mengalami
infeksi primer toksoplasma, akan menimbulkan kelainan kongenital pada bayi
yang dikandungrrya (STEP, 1997).
Menurut penelitian di Amerika Serikat, 7A - BAo/o wanita dalam masa
reproduksi mengalami gangguan imunitas karena berbagai sebab dan
golongan ini cukup rentan terhadap infeksi Toxoplasma gandii, dan
diperkirakan 3000 bayi lahir terinfeksi toksoplasma tiap tahunrrya. Walaupun
secara umum bayitersebut tidak memperlihatkan gejala pada saat d1ahirkan
(STEP. 1se7).
l4
- TranplantasiOrgan
Organ yang difansplantasikan bila mengandung kista atau fofozoid,
dapat menyebabkan orang yang menerima transplantasi organ tersebut
mengalami infeksi toksoplasmosis (Loed, Remington, 1 9g7).
- Melalui Alat Laboratorium
lnfeksi dapat juga terjadi pada orang-orang yang bekerja di
laboratorium dengan binatang percobaan yang terinfeksi parasit Ioxoplasma
gondii melalui jarum suntik dan alat laboratorium lainnya. Dan juga dapat
terjadi pada orang yang melakukan otopsi binatang yang terinfeksi oleh kista
atau trafozoid melalui tangan yang terluka (Leod, Remington, 1gg7).
2.6. Patologl dan llanlftstasl Kllnls
2.8.1. Patologl
Toksoplasma dapat menimbulkan infeksi akut ataupun menahun,
tergantung kepada virulensi dari parasittersebut. Setelah irwasiyang biasanya
terjadi di usus, maka parasit memasuki sel atau difagositosis. parasit
berkembang biak dalam sel hospes dan menyerang sel-sel lain. Dengan
adanya parasit di dalam makrofag dan limfosit, maka penyebaran secara
hematogen dan limfogen keseluruh tubuh mudah terjadi.
Toxoplasma gondii dapat menyerang semua organ dan jaringan fubuh
hospes kecuali sel darah merah yang tidak berinti. Kista terbentuk bila sudah
ada kekebalan fubuh, dapat ditemukan di berbagai alat dan jaringan fubuh.
l5
Kerusakan yang terjadi dijaringan tubuh, terganfung pada :
- Umur, pada bayi kerusakan akan lebih hebat dibandingkan dengan orang
dewasa.
- Virulensi strain toksoplasma.
- Jumlah parasit.
- Organ yang diserang.
Lesi pada susunan syaraf pusat dan mata biasanya lebih berat dan
permanen, oleh karena jaringan ini fidak mempunyai kemampuan unfuk
beregenerasi. Kelainan pada susunan syaraf pusat berupa nekosis dan
kalsifikasi. Penyumbatan aquaduktus sitvii oleh karena ependimitis
menyebabkan hidrosefalus pada bayi.
2.6.2. Manlfestasl kllnl k
Penyakit ini jarang menimbulkan gejala klinis, namun akibatrya dapat
sangat merugikan dan bahkan membahayakan jiwa. Tenrtama pada orang-
orang yang mengalami gangguan tungsi kekebalan tubuh (GMCH, 1gg5).
Manifestasi klinik penyakit ini sangat bervariasiyang pada umumnya fidak khas
sehingga sulit diduga. Secara klinik perryakit ini dapat ctibagi atas dua bentuk :
- Bentuk Kongenital
Terjadi karena transmisi toksoplasma dari ibu hamil ke janin yang
dikandungnya. Lesi yang dominan biasanya di otak dan di mata, lesi yang di
otak biasanya mengenai daerah yang luas sebagai nekrosis perivenfiikularis.
16
Lesi pada mata biasarrya bilateral berupa refinakhoroidifis dan sering di areamakularis.
Bira infeksi terjadi pada awar kehamiran maka akan dapatmenyebabkan abortus, rahir mati, premafur ataupun rahir aterm tetapi terahterinfe ksi toksoplasma.
