TONG

SCHMERZEN IN DER TRADITIONELLEN CHINESISCHEN MEDIZIN

Entstehung, Entwicklung und Therapie in der TCM

Diplomarbeit

Marianne Britt, Praxis für Naturheilkunde, Höhwald, CH-7265 Davos Wolfgang

� Marianne Britt

Davos-Wolfgang, 22. Juli 2004

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VORWORT Die vorliegende Arbeit habe ich vorwiegend nach den Unterlagen und den eigenen Mitschriften von mehreren Ausbildungsmodulen und Fachvorträgen von Franz Thews in der Schweiz und in Deutschland, erstellt. In seinen Vorträgen und Arbeitsskripten hat es Thews hervorragend verstanden, die für mich oft nicht so einfach nachvollziehbaren und komplexen Theorien und Zusammenhänge der TCM klar und verständlich zu vermitteln. Die TCM ist in meiner Praxis für Naturheilkunde ein fundamentales Einsatzmittel geworden. In der praktisch unerschöpflichen Thematik der Schmerztherapie streifen die vorliegenden Ausführungen die grundsätzlichen Merkmale im Schmerzwesen. Im ersten Teil wird zunächst auf die Entstehung des Schmerzes in der TCM eingegangen. Der zweite Abschnitt konzentriert sich auf die Schmerztherapie und der Schmerztherapie nach dem Therapiekonzept Zang Fu. Der dritte Teil thematisiert sodann die Behandlungsmöglichkeiten bei Lumboischialgie sowie bei rheumatischen Erkrankungen. Vorwort von Franz Thews Frau Britt legt mit dieser Diplomarbeit eine gute Grundlage für weitere Studentengenerationen sich mit diesem Thema intensiv zu beschäftigen. Eine gelunge und gute Arbeit im Rahmen der TCM. Auf diesem Wege wünsche ich Frau Britt weiterhin viel Erfolg! Thews

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Ü B E R S I C H T S S V E R Z E I C H N I S TONG, SCHMERZ IN DER TCM Einleitung

ENTSTEHUNG DES SCHMERZES IN DER TCM Äussere, krankmachende Faktoren

WIND – Erkrankungen KÄLTE NÄSSE HITZE FEUER

Weitere Faktoren QI – Stase XUE – Stase Schleim

SCHMERZARTEN IN DER TCM SCHMERZTHERAPIE Akute Schmerzen bzw. Erkrankungen Meridian- bzw. Leitbahntheorie Wichtige Schmerzpunkte (Meisterpunkte, Notfallpunkte) Ah – Shi – Punkte Meridian – Nahpunkte Meridian – Fernpunkte (HE Punkte) Spaltpunkte (XI – Punkte) Mu – Alarmpunkte SCHMERZTHERAPIE NACH DEM THERAPIEKONZEPT ZANG FU Merkmale beim äusseren Muster Merkmale beim inneren Muster Charakter eines FÜLLE SCHMERZES Charakter eines LEERE SCHMERZES STÖRUNGSMUSTER IN DER TCM Syndrome der Lunge (Fei) Syndrome des Dickdarms (Da Chang) Syndrome des Magens (Wei) Syndrome der Milz (Pi) Syndrome des Herzes (Xin) Syndrome der Leber (Gan) Syndrome der Gallenblase (Dan) Syndrome der Niere (Shen) Behandlungsmöglichkeiten bei Lumboischialgie Akute Lumboischialgie Chronische Lumboischialgie Lumbalgie aufgrund von Ni – Schwäche Lumbalgie aufgrund einer Xue Stase

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Lumbalgie aufgrund von Nässe Darstellung wichtiger Punkte die auf den Rücken wirken Shu Zustimmungs- und Transportpunkte Behandlungsmöglichkeiten bei rheumatischen Erkrankungen Literaturverzeichnis

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TONG, SCHMERZ IN DER TCM

Einleitung Die TCM geht davon aus, dass Gesundheit vorliegt, wenn innerhalb des menschlichen Körpers und zwischen dem menschlichen Körper und seiner Umgebung ein normales Gleichgewicht bezüglich Yin und Yang besteht. Ist dieses Gleichgewicht und der Energiefluss gestört, kommt es zur Erkrankung. Die Wiederherstellung der Balance von Yin und Yang und dem ungehinderten fliessen der Energie führt zur Heilung in der TCM. Schmerz wird als Schrei des Körpers nach fliessender Energie definiert.

ENTSTEHUNG DES SCHMERZES IN DER TCM Krankmachende äussere Faktoren wie z. B. Wind, Nässe, Kälte, Hitze, beeinträchtigen das normale Gleichgewicht von Yin und Yang. Somit ist in der TCM, Erkrankung ein Kampf der Lebensenergie gegen die Energien der pathogenen Faktoren. Diese pathogenen Faktoren können nur in den Körper eindringen, wenn ein Mangel an Qi (Lebensenergie) vorliegt oder ein Ungleichgewicht zwischen Yin und Yang gegeben ist. Die äusseren pathogenen Faktoren alleine sind aber noch kein ausreichender Grund für eine Erkrankung. Folgende krankheitsverursachende Faktoren spielen bei der Entstehung eines Schmerzes oder einer Erkrankung eine wichtige Rolle: Pathogene Faktoren werden in folgende Gruppen aufgeteilt: • Äussere pathogene Faktoren

Wind, Nässe, Kälte, Hitze • Innere pathogene Faktoren

Emotionen (Freude, Wut, Melancholie, Trauer, Angst, Kummer, Schreck) • Falsche bzw. fehlerhafte, einseitige Ernährung • Überarbeitung, Stress, Verletzungen • Stagnation von Blut oder Qi • Behinderung durch Schleim

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Äussere, krankmachende Faktoren Wind (Feng) = Bewegte Luft

