the effect of core vocabulary extension program for
TRANSCRIPT
https://www.e-csd.org 659This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (https://creativecommons.org/licens-es/by-nc/4.0) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Copyright ยฉ 2021 Korean Academy of Speech-Language Pathology and Audiology
The Effect of Core Vocabulary Extension Program for Children with Inconsistent SSDYoo-Kyeong Koa, Soo-Jin Kimb
aBarunsori Speech, Language & Learning Clinic, Jeju, Korea bDepartment of Speech-Language Pathology, Nazarene University, Cheon-an, Korea
Correspondence: Soo-Jin Kim, PhDDepartment of Communication Disorders, KoreaNazarene University, 48 Wolbong-ro, Seobuk-gu,Cheonan 31172, KoreaTel: +82-41-570-7978Fax: +82-41-570-7846E-mail: [email protected]
Received: July 5, 2021Revised: August 8, 2021Accepted: August 23, 2021
This thesis is an abbreviated version of the first authorโs doctoral thesis.
Objectives: The purpose of this study was to determine the effect of the Core Vocabulary Extension Program for establishing speech sound consistency on speech inconsistency and accuracy of children with inconsistent SSD. Methods: Four children with inconsistent SSD aged 3-5 years who exhibited speech sound inconsistency, phonological error pat-terns, and articulation problems at the same time participated in this study. The program of this study used a core vocabulary approach and a multi-sensory approach, and parental support was provided at the same time. The experimental design used a multiple probe baseline design, with 3-5 baseline evaluations, 10 treatment evaluations, and 3 mainte-nance evaluations were performed. Data analysis of dependent variables, mean, trend line slope, standard deviation, immediate effect of treatment, and ratio of non-overlapping data (PND) were analyzed. Results: As a result of the study, inconsistency was reduced and articulation ability was improved. Speech inconsistency improvement was effective in all four participating children, but accuracy improvement was only effective in three children. Conclusion: This study is significant in that it confirmed the therapeutic effect of the Core Vocabulary Extension Program which integrated a multisensory approach and parent coach-ing based on a core vocabulary approach on speech sound inconsistency and accuracy of children with severe speech sound disorder accompanied by intellectual problems and language disorders. In the future, it is necessary to apply a phonological approach to re-move the remaining phonological error patterns after speech consistency is established and to confirm the effectiveness of the phonological approach
Keywords: Inconsistency, Core-vocabulary approach, Multi-sensory approach, Inconsistent SSD (speech sound disorders)
๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ๋ ๋ง ์ฐ์ถ ๋ฌธ์ ๋ก ์ธํด ์์ฌ์ํต์ ์ด๋ ค์์ ๋ณด์ด๋
๊ฒฝ์ฐ๋ก, ๋ง์๋ฆฌ ์ค๋ฅ์ ํ, ๋ง์๋ฆฌ ๋ฌธ์ ์ ์ค์ฆ๋, ์ฅ์ ์ ๊ธฐ์ ์์ธ
๋ฐ ๋ค๋ฅธ ์ฅ์ ๋๋ฐ ์ ๋ฌด์ ๋ฐ๋ผ ๋ณตํฉ์ ์ด๊ณ ๋ค์ํ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ค
(Dodd, 2005). ์๋์ด ๋ณด์ด๋ ๋ง์๋ฆฌ ๋ฌธ์ ๋ ์กฐ์๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ ์กฐ์์์น
์์ ์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ์กฐ์์ค๋ฅ์ ๋ฌธ์ , ํน์ ๋ฌธ๋งฅ์์ ๊ณตํต์ ์ผ๋ก
๋ณด์ด๋ ์์ด์ค๋ฅํจํด ๋ฌธ์ ๋ ์์ง๋ง, ๋น์ผ๊ด๋๊ฒ ์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ๋น
์ผ๊ด์ฑ ๋ฌธ์ ๋ ์๋ค(Shriberg et al., 2017). ์์ธ์ ๋ชจ๋ฅด๋ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ
์ ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค๋ฅธ ์์ฌ์ํต ์์ญ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ด ๋ง์๋ฆฌ ๋ฌธ์ ๋ง ๋ณด์ด
๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ง๋ง, ์กฐ์๊ณผ ์์ด์ค๋ฅํจํด ๋ฐ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ฑ ๋ง์๋ฆฌ ๋ฌธ
์ ๋ฅผ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ฌ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ธ์ด์ฅ์ ๋ ์ง์ ์ฅ์ ์
๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง๋ค(Dodd, 2005; Shriberg &
Austin, 1998).
๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์ ๋ณด๋ค ํจ๊ณผ์ ์ธ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์ฐพ๊ธฐ ์ํด์, ์กฐ์๊ณผ ์์ด
์ค๋ฅํจํด ๋ฐ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก Dodd, Zhu, Crosbie, Holm๊ณผ
Ozanne (2006)์ ๋ค ๊ฐ์ ์ง๋จ ์ฆ, ์กฐ์์ฅ์ , ์์ด์ง์ฐ, ์ผ๊ด์ฑ ์
์ด์ฅ์ , ๋น์ผ๊ด์ฑ ์์ด์ฅ์ ๋ก ๋ถ๋ฅํ์๋ค. ์ฆ์์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ
ํ ๋ค ๊ฐ์ ํ์์ง๋จ ์ค ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ์๋์
๋ํ๋๋ ์ค๋ฅ๊ฐ ์์ดํจํด ๋๋ ๊ท์น์ผ๋ก ์ค๋ช ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค๋ฅธ
ํ์์ง๋จ๋ณด๋ค ์น๋ฃ๋ชฉํ๋ฅผ ๊ณํํ๋๋ฐ ์ด๋ ค์์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ผ๋ฉฐ(Ha
& Seo, 2019), ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ฐ์ฅ ๊ธธ๊ณ , ๋ณต์กํ๊ณ ๋ค์ํ ๋ง ๋ฌธ์ ๋ฅผ
https://doi.org/10.12963/csd.21836
Original ArticleCommun Sci Disord 2021;26(3):659-671ISSN 2288-0917 (Online)
https://doi.org/10.12963/csd.21836660 https://www.e-csd.org
Yoo-Kyeong Ko, et al. โข Effect of Speech Sound Inconsistency Treatment
๊ฐ์ง๋ฉฐ, ์ธ์ด์ฅ์ , ์ง์ ์ฅ์ ๋๋ฐ ์ํ๋ ๊ฐ์ฅ ๋์๋ค(Lewis et al.,
2015). ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ์ฆ์๋ณ ํ์๋ถ๋ฅ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅธ ํน์ง์ด ์กด
์ฌํ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์ฆ์์ ๋ฐ๋ผ์ ํ์์ง๋จ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ ์ด์ ๋ ๊ฐ
๊ฐ์ ์ง๋จ์ ํจ๊ณผ์ ์ธ ์น๋ฃ์ ๊ทผ๋ฒ์ด ๋ค๋ฅด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค(Dodd &
Bradford, 2000).
๋น์ผ๊ด์ฑ ์์ด์ฅ์ ๋ก ๋ถ๋ฅ๋ ์๋์ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ณด์ผ ๋ฟ
์๋๋ผ ์ค๋ฑ๋ ์ด์์ ๋ง์๋ฆฌ ์ค๋ฅ์ ํจ๊ป, ์ธ์ด์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ๋
๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค(Dodd, 2005; Shriberg & Austin,
1998). ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ์ธ์ด ๋ฌธ์ ๋ ์น๋ฃ์ ์ ๊ทผ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ฐ
๋งค์ฐ ์ค์ํ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค. ์์ธ์ ๋ชจ๋ฅด๋ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋ ์ค
์ ๋ฐ ์ด์์ด ์ธ์ด์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ์๋ค(Kim, Kim, Ha, & Ha, 2015;
Ko, Seo, Oh, & Kim, 2017; Shriberg, Tomblin, & McSweeny, 1999).
ํนํ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์ค๋ฅ๊ฐ ์ฌ๊ฐํ ์๋ก ๋ ๋ฎ์ ์ธ์ด ์ ์๋ฅผ ๋
ํ๋๋ค(Lewis et al., 2012). ํํ์ธ์ด ์ฌ์ฉ์ด ์ํฐ ์๋์ ๋จ์ด๋ฅผ ์ฐ
์ถํ ๋ ๋ฐ์๋๋ ๋ฐฉ์์ ๋ฐ๋ผ ์ธ์ดํํ์ ๋ํ ๋ถ๋ด์ ๊ฐ๊ฒ ๋๋
๋ฐ, ์ด๋ฌํ ๋ถ๋ด๊ฐ์ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ์ฐ์ถ์ ์ํฅ์ ๋ผ์น๊ธฐ๋ ํ๋ค
(Dodd, Leahy, & Hambly, 1989). ์ธ์ดํํ์ ๋ํ ๋ถ๋ด์ผ๋ก ์ฌ์ฉ
ํ๋ ๋จ์ด์์ ์ผ๊ด๋์ง ์์ ๋ค์ํ ์์ด์ค๋ฅํจํด์ด ์ฐ์ถ๋์ด ๋น
์ผ๊ด์ฑ ์์ด์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์์ง๋ค(Dodd, 2005). ์ธ์ด
์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ๊ณ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์์ด์ฅ์ ๋ก ์ง๋จ๋ ์ฌ๊ฐํ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์
์๋์ ๋งยท์ธ์ด ๋ฌธ์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ํ๋ น๊ธฐ ์ดํ์๋ ๋ฌธํด๋ ฅ์ ๋น๋กฏ
ํ ๋ค์ํ ์ธ์ดํ์ต ์ธก๋ฉด์์ ์ด๋ ค์์ ์ด๋ํ ์ ์๋ค(Paul, 1993).
์ฌํ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ
๋ง์ผ๋ฉฐ, ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์ค๋ฅ๋ ๊ธฐ์ ์์ ์ธ์ด-์ธ์ง์ ์ธ ๋ถ๋ถ์
์ด๋ ค์์ ๋ณด์ด๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์์ฌ๋๋ ์ฆ์ ์ค ํ๋์ด๋ฏ๋ก, ํจ๊ณผ์ ์ธ
์น๋ฃ์ ๊ทผ ์ ๋ต์ ๋จ์ด ์ ์ฒด์ ์ด์ ์ ๋๊ณ ์ ๊ทผํ ๊ฒ์ ์ถ์ฒํ๊ณ
์๋ค(Dodd & Bradford, 2000). ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ์ฌ
ํ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ๋จ์ด๋ฅผ ๊ตฌ์ฑํ๋ ์์์ ์์๋ฅผ ๊ณํํ๋
๋ฅ๋ ฅ์ด ์ทจ์ฝํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์(Ferguson & Farwell, 1975), ์ ์ฒด ๋จ์ด๋ฅผ
์ฐ์ตํ๋ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ(Core Vocabulary Approach)์ ์ฐ์ ์
์ฉํ๋ ๊ฒ์ด ํจ๊ณผ์ ์ด๋ค(Bradford, 1996; Broomfield & Dodd,
2005; Crosbie, Holm, & Dodd, 2005; Dodd & Bradford, 2000;
Dodd & Iacono, 1989; Herman et al., 2015; McIntosh & Dodd,
2008). ๊ตญ๋ด์์๋ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ํ์์ง๋จ๋ณ ์ฐจ๋ณ์ ์น๋ฃ๊ฐ
ํ์ํ๋ค๋ ์ ์ด ๊ฐ์กฐ๋๊ณ ์์ผ๋, ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ์ ๋ํ ํต์ฌ
์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๊ฑฐ๋ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ์น๋ฃํ๊ณ ๊ฐ๊ด
์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์์ง ๋ฐํ๋ ๋ฐ ์๋ค. ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์น
๋ฃ๋ชฉํ๋ ์๋์ด ์ฐ์ถ ๊ฐ๋ฅํ โ์ต์์ ์ฐ์ถโ ํํ๋ก ์ผ์์ ๊ณ ๋น๋
์ดํ 50์ฌ ๊ฐ์์ ์ผ๊ด์ฑ์ ํ๋ฆฝํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ์ด ํ
๋ฆฝ๋ ๋จ์ด๊ฐ 50๊ฐ ์ด์์ผ๋ก ํ์ฅ๋๋ฉด, ์ ์ฒด ๋จ์ด์์ ๋ถ๋ถ ์์ด์ฒด
๊ณ๋ก์ ์ฌ๊ตฌ์ฑ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค(Ferguson & Farwell, 1975).
ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ ๋จ๋ ์ผ๋ก ๋ง์๋ฆฌ์น๋ฃ๊ฐ ์์ฑ๋ ์๋ ์์ผ๋ฉฐ, 50๊ฐ
์ด์์ ์ดํ์์ ์ผ๊ด๋ ์ฐ์ถ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ฉด ๋ค๋ฅธ ์์ด์ ์ ๊ทผ๋ฒ์
์ ์ฉํด์ผ ํ๋ค๊ณ ํ์๋ค. ํนํ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ํ๊ธฐ ์๋ฅผ ๊ณํํ
๋ ๋ฐ ์์ด ์ฌ๊ฐ๋์ ๊ต์ฌ ๋ฐ ์์ก์์ ์๊ฒฌ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅด์ง๋ง, ํต์ฌ
์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ๋ง์ผ๋ก๋ 16ํ๊ธฐ๊ฐ ๊ฐ์ฅ ์ ์ ํ๋ฉฐ, 16์๊ฐ 30๋ถ์ ์ด๊ณผ
ํ์ง ์๋๋ก ํ ๊ฒ์ ์ถ์ฒํ๊ณ ์๋ค. ์ด๋ ๊ฒ ์๊ฐ์ ์ ํํ๋ ์ด์
์ค ํ๋๋ ํ์ฌ ์๋์ด ์ฐ์ถํ โ์ต์์ ์ฐ์ถโ์ด ์ ์กฐ์์ผ ์๋ ์์ง
๋ง ์ค์กฐ์์ธ ๊ฒฝ์ฐ, ์ค์กฐ์์ด ์ง๋์น๊ฒ ๊ฐํ๋๋ ๊ฒ์ ๊ฒฝ๊ณํ๊ธฐ ์
ํ ๊ฒ์ด๋ค. ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ์ ์ด๊ธฐ ์ ๊ทผ์์๋ ์ฐ์ ์ต์์ ์ฐ์ถ ํํ
๊ฐ ์ต์ ์ด ๋ ์ ์๋๋ก ํ๋ ๋ณด์์ฑ ์ด ํ์ํ ์ ์๋ค๊ณ ํ๊ฒ ๋ค.
์ฌํ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ์ธ์ด-์ธ์ง์ ๋ถ๋ถ์์๋ง์ด ์๋๊ณ ์ด
๋ ์ฐจ์์์์ ์กฐ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋ง๋ค(Pieretti, Kaul,
Zarchy, & OโHanlon, 2015). ํนํ ์กฐ์์์น๋ฅผ ์ฐพ์ง ๋ชปํ๋ ๋ฌธ์ ๋ฅผ
๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๊ฐ๋ณ ๋ง์๋ฆฌ์ ์์ง์์ ์ด์ ์ ๋ง์ถ ์์ฑ์ ๊ทผ๋ฒ์ด
๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ (Weiss, Gordon, & Lillywhite, 1987)์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ
์๋ค. ์์ฑ์ ๊ทผ๋ฒ ์ค์์ ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฒ(Multi-Sensory Appro-
ach)์ ์ฒญ๊ฐ, ์๊ฐ, ์ด๊ฐ ๊ฐ๊ฐ ์ ๋ณด๋ฅผ ๋ชจ๋ ํตํฉํ์ฌ ์ฌ์ฉํ๊ธฐ ๋๋ฌธ
์ ๋ค์ํ ๊ฐ๊ฐ์๊ทน์ ํ์๋ก ํ๋ ์ฌํ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ์กฐ์
ํ๋ฆฝ์ ์ํ ์ ์ ํ ์ ๊ทผ๋ฒ์ด๋ผ๊ณ ํ ์ ์๋ค(Square, Namasivay-
am, Bose, Goshulak, & Hayden, 2014). ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ ํํ
์กฐ์์์น๋ฅผ ํ์ธํ์ฌ ์กฐ์๋ช ๋ฃ๋๋ฅผ ๋์ด๋ ๋ฐ๋ ํจ๊ณผ์ ์ด์ง๋ง
(Lee, 2018; Rogers et al., 2006; Square, Goshulak, Bose, & Hayden,
2000), ๋จ๋ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ๋ณด๋ค ๋ง ์ฐ์ถ์ ์ํ ๋ค๋ฅธ ์ ๊ทผ๋ฒ๋ค
๊ณผ ์ ์ถฉํ์ฌ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ด ๋ ํฐ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ป์ ์ ์๋ค. ๋ง์ ์์
๊ฐ์ ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ๋ง์๋ฆฌ์ฐ์ถ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ฌํ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์
๊ฒ ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฒ์ ๋ค๋ฅธ ์ ๊ทผ๋ฒ๊ณผ ์ ์ถฉํ์ฌ ์ฌ์ฉํ๋ค๋ฉด ์กฐ์ํ
๋ฆฝ์ ํฐ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ์ป์ ์ ์๋ค๊ณ ์ ์ํ๊ณ ์๋ค(Pieretti et al.,
2015).
๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ์ํ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋ ์น๋ฃ๋ฒ(Hayden,
2004; Herman et al., 2015; Hesketh, Nightingale, & Hall, 2000)๋ค
์ ๋๋ถ๋ถ์ ๋ฐ๋ณต์ฐ์ต์ ๊ฐ์กฐํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ๋ค๋ก, ํ๋ํ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด
์ฑ๊ณผ ์์ด์ฒด๊ณ์ ์์ ํ ํ๋ฆฝ์ ์ํด์๋ ์น๋ฃ์ค ์ํฉ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ,
๊ฐ์ ๋ฑ ์ผ์์ ์ธ ์ํฉ์์ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ์ฐ์ตํด์ผ ํ๋ค๋ ์ ์ ๊ฐ
์กฐํ๊ณ ์๋ค(Gunther & Hautvast, 2010; Lancaster, Keusch, Levin,
Pring, & Martin, 2010). ํนํ, ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ์ ๋ชฉํ๋ก ํ๋
ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์น๋ฃ์ ์์ด ๋ชฉํ ๋จ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ ์์ ๋งค์ผ ์ฐ์ตํ
์ ์๋๋ก ํ์ธํ๋ ๋ถ๋ชจ์ญํ ์ด ์ค์ํ๋ฏ๋ก(Broomfiled & Dodd,
2005; Dodd, 2005), ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ ํ ๋ถ๋ชจ์ง์์ ์ ์ถฉํ์ฌ ์ฌ์ฉํ๋ค๋ฉด
๋ณด๋ค ํจ๊ณผ์ ์ธ ์น๋ฃ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ป์ ์ ์๋ค.
https://doi.org/10.12963/csd.21836 https://www.e-csd.org 661
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ โข ๊ณ ์ ๊ฒฝ ์ธ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ๋ง์๋ฆฌ์ฐ์ถ์ ์์ด์ ์ผ๊ด์ฑ๊ณผ ์ ํ์ฑ์ด ๋ชจ๋
๋จ์ด์ง๋ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ๋์์ผ๋ก โํต์ฌ์ดํ ํ์ฅ
ํ๋ก๊ทธ๋จโ์ ๊ฐ๋ฐํ๊ณ , ๊ทธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์์๋ณด๋๋ฐ ์๋ค. โํต์ฌ์ดํ ํ์ฅ
ํ๋ก๊ทธ๋จโ์ ์ด๊ธฐ 4ํ๊ธฐ ๋์ ์ง์ค์ ์ธ ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ ์ฉํ
์ฌ โ์ต์์ ์ฐ์ถโ์ ์ ๋ํ๊ณ , ๋ค์ 16ํ๊ธฐ ๋์ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๊ณผ ๋ถ
๋ชจ์ฝ์นญ์ ๋ณํํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์น๋ฃ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ํจ๊ณผ๋ ์ค๋ค๊ฐํ๊ธฐ์ด
์ ์ค๊ณ๋ฅผ ํตํด ๋ง์๋ฆฌ์ ๋น์ผ๊ด์ฑ๊ณผ ์กฐ์ ์ ํ์ฑ์ด ๊ฐ์ ๋์๋์ง
๊ฒ์ฆํ๊ณ ์ ํ๋ค.
์ฐ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ
์ฐ๊ตฌ๋์
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋์์ ํ์คํ ๊ฒ์ฌ์์ ์์์ ํ๋(PCC)๊ฐ 65% ์ด
ํ์ธ ์ค์ฌ๋ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์ ํด๋น๋๋ฉฐ, ๊ฐ๊ฐ, ์ ์ฒด, ์ ์, ์ ๊ฒฝํ์ , ์กฐ
์๊ธฐ๊ด์ ๊ตฌ์กฐ ๋ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฐํจ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ธ์ด ๋ฐ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์น๋ฃ
๋ฅผ ๋ฐ์ ์ด๋ ฅ์ด ์๋ ์๋๋ค ์ค ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ, ์์ด์ค๋ฅํจํด, ์กฐ
์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋์์ ๋ณด์ด๋ 3-5์ธ์ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ผ๋ก ์ ์ ํ์
๋ค. ์ฐ๊ตฌ ๋์์์ ์์๋ชฉ๋ก๊ณผ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ PCC ํ๊ฐ๋ฅผ ์
ํ ํ์คํ ๊ฒ์ฌ์ ๋จ์ด๋ก 3ํ์ฉ ๋ ์ฐ์ถํ๋๋ก ํ์ฌ ํ๊ฐํ์๋ค. ๋ง
์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ๋จ์ด์์ค ๊ฒ์ฌ์ ๋จ์ด ๊ฒ์ฌ์ ๋ชฉํ๋จ์ด๊ฐ ํฌํจ๋
๋ฌธ์ฅ์์ค ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ์ํ ํ, ๋จ์ด ๋ช ๋ช ํ๊ธฐ-๋ฌธ์ฅ ๋ฐ๋ผ๋งํ๊ธฐ-๋จ์ด
๋ช ๋ช ํ๊ธฐ ์์๋ก ์งํํ์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋์์์ ๋น์ทํ ์ฆ์์
๋ณด์ด๋ ์๋๊ธฐ ๋ง์คํ์ฆ(Childhood Apraxia Speech, CAS)์ ๋ฐฐ์
ํ๊ธฐ ์ํด, CAS ๊ฐ๋ณ์ง๋จ ํ์ง์ธ โ๋ชจ์ํ๋โ, โ๋ง์๋ฆฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ฐฉํ์ง ๋ชป
ํจโ, โ์ด์จ ๋ฌธ์ โ, โ์กฐ์ ๊ธธํญ์ด๋ ๊ณผ์ ์ด๋ ค์โ(Forrest, 2003; Law-
rence et al., 2003; Schmidt & Lee, 1999; Shriberg, Austin, Lewis,
McSweeny, & Wilson, 1997)์ ๋ณด์ด์ง ์๋ ์๋์ผ๋ก ์ ์ ํ์๋ค.
์ฐ๊ตฌ ๋์์์ ํน์ฑ์ Table 1๊ณผ ๊ฐ๋ค. ํ์คํ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ,
๋ค ์๋ ๋ชจ๋ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ๋ก ์ง๋จ๋์์ผ๋ฉฐ, ์ธ ๋ช ์ ์ดํ๊ฒ์ฌ์์
๋ฐฑ๋ถ์ 10 ๋ฏธ๋ง์ด๊ณ , ๊ทธ์ค ๋ ๋ช ์ ๋น์ธ์ด์ง๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋ฐฑ๋ถ์ 17
์ดํ์ด๋ค.
์น๋ฃ ํ๋ก๊ทธ๋จ
ํต์ฌ์ดํ ํ์ฅ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์น๋ฃํ๊ธฐ๋ ์ด 20ํ๊ธฐ๋ก ๊ณํํ์์ผ
๋ฉฐ, ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ด์ฉ ๋ฐ ์ ์ฐจ๋ Appendix 1์ ์ ์ํ์๋ค. ์ต์ด 4ํ๊ธฐ
๋ ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์๊ทน์ ํตํด ์๋์ด ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ์์ด์ฒด๊ณ ๋ฐ ์์ด๋ชฉ
๋ก์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก โ์ต์์ ์ฐ์ถโ ๋ฐฉ๋ฒ์ ํ์ธํ๊ณ ์ ๋ํ์๋ค. Lee
(2018)์ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ฐธ๊ณ ํ์ฌ, ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ ์ฐจ ์ค ์กฐ์์ฅ์์
๋ค์ ์ด๋์ผ๋ก์ ์ ํธ์ ํ์ ์ด์งํ๊ธฐ ์ํด ์ด๊ฐ, ์๊ฐ, ์ฒญ๊ฐ์๊ทน
์ ๋์์ ์ ๊ณตํ๋ Surface PROMPT์ ์ ์๊ทน์ ์๊ฐ ๋จ์๋ก ๋ณด
์ฌ์ฃผ๋ Air PROMPT๋ฅผ ๋์ ์ ์ฉํ์๋ค. ๋ค์ 16ํ๊ธฐ๋ Dodd
(2005)์ ํต์ฌ์ดํ์น๋ฃ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ฐธ๊ณ ํ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์ ์ฉํ์๋ค. ํต์ฌ
์ดํํ๋ จ ๊ธฐ๊ฐ์๋ 1์ฐจ๋ก ํ๋ฆฝํ โ์ต์์ ์ฐ์ถโ๋ก ๋จ์ด, ๊ตฌ์กฐํ๋
๋ฌธ์ฅ, ์ํฉ ๋งฅ๋ฝ์์ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ ๋ชฉํ๋ก ํ์
๋ค. ์น๋ฃ์ฌ์ ๋ถ๋ชจ๋ ์ ์กฐ์ ์ฐ์ถ์ ๋ํ ์๊ตฌ๋ ํผ๋๋ฐฑ์ ์ ๊ณตํ
์ง ์๊ณ , ์ต์์ ์ฐ์ถ ํํ๋ง ์ผ๊ด๋๊ฒ ์ฐ์ถํ๋ ๊ฒ์ ๋ชฉํ๋ก ํ์
๋ค. ๋ชจ๋ ํ๊ธฐ์ ์ธ์ด์น๋ฃ ์ํ ์งํ์ ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ์ 10๋ถ์ฉ ์งํํ
์๋ค. ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ณดํธ์์ ์๋์ด ์ง์์ ์ง์ ํ๊ธฐ ๊ณผ์ ๋ฅผ
์ฐ์ตํ๋๋ก ํ๊ณ , ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ์ ๋ฐ์ ๋ด์ฉ์ 1์ผ๋น 15๋ถ์ฉ ์ฃผ 4ํ ๊ฐ
์ ์ง๋๋ฅผ ์ํํ์ฌ ์ฐ์ต ๊ณผ์ ์ค 5๋ถ๊ฐ์ ์๋ ์์ฑ ์ํ์ ๋ น์
ํ ํ ์ฐ๊ตฌ์์๊ฒ ์ ์กํ๋๋ก ํ์๋ค. ์ฐ๊ตฌ์๋ ์ ์ก๋ ๋ น์ํ์ผ
์ ๋ฃ๊ณ ์ฐ์ต์ ๋ํ ํผ๋๋ฐฑ์ ์ ๊ณตํ์๋ค.
ํ๊ฐ์ ์ฐจ
์น๋ฃ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ๋์์ ๊ฐ ์ค๋ค๊ฐํ๊ธฐ์ด์ ์คํ์ค
๊ณ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์๋ค. ์ฌ์ ๊ฒ์ฌ, ๊ธฐ์ด์ ๋จ๊ณ, ์น๋ฃ๋จ๊ณ, ์ ์งํ๊ฐ๋ ๋ชจ
๋ ๋์ผํ ์ฅ์์ธ ์ฌ์ค์น๋ฃ์ผํฐ์์ ์ผ๋์ผ ์ํฉ์ผ๋ก ์งํํ์๋ค.
๋ชจ๋ ์ฐ๊ตฌ๋์์์ ๊ธฐ์ด์ ์๋ฃ๊ฐ ์ผ์ ์์ค์์ ์์ ์ธ๋ฅผ ๋ณด์ผ
๋ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๋์์์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์์ํ๋ฉฐ, ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๋์์์ ์น๋ฃํจ๊ณผ
๊ฐ ๋ณด์ด๊ธฐ ์์ํ ๋, ๋ ๋ฒ์งธ ๋์์์๊ฒ ๋์ผํ ๊ณผ์ ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์
์ฉํ์๋ค. ์ด์ ๋์ผํ ์ ์ฐจ์ ๋ฐ๋ผ ๋๋จธ์ง ๋์์์ ๋ํ ์น๋ฃ๋ฅผ
์ ์ฉํ์๋ค. ์ ์ง ํจ๊ณผ๋ ์ค์ฌ ์ข ๋ฃ์ผ๋ถํฐ 7์ผ ํ์ ์ฃผ 1ํ์ฉ 3์ฃผ๊ฐ
3ํ๊ธฐ ์ค์ํ์๋ค.
Table 1. Participantsโ Characteristic
Participant Gender Age (yr;mo) PCC Consonant inventory Inconsistency frequency REVT-R REVT-E K-CPM
C1 M 3;7 41.4% 16 40.5% < 10%ile < 10%ile 75%ileC2 M 4;10 64.3% 18 40.5% 20-30%ile 30-40%ile 92%ileC3 M 3;10 32.9% 14 62.2% < 10%ile < 10%ile 16%ileC4 F 4;0 24.3% 11 67.6% < 10%ile < 10%ile 17%ile
PCC= Assessment of Phonology & Articulation for Children; APAC= Assessment of Phonology & Articulation for Children (Kim, Pae, & Park, 2007); Consonant Inventory= The number of consonants 18 initial Consonants & 7 final Consonants; Inconsistency frequency= Measured by repeating the APAC test word 3 times; REVT= Receptive & Expres-sive Vocabulary Test (Kim, Hong, Kim, Jang, & Lee, 2009); K-CPM= Korean-Coloured Progressive Matrices (Lim, 2004).
https://doi.org/10.12963/csd.21836662 https://www.e-csd.org
Yoo-Kyeong Ko, et al. โข Effect of Speech Sound Inconsistency Treatment
ํ๊ฐ๋จ์ด๋ ๊ฐ ์๋๋ณ๋ก 10๊ฐ์ฉ ์ ์ ํ์๋ค. ์๋๋ณ๋ก ๋น์ผ๊ด๋
๊ฒ ์ฐ์ถํ๋ ์ผ์ ์ํ์์์ ๊ณ ๋น๋ ์ดํ๋ฅผ ์น๋ฃ ํ๋ก๊ทธ๋จ ์์
์ ์ 60๊ฐ์ฉ ์์งํ์๊ณ , 60๊ฐ ์ค 50๊ฐ๋ ์น๋ฃ ๋ชฉํ๋จ์ด๋ก ํ๊ณ 10
๊ฐ๋ ํ๊ฐ๋จ์ด๋ก ์ ํ์๋ค. ์ ์ ๋ 60๊ฐ ๋จ์ด๋ค์ ๊ณ ๋น๋ ์์ผ๋ก
์ผ๋ จ๋ฒํธ๋ฅผ ๋งค๊ธฐ๊ณ ๋์ดํ ํ, ์ผ๋ จ๋ฒํธ 6์ ๋ฐฐ์์ ํด๋น๋๋ ๋จ์ด
๋ค์ ํ๊ฐ๋จ์ด๋ก ์ ์ ํ๊ณ , ๋๋จธ์ง ๋จ์ด๋ค์ ๋ชฉํ๋จ์ด๋ก ์ ์ ํ์
๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์น๋ฃ๋จ์ด์ ํ๊ฐ๋จ์ด๋ ๋์ ์๋๋ณ๋ก ๋ชจ๋ ๋ค๋ฅด๋ค. ๊ธฐ
์ด์ , ์น๋ฃ, ์ ์ง๋จ๊ณ ๋ชจ๋ 10๊ฐ ํ๊ฐ๋จ์ด๋ฅผ 4ํ์ฉ ์ฐ์ถํ๋๋ก ์ ๋
ํ์ฌ ์ผ๊ด์ฑ๊ณผ ์ ํ์ฑ์ ํ๊ฐํ์๋ค. ๊ธฐ์ด์ ์ ์๋์ ๋ฐ๋ผ์ 3-5
ํ, ์ ์ง๋จ๊ณ๋ 3ํ์ฉ ํ๊ฐํ์๊ณ , ์น๋ฃ๋จ๊ณ๋ 20ํ๊ธฐ ์ค ์ง์ ํ๊ธฐ
์๋ง ํ๊ฐํ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด 10ํ์ฉ ํ๊ฐํ์๋ค.
์๋ฃ๋ถ์
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ Ingram (2002)์ ๋จ์ด๋จ์๋ณํ์จ(Propor-
tion of Wole-word Variation, PWV) ์ธก์ ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์น๋ฃ์ ์ง
์ ํ๊ธฐ ๋ฐ ๊ธฐ์ด์ -์ ์ง ํ๊ธฐ๋ง๋ค ๊ฒ์ฌ๋จ์ด๋ฅผ ์ธ์ด์ ๋จ์์ ๋ฐ๋ผ
์ฐ์ถํ๋๋ก ํ์ฌ ์ธก์ ํ์๋ค. PWV์ ์ฑ์ ๋ฐฉ์์ ์๋์ด 4ํ ์ฐ
์ถํ ๋จ์ด๋ฅผ ํ๊ธ๋ก ์ ์ฌํ ํ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ํ๊ณ ,
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ๋ฒ์ฃผ ๋ฐ ํ์์ ์๊ด์์ด ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ๋ํ๋ธ ๋จ
์ด ๋น 1์ ์ ๋ถ๊ณผํ์ฌ ๋น์จ์ ๊ณ์ฐํ๋ค. PWV๋ ์ฐ์ถ๋จ์ด ์ค ์๋ก
๋ค๋ฅด๊ฒ ์ฐ์ถํ ๋จ์ด์ ์ ํ์๋ฅผ ์ฐ์ถ๋จ์ด์ ์๋ก ๋๋ ํ 100์
๊ณฑํ์ฌ ์ฐ์ถํ๋ค. PWV์ ์ฑ์ ๋ฐฉ์์ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ๋ฅผ ๊ฐ
๋ณํ๊ธฐ ์ํด ๊ฐ๋ฐ๋ ์กฐ์์์ด์ง๋จ(DEAP; Dodd, Crosbie, Zhu,
Holm, & Ozanne, 2002)์ ํ์ ๊ฒ์ฌ ์ค ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๊ฒ์ฌ์์
๊ณ์ฐํ๋ ๋ฐฉ์๊ณผ ๋์ผํ๋ค.
Percentage of Correct Consonant (PCC)์ Proportion of
Whole-word Correctness (PWC)๋ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์ธก์ ์ ์ํด 4ํ์ฉ
๋ฐ๋ณตํ์ฌ ์ฐ์ถํ ๋จ์ด๋ฅผ ํ๊ท ํ์ฌ ์ฐ์ถํ์๋ค. PWC์ ์ฑ์ ์ ์
๋์ด ์ฐ์ถํ ๋จ์ด ์ค ์ ์กฐ์์ผ๋ก ์ฐ์ถํ ๋จ์ด๋ 1์ ์ผ๋ก ๊ณ์ฐํ
๊ณ , ๋ถ์ ํํ๊ฒ ์ฐ์ถ๋ ๋จ์ด๋ 0์ ์ผ๋ก ๊ณ์ฐํ๋ค.
์น๋ฃ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ทผ๊ฑฐ ๊ฐ๋๋ฅผ ๋์ด๊ธฐ ์ํด What Works Clear inghouse
(WWC; Kratochwill et al., 2010) ํ๊ฐ ๊ธฐ์ค์ ๊ทผ๊ฑฐํ์ฌ PWV, PCC,
PWC์ ํ๊ท (level), ๊ฒฝํฅ์ ๊ธฐ์ธ๊ธฐ(trend), ํ์คํธ์ฐจ(variability)๋ฅผ
๋ถ์ํ์๋ค. ๋ํ, ์น๋ฃ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ์ฆํ๊ธฐ ์ํด ์ฆ์์ฑํจ๊ณผ(im-
mediacy of the effect), ๋น์ค๋ณต์ ๋(overlap; PND)์ ๋น์จ์ ๋ถ์
ํ์๋ค. ์ฆ์์ฑํจ๊ณผ๋ ์น๋ฃ ํ ๋ฐ๋ก ๋ณํํ๋ ์์ค์ ๋ฐ์ํ๋ ์ง
ํ๋ก, ๊ธฐ์ด์ ๋ง์ง๋ง 3ํ๊ธฐ ํ๊ท ๊ฐ๊ณผ ์น๋ฃํ๊ธฐ์ ๋ช ๋ฐฑํ๊ฒ ๋ค๋ฅธ ์ง
์ ์ ๊ฐ์ ๋น๊ตํ๋ค. PND๋ ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ ์ค ๊ธฐ์ด์ ์ข ์์น์ ์ต๊ณ ์
๊ณผ ๋น๊ตํด์ ์ ์๊ฐ ๋์ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์๋ฅผ ํฉ์ฐํ ํ, ์ ์ฒด ์น๋ฃํ๊ธฐ
์๋ก ๋๋ ํ์ 100์ ๊ณฑํ์ฌ ๊ตฌํ๋ค.
ํ๊ฐ์ ๊ฐ ์ ๋ขฐ๋
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ๋ํด ๋ชจ๋ฅด๋ 1๋ช ์ ํ๊ฐ์์ ์ 1์ฐ๊ตฌ์๊ฐ ์ ์ฌ
ํ ์ ์ฒด ์๋ฃ ์ค ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ ์ฐธ์ฌ์์ ๊ธฐ์ด์ , ์น๋ฃ, ์ ์ง ์์ค์ ์ ์ฒด
20.3%์ ํด๋น๋๋ ๋ น์์๋ฃ๋ฅผ ๋ฌด์์๋ก ์ ํํ์ฌ ํ๊ฐ์ ๊ฐ ์ ๋ขฐ
๋๋ฅผ ์ฐ์ถํ์๋ค. ๋ ํ๊ฐ์์ ์ํด ๊ธฐ๋ก๋ PWV, PCC๋ฅผ ๊ณ์ฐํ
์ฌ ์ผ์นํ๋์ง ํ์ธํ์๋ค. ์ฐ๊ตฌ์์ ํ๊ฐ์๋ ๋ชจ๋ ์ธ์ด์น๋ฃ ๊ฒฝ๋ ฅ
์ด 10๋ ์ด์์ผ๋ก, 1๊ธ ์ธ์ด์ฌํ์ฌ ์๊ฒฉ์ ์์งํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ง์๋ฆฌ
์ฅ์ ์ ๋ํด ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํ ์ ๋ฌธ๊ฐ์๋ค. ๋ ํ๊ฐ์ ๊ฐ ๊ฐ ์ฐธ์ฌ ์๋์
๋ํ PWV ๋ฐ PCC์ ๋ํ ์ ๋ขฐ๋๋ Table 2์ ๊ฐ๋ค.
