taller gestión del estrés familias
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TALLER DE GESTIÓN DEL ESTRÉS
Ciclo de Charlas Formativas para FamiliasCiclo de Charlas Formativas para Familias
¿Qué es el estrés?• El estrés puede ser definido como una respuesta
normal y adaptativa ante una demanda que se formula desde el ambiente.
• Es una respuesta biológica que moviliza las reservas del organismo y le permite actuar rápida y eficazmente en el entorno.
¿Qué es el estrés?•• Si la situación de estrés esSi la situación de estrés es momentáneamomentánea, nuestros
mecanismos biológicos innatos nos permiten adaptarnos a las circunstancias y dar la respuesta adecuada para resolver la situación
•• Si la situación de estrés se hace crónicaSi la situación de estrés se hace crónica, la propia respuesta biológica acaba siendo perjudicial para el organismo
¿Qué es el estrés?
• VIDEOHans Selye. Síndrome general de adaptación al estrés -
YouTube
Mecanismos biológicos del estrés
Mecanismos biológicos del estrés: reguladores centrales
Córtex prefrontal
ESTRESOR
RESPUESTA DE ESTRÉS
¿Recursos?
EVALUACIÓNNEGATIVA
EVALUACIÓNPRIMARIA
EVALUACIÓN SECUNDARIA
MODELO COGNITIVO DEL ESTRÉS (LAZARUS Y FOLKMAN, 1984)
Amenaza IrrelevanteBenigno
Efectos negativos del estrésRESPUESTA
CONDUCTUALRESPUESTA FÍSIOLÓGICA
RESPUESTA COGNITIVA
Predisposición a accidentes
Elevación de la frecuencia cardíaca
Incapacidad para tomar decisiones
Consumo de drogas (alcohol, tabaco, cafeína)
Presión arterial Bloqueos de la actividad mental
Alta excitabilidad Sudoración Olvidos, falta de concentración
Apatía Respiración entrecortada
Baja autoestima
Efectos negativos del estrésTRASTORNOS
PSICOFISIOLÓGICOSTRASTORNOS MENTALES
Trastornos cardiovasculares Trastornos de ansiedad
Trastornos respiratorios Trastornos del estado de ánimo
Trastornos gastrointestinales Adicciones
Trastornos musculares Trastornos de la alimentación
Trastornos dermatológicos Trastornos del sueño
Trastornos inmunológicos Trastornos adaptativos
Disfunciones sexuales Trastorno de estrés agudo y postraumático
Dolor crónico Duelo complicado
Factores desencadenantes de la respuesta de estrés
¿Qué me causa estrés? PACIENTES CUIDADORES PROFESIONALES
Factores desencadenantes de la respuesta de estrés
Experiencias traumáticas• Cualquier suceso estresante
extremo que se sale del ámbito de la experiencia humana normal, al menos para el grupo social al que el individuo pertenece y que produce consecuencias negativas tanto en la conducta como en las emociones del individuo.
• Las experiencias traumáticas pueden ir seguidas o no de una una situación de pérdidasituación de pérdida que conlleva a nivel emocional el desarrollo de un proceso de duelo.
Lesión cerebral o medular• La lesión cerebral o medular se considera un suceso
repentino y frecuentemente traumático cuya aparición produce muchos cambios en la vida de la persona y le requiere grandes esfuerzos de adaptación. Las demandas estresantes provienen de:
Cambios del propioorganismo
Situación hospitalaria ytratamientos médicos
Entorno social
El cuidado como una situación prototípica de estrés crónico
• El cuidado de una persona dependiente produce elevados niveles de estrés en el cuidador, que puede proliferar a diversas áreas de la vida, dando lugar a serias consecuencias para la salud.
• Los cuidadores deben movilizar recursos de forma constante para poder adaptarse a la situación cambiante del cuidado.
El cuidado como una situación prototípica de estrés crónico
• La salud de los cuidadores se ve fuertemente comprometida por el hecho de prestar cuidados, describiéndose disfunciones a nivel cognitivo, alteraciones en la vitalidad, dolor corporal, salud mental y estado de salud global.