• Tritt vor allem im Frühling auf • Eintritt in den Körper durch Mund, Nase, Körperoberfläche • Durch den Wind kann das Wei-Qi (Abwehr Qi) geschwächt

werden

Verbreitet treten in diesem Zusammenhang im Wesentlichen die folgenden Erkrankungen auf: • Entzündungen der oberen Luftwege • Rhinitis • Kopfschmerzen • Rheuma

WIND – Erkrankungen: 1. Symptome oder Erkrankungen mit plötzlichem Beginn und schnellem

Verschwinden wie z. B. Urtikaria 2. Erkrankungen mit wandernden Beschwerden wie z. B. rheumatoide Arthritis mit

wandernden Gelenkschmerzen. 3. Symptome oder Erkrankungen die mit einem plötzlichen Auftreten unwillkürlicher,

krampfhafter Bewegungen verbunden sind wie z. B. Tremor, Zuckungen, Krämpfe, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Apoplex.

4. Patient fühlt eine deutliche Abneigung gegen Wind

Äussere Wind – Syndrome:

• Erkältungskrankheiten • Akute rheumatische Arthritis nach Wind- und Kälteeinflüssen

Innere Wind – Syndrome:

• Schwindel • Schlaganfall • Tremor • Zuckungen • Krämpfe

Merksatz: Um Wind zu eliminieren, muss das Blut genährt werden.

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KÄLTE Kälte ist ein wichtiger und häufig vorkommender pathogener Faktor. Pathogene Kälte befällt den Körper naturgemäss eher in der kalten Jahreszeit. a) Kälte mit äusserem Ursprung: Kälteexposition b) Kälte mit innerem Ursprung: Herabgesetzter Wärmehaushalt Kälte – Symptome • Neigung zum Frieren verbunden mit kalten Extremitäten • Muskelkontraktionen • Stagnation des Qi und Blutes → Schmerzen • Blasse Gesichtsfarbe • Diarrhoe mit unverdauter Nahrung im Stuhl NÄSSE Krankheitsverursachende Nässe tritt häufiger in den regenreichen Jahreszeiten respektive in besonders feuchten Regionen auf. Nicht alle Nässe – Syndrome haben ihren Ursprung in äusserer Nässe. In vielen Fällen führt eine Dysfunktion der inneren Organe, besonders in der Milz zu einer Nässebildung im Körper → Innere Nässe. Nässe macht klebrig. Durch Nässe bedingte Krankheiten verlaufen oft langwierig. Nässe macht schwer. Vorherrschende Symptome sind dabei ein Schwere- und Spannungsgefühl im Kopf. Nässe kann sich in trübe Flüssigkeit wandeln. Mit den Merkmalen von trübem Urin und Exsudationen aus Hautausschlägen kann das der pathogenen Nässe zugeordnet werden. Nässe beeinträchtigt den Qi Fluss.

- Völlegefühl in der Brust und dem Epigastrium. - Dyspnoe und Husten mit Auswurf - Bei Milz- und Magenfunktionsschwäche:

Appetitlosigkeit Übelkeit, Erbrechen Diarrhoe mit unverdauten Nahrungsresten im Stuhl Abdominelle Missempfindungen

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HITZE Krankheitsverursachende Hitze verteilt sich nach oben. INNERE HITZE Die innere Hitze kann auch von umgewandelter Kälte, Nässe oder von transformiertem Wind herrühren. Gerne werden durch einen Yin - Mangel Hitze – Syndrome hervorgerufen, wobei dies meistens bei akuten Schmerzen der Fall ist. ÄUSSERE HITZE Hohe Temperaturen können zu Hitzschlag führen oder andere Hitze Syndrome hervorrufen. FEUER ÄUSSERES FEUER Jeder pathogene Faktor der lokale Entzündungen hervorrufen kann. • Akute Entzündung mit Rötung und Hitze → Feuer • Fieber → Feuer Feuer kann zu einer Schädigung der Körpersäfte führen wobei als Begleitsymptome u. a. Durst, Verstopfung, Mundtrockenheit etc. zu erwähnen sind. Auch emotionale Faktoren können sich in Feuer umwandeln: Z. B. • Störungen der Leber → Leberfeuer • Störungen des Herzens → Herzfeuer Auch fehlerhafte Ernährung kommt als Ursache von Feuersyndromen in Frage.

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Weitere schmerzauslösende Faktoren QI - Stase Eine Stauung des Qi ist häufig die Ursache für den Auftritt eines Schmerzes. So kann z. B. ein gestautes Qi als Ursache für einen Blähungsschmerz in Frage kommen. Hier würde sich der Blähungsschmerz des Magens durch das Aufstossen von Gasen lindern. Chronische Schmerzen weisen auf eine Qi- Stase hin. Eine Qi Stase kann auch eine Xue (Blut) Stase verursachen. Ziehende Schmerzen weisen auf eine Qi Stagnation hin. XUE - Stase Starke, stechende und vor allem akute Schmerzen mit fixierter Lokalisation weisen häufig auf eine Xue Stase hin. Schleim Funktionelle Störungen der Lunge, der Milz oder der Nieren können die Retension von Flüssigkeiten im Körper verursachen. (Ödeme) Übermässige Flüssigkeit kann sich im Körper zu Schleim umwandeln. So ist z. B. bekannt, dass die Milz die Nässe „hasst“ und in der Folge die Nässe in Schleim transformiert wird. Schleim in der Lunge: Husten, Asthma, Auswurf Schleim in Herz (Geist) Apoplex Bewusstlosigkeit Alzheimer Demenz Schleim und Feuer Epilepsie Hysterie Manische Zustände Schleim blockiert die Meridiane Hemiplegie

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SCHMERZARTEN IN DER TCM Schmerz mit Fülle Muster Der Schmerz verstärkt sich bei Druck • Ursache: Blockade von Meridianen und Nebengefässen Stau von Qi und Xue Behinderung durch Schleim Schmerz mit Leere Muster Der Schmerz lässt bei Druck nach • Ursache: Fehlversorgung der Meridiane von Qi und Xue Schmerz mit Kälte Muster Schmerz wird durch Wärme besser Schmerz mit Hitze Muster Schmerz wird durch Kälte besser Schmerz mit Wind Muster Wandernder Schmerz • Ursache Eindringen von äusserem pathogenem Wind

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SCHMERZTHERAPIE 1. Anamnese Bei der Schmerztherapie in der TCM ist als erstes eine genaue Anamnese nach den Regeln der TCM erforderlich. • Pulsdiagnostik • Zungendiagnostik • Diagnostik der Organsymptome

- Gewebe - Sinnesorgane - Psychische Symptome - Modalitäten nach den fünf Elementen

• Schmerzanamnese 2. Ursache Der zweite Schritt beinhaltet die Feststellung der Ursache gemäss TCM. Ätiologie und Pathogenese 3. Behandlungskonzept Aufgrund der erlangten Erkenntnisse wird das Behandlungskonzept nach den Regeln der TCM festgelegt.

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Akute Schmerzen bzw. Erkrankungen Meridian- bzw. Leitbahntheorie Wichtige Meisterpunkte können unabhängig von der Entstehung des Schmerzgeschehens eingesetzt werden. Diese Meisterpunkte haben eine akut schmerztherapeutische Wirkung, wobei zu bemerken ist, dass diese Behandlungsweise zunächst lediglich positiv auf die symptomatische Schmerzbeseitigung einwirkt. Mit der Behandlungsweise nach der Meridiantheorie wird die Ursache des Schmerzes somit nicht ursächlich angegangen. Schmerzen welche im Verlauf oder Bereich eines Meridians auftreten, werden mit Akupunkturpunkten der entsperchenden Leitbahn behandelt. Hier stellt sich in der Punkteauswahl die Frage, welcher Meridian „gestört“ ist. Aufgrund dieser Feststellung werden die entsprechenden Punkte gewählt. Wichtige Schmerzpunkte (Meisterpunkte, Notfallpunkte) Einige Beispiele wichtiger Schmerzpunkte: • Schmerzen im Bereich Kopf und Gesicht: Di4 • Schmerzen im Bereich Hals, Hinterkopf, Nacken Lu7 • Schmerzen im Bereich Thorax und Oberbauch KS6 • Schmerzen in Bereich Abdomen Ma36 • Schmerzen um Bereich Unterbauch und Becken MP6 • Schmerzen im Bereich Rücken Bl40 und Bl54 Ah – Shi – Punkte (Locus dolendi) Wenn die Schmerzgegend respektive das Schmerzzentrum genau lokalisiert werden kann, wird direkt an der Stelle dieses Schmerzes eine Nadel gesetzt. Besondere Vorsicht ist geboten bei Schmerzzonen die aufgrund von Entzündungen, Infektionen oder offenen Verletzungen herrühren und es ist davon abzusehen, in diesen Fällen eine Nadel zu setzen. Meridian - Nahpunkte Die Meridianen Nahpunkte liegen auf den Meridianen, welche das Schmerzgebiet berühren oder in der Nähe des Schmerzgebietes verlaufen.

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Meridian – Fernpunkte (HE Punkte) Die Fernpunkte sind schmerztherapeutisch sehr wirksam und werden bei akuten Erkrankungen eingesetzt. Sie liegen distal der Ellenbeuge und der Kniekehle. Fernpunkte können bei Schmerzen im Verlauf eines Meridians angewendet werden. Ferner können Fernpunkte auch die Organe therapieren zu denen der entsprechende Meridian gehört. Einige Beispiele: • Darmkoliken Di4 • Schmerzen in der Hüfte und seitlichem Rumpf Gb34 • Rückenschmerzen Bl60 • Nierenkoliken Ni3 • Asthma und Hauterkrankungen Lu7 • Magenschmerzen Ma36, Ma44 • Schmerzen im Bereich des Meridians 3E5 • Brachialgien im Bereich des Meridians KS6 Spaltpunkte (XI – Punkte) Spaltpunkte werden in der Schmerztherapie ebenfalls eingesetzt und zwar vorzugsweise bei hochakuten Schmerzen. Einige Beispiele: • Lindert Schmerzen Bl63 • Nierenkolik Ni5 • Stillt Schmerzen KS4 • Stillt Uterusschmerzen Le6 • Schmerzen bei akuter Gastritis Ma34, Ma44 Mu – Alarmpunkte Mu – Punkte werden bei akuten Schmerzen und Erkrankungen eingesetzt. Bei den Mu – Punkten sammelt sich die Energie. Sie liegen alle auf dem Thorax oder auf dem Abdomen. Mu – Punkte können auch zu diagnostischen Zwecken eingesetzt werden. Einige Beispiele: Lu1 Alarmpunkt der Lunge Akute Bronchitis Grippale Infekte KG3 Alarmpunkt der Blase Cystitis, PMS, Miktionsstörungen Unfruchtbarkeit KG4 Alarmpunkt des Dünndarms Akute Schmerzen des Unterbauches KG7 Alarmpunkt für den unteren 3E Störung der Ausscheidungen im Anal- und Urogenitalbereich

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KG12 Alarmpunkt für den Magen Bei Magenschmerzen (Entspricht dem mittleren 3E) KG14 Alarmpunkt für das Herz Palpitationen Pektanginöse Beschwerden LE14 Alarmpunkt der Leber Schmerzen in der Lebergegend Gb24 Alarmpunkt der Gallenblase Flankenschmerz Schmerzen im Hypochondrium Le13 Alarmpunkt für Milz/Pankreas Schmerzen im Brust- und

Flankenbereich Gb25 Alarmpunkt der Niere Schmerzen im Rücken Hüftgelenkschmerz Ma25 Alarmpunkt des Dickdarms Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen

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SCHMERZTHERAPIE NACH ZANG FU Bekanntermassen ist die Thematik des Therapiekonzeptes Zang Fu ausserordentlich umfangreich. Im Vorliegenden wird nur insofern darauf eingegangen als sie mit der Behandlung von Schmerzen, Berührungspunkte aufweist, wobei zu beachten ist, dass diese Beschreibungen keineswegs abschliessend erfolgen, sondern lediglich die wesentlichsten Merkmale dieser Therapieform zum Ausdruck bringt. ZANG FU ist der Schlüssel zum Erfolg, da der Körper konstitutionell beeinflusst wird. Punkteauswahl nach der chinesischen Organtheorie

ZANG FU Die Überlegungen in dieser Therapieform beruhen jeweils auf dem äusseren Muster (Lin Yin) und dem inneren Muster. (Zang Fu) Merkmale beim äusseren Muster Einflussgrössen sind die äusseren pathogenen Faktoren, namentlich

• WIND • KÄLTE • NÄSSE • HITZE.

Schmerzcharakter: Der Schmerz beginnt plötzlich, gewissermassen wie angeworfen. Merkmale beim inneren Muster

• Störung der Organe • Störung des Qi • Störung des Xue

Schmerzcharakter: Der Schmerz tritt eher langsam und schleichend auf. Der Schmerz erfordert zusätzlich eine exakte Qualifikation mit der Unterscheidung eines Fülle Schmerzes oder eines Leere Schmerzes.

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Charakter eines FÜLLE SCHMERZES Der Fülle Schmerz ist stechend und im allgemeinen auch eher stark bis sehr stark. Soweit ein energetischer Füllezustand vorliegt, führt dies häufig zu einer Stagnation von Qi und Xue, und in der Folge zu entsprechenden Schmerzen. Charakter eines LEERE SCHMERZES Der Leere Schmerz ist eher dumpf und er bessert sich in Ruhe. Bewegungen dagegen verschlimmern den Schmerz beträchtlich. Bei einem Leere Zustand kann das Qi oder Xue einen bestimmten Ort nicht vollständig erreichen und es entsteht in der Folge an dieser Stelle der Leere Zustand mit dem jeweils entsprechenden Schmerzzustand. STÖRUNGSMUSTER IN DER TCM • Funktionsstörungen der Zang Fu Organe • Fülle– und Leerestörungen in den Yin und Yang Anteilen der Zang Organe • Störungen des Qi Flusses • Äussere pathogene Faktoren

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Syndrome der Lunge (Fei) Die Lunge regiert das Atem Qi und das Abwehr Qi (Wei Qi). Die Lunge neigt zu Schwächestörungen. Das Lungen Qi muss absteigen um von der Niere aufgenommen zu werden. Wenn die Niere nicht in der Lage ist, das Lungen Qi aufzunehmen, „rebelliert“ das Lungen Qi. Es kann zu Husten oder Asthma bronchiale kommen. Durch das Eindringen von Wind, Kälte, Hitze und Nässe in die Lunge ergeben sich bei einer vorliegenden Schwächestörung innerhalb des Fülle Musters die folgenden Krankheitsanzeichen. Fülle Muster Wind – Kälte: - Husten, akute Erkältung

- Grippaler Infekt, Frösteln, leichtes Fieber, Gelenkschmerzen

- Abneigung gegen Kälte Wind – Hitze: - Eitrige Bronchitis, Tonsillitis, hohes Fieber, Schweiss,

Auswurf: gelb, grün, zäh Nässe: - Nässe in der Lunge wird durch die Wind – Kälte

Kombination verursacht. Leere Muster (Chronisches Muster) Lungen Qi Schwäche: - Die Lungen Qi Schwäche wirkt sich auf den Dickdarm aus, woraus hier die folgenden Krankheitsmerkmale in

den Vordergrund treten: - Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Abneigung gegen Kälte - Haut: Weiss, blass - Stimme: Leise, schwach

Lungen Yin Mangel: - Trockener Reizhusten ohne Sputum

- Trockener Hals - Dyspnoe

- Der Lungen Yin Mangel ist meistens begleitet von

einem allgemeinen Yin Mangel mit den folgenden Symptomen:

- Unruhe - Nachtschweiss - Trockener Stuhl - Hitze, Rötungen der fünf Flächen

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Syndrome des Dickdarms (Da Chang) Wenn das Dickdarm Qi nicht absteigen kann, kommt es zu Obstipation oder Diarrhoe (Rebellion). Der Dickdarm ist mit dem Milz/Pankreas stark vernetzt. Pathologie des Dickdarms Bei den verschiedenen Angriffsmustern auf den Dickdarm ergeben sich im Überblick die folgenden Beschwerden und deren Ursache. Hitze attackiert den Dickdarm: Beschwerden: - Obstipation, trockene Zunge

- Brennen und Jucken im Analbereich - Analfissuren - Wenig konzentrierter Urin

Ursachen: - Heisse Nahrungsmittel

- Rotes Fleisch - Rauchen, Alkohol - Scharfe Gewürze

Hitze blockiert den Dickdarm: Beschwerden: - Obstipation (Stuhl sehr trocken, Schafskot, Kotsteine)

- Starke abdominelle Verspannungen - Hohes Fieber - Verlangen nach kalten Getränken

Ursachen: - Akute fieberhafte Erkrankungen (Sekundärerkrankung) Nässe Hitze attackiert den Dickdarm: Beschwerden: - Diarrhoe

- Bauchschmerzen - Stuhl mit Blut und Schleim - Hohes Fieber - Durst

Ursachen: - Bakterielle Dysenterie

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Kälte attackiert den Dickdarm: Beschwerden: - Kältegefühl

