FORMATO UNICO DE ACCESO A RECURSOS INFORMATICOS SUTRAN

Formato único de acceso a recursos informáticos SUTRAN

DATOS DE LA SOLICITUD

Área

Fecha Solicitud

/ /

Dirección / Coordinación

Datos del Usuario

Código de Fotocheck o DNI

Cargo que Ocupa

Tipo de Solicitud

Creación Baja Modificación Categoría del Personal

Nombrado Cas Servicios por Terceros ………………………………….. ………………………………… Firma del Solicitante Autorización del Jefe de Área

INDICAR SERVICIOS BASICOS PARA LOS CUALES SOLICITA ACCESO

Correo Electrónico Institucional Si No

Internet: Navegación Total Si No

Internet: Navegación parcial, Páginas de Gobierno Si No

Cuenta de Red Institucional Sí No

Otros Sistemas de Información SUTRAN (especificar)

…………………………………

Autorización de UTI

ENTREGA DE LOS ACCESOS

N° IP HOST EXTENSIÓN

…………………………………… ……………………………………… Recibí los accesos solicitados Entregue los accesos solicitados Usuario Soporte Técnico UTI Nombre : Nombre :

SERVICIOS BASICOS DADOS DE BAJA

Motivo de la Baja Fecha / / Hora

Servicio al que se da de baja Correo Red Internet

………………………………….. ………………………………… Usuario Soporte Técnico Nombre: Nombre: