skripsi corin

5/20/2018 Skripsi Corin

1/60

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KARAKTERISTIK

MASYARAKAT RW 08 KELURAHAN PISANGAN

BARAT CIPUTAT TENTANG PENGOBATAN SENDIRI

TERHADAP NYERI MENGGUNAKAN OBAT ANTINYERI

Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN

Oleh

Corina Nur Syeima

NIM: 106103003463

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1430 H/2009 M


2/60

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KARAKTERISTIK

MASYARAKAT RW 08 KELURAHAN PISANGAN

BARAT CIPUTAT TENTANG PENGOBATAN SENDIRI

TERHADAP NYERI MENGGUNAKAN OBAT ANTINYERI

Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN

Oleh

Corina Nur Syeima

NIM: 106103003463




SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1430 H/2009 M


3/60

ii

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

1. Laporan penelitian ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan

untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar strata 1 di UIN

Syarif Hidayatullah Jakarta.

2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya

cantumkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku di UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta.

3. Jika di kemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan karya asli saya atau

merupakan hasil jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia

menerima sanksi yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Ciputat, 2 November 2009

Corina Nur Syeima


4/60

iii

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KARAKTERISTIK MASYARAKAT

RW 08 KELURAHAN PISANGAN BARAT CIPUTAT TENTANG

PENGOBATAN SENDIRI TERHADAP NYERI MENGGUNAKAN OBAT

ANTI NYERI

Laporan Penelitian

Diajukan kepada Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran (S.Ked)

Oleh

Corina Nur Syeima

NIM: 106103003463

Pembimbing

dr. Nurul Hiedayati, Phd




SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1430 H/2009 M


5/60

iv

PENGESAHAN PANITIA UJIAN

Laporan Penelitian berjudul gambaran pengetahuan dan karakteristik

masyarakat rw 08 kelurahan pisangan barat ciputat tentang pengobatan

sendiri terhadap nyeri menggunakan obat anti nyeri yang diajukan oleh

Corina Nur Syeima (106103003463), telah diujikan dalam sidang di Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan pada 2 November 2009. Laporan penelitian ini

telah diterima sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S.

Ked) pada Program Studi Pendidikan Dokter.

Jakarta, 2 November 2009


6/60

v

PENGESAHAN PANITIA UJIAN

DEWAN PENGUJI

Ketua Sidang

dr. Fika Ekayanti, M.Med.Ed

Pembimbing Penguji

dr. Nurul Hiedayati.Phd Yuli Amran SKM,MKM

PIMPINAN FAKULTAS

Dekan FKIK UIN Kaprodi PSPD FKIK UIN

Prof. Dr.dr.MK. Tadjudin, SpAnd DR. Syarief Hasan Lutfie, Sp. RM.


7/60

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa kita tujukan kehadirat Allah SWT, atas segala

karunia dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

ini dengan baik. Sholawat serta salam semoga selalu dilimpahkan oleh Allah SWT

kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dan para sahabat,

karena dengan syafaatnya kita dapat hijrah dari zaman jahiliyah menuju zaman

yang terang benderang.

Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat dalam

menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.

Penulis sepenuhnya menyadari bahwa selama proses penyusunan karya

tulis ilmiah ini tidak terlepas dari dukungan dan bimbingan serta kerjasama dari

pihak lain, oleh karenanya dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan

banyak terima kasih kepada :

1. Allah SWT, yang selalu memberikan rahmat, hidayat, dan rizqi yang tak

terhingga, jika bukan karena ridho, cinta, dan karunia-Nya apalah arti

hidup ini.

2. Bapak Prof. Dr (hc). dr. M.K. Tadjudin, Sp. And, selaku dekan Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif

Hidayatullah Jakarta.

3. Bapak DR.dr. Syarief Hasan Lutfie Sp.RM, selaku Kepala Program Studi

Pendidikan Dokter.

4. Ibu dr. Nurul Hiedayati PhD, selaku dosen pembimbing dalam pembuatan

karya tulis ilmiah ini yang dengan kesabarannya telah membimbing,

mengarahkan, dan memberikan dorongan moril kepada penulis selama

membuat proposal karya tulis ilmiah ini.

5. Bapak dan Ibu dosen, beserta seluruh staf akademik, staf tata usaha dan

seluruh staf karyawan di lingkungan Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.


8/60

vii

6. Ucapan spesial untuk Bapak dan Ibu yang selalu member dorongan,

semangat, kasih saying dan segenap perasaan cintanya untuk senantiasa

membimbing penulis kea rah yang diridhoi Allah SWT.

7. Spesial untuk adik-adikku Mauli, Irfan, Aulia dan Rizik, atas semua

dukungan dan bantuan doanya selama ini.

8. Teman-teman PSPD UIN angkatan 08, dan teman-teman lain yang tidak

bisa disebutkan satu persatu, karena begitu banyak kenangan terindah dari

kalian semua.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya ilmiah ini masih

banyak kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik

dari pembaca demi perbaikan penulisan kedepannya.

Semoga penulisan karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi para

pembaca dari seluruh kalangan masyarakat pada umumnya dan bagi para

mahasiswa jurusan fakultas kedokteran khususnya.

Jakarta, 2 November 2009

Corina Nur Syeima


9/60

viii

ABSTRAK

Gambaran pengetahuan dan karakteristik masyarakat RW 08 Kelurahan Pisangan

Barat Ciputat tentang pengobatan sendiri terhadap nyeri menggunakan obat anti

nyeri

Corina Nur Syeima

Latar belakang : Hampir 3.000 orang meninggal di Inggris selama tiga tahun

terakhir yang disebabkan oleh efek samping obat. Oleh karena itu penggunaan

suatu obat perlu disertai dengan pengetahuan tentang obat tersebut. Kurangnya

pengetahuan dalam penggunaan obat akan menyebabkan terjadinya

penyimpangan. Penyimpangan terhadap penggunaan obat akan memberikan

berbagai kerugian.

