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SISTEMATIZACIÓN DEL APRENDIZAJE EN SERVICIO DURANTE LA PRÁCTICA FINAL
OBLIGATORIA
3. PROCESOS DE CURRICULARIZACIÓN DE LA FUNCIÓN DE EXTENSIÓN
Autores: Analía Soria; Liliana Tefaha; María Czekaj; Mateo Martínez; Roxana Toledo;
Adriana Liatto; Claudio Romero.
Correos electrónicos: [email protected]; [email protected];
[email protected]; [email protected]; [email protected];
[email protected]; [email protected]
Pasantía estudiantil de Graneros- Facultad de Medicina – Facultad de Bioquímica, Química
y Farmacia – Universidad Nacional de Tucumán- Argentina
RESUMEN:
INTRODUCCIÓN: El “aprendizaje-servicio” (AS) es una actividad o programa de servicio
solidario protagonizado por estudiantes, orientado a atender eficazmente necesidades de
una comunidad, y planificada en forma integrada con contenidos curriculares en función de
optimizar los aprendizajes. En la Universidad Nacional de Tucumán, la Carrera de Médico
tiene incorporado en su currículo una Pasantía Rural en séptimo año, con actividades
obligatorias tales como realizar: diagnóstico de salud del área de responsabilidad, un trabajo
de investigación epidemiológico, un programa local de salud en base a necesidades
detectadas y participar en programas nacionales, provinciales y locales de salud. Se
integran así, saberes científico-técnicos a realidades sociales. Los alumnos de Bioquímica
no tienen incorporado en su currículo este tipo de prácticas. En áreas rurales, con
condiciones de pobreza y desocupación elevadas, diversos trabajos de investigación
realizados por estudiantes de las pasantías, demostraron bajo número de consultas para
detección o control de enfermedades y escasa concurrencia de varones adultos, agravadapor falta de adherencia a medidas de promoción, detección y tratamiento precoz de
patologías crónicas prevalentes. Hipertensión Arterial, Diabetes, Síndrome metabólico y
complicaciones que de ellas derivan: accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica,
constituyen con los tumores, fundamentalmente el Cáncer de Próstata, las primeras causas
de morbimortalidad, en el país, pudiendo ser prevenidas o modificadas en su evolución con
acciones de promoción o prevención de bajo costo y alta eficacia.
PROPÓSITO: Formar desde el grado, profesionales, comprometidos con las necesidades
de la comunidad, capacitados para realizar acciones efectivas de promoción de salud y
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prevención de enfermedades prevalentes del varón adulto y llevar a cabo acciones
integradas de gestión y participación comunitaria e intersectorial a través de redes de salud.
MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo transversal, durante 2008 y 2013 en población
rural Graneros – Tucumán en sede de pasantía rural. Participaron 82 estudiantes de
medicina y 28 de bioquímica. Fueron capacitados para uso de estrategias de educación en
salud y participación comunitaria. Bajo supervisión docente: estudiantes de Medicina,
desarrollaron difusión semanal en micros de educación para la salud en FM local;
Programas y Talleres con participación comunitaria. Encuestas para recolección de datos
epidemiológicos, clínicos y de laboratorio a varones mayores de 50 años, consentimiento
informado. Entrevista y examen clínico en servicio. Los estudiantes de Bioquímica,
realizaron extracciones de sangre venosa para medición de Antígeno Prostático Específico,
Colesterol total y Glucemia. Talleres de discusión mensual entre estudiantes y docentes
para evaluación de resultados.
RESULTADOS: 100% de estudiantes participaron en actividades programadas. 70%, 25%
y 5% fueron calificados por docentes con desempeño muy bueno, bueno y no satisfactorio
respectivamente. 100% están “muy de acuerdo” con realización de estas prácticas. Se
realizó perfil epidemiológico de 720 varones mayores de 50 años encuestados. 40%
concurrieron al Centro de Atención Primaria de Salud para su atención, 38,4% regresó al
año para nuevo control. El proyecto tuvo impacto: en la comunidad, generó alternativas
para control de salud. En Docentes permitió cambiar clases magistrales por aplicación de
conocimientos en terreno y en Estudiantes desarrollar competencias en relación Médico-
Paciente-Comunidad. Aumentar motivación e interés durante las prácticas, favoreciendo el
desarrollo de habilidades comunicacionales y percepción sobre necesidades reales de
salud en poblaciones deprimidas. Sería necesario incorporar en forma obligatoria el AS,
como actividad previa a la graduación, que permitirá reconocer escenarios posibles del
futuro desempeño profesional.
