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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO
CAPACITACION SOBRE ESTRATEGIAS PREVENTIVAS EN EL USO
Y ABUSO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES DIRIGIDA A LOS
ORIENTADORES EDUCATIVOS DEL DISTRITO ESCOLAR
INTEGRADO N 2 DEL MUNICIPIO CARIRUBANA
ESTADO FALCON 2002 - 2003
ERICSA IXIOMARA HIDALGO
BARQUISIMETO, 2003
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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO
DECANTO DE MEDICINA
POSTGRADO DE HIGIENE MENTAL DEL DESARROLLO
INFANTIL Y JUVENIL
CAPACITACION SOBRE ESTRATEGIAS PREVENTIVAS EN EL USO
Y ABUSO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES DIRIGIDA A LOS
ORIENTADORES EDUCATIVOS DEL DISTRITO ESCOLAR
INTEGRADO N 2 DEL MUNICIPIO CARIRUBANA
ESTADO FALCON 2002 - 2003
Trabajo de Grado presentado para optar
al grado Especialista
Por: ERICSA IXIOMARA HIDALGO
BARQUISIMETO, 2003
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CAPACITACION SOBRE ESTRATEGIAS PREVENTIVAS EN EL USO
Y ABUSO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES DIRIGIDA A LOS
ORIENTADORES EDUCATIVOS DEL DISTRITO ESCOLAR
INTEGRADO N 2 DEL MUNICIPIO CARIRUBANA
ESTADO FALCON 2002 - 2003
Por: ERICSA IXIOMARA HIDALGO
_____________________________
Dra. Lourdes Bello de Leones
Tutora
BARQUISIMETO, 2003
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CAPACITACION SOBRE ESTRATEGIAS PREVENTIVAS EN EL USO
Y ABUSO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES DIRIGIDA A LOS
ORIENTADORES EDUCATIVOS DEL DISTRITO ESCOLAR
INTEGRADO N 2 DEL MUNICIPIO CARIRUBANA
ESTADO FALCON 2002 - 2003
Por: ERICSA IXIOMARA HIDALGO
Trabajo de Grado Aprobado
______________________________
Dra. Lourdes Bello de Leones Tutora
________________________
Jurado
________________________
Jurado
Barquisimeto, ___ de ______________ de 2003
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DEDICATORIA
A Dios, nuestro Seor, maestro y gua en mi vida, compaero inseparable en
momentos difciles y en situaciones placenteras.
A mi Mam, ejemplo de optimismo y f permanente apoyo.
A mi Pap, por haberme dado el ser y una palabra de aliento en el momento mas
necesitado
A Cosme, fuente inagotable de estimulo, confianza, compresin y solidaridad.
A David y Paola, razn de ser de mi vida, mis grandes apoyo.
A mi familia maravilloso soporte espiritual y afectivo.
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6
INDICE
Pg.
DEDICATORIA.......................................................................................................
NDICE DE CUADROS ..........................................................................................
NDICE DE GRFICOS .........................................................................................
RESUMEN................................................................................................................
INTRODUCCIN....................................................................................................
v
vii
x
xii
1
CAPITULO
I.
EL PROBLEMA .............................................................................
Planteamiento del Problema.....................................................
Objetivos ..................................................................................
Generales ........................................................................
Especficos......................................................................
Justificacin e Importancia.......................................................
Alcances y Limitaciones...........................................................
3
3
6
6
7
7
9
II.
MARCO TEORICO ........................................................................
Antecedentes ............................................................................
Bases Tericas..........................................................................
Operacionalizacin de las Variables.........................................
11
11
14
40
III.
MARCO METODOLOGCO .........................................................
Naturaleza del Estudio..............................................................
Fases del Estudio .....................................................................
Fase Diagnstica ..............................................................
Universo y Muestra...........................................................
Procedimientos .................................................................
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos...........
41
41
41
41
42
43
44
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7
Resultados.........................................................................
Conclusiones del Diagnstico ..........................................
Recomendaciones del Diagnstico...................................
Fase II. Estudio de Factibilidad ...............................................
45
73
73
74
IV
PROPUESTA DEL ESTUDIO........................................................
Justificacin del Proyecto.........................................................
Objetivos...................................................................................
Generales .........................................................................
Especficos.......................................................................
Descripcin de la Propuesta......................................................
79
79
80
80
80
80
V
EJECUCIN Y EVALUACION DE LA PROPUESTA................
83
VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...............................
84
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ..................................................................... 87
ANEXOS...................................................................................................................
A: Currculum Vitae de la Autora ..................................................................
B: Permiso al Jefe de la Zona Educativa Distrito ..........................................
C: Validacin del Instrumento ........................................................................
D: Instrumento de Recoleccin de Datos.......................................................
E: Flujograma..................................................................................................
F: Cronograma de Actividades........................................................................
90
91
92
93
95
99
100
G: Programa.................................................................................................... 101
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8
INDICE DE CUADROS
Cuadro Pg.
1 Clasificacin de las bebidas ms frecuentes ..................................... 21
2 Distribucin de la Poblacin.............................................................. 43
3 Resultados de la informacin suministrada por los orientadores en relacin a los tems del 1 al 25 del instrumento ..............................
46
4 Nivel de conocimiento de los orientadores en alcoholismo como enfermedad ........................................................................................
47
5 Nivel de conocimiento que tienen los orientadores sobre estrategias preventivas .........................................................................................
48
6 Nivel de conocimiento de los orientadores en factores de riesgo del consumo de alcohol............................................................................
49
7 Nivel de conocimiento que posee los educadores en los efectos que produce el alcohol...............................................................................
50
8 Niveles de conocimiento de los orientadores en las consecuencias de la ingesta de alcohol.......................................................................
51
9 Nivel de conocimiento de los orientadores sobre los efectos del alcohol en el organismo......................................................................
52
10 Nivel de conocimiento de los orientadores en factores de riesgo de los adolescentes en el consumo de alcohol.........................................
53
11 Nivel de conocimiento de los orientadores en factores de riesgos familiares en el consumo de alcohol..................................................
54
12 Nivel de conocimiento de los orientadores en factores ambientales en el consumo de alcohol...................................................................
55
13 Nivel de conocimiento de los orientadores en estrategias preventivas individuales.....................................................................
56
14 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
57
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9
15
Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas individuales..................................................
58
16 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores de riesgo ambientales en el consumo de alcohol.....................................
59
17 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
60
18 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores de riesgos individuales en el consumo de alcohol ..................................
61
19 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores de riesgo familiares en el consumo de alcohol........................................
62
20 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores de riesgo en adolescentes en el consumo de alcohol...............................
63
21 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en los trastornos orgnicos que produce el alcohol......................................
64
22 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en las consecuencias del consumo de alcohol..............................................
65
23 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores ambientales en el consumo de alcohol...............................................
66
24 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre el tratamiento del alcohlico..................................................................
67
25 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
68
26 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso social.......................................
69
27 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
70
28 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
71
29 Nivel de conocimiento de los orientadores en el uso y abuso de alcohol en adolescentes y estrategias preventivas en el rea............
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NDICE DE GRAFICOS
Grfico Pg. 1 Nivel de conocimiento de los orientadores en alcoholismo como
enfermedad ........................................................................................
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2 Nivel de conocimiento que tienen los orientadores sobre estrategias preventivas .........................................................................................
48
3 Nivel de conocimiento de los orientadores en factores de riesgo del consumo de alcohol............................................................................
49
4 Nivel de conocimiento que posee los educadores en los efectos que produce el alcohol...............................................................................
50
5 Niveles de conocimiento de los orientadores en las consecuencias de la ingesta de alcohol.......................................................................
51
6 Nivel de conocimiento de los orientadores sobre los efectos del alcohol en el organismo......................................................................
52
7 Nivel de conocimiento de los orientadores en factores de riesgo de los adolescentes en el consumo de alcohol.........................................
53
8 Nivel de conocimiento de los orientadores en factores de riesgos familiares en el consumo de alcohol..................................................
54
9 Nivel de conocimiento de los orientadores en factores ambientales en el consumo de alcohol...................................................................
55
10 Nivel de conocimiento de los orientadores en estrategias preventivas individuales.....................................................................
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11 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
57
12 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas individuales..................................................
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13 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores de riesgo ambientales en el consumo de alcohol.....................................
59
14 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
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15 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores de riesgos individuales en el consumo de alcohol ..................................
61
16 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores de riesgo familiares en el consumo de alcohol........................................
62
17 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores de riesgo en adolescentes en el consumo de alcohol...............................
63
18 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en los trastornos orgnicos que produce el alcohol......................................
64
19 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en las consecuencias del consumo de alcohol..............................................
65
20 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores en factores ambientales en el consumo de alcohol...............................................
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21 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre el tratamiento del alcohlico..................................................................
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22 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
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23 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso social.......................................
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24 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
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25 Nivel de conocimiento que poseen los orientadores sobre estrategias preventivas como recurso personal...................................
