thông báo hàng năm về các thay đổi cho năm 2020 plan 2020/vietnamese/cy2020... · sẽ...

Choice (HMO) do Vitality Health Plan of California cung cấp

Thông báo Hàng năm về các Thay đổi cho năm 2020

Quý vị hiện đã được ghi danh làm hội viên của Vitality Choice. Năm tới, sẽ có một số t hay đổi về chi phí và quyền lợi của chương trình. Tài liệu này sẽ cho quý vị biết về các thay đổi đó.

• Từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12, quý vị có thể thực hiện các thay đổi về bảo hiểm Medicare của quý vị cho năm tới.

Những điều cần làm bây giờ

1. HỎI: Thay đổi nào áp dụng đối với quý vị

Kiểm tra xem các thay đổi về quyền lợi và chi phí của chúng tôi có ảnh hưởng đến quý vị hay không.

• Điều quan trọng là phải xem xét lại bảo hiểm của quý vị ngay từ bây giờ để bảo đảm nó sẽ đáp ứng được nhu cầu của quý vị trong năm tới.

• Các thay đổi đó có ảnh hưởng đến các dịch vụ quý vị sử dụng không?

• Xem các Mục 1 và 2 để biết các thay đổi về quyền lợi và chi phí với chương trình của chúng tôi.

Kiểm tra các thay đổi trong sổ tay về bảo hiểm thuốc theo toa của chúng tôi để xem có ảnh hưởng đến quý vị hay không.

• Thuốc của quý vị sẽ có được bảo hiểm hay không?

• Thuốc của quý có thuộc bậc khác, với mức chia sẻ chi phí khác không?

• Bất kỳ loại thuốc nào của quý vị có các giới hạn mới, như cần phê duyệt từ chúng tôi trước khi quý vị mua thuốc hay không?

• Quý vị có thể tiếp tục sử dụng nhà thuốc cũ hay không? Có các thay đổi về chi phí sử dụng nhà thuốc này hay không?

• Xem xét Danh mục Thuốc 2020 và xem Mục 2.6 để biết thông tin các thay đổi về bảo hiểm thuốc của chúng tôi.

• Chi phí thuốc của quý vị có thể đã tăng kể từ năm ngoái. Nói chuyện với bác sĩ của quý vị về các phương án chi phí thấp hơn có thể có cho quý vị, điều này có thể tiết kiệm chi phí tự chi trả hàng năm của quý vị trong năm. Để nhận thông tin bổ sung về giá thuốc,

OMB Approval 0938-1051 (Hết hạn: 31 tháng 12 năm 2021)

truy cập https://go.medicare.gov/drugprices. Bảng điều khiển này nhấn mạnh các nhà sản xuất đã tăng giá và đồng thời cho biết thông tin giá thuốc khác theo năm. Lưu ý là các quyền lợi của chương trình sẽ xác định chính xác chi phí thuốc của riêng của quý vị có thể thay đổi như thế nào.

Kiểm tra xem bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ khác của quý vị có sẽ nằm trong mạng lưới của chúng tôi trong năm tới hay không.

• Bác sĩ của quý vị, gồm cả các chuyên gia quý vị thăm khám thường xuyên, có nằm trong mạng lưới của chúng tôi không?

• Bệnh viện hoặc nhà cung cấp dịch vụ khác mà quý vị đang dùng thì sao?

• Xem trong Phần 2.3 để biết thông tin về Danh bạ Nhà cung cấp của chúng tôi.

Suy nghĩ về tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe của quý vị.

• Quý vị sẽ phải tự chi trả bao nhiêu cho các dịch vụ và thuốc theo toa mà quý vị thường xuyên sử dụng?

• Quý vị sẽ phải đóng phí bảo hiểm và khấu trừ là bao nhiêu?

• So với những lựa chọn bảo hiểm Medicare khác thì các tổng chi phí của chương trình quý vị như thế nào?

Nghĩ xem quý vị có hài lòng với chương trình của chúng tôi hay không.

2. SO SÁNH: Tìm hiểu về các lựa chọn chương trình khác

Kiểm tra phạm vi bảo hiểm và chi phí của các chương trình tại khu vực của quý vị.

• Sử dụng tính năng tìm kiếm cá nhân tại Công cụ Tìm kiếm Chương trình Medicare tại địa chỉ https://www.medicare.gov website. Nhấp vào “Find health & drug pl ans” (“Tìm chương trình sức khỏe & thuốc”).

• Xem xét danh sách ở mặt sau sổ tay “Medicare & You” (“Medicare & Quý vị”) của quý vị.

• Xem trong Mục 4.2 để tìm hiểu thêm về các lựa chọn của quý vị.

Ngay khi quý vị thu hẹp lựa chọn của mình đến chương trình ưu tiên, xác nhận chi phí và bảo hiểm trên trang web của chương trình.

3. CHỌN: Quyết định xem liệu quý vị muốn thay đổi chương trình của mình hay không

• Nếu quý vị muốn giữ Choice, quý vị không cần làm gì cả. Quý vị sẽ tiếp tục ở lại Choice.

• Để chuyển sang một chương trình khác có thể đáp ứng tốt hơn nhu cầu của quý vị, quý vị có thể chuyển đổi giữa các chương trình từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12.

4. GHI DANH: Để thay đổi các chương trình, tham gia một chương trình từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 năm 2019

• Nếu quý vị không tham gia một chương trình khác chậm nhất ngày 7 tháng 12 năm 2019, quý vị sẽ tiếp tục ở lại chương trình Vitality Choice.

https://www.medicare.gov

https://www.go.medicare.gov/drugprices

• Nếu quý vị tham gia một chương trình khác chậm nhất ngày 7 tháng 12 năm 2019, bảo hiểm mới của quý vị sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 1 năm 2020.

Những nguồn trợ giúp khác • Tài liệu này có sẵn bằng tiếng Tây Ban Nha, tiếng Trung, tiếng Hàn và tiếng Việt.

• Vui lòng liên lạc với số điện thoại của Ban Dịch vụ Hội viên 1-866-333-3530 để biết thêm thông tin. (Người dùng TTY/TDD vui lòng gọi 711). Từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày mỗi tuần từ ngày 1 tháng 10 đến ngày 31 tháng 3, và từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 9. Lời nhắn nhận được vào các ngày lễ và ngoài giờ làm việc sẽ được trả lời trong vòng một ngày làm việc.

• Thông tin này có sẵn dưới các định dạng khác như chữ in lớn, CD âm thanh hoặc các định dạng thay thế khác. Vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên nếu quý vị cần thông tin chương trình dưới một định dạng hoặc ngôn ngữ khác.

• Bảo hiểm theo Chương trình này đủ điều kiện là Bảo hiểm Sức khỏe đủ Điều kiện (QHC) và thỏa mãn yêu cầu về trách nhiệm chung của cá nhân của Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (ACA). Vui lòng truy cập trang web của Sở Thuế Vụ (IRS, Internal Revenue Service) tại địa chỉ https://www.irs.gov/ Affordable-Care-Act/Individuals-and-Families để biết thêm thông tin.

Về Choice • Vitality Health Plan of California là Medicare Advantage HMO có hợp đồng với Medicare. Việc ghi danh vào Vitality Health Plan sẽ phụ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng.

• Trong tài liệu này, từ “chúng tôi” hoặc “của chúng tôi” chỉ Vitality Health Plan of California. Từ “chương trình” hoặc “chương trình chúng tôi” chỉ Choice.

H1426_341VIE_M File & Use 09042019 – Plan 002

https://www.irs.gov/Affordable-Care-Act/Individuals-and-Families

https://www.irs.gov/Affordable-Care-Act/Individuals-and-Families

1 Thông báo Hàng năm về các Thay đổi cho năm 2020

Tóm tắt về các Chi phí Quan trọng cho năm 2020

Bảng dưới đây so sánh chi phí năm 2019 với chi phí năm 2020 cho Choice trong nhiều lĩnh vực quan trọng. Xin lưu ý đây chỉ là bảng tóm tắt các thay đổi. Bản sao Chứng từ Bảo hiểm có tại trang mạng của chúng tôi tại địa chỉ https://www.vitalityhp.net/. Quý vị cũng có thể xem lại Chứng từ Bảo hiểm được gửi riêng qua đường bưu điện để xem các thay đổi về chi phí hay quyền lợi khác có ảnh hưởng đến quý vị không. Quý vị cũng có thể gọi cho Dịch vụ Hội viên để đề nghị chúng tôi gửi qua đường bưu điện Chứng từ Bảo hiểm.

Chi Phí 2019 (năm nay) 2020 (năm tới)

Phí bảo hiểm chương trình hàng tháng* * Phí bảo hiểm của quý vị có thể sẽ cao hơn hoặc thấp hơn con số này. Xem Phần 2.1 để biết chi tiết.

$0 $0

Khoản tự chi trả tối đa Đây là khoản lớn nhất quý vị sẽ tự chi trả cho dịch vụ Phần A và Phần B được bảo hiểm của quý vị. (Xem Phần 2.2 để biết chi tiết).

$3,200 $3,200

Thăm khám tại văn phòng bác sĩ Thăm khám chăm sóc chính: $0 mỗi lần thăm khám

Thăm khám với chuyên gia: $0 mỗi lần thăm khám

Thăm khám chăm sóc chính: $0 mỗi lần thăm khám

Thăm khám với chuyên gia: $0 mỗi lần thăm khám

Nội trú tại bệnh viện Bao gồm các bệnh viện chăm sóc dài hạn, hồi phục cho bệnh nhân nội trú và điều trị cấp tính nội trú và những loại dịch vụ bệnh viện nội trú khác. Chăm sóc bệnh viện nội trú bắt đầu vào ngày quý vị chính thức được nhập viện theo yêu cầu của bác sĩ. Ngày trước ngày quý vị được xuất viện là ngày nội trú cuối cùng của quý vị.

$0

Không giới hạn số ngây được chương trình bảo hiểm cho mỗi lần nằm viện.

$0

Không giới hạn số ngây được chương trình bảo hiểm cho mỗi lần nằm viện.

https://www.vitalityhp.net



Bảo hiểm thuốc theo toa Phần D (Xem Mục 2.6 để biết chi tiết).

Khoản khấu trừ: $0

Tiền đồng trả/Đồng bảo hiểm trong Giai đoạn Bảo hiểm Ban đầu: • Thuốc Bậc 1: (Thuốc Gốc Được Ưu Tiên) $0 mỗi toa thuốc.

• Thuốc Bậc 2: (Thuốc gốc) $5 mỗi toa thuốc.

• Thuốc Bậc 3: (Thuốc Nhãn Hiệu Được Ưu Tiên) $35 mỗi toa thuốc.

• Thuốc Bậc 4: (Thuốc Nhãn Hiệu Không Được Ưu Tiên) $90 mỗi toa thuốc.

• Thuốc Bậc 5: (Bậc Thuốc Đặc Hiệu) 33% tổng chi phí.

Khoản khấu trừ: $0

Tiền đồng trả/Đồng bảo hiểm trong Giai đoạn Bảo hiểm Ban đầu:

• Thuốc Bậc 1: (Thuốc Gốc Được Ưu Tiên) $0 mỗi toa thuốc.

• Thuốc Bậc 2: (Thuốc gốc) $3 mỗi toa thuốc.

• Thuốc Bậc 3: (Thuốc Nhãn Hiệu Được Ưu Tiên) $25 mỗi toa thuốc.

• Thuốc Bậc 4: (Thuốc Không Được Ưu Tiên) $85 mỗi toa thuốc.

• Thuốc Bậc 5: (Bậc Thuốc Đặc Hiệu) 33% tổng chi phí.

• Thuốc Bậc 6: (Vắc-xin) $0 mỗi toa thuốc.


Thông báo Hàng năm về các Thay đổi cho năm 2020 Mục Lục

Tóm tắt về các Chi phí Quan trọng cho năm 2020 .....................................................

......................................................

................................... ........................................................ ..................................................

......................................................... ................................................................

................................... ..............................................

..................................................................

........................................................ .........................................................

........................................................................

......................................................................

...............................

.............................

................................................................................................. ........................................................................................... ...........................................................................................