Palabras Claves: Aprendizaje y Servicio, Patología Prevalentes, Factores de Riesgo,Responsabilidad, Multidisciplina
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INTRODUCCIÓN:
El “aprendizaje-servicio” (AS) ha crecido muy rápidamente en Argentina y puede ser definido
“como una actividad o programa de servicio solidario protagonizado por los estudiantes,
orientado a atender eficazmente necesidades de una comunidad, y planificada en forma
integrada con los contenidos curriculares en función de optimizar los aprendizajes” (1). Los
estudiantes tienen la oportunidad de aplicar los conocimientos y competencias del perfil
profesional para contribuir a la comprensión y resolución de problemas cuyo objetivo final es
mejorar las condiciones de vida de una comunidad. Una forma que los estudiantes
adquieran las habilidades y competencias es a través de un modelo conceptualizado como
Aprendizaje Basado en Competencias, definida por la Organización para la Cooperación y el
Desarrollo Económico como la combinación de habilidades prácticas, conocimientos,
motivación, valores éticos, actitudes, emociones y otros componentes sociales que se
movilizan conjuntamente para lograr una acción eficaz (2).
El aprendizaje mutuo debido a la interdependencia en salud, los cambios en la pedagogía
educativa, la prominencia pública de la salud y el creciente reconocimiento de una
imperativa necesidad de cambio constituyen oportunidades para una nueva ronda de
reformas para moldear la educación profesional para el siglo XXI. El AS forma parte de este
nuevo modelo pedagógico que surge como una necesidad imperiosa de formar
profesionales con competencias para responder fundamentalmente al rápido ritmo de los
cambios en salud y a las necesidades reales de salud de la población donde se insertan e
interactúan. En la actualidad, los profesionales de la salud están encontrando pacientes más
socialmente diversos que sufren enfermedades crónicas, que son más proactivos en sus
hábitos de procurar atención de la salud. El manejo de pacientes requiere la atención
coordinada a través del tiempo y el espacio exigiendo trabajo en equipo sin precedentes.
Los profesionales, tienen que integrar el crecimiento explosivo del conocimiento y las
nuevas tecnologías con la compleja administración de los sistemas de salud, las prioridades
del paciente y la población (3). Es en este punto en donde se opera un profundo cambio en
el proceso pedagógico, ya que supone la integración del trabajo y la enseñanza y comoconsecuencia programar una serie encadenada de actividades de aprendizaje que surgen
de las situaciones del propio servicio a partir de las cuales se incentivará la reflexión y la
búsqueda de conocimientos que revertirán en las nuevas formas de acción (4).
Para ello es necesario además, que estos profesionales sean capaces de manejar
adecuadamente el gran volumen de información científica que se dispone a través de las
nuevas tecnologías de información y comunicación (TICs). La nueva generación de
aprendices necesita la capacidad de discriminar ingentes cantidades de información y
extraer y sintetizar el conocimiento que es necesario para una toma de decisiones clínicas ybasadas en la población (3).
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La interdependencia en salud está creciendo y las oportunidades para el aprendizaje mutuo
y el progreso compartido se han expandido grandemente. Existen numerosos antecedentes
de experiencias en AS a nivel mundial evaluadas como satisfactoria para los profesores y
los estudiantes de distintas carreras y países como los de magisterio en España (5), en
Japón (6), Estados Unidos (7), Irak (8) entre otros. Las Universidades latinoamericanas
están desarrollando acciones tendientes a institucionalizar el AS dentro de distintos marcos
normativos. Es así como en Costa Rica se aprueba el Reglamento del Trabajo Comunal
Universitario siendo requisito para la graduación de los estudiantes y lo define como “la
actividad interdisciplinaria realizada por la Universidad de Costa Rica por medio de sus
estudiantes y profesores, en íntima relación con las comunidades y que signifique una
interacción dinámica y crítica que contribuya a atender y resolver problemas concretos de
esas comunidades y de la sociedad costarricense en general”. En Venezuela la Ley de
Servicio Comunitario del Estudiante de Educación Superior, plantea como objetivos a) llevar
a la práctica los conocimientos adquiridos durante la carrera; b) acercar al estudiante a la
sociedad y sensibilizarlo ante las realidades de la comunidad que los rodea; c) formar
individuos socialmente responsables que retribuyan parte de su conocimiento a la
colectividad, contribuyendo a la formación de mejores ciudadanos. En la Argentina, la
Universidad Nacional de Río Cuarto, a través de la O.C.S. Nº 322/09 ha implementado
módulos de Prácticas Socio Comunitarias en todos los currículos de grado de las carreras
que ella dicta. Así mismo, la Universidad Nacional de Buenos Aires, ha implementado a
través de la Resolución Nº520/10 del Consejo Superior un Programa Universitario de
Prácticas Educativas Solidarias donde los estudiantes de todas las carreras de grado que
