tabela de preÇos · 2019-04-23 · tabela de preÇos vigência 05 de novembro de 2016 plano...
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TABELA DE PREÇOSvigência a partir de 05 de NOVEMBRO de 2016
premium bluestandard
enfermariastandard
enfermariaexecutivo
apartamentoexecutivo
apartamento
229,00
229,00
251,00
275,00
298,00
339,00
485,00
575,00
703,00
1.001,00
277,00
277,00
297,00
317,00
339,00
381,00
585,00
642,00
780,00
1.106,00
platinum blue
301,00
301,00
327,00
359,00
382,00
422,00
606,00
677,00
850,00
1.210,00
346,00
346,00
375,00
405,00
422,00
492,00
677,00
759,00
929,00
1.318,00
faixaetária
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 ou +
Menores de 18 anos sem adulto maior no plano* e adultos com mais de 58 anos, necessário avaliação médica (marcada pela operadora).
plano de saúde individual e familiar implantação: R$ 20,00 por contrato
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:
APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA:
• CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos, titular ou dependente).• Comprovante de residência.• Carteirinha do SUS.
• até 58 anos.• 3 últimos boletos pagos sendo que o último pagamento não pode
exceder 60 dias da vigência do plano.• cópia da carteirinha, proposta ou comprovante de pagamento para
comprovar a data de início do plano anterior (mínimo 6 meses).
IMPORTANTE:
premium bluestandard
enfermariastandard
enfermariaexecutivo
apartamentoexecutivo
apartamento
platinum bluefaixaetária
97,00
113,00
139,00
145,00
150,00
158,00
238,00
263,00
328,00
568,00
110,00
128,00
165,00
170,00
178,00
189,00
263,00
319,00
482,00
620,00
116,00
154,00
175,00
178,00
185,00
204,00
275,00
334,00
534,00
646,00
126,00
185,00
198,00
210,00
219,00
229,00
295,00
374,00
590,00
682,00
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 ou +
plano de saúde pessoa jurídica - PME implantação: R$ 7,00 por vida
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:
• CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos, titular ou dependente).• Carteirinha do SUS.• cópia do contrato social• CNPJ• Relação de FGTS e última quitação (caso haja funcionários)
CONDIÇÕES:
• ter no mínimo 2 vidas*, sendo: 1 titular + 1 dependente.
TABELA DE PREÇOS vigência 05 de NOVEMBRO de 2016
plano odontológico
18,00por apenas
mensais
R$
(*) Condição Promocional, podendo ser interrompida a qualquer momento sem aviso prévio.
(*) Para menor de 18 anos sem adulto maior no plano deverá ser preenchida a ficha de Pré Cadastro.
HOSPITAIS
NORTESan Paolo - PS / H / MPresidente - PSDe Olhos de São Paulo - PS / H
LESTEOito de maio - PS / H / M Santa Virginia - H (Cirurgia Eletiva)Nova Iguatemi - PA (atendimento 12 hs)Itaquera - PA (atendimento 12 hs)
Rua Professor Sebastião S. de Faria, 279° Andar • CEP 01317-010 • Bela VistaSão Paulo • SP
ANS Nº 34.480-0
www.alvorecer.org.br
São Paulo - Capital
OESTECasa de Saúde S. João de Deus - PSQCasa de Saúde N. Sra de Fátima - PSQHospital Portinari - PS / H / M
SULCasa de Saúde N. Sra do Caminho - PSQClínica Maia - PSQDom Antônio Alvarenga - PS / HCruz Azul - PS / H / MCruz Vermelha - H (Buco Maxilo Facial)Hospital da Face - H (Buco Maxilo Facial)São Rafael - H (Cirurgia Eletiva)
CENTROS DIAGNÓSTICOS
