STRATEGI PELAKSANAAN ANSIETAS (KECEMASAN)

A. Proses Keperawatan1. Kondisi KlienAz laki laki berusia 16 tahun, telah di diagnosa dokter menderita leukimia sejak satu tahun yang lalu, yang telah merenggut kebahagiaan dimasa remajanya. Az adalah seorang model papan atas sejak kecil. Pada tanggal 9 oktober 2014, Az mengeluh lemas dan kesehatannya menurun. Az sudah dirawat tujuh hari di Ruang Topaz, setelah mendapatkan kemoterapi, Az merasa cemas karena rambutnya mulai banyak yang rontok yang membuatnya menjadi tidak percaya diri.

2. Diagnosa Keperawatan:Ansietas sedang

3. TujuanTUM: klien dapat menyelesaikan masalahnya dan mengatasi stressTUK: 1. Klien dapat menjalin dan mempertahankan hubungan saling percaya2. Klien dapat membantu dirinya untuk menyadari dan mengenal stress3. Klien dapat membantu dirinya untuk mengenal ansietasnya4. Klien dapat memperluas kesadarannya terhadap perkembangan ansietas5. Klien dapat membantu dirinya mempelajari respon koping baru yang efektif6. Klien dapat meningkatkan respon relaksasi

4. Tindakan Keperawatan1. Tindakan 1 Jadi pendengarr yang baik, hangat, dan responsif Beri waktu yang cukup pada klien untuk berespon Beri dukungan pada klien untuk mengekspresikan dirinya

2. Tindakan 2 Kenali perasaan perawat sendiri Identifikasi pola perilaku klien yang dapat menimbulkan perasaan negatif akibat pendekatan perawat Bersama klien gali perilaku maladaptif sehingga klien dapat belajar dan berkembang

3. Tindakan 3 Bantu klien untuk mengidentifikasikan dan mengungkapkan perasaannya Kaitkan perilaku klien dengan perasaannya Validasi kesimpulan dan asumsi klien Gunakan teknik konfrontasi yang positif

4. Tindakan 4 Bantu klien menjelaskan situasi dan interaksi yang mendahului ansietas Bersama klien tinjau kembali penilaian klien terhadap stresor yang dapat mengancam dan menimbulkan konflik Kaitkan pengalaman sekarang dengan pengalaman masa lalu klien yang relevan

5. Tindakan 5 Gali bagaimana cara klien mengurangi ansietas masa lalu dan tindakan apa yang dilakukan untuk mengurangi ansietas Beri dorongan pada klien untuk menggunakan respon koping adaptif di masa lalu Bantu klien mengidentifikasikan cara-cara untuk menyusun kembali pikiran modifikasi perilaku Gunakan sumber dan mencoba respon koping yang baru Didik klien dengan ansietas ringan untuk aspek perkembangan diri Beri aktifitas fisik untuk menyalurkan energi Libatkan pihak yang berkepentingan sebagai sumber dan dukungan sosial dalam membantu klien menggunakan koping respon yang baru

6. Tindakan 6 Gunakan teknik relaksasi untuk mengurangi tingkat ansietas klien Ajarkan klien latihan relaksasi untuk mengingat kontrol dan rasa percaya diri

B. Pelaksanaan TindakanPertemuan: ke-1 (satu) Kondisi klien:klien tampak gelisah, tidak mau makan, dan susah tidurDiagnosa Keperawatan:ansietas sedangTUK: 1, 2, 3, & 6

1. FASE ORIENTASIa. Salam Terapeutik Selamat pagi, mas. Perkenalkan nama saya Riris Eka panggil saja suster Riris. Nama anda siapa? senang dipanggil siapa?

b. Evaluasi/ validasiBagaimanaperasaanAndahariini?

c. KontrakTopik: Bisakitaberkenalandanmendiskusikantentangapa yang andarasakansekarang? Bagaimanakalaukita menggali perasaan Anda yang Anda rasakan saat ini? Bagaimana kalau nanti kita juga berlatih cara supaya Anda bisa lebih rileks?Tempat: Andalebihsukaberdiskusitempatnyadimana? Bagaimanakalauditamansaja?Waktu: Bagaimanakalaukitaberdiskusi mulai pukul 08.00 dan waktunya sekitar 30 menit?

d. KERJA Nah, tadisayasudahmenyebutkaknnamasaya, cobaandaulanginamasayasiapa? Lupa? Masihsebentarkoksudahlupa, hayooo? SayaulangilaginamasayaRirisEka, andabisamemanggilsayaRirisya. Baiklahsemogaandabisamengenalsaya, begitujugasebaliknyasehinggaandabisamerasanyamanberceritakepadasaya. Kenapaandatampaksepertiini(kondisipasien)?Apa yang andarasakansekarang? Masalahapa yang andahadapisekarang? Bisaandamenceritakankepadasaya, mungkinsayabisamembantu? Apa yang Anda lakukan saat Anda merasa seperti ini? Nah, sekarang saya akan mengajarkan Anda teknik relaksasi supaya Anda bisa mengurangi rasa cemas dalam diri Anda. Ikuti saya ya

e. TERMINASIa. Evaluasi subjective: Baiklahsaya rasa andasudahmulaiterbukadanmerasanyamandengankehadiransaya, sekarangbagaimanaperasaanandasetelahbertemudanberceritadengansaya? Bagaimana perasaan Anda setelah kita lakukan teknik relaksasi?b. EvaluasiObjektiv: Kita barusajaberdiskusimengenaimasalahanda. Baiklahcobaandabisamenyebutnamasaya? Bagussekali. Dari pembicaraankitatadicoba andaceritakan kembali tentang perasaan anda saat Anda. Coba Anda sebutkan bagaimanacaraandauntukmegatasimasalah? Iyabagus.c. RencanaTindakLanjut: Baiklahuntukpertemuanselanjutnyasayaakanmembawatemanuntuksayaperkenalkankepadaanda.d. Kontrak:Topik: Baiklah, kalaubegitubesokkitaakanberdiskusibersamauntukmembahasmasalahanda agar segerateratasi.Tempat: Apakahandamenyukaitempatini? Baiklahpertemuanselanjutnyakitabertemulagi di tempatini ya.Waktu: Bagaimanakalauselanjutnya kitabertemupukul 10.00?

