sporcularda vİtamİn ve mİneral gereksİnmesİ...
TRANSCRIPT
Neden önemli?
• Sporcularda bazı vitamin (C, Folat, B₁, B₆, B₁₂) ve minerallerin (Fe, Mg, Zn) yetersizlikleri sık
• Vitamin-mineral desteği kullanım sıklığı çok yüksektir
• Gereksinmelerinin birkaç kat attığı inanış
• Riskler önemsenmez (doping kontaminasyonu)
• Bu yüzden; sporcularla çalışırken miktarları küçük gibi görünen ama vücuttaki etkileri o kadar da küçük olmayan mikro besin öğelerini çok iyi tanımalıyız!
• Elit kadın sporcularda; folat (% 48), kalsiyum (% 24), magnezyum (% 19) ve demir (% 4) yetersizliği
• Demir, D vitamini ve kalsiyum yetersizliklerine sahip olan kadın sporcuların yaralanma riski yüksek
• Erkek dayanıklılık sporcularının % 10’u kadın sporcuların % 30'u C vitaminini yetersiz tüketmekte
• Uluslararası bir yarışmadan önce kadın cimnastikçilerle yapılan bir çalışmada: Pantotenik asit, folat ve D, E ve K vitaminleri ile kalsiyum, demir ve magnezyum dahil minerallerin düşük alımı
• Heaney S, et al.Int J Sport Nutr Exerc Metab 20:245, 2010. McClung JP, et al. J Trace Elem Med Biol 28:388, 2014. Silva, M. R., & Paiva, T. (2015). European journal of sport science, 15(7), 591-599)
Mikrobesin Öğeleri: Vitaminler ve Mineraller
• Sağlığın korunmasında ve fiziksel performansta önemli roller üstlenirler:
Karbonhidrat, yağ ve proteinlerin metabolize edilmesi
Doku yapımı
Hücre içi ve hücre dışı sıvının dengesi
Metabolik olaylarda gerekli oksijenin taşınması
Metabolik yan ürünlerin dokulardan uzaklaştırılması
«Gereksinme»
• DRI: Sağlıklı bireyler için diyet referans değeri
• Toplum ve alt gruplara göre
EAR RDA
AI UL
DRI
Tüm sağlıklı bireylerde, sağlık
açısından risk oluşturmayacak en
yüksek düzeyde alımı
Sağlıklı bireylerin oluşturduğu grup ve ya gruplar için alınmasının yeterli
olduğu düşünülen miktar Deneysel çalışmalara dayanır
Sağlıklı bireylerin; besin öğesi gereksinmesinin yaklaşık
olarak % 97-98
Sağlıklı bireylerin besin öğesi gereksinmesinin %50
Suda Eriyen Vitaminler
Vitamin
Fonksiyon
DRI
RDA/AI Erkek Kadın
Tiamin (mg) Karbonhidrat metabolizması, sinir sistemi fonksiyonu 1.2 1.1 1.5-3
Riboflavin (mg) Enerji metabolizması, protein metabolizması,
deri ve göz sağlığı
1.3 1.1 1.1/
1000 kkal
Niasin (mg) Enerji metabolizması, glikoliz, yağ sentezi 16 14 14-20
B6 vitamini (mg) Karbonhidrat, yağ ve protein metabolizması,
Hemoglobin sentezi
1.3-1.7 1.3-1.5 1.5-2
B12 vitamini (µg) Karbonhidrat, yağ ve protein metabolizması,
Nörotransmitter yapımı
2.4 2.4 2.4-2.5
Folat (µg) Metionin sentezi, DNA yapımı, kırmızı kan
hücresi yapımı
400 400 400
Biotin (µg) Glukoz ve yağ asiti sentez, glukoneogenez,
gen ekspresyonu
30 30 30
Pantotonik asit (mg) Asetilkolin sentezi, glukoneogenez, 5 5 4-5
C vitamini (mg) Kollojen yapımı, demir emilimi, epinefrin yapımı 90 75 200
Tiamin (B₁ vitamini)
• Aktif formu: Tiamin pirofosfat (TPP)
• CHO ve protein metabolizmasında koenzim
• Pirüvatasetil coA
• α Ketoglutarat suksinat
• Cimnastik, güreş gibi spor dallarında gereksinmenin altında alım gözlenirken
• Enerji kısıtlaması yapılan spor dallarında risk olabilir
• Spor beslenmesinde karbonhidrat içeren besinler fazla tüketilmekte • Zenginleştirilmiş besinler ve sporcu besinleri kullanımı yüksek • Artan enerji gereksinmesi karşılanıyorsa risk düşük
Tiamin
Diyetle referans alım düzeyi (DRI) Yetişkin erkek: 1.2 mg/gün Yetişkin kadın: 1.1 mg/gün
Sporcular için önerilen alım düzeyi 1.5-3.0 mg/gün (enerji alımına göre artabilir)
Eksikliği Zihin bulanıklığı, anoreksiya, zayıflık, kalp hastalığı
Toksisitesi Bilinmiyor
Riboflavin (B₂ vitamini)
• ETS de koenzim olan FMN ve FAD
• Riboflavin ayrıca, B6 vitamininin aktif formuna dönüştürülmesi için de gereklidir
• Riboflavin demirin emilimi ve taşınmasında görevli, eksikliğinde anemi riski
• Yetersizliğinde homosistein artar, kardiyovasküler ve nörolojik hastalık riski
Alternatif isim Riboflavin
Diyetle referans alım düzeyi (DRI) Yetişkin erkek: 1.3 mg/gün Yetişkin kadın: 1.1 mg/gün
Sporcular için önerilen alım düzeyi 1.1 mg /1000 kkal
Fonksiyon Enerji metabolizması, protein metabolizması, deri ve göz sağlığı
Toksisitesi Yüksek düzey alımı flavinüri (idrarda sarı renk)
• Riboflavin eksikliği semptomlarının sporcularda yaygın olduğunu ileri süren bir çalışma bulunmamaktadır.
• Sporcuların DRI'dan daha yüksek gereksinimlere sahip olabileceklerini ileri sürmüştür. • Bu vitaminin düşük dozlu takviyelerinde belirgin bir toksisite semptomu göstermediğinden,
sporcular bir B kompleks takviyesinin bir parçası olarak 1,6 ila 3,0 miligram riboflavin sağlayan bir takviye alabilir.
• Baş ağrısı, mide bulantısı, zayıflık - son derece yüksek dozlarla tüketildiğinde(RDAnın 100 katından fazla)
B grubu vitaminler
• Düşük enerjili diyetlere sahip bazı sporcular (güreşçiler, jokeyler, cimnastikçiler, kürekçiler) eksiklikler için riskli olabilirler.
• RDA'yı karşılamak için bir B kompleks vitamin takviyesi uygun olabilir.
• Bununla birlikte, yeterli ve dengeli beslenen sporcuların daha fazla B vitamini ile desteklenmesinin performansı arttırdığına dair bir bulgu yoktur.
B grubu vitaminler
• Folat, amino asit metabolizması ve nükleik asit sentezinde (RNA ve DNA) işlev görür ve eksikliği hücre sentezinde değişikliğe neden olur.
• Folat, sağlıklı yeni kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda B₁₂ vitamini ile işlev gördüğünden eksikliği megaloblastik anemiye neden olur.
• Bununla birlikte, yetersiz tüketen sporcuların folat takviyesi
kullanmasının performansı artırdığı gösterilmemiştir.
B grubu vitaminler
• Aşırı folik asit alımı, B12 vitamininin eksikliğini maskeleyebilir ve kanser riskini artırabilir.
• Tam tahıllar (zenginleştirilmiş) ve taze meyve- sebze tüketiminin artırılması öneriliyor.
• Bunun mümkün olmadığı durumunda, DRI düzeyinde (400 mikrogram) günlük olarak folat desteği koruyucu olabilir.
B grubu vitaminler
• Vegan sporcularda, B ₁₂ vitamini eksikliği ortaya çıkabilir; bu sporcularda B ₁₂ vitamini takviyesi gerekebilir.
• Bununla birlikte, yeterli miktarda B ₁₂ tüketen sporcuların B ₁₂ takviyesinin performansını artırmadığı gösterilmiştir.
C vitamini
• Spor performansını etkileyebilecek çeşitli biyolojik fonksiyonları vardır.
• Enerji üretimi için mitokondriye yağ asitlerini taşıyan, katekolamin ve karnitin sentezlenmesi için gereklidir.
• Fizyolojik stres faktörleri C vitamini ihtiyaçlarını artırır.
• Sporcularda C vitamini gereksinmesi artar.
C vitamini
Alternatif isim Ascorbic acid, ascorbate
Diyetle referans alım düzeyi (DRI) Yetişkin erkek: 90 mg/gün Yetişkin kadın: 75 mg/gün
Sporcular için önerilen alım düzeyi 200 mg /gün
Fonksiyon Kollojen yapımı, demir emilimi, epinefrin yapımı
Toksisitesi 400-650 mg/gün (1-8 yaş) 1.2-2.0 g/day (9-70 yaş)
ROS/RNS kas içinde oluştuğunda oksidatif hasara neden olabilir. C vitamini hücreyi hasardan
koruyan antioksidan bir vitamindir.
Askorbik Asit Desteği
• Kontrollü egzersiz programına katılan kişilerin oksidatif stres durumu üzerine etkisi
• Sedanter (n:16)
• 12 hafta boyunda haftada 3 kez max kalp atım hızının %65-75 ( n:30)
n= 10 Supleman yok
n=10 250 mg/gün
n=10 500 mg/gün
• TAS'ta anlamlı bir değişiklik yok • Plazma MDA, egzersiz sonrası yüksek (P <0.05) • AA takviyesi MDA düzeyi düşük (P <0.05). • Üç aylık egzersiz sonrasında gruplar arasında kan şekeri,
lipid profili, MDA, TAS, süperoksit dismutaz (SOD), glutatyon peroksidaz (GPx) ve katalaz aktivitelerinde anlamlı bir fark yok
Askorbik asidin, kontrollü egzersiz programına katılan kişilerin plazma ve eritrositlerindeki oksidatif stres belirteçlerini değiştirmediğini göstermektedir
• Antioksidan vitamin tüketiminin artması spor performansını olumlu etkilemekte
• Yeterli ve dengeli beslenme ile alımın arttırılması önerilmekte
• Kolin: B vitamini bakımından zengin besinlerde bulunur, suda çözünebilir.
• Egzersiz sonrası azaldığı ve bunun da performansı
olumsuz etkileyebileceği • Kas kontraksiyonlarını arttırmak ve yorgunluğu
geciktirmek için yağ lipolizini ve asetilkolin üretimini artırarak fiziksel dayanıklılığı artırdığı iddiasıyla kullanılmakta
Yağda Eriyen Vitaminler
• Yağda eriyen vitaminler adipoz dokuda (E vit.) ve karaciğerde (A ve D vit.) depolanır.
• Yağda çözünen bu vitaminlerin enerji üretiminde doğrudan bir etkisi yoktur
• Yağ içeriği kısıtlanmış diyet risk
Yağda Eriyen Vitaminler
Vitamin
Fonksiyon
DRI
RDA/AI Erkek Kadın
A vitamini (µg) Doku onarımı, immün fonksiyon 900 700 700-900
D vitamini (µg) (IU) Kalsiyum ve fosfor emilimi, kemik gelişimi 15
(600 IU)
15
(600 IU)
15
(600 IU)
E vitamini (mg) Doku ve DNA hasarı önleme, antioksidan 15 15 15
K vitamini (µg) Kan pıhtılaşması, kemik mineralizasyonu 120 90 700-900
D vitamini
• 2,313 sporcu, 23 çalışma – 56% yetersizlik
• Futbolcularda: 19.1% yeterli, 50.6% yetersiz alım
30.3% yetersizlik
• Dahlquist DT et al,J Int Soc Sports Nutr, 12:33, 2015. • Farrokhyar F et al, Sports Med 45:365, 2015. • Maroon JC et al, Am J Sports Med 43:1241, 2015.
D vitamini- Spor Performansına Etkiler
• Kas kütlesi, kuvveti, gücü üzerine olumlu etkisi
• Maksimum oksijen tüketimi (VO2 Max)
• İyileştirilmiş iskelet kası fonksiyonu ve kemik gücü
• Tip II kas liflerinin boyu ve sayısında artış
• Toparlanma süresinin azalması
• Testosteron üretiminde artış
D vitamini- Spor Performansı
• Son birkaç yıldır, D vitamininin kalsiyum emilimi ve kemik oluşumundaki rolünün ötesinde spor performansında önemli bir rol oynadığı gösterilmiştir.
• Bir hormon olarak; kas protein sentezi, kas kuvveti, kas büyüklüğü, tepki süresi, denge koordinasyonu, dayanıklılık, inflamasyon ve bağışıklığı etkileyen 1000'den fazla gen ekspresyonu ile ilişkili
Spor performansı
D vitamini- Spor Performansı
• Sporcuların D vitamini eksikliği, özellikle bazı spor dallarında daha yaygın
• Prevelans: spor dalı, antrenman yeri, yılın zamanı, cilt rengi
• Kuzey ikliminde (kış güneşi)
• basketbol oyuncularının % 94'ü
• cimnastikçilerin % 83'ü
• atletlerin% 77’si eksiklikten etkilenmekte
D vitamini
• Futbol liginde yapılan bir araştırmada, Kafkasya ve Afrikan Amerikan oyuncuların% 81'i yetersizlik açısından risk altında olabilir.
• Bir doktorun gözetiminde hızlı replasman için kısa süreli -yüksek doz "yükleme" önerilmekte (4000 IU/gün üzeri toksik)
• Açık tenli bireyler için 5 dakika ve koyu tenli bireyler için 30 dakika güneş ışığı (güneş kremi olmaksızın ) haftada birkaç kez alınmalı
D vitamini
• D vitamini taraması, yıllık fizik muayenelerin rutin bir parçası olarak önerilmekte
• Tüm sporcuların rutin taraması mümkün değilse stres kırıkları, sık hastalık, kemik ve eklem yaralanması, iskelet güçsüzlüğü, ağrı gibi belirtileri olanlar taranmalıdır.
• 30 ng/ mL'nin ve altında serum 25 (OH) D konsantrasyonu- D vitamini takviyesi gerektirir ve 31-40 ng/ mL D vitamini takviyesi düşünülmelidir.
• Kısıtlanmış yeme davranışına sahip ve vejeteryan sporcular risk altında
Yağda Eriyen Vitaminler
E Vitamini performansı artırmak amacıyla kullanımı yaygın
• Egzersize bağlı oksidatif yaralanmaya karşı ve akut immün yanıt değişiklikleri için kullanılabilir.
• 2 ay boyunca günde 800 IU'luk bir ilave doz dayanıklılık aktivitesi sırasında lipid peroksidasyonunu ve inflamasyonu arttırdığına dair kanıtlar
• Yüksek dozda (günde 400 IU'dan daha fazla) E vitamini desteğinin(meta-analizi) , mortaliteyi arttırdığı ve bu nedenle yüksek doz tüketimden kaçınılması gerektiği söylenmektedir.
• E vitamini ve fiziksel performans ile ilgili birçok çalışma yapılmıştır, ancak E vitamini desteği ile güç veya dayanıklılık arasında bir ilişki bulunamamıştır.
• Nieman et al. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2004;36(8):1328-1335
• Miller et al. Meta-analysis:. Annals of Internal Medicine. 2005;142(1):37-46.
Yağda Eriyen Vitaminler
Karotenoidler (çoğunlukla beta-karoten), A vitamini için öncüleri
• Güçlü antioksidan, A vit. kadar toksik değiller, fazla tüketildiğinde sarı-turuncu cilt
• Teorikte; egzersiz sonrası kas ağrısının azaltılmasında etkili olabileceği ve egzersiz sonrasında toparlanmaya yardımcı olabileceği düşünülebilir.
• Bir çalışmada beta-karotenin egzersize bağlı astımı azalttığı
(Neuman I, Nahum H, Ben-Amotz A. Annals of Allergy and Asthma Immunology. 1999;82:549-553.)
Yağda Eriyen Vitaminler
K vitamini Besinler+ bağırsaktaki bakteriler (gereksinme net değil)
• Protrombin oluşumu
• Kemik metabolizması ve D vitamini aktivitesinde önemi olabileceği ?