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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANTO DE MEDICINA
POSTGRADO DE HIGIENE MENTAL DEL DESARROLLO
INFANTIL Y JUVENIL
CAPACITACION SOBRE ESTRATEGIAS PREVENTIVAS EN EL USO
Y ABUSO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES DIRIGIDA A LOS
ORIENTADORES EDUCATIVOS DEL DISTRITO ESCOLAR
INTEGRADO N 2 DEL MUNICIPIO CARIRUBANA
ESTADO FALCON 2002 - 2003
Autor: Ericsa Ixiomara Hidalgo
Tutora: Lourdes Bello de Leone
RESUMEN
El presente estudio tiene como objetivo disear un programa de capacitacin sobre estrategias preventivas sobre el uso y abuso de alcohol en adolescentes, dirigido a los Orientadores Educativos del Distrito Escolar Integrado No 2 del Municipio Carirubana Estado Falcn. Se enmarca dentro de un proyecto factible con apoyo en una investigacin de campo de tipo descriptivo; Se trabaj con una poblacin de trece (13) orientadores, que representan la totalidad de los orientadores del distrito mencionado. La recoleccin de datos se realiz con la aplicacin de un cuestionario estructurado en veinte y cinco (25) tem, con respuestas dicotmica (si) y (no) , el cual fue validado segn el juicio de 3 expertos. Para representar los resultados obtenidos se utilizaron cuadros estadsticos, mediante representacin de frecuencia, porcentajes y grficos de barra. Los resultados obtenidos permitieron demostrar que existe la necesidad evidente de capacitar a los sujetos entrevistados, y esto aunado a un estudio de factibilidad favorable condujo a disear una propuesta que consisti en un programa de capacitacin sobre uso y abuso de alcohol en adolescentes, cuyos contenidos fueron desarrollados bajo la modalidad de talleres, los cuales tuvieron un impacto positivo en los orientadores.. Palabras clave: Capacitacin, Adolescencia, Alcoholismo.
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INTRODUCCIN
El alcohol es la droga que muestra la ms alta tasa de consumidores a nivel
mundial socialmente aceptada, y legalmente permitida; en los ltimos aos se ha
observado un incrementado considerable del abuso en el consumo del alcohol por
parte de los jvenes adolescentes. Actualmente el alcoholismo es considerado como
un problema de salud publica, ya que las estadsticas de influencia alcohlica en
miles de accidentes de transito y en la realizacin de actos delictivos y de violencia,
as lo demuestran.
Diferentes investigadores y especialistas coinciden en afirmar que la prevencin
es la estrategia ms efectiva para disminuir el abuso en el consumo de alcohol, y esto
solo es posible con la contribucin significativa de profesionales encargados de la
formacin de los jvenes, para lo cual se requieren que estn bien informados y
sensibilizados con el problema. En este sentido es necesario que los profesionales
dedicados a la educacin posean un adecuado conocimiento cientfico y actualizado
que les permita intervenir en esta problemtica, que es de gran impacto en el mundo
contemporneo en lo social, poltico y econmico.
En el ao 2000 se produjeron cambios socioeconmicos importantes en la
Pennsula de Paraguana una vez que fue decretada zona libre; esto implico que
aumentara las disponibilidad de alcohol en la zona y su venta a menor precio, muchos
factores indujeron al aumento del consumo de alcohol, no escapando los adolescente
a esta realidad.
Lo antes mencionado representa un grave factor de riesgo para los adolescente,
el cual debe ser abordado darle diferentes perspectivas. Es as como se considera que
la escuela juega un papel en la prevencin, es por ello que los orientadores. Deben
poseer una informacin actualizada que les permita preparar al alumnado para
enfrentar las diferentes situaciones que se les pueda presentar.
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Por lo tanto est investigacin se encamino a disear un programa de
capacitacin sobre estrategias preventivas dirigida a los orientadores educativos,
sobre el uso y abuso de alcohol en adolescentes del Distrito Escolar Integrado N 2
del Municipio Carirubana, Estado Falcn, con el propsito de motivar, sensibilizar y
capacitar a estos profesionales en cuanto a la relevancia del uso y abuso del alcohol y
sus consecuencias en el adolescente, para que en su debido momento acten como
agente preventivo en el mbito escolar, retardando la edad de inicio y prepararlos
para un consumo de alcohol moderado, cuando sea posible.
El trabajo esta estructurado en Seis Captulos: Captulo I contiene el
planteamiento del problema, la justificacin, objetivos, alcances y limitaciones del
estudio; Captulo II abarca los antecedente, las bases tericas, bases legales y la
operacionalizacin de las variables; Captulo III aborda los aspectos metodolgicos,
tales como tipos y modalidad de la investigacin, discriminando por otra parte las
tcnicas e instrumento que permitieron la recoleccin de la informacin; Captulo IV
propuesta del Estudio, con justificacin, objetivos generales y especficos,
descripcin de la propuesta; Capitulo V ejecucin y evaluacin de la propuesta;
Capitulo VI conclusiones y recomendaciones; Referencia Bibliografa en ella se
plasmarn todos los autores utilizados en el desarrollo del trabajo.
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
Actualmente el consumo de alcohol en la juventud se ha convertido en un
problema de especial relevancia social, cada da es ms frecuente encontrar en los
medios de comunicacin noticias como accidentes de trnsito, violencia, abuso
sexual, y delitos de diversos tipos, relacionadas con los jvenes y el consumo de
alcohol.
El alcohol es una droga socialmente aceptada, consumida por millones de
personas en todo el mundo, con una gran preeminencia desde el punto de vista
histrico-cultural, y hasta los momentos gran parte de la poblacin desconoce las
consecuencias de ese consumo. Es relevante destacar que el alcohol es la puerta de
entrada a otras drogas y unas de las caractersticas mas importante de la sociedad
actual es la politoxicomania; muchos jvenes mezclan distintos sustancias: alcohol,
cocana, para conseguir efectos mas intensos; esto convierte a los bebedores en
sujetos peligrosos capaces de mostrarse pendencieros e incluso violentos, adems
crea una mayor vulnerabilidad adictiva.
Estudio realizado por Secades (1.994), por el Instituto de la Juventud por todo
el Estado Espaol, afirma que el 50% de los jvenes encuestados, entre 15y 19 aos,
haban consumido alcohol en la ltima semana (resultaban bebedores habituales)
mientras que alrededor de un tercio de estos (36,4%) decan ser abstemios totales o
parciales. Por otro lado Egalenia (1.999), realizo un estudios demogrficos que indica
que 1.9 millones de jvenes americanos en edades comprendidas entre los 12 a 20
aos, estn considerados como bebedores excesivos y 4.4 millones como bebedores
de borrachera. Tambin conviene destacar una investigacin realizada en Boston
Estados Unidos (2001) , por el Departamento de Ciencias Sociales y de la Conducta ,
determino que de un total de 92.253 estados unidienses fallecieron debido a lesiones
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por accidentes de trnsitos y cerca del 70% de los conductores se encontraban
alcoholizados y todos eran menores de 21 aos .
Es necesario destacar que en Venezuela la problemtica del consumo de alcohol,
tiende agravarse cada da ms y en la actualidad el uso y abuso de alcohol es
considerado un problema de salud publica manifestado por un elevado ndice de
violencia familiar, accidentes de transito, deterioro de las condiciones naturales y de
salud del individuo. Segn cifras manejadas por la Direccin de Prisiones del
Ministerio de Justicia (2000), de los accidentes de trnsitos ocurridos en el pas, en el
68 % de los casos estaba presente el alcohol. Este hecho es bien relevante ya que
segn investigaciones realizadas por Berrio (1.999) Venezuela es el primer
importador de bebidas alcohlicas en el continente, en donde se invierten ms de tres
mil millones de bolvares anuales (Bs. 3.000.000.000,00)
Dentro de est perspectiva se ha notado un alto consumo de alcohol por parte de
los adolescentes en la Pennsula de Paraguan, desde que fue declarada Zona Libre,
segn Gaceta oficial de la Republica de Venezuela bajo el decreto N 36-517 del 14
de agosto 1998 y fue puesta en marcha en junio del 2000. En los ltimos seis (6)
meses , segn la Comisin Regional contra el Uso Ilcito de Drogas (2.001), existe un
alto ndice de accidentes de trnsito y actos delictivos en adolescentes, lo cual
demuestra que un 74% de las sujetos involucrados en dichos problemas presentaron
la ingesta aguda de alcohol.
Por otra parte el consumo de alcohol forma parte de la cotidianidad y de la vida
de muchos jvenes, esta ligado al tiempo de ocio, al baile, a la msica, a temas de
conversacin y hbitos; ante esta situacin hace parecer como si fuera normal el
consumo de esta droga, sin embargo esto a trado consecuencia negativa en la
conductas de los jvenes como son: conducir tras haber bebido, conductas sexuales
de riesgo, comportamientos violentos y delictivo, alteraciones del orden publico,
ausentismo y fracas escolar, alteraciones familiares.
El problema del alcoholismo es sumamente complejo, de mltiples causas que
tocan todas las dimensiones del desarrollo humano y en el cual interviene una serie
de aspecto relacionado con el individuo, como lo son: la ausencia de oportunidades
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de estudios y de trabajo, la inadecuada programacin del tiempo libre y la baja
autoestima entre otros; por otro lado la permisividad familiar y social ante el consumo
de alcohol, problema de la comunidad y la sociedad en general como la pobreza, la
represin social, y el incumplimiento de las medidas de control del expendio de licor
establecidas legalmente, sin dejar a un lado la publicidad a traves de los medios de
comunicacin de masas y la fcil adquisicin, bajo precio, son aspecto social es que
induce al consumo desde temprana edad.
