PERCUTANEOUS BIANCHI SYSTEM FBS Con tatalgia plantare o tallonite, si definisce una patologia acuta o cronica del retro-piede. Le possibili cause, possono essere distinte in: - patologia del tessuto molle (fasciti, borsiti, tendinite) - patologia del tessuto osseo (fratture da stress, sperone calcaneare). Tra le cause di tale patologia, ricordiamo le possibili alterazioni posturali che modificano l'assetto podalico producendo una sindrome da sovraccarico, dimorfismi del piede e del retro- piede (soprattutto il piede cavo), calzature non idonee, esiti di fratture, ecc... Gli sport più a rischio sono quelli che determinano una forza compressiva a livello calcaneare come il basket, il calcio, la corsa. Una delle cause più frequenti di algia calcaneare, è dovuta Dr. BIANCHI ANDREA Medico Chirurgo Spec. in Ortopedia e Traumatologia Dr. DEL BIANCO NICOLA Medico Chirurgo Spec. in Ortopedia e Traumatologia alla cosiddetta spina o sperone calcaneare, una sporgenza ossea presente nel margine inferiore del calcagno. Tale sperone, si genera per difetti pos- turali e/o di appoggio podalico, per microtraumi reiterativi (corridori, podisti, alcuni lavori professionali), per cause genetiche o idiomatiche, per sovrappeso. Sono colpiti maggiormente gli uomini in ragione della maggior frequenza alla pratica sportiva e all'occupazione di lavori pesanti. Sintomi: dolore al calcagno durante il carico, difficoltà se non con dolore ad effettuare attività sportiva di carico, talvolta gonfiore nella zona interessata. Il paziente spesso riferisce che il dolore si acuisce con un certo tipo di scarpe e spesso anche scalzo. Diminuisce con il riposo a letto. Diagnosi: all'esame radiografico si può evidenziare lo sperone calcaneare soprattutto nella proiezione laterale, quando non si evidenzia tale processo osseo, è raccomandato di eseguire un'ecografia dei tessuti molli circostanti, in quanto esiste una stretta correlazione con la fascile plantare che può simulare tale patologia. Terapia: plantari con scarico del Dr. RONZONE CACCESE LORENZO Medico Chirurgo Specialista in Ortopedia e Traumatologia retro-piede per ridurre il peso nella zone dolente, terapia antinfiammatoria per via sistemica, cicli di fisioterapia come tecar, ipertermia ed ultrasuoni in acqua. Talvolta, quando ci si trova di fronte ad uno sperone osseo che non migliora con le già citate terapie, è indicato l'utilizzo delle onde d'urto, meglio se ecoguidate. Il paziente affetto da tale patologia è invitato - qualora ne avesse bisogno - a dimagrire. La terapia infiltrativa con cortisonici deve essere limitata a casi sporadici e se dovesse fallire il trattamento conservativo; le infiltrazioni di cortisone, dopo un periodo di benessere possono addirittura peggiorare la sintomatologia algica, in quanto predispongono ad ulteriori micro calcificazioni (precipitazione del cortisone). La terapia chirurgica con tecnica percutanea è limitata ad una piccola percentuale di pazienti che hanno provato ogni tentativo: laddove ci sarà una spina calcaneare, il chirurgo provvederà alla sua rimozione attraverso un piccolo accesso laterale. Per info e appuntamenti: POLIAMBULATORIO CENTRO MEDICO AURORA - MACERATA Via Roma, 408 TEL. e FAX 0733-32155

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Tipo media: Stampa locale Tiratura:Publication date: 02.04.2017 Diffusione:

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SPINA CALCANEAREtatalgia piantare o taiionite, si

definisce una patologia acuta ocronica del retro-piede. Le possibilicause,possono esseredistinte in:

patologia del tessuto molle (fasciti,borsiti, tendinite)patologia del tessuto osseo(fratture

stress, sperone calcaneare).Tra leditale patologia, ricordiamo le

possibili alterazioni posturali chemodificano l'assetto podalico pro-ducendo una sindrome da sovracca-

dimorfismi del piede e del retro-(soprattutto il piede cavo),calza-

non idonee, esiti di fratture, ecc...sport più a rischio sono quelli che

determinano una forza compressiva acalcaneare come il basket, il

calcio, la corsa. Una delle cause piùfrequenti di algia calcaneare,è dovuta

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Dr. BIANCHI ANDREAMedicoChirurgoSpec.inOrtopediaeTraumatologia

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alla cosiddetta spina o sperone calca-neare, una sporgenza ossea presentenel margine inferiore del calcagno.Talesperone, si genera per difetti pos-turali e/o di appoggio podalico, permicrotraumi reiterativi (corridori,podisti, alcuni lavori professionali),percause genetiche o idiomatiche, persovrappeso. Sono colpiti maggior-mente gli uomini in ragione della mag-gior frequenza alla pratica sportiva eall'occupazione di lavori pesanti.Sintomi: dolore al calcagno durante ilcarico, difficoltà se non con dolore adeffettuare attività sportiva di carico,talvolta gonfiore nella zona interes-sata. Il paziente spesso riferisce che ildolore si acuisce con un certo tipo discarpe e spesso anche scalzo.Diminuisce con il riposo a letto.Diagnosi: all'esame radiografico sipuò evidenziare lo sperone calca-neare soprattutto nella proiezionelaterale, quando non si evidenzia taleprocesso osseo, è raccomandato dieseguire un'ecografia dei tessuti mollicircostanti, in quanto esisteuna strettacorrelazione con la fascite piantareche può simulare tale patologia.Terapia: plantari con scarico del

rDr. FONZONE CACCESE LORENZOMedicoChirurgoSpecialistainOrtopediaeTraumatologia

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retro-piede per ridurre il peso nellazone dolente, terapia antinfiammato-ria pervia sistemica,cicli di fisioterapiacome tecar, ipertermia ed ultrasuoniin acqua.Talvolta,quando ci si trova difronte ad uno sperone osseoche nonmigliora con le già citate terapie, èindicato l'utilizzo delle onde d'urto,meglio se ecoguidate. Il pazienteaffetto da tale patologia è invitato -

qualora ne avesse bisogno - a dima-grire. Laterapia infiltrativa con cortiso-nici deve essere limitata a casi spo-radici e se dovesse fallire il tratta-mento conservativo; le infiltrazioni dicortisone, dopo un periodo dibenessere possono addirittura peg-giorare la sintomatologia algica, inquanto predispongono ad ulteriorimicrocalcificazioni(precipitazione delcortisone). La terapia chirurgica contecnica percutanea è limitata ad unapiccola percentuale di pazienti chehanno provato ogni tentativo:laddove ci saràuna spinacalcaneare,ilchirurgo provvederà alla sua rimozi-one attraverso un piccolo accessolaterale.

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