CENTROGhelfond Diagnóstico MédicoInstituto de Medicina Digital Dimedi
NORTEPresecor Diagnóstico por ImagemInstituto de Medicina Digital DimediAdeclin Assessoria Clínica
LESTEEhrlichMáximo Centro DiagnósticoCentro de Diagnósticos Brasil*Instituto de Medicinal Digital Dimedi
OESTESchmillevitch*
SULDiagnósticos Dr. Luiz ScoppetaCuore Métodos GráficosEd Ecografia Diagnóstica (Radiologia)Omni Centro de Cardiologia*Femme*
LABORATÓRIOS
CENTROSchmillevitch*Mello
NORTEEhrlichPresecor Diagnóstico por ImagemMelloNasaSchmillevitch*
LESTEMáximo Centro DiagnósticoNasaMelloSchmillevitch*EhrlichCentro de Diagnósticos Brasil*
OESTEMelloSchmillevitch*
SULCentro de Diagnósticos Brasil*Pathos Diagnósticos MédicosScmillevitch*Femme*Mello
POLICLÍNICAS
CENTROMedcenter
NORTESaúde Pura
Grande São Paulo
LESTEClinica Médica Vila MatildeSan Marco Serviços em Saúde
SULCemes - Centro Médico Socorro
CENTROS DIAGNÓSTICOSSANTO ANDRÉOmni Centro de Cardiologia*
SÃO BERNARDO DO CAMPOGhelfond Diagnóstico MédicoBiocenter
OSASCOPro DiagnosticoGS ImagemGhelfond Diagnóstico MédicoMello
GUARULHOSUniclin Centro Integrado
LABORATÓRIOS
RIBEIRÃO PIRESAlamed
SÃO BERNARDO DO CAMPOAxion
OSASCOClínica San Vie
RIBEIRÃO PIRESVital Lab
SANTO ANDRÉVital Lab
OESTEClínica Médica MutingaSaúde Pura
HOSPITAIS
GUARULHOSHospital Stella Maris - PSCasa de Saúde Guarulhos - PS
SÃO BERNARDO DO CAMPOSanta Casa de São Bernardo do Campo
POLICLÍNICAS
OSASCOCentro Médico PreverInter M Medicina EspecializadaMello
Baixada Santista
HOSPITAIS
GUARUJÁHospital Santo Amaro - PS / H / M
PRAIA GRANDECasa de Saúde Santos - PS
SANTOSCasa de Saúde Santos - PS / H / MHospital Frei Galvão - PS (Infantil)
CENTROS DIAGNÓSTICOS
BERTIOGAClínica Hans StadenClínica Mult ImagemClinort*
CUBATÃOClínica Mult Imagem
ITANHAÉMCentro de Diagnósticos de Itanhaém
PERUÍBELaboratório Ruiz
MONGAGUÁClínica Nova Era
PRAIA GRANDEClínica Radiológica Dr. Moura GoglianoCentro Integrado de Diagnósticos
SÃO VICENTEClínica Radiológica do Guarujá
SANTOSInstituto de Radiodiagnósticos Dr. JarbasSantos Medical GroupClínica Radiológica Dr. Moura GoglianoClínica Mult ImagemCasa de Saúde Santos
POLICLÍNICAS
BERTIOGAClínica Hans StadenClinort*
GUARUJÁClinasmaCentro Médico Cavalcante
ITANHAÉMClínica Itamed
PERUÍBEClínica InterpedClínica São Pedro
MONGAGUÁClínica Nova Era
PRAIA GRANDEClínica Ginemasto
SÃO VICENTEPoliclínica Ipiranga
SANTOSMG SaúdeClinort*
LABORATÓRIOS
BERTIOGALocal Análises ClínicasItapema Laboratório de Análises*
CUBATÃOLaboratório Céllula Mater
ITANHAÉMCentro de Diagnósticos de ItanhaémClínica São Judas
PERUÍBELaboratório Ruiz & Milare
MONGAGUÁClínica Nova EraLaboratório GonzagaLaboratório Cellula Mater
PRAIA GRANDELaboratório Cellula MaterLaboratório GonzagaLaboratorio Ehrlich
SÃO VICENTELaboratório GonzagaLaboratório Cellula Mater
SANTOSLaboratório Cellula MaterLaboratório GonzagaLaboratório Ehrlich
GUARUJÁItapema Laboratório de Análises*Laboratório GonzagaClinasma
VICENTE DE CARVALHOItapema Laboratório de Análises*
LABORATÓRIOS
LEGENDAPS - Pronto SocorroPA - Pronto AtendimentoH - HospitalM - MaternidadePSQ - Psiquiatria
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
*Os recursos indicados com o sinal deasterisco (*) são de uso exclusivo parabeneficiários que optarem pelos produtosdas linhas PLATINUM ou PLATINUM BLUE.