Los adolescentes son potencialmente vulnerables por encontrarse en una fase de
transicin es donde mayormente se da el inicio de ingesta de alcohol al entrar en
juego variables como la curiosidad, la presin de grupo o ambas. Cabe destacar que
mientras menor sea la edad de inicio, hay mayor riesgo para presentar problemas de
alcoholismo en adultos y jvenes.
En la actualidad las drogas mas consumidas siguen siendo el alcohol y el tabaco,
a pesar de ello el mayor esfuerzo de los programas de prevencin estn centrados en
las drogas ilcitas: marihuana, cocana, crack.
Maddaleno (2003), en una reunin de Salud y Desarrollo de Adolescentes con la
participacin de la Organizacin Panamericana de Salud (O.P.S.) y Organizacin
Mundial de la Salud (O.M.S), en la ciudad de Mxico, destac la necesidad de la
implementacin de programas preventivos integrales entre la escuela, la familia, la
comunidad , para trabajar dentro de un contexto mas amplio la promocin de salud,
desarrollo humano, donde el adolescentes desarrolle competencia necesarias para
enfrentar las dificultades que se presenten.
En este orden de idea muchos pases como Estados Unidos , Espaa ,Polonia y
Mxico entre otros, estn trabajando en programas preventivos dirigidos a
sistematizar la prevencin del consumo de alcohol y otras drogas en el contexto
escolar, dichos programas han sido consecuencia de intercambios internacionales con
coordinacin interinstitucional e intersectorial; otro aspecto importante a considerar
es que la salud de los adolescentes es un elemento clave para el progreso social
econmico, poltico de todos los pases y territorio de las Amrica, ms aun si
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tomamos en cuenta que el 30% de la poblacin en Amrica Latina est representado
por jvenes y adolescentes.
Tras este anlisis muchos pases estn trabajando con dos enfoques uno que se
ocupa de conocer y atender a los factores de riesgo presente en el consumo de alcohol
y por otro lado desarrollar en los sujetos los factores de proteccin; con una
intervencin educativa, promoviendo estilos de vida saludables.
En este orden de ideas la escuela juega un papel importante en el desarrollo
integral del nio y el adolescentes, por ello es necesario rescatar el liderazgo positivo
que debe ejercer el docente y ayudar a construir una educacin con nfasis en la
creatividad , la reflexin , la autenticidad , el sentido critico y la toma de decisiones
responsables, donde el alumno aprenda a disear un proyecto de vida digno, que le
permita enfrentar los problemas de su cotidianidad sin recurrir a uso de las drogas,
logrando as su desarrollo integral.
En este sentido se hace necesario que estos profesionales que imparten educacin
posean un adecuado conocimiento cientfico y actualizado, para poder orientar sobre
esta problemtica, lo que a futuro tendr un gran impacto en el mundo
contemporneo, en lo social, poltico y econmico.
De lo antes expuestos se desprende la necesidad de Disear un Programa de
Capacitacin sobre estrategias preventivas en el uso y abuso alcohol en Adolescentes,
dirigido a los Orientadores Educativos Distrito Escolar Integrado N 2 del Municipio
Autnomo Carirubana Estado Falcn., con la finalidad de promover bsicamente la
prevencin temprana del consumo de alcohol y lograr estilos de vida ms saludables.
Objetivos
General
Disear un programa de capacitacin sobre estrategias preventivas en el
uso y abuso de alcohol en adolescentes dirigido a los orientadores educativo, del
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Distrito Escolar Integrado N 2 Municipio Autnomo Carirubana - Estado
Falcn.
Especficos
1. Diagnosticar la necesidad de disear un programa de capacitacin sobre
estrategias preventivas en el uso y abuso de alcohol en adolescentes, en
los orientadores, del Distrito Escolar Integrado N 2 Municipio
Autnomo Carirubana- Estado Falcn.
2. Determinar la factibilidad de la implementacin de un programa de
capacitacin sobre estrategias preventivas sobre el uso y abuso de
alcohol en adolescentes, dirigida a los orientadores educativos que
laboran en el Distrito Escolar Integrado N 2 del Municipio Autnomo
Carirubana- Estado Falcn.
3. Elaborar un programa de capacitacin sobre estrategias preventiva sobre
el uso y abuso de alcohol en los adolescentes, dirigido a los orientadores
del Municipio Autnomo Carirubana.
Justificacin e Importancia
El alcohol es una sustancia socialmente aceptada, desde nio se aprende a asumir
su presencia como algo natural, con una gran tradicin cultural y por supuesto no
ajena a los intereses econmicos que se mueven en torno a ella, utilizada en buena
parte pata motorizar las relaciones sociales.
En las ultimas dcadas el mercado consumidor se ha incrementado
considerablemente, incluyendo jvenes y nios los cuales empiezan a recurrir a
ingerir el alcohol, para buscar estimulacin, ocultar la propia inseguridad personal
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compensar la falta de expectativas de futuro; y con ello puede sobrevivir el problema
de dependencia psicolgica.
La gravedad del problema en esta etapa de la vida radica en que el consumo
masivo de alcohol interfiere tanto en el desarrollo fsico como en la inmadurez
psicolgica y puede ser responsable de algn grado de deterioro neuro-psicolgico.
Cuanto ms precoz se comience el consumo de alcohol, mayor ser la
probabilidad de convertirse en alcohlico, es por ello que en la actualidad el
problema del alcoholismo juvenil, esta cobrando cada da mayor importancia a nivel
mundial, dejando de ser una enfermedad de edad adulta.
El consumo problemtico de alcohol y droga en el adolescente es definida como
el uso compulsivo recurrente de cualquier sustancia qumica que este causando
consecuencias negativas en alguna rea de la vida del adolescentes; a menudo la
ingesta solo los fines de semana, al aumentar la tolerancia ingieren en das de
semanas adems comienzan a experimentar con otras drogas, estimulantes
alucingenos y cocana. Ellos explican su conducta con una racionalizacin para el
alivio de tensiones, para impresionar a los amigos, y para prepararse para los eventos
sociales.
La prevencin es prioridad importante para la comunidad mundial la cual debe
tener en cuenta el sistema escolar ya que es una estructura social nica por la que
pasan durante aos todos los jvenes que ingresan al sistema. La intervencin debe
incluir informacin educacional general actualizada sobre los efectos adversos,
problemas y deterioro que causa el alcohol, con el objetivo de contrarrestar las fuertes
presiones que los jvenes reciben a favor del consumo, por medio de la publicidad,
los tpicos culturales y la presin de los amigos consumidores, ello se logra
promoviendo actitudes, valores, y estilos de vida saludables.
En la actualidad intentar la abstinencias absoluta de los individuos, en un pas
tradicionalmente consumidor, puede no ser un objetivo realista; la estrategia debe
estar orientada a promover el retraso en el inicio del consumo del alcohol, y que la
poblacin tenga una adecuada informacin de que el alcohol es una droga que puede
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generar dependencia tanto fsica, como psquica, interfiriendo negativamente tanto
en la salud como en las relaciones familiares, sociales y laborales.
Por todo lo expuesto resulta trascendente disear un programa de capacitacin
sobre estrategias preventivas en el uso y abuso de alcohol en adolescentes, dirigida a
los orientadores educativos del Distrito Escolar Integrado N 2 del Municipio
Carirubana Estado Falcn.
De manera tal que esos orientadores multipliquen la informacin recibida a los
docentes de sus instituciones y estos a su vez pueden trabajar en la formacin
integral del adolescente lo cual redundara en su beneficios personal y de su familia.
Alcances y Limitaciones
La presente investigacin tendr como objetivo disear un programa de
capacitacin sobre estrategias preventivas en el uso y abuso de alcohol en
adolescentes, dirigido a los orientadores educativos del Distrito Escolar Integrado N
2 del Municipio Autnomo Carirubana Estado Falcn. El programa, tiene la finalidad
de formar cientfica y tecnolgicamente a los orientadores quienes son pilares
fundamentales para que cada uno de ello sea multiplicador en las instituciones donde
trabajan, y estos a su vez a comunidad de padres y representantes, considerando que
todos deben asumir su responsabilidad en la prevencin del consumo de alcohol en
los adolescentes. Los resultados de esta investigacin sern validos para la Zona
Educativa del Municipio Carirubana del Estado Falcn y su importancia podr
extenderse a otras zonas a nivel regional.
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CAPITULO II
MARCO TEORICO
Antecedente de la Investigacin
A continuacin se presentan los fundamentos tericos bsicos en relacin a la
investigacin. En la primera parte se revisan los estudios y aportes previos en cuanto
al consumo de alcohol en los jvenes y sus consecuencias, constituyndose en los
antecedentes propios del estudio.
Los estudios relacionados con el consumo de alcohol en jvenes son pocos en
Venezuela, ya que a pesar de existir organizaciones relacionadas con est rea, las
mismas coinciden en que no existen datos que permitan estimar de una manera
confiable, el consumo de alcohol en la juventud venezolana. A pesar de ello,
indicadores indirectos reflejan que la magnitud del problema ha crecido en las
ltimos aos.