Pertemuan: ke-2 (dua)Kondisi klien:Klientampaksering melamunDiagnosa Keperawatan:ansietas sedangTUK: 4 & 5

1. FASE ORIENTASIa. Salam Terapeutik Selamat pagi masAz.Apakahandamasihingatdengansaya? Bagus.b. Evaluasi/ validasi BagaimanaperasaanAndahariini? Apaadakemajuandaripertemuansebelumnya?c. KontrakTopik: Sesuaidenganjanjikitakemarin, saya akan membantu Anda ? Bagaimanakalausekarangkitaberdiskusibersamadengantemansaya, agar kitadapatmengatasimasalahanda?Tempat: Untukhariiniandalebihnyamanberdiskusidimana? Oh yaudah, di ruangan yaWaktu: Baiklah, kitamulaisekarangya, bagaimanakalaukitaberdiskusi sekitar 30 menit?

2. FASE KERJA Baiklah, sekarangini di sebelahsayaadaseseorang (Genta). Apakahandamasihmengingatnya? jangankhawatir, tenangbpk/mas. Kenapaandabersikapsepertiini? Apakahandaadamasalahdengan orang ini? BeginiyaBpk/mas, tidaksemualaki-lakiakanmerebutpasangananda, kanandajugatahukalaupasanganandatidakmeninggalkananda. Agar andalebihtenang, andaminumobatiniduluyauntukmenenangkanpikirananda. Obatnyaada 2 macampak, yang warna orange namanya CPZ, gunanya agar tenangdan yang satunyaputihnamanya THP gunanyasupayaandalebihrileks. Semuanyadiminum 3 kali sehariya, jam 7 pagi jam 1 siangdan jam 7 malam. Obatiniharusdiminumsecarateraturya

3. FASE TERMINASIa. Evaluasi subjective: Bagaimanaperasaanbapaksetelahkitaberdiskusibersamatadi? Menyenangkanbukan? Nah, setelahminumobatapa yang andarasakan?

b. EvaluasiObjektiv: Cobasekarangandasebutnama orang yang tadiberdiskusidengankita. Bagus Cobasebutkankapanandaharusmeminumobattepatwaktu. Bagus Saya rasa keadaanandasaatinisudahmembaik. Jadi, inimerupakanpertemuanterakhirkita, semogapertemuankitaselamainidapatbermanfaatuntukanda.

c. RencanaTindakLanjut: Sertakankeluargauntukmemotivasiklien.

d. Kontrak:Topic: Mendiskusikankepadakeluargatentanggejalawaham, caramerawat, danpengobatan. Tempat:ruangperawatWaktu: pukul 08.00 selama 15 menit

Pertemuan:ke-3 (tiga)Kondisi klien:KlienkooperatifDiagnosa Keperawatan:keefektifanpolapikirTUK: 5

1. FASE ORIENTASIa. Salam Terapeutik Selamatpagibapak/ibu, sayaperawatRiris yang telahmerawatanakandaselamadisini.b. Evaluasi/ validasi BagaimanaperasaanAndasaatmengetahuikondisianakanda?c. KontrakTopik: Bagaimanakalausekarangkitaberdiskusibersamauntukmengetahuigejala, caramerawat, danpengobatandarigangguan yang dialamianakanda?Tempat: Kita mulaidiskusihariini, disinisajayabu?Waktu:Baiklah, kitamulaisekarangya, mungkinsekitar 15 menitsajaya, bu/pak?

2. FASE KERJA Baiklah, apakahandamengetahuipenyebabdarikeadaananakandasaatini? Bapak/ ibutenangsaja, sekarangkondisianakibusudahmulaimembaik. Sejauhiniapausahaandauntukmengatasimasalah yang dialamianakanda? Beginiyabapak, apabilaanakandamengalamiseranganatauteringatdenganmasalahnya, andasebagai orang tuawajibmendampingidanmemotivasisupayaanaktenangdanlupadenganmasalah yang berhubungandenganmasalalunya. Sekedarmengingatkanya, janganlupapemberianobatharussecarateratur. Andasebagai orang tuaharusseringmengingatkan. Obat yang dikonsumsianakandaada 2 jenis yang warna orange namanya CPZ, gunanya agar tenangdan yang satunyaputihnamanya THP gunanyasupayaandalebihrileks. Semuanyadiminum 3 kali sehariya, jam 7 pagi jam 1 siangdan jam 7 malam. Baiklahitusaja yang dapatsayasampaikan, jikaandasulitmengendalikanemosianakandaataumengalamikesulitandalammengatassinya, silahkanbawasajaanakandakonsultasikedokter. Semogalekassembuhyabapak/ ibu. 3. TERMINASIa. Evaluasi subjective: Bagaimanabapaksetelahsayainformasikanmengenaikeadaananakanda? Sudahmulaitenangbapak/ibu?

b. EvaluasiObjektiv: Cobasekarangandajelaskanbagaimanamengatasijikaanakandamengalamidanmengingatdenganmasalahnyamasalalu? Cobasebutkankapanandaharusmengingatkaknanakandameminumobat?