dr. Dwi Karlina,Sp.Kj

STRES

REAKSI :KETEGANGAN

STRES

STRESOR

STRESOR

1. BIOLOGIK2. PSIKOLOGIK

- FRUSTRASI- KONFLIK- TEKANAN- KRISIS

3. SOSIAL

STRESOR BIOLOGIKPENYAKIT

STRESOR BIOLOGIK

KONDISI FISIK

STRESOR PSIKOLOGIK

FRUSTRASI

KONFLIK

TEKANAN

KRISIS PERKEMBANGAN

KRISIS TAK TERDUGA

STRESOR SOSIALPOLITIK-SOSIAL-

EKONOMI-BUDAYASARABENCANA ALAMKEBAKARAN

STRES & STRESORSTRES- REAKSI : KETEGANGAN- EUSTRES - DISTRES

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STRES

1) “STRESS TOLERANCE”2) BERAT RINGAN, JENIS STRESOR3) STRESOR SPESIFIK

STRESOR SUMBER STRES

LUHUR:AKTUALISASI DIRIKEINDAHANKEADILANKEBEBASANKEBAHAGIAANHUBUNGAN DENGAN YME

PSIKOLOGIK:KEAMANANKASIH SAYANGHARGA DIRI PENDIDIKANPENGETAHUANPERHATIANKOMUNIKASI

BIOLOGIK:•MAKANAN•MINUMAN•PAKAIAN•RUMAH•PERGERAKAN•ISTIRAHAT•TIDUR•SEKS SOSIAL:

PERGAULANPEKERJAANREKREASIPETUALANGANPENELITIANPENINGKATAN KARIER

KEBUTUH

AN

HIRARKI KEBUTUHAN MENURUT MASLOWKEBUTUHAN DENGAN PRIORITAS LEBIH DIPENUHI

TIMBUL KEBUTUHAN LAIN

FAKTOR YANG MEMBEDAKAN KEBUTUHAN

BIOLOGIK:GEMUK-KURUSTINGGI-PENDEKUMURJENIS KELAMIN

PSIKOLOGIK:KEPRIBADIANINTELIGENSIPENDIDIKANHIDUP EMOSI

SOSIAL:STATUS SOSIAL

PEKERJAANKOTA-DESA

BUDAYAKELURGA

BATIH,KELUARGA

BESARAGAMA

ENERGI YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN

BIOLOGIK: LAPAR HAUS NYERI LEMAH NGANTUK

DORONGAN

DORONGANENERGI YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMENUHI KEBUTUHANPSIKOLOGIK: TEGANG SENANG PUAS TAKUT BERSALAH CEMAS

(KONTROL DIRI)

DORONGANENERGI YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN

SOSIAL : BANGGA/MALU PAHALA/

HUKUMAN NORMA, HUKUM ADAT

(KONTROL SOSIAL)

DORONGAN

KEBUTUHAN

STRES

SEJAHTERA

X

FAKTOR PREDISPOSISI

1. YANG ADA PADA DIRI INDIVIDU

2. KEBERADAAN INDIVIDU SEBELUM STRES

BIOLOGIK : KETURUNAN/ BAWAAN KIMIAWI ENDOKRIN/ HORMONAL NEUROTRANSMITER

FAKTOR PREDISPOSISI

1. YANG ADA PADA DIRI INDIVIDU2. KEBERADAAN INDIVIDU

SEBELUM STRESPSIKOLOGIK :

PENGALAMAN MASA KANAK ASAH ASIH ASUH KEPRIBADIAN

FAKTOR PREDISPOSISI

1. YANG ADA PADA DIRI INDIVIDU2. KEBERADAAN INDIVIDU

SEBELUM STRES

SOSIAL:PEKERJAAN

STATUS SOSIALBUDAYA

TEMPAT TINGGALAGAMA

STATUS PERKAWINAN

KONTRIBUSI

1.BIOLOGIK2.PSIKOLOGIK3.SOSIAL

PENCETUSPREDISPOSISI

STRESOR

KEPRIBADIAN

PREDISPOSISI

STRESS TOLERANCE

PERILAKU

1. PEKERJAAN2. HUBUNGAN

INTERPERSONAL3. WAKTU LUANG

OPTIMAL TIDAK OPTIMAL

GANGGUAN FISIK/GANGGUAN JIWA

PENYESUAIAN DIRI TERHADAP STRES

A. YANG BERORIENTASI TUGAS

B. MEKANISME PEMBELAAN EGO

TUJUAN MEMPERTAHANKAN HOMEOSTASIS

PENYESUAIAN DIRI TERHADAP STRES

STRESOR BIOLOGIK INFEKSI

LEOKOSITSUHUANTIBODIANTITOXINADRENALIN

STRESOR SOSIAL

BENCANA ALAM

DITANGGULANGI BERSAMA

STRESOR PSIKOLOGIK

KONFLIK

oMEKANISME DEFENSIoGEJALA PSIKIKoGEJALA FISIK

PENYESUAIAN DIRI BERORIENTASI TUGAS

SADAR,REALISTIK,OBYEKTIF,RASIONAL

BISA TERBUKA ATAU TERTUTUP 1.FIGHT

2.FLIGHT

3.KOMPROMI LANGKAH-LANGKAH:

1.IDENTIFIKASI

2.ALTERNATIF

3.SELEKSI

4.AKSI

5.EVALUASI PENGGUNAAN STRATEGI LAIN

DEKOMPENSASI

STRESOR PERILAKU TAK OPTIMAL TERGANGGU

SAKIT TERJADI PADA TINGKAT

- SOMATIK

- PSIKOLOGIK

- SOSIAL

PENYESUAIAN GAGAL

DEKOMPENSASI

TIGA FASE DEKOMPENSASI- REAKSI BAHAYA(ALARM)- FASE PERTAHANAN- FASE KELELAHAN

DEKOMPENSASI SOMATIK1. REAKSI BAHAYA

> GAYA PEMBELAAN SOMATIK

> DIGERAKKAN DAN DISIAPKAN

2. FASE PERTAHANAN

> ADAPTASI OPTIMAL SUMBER DAYA SOMATIK

> BILA BERLEBIHAN MENGGANGGU HOMEOSTASIS

PENYAKIT ADAPTASI :ULKUS PEPTICUM,HIPERTENSI

DEKOMPENSASI SOMATIK

3. FASE KELELAHAN - PEMBELAAN SOMATIK

GAGAL - DISINTEGRASI, KEMATIAN

STRES ( HANS SELYE) HIPOTALAMUS MENGELUARKAN CRH

HIPOPHYSIS ANTERIOR MENGELUARKAN ACTH

CORTEX ADRENAL CORTISOL

CORTISOL :

-HIPERTENSI

-SISTEM IMUN INFEKSI

-GLIKOGEN DM

LAZIMNYA :

CORTISOL CRH PADA STRES YANG LAMA:

CORTISOL TIDAK MAMPU LAGI MENURUNKAN CRH

STRES

JADI CRH : CORTISOL

SEROTONIN

DOPAMIN DOWN REGULATION

SEROTONIN

DEPRESI

CRH = CORTICOTROPIC RELEASING HORMONEACTH= ADRENO CORTICO TROPIC HORMONE

DEKOMPENSASI PSIKOLOGIK1.TANDA BAHAYA DAN

MOBILISASI MEKANISME DEFENSIF : INTENSIF

MALADAPTASI:

KECEMASAN

GEJALA SOMATIK

EFISIENSI

2.FASE PERTAHANAN MEKANISME DEFENSIF :

MENYIMPANG

MUNCUL POLA NEUROTIK/PSIKOTIK

DEKOMPENSASI PSIKOLOGIK

3.FASE KELELAHAN

DISINTEGRASI PRIBADI LENGKAP

KEKERASAN Kepayahan TENAGA

FISIK HABIS

MEKANISME DEFENSIF

OLEH : dr. DWI KARLINA,Sp.KJ

MEKANISME PEMBELAAN EGO

TIDAK REALISTIK,TIDAK MENANGGULANGI MASALAHUNSUR PENIPUAN DIRI SENDIRI

DISTORSI REALITAS

MEMPERLUNAK KEGAGALAN

MENGHILANGKAN KECEMASAN

MEMPERTAHANKAN PERASAAN LAYAK

MENJAGA HARGA DIRI

MENGURANGI PERASAAN YANG MENYAKITKAN

NORMAL

DEFENSI NARSISISTIK NARSISISTIK : SELF LOVE,AUTO EROTISM PALING PRIMITIF DIGUNAKAN OLEH :

ANAK-ANAK PASIEN PSIKOTIK

6 JENIS DEFENSI NARSISISTIK

PROYEKSI

PENYANGKALAN / DENIAL

DISTORSI

IDEALISASI PRIMITIFIDENTIFIKASI PROYEKTIF

“ SPLITTING”

TAMPAK PADA : ORANG DEWASA DAN PASIEN NON PSIKOTIK

10 JENIS DEFENSI IMMATURE

1. PEMERANAN/ACTING OUT

2. PROYEKSI

3. BLOCKING

4. HIPOCHONDRIASIS

5. REGRESI

DEFENSI IMMATURE

TAMPAK PADA : ORANG DEWASA DAN PASIEN NON PSIKOTIK

10 JENIS DEFENSI IMMATURE

6. IDENTIFIKASI

7. INTROJEKSI

8. PASIF AGRESIF

9. FANTASI SKIZOID

10. SOMATISASI

DEFENSI IMMATURE

PADA PASIEN OBSESIF KOMPULSIF DAN HISTERIS DEWASA DALAM KEADAAN STRES

DEFENSI NEUROTIK

1.CONTROLLING2.DISPLACEMENT= SALAH PINDAH

3.DISOSIASI

4.EXTERNALISASI

5.INHIBISI

6.INTELEKTUALISASI

12 JENIS DEFENSI NEUROTIK

12 JENIS DEFENSI NEUROTIK

7.RASIONALISASI

8.ISOLASI

9.FORMASI REAKSI

10.REPRESI

11.SEKSUALISASI

12.UNDOING

DEFENSI MATURE

MEKANISME ADAPTIF YANG SEHAT DAN NORMAL DARI KEHIDUPAN DEWASA

9 JENIS DEFENSI MATURE

1.ALTRUISME

2.ANTISIPASI

3.ASCETISME

4.HUMOR

DEFENSI MATURE

MEKANISME ADAPTIF YANG SEHAT DAN NORMAL DARI KEHIDUPAN DEWASA

9 JENIS DEFENSI MATURE

5.SUBLIMASI

6.SUPRESI

7. KOMPENSASI

8.SIMPATISME

9.FANTASI