Por otra parte Monte De Oca y Navas (1985) estudiaron el patrn de consumo y
el nivel de conocimientos que hacen sobre los efectos toxico del alcohol, en
estudiantes universitarios pertenecientes al ultimo lapso acadmico de los decanatos
de Medicina , Veterinaria y Agronoma de la Universidad Centro Occidental Lisandro
Alvarado en Barquisimeto Venezuela . Esta investigacin tuvo como universo a todos
los estudiantes del ultimo lapso acadmico de Medicina, Agronoma y Veterinaria; se
aplicaron dos encuesta, una utilizada en la Divisin de Higiene Mental del Ministerio
de Sanidad y Asistencia Social, para el despistaje y diagnstico de alcoholismo y otra
para evaluar el nivel de valorar conocimientos de los estudiantes encuestado. Se
observo que ms de la mitad de los estudiantes de Medicina y Veterinaria, y ms del
80% de los estudiantes de Agronoma, tuvieron un nivel deficiente de conocimientos
sobre los efectos de toxico de alcohol. En cuanto al patrn de consumo de alcohol, el
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estudio considera alcohlica al 10% de la poblacin estudiada y al 20% como
portadora de elevados patrones de ingesta de bebidas alcohlicas.
Talamo y Morales (1992), estudiaron el efecto de la esperanza activa y pasiva, y
el efecto de los eventos estresantes sobre el consumo de alcohol como escape. El
numero de sujetos estudiados fue de 91 trabajadores venezolanos, los cuales se
escogieron entre aquellos sujeto cuyo numero de tragos era mayor de 12 al mes, el
grupo mostr una media de 34.31 aos de edad, cuarenta y ocho (94.12%) eran del
sexo masculino y tres (5.88%) eran del sexo femenino. A los sujetos se les aplic la
escala de esperanzas, el formato BEBACOP, especialmente diseado para medir
frecuencia, cantidad y razones para beber y el formato ES-3 que mide los eventos
estresantes. Los formatos aplicados a los sujetos era completamente annimo y el
sujeto estaba en completa libertad de contestarlo o no. Los resultados arrojaron que
los sujeto con esperanza pasiva, consumen ms alcohol por razones de escape, que los
sujetos con esperanza activa, mientras que los sujetos con altos niveles de eventos
estresantes, consumen ms alcohol por razones de escape que los sujetos con un bajo
nivel de eventos estresantes concluye.
Ahora bien Alfonso y Figueroa (1994) realizaron un estudio donde evaluaron el
abuso de sustancias psicoactivas, en hospitales generales. El objetivo del mismo era
ensayar una metodologa que permita obtener informacin actualizada acerca del
abuso de sustancia psicaactivas, con miras a desarrollar un sistema de vigilancia
epidemiolgica del mismo. Se elabor un cuestionario tomando en cuenta las
sugerencia de los asesores de la Organizacin Panamericana de Salud (O.P.S.)/
Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) para ser utilizados en los Centro de
Emergencia y Centro de Detencin, el cual consta segn sea el caso de 17 pregunta,
para ser respondidas por los pacientes mayores de 12 aos que consultan al servicio
de Emergencia de un Hospital General y por sujetos detenidos, por cualquier causa
llevados a las Jefaturas Civiles. El estudio se realiz de manera simultanea, las
veinticuatro horas del da, durante una semana completa. Se demostr gravedad del
abuso de alcohol por parte de la poblacin estudiada y la fuerte asociacin entre el
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abuso de esta sustancia y algunos motivos especficos de consulta a emergencia,
como accidentes y lesiones.
Novoa y Batistas (1994), realizaron un estudio epidemiolgico sobre el consumo
de sustancias en Mrida y Trujillo (Venezuela) cuyo objetivo general fue la
prevalencia de abuso y dependencia de sustancia psicoactivas en mdicos residentes
del Hospital Universitario de los Andes. La metodologa empleada fue clnico-
epidemiologa utilizando los modelos de prevalencia y caso control y mtodo
bioestadstico correspondientes. Se aplic una autoencuesta annima que fue
respondida por 191 mdicos residentes (75% del total) de postgrado en el Hospital
Universitario de los Andes, durante los aos 1990-1991. La prevalencia fue:
Dependencia de tabaco 21%, abuso de alcohol 11%, dependencia al alcohol, 05%,
dependencia de otras drogas 1%. El consumo patolgico de sustancias fue ms
frecuente en hombre que en mujeres. Este estudio concluyo que el abuso y
dependencia de sustancia psicoactiva entre mdicos y estudiantes de medicina de la
Universidad de Los Andes (ULA, Venezuela) no es mayor que en la poblacin
general o en otros grupos profesionales
Paz (1995) realiz un estudio sobre hbitos de consumo de drogas entre
estudiantes de una institucin superior en el rea Metropolitana de Caracas, cuyo
objetivo era estimar la incidencia, prevalencia y algunos hbitos de consumo de droga
entre estudiantes de educacin superior, con el fin de posibilitar la implementacin de
acciones efectivas de prevencin y control y poder evaluar sus efectos. El estudio se
llevo a cabo, con estudiantes de una institucin privada de educacin superior en el
turno nocturno, de ambos sexo y edades comprendidas entre 18-39 aos de edad. Se
utiliz como instrumento un cuestionario del Institute on Abuse de Drug y entre los
resultados obtenidos se encontro; alta incidencia de consumo en las distintas
sustancias; las cifras de consumo resultaron mucho mayor en los varones ocupando el
1er lugar el cigarro, le sigue el alcohol, la marihuana, cocana y bazuco.
Tambin conviene destacar que Araque (2.000), Distrito Federal de Mxico
realizo un Programa de Prevencin de Consumo de Alcohol, cuyo objetivo fue
realizar un adecuado enfoque del fenmeno de uso y abuso de alcohol y dotar de
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estrategias de intervencin que permitan a los padres actuar como agentes preventivos
dentro del mbito familiar. Es un programa eminentemente prctico con una
metodologa activa y participativa que se desarrolla en secciones de grupo tutorizadas
por un animador. Distrito Federal, Mxico.
Bases Tericas
Evolucin del Consumo de Alcohol en el Mundo
Los orgenes del consumo de alcohol, se pierden en la historia de la
humanidad, desde hace miles de aos el hombre conoce el alcohol y sus efectos,
y son muy pocas las culturas que no han consumido alcohol y menos aun las
que lo prohben. La historia nos dice que el consumo del alcohol se extendi
por los pases mediterrneos como producto del procesamiento de la uva , la cual
se cosechaba fcilmente y en aquellas regiones que por sus caractersticas fue
imposible la siembra de la vid, el alcohol se obtuvo a travs del procesamiento
de algunos granos .Algunos autores coinciden que hasta el siglo VIII el alcohol
no represent un problema social, pero con el advenimiento de la revolucin
industrial se propici la ingestin de las bebidas alcohlicas; por otra parte se
plantea que una situacin determinadamente para el procesamiento del alcohol
fue el descubrimiento de la fermentacin por Pasteur , lo que facilito el aumento
de la oferta de bebidas alcohlicas.
En Venezuela, al inicio del ltimo siglo Razetti, (1908), expreso su
preocupacin por la elevada ingesta de alcohol y plante la necesidad de
implementar medidas preventivas y de control ante el uso y abuso del alcohol,
ha pasado ya casi 100 aos de este planteamiento y es evidente el poco
progreso ante este grave problema de salud publica, sin embargo en los ltimos
treinta aos es de hacer notar dos hechos importantes como lo son: la creacin
de la Comisin Para el Uso Indebido de Drogas (CONACUID) (1971) y el
decreto presidencial que prohbe la publicidad de bebidas alcohlicas en la
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televisin (1981). En vista de lo antes planteado es indispensable, iniciativas
publicas privadas, individuales y colectivas para el abordaje , prevencin y
tratamiento del uso y abuso del alcohol y otras drogas, que constituyen un grave
problema en nuestro pas, debido a que el consumo de drogas y particularmente
del alcohol est muy arraigado en los patrones de comportamiento social, el
cual debe ser considerado dentro del contexto cultural de la poblacin
venezolana. En nuestra cultura el alcohol es una droga institucionalizada, se
puede decir que forma parte de las drogas legales y por lo tanto es permitida y
socialmente aceptada.
Farmacocinecia del Alcohol
Segn Gonzlez (1995), el alcohol ordinario es el etlico o etanol, que es el
producto final de la fermentacin de la glucosa y es el que se emplea para la
fabricacin en la mayora de las bebidas alcohlicas. Qumicamente es un cuerpo
derivado en el etano, hidrocarburo saturado del que se ha sustituido un
hidrgeno por un grupo oxhdrico
Etano Etanol.
H H H H
H -C - C - H H C C OH CH3 CH2 OH
H H H H.
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Definiciones
Existen innumerables planteamientos para definir el alcohol entre ellas:
1. El alcohol es el producto de la fermentacin de diversos frutos y
plantas. Incluye el vino, la cerveza, licores
2. Es una de las drogas de uso mas antiguo y amplia aceptacin en la
cultura mediterrnea.
3. Es una droga con alto poder adictivo, si bien la alta tolerancia
social y su fcil adquisicin la convierten en la sustancia
domestica, con presencia constante en nuestra cultura occidental.
Legalmente no se le puede vender bebidas alcohlicas a menores
de 18 aos.