Tujuan : untuk mengetahui tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat

Rw 08 Kelurahan Pisangan Ciputat tentang self-medication terutama dalam

penggunaan obat anti nyeri secara rasional.

Subyek dan metode penelitian : Jenis penelitian ini adalah survey yang bersifat

deskriptif dengan menggunakan disain cross sectional yang di lakukan pada

setiap keluarga di RW 08 Kelurahan Pisangan Barat pada tahun 2009. Variabel

yang diteliti yaitu jenis kelamin, Usia, tingkat pendidikan, tingkat penghasilankeluarga, pengetahuan tentang : penanganan nyeri, cara pemakaian obat anti nyeri,

dosis obat anti nyeri, efek samping obat anti nyeri.

Hasil penelitian : dari 93 responden yang memilih penanganan nyeri dengan obat

anti nyeri secara rasional sebanyak 56 orang. Distribusi berdasarkan umur diatas

atau sama dengan 30 tahun sebanyak 46 orang (82,1 %), usia dibawah 30 tahun

sebanyak 10 orang (17,9 %). Berdasarkan jenis kelamin, laki-laki sebanyak 19

orang (33,9 %), perempuan sebanyak 37 orang (66,1 %). Berdasarkan tingkat

pendidikan ditemukan responden dengan tingkat pendidikan rendah sebanyak 38

orang (67,9 %), yang bertingkat pendidikan tinggi sebanyak 18 orang (32,1 %).

Dari segi pendapatan rata-rata perbulan didapatkan yang berpendapatan dibawah

Rp 917.500 sebanyak 24 orang (42,9 %), dan berpendapatan di atas atau sama

dengan Rp 917.500 sebanyak 32 orang (57,1 %). Pengetahuan tentang cara


10/60

ix

pemakaian obat anti nyeri didapatkan 49 orang mengetahui cara yang tepat (87,5

%), dan 7 orang tidak mengetahui cara yang tepat (12,5 %). Yang mengetahui

dosis pemakaian obat anti nyeri secara tepat sebanyak 44 orang (78,6 %), dan

yang tidak mengetahui sebanyak 12 orang (21,4 %). Dari pengetahuan tentang

efek samping obat anti nyeri didapatkan 16 orang yang mengetahui efek samping

(28,6 %), dan yang tidak mengetahui sebanyak 40 orang (71,4 %).

Kesimpulan : jumlah responden yang menangani nyeri dengan obat anti nyeri

sebanyak 56 orang, dengan distribusi menurut umur paling banyak di atas atau

sama dengan 30 tahun yaitu sebesar 82,1 %. Menurut distribusi jenis kelamin,

yang terbanyak perempuan yaitu sebanyak 66,1 %. Menurut tingkat pendidikan,

sebagian besar bertingkat pendidikan rendah yaitu sebanyak 67,9 %. Dari

pendapat rata-rata perbulan, lebih banyak yang berpendapatan di atas atau sama

dengan Rp 917.500 yaitu 57,1 %. Tentang pengetahuan cara pemakaian obat anti

nyeri sebagian besar mengerti yaitu sebanyak 87,5 %. Distribusi dari pengetahuan

tentang tepat dosis didapatkan sebagian besar responden mengetahui dosis tepat

obat anti nyeri yaitu sebanyak 78,6 %. Pengetahuan tentang efek samping obat,

yang terbanyak tidak mengetahui efek sampingnya yaitu 71,4 %.76,8 %.

Kata kunci :pengetahuan tentang pengobatan sendiri, obat anti nyeri.


11/60

x

ABSTRACT

Overview of the knowledge and the characteristics of the neighborhood 08

West of Pisangan Ciputat village on his own treatment of the pain with

analgesics

Corina Nur Syeima

Backgraound : Self-medication is defined as usage of drugs in community to

relievesymptoms of minor illnesses without doctor intervention. Self-medication

prevalence in Indonesia in 2008 is 65.01.%.

Objectives: to determine the level of knowledge, attitudes and behaviors of

District 08 Rw society Pisangan Ciputat about self-medication, especially in theuse of anti-pain drugs rationally.

Subjects and methods of research: This type of study is a descriptive survey

using a cross-sectional design that will be undertaken in every family in RW 08

Kelurahan West Pisangan in 2009. Variables in the study of gender, age,

education level, family income level, knowledge of: pain management, how to use

anti-pain medication, anti-pain drug dosage, side effects of anti-pain medication,

anti-pain drug purchases.

Results of research: from 93 respondents who chose pain treatment with anti-

pain drug as many 56 people. Distribution by age above or equal to 30 years as

many as 46 people (82.1%), age under 30 years of as many as 10 people (17.9%).

Based on gender, male is 19 people (33.9%), women as many as 37 people

(66.1%). Based on respondents' education level was found with a low education

level of 38 people (67.9%), the rise of higher education as much as 18 people

(32.1%). In terms of average income per month earned income under USD $

917,500 of 24 people (42.9%), and income above or equal to Rp 917,500 for 32

people (57.1%). Knowledge of how to use anti-pain drugs rationally get 49 people

to know the right way (87.5%), and 7 people do not know the right way (12.5%).

Who knows dose anti-pain drugs exactly as many as 44 people (78.6%), and who

do not know as much as 12 people (21.4%). Of knowledge about the side effects


12/60

xi

of anti-pain medication found 16 people who know the side effects (28.6%), and

who do not know as much as 40 people (71.4%).

Conclusion: The number of respondents who handle the pain with anti-pain

medication as much as 56 reasonable people, with distribution according to age at

most above or equal to 30 years in the amount of 82.1%. According to gender

distribution, which most women are as much as 66.1%. According to educational

level, most educational story that is much lower 67.9%. Of opinion monthly

average, more income above or equal to USD $ 917,500 which is 57.1%.

Knowledge about how to use anti-pain drugs most understand that as much as

87.5%. Appropriate dose distribution obtained dati most respondents knew the

right dose of anti-pain medication that is counted 78.6%. Knowledge about drug

side effects, which most do not know the side effects of 71.4% .76,8%.

Keywords: knowledge about self medication, drug of analgetic.


13/60

xii

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERNYATAAN ........................................................................ ii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .......................................... iii

PENGESAHAN PANITIA UJIAN............................................................iv

KATA PENGANTAR ...............................................................................vi

ABSTRAK .............................................................................................. . viii

DAFTAR ISI .............................................................................................. xii

DAFTAR TABEL .................... ............ ........... ..................... ........... .......... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................. .............. ......... ....................... ......... ...... xv

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang ............. ........................................ ........... ............ ...... 1

1.2. Perumusan Masalah .......... ...................... .......... ............. .......... .......... 3

1.3. Tujuan Penelitian ....................... ......... ....................... ........................ 3

1.4. Manfaat Penelitian .............................................................................. 3

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Kajian Teoritia .... ....................... ......... .............. ................................. 5

2.1.1. Pengetahuan ........... ..................... ........... ................................ ...... 5

2.1.2. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ................... ............. ...... 6

2.1.3. Pengobatan Sendiri (Self Medication) ............................................ 6

2. 1.4. Pengetahuan Self Medication ....................................................... 7

2.1.5. Obat Anti Nyeri (Analgetik) .......... ...................... .......... ............... 9

2.2. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 13

BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Definisi Operasional ........................................................................... 14

3.2. Desain Penelitian ................................................................................. 15

3.3. Tempat dan waktu Penelitian .............................................................. 15

3.4. Populasi dan Sampel ....................... ......... ............. ............................. 15


14/60

xiii

3.5. Pengumpulan Data ... ....................... ......... ............. ............................. 16

3.6. Pengolahan Data ................................................................................. 16

3.7. Analisis Data ....................................................................................... 17

BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN

4. 1. Hasil Penelitian........................................................................ ............. 19

4.1.1. Pengetahuan .................................................................................. 19

4.1.2. Karakteristik .................................................................................. 20

4. 2. Pembahasan ....................................................................................... 22

4.2.1. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 22

4.2.2. Pembahasan Hasil Penelitian ......................................................... 23

4.2.2.1. Pengetahuan ........................................................................... 23

4.2.2.2. Karakteristik Responden ......................................................... 26

BAB 5. PENUTUP

5. 1. Kesimpulan ........................................................................................ 31

5. 2. Saran .................................................................................................. 32

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 33

LAMPIRAN-LAMPIRAN............................................................................34


15/60

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Distribusi dan Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan TentangPenggunaan Obat Anti Nyeri ........................................................................ 19

Tabel 4.2. Frekuensi Responden Berdasarkan pengetahuan mengenai kerasionalanobat anti nyeri ............................................................................................... 20

Table 4. 3. Distribusi dan Frekuensi Responden berdasarkan penggolongan usia........................................................................................................ 20

Tabel 4.4. Distribusi dan Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis kelamin ........................................................................................................... 21

Tabel 4. 5. Distribusi dan Frekuensi Responden berdasarkan tingkat pendidikan........................................................................................................ 21

Tabel 4. 6. Distribusi dan Frekuensi Responden berdasarkan pendapatan rata-rata

perbulan ..................... ........... ........... ................................ ..................... ........ 21

Tabel 4.7. Distribusi dan frekuensi responden berdasarkan pemakaian obat antinyeri secara rasional ...................................................................................... 22

Tabel 4.8. Distribusi responden tentang pengetahuan menurut usia ............ . 27

Tabel 4.9. Distribusi responden tentang pengetahuan menurut jenis kelamin........................................................................................................ 28

Tabel 4.10. Distribusi responden tentang pengetahuan menurut pendapatan rata-rata perbulan ................................................................................................. 30


16/60

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran1. Kuisiner ...................................................................................34

Lampiran 2. Hasil Pengolahan Data.............................................................37

Lampiran 3. Riwayat Hidup Penulis ............................................................44


17/60

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1. 1. Latar Belakang Masalah

Pengetahuan mendasari perilaku, pengetahuan yang baik berdampak pada perilaku

yang dapat bertahan lama, sebaliknya apabila pengetahuan tidak baik menjadi

dasar dari perilaku, maka perilaku tersebut hanya bersifat sementara.1

Efek dari pengetahuan yang kurang akan berdampak pada perilaku pengobatan

yang tidak rasional, sehingga mengakibatkan kurangnya kualitas dari pengobatan

tersebut.

Berdasarkan peneliti pendahulu diketahui pengetahuan yang rendah tentang

pengobatan sendiri sebesar 52,9 %, sikap terhadap pengobatan sendiri yang tidak

baik 57,5 % dan perilaku pengobatan sendiri yang tidak baik 67,9 %.

Faktor pencetus perilaku pengobatan sendiri yang aman, tepat dan rasional adalah

tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, pengetahuan tentang pengobatan sendiri

dan keyakinan pengobatan dengan variabel yang paling dominan adalah tingkat

pendidikan.