1

MỤC 1 Chúng tôi đang đổi tên Chương trình 4

MỤC 2 Các thay đổi về quyền lợi và Chi phí cho năm tới 4

Mục 2.1 – Những Thay đổi về Phí bảo hiểm Hàng tháng 4Mục 2.2 – Những Thay đổi về Khoản Tự Thanh toán Tối đa 4Mục 2.3 – Những Thay đổi về Mạng lưới Nhà cung cấp 5Mục 2.4 – Những thay đổi về Mạng lưới Nhà thuốc 5Mục 2.5 – Những Thay đổi về Quyền lợi và Chi phí cho Dịch vụ Y tế 6Mục 2.6 – Những Thay đổi về Bảo hiểm Thuốc Kê toa Phần D 8

MỤC 3 Các Thay Đổi Về Hành Chính 12

MỤC 4 Quyết định chọn chương trình nào 12Mục 4.1 – Nếu quý vị muốn ở lại chương trình Choice 12Mục 4.2 – Nếu quý vị muốn đổi chương trình 12

MỤC 5 Thời hạn đổi chương trình 13

MỤC 6 Những chương trình tư vấn miễn phí về Medicare 13

MỤC 7 Các chương trình hỗ trợ thanh toán thuốc theo toa 14

MỤC 8 Thắc mắc? 14

Mục 8.1 – Xin trợ giúp từ Choice 14Mục 8.2 – Xin Medicare trợ giúp 15

Choice Thông báo Hàng năm về các Thay đổi cho năm 2020 4

MỤC 1 Chúng tôi đang đổi tên Chương trình Vào ngày 1 tháng 1 năm 2020, chương trình của chúng tôi sẽ đổi tên từ Vitality Choice thành Choice. Quý vị sẽ nhận được thẻ Thành viên mới qua đường bưu điện trước cuối năm. Quý vị sẽ thấy tên chương ID trình mới trên Thẻ ID của mình và các hình thức liên lạc khác từ chúng tôi.

MỤC 2 Các thay đổi về quyền lợi và Chi phí cho năm tới

Mục 2.1 – Những Thay đổi về Phí bảo hiểm Hàng tháng


Phí bảo hiểm hàng tháng (Quý vị vẫn phải tiếp tục trả phí bảo hiểm Medicare Phần B của quý vị).

$0 $0

• Phí bảo hiểm hàng tháng của quý vị sẽ cao hơn nếu quý vị được yêu cầu phải thanh toán khoản phạt ghi danh muộn phần D suốt đời vì tiếp tục tham gia mà không c ó bảo hiểm thuốc khác tối thiểu tốt ngang với bảo hiểm thuốc Medicare (còn được gọi là “bảo hiểm có thể tín dụng”) trong 63 ngày trở lên.

• Nếu thu nhập cao hơn, quý vị có thể sẽ phải thanh toán thêm một khoản mỗi tháng trực tiếp cho chính phủ c ho bảo hiểm thuốc theo toa Medicare của quý vị.

• Phí bảo hiểm hàng tháng của quý vị sẽ thấp hơn nếu quý vị đang được “Trợ cấp Đặc biệt” (Extra Help) cho chi phí thuốc theo toa của quý vị.

Mục 2.2 – Những Thay đổi về Khoản Tự Thanh toán Tối đaĐể bảo vệ cho quý vị, Medicare yêu cầu tất cả mọi chương trình sức khỏe phải giới hạn mức “tự chi trả” của quý vị trong năm. Giới hạn này được gọi là “khoản tự chi trả tối đa”. Khi đạt đến giới hạn này, thường quý vị sẽ không phải trả bất cứ khoản tiền nào cho các dịch vụ Phần A và Phần B được bảo hiểm cho phần còn lại của năm.


Khoản tự chi trả tối đa Chi phí của quý vị cho các dịch vụ y tế được bảo hiểm (ví dụ như tiền đồng trả) sẽ được tính vào khoản tự chi trả tối đa của quý vị. Chi phí thuốc theo toa của quý vị không được tính vào khoản tự chi trả tối đa của quý vị.

$3,200 $3,200 Một khi quý vị đã thanh toán $3,200 tiền túi cho các dịch vụ được bảo hiểm ở Phần A và Phần B, quý vị sẽ không phải thanh toán gì cho các dịch vụ được bảo hiểm ở Phần A và Phần B của mình cho khoảng thời gian còn lại của năm lịch.

Thông báo Hàng năm về các Thay đổi cho năm 2020 5

Mục 2.3 – Những Thay đổi về Mạng lưới Nhà cung cấp

Có các thay đổi về mạng nhà cung cấp dịch vụ của chúng tôi cho năm tới. Quý vị có thể xem Danh mục Nhà Cung cấp mới nhất trên trang m ạng của chúng tôi tại địa chỉ https://www.vitalityhp.net/plan-materials/. Quý vị cũng có thể gọi cho Ban Dịch vụ Hội viên để được biết thông tin mới nhất về nhà cung cấp dịch vụ hoặ c yêu cầu chúng tôi gửi cho quý vị bản Danh mục Nhà Cung cấp Dịch vụ qua bưu điện. Vui lòng đọc lại Danh mục Nhà Cung cấp năm 2020 để xem các nhà cung cấp dịch vụ của quý vị (nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, bác sĩ chuyên khoa, bệnh viện, v.v...) có trong mạng lưới của chúng tôi.

Điều quan trọng mà quý vị cần biết là chúng tôi có thể sẽ thực hiện các thay đổi về bệnh viện, bác sĩ và bác sĩ chuyên khoa (nhà cung cấp dịch vụ) tham gia trong chương trình của quý vị trong năm. Có một số lý do vì sao nhà cung cấp dịch vụ của quý vị có thể sẽ rời khỏi chương trình của quý vị nhưng nếu bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa của quý vị có thực sự rời khỏi chương trình của quý vị thì quý vị cũng có một số quyền và biện pháp bảo vệ nhất định được tóm tắt sau đây:

• Mặc dù mạng lưới nhà cung cấp của chúng tôi có thể thay đổi trong năm nhưng chúng tôi phải cung cấp cho quý vị sự tiếp cận không gián đoạn với các bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ đủ điều kiện.

• Chúng tôi sẽ nỗ lực cố gắng hợp lý để cung cấp cho quý vị thông báo trước ít nhất 30 ngày về việc nhà cung cấp của quý vị sẽ rời chương trình của chúng tôi để quý vị có thời gian chọn nhà cung cấp mới.

• Chúng tôi sẽ giúp quý vị lựa chọn một nhà cung cấp mới đủ tiêu chuẩn để tiếp tục quản lý nhu cầu chăm sóc sức khỏe của quý vị.

• Nếu quý vị đang điều trị y tế, quý vị có quyền yêu cầu, và chúng tôi sẽ làm việc với quý vị để đảm bảo rằng việc điều trị cần thiết về mặt y tế mà quý vị đang nhận sẽ không bị gián đoạn.

• Nếu quý vị tin rằng chúng tôi đã không cung cấp cho quý vị nhà cung cấp đủ điều kiện để thay thế nhà cung cấp trước kia hoặc rằng dịch vụ chăm sóc của quý vị không được quản lý một cách phù hợp, quý vị có quyền khiếu nại quyết định của chúng tôi.

• Nếu quý vị biết rằng bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa của quý vị sẽ rời khỏi chương trình, vui lòng liên lạc với chúng tôi để chúng tôi giúp quý vị tìm nhà cung cấp mới và quản lý việc chăm sóc của quý vị.