• Yetersiz beslenme durumundan kaynaklanan K vitamini eksikliği (nadir)
• Düşük kemik mineral dansitesinde ve iskelet kırıklarında artış
• Özellikle temas sporuyla uğraşan sporcular için aşırı derecede morarma ve kanamayı önlemek için yeterli miktarda K vitamini gerekli olabilir
MİNERALLER
Görevleri:
Enzimlerin, hormonların bileşenleri
Kas kasılması
Sinir iletkenliği
Kemik sağlığı
Asit-baz dengesi…
Mineral
Fonksiyon
DRI
RDA/AI Erkek Kadın
Ma
kro
min
era
ller
(>1
00
mg
)
Kalsiyum (mg) Kemik yapımı, asit-baz dengesi, sinir iletimi, kas
kasılması, enzim fonksiyonu
1000 1000 1300-1500
Fosfor (mg) Kemik yapımı, asit-baz dengesi, B vitamini
fonksiyonu, ATP /CP üretimi
700 700 1250-1500
Magnezyum (mg) Protein sentezi, glukoz metabolizması, kemik yapımı,
kas kasılması
420 320 400-450 (besin)
350 (besin desteği)
Sodyum (g) Sıvı dengesi, sinir iletimi, asit-baz dengesi, kas
kasılması
1.5 1.5 >1.5 (Terle kayıp fazlaysa >10 )
Klor (g) Sıvı dengesi, sinir iletimi, HCL asit yapımı (sindirime
yardımcı)
2.3 2.3 2.3 (Sodyum gereksinimine göre artar)
Potasyum (g) Sıvı dengesi, glukoz taşınması, ATP üretimi 4.7 4.7 4.7 (Terlemeyle gereksinim artar)
Mik
ro m
iner
all
er
(<1
00
mg
)
Demir (mg) Oksijen taşınması ve kullanımı, aerobik enerji
metabolizması
8 18 15-18
Çinko (mg) Protein sentezi, doku onarımı, enzim yapımı, immün
fonksiyon
11 8 11-15
İyot (µg) Tiroksin oluşumu, metabolizma kontrolü 150 150 120-150
Selenyum (µg) Antioksidan 55 55 50-55
Bakır (µg) Demir metabolizması, aerobik enerji üretimi,
antioksidan
900 900 900
Mangan (mg) Enerji metabolizması, yağ sentezi, kemik yapımı 2.3 1.8 2.0-2.5
Krom (µg) Glukoz- insülin kontrolü 35 25 30-35
Kalsiyum
• Spor performansını arttırmak amacıyla değil, kırık riskini azaltmak için kalsiyum takviyeleri kullanılır.
• Yoğun antrenman yapan elit kadın sporcular risk altındadır.
• Kadın sporcuların çoğunun menstruel geçmişine bakılmaksızın, kalsiyum, D vitamin ve magnezyum alımını artırmaları gerekir.
RDA/AI Erkek Kadın
Kalsiyum (mg) 1000 1000 1300-1500
Magnezyum
• Sıcak ve nemli ortamlarda terlemeyle kayıp artar.
• Yetersizliği spor performansını olumsuz etkiler (kas spazmları, submaksimal egzersiz sırasında artmış nabız ve oksijen tüketimi)
• İyi antrene maraton koşucuları (365 mg/gün) Mg desteğinin performans üzerinde herhangi bir etkisi bulunamamış
• Magnezyum yetersizliğinin, spor performansının bozulduğu gösterilmiş. Bu sporculara magnezyum desteği verildiğinde performansı artırdığı gösterilmiştir, ancak yeterli Mg düzeylerine sahip sporcularda performans sonuçları karışıktır
• Golf S, W Bohmer D, Nowacki PE. Is magne sium a limiting factor in competitive exercise? A summary of relevant scientific data. In: Golf S, Dralle D, Vecchiet L, eds. Magnesium. London: Libbey; 1993:209-22
• Brilla LR, Haley TF. Effect of magnesium supplementation on strength training in humans. Journal of the American College of Nutrition. 1992;11:326-32
RDA/AI Erkek Kadın
Magnezyum (mg) 420 320 400-450 (besin)
350 (besin desteği)
Sodyum- Klor- Potasyum
• Vücut su dengesi, asit-baz dengesi, sinir iletimi ve kas kasılmaları ile ilgili
Mineral
Fonksiyon
DRI
RDA/AI Erkek Kadın
Ma
kro
min
era
ller
(>1
00
mg
)
Sodyum (g) Sıvı dengesi, sinir iletimi, asit-baz dengesi, kas
kasılması
1.5 1.5 >1.5 (Terle kayıp fazlaysa >10 )
Klor (g) Sıvı dengesi, sinir iletimi, HCL asit yapımı (sindirime
yardımcı)
2.3 2.3 2.3 (Sodyum gereksinimine göre artar)
Potasyum (g) Sıvı dengesi, glukoz taşınması, ATP üretimi 4.7 4.7 4.7 (Terlemeyle gereksinim artar)
Demir
• Hemoglobin (kanda) ve miyoglobin (kas içinde) oluşumunda görevli
• Ağır dayanıklılık antrenmanıkan hacminin artışıyla birlikte, serum ferritin ve hemoglobinde geçici bir düşüşe neden olabilir.
