VACUNACION TD,DPT,SR

C.S. LA MIRAMPSS CARLOS ALBERTO MEDINA PALOMINOS

EPSS ELENA SANCHEZ

TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO

(TD)

Toxoide tetanicoAgente etiológico: Clostridium tetani bacilo gram-

positivo esporulado, anaerobio estricto, inmóvil, no encapsulado, que produce dos tipos de exotoxinas (tetanolisina y la tétanoespasmina).

TETANOS, CLINICA Rigidez del cuerpo

Espasmos generalizados

Risa sardónica y espasmo laríngeo con episodios de apnea.

La complicación más frecuente es la neumonía por aspiración.

Los síntomas ocurren tres días después de la exposición, y alcanzan su máximo al sexto o séptimo día.

La enfermedad del séptimo día.

DIFTERIA

Enfermedad bacteriana aguda de las amígdalas, faringe, laringe, nariz, a veces de otras membranas mucosas, piel, en ocasiones la conjuntiva y los genitales.

La lesión se caracteriza por una o varias placas de membranas grisáceas adherentes, con inflamación a su alrededor.

Las complicaciones de esta enfermedad incluyen: obstrucción de la vía aérea, miocarditis y neuropatía periférica.

DIFTERIA

Agente etiológico: Es producida por Corynebacterium diphtheriae,

es un bacilo aeróbico Gram positivo, pleomórfico móvil, con tres tipos de colonias (mitis, intermedius y gravis), puede o no producir exotoxina, su producción está mediada por la presencia de un bacteriófago.

Descripción de la vacuna

Es un producto biológico elaborado con una cepa toxigénica de Clostridium tetani

Excelente actividad inmunogénica.

Cada dosis de 0.5 ml contiene un máximo de 5 Lf de toxoide diftérico; no más de 20 Lf de toxoide tetánico adsorbido en gel de sales de aluminio.

Presentación

El toxoide tetánico diftérico se presenta en forma líquida en frasco ámpula transparente,que corresponde a 10 dosis de 0.5ml cada una. La coloración de los productos varía de blancoperla a café claro.

Conservación Temperatura de 2° a 8°C, en los refrigeradores, y de

4° a 8°C en los termos para actividades de campo.

Dentro de las unidades de salud los frascos abiertos pueden permanecer siete días, se les debe poner fecha y hora de apertura.

Para las actividades de campo los frascos utilizados (abiertos o cerrados), se desecharán al término de la jornada de trabajo.

Esquema y dosificación

La dosis es de 0.5 ml, y se aplica como refuerzo a los niños y niñas a partir de los 12 años de edad.

Las personas no vacunadas o con esquema

incompleto de vacuna pentavalente o DPT recibirán al menos dos dosis con intervalo de 4 a 8 semanas entre cada una, y revacunación cada 10 años.

Mayores de 7 años de edad sin esquema documentado: 3 dosis: 0, 1 y 12 meses y su refuerzo a los 10 años

Las embarazadas, si tienen dosis previas, pero con esquema incompleto, se les debe aplicar una dosis, y revacunarlas cada diez años.

En el caso de las embarazadas que no cuenten con dosis previas, iniciarán el esquema durante el primer contacto con los servicios de salud o lo más pronto posible durante el embarazo,

Iniciar con una dosis de 0.5 ml, y aplicar la segunda dosis con intervalo de 4 a 8 semanas luego de la primera, con refuerzo al año, y revacunarlas cada 10 años.

En zonas tetanogénicas se debe revacunar cada 5 años.

Todos los adultos mayores de 45 años deben revacunarse cada 10 años.

Personas con lesiones aplicar 1 dosis de refuerzo.

Pacientes con heridas contaminadas sin refuerzo en los últimos 5 años: aplicar una dosis de Td y una dosis de gammaglobulina antitetánica.

Via y región de aplicación

La vía de aplicación es intramuscular profunda en región deltoidea del brazo izquierdo.