ATENDIMENTO EXCLUSIVO
A rede de recursos credenciados é dinâmica epoderá sofrer alterações constantes. Paraconsultar a rede credenciada completa eatualizada acesse o site www.alvorecer.org.br.
ATUALIZAÇÕES
Carimbo - Corretor Autorizado
CARÊNCIAS e REDUÇÃO DE CARÊNCIA
DATA DA ASSINATURA DOCONTRATO X VENCIMENTO
01 a 05
06 a 10
11 a 15
16 a 20
21 a 25
26 a 30
assinatura docontrato
vigência evencimento
05
10
15
20
25
30
Prazo de entrega do contratona Alvorecer:
48 HS DA ASSINATURA.
REGRAS DE VIGÊNCIADO CONTRATO
Não estarão sujeitos à redução dos períodos de carência e CPT, o atendimento ao parto e as Doenças e Lesões Preexistentes (DLP).
Grupo 1 - Urgência e Emergência (consultas).
Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia(UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentosde alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados noRol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS.
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidademórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgiaortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia,radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
Grupo 2 - Consultas Eletivas e Exames Laboratoriais Simples.
Grupo 3 - Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX Simples e Eletrocardiograma.
GRUPO DE CARÊNCIAS - INDIVIDUAL e FAMILIAR
Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes
SEM PLANOANTERIOR
6 A 11 MESES + DE 12 MESES
24meses
24meses
24meses
24meses
CarênciaContratual
Grupo 4 - Exames e Procedimentos Especiais (Acupuntura, Endoscopias, Exames Hormonais,
Imunológicos, Fisioterapias, Fonoaudiologia, Psicoterapia, Nutrição, Papanicolau, Colposcopia,
Ultrassonografias, Vulvoscopia).
Grupo 6 - Internações em Geral (não relacionadas às Doenças e Lesões Preexistentes - DLP), Tomografias, Ressonâncias, Angioplastias, Hemodinâmica, Quimioterapia, Radioterapia,Litotripsia, Fotocoagulação, Videolaparoscopia e Day Hospital..
Grupo 5 - Exames Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia, Densitometria Óssea,Exames Oftalmológicos Simples.
Grupo 7 - Internações para Obstetrícia e Neonatalogia (Parto).
Grupo 8 - Doenças e Lesões Preexistentes.
24meses
24meses
24meses
24meses
24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
30 dias 30 dias 24 horas 24 horas
30 dias 30 dias 24 horas 24 horas
180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
180 dias 180 dias 120 dias 90 dias
300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
Grupo 1 - Urgência e Emergência (consultas).
Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia(UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentosde alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados noRol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS.
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidademórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgiaortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia,radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
Grupo 2 - Consultas Eletivas e Exames Laboratoriais Simples.
Grupo 3 - Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX Simples e Eletrocardiograma.
GRUPO DE CARÊNCIAS - EMPRESARIAL PME
Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes
REDUÇÃOPME
CarênciasNormais
Grupo 4 - Exames e procedimentos especiais (Exames Hormonais, Imunológicos, Fisioterapias,
Fonoaudiologia, Psicoterapia, Nutrição, Acupuntura, Papanicolau, Colposcopia, Vulvoscopia,
Ultrassonografias, Endoscopias e Exames Oftalmológicos Simples).
Grupo 6 - Internações em Geral (não relacionadas às Doenças e Lesões Preexistentes - DLP), Angioplastias, Hemodinâmica, Quimioterapia e Radioterapia.
Grupo 5 - Exames Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia, Densitometria Óssea, Tomografias,Ressonâncias, Litotripsias, Fotocoagulação e Cirurgias em Regime Day Hospital.
Grupo 7 - Internações para Obstetrícia e Neonatalogia (Parto).
Grupo 8 - Doenças e Lesões Preexistentes
24meses
24meses
24meses
24meses
24 horas 24 horas
30 dias 24 horas
30 dias 24 horas
90 dias 30 dias
180 dias 90 dias
180 dias 180 dias
300 dias 300 dias
24 meses 24 meses
Não estarão sujeitos à redução dos períodos de carência e CPT, o atendimento ao parto e as Doenças e Lesões Preexistentes (DLP).
PME - Válido para empresasq u e p o s s u a m e n t r e 0 3 e 29 beneficiários inscritos no plano.
ÁREA DE ATUAÇÃO
São Paulo, Grande São Paulo eBaixada Santista.