Mục 2.4 – Những thay đổi về Mạng lưới Nhà thuốc

Số tiền quý vị trả cho thuốc theo toa của quý vị có thể sẽ phụ thuộc vào việc quý vị mua tại nhà thuốc nào. Các chương trình thuốc Medicare có một mạng nhà thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc theo toa của quý vị chỉ được bảo hiểm nếu chúng được mua tại một nhà thuốc trong mạng lưới của chúng tôi.

Có thay đổi về mạng lưới nhà thuốc của chúng tôi trong năm tới. Quý vị có thể xem Danh mục Nhà thuốc mới nhất trên trang web của chúng tôi tại địa chỉ https://www.vitalityhp.net/plan-materials/. Quý vị cũng có thể gọi cho Ban Dịch vụ Hội viên để nhận thông tin cập nhật về nhà cung c ấp hoặc đề nghị chúng tôi gửi Danh bạ Nhà thuốc cho quý vị qua đường bưu điện. Vui lòng xem lại Danh mục Nhà thuốc năm 2020 để xem nhà thuốc nào nằm trong mạng lưới của chúng tôi.

https://www.vitalityhp.net/plan-materials

https://www.vitalityhp.net/plan-materials


Mục 2.5 – Những Thay đổi về Quyền lợi và Chi phí cho Dịch vụ Y tếChúng tôi sẽ thay đổi việc bảo hiểm của chúng tôi cho những dịch vụ y tế nhất định của năm tới. Phần sau đây sẽ nói về các thay đổi này. Để biết chi tiết về việc bảo hiểm và chi phí cho các dịch vụ này, xin xem Chương 4, Bảng Quyền lợi Y tế (quý vị sẽ được bảo hiểm gì và trả gì) Chứng từ Bảo hiểm năm 2020 của quý vị.


Các dịch vụ của Trung tâm Giải phẫu Ngoại trú (ASC)

Quý vị thanh toán $50 cho mỗi lần thăm khám.


Dịch vụ Phục hồi chức năng Phổi và Tim

Quý vị thanh toán $0 tiền đồng trả cho Dịch vụ Phục hồi chức năng Phổi và Tim.

Quý vị thanh toán $0 tiền đồng trả mỗi dịch vụ cho Dịch vụ Phục hồi chức năng Tim được Medicare bao trả được quản lý tại phòng khám bác sĩ. Quý vị thanh toán $50 tiền đồng trả mỗi dịch vụ cho Dịch vụ Phục hồi chức năng Tim được Medicare bao trả được quản lý tại cơ sở ngoại trú của bệnh viện.

Quý vị thanh toán $0 tiền đồng trả mỗi dịch vụ cho Dịch vụ Phục hồi chức năng Tim tích cực được Medicare bao trả được quản lý tại phòng khám bác sĩ. Quý vị thanh toán $50 tiền đồng trả mỗi dịch vụ cho Dịch vụ Phục hồi chức năng Tim tích cực được Medicare bao trả được quản lý tại cơ sở ngoại trú của bệnh viện.

Quý vị thanh toán $0 tiền đồng trả mỗi dịch vụ cho Dịch vụ Phục hồi chức năng Phổi được Medicare bao trả được quản lý tại phòng khám bác sĩ. Quý vị thanh toán $30 tiền đồng trả mỗi dịch vụ cho Dịch vụ Phục hồi chức năng Phổi được Medicare bao trả được quản lý tại cơ sở ngoại trú của bệnh viện.

Quý vị thanh toán $0 tiền đồng trả mỗi dịch vụ cho Liệu Pháp Thể Dục Có Giám Sát (SET) được Medicare bao trả cho Dịch vụ Bệnh động mạch Ngoại biên Triệu chứng (PAD) được quản lý tại phòng khám bác sĩ. Quý vị thanh toán $30 tiền đồng trả mỗi dịch vụ cho Liệu Pháp Thể Dục Có Giám Sát (SET) được Medicare bao trả cho Dịch vụ Bệnh động mạch Ngoại biên Triệu chứng (PAD) được quản lý tại cơ sở ngoại trú của bệnh viện.



Thiết bị y tế lâu bền (DME)

Quý vị thanh toán 20% tổng chi phí.

Quý vị thanh toán 10% tổng chi phí.

Chăm sóc Cấp cứu Quý vị thanh toán $90 cho mỗi lần thăm khám.


Máy Trợ thính Quý vị thanh toán $0 cho khoản bao trả lên đến $1,000 cho máy trợ thính.

Quý vi thanh toán $0 cho khoản bao trả lên đến $500 cho máy trợ thính.

Dịch Vụ Điều Trị Bằng Opioid

Dịch Vụ Điều Trị Bằng Opioid không được bao trả.

Quý vị thanh toán $0 tiền đồng trả cho Dịch Vụ Điều Trị Bằng O pioid được Medicare bao trả chẳng hạn như xét nghiệm độc tính hoặc thuốc chủ vận opioid và thuốc điều trị bằng thuốc đối kháng được nêu trong Phần B.

Quý vị thanh toán $25 tiền đồng trả cho Dịch Vụ Điều Trị Bằng O pioid được Medicare bao trả chẳng hạn như các dịch vụ tâm thần ngoại trú, dịch vụ lạm dụng dư ợc chất hoặc các dịch vụ chuyên khoa về sức khỏe tâm thần.

Các dịch vụ ngoại trú tại bệnh viện

Quý vị thanh toán $75 tiền đồng trả cho mỗi lần thăm khám.


Chăm sóc sức khỏe tâm thần ngoại trú và Các dịch vụ lạm dụng dược chất ngoại trú

Quý vị thanh toán $25 tiền đồng trả cho mỗi lần thăm khám điều trị theo nhóm hoặc cá nhân về sức khỏe tâm thần được Medicare bao trả.

Quý vị thanh toán $25 tiền đồng trả cho mỗi lần thăm khám điều trị theo nhóm hoặc cá nhân về sức khỏe tâm thần được Medicare bao trả.

Quý vị có lựa chọn nhận dịch vụ theo đợt cá nhân thông qua thăm khám trực tiếp hoặc thăm khám từ xa. Nếu quý vị chọn nhận một trong số các dịch vụ này thông qua thăm khám từ xa, quý vị phải sử dụng nhà cung cấp trong mạng lưới hiện cung cấp dịch vụ này qua thăm khám từ xa.

Quý vị thanh toán $20 tiền đồng trả cho mỗi dịch vụ liệu pháp cá nhân sức khỏe tâm thần qua thăm khám từ xa được Medicare bao trả.

Nhập Viện Một Phần





Dịch vụ Vận chuyển Quý vị thanh toán $0 cho tối đa 28 chuyến đi một chiều đến địa điểm được chương trình chấp thuận.