Bila digunakan secara benar, obat bebas dan obat bebas terbatas seharusnya bisa

sangat membantu masyarakat dalam pengobatan sendiri secara aman dan efektif.

Namun sayangnya seringkali dijumpai bahwa pengobatan sendiri menjadi sangat

boros karena mengkonsumsi obat-obat yang sebenarnya tidak dibutuhkan, atau

malah bisa berbahaya misalnya karena penggunaan yang tidak sesuai dengan

aturan pakai. Bagaimanapun, obat bebas dan bebas terbatas bukan berarti bebas

efek samping, sehingga pemakaiannya pun harus sesuai dengan indikasi, lama

pemakaian yang benar, disertai dengan pengetahuan pengguna tentang risiko efek

samping dan kontraindikasinya.2

Di Indonesia, penduduk yang mengeluh sakit selama 1 bulan terakhir pada tahun

2004 sebanyak 24,41.%. Upaya pencarian pengobatan yang dilakukan masyarakat

yang mengeluh sakit sebagian besar adalah pengobatan sendiri (87,37. %).


18/60

2

Sisanya mencari pengobatan antara lain ke puskesmas, paramedis, dokter praktik,

rumah sakit, balai pengobatan, dan pengobatan tradisional.3

Nyeri (rasa sakit) adalah suatu gejala yang sangat subjektif. Biasanya agak sulit

melihat adanya nyeri kecuali dari keluhan penderita itu sendiri.

Tujuan penatalaksanaan rasa nyeri adalah agar memberdayakan orang untuk

menangani nyerinya sendiri. Jika kita dirawat di rumah, ini berarti kita harus

dibimbing untuk menyesuaikan obatnya jika dipakai, atau bagaimana memakai

obat beserta dengan terapi tradisional misalnya refleksi atau pijat. Jika kita di

rumah sakit, kita harus mampu memberitahukan perawat mengenai jenis rasa

nyeri yang dialami, dan tingkat keberhasilan pengobatan agar dapat disesuaikan.

Obat untuk penatalaksanaan nyeri disebut obat analgetik. Obat penghilang nyeri

atau organic medicinebanyak digunakan untuk mengatasi sakit kepala, demam,

dan nyeri ringan. Obat-obat organic foodini mudah diperoleh tanpa resep. Jika

digunakan dalam waktu singkat, obat-obat organik produk ini umumnya aman dan

efektif. Tapi dengan banyaknya macam medicine food analgetik yang tersedia di

pasaran, harus dipilih medicine productyang optimal untuk pasien dalam keadaan

tertentu. Pemilihan organik tersebut harus mempertimbangkan keadaan pasien,

penyakit dan organic medicine lain yang diminum dalam waktu bersamaan,

keamanan, efisiensi, harga, dan tak ketinggalan respons tubuh pasien terhadap

terapi organic food. Sebelum memilih obat penghilang nyeri atau organic

productyang tepat, sebaiknya diketahui dulu apa yang disebut nyeri dan macam

nyeri yang dapat disembuhkan dengan analgetika.2

Sumber pengobatan di dunia mencakup tiga sektor yang saling terkait, yaitu

pengobatan rumah tangga/ pengobatan sendiri menggunakan obat, obat

tradisional, atau cara tradisional, pengobatan medis yang dilakukan oleh perawat,

dokter, puskesmas, atau rumah sakit. Kriteria yang digunakan untuk memilih

sumber pengobatan adalah pengetahuan tentang sakit dan pengobatannya,

keyakinan terhadap obat/ pengobatan, keparahan sakit, dan keterjangkauan biaya

dan jarak. Dari empat kriteria tersebut, keparahan sakit menduduki tempat yang

dominan.4


19/60

3

1. 2. Perumusan Masalah

Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan pada 10 orang di RW 08

kelurahan Pisangan Barat Ciputat didapatkan pengetahuan tentang obat untuk

pengobatan sendiri tergolong kurang baik, sehingga perlu di teliti lebih lanjut

agar tidak terjadi kesalahan dalam penggunaan obat.

1.

3. Tujuan Penelitian

Tujuan Umum :

Untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan masyarakat Rw 06

Kelurahan Pisangan Barat Ciputat mengenai penanganan sendiri terhadap

nyeri menggunakan obat anti.

Tujuan Khusus :

Untuk mengetahui gambaran pengetahuan masyarakat Rw 06 Kelurahan

Pisangan Barat Ciputat mengenai penanganan sendiri terhadap nyeri

menggunakan obat anti.

Untuk mengetahui gambaran karakteristik masyarakat RW 06 Kelurahan

Pisangan Barat Ciputat dari segi usia, jenis kelamin, pendidikan, dan

pendapatan.

1. 4. Manfaat penelitian

Manfaat yang terdapat dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :

1.

Untuk kader di masyarakat, diharapkan penelitian ini dapat menambah

wawasan dan pengetahuan kader masyarakat dibidang kesehatan terutama

tentang self-medicationterhadap penanganan nyeri.

2.

Untuk penulis, penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai

pembelajaran dalam melakukan suatu penelitian dan menambah

pengetahuan mengenai self-medication dan merupakan salah satu tugasselama menempuh program studi pendidikan dokter.

3.

Untuk kalangan akademis, diharapkan penelitian ini dapat memacu

penelitian-penelitian lain yang lebih baik dan mendalam mengenai self-

medication sehingga dapat menambah khazanah ilmu pengetahuan


20/60

4

khususnya ilmu pengetahuan kedokteran dan kesehatan mengenai self-

medication.

4.

Untuk pemerintah dan tim medis, diharapkan penelitian ini bisa dijadikan

masukan dan bahan pertimbangan untuk semakin meningkatkan

pengetahuan masyarakat mengenai self-medication.