El cuidado de adultos con daño cerebral adquirido
Se dan dos tipos de efectos en el familiar:
Sensación de extrañamiento: el ser querido se comporta inevitablemente de forma distinta a como lo hacía antes de la lesión. Aparece un proceso de dueloproducido por una pérdida “ambigua”, ya que no se pierde la presencia física pero sí la identidad del familiar. Esto se convierte en un estresor extraordinario que aumenta los síntomas de depresión y congela el duelo.
Sensación de agobio producida por la responsabilidad que supone la provisión de cuidados.
El cuidado de niños con daño cerebral
• El diagnóstico de niños con lesión cerebral, supone un evento de carácter traumático que provoca una multitud de efectos y cambios en el entorno familiar.
• La recepción de la noticia es percibida como un acontecimiento inesperado que obliga a reestructurar obliga a reestructurar las expectativaslas expectativas con respecto al hijocon respecto al hijo.
•• Los padres experimentan una verdadera pérdidaLos padres experimentan una verdadera pérdida: la del hijo que esperaban. La familia debe movilizar sus recursos psicológicos para renunciar a ese hijo/a imaginado y acoger al nuevo que trae unas demandas específicas, es decir, debe elaborar el duelo.
Consecuencias del cuidado de personas dependientes (adultos o niños)
La interdependencia emocionalLa interdependencia emocional: se manifiesta en una necesidad constante de estar juntos para evitar peligros imaginarios y en una imposibilidad de desconectar de la situación en momentos de esparcimiento.
El “síndrome del cuidador quemado”El “síndrome del cuidador quemado”:: el cuidador llega al agotamiento y desgaste físico y psicológico debido a una dedicación intensa a la atención de su hijo/a (o familiar).
Factores protectores de la respuesta de estrés: la resiliencia
(Riudellots de la Selva, Julio 2012)
La resiliencia
• La resiliencia es la capacidad o competencia del individuo para hacer frente a situaciones desfavorables, mediante un afrontamiento exitoso a las experiencias traumáticas y las situaciones estresantes.
• Las personas resilientes evalúan el estresor de manera menos negativa y emplean estrategias de afrontamiento más adecuadas.
• Es un proceso que puede ser aprendido y da lugar a una personalidad resistente que concibe la vida de una forma positiva en aras al desarrollo del crecimiento personal.
Herramientas de gestión del estrés
Estrategias de afrontamiento• El afrontamiento es entendido como un esfuerzo orientado a
reducir o manejar las demandas externas o internas que aparecen y generan estrés.
• Actúa como regulador de la vida emocional, si es efectivo se reducirá el malestar, si no la salud puede verse afectada.
¿Qué hago cuando tengo estrés?AFRONTAMIENTO
CONDUCTUALAFRONTAMIENTO
FISIOLÓGICOAFRONTAMIENTO
COGNITIVO
•• Ejercicio físicoEjercicio físico: ayuda a la tonificación muscular, evitando tanto la rigidez como el exceso de activación del sistema nervioso.
•• Hábitos de alimentación y Hábitos de alimentación y sueñosueño: regular el sueño de forma que sea suficiente y mantener una alimentación variada y no muy pesada.
Estrategias de afrontamiento conductual
•• Mantener actividades Mantener actividades socialessociales: cultivar la amistad, participar en las conversaciones.
•• Desarrollar aficiones y Desarrollar aficiones y hobbieshobbies
•• Arteterapia: Arteterapia: música, pintura, escritura, baile…
Estrategias de afrontamiento conductual
Estrategias de afrontamiento conductual
DesaceleraciónDesaceleración: No podemos forzar la marcha para que quepan más cosas en el mismo período de
tiempo. Se impone una rebaja de nuestras aspiraciones.
Slow Food
TÉCNICAS DE RELAJACIÓN: se basan en la respuesta fisiológica compensatoria del SNA contraria a la respuesta de estrés.
Entrenamiento en relajación muscular de JacobsonEntrenamiento autógeno de ShultzVisualización creativaControl de la respiraciónBiofeedback
TÉCNICAS FARMACOLÓGICAS: son útiles para reducir los síntomas inmediatos de la ansiedad pero no permiten a la persona desarrollar estrategias para controlar su ansiedad.