Quý vị thanh toán $0 cho tối đa 32 chuyến đi một chiều đến địa điểm liên quan đến sức khỏe được chương trình chấp thuận.

Mục 2.6 – Những Thay đổi về Bảo hiểm Thuốc Kê toa Phần D

Thay đổi về Danh sách Thuốc của chúng tôi

Danh sách thuốc được bảo hiểm của chúng tôi còn được gọi là “Danh sách thuốc”. Một bản sao Danh sách Thuốc của chúng tôi được cung cấp qua phương thức điện tử.

Chúng tôi đã thay đổi Danh mục Thuốc, bao gồm thay đổi về thuốc mà chúng tôi bao trả và thay đổi về hạn chế áp dụng với bảo hiểm cho các thuốc cụ thể. Vui lòng đọc lại Danh sách Thuốc để bảo đảm thuốc của quý vị sẽ được bảo hiểm trong năm tới và để xem có hạn chế nào không.

Nếu bị ảnh hưởng bởi một thay đổi về bảo hiểm thuốc, quý vị có thể:

• Làm việc với bác sĩ của quý vị (hay người cho toa khác) và yêu cầu chương trình cho hưởng ngoại lệ để bảo hiểm cho thuốc đó. Chúng tôi khuyến khích các hội viên hiện tại yêu cầu cho hưởng ngoại lệ trước năm tới.

o Để biết quý vị phải làm gì để yêu cầu hưởng ngoại lệ, xem Chương 9 của Chứng từ Bảo hiểm (Phải làm gì nếu quý vị gặp vấn đề hoặc có phàn nàn (quyết định bảo hiểm, khiếu nại, phàn nàn)) hoặc gọi cho Dịch vụ Hội viên.

• Nói chuyện với bác sĩ của quý vị (hay người kê toa khác) để tìm một loại thuốc khác được chúng tôi bảo hiểm. Quý vị có thể gọi Ban Dịch vụ Hội viên để yêu cầu một danh sách các loại thuốc được bảo hiểm điều trị cùng một loại bệnh.

Trong một số trường hợp, chúng tôi phải bảo hiểm cho lượng cấp thuốc không có trong danh mục tạm thời trong 90 ngày đầu tiên của năm chương trình hoặc 90 ngày đầu tiên của tư cách hội viên để tránh giai đoạn không được bảo hiểm trong điều trị.

Với những hội viên hiện tại có thuốc không còn được bảo hiểm nữa trong da nh mục, Vitality Health Plan sẽ bảo hiểm cho một lượng thuốc tạm thời trong 30 ngày nếu hội viên đó đã một lần mua thuốc tiếp trong 120 ngày trước đó. Những thuốc không còn nằm trong danh sách thuốc vì phiên bản gốc của nó đã được thay thế sẽ không được hưởng lượng cấp thuốc tạm thời này. Những hội viên đang nhận thuốc do đã được chấp thuận cho hưởng ngoại lệ danh sách thuốc đã được gửi thông báo cho biết khi nào ngoại lệ đó sẽ hết hạn. Xin xem lại thông báo về ngoại lệ danh sách thuốc mà Vitality Health Plan đã gửi.

Hầu hết các thay đổi trong Danh sách Thuốc là thay đổi mới đầu mỗi năm. Tuy nhiên, trong năm, chúng tôi có thể thực hiện các thay đổi khác được cho phép theo các quy tắc của Medicare.


Bắt đầu từ năm 2020, chúng tôi có thể ngay lập tức loại bỏ một thuốc chính hiệu trong Danh sách Thuốc của chúng tôi nếu, đồng thời, chúng tôi thay thế thuốc đó bằng loại thuốc gốc mới với cùng một bậc chia sẻ chi phí hoặc bậc chia sẻ thấp hơn và với cùng mức hạn chế hoặc hạn chế ít hơn. Ngoài ra, khi thêm thuốc gốc mới, chúng tôi có thể quyết định giữ thuốc chính hiệu trong Danh sách Thuốc của chúng tôi, nhưng ngay lập tức chuyển thuốc đó sang một bậc chia sẻ chi phí khác hoặc thêm các hạn chế mới. Điều này có nghĩa là, ví dụ, nếu quý vị đang dùng thuốc chính hiệu đang được thay thế bằng hoặc chuyển sang bậc chia sẻ chi phí cao hơn, quý vị sẽ không còn nhận được thông báo về thay đổi 30 ngày trước khi chúng tôi thực hiện hoặc được mua tiếp một tháng thuốc chính hiệu của quý vị tại một nhà thuốc trong mạng lưới. Nếu quý vị đang dùng thuốc chính hiệu, quý vị sẽ vẫn nhận được thông tin về thay đổi cụ thể mà chúng tôi đã thực hiện, nhưng nó có thể đến sau khi thực hiện thay đổi.

Khi chúng tôi thực hiện những thay đổi này cho Danh sách Thuốc trong năm, quý vị vẫn có thể làm việc với bác sĩ của mình (hoặc người kê toa khác) và yêu cầu chúng tôi tạo một ngoại lệ để bảo hiểm cho thuốc đó. Chúng tôi cũng sẽ tiếp tục cập nhật Danh sách Thuốc trực tuyến của chúng tôi theo lịch trình và cung cấp các thông tin cần thiết khác để phản ánh những thay đổi về thuốc. (Để tìm hiểu thêm về những thay đổi chúng tôi có thể thực hiện cho Danh sách Thuốc, xem Chương 5, Mục 6 của Chứng từ Bảo hiểm).

Các thay đổi về chi phí thuốc theo toa

Ghi chú: Nếu quý vị đang tham gia một chương trình hỗ trợ thanh toán thuốc cho quý vị (“Trợ cấp Đặc biệt” (Extra Help)), thông tin về chi phí thuốc theo toa Phần D có thể không áp dụng cho quý vị. Chúng tôi có gửi cho quý vị một tờ thông tin đính kèm riêng, có tên gọi là “Điều khoản Bổ s ung cho Chứng từ Bảo hiểm cho Người nhận Trợ cấp Đặc biệt (Extra Help) để Thanh toán Thuốc theo toa” (cũng được gọi là “Điều khoản Bổ sung về Hỗ trợ cho Người Thu nhập Thấp” hay “Điều khoản bổ sung LIS”), để cho quý vị biết về chi phí thuốc của quý vị. Nếu quý vị nhận “Trợ cấp Đặc biệt” và chưa nhận được tờ thông tin đính kèm này trước ngày 30th tháng 9, xin gọi cho Dịch vụ Hội viên để xin bản “Điều khoản Bổ sung LIS.” Các số đi ện thoại của Dịch vụ H ội viên có ghi tại Mục 8.1 của tài liệu này.