- Bauchschmerzen (dumpf) - Schmerzhafte Obstipation - Bauchschmerzen werden durch Wärme gelindert

Ursachen: Zu starke Kälte in der Ernährung:

- Überdurchschnittlicher Verzehr von Rohkost - Vorwiegende Versorgung mit kalter Kost - Vorwiegender Genuss kalter Getränke

Dickdarm Qi Schwäche: Beschwerden: - Obstipation

- Darmgeräusche - Kalte Extremitäten - Schwäche nach Stuhlgang

Ursachen: - Allgemeine Qi Schwäche

- MP – Schwäche - Kälte

Dickdarm - Kollaps Beschwerden: - Chronische Diarrhoe - Analprolaps

- Vergrösserung des Bauches - Hämorrhoiden

Ursachen: - Mangel von MP Qi

- Mangel von Magen Qi - Mangel von Dickdarm Qi

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Yin Ye Mangel Beschwerden: - Obstipation (trockener, harter Kot) Ursachen: - Wasserverlust

- Verminderte Flüssigkeitsaufnahme - Aus Fehlverhalten entstandene chronische

Erkrankung (Abführmittelabusus) - Hitze - Alterserscheinung

Bei Yin Ye Mangel muss primär die Flüssigkeit ersetzt werden. Der Magen hat die Aufgabe die Flüssigkeiten zu verteilen.

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Syndrome des Magens (Wei) Der Magen ist die Grundlage für alle Speicherorgane (Yin Organe). Magen und Milz haben die Aufgabe des Proviantmeisters.

- Das Magen Qi muss absteigen. - Das Milz Qi muss aufsteigen. - Magen liebt Nässe. - MP hasst Nässe.

Rebellierendes Magen Qi

- Reflux - Brechreiz, Erbrechen - Völlegefühl - Aufstossen - Magenschmerzen

Kälte attackiert den Magen Ursache: - Zuviel Rohkost, rohes Gemüse

- Zwischenmenschliche Kälte - Emotionale Kälte

Klinik: - Anazidität, Hypoazidität - Nüchtern Bauchschmerz

- Übelkeit, Erbrechen nach dem Essen - Die Symptome verschlechtern sich durch Kälte,

Wärme führt zur Besserung Hitze attackiert den Magen Klinik: - Magenschmerzen (brennend)

- Reflux - Starkes Verlangen nach kalten Getränken

Magenfeuer Magenhitze kann sich zu Magenfeuer entwickeln. Magen-Feuer steigt auf → rotes Gesicht, Zahnfleischbluten, Mundgeruch, z. B. Ma44 beseitigt Hitze aus Magen Leitbahn.

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Nahrungsstagnation des Magens Ursache: - Zuviel Essen und Trinken Klinik: - Völlegefühl

- Magenschmerzen - Übelkeit, Erbrechen - Reflux - Schlafstörungen

Xue Stase im Magen Ursache: - Magen – Hitze und Feuer können zu einer Xue

Stagnation im Magen führen. Klinik: - Starke, stechende Magenschmerzen

- Übelkeit - Erbrechen lindert die Schmerzen

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Syndrome der Milz (Pi) Die Milz hasst Nässe. Sie muss die Nässe eliminieren. Bei einer Milz Schwäche kann die Nässe nicht mehr eliminiert werden. Die Milz hat die Aufgabe, Nässe in Schleim zu transformieren. Fazit: Schleim kann sich nur bei einer MP-Schwäche bilden. Die Milz hat sehr viel mit Ernährung und Verdauung zu tun. Nicht nur organisch, sondern auch mental. Geistige Ernährung: - Z. B. Aufnahme von Ideen Geistige Verdauung: - Verarbeiten von Ideen Physische Ernährung: - Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit Physische Verdauung: - Aufspaltung uns Resorption der Nahrung zur Versorgung des Körpers Aufgaben der Milz: - Hält das Blut

- Bildet Blut - Bewegt Blut - Führt das Qi nach oben - Regiert Nahrungs Qi

Milz Qi Schwäche Typ Mann: - Mager, gross, helle Haut, schmalbrüstig Typ Frau: - Eher schlank, (direkt nach der Geburt: Gewichtszunahme) blass, schwache Extremitäten, eher depressiv, liebt Süssigkeiten. Ursache: - Allgemeine Qi Schwäche

- Zu viel Rohkost - Zu viel Milchprodukte (Nässe)

Klinik: - Dyspeptische Beschwerden

- Breiartiger Stuhl, (Obstipation gibt es bei einer MP Schwäche nicht)

- Appetitlosigkeit - Übelkeit - Engegefühl im Thorax - Müdigkeit

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Milz Qi Schwäche führt zu Milz Yang Schwäche Milz Yang Schwäche

- Allgemeiner Qi – Mangel - Allgemeiner Yang – Mangel - Spezielle Milz Qi Schwäche - Spezielle Milz Yang Schwäche → Nässe häuft sich an - Stuhl bei MP Yang Schwäche: wässrig, unverdaute

Muskelfasern, Fette und Nahrungsrückstände Milz kann Xue nicht kontrollieren Ursache: - MP Qi Schwäche

- MP Yang Mangel Klinik: - Gynäkologische Störungen bzw. Blutungen

- Petechien - Hämatome - Blutende Hämorrhoiden

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Syndrome des Herzes (Xin) Kardinalsymptome: - „Herzklopfen“, Palpitationen und Arhythmien

- Herzängste (Situationsangst, z. B. bei Dunkelheit), im Unterschied zu einer Nieren-Angst, z. B. Existenz-Angst

- Schlafstörungen - Psychosomatische Herzbeschwerden

Das Herz muss über den KS geschützt werden. Das Herz hasst die Hitze. Herz Muster Herz Qi Mangel - Herzinsuffizienz

- Postinfarktdepression - Wortfindungsstörungen - Nicht Sprachkompetent - Schlafstörungen

Herz Yang Mangel - Resultiert aus Herz Qi Mangel Herz Xue Mangel - Anämie

- Depressionen - Schlafstörungen - Unruhe - Herzklopfen - Psychogene Arhythmien

Herz Yin Mangel - Psychosomatische Herzbeschwerden Herz Feuer - Ist physiologisch, z. B. in der Pubertät

- Erzeugt Herzenswärme - Kann auch einen pathologischen Charakter haben

- Hitze attackiert das Herz.