์น๋ฃ ์ถฉ์ค๋
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์น๋ฃ์ ์ฐธ์ฌํ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ฐ๊ตฌ๋ณด์กฐ์์ ์น๋ฃ ์ถฉ์ค๋๋ฅผ
์์๋ณด๊ธฐ ์ํด ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ ์ฐธ์ฌ ์๋๋ณ 3ํ์ฉ
์ผ๋ก ์ ์ฒด ์น๋ฃํ๊ธฐ์ 15%์ ํด๋นํ๋ ์ด 12ํ๊ธฐ์ ๋ํด ์ค์ํ์
๋ค. ์น๋ฃ ์ถฉ์ค๋๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์ฐ๊ตฌ์์ ์ฐ๊ตฌ๋ณด์กฐ์๋ ๋งค ํ๊ธฐ
์น๋ฃ๋ง๋ค 5๋ถ๊ฐ ๋์์ ์ดฌ์์ ํ์๊ณ , ์ด ์ค 12ํ๊ธฐ์ ๋์์ ์๋ฃ
๋ฅผ ๋ฌด์์๋ก ์ ์ ํ์ฌ ์น๋ฃ ์ถฉ์ค๋๋ฅผ ํ๊ฐํ์๋ค. ์น๋ฃ ์ถฉ์ค๋๋
์ธ์ด์น๋ฃ๊ฒฝ๋ ฅ 7๋ ์ 1๊ธ ์ธ์ด์ฌํ์ฌ ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ์ธ์ด์ฌํ
์ฌ๊ฐ ์ดฌ์๋ ๋์์์ ๋ณด๊ณ ๊ฐ ํญ๋ชฉ์ ๋ํ ์ํ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ธฐ๋กํ์
๋ค. ์น๋ฃ ์ถฉ์ค๋ ํ๊ฐ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ ์ฒด ํ๊ท 94.0% (๋ฒ์=84.2-100%)๋ก
ํ๊ฐ๋์๋ค.
์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ณํ๋ PWV๋ก ์ดํด๋ณด์๋๋ฐ, ์ฐธ๊ฐ์๋ณ PWV
๋ Table 3, Figure 1๊ณผ ๊ฐ๋ค. ๋ค ์๋ ๋ชจ๋ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ํฌ๊ฒ
๊ฐ์ํ์๋ค. ๊ธฐ์ด์ ํ๊ท ์ 90.00%์ด์์ผ๋, ์น๋ฃ๊ฐ ๋๋ ์ ์ง๊ธฐ๊ฐ
์ PWV ํ๊ท ์ 35.00%๋ก ๋ฎ์์ก๋ค. ์ฆ์์ฑํจ๊ณผ๋ ๊ฐ์ธ๋ณ๋ก ์ฐจ์ด
๋ฅผ ๋ํ๋์ผ๋, PND ๋น์จ์ ๋ค ์๋ ๋ชจ๋์์ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ธ ๊ฒ
์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. C4 ์๋์ ๋งค์ฐ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ, C1
Table 2. Inter-assessor reliability
DivisionReliability
Baseline Treatment Maintain Total
Speech sound inconsistency M (%) 86.9 93.75 100 93.5 Range (%) 80.0-100 87.5-100 100 80.0-100PCC M (%) 95.8 98.3 94.7 96.3 Range (%) 80.0-100 96.1-98.6 92.1-100 80.0-100
https://doi.org/10.12963/csd.21836 https://www.e-csd.org 663
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ โข ๊ณ ์ ๊ฒฝ ์ธ
๊ณผ C3 ์๋์ ์ค๊ฐ ์ ๋์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋๊ณ C2 ์๋์ ๋ฎ์ ์น๋ฃ
ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ์ ์ง๊ธฐ๊ฐ์๋ ์์ ๋ ๊ฒฝํฅ์ ๊ธฐ์ธ๊ธฐ๋ก ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ ๋
์ ํ๋ฆฝ๋ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ์ด ์ ์ง๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.
๋ง์๋ฆฌ ์ ํ์ฑ
๋ง์๋ฆฌ์ ์ ํ์ฑ์ ์์์ ํ๋(PCC)์ ๋จ์ด๋จ์์ ํ๋ฅ (PWC)
๋ก ๋ณํ ์ถ์ด๋ฅผ ๋ถ์ํ์๋ค.
์์์ ํ๋(PCC)
์ฐธ๊ฐ์๋ณ PCC ๋ณํ๋ Table 4์ Figure 2์ ์ ์ํ์๋ค. ๋ค ์๋
์ PCC ๊ธฐ์ด์ ํ๊ท ์ 37.00%์์ผ๋ฉฐ, ์น๋ฃ๊ฐ ๋๋ ์ ์ง๊ธฐ๊ฐ์ ํ
๊ท ์ 62.90%๋ก ์ฆ๊ฐํ์๋ค. PCC๋ ๊ฐ์ธ๋ณ๋ก ์ฆ๊ฐ๋๋ ์๊ธฐ์ ์ฆ
๊ฐํญ์ด ์์ดํ์๋ค. C2 ์๋์ ์น๋ฃ ์ค๋ฐ์ ํฌ๊ฒ ์์น๋์๊ณ , C1
์๋๊ณผ C4 ์๋์ ์น๋ฃ ํ๋ฐ์ ํฐ ์์น์ธ๋ฅผ ๋ณด์๋ค. C3 ์๋์
PCC๋ ํฐ ๋ณํ๋ฅผ ๋ณด์ด์ง ์์๋ค. ์ฆ์์ฑํจ๊ณผ๋ C4 ์๋์ ๋งค์ฐ
ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ, C2 ์๋์ ์ค๊ฐ ์ ๋์ ํจ๊ณผ, C1๊ณผ
C2 ์๋์ ๋ฎ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋ค.
๋จ์ด๋จ์์ ํ๋ฅ (PWC)
๊ฐ์ธ๋ณ PWC๋ Table 5์ Figure 3์ ์ ์ํ์๋ค. ๋ค ์๋์ ๊ธฐ์ด
์ ํ๊ท ์ .08์ด์์ผ๋, ์น๋ฃ๊ฐ ๋๋ ์ ์ง๊ธฐ๊ฐ์ PWC ํ๊ท ์ .26
์ผ๋ก ์ฆ๊ฐํ์๋ค. C3 ์๋์ ์ ์ธํ ์ธ ์๋์ ์น๋ฃ๊ณผ์ ๋์ ํฅ
์๋์๋ค. ์ฐธ์ฌ ์๋๋ค์ ์ฆ์์ฑํจ๊ณผ๋ ํฌ์ง ์์์ผ๋ฉฐ, PND ๋น์จ
๋ก ํ์ธํ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ C3 ์๋์ ์ ์ธํ ๋ชจ๋ ์๋์ด ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋
ํ๋๋ค. C4 ์๋์ ๋งค์ฐ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ, C1๊ณผ C2 ์
Table 3. Speech inconsistency data from participants C1-C4
Session Participant M (%) Range (%) Variability Trend Immediacy of effect (%) PND (%)
Baseline C1 70.00 70 .00 .00 - -C2 90.00 90 .00 .00 - -C3 100.00 100 .00 .00 - -C4 92.00 90-100 4.00 -2.50 - -
Intervention C1 55.00 30-70 13.60 -3.33 6.67 70.00C2 72.00 30-90 19.39 -6.67 0.00 60.00C3 75.00 50-100 18.03 -5.56 3.33 80.00C4 58.00 30-80 18.87 -5.56 16.67 100.00
Maintenance C1 23.30 10-30 9.42 .00 - -C2 36.37 30-40 4.71 .00 - -C3 46.67 40-50 4.71 5.00 - -C4 33.33 30-40 4.71 .00 - -
Values are presented as mean.Range = Range of frequencies of speech inconsistency; Variability = Standard deviation; Trend = Slope of the best-fitting straight line for the data within a phase; PND= Percentage of Nonoverlapping Data; Low intervention effect (yellow color); Moderate intervention effect (green color); Very effective intervention (red color).
Figure 1. Speech inconsistency data from participants C1-C4.PND= Percentage of Nonoverlapping Data.
100
80
60
40
20
0
100
80
60
40
20
0
100
80
60
40
20
0
100
80
60
40
20
0
Baseline Intervention Maintenance
C1
C2
C3
C4
Inconsistency Immediate effect PND Baseline
https://doi.org/10.12963/csd.21836664 https://www.e-csd.org
Yoo-Kyeong Ko, et al. โข Effect of Speech Sound Inconsistency Treatment
๋์ ์ค๊ฐ ์ ๋์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋ค.
๋ ผ์ ๋ฐ ๊ฒฐ๋ก
๋ง์๋ฆฌ ์ค๋ฅ๊ฐ ์ฌ๊ฐํ๋ฉด์ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋์์ ๋ณด์ด๋ ์๋
์๊ฒ๋ ์ฐ์ ์ผ๊ด์ฑ์ ํ๋ฆฝํ ๋ค์ ์ ํ์ฑ์ ๋์ด๋ ์ ๊ทผ์ด ๋ณด๋ค
ํจ์จ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค. ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ํ์ฌ
๊น์ง ์๊ฐ๋ ์น๋ฃ๋ฒ ์ค ๊ฐ์ฅ ํจ์จ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๋ ค์ง ํต์ฌ์ดํ
์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ ์ฉํ ๊ทผ๊ฑฐ๊ธฐ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ด ํ์ํ๋ค(Dodd & Bradford,
2000; Herman et al., 2015). ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ทน
๋ํํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฒ๊ณผ ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ์ ์ ๋ชฉํ ์น๋ฃ ํ๋ก
๊ทธ๋จ์ ๊ฐ๋ฐํ๊ณ , ๋ค ๋ช ์ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์๊ฒ ์ ์ฉํ
๋ค ๊ทธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ํ์ธํ๊ณ ์ ํ์๋ค.
์น๋ฃ ํ๋ก๊ทธ๋จ ์ ์ฉ ํจ๊ณผ๋ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ๊ณผ ์ ํ์ฑ์ ๊ฐ์ ์ด
๋ผ๋ ๋ ๊ฐ์ง ์ธก๋ฉด์์ ์ดํด๋ณด์๋ค. PWV๋ก ํ๊ฐํ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ๊ธฐ
์ด์ ๋จ๊ณ์ ์น๋ฃ๋จ๊ณ์ PND ๋น์จ์ด 60-100%๋ก ๋ค ๋ช ๋ชจ๋ ๊ฐ์ ๋
์์์ ๋ณด์ฌ์ฃผ์๋ค. PCC์ PWC๋ก ํ๊ฐํ ์ ํ์ฑ์ ๊ธฐ์ด์ ๊ธฐ๊ฐ
๋์ ํ๊ฐ๋จ์ด๋ฅผ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ผ๋ก ์ฐ์ถํ์ฌ PCC์ PWC์
์๋ ์์ ๋ ๊ธฐ์ธ๊ธฐ๋ฅผ ๋ํ๋ด์ง๋ ์์์ผ๋, PND ๋น์จ 60% ์ด์
์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๋ณธ๋ค๋ฉด ์ธ ๋ช ์ ์๋์ด ๊ฐ์ ๋์๋ค. ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ํ
๋ฆฝ๋ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ๊ณผ ์ ํ์ฑ์ ์ข ๋ฃ๋ ์ ์ง๊ธฐ๊ฐ์๋ ์ง์๋์๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์์์ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ผ๋ก ํ์์ง๋จ์ ๋ถ๋ฅํ ๋, Dodd
(2005)์ ๋ถ๋ฅ๊ธฐ์ค์ ๊ทผ๊ฑฐํ์ฌ ์ฐ์ถ๋จ์ด์ 40%์์ ๋น์ผ๊ด์ฑ์
๋ณด์ด๋์ง์ ๋ฐ๋ผ ๋ถ๋ฅํ๊ณ ์๋ค. ๋ค ์๋์ ๋ชจ๋ ์น๋ฃ ์ ์๋ ์์ด
์ค๋ฅ๊ฐ โ๋น์ผ๊ด๋ ์์ด์ฅ์ ์ง๋จโ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋์์ผ๋, ์น๋ฃ ์ดํ์
๋ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋น์จ์ด ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ๊ฐ์ํ์ฌ, โ์ผ๊ด๋ ์์ด์ฅ์ ์ง๋จโ์ผ
Table 4. PCC data from participants C1-C4
Session Participant M (%) Range (%) Variability Trend Immediacy of effect (%) PND (%)
Baseline C1 27.33 24-32 3.39 -4.00 - -C2 64.50 60-67 2.69 .67 - -C3 33.40 28-40 4.45 1.75 - -C4 24.40 22-28 2.33 1.00 - -
Intervention C1 33.50 24-45 7.13 1.56 โฝ3.33 60.00C2 78.30 63-91 10.75 3.11 2.00 70.00C3 38.70 33-48 4.36 .78 0.33 50.00C4 43.50 27-71 12.77 4.67 9.00 90.00
Maintenance C1 40.67 38-44 2.49 3.00 - -C2 87.33 81-93 4.92 6.00 - -C3 46.00 44-47 1.14 .00 - -C4 69.67 68-72 1.69 -.50 - -
Values are presented as mean.Range= Range of frequencies of speech inconsistency; Variability= Standard deviation; Trend= Slope of the best-fitting straight line for the data within a phase; PND= Percentage of Nonoverlapping Data; Low intervention effect (yellow color); Moderate intervention effect (green color); Very effective intervention (red color).
Figure 2. PCC data from participants C1-C4.PCC= Percentage of Correct Consonant; PND= Percentage of Nonoverlapping Data.