Có bốn “giai đoạn thanh toán thuốc”. Quý vị thanh toán bao nhiêu cho thuốc Phần D phụ thuộc vào giai đoạn thanh toán thuốc của quý vị. (Quý vị có thể xem trong Chương 6, Mục 2 của Chứng từ Bảo hiểm để biết thêm thông tin về các giai đoạn).

Phần sau đây trình bày các thay đổi cho năm tới đối với hai giai đoạn đầu tiên – Giai đoạn Khấu trừ Hàng năm (Yearly Deductible Stage) và Giai đoạn Bảo hiểm Ban đầu (Initial Coverage Stage). (Hầu hết các hội viên đều không đạt đến hai giai đoạn còn lại - Giai đoạn Không được Bảo hiểm (Coverage Gap Stage) hoặc Giai đoạn Bảo hiểm Tai ương (Catastrophic Coverage Stage). Để biết về chi phí của quý vị trong các giai đoạn này, xin xem tại Chương 6, các Mục 6 và 7 Chứng từ Bảo hiểm, có trên trang mạng c ủa chúng tôi tại địa chỉ www.vitalityhp.net. Quý vị cũng c ó thể gọi cho Dịch vụ H ội viên để đề nghị chúng tôi gửi qua đường bưu điện Chứng từ Bảo hiểm).

Các thay đổi đối với Giai đoạn Khấu trừ

Giai đoạn 2019 (năm nay) 2020 (năm tới)

Giai đoạn 1: Giai đoạn Khấu trừ Hàng năm

Vì chúng tôi không có khấu trừ nên giai đoạn thanh toán này không áp dụng cho quý vị.

Vì chúng tôi không có khấu trừ nên giai đoạn thanh toán này không áp dụng cho quý vị.

http://www.vitalityhp.net


Các thay đổi về chia sẻ chi phí của quý vị trong Giai đoạn Bảo hiểm Ban đầu

Để biết tiền đồng trả và đồng bảo hiểm sẽ được tính như thế nào, xem tại Chương 6, Mục 1.2, Các loại chi phí tự chi trả mà quý vị có thể sẽ phải trả cho các thuốc được bảo hiểm trong Chứng từ Bảo hiểm của quý vị.


Giai đoạn 2: Giai đoạn Bảo hiểm Ban đầu Trong suốt giai đoạn này, chương trình sẽ thanh toán chi phí thuốc men của quý vị và quý vị phải thanh toán phần chia sẻ chi phí của mình.

Chi phí cho lượng cấp 31 ngày tại một nhà thuốc trong mạng lưới áp dụng mức chia sẻ chi phí tiêu chuẩn:

Thuốc gốc được Ưu tiên: Quý vị trả $0 mỗi đơn thuốc.

Thuốc gốc: Quý vị trả $5 mỗi đơn thuốc.

Thuốc Chính hiệu được Ưu tiên: Quý vị trả $35 mỗi đơn thuốc.

Thuốc Chính hiệu Không Được ưu tiên: Quý vị trả $90 mỗi đơn thuốc.

Bậc Đặc trị: Quý vị sẽ thanh toán 33% tổng chi phí.

Chi phí cho lượng cấp 30 ngày tại một nhà thuốc trong mạng lưới áp dụng mức chia sẻ chi phí tiêu chuẩn:

Thuốc gốc được Ưu tiên: Quý vị trả $0 mỗi đơn thuốc.

Thuốc gốc: Quý vị trả $3 mỗi đơn thuốc.

Thuốc Chính hiệu được Ưu tiên: Quý vị trả $25 mỗi đơn thuốc.

Thuốc Không được Ưu tiên: Quý vị trả $85 mỗi đơn thuốc.

Bậc Đặc trị: Quý vị sẽ thanh toán 33% tổng chi phí.

Vắc-xin: Quý vị trả $0 mỗi đơn thuốc.


___

Giai đoạn 2: Giai đoạn Bảo hiểm Ban đầu (tiếp)

___________ ______________


Các chi phí ở trong giai đoạn này là cho lượng cấp của một tháng (30 ngày) khi quý vị mua tại một nhà thuốc trong mạng lưới áp dụng mức chia sẻ chi phí tiêu chuẩn. Số ngày của lượng cung cấp một tháng đã thay đổi từ 2019 - 2020 như ghi chú trong biểu đồ. Để biết thông tin về chi phí của lượng cấp lâu dài hoặc thuốc theo toa đặt mua qua bưu điện, xem tại Chương 6, Mục 5 Chứng từ Bảo hiểm của quý vị. Chúng tôi đã đổi bậc cho một số loại thuốc trong Danh sách thuốc của chúng tôi. Để biết thuốc của quý vị có được chuyển sang bậc khác hay không, xin xem lại trong Danh sách Thuốc.

Sau khi tổng chi phí thuốc của quý vị đạt mức $3,820, quý vị sẽ chuyển sang giai đoạn kế tiếp (Giai đoạn Không được Bảo hiểm).

Sau khi tổng chi phí thuốc của quý vị đạt mức $4,020, quý vị sẽ chuyển sang giai đoạn kế tiếp (Giai đoạn Không được Bảo hiểm).

Các thay đổi về Giai đoạn Không được Bảo hiểm và Giai đoạn Bảo hiểm Tai ương

Hai giai đoạn bảo hiểm thuốc còn lại – Giai đoạn Không được Bảo hiểm và Giai đoạn Bảo hiểm Tai ương – thường gặp ở những người có chi phí thuốc cao. Hầu hết các hội viên đều không đạt đến Giai đoạn Không được Bảo hiểm hoặc Giai đoạn Bảo hiểm Tai ương. Để biết thông tin về các chi phí của quý vị trong những giai đoạn này, hãy xem Chương 6, Mục 6 và 7, trong Chứng từ Bảo hiểmcủa quý vị.


MỤC 3 Các Thay Đổi Về Hành Chính


Cập Nhật Mạng Lưới Trung Tâm Thể Hình cho hội viên thể hình

Quý vị được tiếp cận tư cách hội viên thường niên chương trình thể hình Silver & Fit miễn phí.

Quý vị được tiếp cận tư cách hội viên thường niên chương trình thể hình Silver Sneakers miễn phí.

Tham khảo Danh mục Nhà cung cấp để biết danh sách cập nhật về các trung tâm thể hình trong mạng lưới.