dicta la Universidad, deben cumplimentar 42 horas de Prácticas Voluntarias para los años
2010, 2011 y 2012 y Obligatorias a partir del año 2013. En la Universidad Nacional de
Tucumán la Carrera de Médico tiene incorporado como parte del currículo obligatorio del
séptimo año que los estudiantes deben realizar una Pasantía Rural. En la localidad de
Graneros funciona una sede donde los alumnos toman contacto con la realidad social ya
que dentro de las actividades obligatorias deben realizar el diagnóstico de salud de la zona oárea de responsabilidad, realizar programas locales de salud en base a las necesidades de
salud detectadas y participar en los programas nacionales, provinciales y locales de salud
existentes. En este escenario el estudiante tiene diversas oportunidades de realizar
prácticas solidarias donde se integran los saberes científico-técnicos adquiridos en la
academia, con las realidades sociales que les toca vivir. Los estudiantes tienen una
formación epidemiológica que les permite realizar diagnósticos de salud de la comunidad y
seleccionar las intervenciones adecuadas. Los alumnos de la carrera de Bioquímica no
tienen incorporado en su currículo este tipo de prácticas. En los Centros de AtenciónPrimaria de Salud (CAPS) donde se incorporan los estudiantes los programas están
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fundamentalmente orientados a la salud del niño y madre. Es así como en estos centros
funcionan los Programas Materno Infantil, Programas de Salud Sexual y Reproductiva,
Programas de Detección Precoz de Cáncer Génito Mamario, Programas de Inmunizaciones
principalmente. Según la encuesta de Utilización y Gastos en Servicios de Salud de la
Dirección de Estadísticas e Información del Ministerio de Salud, realizada en el área
Metropolitana, la consulta por prevención es más mencionada por mujeres, por los que
tienen alguna cobertura en salud y por la población de mayores ingresos y niveles
educativos más altos (9). En las áreas rurales y periurbanas, donde la mayor parte de la
población vive en condiciones de pobreza con altos niveles de desocupación, diversos
trabajos de investigación realizados por estudiantes de las pasantías han demostrado que
las consultas para detección o control de enfermedades es muy escasa y que los varones
adultos casi nunca concurren a los CAPS por coincidir los horarios de atención de los
servicios con sus horas de trabajo. Esta problemática de baja cobertura y escasa demanda
en salud de este grupo etario, se agrava por la falta de adherencia a las medidas de
promoción, detección y tratamiento precoz (10). Un importante número de patologías
prevalentes pueden permanecer mucho tiempo asintomáticas y por lo tanto no motivan la
consulta. Hipertensión Arterial (HTA), Diabetes (DBT), Síndrome metabólico y las
complicaciones que de ellas derivan, ya que a su vez son los factores de riesgo mayores
para enfermedad cardiovascular (ACV, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica de
extremidades inferiores), constituyen con los tumores fundamentalmente el Cáncer de
Próstata (CP) las primeras causas de morbimortalidad, tanto en nuestro país como en el
mundo. A su vez tienen la contrapartida que pueden ser prevenidas o modificadas en su
evolución a través de acciones de promoción o medidas de prevención de bajo costo y alta
eficacia (11, 12).
PROPÓSITO: Formar desde la enseñanza de grado, profesionales médicos y bioquímicos
con enfoque de Atención Primaria de la Salud, conocedores y comprometidos con las
características y necesidades de la comunidad donde se encuentran insertos, con lafinalidad de realizar acciones efectivas de promoción de salud y prevención de
enfermedades prevalentes del varón adulto
Que los Estudiantes de Medicina y Bioquímica logren:
• Desarrollar habilidades comunicacionales durante la entrevista clínica para la
detección de Factores de Riesgo Modificables (FRM) y educación en salud.
• Adquirir habilidades y destrezas en la realización del examen físico dirigido a la
búsqueda de patologías prevalentes.
• Adquirir competencias en habilidades de comunicación y participación social ycomunitaria
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• Fortalecer su formación en el conocimiento clínico-patológico y bioquímico, de las
enfermedades prevalentes en adultos mayores facilitando la realización de procesos de
integración de los mecanismos patogénicos de enfermedades con las determinaciones
bioquímicas.
• Adquirir las habilidades y destrezas en el manejo de técnicas comerciales de
determinaciones de rutina en el laboratorio y sistematización del trabajo, en el manejo de
instrumentales electrónicos básicos en el laboratorio.
• Fortalecer la Capacidad Reflexiva y Juicio Crítico
• Llevar a cabo procesos de autoevaluación permanente como mecanismos de
retroalimentación en los distintos escenarios de enseñanza-aprendizaje, durante las
prácticas a través de reuniones periódicas para ajuste de procedimientos y discusión de
casos, con apoyo científico técnico de las cátedras pertinentes.
• Desarrollar habilidades para el Trabajo en Equipos multidisciplinarios, orientados por
Docentes Universitarios y Personal de Salud de los Centros de Atención Primaria.