4. Desde el punto de vista farmacolgico es una sustancia depresora
del sistema nervioso central y como tal, causa dependencia
(psquica y fsica), tolerancia y sndrome de abstinencia
5. Segn la Organizacin Mundial de la Salud.(O.M.S.) el
alcoholismo constituye una enfermedad debida por la ingestin de
alcohol caracterizada por un cuadro clnico con implicaciones
psicolgica, sociolgicas y medicas.
Epidemiologa
La epidemiologa estudia el proceso salud-enfermedad en la comunidad
describiendo las caractersticas mas importantes de la relacin con variaciones
personales, espacio, lugar, tiempo y las posibles relaciones de la casualidad que
asocian la aparicin de la enfermedad con determinados factores. La aplicacin
del mtodo epidemiolgico al estudio del uso y abuso del alcohol no resulta
fcil. La prevalencia (nmero total de los casos) es difcil de cuantificar, debido a
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las diferencias de criterios y diagnsticos, a la dificultad de obtener informacin
valida y confiable y a los prejuicios existentes.
Los problemas que se derivan del consumo del tabaco, alcohol, y otras
drogas afectan en especial a los adolescentes y adultos jvenes de todos los
sectores sociales. Se trata de un problema sumamente complejo, de mltiples
causas que tocan todas las dimensiones del desarrollo humano( en el orden de lo
social, cultural, econmico, jurdico, tico, poltico, afectivo, valorativo,
productivo, laboral, comunicativo, geogrfico) y en el cual intervienen una serie
de aspectos relacionados con el individuo, la familia, la comunidad y la sociedad
en general, sin dejar de lado la importancia que tienen las drogas en si mismas,
su poder adictivo.
Por las razones antes expuestas Madrigal (1999) sugiri que para
comprender el problema tenemos que tener en cuenta 3 elementos que se
relacionan entre si: Individuo, Agente (Drogas) y el Medio Ambiente.
Familia
Escuela
Grupos de Pertenencia
Comunidad
Tipo
Disponibilidad
Frecuencia
Poder Adictivo
Drogas
Medio
Factores
Psicolgicos
Biolgicos
Sociales
Personas
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Se analizan los tres elementos encontrando que cada uno tiene gran
importancia; as tenemos que es relevante la fcil adquisicin debido a la enorme
disponibilidad, y el bajo precio, por otro lado la difusin de los medios de
comunicacin hacen que esta sustancia sea muy accesible a temprana edad.
Por otra parte al evaluar lo que tiene que ver con la persona vemos como
intervienen factores biolgicos, como la herencia, defectos neurolgicos y
congnitos, la adiccin de los padres, tambien intervienen factores psicolgicos:
como la tendencia a conductas desviadas o rebeldes, baja tolerancia a la
frustracin, impulsividad, dificultad para posponer metas, bsqueda de
sensaciones fuertes y limitaciones para expresar emociones. Adems juega un
papel importante la clase socioeconmica, el comportamiento antisocial precoz,
la desercin escolar y el desempleo.
En cuanto al medio: la familia como ambiente social donde el adolescente
pasa gran parte de su tiempo, constituye el grupo de referencia para la formacin
de su personalidad y el desarrollo de destrezas psicosociales, de manera que
existen factores que pueden favorecer el uso de alcohol en los adolescentes tales
como la falta de disciplina, los conflictos familiares, los padres excesivamente
protectores o autoritarios, pobre demostracin de afecto. Por otra parte, esta
comprobado que los hbitos de beber de los padres y su actitud frente a la
bebida, influye en el comportamiento de los hijos. No se trata de ofrecer un
modelo parental astmico, muy rgido, sino de propiciar modelos de aptitudes y
comportamiento moderados frente al alcohol.
Dentro del medio ambiente, la escuela tambin representa un factor de
inters, ya que en ella se adquieren, no solo los aprendizajes conceptuales, sino
tambin las actitudes, hbitos y la formacin de valores humanos que determinan
el desarrollo integral del estudiante.
Actualmente el nivel de enseanza es vertical y autocrtico con nfasis en la
entrega de informacin, con una ausencia de estmulos para la participacin del
alumno, donde existe escasa formacin de los docentes referente al tema del
alcohol y otras drogas, la disponibilidad de la droga en las escuelas, los modelos
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consumidores, son estos algunos de los elementos que impiden el desarrollo del
alumno y facilita el inicio del problema.
Con respecto a la comunidad esta puede ser un factor desencadenante o
promotor del consumo, si en ella se encuentran adolescentes fuera del sistema
escolar, con privacin socioeconmica, falta de lideres adecuados, violencia y
escasez de reas para la recreacin y programacin de tiempo libre.
Otro aspecto a considerar son las estadsticas de la Direccin de
Epidemiologa e Investigaciones de Venezuela Ministerio de Salud y Desarrollo
Social (2000) donde afirman que el 80% de las muertes en adolescentes
corresponde a homicidio, suicidios y lesiones no intencionales entre las que se
encuentran accidentes de vehculos y motos. Los resultados indican que el
alcohol es en muchos casos un factor importante entre las principales categoras
de muerte entre personas jvenes. Es importante resaltar el elevado numero
anual de muertes provocada por los jvenes conductores que beben, adems
estas mismas personas ocasionan un numero aun mas grande de lesiones
permanentes e incapacitantes. La contribucin del alcohol a la mortalidad
general no se limita al transito automotor, sino que abarca un porcentaje
substancial de muertos por incendios y ahogados.
Distribucin, Absorcin y Eliminacin
El alcohol puede ser detectado en la sangre a solo cinco (5) minutos de la
ingestin. Por medio de la sangre es vehiculizado a todos los tejidos, lquidos
orgnicos, en los que en funcin a su gran hidrosolubilidad, se distribuye
proporcionalmente en el contenido acuoso tanto en el inter como en el extra
celular y es por ello que la concentracin en l liquido cefalorraqudeo supera
hasta en un 20% a la existente en la sangre; el alcohol atraviesa la barrera
placentaria y por medio de la circulacin fetal ejerce su accin txica en el
producto de la concepcin.
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El etanol ingerido, atraviesa por simple difusin los poros de las
membranas celulares mucosas gstrica e intestinal, por lo cual la absorcin por
esta va es muy rpida y total. Se inicia en l estomago, con un 20%
aproximadamente, y el 80% restante es absorbido fundamentalmente en el
duodeno y secundariamente en el yeyuno e ileon. Luego pasa a la sangre y llega
al hgado por va portal donde el 90 al 98% es oxidado, en cuatro etapas: La
primera consiste en la oxidacin del alcohol en acetaldehdo reaccin catalizada
por la enzima deshidrogenasa. En la siguiente etapa se produce la oxidacin del
acetaldehdo en cido actico, por la accin del aldehdo deshidrogenasa. En la
tercera etapa el cido actico actila a coenzima A dando lugar a la formacin
de acetil COA. Inicindose la cuarta etapa con el ingreso de est, al ciclo de
Krebs y su ulterior transformacin en anhdrido carbnico y agua.
El alcohol tambin puede ser metabolizado a acetaldehdo, mediante otro
sistema enzimtico en el retculo endoplasmatico liso del hgado, llamado
sistema microsomal oxidante del etanol; la importancia de esta va radica en que
mediante ella se produce la interaccin del etanol, con muchas otras drogas
metabolizadas por este sistema entre las cuales se describen los barbitricos,
tolbutamina, fenitoina y warfarina, entre otros.
La cantidad de alcohol oxidada por unidad de tiempo guarda relacin con el
peso del individuo, y probablemente de modo mas especifico, con el peso de su
hgado, a mayor peso mayor velocidad de oxidacin
Una vez metabolizado y degradado, el alcohol es eliminado en pequeas
cantidades sin sufrir ningn tipo de alteracin por el pulmn (respiracin), por la
piel (sudor), por la leche materna y por la orina.
Para Echeveria (1998), el consumo de alcohol puede medirse en tragos o
tambin puede medirse en Unidad de Bebidas (UB),la unidad de bebida equivale
a 8- 10 gramos de alcohol puro; en este sentido las autoridades sanitarias
consideran que el limite de peligro en la ingesta de alcohol esta en 30 gramos de
alcohol al da (aproximadamente 3 UB) y 210 gramos a la semana (21 UB) para
los hombres; y en 20 gramos de alcohol al da (2 UB) 140 a la semana (14 UB)
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para las mujeres (Cuadro 1). La tasa de alcohol en sangre puede variar en
relacin al peso del sujeto, estado de salud, rapidez de las tomas, si van
acompaadas de comida, etc
Cuadro 1
Clasificacin de las bebidas ms frecuentes
Bebidas Fermentadas
Grado de Alcohol por Litro
Unidad de Bebida Por Copa
Vino 11-12 1U.B
Cerveza 4-5 1 U.B
Sidra 3 1U.B
Ron 40 80 2 U.B
Whisky 40 50 2 U.B
Coac 40 2 U.B
Ginebra 40 1 U.B
Vodka 40 2 U.B
Anis 36 2 U.B
Fuente: Echeveria (1996)
Clasificacin del Consumo de Alcohol
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (2000), los consumidores se
clasifican en:
1. Abstemio: individuo que no consume alcohol.
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2. Bebedor de bajo riesgo: individuo que bebe menos de 1-2 tragos al da,
no beben mas de 3-4 tragos por ocasin y no bebe en situaciones de
alto riesgo (cuando conduce vehculos o estn tomando algn
medicamento).
