Denis membagi segmen gerak tulang belakang menjadi tiga .(AAL: Anterior longitudinal ligament, AAF: Anterior annulus fibrosus, PLL: Posterior longitudinal ligamanet, PAF: Posterior annulus fibrosus, SSL: Supraspinous ligament, ISL: Interspinous ligament, LF: Ligamentum flavum, PC: Facet capsule)

Menurut sistem Denis ', trauma tulang belakang yang diklasifikasikan menajadi cedera minor dan mayor. Berdasarkan potensi risiko mereka untuk menyebabkan ketidakstabilan. Cedera minor diwakili oleh fraktur proses melintang, proses artikular, pars interarticularis, dan proses spinosus hanya melibatkan sebagian dari kolom posterior dan tidak menyebabkan ketidakstabilan akut. Cedera tulang belakang utama dikelompokkan dalam empat kategori, semua ditentukan dalam hal tingkat keterlibatan masing-masing dari tiga kolom, yaitu: kompresi, burst, tipe seat belt dan dislokasi. Setiap jenis fraktur juga dapat dibagi beberapa subclass berdasarkan keparahan kerusakan.

Klasifikasi trauma tulang belakang menurut DENIS1. FRAKTUR KOMPRESI: Ini adalah kegagalan di bawah kompresi kolom anterior. Kolom tengah utuh dan bertindak sebagai engsel. Mungkin ada kegagalan parsial kolom posterior, yang menunjukkan kekuatan ketegangan di tingkat itu. Kolom tengah kompeten mencegah fraktur dari subluksasi atau kompresi elemen saraf dengan retropulsion fragmen dari dinding posterior ke kanal.

Empat subtipe fraktur kompresi dapat diidentifikasi:Tipe A - keterlibatan kedua pelat akhirTipe B - keterlibatan pelat ujung superiorJenis C - pelat ujung rendahTipe D - tekuk anterior korteks w / piring kedua akhir utuh.

BURST FRAKTUR: Hasil fraktur meledak dari kegagalan di bawah beban aksial dari kedua anterior dan kolom tengah yang berasal pada tingkat satu atau kedua ujung-piring dari vertebra yang sama. Lima jenis patah tulang meledak dapat digambarkan (lihat gambar di bawah).

Tipe A: Fraktur baik-akhir piring. Tulang ini retropulsed ke kanal.Tipe B: Fraktur superior end-plate. Hal ini umum dan terjadi karena kombinasi beban aksial dengan fleksi.Jenis C: Fraktur rendah akhir-plate.Jenis D: rotasi Burst. Fraktur ini bisa salah didiagnosa sebagai fraktur-dislokasi. Dia Mekanisme cedera ini merupakan kombinasi dari beban aksial dan rotasi.Tipe E: Burst fleksi lateral. Jenis fraktur berbeda dari fraktur kompresi lateral yang menyajikan peningkatan jarak interpediculate di anteroposterior pemeriksaan radiologis.

Denis 'fraktur meledak subtipeSubtipe patah tulang meledak menurut Denis.

SEAT-BELT-TYPE CEDERA: Kedua posterior dan kolom tengah gagal karena hiper-fleksi dan pasukan ketegangan berikutnya. Bagian anterior dari kolom anterior mungkin rusak sebagian di bawah kompresi, tapi masih berfungsi seperti engsel. Tidak ada subluksasi, dan tulang belakang utamanya tidak stabil dalam fleksi. Cedera sabuk pengaman dapat dibagi menjadi dua subtipe (lihat gambar di bawah).Cedera satu tingkat: Ini hadir sebagai kesempatan fraktur sederhana melalui tulang, atau sebagai gangguan ligamen melewati posterior ligamen kompleks dan cakram intervertebralis.Cedera dua tingkat: Kolom tengah pecah baik melalui tulang atau disk. Pola injusy ini sebanding dengan kondisi yang disajikan dalam fraktur algojo.

Denis 'seat-belt-jenis fraktur sybtypes Subtipe kursi-sabuk-jenis fraktur menurut Denis.Sisi kiri: Satu-tingkat cedera [Atas: melalui tulang (fraktur Kesempatan), Lower: melalui ligamen dan disc]Sisi kanan: cedera Dua-tingkat. (Atas: melalui ligamen pada tingkat kolom tengah, Lower: melalui ligamen pada tingkat kolom tengah)http://www.scientificspine.com/images/denis-seat-belt-fracture-subtypes.JPGFRAKTUR-dislokasi: Presents dengan kegagalan ketiga kolom di bawah kompresi, ketegangan, rotasi, atau geser. Hal ini mirip dengan kursi-sabuk-jenis cedera. Namun, engsel anterior juga terganggu dan beberapa derajat dislokasi hadir. Ada tiga subtipe fraktur-dislokasi bsed pada mekanisme cedera: rotasi fleksi, fleksi gangguan, dan geser.

Jenis fleksi-rotasi fraktur-dislocation.There adalah gangguan lengkap dari posterior dan kolom tengah di bawah tekanan dan rotasi. Kolom anterior mungkin gagal dalam rotasi atau kompresi dan rotasi. Kegagalan pada tingkat kolom tengah dan anterior dapat terjadi melalui tubuh vertebral atau murni melalui disk.

Denis 'fleksi-rotasi subtipe

Jenis fleksi-gangguan fraktur-dislokasi. Cedera ini menyerupai jenis sabuk pengaman cedera dengan gangguan baik dari posterior dan kolom tengah di bawah tekanan. Namun, di samping itu, menyajikan air mata dari anulus fibrosus anterior, dan pengupasan berikutnya dari ligamentum longitudinal anterior selama subluksasi atau dislokasi.

Denis 'fleksi gangguan subtipe

Geser jenis patah-dislokasi. Cedera ini hasil dari jenis ekstensi mekanisme di mana ligamentum longitudinal anterior terganggu. Disk pertama robek anterior untuk posterior sampai gaya geser terus menerjemahkan segmen atas di atas segmen rendah, atau sebaliknya. Ini memiliki 2 subtipe:Denis 'fraktur geser subtipe(1) Dalam subtipe posteroanterior geser, segmen atas terpotong ke depan di atas segmen bawah. Lengkungan posterior yang terakhir satu atau dua tulang belakang dari segmen atas biasanya retak dalam terjemahan, meninggalkan lengkungan posterior mengambang di belakang. Frekuensi air mata dural dan paraplegia lengkap sangat tinggi dalam jenis fraktur. (2) Dalam geser anteroposterior, segmen atas gunting off pada segmen bawah dalam arah posterior. Lengkungan posterior yang tidak ada jelas selama perpindahan posterior; Oleh karena itu, tidak ada lamina bebas mengambang ada.

stabilitasMeskipun karakteristik individu dari patah tulang yang penting, urutan jenis fraktur dalam hal risiko ketidakstabilan sebagai berikut (dari yang paling stabil sampai yang paling stabil): wedge fraktur