21/60

5

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. LANDASAN TEORI

2.1.1. Pengetahuan Sendiri Obat Anti Nyeri

Pengetahuan adalah suatu fakta atau kondisi mengetahui sesuatu dengan baik

yang didapat lewat pengalaman dan pelatihan. Adapun defini lain dari

pengetahuan, yaitu pengetahuan adalah segala maklumat yang berguna bagi tugas

yang akan dilakukan.3

Jadi dapat disimpulkan pengetahuan adalah persepsi yang jelas mengenai sesuatu,

pemahaman, pembelajaran, pengalaman, praktikal, kemahiran, pengecaman, serta

kumpulan maklumat tersusun yang dapat digunakan untuk menyelesaikan

masalah, kebiasaan terhadap bahasa, konsep, ide, fakta-fakta, perhubungan antara

fakta maklumat, dan kesanggupan menggunakan semua ini.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang.

Penelitian Rogers (1974) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi

perilaku baru (berperilaku baru), di dalam diri orang tersebut terjadi proses yang

berurutan yakni :5

a.

Awareness (kesadaran) dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).

b. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut. Disini

sikap subjek sudah mulai timbul.

c.

Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus

tersebut bagi dirinya.

d. Trial, dimana subjek mulai mencoba untuk melakukan sesuatu sesuai

dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus.

e.

Adoption dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan

pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.

Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku melalui proses seperti ini

dimana didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif maka

perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting). Sebaliknya apabila


22/60

6

perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran tidak akan berlangsung

lama.1,5

2.1.2. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan

o

Hubungan Umur dengan Pengetahuan

Berdasarkan Soetjiningsih (2004), semakin bertambahnya umur seseorang

semakin memahami dirinya dan dapat menerima informasi mengenai berbagai hal

dari berbagai sumber.

Asnita (2001) mengemukakan hasil penelitiannya tentang hubungan factor sosio

demografi dengan pengetahuan dan sikap tenaga kerja Indonesia tentang HIV /

AIDS, bahwa terdapat hubungan bermakna secara statistic antara variable umurdengan pengetahuan responden tentang HIV / AIDS dengan Pvalue= 0,001.

o Hubungan Jenis Kelamin dengan Pengetahuan

Jenis kelamin juga mempengaruhi kondisi psikis seseorang. Laki-laki pada

umumnya mempunyai sifat yang agresif dalam menerima hal-hal baru dan lebih

menyukai tantangan dari pada perempuan.3

o Hubungan Pendidikan dengan Pengetahuan

Jenjang pendidikan formal yang didapat seseorang akan membantu pembentukan

individu dalam masa perkembangannya. Survei Demografi di 40 negara

(Engendering Development, Bank Dunia, 2001) memperlihatkan bahwa makin

tinggi tingkat pendidikan ibu, makin rendah angka kematian bayi.

2. 1. 3. Pengobatan Sendiri (Self-Medication)

Pengobatan sendiri adalah penggunaan obat oleh masyarakat untuk tujuan

pengobatan sakit ringan (minor illnesses), tanpa resep atau intervensi dokter.9

Pengobatan sendiri dalam hal ini dibatasi hanya untuk obat-obat modern, yaitu

obat bebas dan obat bebas terbatas. Keuntungan pengobatan sendiri menggunakan

obat bebas dan obat bebas terbatas antara lain: aman bila digunakan sesuai dengan

aturan, efektif untuk menghilangkan keluhan (karena 80.% keluhan sakit bersifat


23/60

7

selflimiting), efisiensi biaya, efisiensi waktu, bisa ikut berperan dalam mengambil

keputusan terapi, dan meringankan beban pemerintah dalam keterbatasan jumlah

tenaga dan sarana kesehatan di masyarakat.10

Pengobatan sendiri merupakan upaya pengobatan yang mengacu pada

kemampuan sendiri, tanpa petunjuk dokter atau tenaga medis, untuk mengatasi

sakit atau keluhan kesehatan dengan menggunakan obat, baik modern maupun

tradisional. Penyakit atau keluhan yang dimaksud antara lain demam, batuk, pilek,

nyeri kepala, diare, sakit gigi, pegal linu, dan sesak napas.

Pengobatan sendiri mempunyai beberapa dampak positif diantaranya masyarakat

dapat mengatasi masalah kesehatannya secara dini, keberhasilannya akan

mengurangi beban pusat-pusat pelayanan kesehatan, biaya yang dikeluarkan

relatif lebih murah, serta memberi kesempatan kepada banyak pihak untuk terlibatdalam bisnis obat.

2.1.4. Pengetahuan self medication

Pengobatan sendiri (self-medication) merupakan upaya yang paling dilakukan

masyarakat untuk mengatasi keluhan atau gejala penyakit. Apabila dilakukan

dengan benar, maka self-medication merupakan sumbangan yang sangat besar

bagi pemerintah dalam hal pemeliharaan kesehatan secara nasional.

Untuk melakukan self-medication secara benar, masyarakat harus mampu :

1. Mengetahui jenis obat yang diperlukan untuk mengatasi penyakitnya

2.

Mengetahui kegunaan dari tiap obat, sehingga dapat mengevaluasi sendiri

perkembangan sakitnya.

3.

Menggunakan obat tersebut secara benar (cara, aturan, lama pemakaian)

dan tahu batas kapan mereka harus menghentikan self medication dan

segera minta pertolongan petugas kesehatan.

4.

Mengetahui efek samping obat yang digunakan sehingga dapat

memperkirakan apakah suatu keluhan yang timbul kemudian itu suatu

penyakit baru atau efek samping obat.