Eficacia Superior a 80% con dos o más dosis.

Indicaciones Inmunización activa contra difteria y tétanos.

Personas expuestas, a los que trabajan en áreas rurales, deportistas, menores en edad escolar, embarazadas y toda persona que resida en zonas tetanígenas.

Personas mayores de cinco años de edad que por circunstancias especiales no completaron su esquema con pentavalente o DPT pueden recibir la vacuna.

Contraindicaciones

No suministrar a personas con hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.

A personas con inmunodeficiencias, a excepción de la infección por el VIH asintomática.

Padecimientos agudos febriles superiores a 38.5°C y enfermedades graves.

Historia de reacción grave de hipersensibilidad o eventos neurológicos relacionados con la aplicación de una dosis previa.

Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, deberán esperar tres meses para ser vacunadas, salvo en aquellos casos de traumatismos con heridas expuestas, ya que puede aplicarse, simultáneamente con antitoxina, independientemente de transfusión o aplicación de inmunoglobulina.

VACUNA DOBLEVIRAL (SR) CONTRA SARAMPIÓN Y

RUBÉOLA

Es una vacuna adicional que inmuniza y previene el sarampión y la rubéola.

Refuerza las dosis de la triple viral o SRP, vacuna que protege contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis; cuya primer dosis se suministra al año de vida y, la segunda a los 6 años.

SARAMPIÓN

Es una enfermedad vírica aguda, con síntomas prodrómicos de fiebre, conjuntivitis, tos.

Manchas de Koplik en la mucosa bucal.

Manchas rojas parduscas, que inician en la cara y luego se generalizan, dura de 4 a 7 días.

Las complicaciones más frecuentes son diarrea, infección del oido medio y bronconeumonia. La encefalitis 1 cada mil. Secuelas permanentes.

RUBÉOLA

La rubéola es una enfermedad que se caracteriza por presentar fiebre leve, un exantema eritematoso máculo-papular discreto, adenopatías generalizadas (más comúnmente retroauriculares, suboccipitales y cervicales).

Poliartralgias y poliartritis transitorias, frecuentes en adolescentes y adultos, especialmente en las mujeres. La encefalitis y la trombocitopenia son complicaciones raras.

Descripción de la vacuna

La vacuna contra el sarampión y la rubéola se prepara utilizando virus vivos atenuados de sarampión, de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas), Enders o Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo).

virus vivos atenuados de rubéola, cepa Wistar RA 27/3 cultivados en células diploides humanas MRC-5 o WI-38.

Presentación Frasco unidosiscon liofilizado y sudiluyente de 0.5 mililitros.

Frasco multidosis de 10 dosis, en liofilizado y su diluyente de 5.0 ml.

Conservación

Temperatura de 2ºC a 8ºC en el refrigerador, y de 4ºC a 8ºC en el termo.

Los frascos cerrados y abiertos que se lleven al campo deberán desecharse al término de la jornada, así como los frascos abiertos en la unidad de salud.

No debe congelarse.

Esquema y dosificación

Dosis única de 0.5 mililitros de vacuna reconstituida.

Establecida en la Cartilla Nacional de Vacunación, esta vacuna adicional tiene una dosis única y se administra generalmente a partir de los 12 años.

Dos dosis con intervalo de 1 mes en caso de no haber recibido dosis previa de SR o SRP o no estar documentado el esquema y dosis única en caso de contar con una dosis previa.

vía y sitio de aplicación

La vacuna se aplica por vía subcutánea.

En la región deltoidea del brazo izquierdo.

Indicaciones

Inmunización activa contra el sarampión y la rubéola.

A partir de los 12 años de edad. Adultos en riesgo epidemiológico, trabajadores de la salud, estudiantes de enseñanza media y superior, empleados del ejército y la armada, y de servicios turísticos.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a alguno de los

componentes de la vacuna.

Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38°C.