Herzfeuer sollte nicht rauchen und keinen Alkohol trinken und nicht zu heisse Nahrung verzehren.

Herz Qi Mangel führt zu Herz Yang Mangel. Beide Muster können zu einer Herz Xue Stase führen. Herz Xue Stase: - Meistens ein Notfall, z. B. Angina pectoris, Herzinfarkt

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Schleim-Hitze attackiert das Herz: - KS schützt das Herz

Bei Kindern: - Schleim verlegt die Herzöffnung

- Autismus - Down Syndrom - Epilepsie

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Syndrome der Leber (Gan) Die Leber speichert das Xue. Die Leber öffnet sich in den Augen. Die Leber beherrscht die Sehnen. Leber Qi Stagnation (Sehr häufiges Leber Muster) Bei chronischen muskulären und emotionalen Anspannungen. → Chronische Nackensteifigkeit mit Schmerzen.

- Myogelosen - HWS Syndrom - Schulterschmerzen

Wenn die Leber Qi Stase nicht beseitigt werden kann, kommt es zu einem aufsteigenden Leber Yang. Le Qi Stase Typ: - Reizbar

- Melancholisch - Launisch - Depressiv

Bei Frauen: - Mit PMS

- Unregelmässige Menstruationsblutungen Merksatz: - Seufzen entspannt das Le Qi Aufsteigendes Leber Yang Resultiert aus einer Leber Qi Stase und führt zu

- Kopfschmerzen - Schwindel - Tinnitus

Leber Yang Typ:

- Aggressiv - Zornig - Entschlossen - Ungeduldig, intolerant, ein „Macher“

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BL18 - Transportpunkt Leber Le3 - Beruhigt aufsteigendes Leber Yang Gb34 - Zur Unterstützung, reguliert das Leber Qi Aufsteigendes Leber Feuer Leber Feuer kann aus Hitze entstehen. Bei langanhaltenden emotionalen Konflikten ohne Lösungsansatz kann es zu Leber Feuer kommen. Leber Feuer zerstört das Yin. → Kopfschmerzen, Tinnitus. Merksatz: - Feuer zerstört den Geist Leber Feuer Typ:

- Choleriker: - Jähzornig, aggressiv, zerstörerisch - Sucht Provokation, mit rotem Gesicht und roten Augen

Wichtige Punkte: - Le2, beseitigt Leber Feuer - MP6 und Ni3 erhöhen das Yin Leber Xue Mangel (Le Yin Mangel) Z. B. Frauen, die Sport brauchen, um nicht depressiv zu werden. Gymnastik verteilt das Blut. Leber Xue Mangel und Leber Yin Mangel haben die gleichen Symptome.

- Taubheitsgefühl in den Muskeln - Sehstörungen - Neurologische Augenbilder - Zyklusanomalien - Trockene Haut und Haare - Brüchige Nägel

Wichtige Punkte: - Le8 Nährt das Leber Xue und das Leber Yin - Bl17 Reguliert das Xue

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Syndrome der Gallenblase (Dan) Die Gallenblase hat die Funktion eines Richters. Die Gallenblase ist dazu bestimmt, Entscheidungen zu treffen. Bei Entscheidungsschwäche und psychischer Schwäche: Gb Qi stärken Bei Schmerzen im Verlauf des Meridians: Gb40 Gb Qi Schwäche Typ: - Ängstlich

- Furchtsam - Schreckhaft - Mangelndes Selbstvertrauen - Charakterschwäche - Entscheidungsschwäche

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Syndrome der Niere (Shen) Merksätze: Die Niere kontrolliert die unteren Körperöffnungen Zum Beispiel: - Inkontinenz

- Ausfluss bei Frauen - Unwillkürlicher Abgang von Darmgasen und Stuhl.

Alle chronischen Erkrankungen erschöpfen die Niere Das Nieren Yin ernährt das Gehirn Zum Beispiel: - Vergesslichkeit

- Konzentrationsmangel - Senilität - Neurologische Erkrankungen - neurologischer Drehschwindel.

Das Nieren Yang versorgt, bzw. erwärmt die unteren Extremitäten Zum Beispiel: - Lumboischialgien

- Lähmungsgefühl der Beine - Schmerzen der unteren Extremitäten

Nieren Yang Schwäche führt zu:

- Erschöpfungszustand - Sexueller Unlust - Kinderlosigkeit - Atypisches Sperma - Chronischen Rückenschmerzen

Die Niere muss das Lungen Qi aufnehmen. Wenn die Niere das Lungen Qi nicht aufnehmen kann, kann Asthma bronchiale die Folge sein sowie auch allergische Erkrankungen. Das Haus für die Niere ist die LWS Die Niere speichert die Essenz (Das Ursprungs Qi)

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Nieren Qi Mangel

- Enuresis - Darmgase (geruchlos) - Frau: Ausfluss - Mann: Frühzeitiger Samenerguss

- Ni3 stärkt die Niere (Ni Yin, Yang und Ni Essenz)

Nieren Yang Mangel (Meistens mit MP Schwäche verbunden)

- Friert leicht - Kalte, blasse Extremitäten - LWS Beschwerden, Schmerz: dumpf - Schmerzen und Schwäche in den Beinen - Sexuelle Unlust - Beschleunigter Alterungsprozess

- Bl23 stärkt das Ni Yang

Nieren Yin Mangel (Meistens mit MP Schwäche verbunden)