5.

Mengetahui siapa yang tidak boleh menggunakan obat tersebut.


24/60

8

Ada beberapa aspek yang perlu diwaspadai agar pengobatan sendiri dapat

dilakukan secara bermutu yaitu tepat, aman, dan rasional. Garis besarnya adalah

sebagai berikut:

A. Kenali gejala penyakit atau keluhan kesehatan yang diderita.

B. Tentukan obat yang dibutuhkan untuk mengatasi keluhan tersebut:

1.

Pilih produk dengan formula yang paling sederhana dengan

memperhatikan komposisi dan dosis. Secara umum komposisi tunggal

lebih dianjurkan.

2. Pilih obat yang mengandung dosis efektif, serta mencantumkan komposisi

dan jumlahnya.

3.

Dianjurkan menggunakan produk generik bila tersedia.

4.

Berhati-hatilah terhadap iklan yang melebihkan efek obat dibandingproduk sejenis yang lain.

5. Perhatian khusus harus diberikan untuk pemberian pada anak-anak,

terutama mengenai dosis, bentuk sedian, dan rasa.

C. Perhatikan waktu penggunaan obat dengan kesembuhan atau berkurangnya

keluhan penyakit, bila dalam beberapa hari tidak terdapat perubahan sebaiknya

meminta bantuan dokter atau tenaga medis lainnya.

Obatobat yang dapat diperoleh dengan mudah ditoko obat atau apotik tanpa

resep dokter, dikenal sebagai obat bebas atau disebut juga golongan obat OTC

(over the counter drug).

Di Indonesia sampai sekarang telah beredar lebih dari 200 merek dagang analgetik

dari sekitar 28 nama generik . Jumlah macam obat yang besar ini dapat

menyebabkan masyarakat sukar memilih obat dan akibatnya cenderung asal

pilih tanpa kesesuaian antara khasiat dan mutu obat dengan penyakit penderita .

Obat bebas umumnya aman digunakan oleh masyarakat selama mereka

menggunakan sesuai dengan petunjuk yamg disediakan, serta sadar akan efek

samping yang merugikan biasanya yang tertera dalam brosur atau pada bungkus

obatnya .

Sayangnya tidak semua anggota masyarakat yang dapat memahami secara baik

petunjuk yang diberikan itu, seperti dengan istilah medik yang ada, apalagi bagi

mereka yang buta huruf atau tidak dapat membaca. Informasi melalui TV, radio


25/60

9

dan media cetak belum tentu memberikan keterangan secara lengkap dan akurat.

Bahkan banyak informasi melalui iklan tersebut dapat menyesatkan, seperti yang

diungkapkan oleh Menkes RI bapak Dr. Adyatma MPH tahun 1992. Dengan

demikan masyarakat tidak dapat memastikan kapan ia dibolehkan memilih

Neosep, Antalgin, atau Resochin untuk mengatasi keluhan sakit kepalanya.

Unsur tertentu dari produk OTC (obat bebas) harus dihindari atau digunakan

dengan hati-hati pada pasien tertentu karena dapat memperparah masalah

kesehatan yang sudah ada sebelumnya atau dapat berinteraksi dengan pengobatan

yang diresepkan yang sedang diminum pasien. Banyak unsur dari OTC yang

lebih poten yang tersembunyi dalam produk dimana keberadaanya sebenarnya

dapat tidak diharapkan. Pengetahuan yang rendah akan komposisi yang terdapat

dalam produk OTC dan keyakinan dokter bahwa produk OTC adalah inefektifatau harmless dapat membingungkan diagnosis dan mengganggu terapi.

6

2. 1. 5. Obat Anti Nyeri

Analgetika merupakan suatu senyawa atau obat yang dipergunakan untuk

mengurangi rasa sakit atau nyeri (diakibatkan oleh berbagai rangsangan pada

tubuh misalnya rangsangan mekanis, kimiawi dan fisis sehingga menimbulkan

kerusakan pada jaringan yang memicu pelepasan mediator nyeri seperti brodikinin

dan prostaglandin yang akhirnya mengaktivasi reseptor nyeri di saraf perifer dan

diteruskan ke otak) yang secara umum dapat dibagi dalam dua golongan, yaitu

analgetika non narkotik (seperti: asetosat, parasetamol) dan analgetika narkotik

(seperti : morfin).6

Obat analgetik tanpa resep umumnya sangat efektif untuk mengatasi nyeri ringan

sampai sedang untuk jenis nyeri somatik pada kulit, otot, lutut, rematik, dan pada

jaringan lunak lainnya, serta pada nyeri haid dan sakit kepala. Tetapi medicine

product ini tidak begitu efektif untuk nyeri viseral.

Ada tiga kelas analgetik tanpa resep yang saat ini tersedia di pasaran, yaitu:

golongan parasetamol, golongan salisilat meliputi aspirin/asetilsalisilat, atrium

salisilat, magnesium salisilat, cholin salisilat; dan golongan turunan asam

propionat seperti ibuprofen, naproxen, dan ketoprofen. Karena memiliki sifat

farmakologis yang mirip, golongan salisilat dan turunan asam propionat


26/60

10

digolongkan sebagai obat anti inflamasi non-steroid (AINS). Obat-obat organic ini

tersedia dalam berbagai merek, termasuk sebagai obat generik, dan sering

dikombinasikan dengan obat atau bahan tambahan seperti kafein. Obat-obat ini

juga banyak dijumpai dalam komposisi obat-obat batuk, pilek dan flu.

