the manual stage… time is(n’t) on our side?
TRANSCRIPT
TIME IS(N’T) ON OUR SIDE?
REPROCESSING FLEXIBLE ENDOSCOPES
THE MANUAL STAGE…
Paul J Caesar
Expert Infection Control | Expert Reprocessing Flexible Endoscopes | Expert Sterile Medical Devices
Hospital Tjongerschans | Care Group Alliade | ICOSA Infection Control Consultancy
Heerenveen – the Netherlands
EEN WONDER VAN DE TIJD
• Flexibele endoscopen (FES) • Diagnose
• > Behandeling
• Complex ontwerp (steeds complexer)
• Wereldwijd• Aantal endoscopien neemt nog steeds toe
• USA > 75 miljoen / jaar
• NL?
• Toenemende populariteit
• Meer en meer routineprocedure
EEN TIJD VAN MEER RISICO’S• FES
- (nog steeds) Reusable devices
- Zware contaminatieo Organische materialen
o Biofilm
o Micro-organismen
• Infectierisico’s via FES?
• Relatief veel uitbraken & pseudo-uitbraken gerelateerd aan FES- Gerelateerd aan reprocessing
• Veilige toepassing voor de volgende patient moet gegarandeerdzijn!
Infection Prevention and Control Guideline for Flexible Gastrointestinal Endoscopy and Flexible Bronchoscopy (2010), is available on Internet at the following address: http://www.phac-aspc.gc.ca | Science Daily 26 Augustus 2019
OORZAKEN VAN UITBRAKEN
o Ineffective cleaning & disinfection: 50%
o Contamination / failures AER: 19%
o Ineffective dry procedure and storage: 19%
o Design / failures in FES: 8%
o Biofilm in FES and AER: 4%
Contamination of FES was seen in 63% of all outbreaks
88%!
https://www.infectioncontroltoday.com/sterile-processing/device-related-infections-patient-ready-bronchoscopes-found-be-contaminated
75% OF REPROCESSING STAFF REPORTED TIME PRESSURE, NON COMPLIANCE WITH GUIDELINES, AND OCCUPATIONAL HEALTH PROBLEMS RELATED
TO REPROCESSING
Beilenhoff U et al. Reprocessing in GI endoscopy. ESGE/ESGENA Position Statement. Endoscopy. 2018;50
IT’S ALL ABOUT THE MONEY!
BELANGRIJKSTE OORZAAK
• HOGE PRODUCTIE • EXTREEM HOGE TURNOVER FES• OPERATIE > € dan een ERCP
Ofstead et al. 2017. www.iahcsmm.org
34 min
19-20 min
30 FES / DAG: 30 x 20 = 600 min = 10 UUR?!
TIME ISN’T ON OUR SIDE!
TIME IS ON OUR SIDE?
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/08/190826092245.htm
DUS TOT DIE TIJD…
…MOETEN WE MEER INVESTEREN IN PATIENTVEILIGHEID ALS HET GAAT OM
DE REPROCESSING VAN FES
DAT BETEKENT1. MANUELE REINIGING
- DIRECT NA GEBRUIK (A)- GEHEEL CONFORM IFU
- TIJD!- COMPETENTIES (B)
OF…Zorgvisie
NOS
The authors found an indicator of organic contamination in 22 percent of the endoscopes and detected microbial growth in 71 percent of the endoscopes.
Reuters