MỤC 4 Quyết định chọn chương trình nào

Mục 4.1 – Nếu quý vị muốn ở lại chương trình Choice

Để tiếp tục tham gia chương trình của chúng tôi quý vị không cần phải làm bất cứ điều gì. Nếu quý vị không g hi danh vào một chương trình khác, hay chuyển sang Original Medicare trước ngày 7 tháng 12, qu ý vị sẽ tự động được tiếp tục ghi danh làm hội viên của chương trình chúng tôi trong năm 2020.

Mục 4.2 – Nếu quý vị muốn đổi chương trình

Chúng tôi mong quý vị sẽ tiếp tục làm hội viên của chúng tôi trong năm tới nhưng nếu quý vị muốn đổi chương trình cho năm 2020, hãy thực hiện những bước sau đây:

Bước 1: Tìm hiểu và so sánh các lựa chọn của quý vị • Quý vị có thể tham gia vào một chương trình sức khỏe Medicare khác đúng thời điểm,

• HOẶC-- Quý vị có thể chuyển sang Original Medicare. Nếu trở về Original Medicare, quý vị sẽ cần quyết định có nên tham gia vào một chương trình thuốc Medicare hay không. Nếu quý vị không ghi danh vào chương trình thuốc Medicare, vui lòng xem Mục 2.1 về tiền phạt ghi danh muộn có thể áp dụng của Phần D.

Để tìm hiểu thêm về Original Medicare và các loại chương trình Medicare khác nhau, hãy đọc Medicare & You 2020, gọi cho Chương trình Trợ giúp Bảo hiểm Y tế Tiểu bang quý vị (xem Mục 6), hoặc gọi cho Medicare (xem Mục 8.2).

Quý vị có thể tìm thông tin về các chương trình tại khu vực của quý vị bằng cách sử dụng Công cụ Tìm kiếm Chương trình Medicare (Medicare Plan Finder) trên trang mạng của Medicare. Truy cập https://www.medicare.gov và nhấn vào “Tìm chương trình sức khỏe & thuốc.” Tại đây, quý vị có thể tìm được thông tin về chi phí, bảo hiểm, và mức chất lượng của các chương trình Medicare.

Xin nhắc lại, Vitality Health Plan of California có cung c ấp các chương trình sức khỏe Medicare khác. Các chương trình khác này có thể sẽ khác về việc bảo hiểm, phí bảo hiểm hàng tháng, và các khoản chia sẻ chi phí.



Bước 2: Đổi bảo hiểm của quý vị • Để đổi sang một chương trình sức khỏe Medicare khác, hãy ghi danh vào chương trình mới. Quý vị sẽ được tự động hủy ghi danh khỏi Choice.

• Để chuyển về Original Medicare có chương trình thuốc theo toa, hãy ghi danh vào chương trình thuốc mới. Quý vị sẽ được tự động hủy ghi danh khỏi Choice.

• Để chuyển sang Original Medicare không có chương trình thuốc theo toa, quý vị phải hoặc: o Gửi cho chúng tôi yêu cầu hủy ghi danh bằng văn bản. Liên lạc với Dịch vụ Hội viên nếu quý vị cần tìm hiểu thêm về cách làm việc này (xem các số điện thoại ở trong Phần 8.1 của tài liệu này).

o – hoặc – Liên lạc với Medicare, theo số 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 giờ mỗi ngày, 7 ngày mỗi tuần, và yêu cầu hủy ghi danh. Người dùng TTY/TDD xin gọi 1-877-486-2048.

MỤC 5 Thời hạn đổi chương trình

Nếu quý vị muốn đổi sang một chương trình khác hay trở về Original Medicare cho năm tới, quý vị có thể làm việc này từ ngày 15 tháng 10 cho đến ngày 7 tháng 12. Việc đổi sẽ có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2020.

Có đổi được vào thời gian nào khác trong năm không?

Trong một số trường hợp nhất định, quý vị cũng được phép đổi vào những thời gian khác trong năm. Ví dụ như, người có Medicaid, người nhận “Trợ cấp Đặc biệt” (Extra Help) thanh toán cho thuốc của họ, người có hay rời khỏi bảo hiểm chủ thuê, và người chuyển ra khỏi khu vực cung cấp dịch vụ co thể được đổi vào các thời gian khác của năm. Để tìm hiểu thêm, xem Chương 10, Mục 2.3 của Chứng từ Bảo hiểm.

Nếu quý vị ghi danh vào chương trình Medicare Advantage vào ngày 1 tháng 1 năm 2020 và không thích lựa chọn chương trình của mình, quý vị có thể chuyển sang một chương trình bảo hiểm sức khỏe Medicare khác (có hoặc không có bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare) hoặc chuyển sang Original Medicare (hoặc có hoặc không có bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare) từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 năm 2020. Để tìm hiểu thêm, xem Chương 10, Mục 2.2 của Chứng từ Bảo hiểm.

MỤC 6 Những chương trình tư vấn miễn phí về Medicare

Chương trình Trợ giúp Bảo hiểm Sức khỏe Tiểu bang (SHIP, The State Health Insurance Assistance Program) là chương trình chính phủ với những chuyên gia tư vấn được đào tạo ở mỗi Tiểu bang. Ở California, SHIP được gọi là Chương trình Hỗ trợ Tư vấn Bảo hiểm Sức khỏe (HICAP).

Chương trình Hỗ trợ Tư vấn và Bảo hiểm Sức khỏe (HICAP) là độc lập (không được liên kết với bất kỳ chương trình sức khỏe hoặc công ty bảo hiểm nào). Đây là chương trình của tiểu bang nhận tiền từ chính phủ Liên bang để cung cấp tư vấn bảo hiểm sức khỏe địa phương miễn phí cho những người tham gia Medicare. Các tư vấn viên của Chương trình Hỗ trợ Tư vấn và Bảo hiểm Sức khỏe (HICAP) có thể giúp trả lời hoặc giải quyết các câu hỏi hoặc vấn đề với Medicare. Họ c ó thể giúp quý vị tìm hiểu các lựa chọn về chương trình Medicare của quý vị và giải đáp thắc mắc về việc chuyển chương trình cho quý vị. Quý vị có thể gọi cho Chương trình Hỗ trợ Tư vấn và Bảo hiểm Sức khỏe (HICAP) theo số 1-800-434-0222 (TTY/TDD: 1-800-735-2929). Quý vị có thể tìm hiểu thêm về Chương trình Hỗ trợ Tư vấn và Bảo hiểm Sức khỏe (HICAP) bằng c ách truy cập trang mạng www.aging.ca.gov/hicap.

http://www.aging.ca.gov/hicap

ADAP


MỤC 7 Các chương trình hỗ trợ thanh toán thuốc theo toa

Quý vị có thể đủ điều kiện được hỗ trợ thanh toán thuốc theo toa.