100
80
60
40
20
0
100
80
60
40
20
0100
80
60
40
20
0
100
80
60
40
20
0
Baseline Intervention Maintenance
C1
C2
C3
C4
PCC Immediate effect PND Baseline
https://doi.org/10.12963/csd.21836 https://www.e-csd.org 665
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ โข ๊ณ ์ ๊ฒฝ ์ธ
๋ก ๋ณ๊ฒฝ๋์๋ค. ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ์ ์ํ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์น๋ฃ
๋ชฉํ๋ ์ฑ๊ณต์ ์ผ๋ก ๋ฌ์ฑ๋์์์ ํ์ธํ ์ ์์๋ค. ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ
๊ณผ ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ์ ๋ณด์ํ์ฌ ์ต์์ ์ฐ์ถ์ ์ ๋ํ๊ณ ์ฐ์ต๊ณผ ์ผ๋ฐํ์
ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋์ด๊ธฐ ์ํด ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๋ณด์ํ์์ผ๋ฏ๋ก ๋น์ผ๊ด์ฑ๋ฟ ์๋
๋ผ ๋ง์๋ฆฌ์ ์ ํ์ฑ๋ ๊ฐ์ ๋์๋ค.
์ต์์ ์ฐ์ถ์ ์ํ ๊ฐ๊ฐ์๊ทน ๋ฐฉ์ ์ค ์ด๊ฐ๋จ์๋ ์ ์, ์น๊ฒฝํ
์ฐฐ์, ์น๊ฒฝํ์ด์, ๋น์(์์, ์น๊ฒฝ, ์ฐ๊ตฌ๊ฐ)์์ ์ฌ์ฉํ์๊ณ , ๊ทธ ์ธ
์ ์์๋ค์ ์ฒญ๊ฐยท์๊ฐ๋จ์ ์ ๊ณต๋ง์ผ๋ก ์ ๋ฐ์ ์ฐ์ถ์ด ๊ฐ๋ฅํ์ฌ
์ด๊ฐ๋จ์๋ ์ ๊ณตํ์ง ์์๋ค. ํ์ค์๊ณผ ์น๊ฒฝ๋ง์ฐฐ์์ ๋ชจ๋ ์๋
์ด ์ต์์ ์ฐ์ถ ์ ๋ ํ์๋ ์ ์กฐ์ ์ฐ์ถ์ด ์ด๋ ค์ ๊ฐ์ฅ ๊ทผ์ ํ ์ฐ
์ถ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ฐ์ถํ๋๋ก ํ์๋ค. C3 ์๋๊ณผ C4 ์๋์ ์น๊ฒฝํ์ด์,
์น๊ฒฝํ์ฐฐ์, ๋น์(์์, ์น๊ฒฝ, ์ฐ๊ตฌ๊ฐ)์์ ์ด๊ฐ๋จ์๋ฅผ ์ ๊ณต๋ฐ์๊ณ ,
C1 ์๋๊ณผ C2 ์๋์ ์ค์ธก์ ์๊ณผ ์น๊ฒฝํ์ฐฐ์์์ ์ด๊ฐ๋จ์๋ฅผ ์
๊ณต๋ฐ์๋ค. 4๋ช ์ค 3๋ช ์ ์๋์์ ์ ํ์ฑ๋ ํฅ์๋๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ฌ
์ฃผ์๋ค.
์น๋ฃํจ๊ณผ๋ ๊ฐ์ธ์ฐจ๋ฅผ ๋ณด์๋๋ฐ ํนํ, C4 ์๋์ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ
ํ๋ฆฝ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ ํ์ฑ์์๋ ๊ฐ์ฅ ํฐ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ์น๋ฃ์
ํจ๊ณผ๋ ์ธ์ด๋ฅ๋ ฅ, ์ง๋ฅ, ์ฐ๋ น, ๋ถ๋ชจ์ง์, ๊ฐ์ธ์ ๋๊ธฐ์์ค, ์กฐ์ ๋ฌธ์
์ ์ฌ๊ฐ๋์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ๋ณ์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด๋๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ ์ ์๋ค. ์ด๋ฌํ
์์ธ๋ค์ ๊ฒํ ํ ๊ฒฐ๊ณผ ํนํ ๊ฐ๋ณ์ ์ผ๋ก ์น๋ฃํจ๊ณผ์ ์ํฅ์ ๋ผ์น ๊ฒ
์ผ๋ก ๋ณด์ธ ์์ธ์ ๋ถ๋ชจ์ง์ ์์ธ๊ณผ ์๋์ ๋๊ธฐ์์ค์ด๋ผ๊ณ ํ๋จ๋
์๋ค. ๋ถ๋ชจ์ง์์ ๊ฐ์ฅ ์ถฉ์คํ ์ํํ ๊ฐ์ ์ ์๋(C4)์ ์ธ์ด๋ฅ
๋ ฅ, ์ง๋ฅ์์ค ๋ฑ์ด ๋ค ์๋ ์ค ๊ฐ์ฅ ๋ฎ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์น๋ฃํจ
๊ณผ๊ฐ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๋ํ๋ฌ๋ค. C4 ์๋์ ์ด๋จธ๋๋ ์ฐธ์ฌ ์ด๋จธ๋๋ค ์ค ์ ์ผ
ํ๊ฒ ์น๋ฃ ์ฒ์๋ถํฐ ๋ง์ง๋ง ํ๊ธฐ๊น์ง ์ ๊ณต๋๋ ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ ์๋ฃ์ ์
Table 5. PWC data from participants C1-C4
Session Participant M Range Variability Trend Immediacy of effect PND (%)
Baseline C1 .00 .00 .00 .00 - -C2 .20 .23-.28 .10 -.09 - -C3 .00 .00 .00 .00 - -C4 .08 .05-.10 .02 .01 - -
Intervention C1 .10 .00-.10 .07 .01 .08 80.00C2 .46 .20-.73 .20 .03 .08 70.00C3 .00 .00 .00 .00 .00 0.00C4 .18 .15-.30 .05 .01 .08 100.00
Maintenance C1 .10 .10 .00 .00 - -C2 .68 .53-.83 .12 .15 - -C3 .03 .00-.05 .02 .00 - -C4 .26 .18-.33 .06 -.09 - -
Values are presented as mean.Range= Range of frequencies of speech inconsistency; Variability= Standard deviation; Trend= Slope of the best-fitting straight line for the data within a phase; PND= Percentage of Nonoverlapping Data; Low intervention effect (yellow color); Moderate intervention effect (green color); Very effective intervention (red color).
Figure 3. PWC data from participants C1-C4.PCC= Percentage of Correct Consonant; PND= Percentage of Nonoverlapping Data.
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0
Baseline Intervention Maintenance
C1
C2
C3
C4
PCC Immediate effect PND Baseline
https://doi.org/10.12963/csd.21836666 https://www.e-csd.org
Yoo-Kyeong Ko, et al. โข Effect of Speech Sound Inconsistency Treatment
์ฐจ๋๋ก ์ ํํ ์ค์ํ์ฌ ์ง๋ํ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฐ์ ์ง๋ ๋ น์ํ์ผ์ ๋งคํ
์ฐ๊ตฌ์์๊ฒ ๋๋ฆฌ์ํต๋ง(SNS)์ ํตํด ์ ์กํ์๋ค. ๋ชจ๋ ์ฐธ์ฌ ์๋
์ ์ด๋จธ๋๋ค์๊ฒ ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ์ ํตํด ์ฃผ 4ํ์ ๊ฐ์ ์ง๋๋ฅผ ์ํํ์ฌ,
๊ทธ ๋ด์ฉ์ ์ ์กํ๋๋ก ํ์๋๋ฐ, C4 ์๋์ ์ด๋จธ๋๊ฐ ๊ฐ์ฅ ์ถฉ์คํ
๊ฒ ์ ์ํ ๊ฐ์ ์ง๋์ ํ๊ธฐ๋ฅผ ๋ชจ๋ ์ํํ๊ณ ์ ์กํ์๊ณ , ์ด ์๋
์ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ณํ๋ฅผ ํ์ธํ ์ธก์ ์์ PND ๋น์จ์ด 100%๋ก
๊ฐ์ฅ ๋์ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋๋ค. C4 ์๋์ ๋ค๋ฅธ ์ฐธ์ฌ ์๋๋ค๋ณด
๋ค ๋ฎ์ ์ง๋ฅ์์ค๊ณผ ์ธ์ด๋ฅ๋ ฅ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ๊ณผ์
๋ฅผ ์ํํ๋ ๋์ ์ฃผ์๋ ฅ ์๊ฐ์ด ๋งค์ฐ ์งง์์ผ๋ฉฐ, ์์ ์๊ฐ์ ์๋ง
๊ฐ ๋ณด๊ณ ์ถ๋ค๊ณ ์ธ๊ฑฐ๋, ์น๋ฃ ๋ด์ฉ๊ณผ ์๊ด์๋ ๋ถ์์ ์ธ ์ด์ผ๊ธฐ๋ฅผ
์๋ํ๋ ๋ฑ ์์ ์ ํ๋ฆ์ ๋ฐฉํดํ๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ํ๋ ์์์ ๋ํ
๋ด์ด ์น๋ฃ ์๊ฐ ๋์ ๋ชฉํ๋จ์ด๋ฅผ ์ฐ์ถํ ๊ธฐํ๊ฐ ํ์ ํ๊ฒ ์ค์ด๋ค์
๋ค. ์ด์ ๊ฐ์ด ์งง์ ์ฃผ์๋ ฅ ๋ฐ ์์ ์ ํ๋ฆ์ ๋ฐฉํดํ๋ ์ฌ๋ฌ ์์ธ๋ค
์ด ์์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ๋์ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋๋ฐ, ์ด๋ ์ง์์
์ด๊ณ ์ผ๊ด๋ ๊ฐ์ ์ง๋๊ฐ C4 ์๋์ ์น๋ฃํจ๊ณผ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค์ ๊ฒ
์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ๋ฐ๋ฉด, ์น๋ฃ ์ด-์ค๋ฐ ๋์ ๊ฐ์ ์์ ์ฐ์ต์ ๊ฑฐ๋ถํ๋ค๋
์ด์ ๋ก ๋ถ๋ชจ์ง์์ด ์ ์ ํ๊ฒ ์ ๊ณต๋์ง ์์๋ ์๋(C2)์ ๊ฒฝ์ฐ๋
์ง์์ ์ธ ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ ํ ๊ฐ์ ์ง๋๊ฐ ์ ๋๋ก ์งํ๋๊ธฐ ์์ํ ์น๋ฃ ํ
๋ฐ์์์ผ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ์ด๋ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด
์ฑ ํ๋ฆฝ์ด ๋ชฉํ์ธ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ผ์์ ์ธ ๊ฐ์ ์์์ ์ฐ์ต ์ฌ
ํ์ ๋ฐ๋ผ ํจ๊ณผ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค๊ณ Broomfiled์ Dodd (2005)์ ์กฐ์ธ
๊ณผ ์ผ์นํ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋๊ธฐ์์ค์ด ๋์ C2 ์๋์ ์ง์ ์์ด๋ ์น
๋ฃ์๊ฐ ์ธ ์ผ๋ฐํ ์ํฉ์์ ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์๊ทน ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ค์ค๋ก ์ ์ฉํ
์ฌ ๊ณ์ ์ฐ์ตํ๋๋ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ง์ ๋๊ณ ์ ์ ์ง๋์๋ค.
C3 ์๋์ ์ ์ธํ ๋ชจ๋ ์ฐธ์ฌ ์๋๋ค์ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์์ ๋
ํ๋ธ ๊ฐ์ํจ๊ณผ์ ๋น์ทํ PND ๋น์จ๋ก PCC๊ฐ ๋ณํ๋๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด
์๋ค. C3 ์๋์ ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๋ฐ๋ฌ์ ์ค๋ฅํจํด์ผ๋ก ๋ณ๊ฒฝ๋ ์ต์
์ ์ฐ์ถ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ผ๊ด๋๊ฒ ์ ์งํ ์ ์์๋ค. C3์ ์ ํ์ฑ์ ๊ฐ์
๋์ง ๋ชปํ์ง๋ง ๋น์ผ๊ด์ฑ์ ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ์ด๋ค.
ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ ๊ธฐ์กด์ ์ ํ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ๋
๋ถ๋ถ์ ์ฐ๋ น์ ์ ์ ํ ์ง๋ฅ์ ๊ฐ์ง ์๋๋ค๋ก ํต์ ํ์ฌ ์ค์ํ์
๊ณ (Holm & Dodd, 1999), ์ง์ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ ์๋์ ๋ํ ์น๋ฃํจ
๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ์ง๋ ์์์ผ๋, Herman ๋ฑ(2015)์ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ธ์ด ๋ฌธ์
๋ฅผ ๋๋ฐํ ์๋์๊ฒ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธํ์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋์
์๋๋ค ์ค์์ ์ฌ์ ์ ์ค์ํ ๊ฒ์ฌ์์ ๋น์ธ์ด์ฑ์ง๋ฅ์ด ๊ฒฝ๊ณ์ ๊ธ
์ด๊ณ ๋ฎ์ ์ดํ์์ค์ ๋ณด์๋ ๋ ์๋์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ
์ด ์ ์ํ๊ฒ ๊ฐ์๋ ๊ฒ์ ํ์ธํ ์ ์์๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ๊ธฐ๋ณธ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ผ๋ก ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์
๊ทผ๋ฒ๊ณผ ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ ์์๋ฅผ ๋์ ํ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๊ฐ์์ ๋งค์ฐ
๊ธ์ ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ, ์ ํ์ฑ ํฅ์์๋ ์ด๋ ์ ๋ ํจ๊ณผ์ ์ด
์๋ค. ์ด๋ฐ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ ์๋์ ๊ฐ์ ๋ช ๊ฐ์ง ์์ธ๋ค์ด ๊ธฐ์ฌํ ๊ฒ์ผ
๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค. ์ฒซ์งธ, ์ผ์์์ ์์ฃผ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ณ ๋น๋ ์ดํ๋ฅผ ๋ชฉํ๋ก
ํ์ฌ ์ํฉ ์ผ๋ฐํ ํ๊ฒฝ์์๋ ์ต์์ ์ฐ์ถ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ฐ์ถํ์ฌ ๋ช
๋ฃ๋๋ฅผ ๋์ผ ์ ์์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ํต์ฌ์ดํ ํ์ฅ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๋น์ผ
๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ์ ์ํด ๊ฐ๋ฐ๋์๊ณ ,
๊ณ ๋น๋ ์ดํ๋ฅผ ๋ชฉํ๋ก ํ๋ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ฃผ์ ์ ๊ทผ๋ฒ์ผ๋ก ์ฌ
์ฉํ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ๊ณ ๋น๋ ์ดํ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ๊ฒ์ด๋ค. ์๋์ด ๊ฐ์ ๊ณผ ์ด
๋ฆฐ์ด์ง์์ ์์ฃผ ์ฌ์ฉํ๋ ๋จ์ด๋ค์ ๋์ผํ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๊ฒ
๋๋ฉด์ ์ํฉ ์ผ๋ฐํ๋ฅผ ๊ทน๋ํํ ์ ์์๋ค. ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ํ๋ฆฝ๋
๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ์ ์น๋ฃ ์ข ๋ฃ ํ ์ ์ง๊ธฐ๊ฐ ๋์์๋ ์ง์๋์๋ค. ๋
์งธ, ์น๋ฃ ๊ณผ์ ์์ ์๋์ด ๋ชฉํ๋จ์ด์ ์์ด์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๊ทผ์ ํ ๋ฐฉ
์์ผ๋ก ์ฐ์ถํ ์ ์๋๋ก ๋๊ธฐ ์ํด ๊ฐ์กฐํ โ์ต์์ ์ฐ์ถโ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ง
์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ค๋ฅํจํด์ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์จ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด
์ธ๋ค. ์ต์์ ์ฐ์ถ์ ๊ทน๋ํํ๊ธฐ ์ํด ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ๊ณผ ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ
์ ๊ทผ๋ฒ์ ๋์์ ์ ์ฉํ์ฌ ์ต์์ ์กฐ์์กฐ๊ฑด์ผ๋ก ์ฐ์ถํ๋๋ก ํ์
๊ธฐ ๋๋ฌธ์ โ์ต์์ ์ฐ์ถโ์ด ๋ ์ด์ง๋์ด ์ ์กฐ์ ์ฐ์ถ ๋๋ ๋ฐ๋ฌ์
์ค๋ฅํจํด์ผ๋ก ๋ณํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ณผ์ ์ ํตํด ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ
ํ๋ฆฝ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์ ํ์ฑ์ด ํฅ์๋๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋
๋ค. ์ ์งธ, ์ต์์ ์ฐ์ถ ๋ฐฉ๋ฒ๋๋ก ๋ฐ๋ณต์ฐ์ต(Drill)์ ์ฌ์ฉํ ๊ฒ์ด ๋ชฉ
ํํ ์์ด์ฒด๊ณ๋ก์ ์๋์ ์ฐ์ถ์ ๋์ ์ผ๊ด๋ ๋จ์ด์ฐ์ถ์ ์ด์ง
ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ๋ท์งธ, ์น๋ฃ์ฌ์ ๋ถ๋ชจ๊ฐ ๋์ผํ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ผ๊ด๋
์ฐ์ถ์ ๋ํด์ ์ง์์ ์ธ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ ์ค์ํ ๊ฒ์ด ์ด์ง์์ธ์ด ๋์
๋ค. ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก, ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ์ ์ ๊ณตํ์ฌ ๊ฐ์ ์์ ๋งค์ผ ์ผ์ ํ ์๊ฐ
๋์ ์น๋ฃ์ค๊ณผ ๋์ผํ ๋ฐ๋ณต์ฐ์ต์ด ์ํ๋์ด ๊ธ์ ์ ์ธ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ
๋ํ๋ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์ ํ์ ๋ฐ ํ์์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ํ ์ ์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค. ์ฒซ์งธ,
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ํต์ฌ์ดํ ํ์ฅ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ์ ๋ชฉํ๋ก ๋
๋ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ฃผ์ ์ ๊ทผ๋ฒ์ผ๋ก ํ์ฌ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ์ฐ์ถ์
ํตํด ๋จ์ด์ ํ์์ ๊ฐ๋๋ก ํ๊ณ , ๋ช ๋ฃ๋๋ฅผ ํฅ์์ํค๋ ๊ฒ์ ๋ชฉํ
๋ก ํ์๋ค. ํต์ฌ์ด์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ฃผ์ ๋ชฉํ๋ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ์ด๋ฉฐ,
์น๋ฃ ์ดํ์ ๋๋ฐ๋ ์์ด ์ ํ์ฑ์ ์ต์์ ์ฐ์ถ๋ก ์ธํ ๋ถ์์ ์ธ
๊ฒฐ๊ณผ๋ฌผ์ด๋ฏ๋ก, ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ ์น๋ฃ ์ดํ์ ๋จ์์๋ ์์ด์ค๋ฅํจํด
์ ์์์์ด์ ๊ทผ๋ฒ ๋๋ ์ต์๋๋ฆฝ์ ๊ทผ๋ฒ ๋ฑ ์์ด์น๋ฃ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์
์ฉํ์ฌ ๋ณ๊ฒฝํ๊ณ ์ ํ์ฑ์ ํฅ์์ํฌ ํ์๊ฐ ์๋ค. ์ด์ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ
๊ณผ, ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ์ ํ๋ฆฝํ ๋ค ๋ช ์ ๋์ ์๋์ ๋ค์ ๋จ๊ณ์ ์ ํ
์ฑ ํฅ์ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๊ฐ๋ฐ ์ ์ฉํ๊ณ , ๊ฐ๊ด์ ์ธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฒ์ฆํ ํ์
๊ฐ ์๋ค. ๋์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ฌ์ฉ๋ ์น๋ฃ์คํ์ผ์ ๋ชฉํ๋จ์ด๋ฅผ ๋งค์ผ
๋ฐ๋ณตํด์ผ ํ๋ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋๋ค์๊ฒ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ์ด
์์ผ๋, ์ผ๋ถ ์ฃผ์๋ ฅ์ด ๋ถ์กฑํ๊ฑฐ๋ ๋๊ธฐ๊ฐ ์ ์ ๋์ด๊ฐ ์ด๋ฆฐ ์๋
๋ค์ด ๋ณด๋ค ์ฆ๊ฒ๊ฒ ์ํํ ์ ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ชจ์์ด ํ์ํ๊ฒ ๋ค. ์ ์งธ,
https://doi.org/10.12963/csd.21836 https://www.e-csd.org 667
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ โข ๊ณ ์ ๊ฒฝ ์ธ
๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ์ ์ ๊ณตํ ์ดํ์ ์ค์ ๋ถ๋ชจ์ง์ ์ ๋์ ๋ฐ๋ผ ํจ๊ณผ ์ฐจ์ด
๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ก์ผ๋, ๋ถ๋ชจ์ง์์ ์ง์ , ์์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๊ฐ๊ด
์ ์งํ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ํ์ธํ์ง ๋ชปํ์๋ค. ์ถํ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๋ถ๋ชจ์ฝ
์นญ์ ํตํ ๋ถ๋ชจ์ง์์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด๋ค ํต์ ๋ ์กฐ๊ฑด์์ ์ ์ฆํ๋ ์ฐ
๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ๊ฒ ๋ค. ๋ท์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๋ชจ๋ ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ์ ํต
ํ ๋ถ๋ชจ์ง์์ ๋ณํํ์๋ค. ๋ถ๋ชจ์ง์์ ํฌ์ ์ ๋๋ฅผ ์ต์ํํ๊ธฐ ์
ํด ๋ชจ๋ ์ฐธ๊ฐ์์ ์ด๋จธ๋๋ค์๊ฒ ๋์ผํ ์น๋ฃ ์ ์ฐจ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ
์ ์ ๊ณตํ์๋ค. ์น๋ฃ ์ ๊ณผ ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ ๋์์ ์ ํด์ง ๋จ๊ณ์ ๋ฐ๋ผ ๋ถ
๋ชจ์ฝ์นญ์ ์์ฐจ์ ์ผ๋ก ์ ๊ณตํ์๊ณ , ์ฃผ๋น ์ฐ์ต ํ์, 1์ผ๋น ์ฐ์ต ์
๊ฐ, ์ฅ์, ์ฐ์ต ์ฅ์์ ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ํน์ ํ์ฌ ์๋ดํ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ฐ์
์์์ ์ฐ์ต ๋ด์ฉ์ ๋ น์ํ์ฌ SNS๋ฅผ ํตํด ์ ๋ฌ๋ฐ๊ณ ํผ๋๋ฐฑ์ ์
๊ณตํ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ง ยท ์ธ์ด๋ฅ๋ ฅ, ํจ๊ป ๋ณด๋ด๋ ์๊ฐ, ์น๋ฃ ์ฐธ์ฌ ๋๊ธฐ
์์ค ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ถ๋ชจ์ง์์ ์ํํ๋ ์ ๋์ ์ฐจ์ด๊ฐ ํฌ๊ฒ ๋ํ๋ฌ
๋ค. ์ด์ ๊ฐ์ด ๋ถ๋ชจ์ง์์ ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ์ ๊ณตํ์ง ๋ชปํ๋ ๊ฐ์ ์ ์
๋๋ค๋ ๊ฐ์ ์์ ์ต์ํ์ ๋ถ๋ชจ์ง์์ผ๋ก๋ ์ฐ์ตํ ์ ์๋ ๋์ฒด์
๋จ์ ๊ฐ๋ฐํ ํ์๊ฐ ์๋ค. ๋ค์ฏ์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ๊ฒฝ๊ณ์ ๊ธ์ผ๋ก ๋ฎ์
์ง๋ฅ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ณด์ธ ๋ ๋ช ์ ์๋์ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ๊ณผ ์ ํ์ฑ ๋ชจ๋์
์ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ์ด ์ง์ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ ๋น์ผ๊ด
์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์๊ฒ๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋์ง ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด์๋ ๋ณด๋ค
๋ง์ ์ง์ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ํ๋ณดํด์ ๊ทธ ํจ๊ณผ๋ฅผ
ํ์ธํ๋ ๊ฒ์ด ํ์ํ๊ฒ ๋ค. ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก, ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ ์ดํ
์ ์ดํ๋ ฅ ๋ฐ๋ฌ๊ณผ ์์ฌ์ํต๋ฅ๋ ฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ํ์ธํด ๋ณผ ํ์
๊ฐ ์๊ฒ ๋ค. ์๋์ ์ผ๊ด๋ ๋จ์ด์ฐ์ถ์ ๋ ํฐ ๋ฒ์์ ์ดํ๋ชฉ๋ก์ ๋ง
๋ค๊ธฐ ๋๋ฌธ์(Strokel & Morrisette, 2002), ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ์ด ํ๋ฆฝ๋
๋ฉด ์ฐ์ถ ์ดํ์ ์๊ฐ ํ์ฅ๋ ์ ์๋ค. ์ค์ ๋ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ค ์๋์
ํ๋ก๊ทธ๋จ ์ ํ์ ์ค์ํ ์ดํ๋ ฅ ๊ฒ์ฌ์์ ์๋นํ ํฅ์์ ๋ณด์ฌ์ฃผ์
๊ณ , ์ผ์์์์ ์์ฌ์ํต๋ฅ๋ ฅ๋ ํฌ๊ฒ ํฅ์๋์๋ค. ํฅํ ์ฐ๊ตฌ์์
๋ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ์ด ํ๋ฆฝ๋ ์๋์ ๋์์ผ๋ก ์ดํ๋ ฅ๊ณผ ์์ฌ์ํต๋ฅ
๋ ฅ์์์ ํฅ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ ํ์ํ๊ฒ ๋ค.
REFERENCES
Bradford, A. (1996). Subgroups of children with developmental speech disor-
der: identification and remediation (Doctoral dissertation), University of
Queensland, Brisbane, Australia.
Broomfield, J., & Dodd, B. (2005). Clinical effectiveness. London: Whurr.
Crosbie, S., Holm, A., & Dodd, B. (2005). Intervention for children with se-
vere speech disorder: a comparison of two approaches. International Jour-
nal of Language and Communication Disorders, 40(4), 467-91.
Dodd, B. (2005). Differential diagnosis and treatment of children with speech
disorder (2nd ed.). London: Whurr.
Dodd, B., & Bradford, A. (2000). A comparison of three therapy methods for
children with different types of developmental phonological disorders. In-
ternational Journal of Language and Communication Disorders, 35(2), 189-
209.
Dodd, B., Crosbie, S., Zhu, H., Holm, A., & Ozanne, A. (2002). The diagnostic
evaluation of articulation and phonology. London: Pearson PsychCorp.
Dodd, B., & Iacono, T. (1989). Phonological disorders in children: changes in
phonological process use during treatment. British Journal of Communica-
tion Disorders, 24(3), 333-51.
Dodd, B., Leahy J., & Hambly, G. (1989). Phonological disorders in children:
underlying cognitive deficits. British Journal of Developmental Psychology,
7(1), 55-71.
Dodd, B., Zhu, H., Crosbie, S., Holm, A., & Ozanne, A. (2006). Diagnostic
Evaluation of Articulation and Phonology (DEAP). San Antonio, TX: Psy-
chCorp of Harcourt Assessment.