Bagan 1. Obat AINS dan Turunannya7

Nyeri terjadi jika organ tubuh, otot, atau kulit terluka oleh benturan, penyakit,

keram, atau bengkak. Rangsangan penimbul nyeri umumnya punya kemampuan

menyebabkan sel-sel melepaskan enzim proteolitik (pengurai protein) dan

polipeptida yang merangsang ujung saraf yang kemudian menimbulkan impuls

nyeri. Senyawa kimia dalam tubuh yang disebut prostaglandin beraksi membuat

ujung saraf menjadi lebih sensitif terhadap rangsangan nyeri oleh polipeptida ini.

Untuk mempermudah mengukur rasa nyeri, skala ukuran metrik (0 = tidak ada

nyeri, 10 = nyeri sekali) dapat dipakai. Untuk nyeri pada anak, mungkin gambar

diperlu untuk membedakan derajat nyeri (lihat Lembaran Informasi (LI) 616).

Untuk mengurangi atau meredakan rasa sakit atau nyeri tersebut maka banyak

digunakan obat-obat analgetik (seperti parasetamol, asam mefenamat danantalgin) yang bekerja dengan memblokir pelepasan mediator nyeri sehingga

reseptor nyeri tidak menerima rangsang nyeri.

Analgetika bekerja tanpa menghilangkan kesadaraan, nyeri sendiri terjadi akibat

rangsangan mekanis, kimiawi, atau fisis yang memicu pelepasan mediator nyeri.


27/60

11

Intensitas rangsangan terendah saat seseorang merasakan nyeri dinamakan

ambang nyeri.8

Analgetika yang bekerja perifer atau kecil memiliki kerja antipiretik dan juga

komponen kerja antiflogistika dengan pengecualian turunan asetilanilida.3

Nyeri ringan dapat ditangani dengan obat perifer (parasetamol, asetosal,

mefenamat atau aminofenazon). Untuk nyeri sedang dapat ditambahkan kofein

dan kodein. Nyeri yang disertai pembengkakan sebaiknya diobati dengan suatu

analgetikum antiradang (aminofenazon, mefenaminat dan nifluminat). Nyeri yang

hebat perlu ditanggulangi dengan morfin. Obat terakhir yang disebut dapat

menimbulkan ketagihan dan menimbulkan efek samping sentral yang merugikan.8

Berdasarkan kerja farmakologisnya, analgetika dibagi dalam dua kelompok besar

yaitu:1. Obat Analgetik Narkotik

Obat Analgetik Narkotik merupakan kelompok obat yang memiliki sifat opium

atau morfin. Analgetika narkotik, khusus digunakan untuk mengahalau rasa nyeri

hebat, seperti pada fractura dan kanker.Meskipun memperlihatkan berbagai efek

farmakodinamik yang lain, golongan obat ini terutama digunakan untuk

meredakan atau menghilangkan rasa nyeri yang hebat. Meskipun terbilang ampuh,

jenis obat ini umumnya dapat menimbulkan ketergantungan pada pemakai. Obat

Analgetik Narkotik ini biasanya khusus digunakan untuk mengahalau rasa nyeri

hebat, seperti pada kasus patah tulang dan penyakit kanker kronis.

2. Obat Analgetik Non-Narkotik

Obat Analgesik Non-Nakotik dalam Ilmu Farmakologi juga sering dikenal dengan

istilah Analgetik/Analgetika/Analgesik Perifer. Analgetika perifer (non-narkotik),

yang terdiri dari obat-obat yang tidak bersifat narkotik dan tidak bekerja sentral.

Penggunaan Obat Analgetik Non-Narkotik atau Obat Analgesik Perifer ini

cenderung mampu menghilangkan atau meringankan rasa sakit tanpa berpengaruh

pada sistem susunan saraf pusat atau bahkan hingga efek menurunkan tingkat

kesadaran. Obat Analgetik Non-Narkotik / Obat Analgesik Perifer ini juga tidak

mengakibatkan efek ketagihan pada pengguna (berbeda halnya dengan

penggunanaan Obat Analgetika jenis Analgetik Narkotik).


28/60

12

Efek samping obat-obat analgesik perifer: kerusakan lambung, kerusakan darah,

kerusakan hati dan ginjal, kerusakan kulit

Penggunanan analgetik dalam dosis tinggi dan lama sangat tidak dianjurkan

Interaksi: kebanyakan analgetik memperkuat efek antiguakulansia kecuali

parasetamol dan glafenin. Kedua obat ini pada dosis biasa dapat dikombinasi

dengan aman untuk jangka waktu 2 minggu.

Pada wanita hamil obat analgesik sangat tidak dianjurkan kecuali parasetamol

karena dapat mengganggu perkembangan janin.

Penggunaan analgetika perifer mampu meringankan atau menghilangkan rasa

nyeri, tanpa mempengaruhi SSP atau menurunkan kesadaran, juga tidak

menimbulkan ketagihan. Kombinasi dari dua atau lebih analgetika sering kali

digunakan, karena terjadi efek potensiasi.

8

Bagan 2. Mekanisme AINS dalam menghambat COX-I dan COX- II.7

Obat analgetik atau medicine food tanpa resep umumnya sangat efektif untuk

mengatasi nyeri ringan sampai sedang untuk jenis nyeri somatik pada kulit, otot,

lutut, rematik, dan pada jaringan lunak lainnya, serta pada nyeri haid dan sakit

kepala. Tetapi medicine product ini tidak begitu efektif untuk nyeri viseral.