- Bentuk Akuisita (Didapat)
Terjadi karena infeksi langsung- Manifestasi awal adalah limfadenopati
dengan hiperprasia ser retikurum dengan pembenfukan purau-purau ser
eosinofir, parasit biasanya terdapat daram sitoprasma ser makrofag(Zubaidi. 1990).
pada hewan, infeksi torrsoprasma juga biasarrya tidak menimburkan
tanda-tanda yang khas- pada kucing dapat terjadi diare, hepatitis,
miokarditis, miositis, pneumoni, dan ensefalitis' jika terinfelcsi berat tetapibiasanya asimptomatik ( Bell, 1g9S).
pada individu dengan keadaan imunorogis normar jarang dijumpaimanifestasi klinik dari penyakt tersebut seperti pneumonitis, miokarditis,perikarditis, poriomiositis, ensefaritis ataupun meningoensefaritis dankorioretinitis, dapat dijumpai kira-kira 10/o dari penderita toksoprasmosis
akuisita.
lndividu yang mengarami defisiensi imun akan ditemukan kerainan
$rsunan syaraf pusat akibat toksoprasma sebesar ilao/o, denganmanifestasinya berupa ensefalifis, meningoensefalitis ataupun manifestasi
t7
dari lesi yang berupa masa serebral, juga berupa defisit neurologi, kejang
dan sakit kepala serta perubahan status mental (soebiyanto, suharto, 1gs,4).
2.7. Dlagnosls
Diagnosis dan Toxoplasma gondii dapat ditegakkan dengan :
a. Menemukan paraslt dan eksudat dari jaringan pada :
- sediaan langsung daritinja kucing atau binatang sejenisnya
- lnokulasi pada mencit, embrio ayam
- Biakan jaringan (Tissue culture)
b. Reaksi lmmunologi
- Dye Test Sabin dan Feldman
- Reaksi ikat komplemen
- Reaksihemaggutinasi
- Reaksi kulit hanya untuk penyelidikan epidemiologi
Diagnosis dini perlu dibuat pada kelompok medis yang penting, yattu ibu
hamil, neonafus dan penderlta immunokompromais agar pengobatan dapat
segera dipertimbangkan ( Gandahusada, 1gg3).
l8
III. METODOLOGI PEI{ELITIAN
3.1- Waktu dan Tempat penell$an
Penelitian dilaksanakan dari bulan Mei sampai Juli 1g9g. Sampel tinja
diambil dari kucing yang berhasir ditangkap di empat kecamatan kotamadya
Padang- Pemeriksaan mikroskopik dilaksanakan pada .laboratorium
Parasitologi Fakultas Kedokteran universitas Andalas padang.
3.2. Dlsaln Penelifian
Penelitian dilakukan dengan survei deskiptif. Data diambil dari hasil
pengamatan terhadap ookista Toxoplasma gondii yang terdapat pada tinja
kucing.
3.3. Populasl dan Sampel
Popurasi daram peneritian ini adarah kucing yang berkeriaran di
kotamadya Padang. sampel berjumlah 4g ekor kucing yang dipilih secara
random . sampel diambll pada 4 lokasi yaifu padang Timur, padang garat,
Padang Utara, dan kecamatan Lubuk Kilangan.
3.4. Teknlk Pengumpulan Data
Penelitian ini hanya menggunakan safu variabel yaifu ookista
Toxoplasma gondiiyang terdapat pada tinja kucing. sampel dikelompokkan
l9
atas 4 kelompok (kelompok I - lV) menurutwilayah kucing tersebut berdomisili
yaitu Padang Barat, Timur, utara dan kecamatan Lubuk Kilangan.
3.5. Alatdan Bahan
Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
- tsotolfial(wadah untuk merryimpan tinja).
- Larutan formalin 57o.
- Object glass.
- Deck glass.
- pipet.
- Larutan eosin 2%.
- Mikroskop.
- Lidipengaduk.
3.6. Cara KerJa
- Survei dilakukan pada beberapa kecamatan di kotamadya padang dimana
populasi kucing biasa ditemukan.