Elbert, M., Powell, T., & Swartzlander, P. (1991). Toward a technology of gen-
eration: how many exemplars are sufficient?. Journal of Speech and Hear-
ing Research, 34(1), 81-87.
Ferguson, C., & Farwell, C. (1975). Words and sounds in early language ac-
quisition. Language, 51(2), 39-49.
Forrest, K. (2003). Diagnostic criteria of developmental apraxia of speech
used by clinical speech-language pathologists. American Journal of Speech-
Language Pathology, 12(3), 376-380.
Gunther, T., & Hautvast, S. (2010). Addition of contingency management to
increase home practice in young children with a speech sound disorder.
International Journal of Language and Communication Disorders, 45(3),
345-353.
Ha, S., & Seo, D. (2019). Articulatory consistency for differential diagnosis of
speech sound disorders. Communication Sciences & Disorders, 24(4), 1015-
1025.
Hayden, D. A. (2004). PROMPT: A tactually grounded treatment approach to
speech production disorders. In I. Stockman (Ed.), Movement and action in
learning and development: clinical implications for pervasive developmen-
tal disorders (pp. 255-297). San Diego. CA: Elsevier-Academic Press.
Herman, R., Ford, K., Thomas., J., Oyebade, N., Bennett, D., & Dodd, B. (2015).
Evaluation of core vocabulary therapy for deaf children: Four treatment
case studies. Child Language Teaching and Therapy, 31(2), 221-235.
Hesketh, A. C., Nightingale, C., & Hall, R. (2000). Phonological awareness
therapy and articulatory training approaches for children with phonologi-
https://doi.org/10.12963/csd.21836668 https://www.e-csd.org
Yoo-Kyeong Ko, et al. โข Effect of Speech Sound Inconsistency Treatment
cal disorders: a comparative outcome study. International Journal of Lan-
guage and Communication Disorders, 35(3), 337-354.
Holm, A., & Dodd, B. (1999). An intervention case study of a bilingual child
with phonological disorder. Child Language Teaching and Therapy, 15(2),
139-158.
Ingram, D. (2002). The measurement of whole-word productions. Journal of
Child Language, 29(4), 713-733.
Kim, M., Pae, S., & Park, C. (2007). Assessment of Phonology & Articulation
for Children (APAC). Incheon: Hube R & C.
Kim, M., Kim. S., Ha, J., & Ha, S. (2015). A survey of co-morbidity and speech-
language characteristics in speech sound disorders. Communication Sci-
ences & Disorders, 20(3), 446-455.
Kim, Y., Hong, G., Kim, K., Jang, H., & Lee, J. (2009). Receptive & Expressive
Vocabulary Test (REVT). Seoul: Seoul Community Rehabilitation Center.
Ko, Y., Seo, E., Oh, K., & Kim, S. (2017). Comorbidity of language impair-
ment according to gender, age, and severity in children with speech sound
disorders. Korean Speech-Language & Hearing Association, 26(4), 99-109.
Kratochwill, T. R., Hitchcock, J., Horner, R. H., Levin, J. R., Odom, S. L., Rind-
skopf, D. M., & Shadish, W. R. (2010). Single-case designs technical docu-
mentation. Retrieved from What Works Clearing-house website: http://
ies.ed.gov/ncee/wwc/pdf/wwc_scd.pdf.
Lancaster, G., Keusch, S., Levin, A., Pring, T., & Martin, S. (2010). Treating
children with phonological problems: does an eclectic approach to therapy
work?. International Journal of Language and Communication Disorders,
45(2), 174-181.
Lawrence, D., Shriberg, L., Thomas, F., Campbell, R., Heather, B., Karlsson,
H., ..., & Connie, J. (2003). A diagnostic marker for childhood apraxia of
speech: the lexical stress ratio. Clinical Linguistics and Phonetics, 17(7), 549-
574.
Lee, S. A. S. (2018). The treatment efficacy of multiple opposition phonologi-
cal approach via telepractice for two children with severe phonological
disorders in rural areas of West Texas in the USA. Child Language Teach-
ing and Therapy, 34(1), 63-78.
Lewis, B. A., Frebairn, L., Tag, J., Ciesla, A. A., Iyenger, S. K., Stein, C. M., &
Taylr, H. G. (2015). Adolescent outcomes of children with early speech
sound disorders with and without language impairment. American Jour-
nal of Speech-Language Pathology, 24(2), 150-163.
Lewis, B. A., Short, E. J., Iyenger, S. K., Taylor, H. G., Freebairn, L., Tag, J., ...,
& Stein, C. M. (2012). Speech-sound disorders and attention-deficit/hy-
peractivity disorder symptom. Topics in Language Disorders, 32(3), 247-
263.
Lim, H. (2004). Korean Version of Raven CPM Intelligence Test for Infants.
Seoul: Korea Guidance.
McIntosh, B., & Dodd, B. (2008). Evaluation of core vocabulary intervention
for treatment of inconsistent phonological disorder: three treatment case
studies. Child Language Teaching and Therapy, 24(3), 307-327.
Passy, J. (1990). Cued articulation. Camberwell, Victoria, Australia: Austra-
lian Council for Educational Research.
Paul, P. (1993). Patterns of development in late talkers: preschool years. Com-
munication Disorders Quarterly, 15(1), 7-14.
Pieretti, R. A., Kaul, S. D., Zarchy, R. M., & OโHanlon, L. M. (2015). Using a
multimodal approach to facilitate articulation, phonemic awareness, and
literacy in young children. Communication Disorders Quarterly, 36(3),
131-141.
Rogers, S. J., Hayden, D., Hepburn, S., Charlifue-Smith, R., Hall, T., & Hayes,
A. (2006). Teaching young nonverbal children with autism useful speech:
a pilot study of the Denver Model and PROMPT interventions. Journal of
Autism and Developmental Disorders, 36(8), 1007-1024.
Schmidt, R., & Lee, T. (1999). Motor control and learning: a behavioral em-
phasis. Champaign, IL: Human Kinetics.
Shriberg, L. D., & Austin, D. (1998). Comorbidity of speech-language disorder:
implications for a phenotype marker for speech delay. In R. Paul (Ed.), The
speech-language connection (pp. 73-117). Baltimore: Paul H. Brookes.
Shriberg, L., Austin, D., Lewis, B. A., McSweeny, J. L., & Wilson, D. L. (1997).
The speech disorders classification system (SDCS): extensions and lifes-
pan reference data. Journal of Language and Hearing Research, 40(4), 708-
722.
Shriberg, L. D., Tomblin, J. B., & McSweeny, J. L. (1999). Prevalence of speech
delay in 6-year-old children and comorbidity with language impairment.
Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 42, 1461-1481.
Shriberg, L. D., Strand, E. A., Fourakis, M., Jakielski, K. J., Hall, S. D., Karls-
son, H. B., ..., & Wilson, D. L. (2017). A diagnostic marker to discriminate
childhood apraxia of speech from speech delay: III. Theoretical coherence
of the pause marker with speech processing deficits in childhood apraxia
of speech. Journal of Speech Language and Hearing Research, 60(4), 1135-
1152.
Square, P. A., Namasivayam, A. K., Bose, A., Goshulak, D., & Hayden, D.
(2014). Multi-sensory treatment for children with developmental motor
speech disorders. International Journal of Language and Communication
Disorders, 49(5), 527-542.
https://doi.org/10.12963/csd.21836 https://www.e-csd.org 669
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ โข ๊ณ ์ ๊ฒฝ ์ธ
Square, P. A., Goshulak, D., Bose, A., & Hayden, D. A. (2000). The effects of
articulatory subsystem treatment for developmental neuromotor speech dis-
orders. Paper presented at the Tenth Biennial Conference on Motor Speech
Disorders and Speech Motor Control, San Antonio, TX.
Storkel, H., & Morrisette, M. (2002). The lexicon and phonology: interaction
in language acquisition. Language, Speech, and Hearing Services in Schools,
33(1), 24-37.
Weiss, C., Gordon, M., & Lillywhite, H. (1987). Clinical management of artic-
ulatory and phonological disorders. Baltimore: Williams & Wilkins.
https://doi.org/10.12963/csd.21836670 https://www.e-csd.org
Yoo-Kyeong Ko, et al. โข Effect of Speech Sound Inconsistency Treatment
Appendix 1. Integrated Treatment Program Model
๋ชฉ ์ โช ์๋์๊ฒ ์์ด์ ์ด๋ป๊ฒ ๊ตฌ์ฑํ๋์ง ๊ฐ๋ฅด์น๋ ๋ฐ ๋ชฉ์ ์ด ์๋ค.
์ฅ๊ธฐ๋ชฉํ โช ๋ชฉํ 50๊ฐ ๋จ์ด๋ฅผ ์ต์์ ์ฐ์ถ(์ ์กฐ์ ๋๋ ๋ฐ๋ฌ์ค๋ฅ)๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ผ๊ด์ฑ ์๊ฒ ์ฐ์ถํ๊ธฐ
๋จ๊ธฐ๋ชฉํ โช ๋ชฉํ 1. ์์ด์ฒด๊ณ์ ์์ด๋ชฉ๋ก์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๊ฐ ๋ชฉํ์ ์ ์ ํ ์ฐ์ถ ๋ฐฉ๋ฒ ์ธ์ํ๊ธฐ
โช ๋ชฉํ 2. ์๋์ด ํ๋ฆฝํ ์ต์์ ์ฐ์ถ์ ์ผ๊ด๋๊ฒ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๊ธฐ
* ์ต์์ ์ฐ์ถ: ๋ชฉํ ๋ฑ๋ง์ ์์ด์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋น์ทํ๊ฒ ์ฐ์ถํ ์ ์๋ ์ต์ ์ ์ฐ์ถ ๋ฐฉ๋ฒ; ์ ์กฐ์ ์ฐ์ถ ๋๋ ๋ฐ๋ฌ์ ์ค๋ฅ๋ก ์ฐ์ถํ๊ธฐ
์ ๊ณต์ฃผ๊ธฐ
๋ฐ ์ ๊ณต
์๊ฐ
โช ์ฃผ 2ํ/ ํ๋น 40๋ถ / 10์ฃผ๊ฐ
- ์ฒซ 4ํ๋ TACTILE PROMPT์ ๋จ๊ณ(Surface PROMPT, Air PROMPT) ์ค ํ์ํ ๋จ๊ณ์ ์ฐ์ต์ ์ฐ์ ์ค์
- 3์ฃผ์ฐจ๋ถํฐ 10๋ถ์ ์ถ๊ฐ ์๊ฐ์ PROMPT ๊ฐ๊ฐ ์๊ทน์ ์ถ๊ฐ ์ค์์ ํ์ํ ์์์๊ฐ
- PROMPT ์๊ทน ์ ์๋์ด ์ฐ์ถ ๊ฐ๋ฅํ ์ต์์ ์ฐ์ถ์ ์ํ ์์ ์๊ทน ์ ์
โป ๋ชฉํ ๊ธฐ์ค์ ๋ฌ์ฑํ์ง ๋ชปํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ต๋ 16์๊ฐ 30๋ถ์ ์ด๊ณผํ๋ฉด ์ ๋จ.
์ ๊ณต์ ์ฐจ 1๋จ๊ณ <์ฃผ๊ฐ ์น๋ฃ ๋ชฉํ๋จ์ด ์ ์ >
โช ๋งค์ฃผ ์ฒซ ํ๊ธฐ ์ค์
- 50๊ฐ์ ๋ชฉํ๋จ์ด ์ค 10๊ฐ ๋จ์ด ์ ์ ํ๊ธฐ
- ๋งค์ฃผ ๋ชฉํ๋จ์ด ์ ์ ์ ์ง๋์ฃผ์ ์ต์์ ๋จ์ด์ฐ์ถ์ ํ๋ฆฝํ์ง ๋ชปํ ๋จ์ด๋ฅผ
๋ชฉํ๋จ์ด์ ํฌํจํ๊ธฐ: ๋งค์ฃผ 10๊ฐ ๋จ์ด ์ ์
- ๋ฌด์์๋ก ๋ชฉํ ๊ทธ๋ฆผ ๋ฝ๊ธฐ
2๋จ๊ณ <์ต์์ ์ฐ์ถ์ฒด๊ณ ๊ตฌ์ถ>
โช ๋งค์ฃผ ์ฒซ ํ๊ธฐ ์ค์: ์ ์ ๋ ๋จ์ด ๊ฐ๋ฅด์น๊ธฐ
- ์ ์ ๋ ๋จ์ด๋ฅผ ์๋์ด ์ฐ์ถํ ์ ์๋ ์ต์์ ์ฐ์ถ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฅด์น๊ธฐ
- ๋งค์ฃผ ์ฒซ ํ๊ธฐ๋ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ์ ์ํ ๋ฐ๋ณต ์ฐ์ต์ด ์๋ ๋ชฉํ๋จ์ด๊ฐ ์ต์์ ์ฐ์ถ
์ด ๋ ์ ์๋๋ก ๋๋ ์ฐ์ต๋ง ์ค์
โ ์๋์ด ์ฐ์ถ ๊ฐ๋ฅํ ์ต์์ ์ฐ์ถ ๋ฐฉ๋ฒ ์ฐพ๊ธฐ
- ์ฒญ๊ฐ, ์ด๊ฐ, ์๊ฐ์๊ทน์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ฐพ๊ธฐ
โก ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฒ์ ๊ฐ๊ฐ์๊ทน์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์์ ๋ถ์ , ๋ชจ๋ฐฉ ๋ฐ ์กฐ์๋ฐฉ๋ฒ์ ์๋ฆฌ
๋ณ๋ก ๊ฐ๋ฅด์น๊ธฐ(Passy, 1990)
<์น๋ฃ ์คํ์ผ>
- Drill ์ฌ์ฉ
<๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ>
- ์ต์์ ์ฐ์ถ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ํ๋ฆฝ๋์ด ์น๋ฃ์ค ํ๊ธฐ์์
3ํ ์ฐ์ ์ต์์ ์์ผ๋ก ์ฐ์ถ ๊ฐ๋ฅํ ๋จ์ด๋ค์
๊ณผ์ ๋ก ์ ์
3๋จ๊ณ <๋ชฉํ๋จ์ด ๋ฐ๋ณต ์ฐ์ต>
โช ๋งค์ฃผ ๋ ๋ฒ์งธ ํ๊ธฐ ์ค์
- ๋ฐ๋ณต ์ฐ์ต์ ์ํด ๊ฒ์ ํ๋ ์ฌ์ฉ
- ์ด๊ธฐ ํ๋: ๊ทธ๋ฆผ ๋ช ๋ช ํ๊ธฐ ํ๋โ์ผ๊ด์ฑ์ด ํ๋ฆฝ๋ ๋๊น์ง 5ํ ์ฐ์ ์ฐ์ถ ์ฐ์ต
- ๋ชฉํํ 10๋จ์ด๋ฅผ 5ํ ์ฐ์ํ์ฌ ์ผ๊ด์ฑ์ด ํ๋ฆฝ๋๋ฉด โ4๋จ๊ณโ ์ด๋ฐ๊ตฌ ์ฐ์ต ์ค์
- ๋ชฉํ ๋ฑ๋ง์ ์ง๋์ฃผ 5ํ ์ฐ์ ์ผ๊ด์ฑ์ ํ๋ฆฝํ์ง ๋ชปํ ๋จ์ด๋ค๊น์ง ํฌํจํ๋ฉด
10๊ฐ๋ฅผ ์ด๊ณผํ ์ ์์.
- ๋ชจ๋ ๋ชฉํ๋จ์ด๊ฐ ์ต์์ ์ฐ์ถ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๋ฉด ์ดํ ๋งค์ฃผ ์ฒซ ํ๊ธฐ์๋ ๋ชฉํ๋จ์ด
๋ฐ๋ณต์ฐ์ต ์ค์
<์น๋ฃ ์คํ์ผ>
- Drill ์ฌ์ฉ
- 30๋ถ๊ฐ ๋ชฉํ๋จ์ด๋ฅผ ์ต์ 100ํ ์ด์ ๋ฐ์์ผ๋ก ์ฐ
์ถํ๋๋ก ํจ(Elbert, Powell, & Swartzlander,
1991)
<๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ>
- ๋ค์ ํ๊ธฐ๊น์ง ๋ชฉํ๋จ์ด๋ฅผ ๋งค์ผ 20๋ถ๊ฐ ์ฐ์ตํ์ฌ
์ฐ์ต๊ณผ์ ์ ๋ น์ํ๋๋ก ํจ(๊ฐ ๋จ์ด๋ฅผ ์ฐ์ 5ํ
์ด์ ์ฐ์ถํ๋๋ก ์ง๋)
4๋จ๊ณ <์ด๋ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํ์ฉํ ๋ชฉํ๋จ์ด ์ฐ์ต>
โช ๋งค์ฃผ ๋ ๋ฒ์งธ ํ๊ธฐ ์ค์
- 2์ฐจ ํ๋: ์ด๋ฐ๊ตฌ ์ฐ์ต
- ์ด๊ธฐ ํ๋์์ 5ํ ์ด์ ์ผ๊ด์ฑ์ ํ๋ฆฝํ ๋จ์ด๋ค๋ก ๊ตฌ์ฑ
- ์ด๋ฐ๊ตฌ ํ๋์์๋ ์ฐ์ํ์ฌ ๊ฐ์ ๋จ์ด๋ฅผ ์ฐ์ตํ์ง ์๊ณ , ๋ชฉํ๋จ์ด๋ค์ด ํฌํจ๋
๋ฌธ์ฅ์ ์์ฐจ์ ์ผ๋ก ๊ฐ 1ํ์ฉ ์ฐ์ตํ ํ, ๋ชฉํ๋จ์ด ๋ชจ๋ 5๋ฒ์งธ๊น์ง ์์๊ฐ ๋ง๋ฌด
๋ฆฌ๋๋ฉด ์ข ๋ฃ
- ์ด๋ฐ๊ตฌ ํ๋ ์ค ๋ชฉํ๋จ์ด์ ์ต์์ ์ฐ์ถ์ด ๋ํ๋์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ, ์ ์ ์ด๋ฐ๊ตฌ ํ
๋์ ์ค๋จํ๊ณ ํด๋น ๋จ์ด๋ฅผ ์ฐ์ ๋ฐ๋ณต ์ฐ์ตโ์ฐ์ตํ ๋จ์ด๊ฐ ์ผ๊ด์ฑ์ด ํ๋ฆฝ๋๋ฉด
๋ค์ ์ด๋ฐ๊ตฌ ํ๋ ์ค์
<์น๋ฃ ์คํ์ผ>
- Drill/Drill Play ์ฌ์ฉ
<๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ>
- ์ด๋ฐ๊ตฌ ํ๋์ ๋งค์ผ 20๋ถ๊ฐ ์ฐ์ตํ์ฌ ์ฐ์ต๊ณผ์ ์
๋ น์ํ๋๋ก ํจ
5๋จ๊ณ <๋ชฉํ๋จ์ด์ ์ผ๋ฐํ ์ฌ์ฉ>
โช ๋ง์ง๋ง ์ฃผ๊ฐ ์ค์
- ์ผ์์ํ์ ์์ฌ์ํต ์ํฉ์์ ํผ๋๋ฐฑ ์ ๊ณต
- ๋ฐ๋ณต ์ฐ์ตํ ๋ชฉํ๋จ์ด์ ์ด๋ฐ๊ตฌ ์ฐ์ต ํ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ ์ ์ฌ์ฉ
- ์คํฌ๋ฆฝํธ ๋ฌธ๋งฅ ์ฌ์ฉํ๊ธฐ, ์ด์ผ๊ธฐ ์ฌ๊ตฌ์ฑ, ์ญํ ๋์ด ์ํฉ์์ ๋ชฉํ๋จ์ด์ ์ผ๊ด
์ฑ์ ํ์ธํ๊ณ ์ต์์ ์ฐ์ถ์ด ๋ํ๋์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ํผ๋๋ฐฑ ์ ๊ณต
<์น๋ฃ ์คํ์ผ>
๊ตฌ์กฐ์ ๋์ด
<๋ถ๋ชจ์ฝ์นญ>
- ์คํฌ๋ฆฝํธ ๋ฌธ๋งฅ, ์ด์ผ๊ธฐ ์ฌ๊ตฌ์ฑ, ์ญํ ๋์ด ์ํฉ์
์ ์ํ ํ, ํ๋ํ๋ ๋์ ์ผ๊ด์ฑ์ ํ์ธํ๊ณ
ํผ๋๋ฐฑ์ ์ฃผ๋๋ก ์ง๋(20๋ถ๊ฐ ๋ น์ํ๋๋ก ํจ)
https://doi.org/10.12963/csd.21836 https://www.e-csd.org 671
๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ โข ๊ณ ์ ๊ฒฝ ์ธ
๊ตญ๋ฌธ์ด๋ก
๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ์ํ ํต์ฌ์ดํ ํ์ฅ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ํจ๊ณผ
๊ณ ์ ๊ฒฝ1ยท๊น์์ง2
1๋ฐ๋ฅธ์๋ฆฌ์ธ์ดํ์ต์ฐ๊ตฌ์, 2๋์ฌ๋ ๋ํ๊ต ์ธ์ด์น๋ฃํ๊ณผ
๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฐ ๋ชฉ์ : ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ ํ๋ฆฝ์ ์ํ ํต์ฌ์ดํ ํ์ฅ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ด ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ๊ณผ
์ ํ์ฑ์ ๋ฏธ์น๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ๋ฐฉ๋ฒ: ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ, ์์ด์ค๋ฅํจํด ๋ฐ ์กฐ์๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋์์ ๋ณด์ด๋ 3-5์ธ์ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์
๋ฆฌ์ฅ์ ์๋ 4๋ช ์ด ์ฐธ์ฌํ์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ๊ณผ ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ์๊ณ , ๋ถ๋ชจ์ง์์ ๋์์ ์ ๊ณตํ์
๋ค. ์คํ์ค๊ณ๋ ์ค๋ค๊ธฐ์ด์ ์คํ์ค๊ณ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์๊ณ , ๊ฐ 3-5ํ์ ๊ธฐ์ด์ ํ๊ฐ, 10ํ์ ์น๋ฃ ํ๊ฐ ๋ฐ 3ํ์ ์ ์ง ํ๊ฐ๊ฐ ์ํ๋์๋ค. ์ข ์ ๋ณ
์์ ๋ฐ์ดํฐ ๋ถ์, ํ๊ท , ๊ฒฝํฅ์ ๊ธฐ์ธ๊ธฐ, ํ์คํธ์ฐจ, ์น๋ฃ์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ํจ๊ณผ ๋ฐ ๋น์ค๋ณต์ ๋(PND)์ ๋น์จ์ ๋ถ์ํ์๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ: ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ
๊ด์ฑ์ด ๊ฐ์๋์๊ณ , PCC์ PWC์ด ํฅ์๋์๋ค. ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ์ 4๋ช ์ ์ฐธ์ฌ์๋ ๋ชจ๋์์ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๊ณ , ์ ํ์ฑ์ 3๋ช ์ ์
๋์์ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋๋ค. ๋ ผ์ ๋ฐ ๊ฒฐ๋ก : ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ํต์ฌ์ดํ ํ์ฅ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ด ์ง์ ๋ฌธ์ ์ ์ธ์ด์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ
์ ์๋์ ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ฐ ์ ํ์ฑ์ ๋ํ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๋ค๋ ์ ์์ ์์๊ฐ ์๋ค. ํฅํ์๋ ๋ง์๋ฆฌ ์ผ๊ด์ฑ์ด ํ๋ฆฝ๋ ์ดํ์ ๋จ
์์๋ ์์ด์ค๋ฅํจํด์ ์ ๊ฑฐ๋ฅผ ์ํด ์์ด์น๋ฃ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ ์ฉํ์ฌ ๊ทธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ๊ฒ ๋ค.
ํต์ฌ์ด: ๋ง์๋ฆฌ ๋น์ผ๊ด์ฑ, ํต์ฌ์ดํ์ ๊ทผ๋ฒ, ๋ค์ค๊ฐ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฒ, ๋น์ผ๊ด์ฑ ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์
๋ณธ ๋ ผ๋ฌธ์ ์ 1์ ์์ ๋ฐ์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ์ ๋ฐ์ท ๋ฐ ์์ ํ ๊ฒ์.
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ
๊ณ ์ ๊ฒฝ, ์์์, ์ค๊ฒฝ์, ๊น์์ง (2017). ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์๋์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น๋ณ, ์ค์ฆ๋์ ๋ฐ๋ฅธ ์ธ์ด์ฅ์ ๋๋ฐ๋น์จ. ์ธ์ด์น๋ฃ์ฐ๊ตฌ, 26(4), 99-109.
๊น๋ฏผ์ , ๊น์์ง, ํ์ง์, ํ์นํฌ (2015). ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ์ ๋๋ฐ์ฅ์ ์ ํ ๋ฐ ๋ง-์ธ์ด ํน์ฑ์ ๊ดํ ์ค๋ฌธ์กฐ์ฌ. Communication Sciences & Disorders,
20(3), 446-455.
๊น๋ฏผ์ , ๋ฐฐ์์, ๋ฐ์ฐฝ์ผ (2007). ์๋์ฉ ๋ฐ์ํ๊ฐ. ์ธ์ฒ: ํด๋ธ์์ค์จ.
๊น์ํ, ํ๊ฒฝํ, ๊น๊ฒฝํฌ, ์ฅํ์ฑ, ์ด์ฃผ์ฐ (2009). ์์ฉ ยท ํํ ์ดํ๋ ฅ ๊ฒ์ฌ. ์์ธ: ์์ธ์ฅ์ ์ธ์ข ํฉ๋ณต์ง๊ด.
์ํธ์ฐฌ(2004). ํ๊ตญํ Raven CPM ์ ์์ฉ ์ง๋ฅ๊ฒ์ฌ. ์์ธ: ํ๊ตญ๊ฐ์ด๋์ค.
ํ์นํฌ, ์๋๊ธฐ (2019) ๋ง์๋ฆฌ์ฅ์ ๊ฐ๋ณ ์ง๋จ์ ์ํ ์กฐ์ ์ผ๊ด์ฑ ์ฐ๊ตฌ. Communication Sciences & Disorders, 24(4), 1015-1025.
ORCID
๊ณ ์ ๊ฒฝ(์ 1์ ์, ์ฐ๊ตฌ์์ฅ https://orcid.org/0000-0003-3592-2147); ๊น์์ง(๊ต์ ์ ์, ๊ต์ https://orcid.org/0000-0002-0108-6198)