- Vergesslichkeit - Konzentrationsmangel - MS, Parkinson, Alzheimer - Tinnitus - Drehschwindel z. T. auch mit neurologischen

Ausfällen - Chronische Rückenschmerzen

Ni Yin Mangel Typ: - Rastlos, ruhelos

- Sucht viele verschiedene Ärzte auf - Angespannt - Spürt alles Negative - Ni3 stärkt Ni Yin, Yang und Essenz

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Behandlungsmöglichkeiten bei Lumboischialgie Leitsatz: Die LWS ist das Haus der Niere Bei der Lumboischialgie gibt es drei Muster: - Akute Lumboischialgie mit Nässe und Fülle Muster

- Chronische Lumboischialgie mit Nierenschwäche und Leere Muster

- Qi Xue Stase: Überlagerungen der Muster Akute Lumboischialgie Stufentherapie: 1. Fernpunkte um die akuten Schmerzen zu beseitigen, z. B.:

- Bl63, Bl60, LG26 Nadeln 5 Min. liegen lassen

2. Nahpunkte um Qi oder Blut zu bewegen, z. B.:

- Bl23, Bl25 - Ba Liao Punkte Bl31 – Bl34

Nadeln 20 Min. liegen lassen 3. Tui Na - Mit wärmender Salbe oder Arnica Öl Die Blutstagnation verbessert sich bei leichter körperlicher Bewegung während die Nadel sitzt. Bei hochakuten Schmerzen im Rückenbereich, welche der Patient nicht genau lokalisieren kann: - Bl63 Spaltpunkt (Beseitigt Hitze und Schmerzen) Leitsatz: - Je akuter, desto häufiger behandeln

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Chronische Lumboischialgie Leitsätze: - Alle chronischen Erkrankungen erschöpfen die Niere

- Je chronischer desto seltener nadeln - Eine chronische Erkrankung kann nur unter Einsatz

der Shu – Punkte überwunden werden. Lumbalgie aufgrund von Ni - Schwäche Nieren Yin Schwäche: (Nieren Yin ernährt das Gehirn) Typ: - Rastlos, ruhelos, nervös

- Hat schon viele Ärzte aufgesucht - Angespannt - Schlafstörungen, Nachtschweiss

Behandlungskonzept: - KG4 stärkt die Niere - Ni3 stärkt das Ni Yin - Bl60 MP für chronische Rückenschmerzen - MP6 stärkt das Yin, reguliert das Le Qi Ernährung: - Zur Stärkung des Nieren Yin

- Rettich - Karotten - Radieschen - Grüne Spargeln - Schwarzwurzeln

Phytotherapie: - Bäder mit Ackerschachtelhalm

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Nieren Yang Schwäche: (Nieren Yang ernährt die unteren Extremitäten) Typ: - Friert leicht

- Kalte, schwache Extremitäten - Dumpfer Schmerz - Erschöpfung

Nieren Yang Mangel muss mit MOXA behandelt werden. Behandlungskonzept: - B23 stärkt das Ni Yang - Ma36 stärkt das allg. Qi, stärkt untere Extremitäten, stoppt Schmerzen - KG6 tonisiert das Qi und Yang bei physischer und

psychischer Erschöpfung - Bl60 MP für chronische Rückenschmerzen Nieren Yang und Nieren Yin Schwäche ist meistens mit einer Milzschwäche verbunden. Leitsatz: - Chronische Krankheiten müssen zusätzlich mit

Transportpunkten behandelt werden.

Wichtige Punkte: - Bl23 Transportpunkt für die Niere - Bl20 Transportpunkt für die Milz Lumbalgie aufgrund einer Xue Stase (Füllemuster)

- Verschlechterung in Ruhe - Verbesserung bei leichter Bewegung - Keine Veränderung auf intensive Wärme, z. B. Infrarot

Behandlung: - Mit Fernpunkten: - Bl40 MP bei Rückenschmerzen durch Fülle Bl60 LG26, Ba Liao Punkte - Zusätzlich: - MP10 (Meer des Blutes), beseitigt Xue Stase

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Lumbalgie aufgrund von Nässe Symptome: - Schmerzen am Morgen

- Besserung durch Wärme - Verschlechterung bei feuchtem Wetter - Myogelosen bei Kälte - Besserung durch leichte Bewegung - Taubheitsgefühl im äusseren Zehenbereich - Nässe macht Schwellungen

Therapiekonzept: - Nässe eliminieren

- Milz stärken - MP3 beseitigt Nässe, stärkt den Rücken bzw. die

Rückenmuskulatur - Bl20 Transportpunkt für die Milz - Phytotherapeutisch: - Ingwer stärkt die Durchblutung und stärkt die Milz Rezept von F. Thews um Nässe zu eliminieren: 100 ml Essig 100 ml Wasser - Auf 100 ml einkochen lassen 1 Ingwerknolle Auf schmerzhafte Stelle einreiben oder Kompressen auflegen.

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Darstellung einiger wichtiger Punkte die auf den Rücken wirken Bl60 Kunlun

Meisterpunkt für chronische Rückenbeschwerden durch Leere • Bewegt das Qi, treibt Wind und Kälte aus, kräftigt den

Bewegungsapparat Bl40 Weizhong

Meisterpunkt bei akuten Rückenbeschwerden durch Fülle • Beseitigt Hitze, bändigt das Yang

Bl58 Fei Yang

Bei atypischer Ischialgie Beseitigt Schmerzen und Verspannungen der Muskulatur und beseitigt Schmerzen im LWS Bereich • Wind, Nässe und Hitze austreibend • Stärkt Nieren

Bl62 Shenmai

Bei allen Rücken- und Beinschmerzen, auch bei degenerativen Veränderungen der WS • Entkrampft den Bewegungsapparat und macht die