3. Bebedor en riesgo: esta en riesgo de desarrollar problemas con el
alcohol, tales como, accidentes depresin y otros efectos;
habitualmente se basan en riesgos asociados a la salud.
4. Bebedor problema: ha tenido uno o mas problemas asociados con el
alcohol u otra droga tales como; complicacin medica, accidentes
automovilsticos bajo la influencia del alcohol, problema familiar o
social.
5. Bebedor dependiente: muestra evidencia de perdida de control,
preocupacin por el consumo, conflicto familiar, problemas legales,
perdida de conocimientos, consumo continuo a pesar de problemas de
salud, y en algunos casos dependencia fsica ( intolerancia o
supresin).
Efectos del Alcohol sobre el Organismo
El alcohol afecta varios sistemas orgnicos, an siguen siendo desconocidos
los mecanismos y la expresin variable de toxicidad del alcohol sobre los
diferentes rganos y sistemas. Las investigaciones sugieren una combinacin de
efectos genticos y ambientales que varia de acuerdo al tipo de clula y sistema.
Efectos de la Ingestin Aguda del Alcohol
Sistema Nervioso Central
Los efectos nocivos del alcohol sobre el sistema nervioso pueden
ser debidos a toxicidad directa de la droga, o a los trastornos
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nutricionales derivados de su consumo Dentro de los trastornos de
conducta en el consumo de alcohol est la euforia, la incoordinacin
leve que progresa hacia la ataxia, hay estupor que puede llegar al
coma; existe una modalidad, denominada intoxicacin patolgica, que
consiste en un estado de agresividad irracional asociado a una amnesia
parcial o total del episodio de intoxicacin. Otra forma de intoxicacin
es la representada por las ausencias o lagunas alcohlicas. El coma
final puede ser el resultado de una grave intoxicacin. El etanol es un
depresor del sistema nervioso central, el cual es afectado de manera
notable por el consumo agudo de alcohol, produciendo una alteracin
progresiva y monofsica de la funcin cerebolosa y cognitiva.
Una buena prueba de la funcin cerebelosa es la capacidad de estar
de pie en forma estable con pie adelante del otro y con los ojos
cerrados. A medida que el nivel de etanol en la sangre aumenta se
observa un deterioro progresivo de la estabilidad de la posicin del pie.
La funcin cognitiva se deteriora tambin en forma progresiva a
medida que aumenta el nivel del etanol en la sangre, lo cual se
evidencia por inhibicin de la capacidad de atencin .del procesamiento
de la informacin y por el deterioro de la destreza para efectuar
operaciones aritmticas .
Tambin hay alteraciones significativas en las pruebas de la
capacidad del manejo de vehculo automotores, lo que favorece los
accidentes de transito, siendo esta causa importante de muerte en
adultos y jvenes.
Estudios recientes, Lugo (2000), sugieren que estos efectos sobre
el sistema nervioso central resultan de cambios inducidos por el
alcohol en la funcin de la membrana neuronal , debidos a interaccin
selectiva directa con las protenas que median la sealizacin
transmembrana como son los receptores que regulan los conductos
inicos .
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Finalmente el consumo continuado de alcohol durante varias
semanas conduce a un fenmeno de tolerancia, aumenta la capacidad
del organismo de metabolizar el alcohol y el individuo puede consumir
mayores cantidades sin que se produzca una elevacin de la
alcoholemia, si persiste la ingesta alcohlica, la tolerancia se
transforma en dependencia y finalmente en adiccin,
Aparato Cardiovascular
Los efectos inmediatos del etanol en la circulacin son
relativamente menores no cambian en gran medida la presin arterial,
el gasto cardiovascular y la contrabilidad del miocardio, despus de
ingerir bastantes cantidades de etanol. Puede incrementarse la
frecuencia del pulso, pero esto suele deberse a la actividad muscular o
a estimulacin refleja, la depresin cardiovascular que pudiera
observarse, en caso de ingesta de grandes dosis , se debe
principalmente a vasomotores centrales y a depresin respiratoria en
dosis moderaras, el alcohol causa vasodilatacin , sobre todo el nivel de
los vaso cutneos tomndose la piel caliente y enrojecida. La vaso-
dilatacin probablemente es el resultado de los efectos en el sistema
nervioso central (depresin del centro vasotomor) y de la relajacin
directa del msculo liso vascular originada por su metabolito, el
acetaldehdo.
Temperatura Corporal
La ingestin del etanol produce cesacin del calor, porque el
alcohol intensifica el flujo sanguneo y cutneo y gstrico. Puede
tambin sobrevenir aumento de la sudoracin. Por tanto, se pierde
calor con mayor rapidez y disminuye la temperatura interna .cuando
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ingieren grandes cantidades de etanol, el propio mecanismo regulador
de la temperatura central se deprime, y puede volverse pronunciada la
disminucin de la temperatura corporal. Esta accin es mayor y mas
peligrosas cuando la temperatura ambiente es baja
Clnicamente la intoxicacin comn, y se da en cuatro periodos,
segn Astolfi (1982) Primer periodo: ingesta de( O,10 1gr/1000) es
un periodo de euforia con una sensacin de bienestar invade al
consumidor y se acompaa de moderada exaltacin de todas las
funciones psicomotrices, las penas y dificultades desaparecen de la
conciencia y la imaginacin esta exaltada, hay rapidez en la asociacin
de ideas, la palabra es fcil y abundante, la mirada es brillante. Un
Segundo periodo ingesta de (1.49gr/1000), los trastornos motores se
acentan, la palabra mal articulada, se hace confusa, disminuye el
control de los sentimientos, la tensin y la memoria hay
desconcentracin. El tercer periodo ingesta de (1.50 - 3gr/1000), ya el
sujeto esta obnubilado y evoluciona hacia estado de coma
hiporeflexico, hipotnico, hipotermico, pulso lento, midriasis, puede
hallarse en estado de inconsciencia o somnolencia. Y por ltimo el
cuarto periodo ingesta de (3.01 6gr/1000), estado de coma, no hay
conciencia, hay delirio agudo, y automatismo psicomotor.
Efectos de la Ingestin Crnica de Alcohol
El consumo crnico del alcohol afecta de manera profunda la funcin de
varios rganos vitales, en particular, el hgado, el sistema nervioso,
gastrointestinal y cardiovascular.
La desorganizacin del metabolismo producida por el consumo crnico de
grandes cantidades del alcohol contribuye a la toxicidad que se observa durantes
el uso crnico, as como tambin a la desnutricin y la deficiencia vitamnica.
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Adems del aumento de riesgo de muerte por enfermedad heptica, cncer
accidentes y suicidios.
Tracto Gastrointestinal e Hgado
El abuso de alcohol esta asociado con esofagtis, dolor abdominal,
gastritis, hepatitis, pancreatitis y diarreas crnicas. Tambin se le asocia al
reflujo esofgico. El hgado es el rgano mas afectado por el alcohol ya que
produce inflamacin y lesin de los tejidos, desarrollando la hepatitis
alcohlica en sus primeras etapas; el riesgo de desarrollar enfermedad
heptica est relacionado tanto con la cantidad de alcohol consumido
diario como con la duracin del abuso de alcohol, siendo la mas comn de
las complicaciones medicas.
Segn Lugo (2000), el exceso de alcohol (70g o ms de alcohol , 6 latas
de cervezas), sobrecarga la funcin de hgado y produce anormalidades
metablicas como lo es disminuir la gluconeognesis, lo cual puede
producir hipoglicemia y cetoasidosis.
Tambin es capaz de promover la sntesis de triglicridos a partir de
los cido grasos libres lo cual contribuye a la acumulacin de grasa en el
parnquima heptico. Al persistir la ingestin alcohlica, colateralmente
puede aumentarse la susceptibilidad a los agentes hepatotxico con
desarrollo evidente de dao heptico y con ello la cirrosis heptica, cuyo
cuadro puede ir desde la silente, asintomtico, o producir hemorragia
digestiva superior o la gravedad del coma heptico.
Otras complicaciones de las vas gastrointestinales, podran ser
gastritis o pancreatitis debido al aumento de la secrecin gstrica y
pancretica y alteracin de las barreras de la mucosas; tambin se puede
observar diarrea y perdida de peso; otros trastornos que se encuentran en el
alcohlico con mayor predisposicin, es la encefalopata heptica y los
estados convulsivos.
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Sistema Nervioso
Tolerancia y Dependencia Fsica
El consumo de alcohol en dosis altas durante un periodo
prolongado origina tolerancia y dependencia fsica y psicolgica. La
tolerancia hacia los efectos intoxicantes del alcohol, es un proceso
complejo en el que participan cambios en el sistema nervioso central
aun poco entendidos; inquietud, sensacin de malestar, impresiona
hostilidad ambiental, temblor, irritabilidad, agitacin, trastornos de
atencin, amnesia , fabulacin y puede llegar a la demencia alcohlica.
Cuando los bebedores crnicos se ven forzados a reducir o
suspender la ingestin, experimentan un sndrome de supresin que con
frecuencia es inesperado y suele ocurrir cuando el paciente ha sido
hospitalizado por una causa distinta al alcoholismo, se manifiesta con
temblor, alucinaciones, delirio el cual se caracteriza por actividad
autonmica y psicomotora acelerada, desorientacin, confusin,
trastornos en la percepcin que en ocasiones lleva a un desenlace fatal.