- Sampel kucing ditangkap dan dipelihara dalam kandang khusus. Kemudian
dikoleksi kotoran yang dikeluarkannya
- Tinja dimasukkan ke dalam botol yang berisi lanrtan formalin 5% (dengan
perbandingan 1 : 3)
- Botol diaduk supaya tinja bercampur dengan larutan formalin.
20
- Larutan tersebut lcemudian disedot dengan pipet dan diteteskan ke atas
objek glass yang sebelumrrya telah ditetesi dengan lanrtan eosin 206.
- objek glass dihrfup, dan diamati di bawah mikroskop dengan pembesaran
10 x 10.
- Pencatatan dilafukan terhadap keberadaan ookista.
3.7. Pengolahan Data
Data yang didapat dianalisis secara sederhana dan hasil analisa
ditampilkan dalam benfu k tabel
2l
IV. HASIL DAT{ PEilBAHASAT{
Peneritian dirarcukan terhadap tinja 4g ekor kucing yang dibagi atas 4
kelompok menurut lokasi dimana kucing tersebut ditemukan. Hasil
pengamatan terhadap ookista Toxoplasma gondiiyang terdapat pada tinja
kucing adalah seperti yang terdapat pada tabel dibawah ini :
Tabel 1. ldentifikasi ookista Taxoplasma gondiipada kucing yang berada dikecamatan padang Timur
Dari tabel 1. terlihat g (zso/ol dan 12 tinja kucing positif mengandung
ookista Toxoplasma gondii, sedangkan yang tidak mengandung ookista
sebanyak 9 kucing (7so/ol. Hasil ini tidak berbeda jauh dari hasil yang
didapatkan Gandahusada (1972) pada lrucing yang berada di Jakarta yang
mendapatkan 19 (z3,7so/o) dari g0 tinja kucing positif mengandung ookista
Toxapiasma gondii- Keadaan ini menunjukkan cukup tingginya frekuensi
Toxoplasma gondii di Padang Timur. Hal ini mungkin karena. daerah ini
merupakan daerah yang cukup padat. selain itu di daerah ini terdapat rumah
sakit dan pasar dengan lingkungan yang kotor, sehingga di daerah ini banyak
Ookista Toxopl asma gondii
46
terdapat tiKts-tikus yang mungkin telah terinfelcsi loxoplasma gondii, yang
nantirrya akan menularkan kepada kucing yang memangsarrya.
Tabel 2. ldentifikasi ookista Taxoplasma gandiipada kucing yang berada dikecamatan Padang tsarat
[salkucing Ookista Toxoplasma gondii
n + % %
Padang Barat 12 2 16,6 10 83,4
Tabel 2, menunjukkan batrwa frekuensi Toxoplasma gondiipada kucing
yang didapatkan di Padang Barat cukup tinggi. Kecamatan tersebut juga
merupakan daerah yang cukup padat dan beberapa wilayahnya merupakan
daerah pinggiran pantai. Dan 12 tinja kucing yang didapatkan pada masing-
masing daerah tersebut berhasil diidentifikasi 2 sampel (i6,6%) positif
mengandung ookista Toxoplasma gondii.
Tabel 3. ldentifikasi ookista Toxoplasma gondii pada kucing yang berada dikecamatan Padang Utara
Asalhrcing Ookista Taxoplasma gondii
n + % %
Padarq tltara 12 2 16.6 t0 83,4
Pengamatan terhadap tinja kucing yang berasal dari daerah padang
utara, menunjukkan hasilyang sama dengan kecamatan padang tsarat. Dua
sampel (16.6 %) positif mengandung ookista Toxoplasma gondii. Hasil inijuga
23
sama dengan penelitian Nurhayati (1975) di yogyakarta dimana ia
mendapatkanT (17,54h1dari 40 tinja kucing men[Fndung ookista Toxoplasma
gondii.
