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TCARASPECTOS TECNICOS
TR. MANUEL SILVA ALVARADO
TC DE TORAX
Tomografía
Computada
Alta
Resolución
PROCEDIMIENTO TOMOGRAFICO QUE EMPLEA CORTES SECUENCIALES FINOS,
Y ALGORITMOS DE ALTA RESOLUCION ESPACIAL
TC SENSATION 64
TCAR
Se ha demostrado que entre el 10 y 16% de
los pacientes con patología pulmonar difusa
tienen radiografía simple normal
•Demuestra patología pulmonar no detectada
por otros métodos
•Caracteriza las anormalidades
•Detecta la actividad de los procesos
patológicos
•Seguimiento en la evolución
UTILIDAD
TCAR
Indispensable en la evaluación de
pacientes con sospecha de enfermedad
pulmonar difusa o intersticial y en la vía
aérea
Los bronquios son visibles únicamente cuando el
grosor de su pared es mayor a 0.3mm, lo que
corresponde a bronquios de 8ava generación
con un diámetro de 1.5mm, máximo a una
distancia de 3cm de la pleura visceral
•Las arterias son visibles hasta el nivel de la 16ava generación, que corresponde a las arteriolas
centrilobulillares, a una distancia de 5-10mm de la pleura visceral
xxx
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La clave.- Anatomía del lobulillo pulmonar
secundario
ES LA UNIDAD MAS PEQUEÑA DE LA ESTRUCTURA PULMONAR,
RODEADA DE TEJIDO CONECTIVO Y CONTIENE UNA CANTIDAD
VARIABLE DE ACINOS
LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO
bronquiolo centrilobulillar
arteria centrilobulillar 1mm
septo interlobulillar 0.1 mm
vena pulmonar 0.5 mm
pleura visceral 0.1 mm
acino pulmonar 5 - 10 mm
LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO
1. Lobulillo normal
2. Engrosamiento del septum
interlobulillar
3. Engrosamiento del septum
intralobulillar
4. Engrosamiento broncovascular
5. Patrón nodular
6. Vidrio deslustrado
7. Panal de abejas
8. Consolidación
PREPARACION Y POSICIONAMIENTO
• Ver capacidades
• Interrogar al paciente (claustrofobia)
• Dar indicaciones
• Supino con manos en la cabeza
• Centrar en ápices
PROTOCOLO (secuencial)• Miliamperaje
• Kilovoltaje
• Cortes
• Intervalos
• Apneas
• Algoritmo
200/400
120 /140
1 /1.5 mm
10 / 15 mm
8 /10 s
Body 60/70 st
• Cortes de ápices hasta senos costo
diafragmáticos
• Inspiración y espiración
• Rutina simple en espiral con MC V.B. Medico R
(Opcional)
• Para pacientes insuficientes o infantes, helicoidal o solo inspiración
PROTOCOLOS
RUTINA SIMPLE
AR INSPIRACION
AR INSPIRACION 2
AR INSPIRACION 3
AR INSPIRACION 4
AR INSPIRACION
AR ESPIRACION
PROTOCOLO RUTINA SIMPLE
AR PROTOCOLO INSPIRACION
AR PROTOCOLO ESPIRACION
Aumentar los niveles de exposición.
Relación del ruido con el tamaño del paciente.
Naidich DP, Müller NL, Webb WR. Aspectos técnicos de la tomografía computarizada de alta resolución. Alta resolución
en TC de pulmón. 2003; 1-45.
NIVEL DE VENTANA• Para que las estructuras anatómicas se visualicen mas nítidas.
Disminuye efecto de volumen parcial, difuminado de la imagen.
FEMENINO DE 53 AÑOS
F-69A
F- 48 A
M-67A
F-62A5
CONVENCIONAL PARA VTR
120 KV(p), 20 mA.
Mas ruido en la imagen.
TCAR DE BAJA DOSIS
FORMATO DE IMPRESION
LINEAL VASCULAR NODULAR RETICULAR
MILIAR VDCRAZY P
PANALAR
PATRONES DE ENFERMEDAD
RETICULARNODULAR
ALVEOLARQUISTICO
1. GROSOR DEL CORTE
2. ALGORITMO DE RECONSTRUCCION DE ALTA
FRECUENCIA ESPACIAL.
3. AUMENTO DE Kv Y mA. (140/200)
OBJETIVO:
MOSTRAR LA ANATOMIA CON LA
MÁXIMA RESOLUCION ESPACIAL
POSIBLE
GRACIAS