Esto indica que existe dependencia fsica y los sntomas del sndrome
de supresin de alcohol desde el punto de vista clnico, consisten en
hiperexcitabilidad en casos benignos y de convulsiones, psicosis toxica
y delirium tremens en casos graves.
La dependencia psicolgica al alcohol se caracteriza como un
deseo compulsivo para experimentar los efectos gratificantes del
alcohol y para las personas que deben a diario como un deseo de evitar
las consecuencias negativas de la supresin. No se conocen las bases
moleculares de la tolerancia y de la dependencia del alcohol.
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Neurotoxicidad
El consumo del alcohol por periodos largos puede producir dficit
neurolgico, Montes (1995); Que se caracteriza por lesiones neuronales
de tipo degenerativo clula con exclusin de reacciones gliales o
vasculares manifestndose en trastornos polineuriticos, hiperalgesia; la
anormalidad neurolgica mas frecuente en el alcoholismo crnico, es la
lesin nerviosa perifrica simtrica, generalizada que empieza con
parestesias dstales de manos y pies; Tambin puede presentarse
trastornos de la marcha y ataxia, demencia y rara vez enfermedad
desmielinizante.
Dentro de las encefalopatas est el Sidrome de Wernicke
Korsakoff es una enfermedad importante que rara vez se presenta,
caracterizada por parlisis de los msculos externos del ojo, ataxia
polineuritis y un estado de confusin, sndrome mental delirante,
alucinaciones, que puede progresar a coma y muerte. Gonzlez (1995)
El alcohol tambin puede deteriorar la agudeza visual
acompaada de visin borrosa bilateral sobre todo despus del
consumo de grandes cantidades de alcohol.
Sistema Cardiovascular
El consumo en grandes cantidades de alcohol, produce infiltracin
grasa en el corazn con la predisposicin a las mocardiopatas, anginas de
pecho y la arteriosclerosis tambin es muy frecuentes las arritmias
auriculares en especial la fibrilacin auricular supraventricular y el aleteo
auricular; y las ventriculares, las cuales se han relacionado con el sndrome
de supresin. Tambin se relaciona con cardiomiopatia dilatada, hipertrofia
ventricular y fibrosis.
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En estudios epidemiolgicos han establecido la conexin entre el
consumo de grandes cantidades de alcohol y la hipertensin, siendo una de
las causas ms comunes de hipertensin secundaria y reversible, cuyo
mecanismo no se conoce.
Es interesante observar que la mayor frecuencia de la enfermedad
cardiaca son la coronaria tanto en el hombre como en la mujer, y es baja en
consumidores de alcohol moderados de alcohol que en aquellos abstemios
totales.
Sistema Inmunolgico
Otro sistema afectado de manera directa o indirecta por el alcohol es la
hematopoyesis que segn, Lugo (2000), producen una inhibicin directa de
la proliferaron de todos los elementos celulares de la medula sea y el
trastorno hematolgico mas comn es la anemia moderada. Se dice que la
congestin del hgado y del bazo en pacientes con ingesta crnica de
alcohol, reduce en forma marcada la capacidad fagoctica de los macrfagos
por lo que se tiende a presentar infecciones a repeticin especialmente por
neumococo; tambin hay una tendencia a las neumonas y a la sepsis. Por
otra parte Tagliaferro (2000), realizo un estudio donde afirma que pacientes
con dependencia alcohlica podran tener mayor riesgo de contraer la
infeccin del VIH, asociado con sus prcticas sexuales y comportamientos
arriesgados.
Sistema Reproductor
En la mujer el consumo crnico de alcohol produce alteraciones
menstruales, hiporfertilidad, y prdida de la libido. En el hombre se
describen cuadros de hipogonadismo con infertilidad, atrofia testicular,
ginecomastia y disminucin de la libido.
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Cncer
El consumo crnico de alcohol esta relacionado con el desarrollo de
cuatro tipos de cncer dentro de ellos esta el esofgico, en hgado,
nasofarngeo y larngeo, tambin un riesgo ligeramente elevado para cncer
de colon y de mamas.
Factores de riesgo que contribuyen al consumo de alcohol.
Existen factores de riesgos para el uso y abuso de alcohol en es adolescente,
que podemos ubicar en el individuo, en la familia, en grupos de pares, la escuela
y la comunidad.
Para Landaeta (2000), los que depende del individuo son las condiciones
propias de la adolescencia, como son la bsqueda de su identidad, dificultad en
el manejo de sus emociones, baja tolerancia a las frustraciones, dificultad para
postergar sus necesidades, comportamiento impulsivo, inhabilidad social; as
mismo es necesario recordar la presin grupal a la que esta sometido.
Con respecto a la familia; Landaeta (2000), afirma que se encuentran
factores de riesgos como la falta de normas y limites, ausencia de disciplina,
pobre transmisin de valores padres muy rgidos, o muy permisivos, pobre
comunicacin efectiva, ausencia de reconocimientos y pobre expresin de
afectos.
El mismo autor, seala la importancia del grupo de pares, por la necesidad
de aceptacin que tiene que el adolescente en pertenecer a este, adems de la
presencia de pares consumidores, grupo desertores escolares, y con problema
de adaptacin o conducta.
En lo relativo a la escuela, Madrigal (1999), realizo un estudio donde se
puede observar pobreza de estmulos para la participacin del alumno, pobre
expresin de la creatividad, escasa informacin por parte del docente sobre la
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problemtica del uso y abuso del alcohol y dems drogas, falta de supervisin en
relacin a la venta de droga dentro de la institucin, pobre preparacin en la
utilizacin del tiempo libre, y solucin de problema.(p.27)
En ese mismo estudio Madrigal (1999); destaco con respecto a la
comunidad, la permisividad en cuanto a la ingesta alcohlica, pobre definicin
de las instituciones frente al problema, lideres pocos comprometidos, violencia,
maltrato e inseguridad desarraigo cultural, falta de solidaridad y la gran difusin
de los medios de comunicacin.
Alcohol y Adolescencia
Un estudio realizado por Landaeta (2000), determino que el adolescente
empieza consumiendo el alcohol por ser una droga legal luego pasa a la
marihuana y finalmente a otras drogas psicoactivas ilcitas, con esto se
demuestra que el alcohol es una puerta de entrada al uso de otras drogas.
Cabe destacar por otra parte que para la Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S.) la adolescencia es un periodo de transicin durante el cual el nio forja
su individualidad, crea un sistema de valores y empieza a independizarse de sus
pares. Por lo tanto el uso de drogas es un obstculo serio al desarrollo intelectual
y social de los jvenes, que impide su evolucin natural hacia la edad adulta, al
prolongar la dependencia y la inmadurez.
Es necesario destacar que hay una clara correlacin entre el uso de alcohol,
marihuana y el inicio precoz de relaciones sexuales, comportamientos violentos
y delictivos, alteracin del orden publico, ausentismo y fracaso escolar.
Estudios realizados por Secades (1998) en Madrid, demuestra que la edad
de comienzo del consumo de alcohol oscila entre 11y 13 aos, con una edad
promedio de 11,9 en los varones y 12,7 en las hembras, todos los sujetos
entrevistados en ese trabajo estaban cursando la secundaria y consuma 5 tragos
o ms los fines de semana. Este mismo estudio determino que el 52% de los
adolescentes ingieren bebidas dentro del automvil y la bebida que prefieren es
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la cerveza. Sin embargo hay estudios que afirman que las primeras experiencias
con el alcohol ocurre dentro de la familia .
Tambin conviene destacar el estudio realizado por Landaeta (2000), quien
afirma que los adolescentes consumen alcohol por mltiples razones; por
curiosidad como fenmeno relevante para ganar aceptacin social, como
resultado de baja autoestima, por la bsqueda de cambios afectivos y
perceptivos, para vencer la timidez y actuar naturalmente en situaciones
estresantes, como el desafi a una autoridad parental, un rito de pareja, o una
forma de combatir el aburrimiento y para facilitar una relacin sexual.
Para los adolescentes el alcohol es una droga peligrosa con consecuencias
que pueden poner en peligro la vida; mientras mas temprano es el comienzo del
consumo de esta sustancia mayor es el impacto.
Esta preocupante situacin hace necesario que la prevencin sea un campo
de actuacin prioritario ya que al prevenir el consumo de alcohol se esta
previniendo el consumo de otras sustancias ya que este es un elemento clave en
el itinerario de acceso a otras sustancias.
Estrategias Preventivas para el Abordaje de los Problemas del Uso y Abuso
del Alcohol
Se define la prevencin como un conjunto de procesos dirigidos a promover
el desarrollo integral del ser humano, la familia y la comunidad, a travs de la
disminucin de los factores de riesgo y el fortalecimiento de los factores
protectores. (Gibbs, 1990)
Por otra parte Perry (1995) afirma que hacer prevencin del abuso de
alcohol y otras drogas significa intervenir a los niveles individuales, familiares,
comunitarios y sociales, ya que los factores de riesgo en cada uno de estos
niveles pueden interactuar, para formar trayectorias que pueden acercar mas al
adolescente al problema.
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Los estudios Bernad (1992), surgiere que los programas de prevencin mas
exitoso son aquellos cuyo enfoque es completo tales como la intervencin antes
de que ocurre el problema, educacin familiar. la escuela y polticas de salud .
