TEKNIK MENJAHITKlasifikasi material suturing : Absorbable natural : Catgut-plain or chromic Synthetic : Polyglactin (vicryl), polyglycolic (dexon) Nonabsorbable natural : Sil! linenSynthetic : Polyamide (nylon), polyester "dacron),polypropylene (prolene)Absorbable suture :Absorbable suture dila!u!an pada #aringan sub!utaneus untu! mengeliminasi dead space dan pada lapisan dermis untu! meminimalisir tegangan saat penyembuhan lu!a$Nonabsorbable suture :Nonabsorbable suture digna!an oada suture dalam untu! memberi!an du!ungan me!ani! yang ber!epan#angan$NEEDLESNeedles sangat bervariasi dari u!uran, bentu!, dan penampang % cross-section$Saat ini, atraumatic needles yang banya! diguna!an$Atraumatic Needles :Atraumatic suture digambar!an sebagai !ombinasi needle-suture, dimana #arum % needle tertempel pada suture dengan tu#uan mengurangi trauma #aringan$Teknik SuturingA. SIMPUL Simpul merupa!an bagian penting dalam tinda!an bedah$ Proses hemostasis, penyambungan #aringan, #ahitan a!an bertahan #i!a dila!u!an penyimpulan dengan te!ni! yang benar$ &iap #aringan yang di#ahit mempunyai !ara!ter yang berbeda, untu! itulah diperlu!an te!ni! penyimpulan yang berbeda pula. PrinsipPrinsip Dalam Mem!uat Simpul 'uat dan tida! mudah lepas, Sederhana (!atan se!ecil mung!in, u#ung dipotong secu!upnya$ &ida! boleh ada gese!an antara untaian benang yang a!an melemah!an #ahitan &ida! boleh ada !erusa!an materi #ahitan (tida! boleh men#epit benang dengan instrumen) &ida! boleh terdapat tari!an yang berlebihan Pertahan!an tari!an pada satu u#ung benang setelah i!atan pertama supaya lilitan tida! longgar pada #ahitan !ontinuMa"am Simpul #eef kn$t)ila!u!an tiga !ali simpul dengan gera!an * dan + sama$Semua simpul mema!ai ree, !not$)apat di!er#a!an dengan : Satu tangan )ua tangan (nstrumen Surge$n%s kn$tSimpul pertama dila!u!an - !ali lilitan selan#ut nya simpul * !ali lilitan dengan arah%gera!an yang berbeda dengan sebelumnya$)ipa!ai #i!a regangan tinggi Deep T&ing)ila!u!an pada area yang dalam (misalnya simpul di intra abdomen) dila!u!anbeberapa simpul yang sama (sleep !not dan dia!hiri dengan ree, !not$ Sebai!nya mengguna!an tangan(bu!an instrument) Slip Kn$t)ua simpul yang sama !emudian didorong dengan #ari, !emudian simpul !etiga berla.anan dengan simpul * dan -$ Prinsip gerakan'alam simpul &erdiri dari - macam gera!an:/era!an simpul !e * harus sama dengan +, 0, 1 dst$/era!an simpul !e - harus sama dengan 2, 3, 4 dst$ 5asilnya: 'amudian dilan#ut!an se!ali lagi dengan arah yang berla.anan dari simpul tera!hir, hasilnya Deep T&ingPerbedaan dengan reef knot:Pada pengencangan simpul benang tida! boleh ditari! !e atas melain!an harus didorong !e ba.ah mengguna!an #ari telun#u!$ Perhati!an urutan penyimpulannya Slip kn$t&erdiri atas : *$ )ua !ali gera!an yang sama (dengan telun#u! atau #ari tengah) atau /era!an ree, !not yang ditari! !e arah yang sama (tanpa penyilangan) *$ 5arus dia!hiri dengan ree, !not$ 6adi terdapat 2 gera!an7ee, !not dengan mengguna!an instrumen

8langi dengan arah i!atan !edua beda dengan yang pertama)an i!atan !etiga sama dengan i!atan pertama (. JAHITAN 6ahitan telah dila!u!an berabad-abad yang lalu, mulai dengan mengguna!an bulu binatang, serat tumbuhan sampai sinteti!$ &u#uan pen#ahitan adalah 9enutup de,e! 9ende!at!an tepi lu!a yang mempunyai tegangan 9ende!at!an tepi !ulit 9eminimal!an perdarahan dan in,e!si&e!ni! pen#ahitan tergantung !epada: &ipe lu!a :o!asi anatomi lu!a$ 'etebalan !ulit )era#at !etegangan 5asil !osmeti! yang diharap!an8ntu! mengoptimal!an hasil secara ,ungsi dan !osmeti!, perlu diperhati!an: 9eminimal!an dead space 9engembali!an !epada !ontur anatomis bagian yang di#ahit 9eminimal!an be!as #ahitan dengan cara memilih benang yang tepat dan tension yang minimal$9enurut .a!tu pen#ahitannya, #ahitan dibagi men#adi: 6ahitan PrimerAdalah #ahitan yang dila!u!an segera setalah lu!a terbentu! 6ahitan Se!under)ila!u!an setalah #ahitan pertama (primer) terlepas atau longgar$ Atau dila!u!an mengore!si dead space$ &u#uan #ahitan se!under adalah untu!: 9emper!uat #ahitan primer 9enghilang!an dead space 9encegah a!umulasi cairan pada lu!a abdominal selama proses penyembuhan$ 8ntu! penutupan lu!a se!under !arena !erusa!an #ahitan pada masa penyembuhan$ 8mumnyadiguna!an benang tida! diserap$Menurut k$ntinuitasn&a) *a+itan 'i!agi men*a'i:6ahitan interrupted, yaitu #ahitan satu tida! ada hubungan dengan #ahitan yang lainnya,$'edua adalah #ahitan !ontinyu%continous running suture, antara #ahitan sebelum dan sesudah, terdapat hubungan berupa benang yang tida! dipotong$ Interrupte' Suture&e!ni! ini men#ahit tepi lu!a dengan satu #ahitan, disimpul!an !emudian dipotong$ &e!ni! inimemerlu!an lebih banya! benang !arena setiap #ahitan harus dibuat simpul dan dipotong$ 7elati, lebih aman !arena bila satu #ahitan putus #ahitan lainnya tida! terganggu$ ;ai! diguna!an untu! lu!a yang terin,e!si, !arena mudah membu!a #ahitan #i!a ada satu tempat yang mengalami in,e!si sehingga tida! mengganggu #ahitan lainnya$(nterrupted suture bisa berbentu! #ahitan simple, atau sub!uti!uler, matras verti!al ataupun matras hori