The Lancet 1996, 347:984-985

Få RCT inom kirurgin

• Kirurgers inställning

• Kontroller svåra

• Svårt att standardisera kirurgisk teknik

• Svårt med patientacceptans

Inledning

• Varför gjordes studien?

• Är målen klart definierade?

Metod och material

• Antal patienter (typ II fel)

• Mätvariabler – rimliga, pålitliga

• Mätvariabler – kliniskt relevanta

• Korrekt statistik : - multipla associationer

- testen viktigare än resultat

Resultat

• Korrekt beskrivning av basdata – patienter, sjukhus etc

• Randomisering – bias

• Stämmer siffror?

• Effektmätning – signifikant statistik

• Huvudfynd – reellt? (confounders)

• Subgruppsanalys

Diskussion

• Rimlig diskussion av fynd i relation till litteratur och tidigare arbeten (bias)

• Vad betyder resultaten för min verksamhet?

• Är resultaten generaliserbara – kan jag upprepa?

Portfölj uppgift

• Redogör kort för studien

• Bedöm följande:» Definition av mål» Material storlek» Metodbeskrivning» Statistik» Effekt» Svagheter/styrkor

Kommer jag att följa resultaten i mitt kliniska handlande?