29/60

13

Ada tiga kelas analgetik tanpa resep yang saat ini tersedia di pasaran, yaitu:

golongan parasetamol, golongan salisilat meliputi aspirin/asetilsalisilat, atrium

salisilat, magnesium salisilat, cholin salisilat; dan golongan turunan asam

propionat seperti ibuprofen, naproxen, dan ketoprofen. Karena memiliki sifat

farmakologis yang mirip, golongan salisilat dan turunan asam propionat

digolongkan sebagai obat anti inflamasi non-steroid (AINS). Obat-obat organik

ini tersedia dalam berbagai merek, termasuk sebagai obat generik, dan sering

dikombinasikan dengan obat atau bahan tambahan seperti kafein. Obat-obat ini

juga banyak dijumpai dalam komposisi obat-obat batuk, pilek dan flu.

2. 2. Kerangka Konsep Penelitian

Self medication

obat anti nyeri

Karakteristikresponden:

- Umur

- Jenis kelamin

- Pendidikan

Pengetahuantentang:

Cara pakai

Dosis

Efek samping


30/60

14

BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain penelitian cross

sectional.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi dalam penelitian ini yaitu RW 06 kelurahan Pisangan Barat Ciputat.

Adapun mengenai waktu penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni - Juli

tahun 2009.

3.3. Populasi dan Sampel

Populasi penelitian dalam penelitian ini yaitu seluruh keluarga di RW 06

kelurahan Pisangan Barat Ciputat. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah

yang menjadi subjek penelitian ini. Kriteria eksklusi pada penelitian ini

adalah setiap keluarga yang tidak tinggal di RW 06 Kelurahan Pisangan Barat

Ciputat dan keluarga yang menolak mengisi kuesioner. Kriteria Pengeluaran

atau drop out adalah tidak terisinya kuisioner dengan lengkap. Jumlah

Populasi pada penelitian ini tidak diketahui.

Besar sampel pada penelitian ini menggunakan rumus penghitungan besar

sampel untuk penelitian deskriptif dengan rumus :

n = (Z. -)

2. P(1-P)

d2

n = jumlah sample

P = perkiraan proporsi di populasi

d = presisi mutlak

Z

= nilai Z pada tingkat kepercayaan tertentuTingkat kepercayaan yang diambil yaitu 90% = 1,64

Berdasarkan rumus diatas maka besar sampel yang dibutuhkan sebesar :

n = (Z. -)

2. P(1-P)


31/60

15

d2

n = (1,64)2. 0,77 . (1 0,77)

(10%)2

= 48 keluarga

Untuk menghindari terjadinya drop outatau missingjawaban dari responden

maka jumlah sampel ditambah menjadi 100 responden. Pengambilan sampel

menggunakan metode simple random sampling.

3.4. Cara Kerja Penelitian

3.5. Manajemen Data

3.5.1. Pengumpulan data

Pengambilan data dilakukan selama 30 hari di RW. 08 Kelurahan

Pisangan Barat, Ciputat.

Peneliti mendatangani responden yang sedang berada di rumahnya

masing-masing.

Peneliti memberikan penjelasan tentang penelitian ini, kemudian

meminta kesediaan objek penelitian untuk ikut dalam penelitian ini.


32/60

16

Objek penelitian memberikan persetujuan dalam bentuk lisan dan

tulisan setelah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan penelitian dan

jaminan kerahasiaan terhadap data yang diberikan.

Peneliti melakukan guidence interview terhadap kuesioner

pengetahuan masyarakat tentang penggunaan obat penurun panas

sebagai self medication.

Kemudian responden mengisi kuesioner.

3.5.2. Pengolahan data

Pengolahan data penelitian dilakukan melalui beberapa proses yakni :

Editing, tahapan ini merupakan kegiatan penyunting data yang

terkumpul dengan cara memeriksa kelengkapan data dan kesalahan

pengisian kuesioner untuk memastikan data yang diperoleh telah

lengkap dapat dibaca dengan baik, relevan, dan konsisten.

Coding, setelah melakukan proses editing kemudian dilakukan

pengkodean terhadap setiap variable sebelum diolah dengan komputer

dengan tujuan untuk memudahkan dalam melakukan analisa data. Data

yang dicoding adalah data pengetahuan pengobatan sendiri (self-

medication). Pada pertanyaan variable pengetahuan dilakukan dengan

proses scoring. Scoringyaitu pemberian skor jawaban responden pada

beberapa pertanyaan di kuesioner sehingga dapat digabungkan menjadi

satu variabel. Pada kuesioner yang digunakan, untuk variabel

pengetahuan pengobatan sendiri terdiri dari 3 pertanyaan. Pada

pertanyaan nomor 1 s.d. 3 masing-masing pertanyaan diberi skor 1

untuk jawaban yang benar dan diberi skor 0 untuk jawaban yang salah.

Entry data, tahap ini merupakan proses memasukkan data darikuesioner ke dalam computer untuk kemudian diolah dengan bantuan

perangkat lunak komputer.


33/60

17

Cleaning, proses pengecekan kembali dari pemeriksaan kesalahan

pada data yang sudah dientry untuk diperbaik dan disesuaikan dengan

data yang telah dikumpulkan.

3.5.3. Analisa data

Analisa Univariat digunakan untuk mendapatkan gambaran distribusi

responden dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dengan jumlah dan

ukuran persentase masing-masing kelompok.

3.5.4 Penyajian data

Interpretasi data dilakukan secara deskriptif. Pelaporan hasil penelitian

disusun dalam bentuk makalah ilmiah.

3.6. Definisi Operasional

Variabel Definisi

Operasional

Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Pengetahuan Hal yang

diketahui

responden

tentang

penanganan,

cara pemakaian,

dosis dan efek

samping obat.

Wawancara Kuesioner Ordinal 0. Rendah (jika

skor jawaban

yang diperoleh

skripsi corin

Documents