Tabel 4. ldentifikasi ookista Toxoplasma gondii pada kucing yang berada diKecamatan Lubuk Kilangan
Asal kucing Ookista Toxoplasma gondii
n + % %
lubuk Kilangan 12 1 12 11 88
Dari tabel 4 diperoleh hasil bahwa pada daerah ini frekuensi ookista
Toxoplasma gondii yang cukup rendah yaitu 1 (12o/ol dari kucing yang
ditangkap di daerah tersebut. Hal ini mungkin disebabkan karena kecamatan
Lubuk Kilangan letakrrya lebih tinggi dari daerah lainnya, dimana menurut
Gandahusada (1990) angka kejadian toksoplasmosis lebih rendah pada
daerah dengan ketinggi^an yang lebih tinggi.
Secara deskiptif, terlihat adanya perbedaan frekuensi infeksi antara
masing-masing kecamatan. Pengujian lebih lanjut secara statistikal dengan
menggunakan uji Chi Kuadrat, menunjukkan bahwa walaupun berbeda secara
deskiptif, namun secara statistikaltrekrensi infeksi pada keempat kecamatan
tersebut tidak berbeda nyata.
Secara umum dari hasil pemeriksaan pada tinja kucing dibeberapa
kecamatan di Padang didapatkan angka infeksi yang cukup tinggi. Jika semua
24
hasil digabung alcan didapat sebesar 6 (16,670/0l dari 4E kucing yang
mengeruarkan ookista Toxoptasma gondii. Har ini berarti hrcing-fucing
tersebut telah terinfeksi torcsoplasma dan merupakan sumber penuraran
toksoplasmosis yang cukup potensial. Bila dibandingkan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Nurhayati (i97s) dan Gandahusada (1g7zl , total
frekuensi roxoplasma gondii yang ditemukan di kota padang, jauh lebih
sedikft. Hal ini berarti resiko penularan toksoplasmosis dikota padang lebih
rendah dibandingkan kedua tempat pada penelitian tersebut
25
V. KESIIIIPULAfl DAIII SARAT{
5.1. Keslmpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat diambil beberapa kesimpulan,
antara lain :
1' Frelruensi infeksi roxoplasma gondii pada lrucing ctengan pemerilcsaan
mikroskopis sebesar g (16,670/o) dari 4g kucing yang berada di kotamadya
Padang.
2- Berdasarkan persentase yang diperoteh, maka didapatkan frekuensi
infeksiroxop/asma gandii tertinggi di claerah padang Timur. Namun
secara statisfik, ftekuensi infeksi tersebut tidak berbeda rryata.
5.2. Saran
1' Kebersihan linghrngan dan kebersihan diri sendiri sebelum makan ataupun
minum perlu diperhatikan agar tidak tertular oleh ookista Toxoplasma
gondii.
2. Daging ataupun sayuran harus dibersihkan dan dimasak dengan sempuma
sebelum dimakan.
3- Kucing periharaan harus diberi makan secukupnya agar tidak mencari
mangsa yang mungkin mengandung Toxoptasma gondii.
4- sediakanrah tempat membuang kotoran kucing periharaan dan ganflah fiap
hari serta buang di tempat yang aman.
26
5. Meningkatkan pengetatruan dan pemahaman tentang caria penularan lnfehsi
Toxoplasma goMii.
6- Perlu penelltan leblh lanJut tentang tbktor-fiaktor yang mernpengaruhi lnfelcsi
toksoplasmosis.
27
DAFTAR PUSTAKA
Aditiawardana, Soeharto. Toxoplasmosis Pada Kehamilan.Surabaya Joumalof lntemal Medicine.Surabaya. 1996. 101 - 109.
Ames Azis. Protozoologi. Diktat Kuliah Parasitologi 3. Fakultas kedokteranUNAND Padang. 1995. 83 - 93.
Beck Jw and Davies J.E. Medical Parasitology. Missouri : The c.v. MosbyComparry. London. 1981.
Budyatmoko, B. dkk. Toxoplasmosis (Aspek Diagnostik Pencitraan) MajalahKedokteran lndonesia. 46(3). 1996. 151 - 157 .
Frenkel, J.K. Toxoplasma in Huntefs Tropical Medicine. Strickland GT (ecl)WB Saunders. Philladelphia. 1996.593 -605.