„emporziehende Yang Leitbahn“ durchgängig (Tai Yang) Bl63 Jinmen

Spaltpunkt, beseitigt akute Schmerzen und löst Krämpfe • Besänftigt Wind und Hitze • Reguliert das Leber Qi

LG26 Renzhong

Bei LWS Schmerzen, unterstützt die Wirbelsäule • Leitet Wind aus, senkt Hitze ab • Macht den Rücken beweglich

Bl31 – Bl34 Ba Liao Punkte

Grosse Wirkung auf den LWS Bereich • Senken Hitze • Kräftigen und harmonisieren Qi, Xue, LWS und Beckenbereich

MP3 Taibai, Yuan-Quellpunkt

Stärkt die Milz, stärkt das Rückgrat bei Schmerzen und Schwäche im Rücken • Beseitigt Nässe

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Chronische Schmerzen und chronische Erkrankungen Bei der Behandlung chronischer Schmerzen bzw. chronischer Erkrankungen muss immer auch an die entsprechenden Shu Zustimmungs- und Transportpunkte gedacht werden. Diese Punkte transportieren Qi zu den inneren Organen. Shu Punkte werden immer am Schluss der Behandlung gestochen. Shu Punkte können auch zu diagnostischen Zwecken angewendet werden. Wenn ein Organ gestört ist, kann der entsprechende Punkt druckempfindlich oder spontan schmerzhaft reagieren. Shu Punkte erhalten ihren Namen nach dem korrespondierenden Organ. Einige Beispiele:

- Bl13 Fei Shu Lungen Meridian - Bei chronischen Lungenerkrankungen

- Bei chronischer Bronchitis - Bl14 Yue Yin Shu KS Meridian - Bl15 Xin Shu Herz Meridian

- Ein sehr wichtiger Punkt bei chronischen Schmerzen weil er die mentale Einstellung zu den Schmerzen verändert.

Bl17 GE Shu Zwerchfellpunkt - Wichtiger Punkt bei therapieresistenten

Frauenerkrankungen - Bei Römheldsyndrom Kombiniert mit Di4: - Meisterpunkt des Blutes - Meisterpunkt der Haut Bl20 Pi Shu Milz Pankreas Punkt

- Wichtiger Punkt bei chronischen Rückenschmerzen mit MP Schwäche

Bl23 Shenshu Nierenpunkt - Wichtiger Punkt bei chronischen

Rückenschmerzen

Behandlungsmöglichkeiten bei rheumatischen Erkrankungen

WIND – Rheuma NÄSSE – Rheuma KÄLTE - Rheuma HITZE - Rheuma Feng Bi Shi Bi Weichteilerheuma Versteifungen der Gelenke Degeneratives Rheuma mit Entzündliches Rheuma Z. B. Fibromyalgie Bewegungseinschränkungen Polyarthritis

Wandernde Schmerzen Lokale Schmerzen Schneidende Schmerzen Akute Schmerzen Unterschiedliche Modalitäten Drohende Versteifung der Gelenke Starke einseitige Schmerzen Starke Schmerzen

Mod

alitä

t

Erguss Rheumaschub mit Fieber

Unauffällig Dick, schmieriger Belag Dünn, weisser Belag Gelb, rot

Zun

ge

Oberflächig Voll, schlüpfrig Langsam, leer, tief, schwach bei Schnell

Pul

s

Nieren - Yang - Mangel Wind vertreiben Nässe auflösen Kälte zerstreuen mit Wärme Hitze eliminieren MP stärken Qi stärken

Hauptpunkte: Hauptpunkte: Hauptpunkte: Hauptpunkte: Bl12, 3E6 Ma36, MP6, MP9 Ma36, MP6, MP9 Di4, Di11, Ma44 MOXA: KG9

Ergänzungspunkte: Ergänzungspunkte: Ergänzungspunkte: Gb31, Gb39 Bl20, Bl23, LG14 MP6 oder Ni3

Unterstützende Punkte: Unterstützende Punkte: The

rapi

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LG14, Bl17, Bl18 Bl20 Um Wind zu eliminieren muss Blut Nässe klebt Kälte verbraucht das Ni Qi Hitze zerstört das Yin genährt werden. Nässe kann sich zu Wasser Kälte schwächt die Nieren Yin muss gestützt werden mit Anhäufen Kälte zerstreuen mit heisser Nadel MP6 oder Ni3 Milz hasst Nässe Patient kann sich an der Therapie Hitze eliminieren Nässe ist schwierig zu behandeln. mit wärmenden Massnahmen Als Aternative ist Phytotherapie beteiligen. angezeigt, z. B. mit: Bäder: Rosmarin, Heublumen Amara (Bitterdrogen) Salben: Einreibung z. B. mit Ingwer, Zimt, Tausendgüldenkraut Bienengift

Leits

atz

Bestrahlung: Infrarotlampe

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Literaturverzeichnis TCM, Pathogenese und Pathologie der Energetik in der chinesischen Medizin Nguyen, Van-Nghi Uelzen: Med.-Literar. Verl. –Ges. Grundlagen der Akupunktur Dr. med, Gabriel Stux Springer Verlag Taschenatlas Akupunktur Dr. med. Carl-Hermann Hempen Georg Thieme Verlag, Stuttgart Akupunkturatlas Wertsch, Schrecke, Küstner WBV Biologisch-Medizinische

Verlagsgesellschaft Schorndorf Die Grundlagen der Chinesischen Medizin – Ein Lehrbuch für Akupunkteure und Arzneimitteltherapeuten Giovanni Maciocia Verlag für ganzheitliche Medizin, Kötzting Akupunktur – Punktekombinationen – Der Schlüssel zum klinischen Erfolg Jeremy Ross Medizinische Verlagsgesellschaft Uelzen Westliche Heilpflanzen in der TCM Karin Bedrik Medizinisch literarische Gesellschaft Uelzen