• “Trợ cấp Đặc biệt” (Extra Help) của Medicare. Người có thu nhập thấp có thể đủ đi ều kiện để được hưởng “Trợ cấp Đặc biệt” để thanh toán chi phí thuốc theo toa của họ. Nếu quý vị đủ điều kiện, Medicare có thể thanh toán đến 75% hoặc hơn nữa cho chi phí thuốc của quý vị kể cả phí bảo hiểm thuốc theo toa hàng tháng, khoản khấu trừ hàng năm và khoản đồng bảo hiểm. Ngoài ra, người đủ điều kiện sẽ không có giai đoạn không được bảo hiểm hoặc tiền phạt ghi danh muộn. Nhiều người đủ điều kiện nhưng thậm chí chẳng biết đến. Để biết quý vị có đủ điều kiện hay không, xin gọi:

o 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Người dùng TTY/TDD xin gọi 1-877-486-2048, 24 giờ/ngày, 7 ngày/tuần;

o Văn phòng An sinh Xã hội theo số 1-800-772-1213, từ 7 giờ sáng đến 7 giờ tối, Thứ Hai đến Thứ Sáu. Người dùng TTY/TDD xin gọi 1-800-325-0778 (nộp đơn); hoặc

o Văn Phòng Medicaid Tiểu bang của Quý vị (nộp đơn).

• Trợ cấp chia sẻ chi phí thuốc theo toa cho người bị HIV/AIDS. Chương trình Trợ cấp Thuốc AIDS (ADAP, AIDS Drug Assistance P rogram) giúp bảo đảm cho những người đủ tiêu chuẩn của ADAP đang sống với HIV/AIDS có thể được tiếp cận với thuốc HIV để cứu sống họ. Những người này phải thỏa mãn những tiêu chí nhất định, bao gồm cư trú tại Tiểu Bang và có tình trạng nhiễm HIV, thu nhập thấp theo định nghĩa của Tiểu Bang, và tình trạng không có bảo hiểm/bảo hiểm không đủ. Thuốc theo toa Medicare Phần D mà cũng được bảo hiểm thì đủ tiêu chuẩn được trợ giúp chia sẻ chi phí theo đơn thông qua Chương trình Trợ cấp Thuốc AIDS của California. Để biết thông tin về tiêu chí đủ tiêu chuẩn, thuốc được bảo hiểm, và cách ghi danh vào chương trình, vui lòng gọi (844) 421-7050.

MỤC 8 Thắc mắc?

Mục 8.1 – Xin trợ giúp từ Choice

Quý vị có thắc mắc? Chúng tôi luôn sẵn sàng giúp đỡ quý vị. Xin gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số 1-866-333-3530. (Dành cho người dùng TTY/TDD, gọi 711). Chúng tôi tiếp nhận cuộc gọi của quý vị từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày mỗi tuần từ ngày 1 tháng 10 đến ngày 31 tháng 3, và từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 9. Lời nhắn nhận được vào các ngày lễ và ngoài giờ làm việc sẽ được trả lời trong vòng một ngày làm việc. Cuộc gọi đến những số điện thoại này được miễn phí.

Đọc Chứng từ Bảo hiểm năm 2020 của quý vị (tài liệu này có nói về các quyền lợi và chi phí của năm tới)

Thông báo hàng năm về các thay đổi này nêu tóm tắt cho quý vị các thay đổi về quyền lợi và chi phí của quý vị cho năm 2020. Để biết chi tiết, xin đọc Chứng từ Bảo hiểm năm 2020 của Choice. Chứng từ Bảo hiểm là tài liệu mô tả chi tiết, hợp pháp về các quyền lợi của quý vị trong chương trình. Tài liệu này cũng c ho biết các quyền của quý vị và những quy định mà quý vị phải tuân thủ để được nhận các dịch vụ và thuốc theo toa được bảo hiểm. Bản sao Chứng từ Bảo hiểm có trên trang mạng c ủa chúng tôi tại địa chỉ https://www.vitalityhp.net/. Quý vị cũng c ó thể xem lại Chứng từ Bảo hiểm được gửi riêng qua đường bưu điện để xem các thay đổi về chi phí hay quyền lợi khác có ảnh hưởng đến quý vị không. Q uý vị cũng có thể gọi cho Dịch vụ Hội viên để đề nghị chúng tôi gửi qua đường bưu điện Chứng từ Bảo hiểm.



Xem trên trang mạng của chúng tôi

Quý vị cũng c ó thể truy cập trang mạng của chúng tôi tại địa chỉ https://www.vitalityhp.net/. Xin nhắc lại, trang mạng của chúng tôi có hầu hết các thông tin mới nhất về mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ ( Danh mục Nhà Cung cấp) của chúng tôi và danh sách thuốc được bảo hiểm (Danh sách thuốc) của chúng tôi.

Mục 8.2 – Xin Medicare trợ giúp

Để nhận được thông tin trực tiếp từ Medicare:

Gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) Quý vị có thể gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 giờ mỗi ngày, 7 ngày mỗi tuần. Người dùng TTY/TDD xin gọi 1-877-486-2048.

Xem trên trang mạng của Medicare

Quý vị có thể truy cập trang mạng c ủa Medicare (https://www.medicare.gov). Trang mạng này có thông tin về chi phí, bảo hiểm, và mức chất lượng để giúp cho quý vị so sánh các chương trình sức khỏe Medicare. Quý vị có thể tìm thông tin về các chương trình được cung cấp tại khu vực của quý vị bằng cách sử dụng Công cụ Tìm kiếm Chương trình Medicare (Medicare Plan Finder) trên trang mạng của Medicare. (Để xem thông tin về các chương trình, hãy truy cập https://www.medicare.gov và nhấn vào “Tìm chương trình sức khỏe & thuốc”).

Đọc Medicare & You 2020

Quý vị có thể đọc Cẩm nang Medicare & You 2020. Mỗi năm vào mùa thu, tập tài liệu nhỏ nà y đều được gửi qua thư cho những người có Medicare. Tài liệu này ghi tóm tắt các quyền lợi, quyền và biện pháp bảo vệ Medicare, câu trả lời cho những c âu hỏi thường gặp nhất về Medicare. Nếu chưa có tài liệu này, quý vị có thể tải về trên trang mạng của Medicare (https://www.medicare.gov) hoặc gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 giờ/ngày, 7 ngày/tuần. Người dùng TTY/TDD xin gọi 1-877-486-2048.





thông báo hàng năm về các thay đổi cho năm 2020 plan 2020/vietnamese/cy2020... · sẽ...

Documents