Gandahusada, S, Toxoplasma Gondii Pada Tinja Kucing Di Beberapa Daerahdi Jakarta. Majalah KedoKeran lndonesia.l9TZ.123 - 1ZT.
Gandahusada, s. Faktor Lingkungan yang Mempengaruhi rimbulnyaTolcsoplasmosis di Dalam Masyarakat. Medika. Jakarta. 1990. ,t65- 489.
Gandahusada, S. Toksoplasmosis, Epidemiologi, Patogenesis dan Diagnostik.Kumpulan Makalah Simposium. Jakarta. 1990. 1 - g.
Gandahusada, s. Diagnosis Toksoplasmosis Dipandang dari sudutParasitologi. Diskusi Panel Diagnosis dan Terapi Toksoplasmosis.Jakarta. 1993. 17-28.
Garcia, L.s., Bruckner D.A., Diagnostik parasitologik Kedokteran. R. Makimian( Alih Bahasa ). EGC. Jakarta. 1996. 6g - 75.
Gay Men's Heafth Crisis. Toxoplasmosis. Ask Noah about AIDS. lntemet File.New York. 1996. 1 - 4.
John c. Bell, stephen R. Palmer. Jack M payne. Zoonosis, lnfeksi yangDifularkan dari Hewan ke Manusia. Karel Saragih, Peter I Anugrah,Huriawati Hartamto (Alih Bahasa), EGC. Jakarta. 1995. 2gg - 29E.
2A
Kaye, D-, Louis F. Rose. Fundamental of lntemal Medicine. The c.v. MosbyComparry. London. 1993. ZTg _29O.
Mc- Leod, Remington JS. Toxoplasmosis. Braunwald E. et all. Eds. Hanisonn,sPrincipre of rntemar Medicine. 11 th ed. Mc. Graw Hiil. 19g7. zrg -28A
Nasar, l.Made., Akhmad candra. Limfadenitis Toksoplasma. NaskahPedoman dan Abstrak Kanal lkatan Ahli Patologi lndonesia.Jakarta. 1982.
Nasar, I Made., Emil raufik. "peran pemeriksaan Histopatologi padaToksoplasmosis. Kumpulan makalah simposium. Jakarta. r!go.
Noah ream. Toxoplasmosis ( Toxo ). New york. lntemet File. 1gg1. page1-6.
Nurhayati- ldentifikasi roxoplasma tq. pada Kucing di yogyakarta. MajalahKedokteran lndonesi a. 192 S. I 53 _ 1 56.
Pfiana, A. Farida oesman, siti Boedina Kresno. Toksoplasmosis.Medika.tg8e.t 164 - 1161.
Sasmita, R- lsolasi Ksta Toxoplasma gondiidari Otak Kucing. Medika. 1g93.18-21
SeatUe Treatment Education Project. Toxoplasmosis. lntemet File. Seatge.1997.1 7.
soebiyanto N., suharto. Toksoplasmosis. Tinjauan pustaka: Medika. 1gg4.510 _ 516.
Tobing, M. lrene. Toksoplasmosis dan lnfertilitas. Cermin Dunia Kedokteran.1992. 141 -116.
Zaman, V.Keong LA. Toksoplasmasis, Buku penunfunKedokteran. Bintari Rukmana, Sri Oemiyati, WiraBahasa). yayasan Banfuan pendidikan Kedokteran.
ParasitologiPribacli (Alih
H.C. Hansen.Nederland. 19e8. S0 - 55.
Zanaria, T. M.. Transmisi Toksoplasma Gondii padaFKUI. Jakarta. 1994.
29
Kucing. Seminar p3S.
Zubaidi, J. sukarban s. penjabaran Tolcsoplasmasis Ditinjau dari segiFarmakotogi. Kumputan ftlakalah simpasium Jakafo. 1990. 31 _35.
Yamaguc{ri romio. (19s1). A colour of clinical parasitology. LeshmanaPadmasufa, R. Makimian, Monika Jukiani. ntiis e"*r"Parasitotogi Ktinik. EcC. Jakarta. 1gg2.1SO - i53.
30