Personas con tratamiento basado en corticoesteroides, inmunosupresores o citotóxicos

Enfermos de cáncer, INMUNOCOMPROMETIDOS

Inmunodeficiencias, con excepción de la infección por el VIH asintomática. Padecimientos neurológicos activos o degenerativos y cuadros convulsivos sin tratamiento.

Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina, deben esperar tres meses para recibir la vacuna.

Aunque se ha demostrado que los virus vacunales no son teratogénicos se recomienda no aplicar la vacuna en embarazadas.

VACUNA ANTIPERTUSSIS CON

TOXOIDES DIFTÉRICO Y

TÉTANICO (DPT)

DPT La vacuna DPT o triple bacteriana contiene

los toxoides diftérico y tetánico elaborados en formol, purificados y adsorbidos, así como los inmunógenos derivados de B. pertussis.

TOSFERINALa tos ferina inicia con síntomas leves de una infección de vías aéreas superiores (fase catarral) y puede progresar a ataques paroxísticos severos de tos (fase paroxística); puede haber fiebre de baja intensidad, y los síntomas desaparecen gradualmente (fase de convalescencia).

Agente etiológico: Bordetella pertussis es un bacilo pequeño gram negativo con tendencia a la coloración bipolar, no móvil, no esporulado.

Distribución: Es común entre los niños de cualquier zona principalmente en los menores de cinco años de edad no inmunizados, independientemente de la raza, el clima o la situación geográfica.

TOSFERINA

Reservorio: El hombre.

Modo de transmisión: Por contacto directo con las secreciones de las vías respiratorias.

Período de incubación: Por lo general es de 7 días, casi siempre se manifiesta a los 10 días y nunca excede de 21 días.

Período de transmisibilidad: Desde la etapa catarral hasta 3 semanas después decomenzar los paroxismos.

Susceptibilidad: Universal.

DPT Presentación

Envasado en frasco ámpula con tapón de hule y sello de aluminio, que contiene 5 ml (10 dosis) o 10 ml (20 dosis). Se presenta en estado Iíquido, de color café claro a blanco perla.

DPTConservación

Temperatura de 2° a 8°C, en los refrigeradores, y de 4° a 8°C en los termos para actividades de campo, tanto intramuros, como extramuros.

Los frascos multidosis abiertos en las unidades de salud pueden continuar utilizándose durante siete días y deberán tener registrada la fecha y hora en que se abrieron.

Los frascos utilizados en campo (abiertos o cerrados) deben desecharse al término de la jornada.

DPTESQUEMA, DOSIFICACIÓN, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN

Se aplica una dosis de 0.5 ml a los cuatro años de edad, posterior a la aplicación del esquema primario con vacuna pentavalente acelular que se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.

La vacuna DPT se aplica por vía intramuscular profunda en la región deltoidea del brazo izquierdo.

DPT Indicaciones

Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos.

Contraindicaciones

No se aplique a mayores de cinco años de edad.

Reacción anafiláctica a una aplicación previa y encefalopatía en los siguientes siete días posteriores a una aplicación previa de DPT.

Contraindicaciones relativas: Enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayor de 38°C. En cuanto se resuelvan estos problemas se podrá aplicar la vacuna.

Eventos Temporalmente Asociados a la Vacunación con DPT

Locales: dolor y enrojecimiento (generalmente por irritación de la piel con el adyuvante dela vacuna) en el sitio de la aplicación, que pueden durar de 2 a 3 días.

El hidróxido de aluminio usado como adyuvante da lugar a la formación de un nódulo, que puede persistir durante varias semanas y desaparecer espontáneamente.

Sistémicos: malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5º C por 12 o 24 horas (después de 48 horas generalmente corresponde a otra causa) y crisis convulsivas asociadas a fiebre.

Pueden presentarse reacciones de tipo urticaria, por hipersensibilidad al toxoide diftérico.

Esquema de vacunación