• Spor anemisi/psödoanemi
• Performans kötüleşmez (Aerobik kapasite artabilir)
RDA/AI Erkek Kadın
Demir (mg) 8 18 15-18
Sporcularda Demir Eksikliğinin Nedenleri
• Diyetle düşük demir alımı
• Demir emilim oranlarının düşük olduğu besinlerin tüketimi
• Demir kayıplarının artması (hematüri)
• Terde demir kaybı
• Kanamadan kaynaklanan demir kaybı
Demir
• Spor anemisi konusunda risk altındaki sporcular:
Adölesan erkek
Menstrüel kayıpları ağır olan bayan sporcu
Enerji alımı kısıtlanmış diyet
GI demir kaybı, hematüri, ayak etkisinden kaynaklanan hemolizi olan uzun mesafe koşucular
Sıcak iklimlerde antrenman yapanlar
Demir
• Anemik sporcuların belirlenmesinde serum hemoglobin ve ferritin düzeyleri birlikte değerlendirilmeli
• Tüm sporcular sezon öncesi ve sezon içinde demir düzeyleri konusunda mutlaka değerlendirilmeli
• Yetersizlik varsa mutlaka tedavi edilmelidir.
Emilim? Sporcuların yaklaşık %45-85'i barsak problemleri yaşamaktadır.
Sporcularda;
• Antrenman öncesi, sırasında ve sonrasında tüketilen besinlerin, sıvıların değerlendirilmesi
• Glutene, laktoza veya diğer besinlere intoleranslarının değerlendirilmesi
• Bağırsak fonksiyonu ve kronik GI hastalığı geçmişi
• Dehidrasyon öyküsü
• Enfeksiyonlar ve antibiyotik kullanımı öyküsü
probiyotik
Tüm Vitamin ve Mineraller için Ortak Öneriler
• Toplam enerji gereksinimlerini karşılayan sporcular vitamin ve mineral gereksinimlerini de karşılayabilir.
• Enerji gereksinmesini karşılayamayan ya da enerji kısıtlaması yapan sporcular vitamin mineral yetersizliği konusunda risk altındadır.
• Yetersizlik durumu tespit edilmişse mutlaka takviye yapılmalıdır.
• Gereksinmenin üzerindeki alımlara dikkat edilmelidir.
• Sporcularda performans artışıyla ilgili çalışmalar sınırlıdır.
Vitamin- Mineral Destekleri
www.braun-fih-medical-seminar_short.pdf
Vitamin desteği %19-94
Vitamin-mineral dest.
%27.5
Judkins, C., & Prock, P. (2012). In Acute topics in sport nutrition (Vol. 59, pp. 143-152). Karger Publishers.
Vitamin- Mineral Destekleri
• Kontaminasyon riski değerlendirilmeli
• Ürünlerin üretim sürecinde kalite kontrol ve denetimleri yapılmalı (ISO 17025)
• GMP Sertifikası
• Veri tabanları
Almanya (www.colognelist.com)
Hollanda (http://www.dopingautoriteit.nl/)
Özetle..
• Vitamin ve minerallerin vücuttaki miktarları az gibi görünüyor ama çok önemli rolleri var!
Ergojenik
yardım (%1-3)
Hidrasyon sağlayan, vücutta enerji depoları ve yenilenme
sağlayan
(%5-10)
Optimal Diyet
Kendi kabuğunu kendin soyabilirsin..
Kendi özgürlüğünü kendin dışarı çıkartabilirsin...
İnsan biraz da kendi emeğidir!