Estrategias de afrontamiento fisiológico
Estrategias de afrontamiento cognitivo
Reestructuración cognitiva: Enseñan a identificar pensamientos distorsionados sobre la realidad y creencias irracionales, ayudando al individuo a
interpretar las situaciones de una manera menos amenazante y/o valorar sus recursos de una forma más
adaptativa.
A B CSituación Pensamientos Sentimientos
El modelo AEl modelo A--BB--CC
Modelo A-B-C: ejemplo
Experiencias vitales: cultura, familia y sociedad
Creencias centrales o esquemascognitivos: “Debo ser la única
persona que cuide”
Pensamientos automáticos:“No necesito ayuda”
Consecuencias afectivas: enfado, agotamiento,
tristeza, culpa
Consecuencias conductuales: no se busca ayuda,
no se descansa
Registro según el modelo ARegistro según el modelo A--BB--CC
Llorar de alegríaAlegríaHe roto con mi pareja
CONDUCTASENTIMIENTOPENSAMIENTOSITUACIÓN
No saber que hacer Contarlo a familiares.
Tristeza, rabiaHe roto con mi pareja
Reducción del estrés basada en Mindfulness
Reducción del estrés basada en Mindfulness
La técnica de Reducción del Estrés basada en Mindfulness (MBSR) es un programa clínico desarrollado para adaptarse a la enfermedad y proporcionar un entrenamiento sistemático entrenamiento sistemático en meditaciónen meditación que permite autorregular el estrés y manejar las emociones.
Reducción del estrés basada en Mindfulness
• Mindfulness o atención plena es un estado en el que el individuo amplía su conciencia hallándose focalizado en la realidad del momento presente, aceptándola y reconociéndola sin dejarse llevar por pensamientos o reacciones emocionales sobre la situación.
• Pretende enseñar a la gente a acercarse a las situaciones estresantes con atención plena de modo que puedan responderque puedan responder en lugar de reaccionar automáticamente a ellas.
Reducción del estrés basada en Mindfulness
Con la práctica repetida, la atención plena permite a los participantes desarrollar la habilidad de separarse calmadamente
de los pensamientos y sentimientos durante las situaciones estresantes en lugar de implicarse en una preocupación ansiosa o
patrones de pensamiento negativos.
Evidencias científicasPUBLICACIONESPUBLICACIONES
•BREFCZYNSKI-LEWIS, J. A., LUTZ, A., SCHAEFER, H. S., LEVINSON, D. B. & DAVIDSON, R. J. (2007). Neural correlates of attentional expertise in long-term meditation practitioners. PANAS, 104: 11483-11488.•DAVIDSON, R. J., KABAT-ZINN, J., SCHUMACHER. J., ROSENKRANZ. M., MULLER, D., SANTORELLI, S. F., URBANOWSKI, F., HARRINGTON, A., BONUS, K. & SHERIDAN, J. F. (2003). Alterations in Brain and Immune Function Produced by Mindfulness Meditation. Psychosomatic Medicine, 65: 564-570.•GERMER, C. K., SIEGEL, R. D., & FULTON, P. R. (2005). Mindfulness and Psychotherapy. New York: Guilford•S. F., URBANOWSKI, F., HARRINGTON, A., BONUS, K. & SHERIDAN, J. F. (2003). Alterations in Brain and Immune Function Produced by Mindfulness Meditation. Psychosomatic Medicine, 65: 564-570.
Los hallazgos neurobiológicos sugieren que la práctica de
mindfulness activa y fortalece diversas regiones cerebrales,
especialmente la corteza especialmente la corteza prefrontalprefrontal, encargadas de los procesos integradores más específicamente humanos,
provocando cambios morfológicos duraderos de la
corteza cerebral y en los hábitos mentales
Reducción del estrés basada en Mindfulness
EJERCICIO PRÁCTICO
Atención a la respiración
Realización: Begoña Alonso BúaDra. Psicología y Psicóloga Clínica
¡Gracias por vuestra atención!