En este orden de ideas Dona (2000), afirma que los programas de
prevencin deben estar dirigido; a ser compresivos y amplios, deben
simultneamente reducir riesgo y promover la proteccin, deben estar dirigidos a
estilos de vida y no a conductas de riesgo, deben ser programas que consideren
la importancia del ambiente social y adems deben tener nfasis en conductas de
riesgo y estilos de vida, que no debe traducirse en responsabilidad de los
individuos solamente, sino que debe considerarse el contexto social amplio y los
cambios sociales necesarios.
Estrategias Preventivas Individuales
En este sentido se observa que la prevencin es el logro del bienestar
integral y el desarrollo de ser humano, por ello debe abarcar todo el proceso
evolutivo orientado a fortalecer las potencialidades del individuo y
disminuir el riesgo. En la actualidad los programas preventivos estn
dirigidos a los abordajes en materia de prevencin de drogas potenciando
los factores protectores, disminuyendo los de riesgo, desarrollando
habilidades para la vida y se debe trabajar en redes de apoyo.
Dentro de los factores protectores individuales cabe mencionar que se
debe trabajar para que el adolescente tenga un autoconcepto sano, Segn
Donas (2000); La capacidad para comunicarse adecuadamente, capacidad
para postergar gratificaciones, que tenga un proyecto de vida, habilidad
para resolver problemas, pensamiento autnomo y critico, valores
espirituales, sentido de trascendencia, amor al prjimo, capacidad para el
disfrute de la vida, cuidado de salud, xito escolar, con todo lo anterior
probablemente va a resultar el compromiso personal de no consumir.
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En cuanto a los familiares, los limites deben ser claros y precisos, debe
existir una comunicacin abierta, ambiente de armona, afecto, existencia
de valores , reconocimiento de logros, la familia debe estar integrada, las
necesidades bsicas cubiertas, debe haber participacin en las actividades y
responsabilidades del hogar.
En cuanto al grupo de amigos, es un factor protector tener compaeros
que rechacen el alcohol y las drogas, que estn insertados en el sistema
educativo, con valores slidos y con metas claras, con un buen uso y
productivo del tiempo libre, diversiones sanas. Tambin el ambiente escolar
juega un papel importante, estimulando la participacin de los alumnos,
promocin de la solidaridad e integracin, polticas consistentes con
relacin al consumo de drogas, toma de decisiones responsables,
formacin del docente en prevencin, buen nivel acadmico y valorativo,
metodologa participativa, refuerzo de valores positivos, reconocimiento
de los logros, mritos y ayuda mutua, educadores como modelos adecuados,
con reas alternativas; culturales, deportivas, sociales.
Otra participacin importante es la comunidad, quien debe tener actitud
crtica frente al consumo, donde exista la solidaridad, espritu de trabajo,
escasa disponibilidad de drogas, jvenes incorporados al sistema escolar ,
presencia de lideres positivos, promocin de valores culturales , ambiente de
seguridad , reas de recreacin y deporte, red de apoyo local. Tambin es
necesario que exista programas sociales, con polticas de prevencin, red de
organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, con existencia de
oportunidades de estudio y empleo, y promocin del desarrollo humano y
social.
Los abordajes en materia de prevencin de droga se han dirigido a
potenciar los factores protectores y reducir los factores de riesgos, conviene
destacar que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), tiene programas
para desarrollar las habilidades para la vida que no son mas que las
aptitudes necesarias para tener un comportamiento adecuado, que permita
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manejar de forma eficaz los problemas, exigencias y retos de la rutina
diaria; las que con mayor nfasis se asocian con la resistencia al uso de la
drogas son: capacidad para tomar decisiones, habilidad para resolver
problemas, habilidad para comunicarse efectivamente, capacidad para
pensar de forma critica y creativa, habilidad para establecer y mantener
relaciones interpersonales, capacidad para manejar emociones propias,
habilidad para manejar tensin o estrs, capacidad para establecer empata y
conocimiento de si mismo.
Pero, la prevencin del consumo de alcohol en los jvenes ser mas
efectiva si al mismo tiempo que se realiza programas educativos especficos,
el profesional clnico e higienista mental a travs de la atencin integral al
adolescentes proporcionen informacin actual, reduciendo la sensacin de
que no me puede pasar a mi, considere las creencia y expectativas acerca del
consumo de alcohol y otras drogas, ayude al adolescentes a enfrentarse a las
emociones negativas, a satisfacer las necesidades sociales o psicolgicas y
mejorar las destrezas del joven para controlar su vida.
La Prevencin y la Escuela
En este orden de ideas la escuela cuya fortaleza principal es el
desarrollo integral del nio y el adolescente, constituye un lugar primordial
donde se pueden detectar precozmente las conductas de riesgo que
presenten los alumnos; y realizar una accin correctiva temprana que puede
ser neutralizadora de comportamiento de riesgo futuro, promoviendo estilos
de vida saludable, fortaleciendo actitudes, valores, toma de decisiones,
habilidades para la competencia individual en la interaccin social.
Por consiguiente los educadores tiene un alto grado de oportunidad de
intervencin sobre los factores de riesgo que se detectan en el mbito
escolar y desde all trabajar los factores de proteccin contribuyendo al
desarrollo personal. El orientador es un agente de prevencin por excelencia
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que a medida que se capacite en materia de uso y abuso del alcohol y otras
drogas, manejara informacin que le permitir orientar de forma eficaz las
inquietudes que manifiesten sus alumnos. Sin embargo no es suficiente
manejar la informacin sobre el consumo de alcohol, los educadores
requieren estar preparados para transmitirla significativamente, de forma
creble y adecuada para la formacin estudiantil segn su edad, nivel de
desarrollo y ajustadas a las diferencia socioculturales de cada comunidad;
esto le permitir contar con diversas estrategias para fortalecerlos ante el
problema del consumo de alcohol y otras drogas.
Desempear una funcin educativa orientada al desarrollo integral de
los estudiantes, convierte al docente en un agente de prevencin por
excelencia , que representa un modelo a seguir, siendo los educadores los
principales ejecutores de la misin de la escuela, pueden contar con
diversas estrategias para fortalecer a sus alumnos ante el problema de
consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. En este sentido, la escuela como
prevencin debe trabajar con dos enfoques principalmente conocer y
atender los factores de riesgo que se detecten en el mbito escolar y desde
ah trabajar los factores protectores contribuyendo al desarrollo personal ,
clarificacin de valores consolidacin de actitudes, capacidad para tomar
decisiones , fomenta y la competencia en grupo y la interaccin social , con
el objetivo de promover la formacin integral de la persona.
Por lo antes planteado la escuela preventiva debe trabajar para eliminar
falsos estereotipos que distorsionan la realidad , como la asociacin entre
alcohol, recreacin y tiempo libre , la vinculacin entre alcohol y
madurez, consumo de drogas y juventud , muchos otras falsas creencias
frente a las cuales el docente debe orientar una reflexin colectiva , que le
permita a los estudiantes corregir esas falsas creencias y al propio tiempo
adquirir la habilidad de desarrollar un pensamiento critico , y tomar
conciencia sobre como influye sobre nosotros los amigos, la familia y los
medios de comunicacin.
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La Prevencin y la Familia
La familia tiene el papel crucial importante en la prevencin y consumo
del alcohol, siendo el entorno familiar el primer espacio socializador para el
individuo y como tal, debe tener un papel activo en la prevencin del
consumo de alcohol a travs de la accin educativa que se ejerce en su seno.
La mayora de los jvenes comienzan a beber en el hogar, siendo las
actividades de los padres ante el consumo de alcohol en factor de gran
influencia en la conducta de beber.
Otra aproximacin preventiva es la intervencin de los docentes y los
profesionales que trabajen con adolescentes, en el mbito familiar
conversando con los padres e hijos pre-adolescentes juntos, acerca del
consumo de alcohol durante las visitas al consultorio y en el aula, para
ayudar a desarrollar polticas familiares acerca del consumo de alcohol.
Educar a los padres con respeto a que el consumo por parte de ellos es un
factor de riesgo en el consumo futuro de alcohol y de sus hijos. Niveles
alto de apoyo y observacin de los padres. Propiciar comunicacin positiva
entre los adolescentes y sus padres y que estos mantengan una buena
formacin
Finalmente una adecuada enseanza al adolescente para resistir la
oferta de sustancias qumicas en diferentes situaciones sociales, un buen
nivel de apoyo y observacin de los padres y mantener una comunicacin
positiva entre el adolescentes y sus padres y con una buena formacin se
lograra en el adolescente un bienestar que se sustenta en un nivel optimo
de salud y seguridad social que incluye adecuada educacin , nutricin ,
vivienda , oportunidad de trabajo, recreacin , opciones para el uso del
tiempo libre , derecho a participar, a disfrutar de paz social , de recibir
buenos ejemplos y de adquirir escala de valores que les permita superarse
como individuos.
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Bases Legales
Derechos Garantas y Deberes de la LOPNA.
El programa de capacitacin sobre estrategias preventivas en uso y abuso de
alcohol en adolescentes est enmarcado dentro de los lineamientos de la
legislacin vigente respecto a la oferta y venta de bebidas alcohlicas a menores
y la prohibicin de