• Adquirir Capacidad para llevar a cabo acciones integradas de gestión y participación
comunitaria e intersectorial a través de las redes de salud, demostrando Actitudes Éticas.
A nivel de la Comunidad se espera:
Aumentar la cobertura y demanda en salud en varones adultos; identificar factores de riesgo
(prevención primaria), detectar y controlar patologías prevalentes (prevención secundaria) y
aumentar la adherencia a los tratamientos.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Este trabajo corresponde a un estudio descriptivo de corte transversal y de carácter
exploratorio. Fue realizado entre los años 2008 y 2013 en una población rural del
departamento de Graneros de la provincia de Tucumán (Argentina) donde la Facultad de
Medicina tiene una sede que funciona como pasantía rural. Participaron 82 estudiantes de
medicina correspondientes a 12 cohortes y 28
estudiantes de bioquímica. Cada cohorte fue
capacitada mediante una Jornada Taller en:• Recursos usados en promoción de salud y prevención de enfermedades.
• Relación profesional de la salud - paciente - comunidad.
• Uso de estrategias durante la entrevista clínica para detección de FRM, recursos de
educación médica para la adopción de medidas preventivas y reconocimiento de síntomas
de alarma.
• Estrategias para la preparación y coordinaciones de talleres de educación en salud
dirigidos a la población objetivo.
Las estrategia metodológicas fueron discusión en pequeños grupos, rol playing, mostración – demostración (en realización de prácticas específicas como toma de presión arterial (PA),
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glucemia capilar, peso, talla, cálculo del índice de masa corporal (IMC). El Índice de Masa
Corporal (IMC) se calculó dividiendo el peso por la altura al cuadrado expresando los
resultados en Kg/m2. Se consideró a varones con un IMC menor a 25 como normal, de 25 a
30 con sobrepeso y más de 30 Kg/m2 como obeso. Se hicieron Ecografía Vésico-Prostática,
considerando un valor normal hasta 30g.
Los estudiantes de Medicina, desarrollaron posteriormente trabajo en terreno con
supervisión docente de manera sistemática las siguientes actividades:
• Difusión semanal en micros de educación para la salud en la FM local;
• Programas y Talleres con participación comunitaria orientados a: prevención,
detección precoz sobre FRM.
• Participación en la elaboración de encuestas para la recolección de datos
epidemiológicos, clínicos y de laboratorio.
• Administración de las encuestas confeccionadas con datos demográficos y
antecedentes de patologías prevalentes, a varones mayores de 50 años, previo
consentimiento por escrito para la realización de los estudios en forma voluntaria y gratuita,
explicándoles la finalidad de este estudio. En los casos que lo requirieron, les leyeron el
documento y realizaron las explicaciones necesarias.
• Entrevista clínica en servicio bajo supervisión docente, orientada a la detección de
FRM y a la educación en salud, examen físico con control de PA, peso estatura, cálculo del
IMC.
Como criterios de exclusión para la participación de la población objetivo, se tuvo en cuenta:
negativa a responder la encuesta, al examen físico o a la extracción sangre.
Los estudiantes de Bioquímica, supervisados por los Docentes Bioquímicos llevaron a cabo
las actividades que a continuación se enuncian:
• Extracciones de sangre venosa que fueron colectadas en tubos libres de
anticoagulantes y dejadas coagular espontáneamente 30 minutos a 37º C, separándose el
suero por centrifugación, que fue conservado a –20º C hasta su uso.
• En los sueros, se efectuaron las siguientes determinaciones: Antígeno Prostático Específico (APE) que consiste en un análisis cuantitativo
automatizado con metodología ELFA (Enzyme-Linked Fluorescent Assay) en un analizador
MINIVIDAS de Laboratorio Biomerieux, considerando valores de referencia de normalidad
entre 0 y 4,0 ng/ml;
Colesterol total (CT), y Glucemia fueron realizadas según las instrucciones de los
fabricantes (Wiener Lab).
Se realizaron reuniones entre los médicos, bioquímicos y estudiantes para la evaluación de
Historias Clínicas con el fin de efectuar devolución a cada uno de los varones adultos queconcurrieron a la consulta.
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Se realizaron talleres de discusión mensual entre estudiantes y docentes para evaluación de
resultados.
El desempeño de los estudiantes fue evaluado por observación directa del docente: donde
debían evaluar habilidad comunicacional en la relación médico paciente y en los talleres
comunitarios, habilidad en la realización de encuestas y en la realización del examen físico.
El nivel de satisfacción y compromiso de los estudiantes respecto a las actividades
realizadas, se evaluó mediante encuestas anónimas realizadas después de haber
participado seis meses de la experiencia de AS (final de su pasantía).
RESULTADOS:
En los Estudiantes:
De los 10 (diez) talleres de capacitación para los Alumnos se obtuvieron los siguientes
resultados. (Figura 1).
Figura 1: Capacitación realizada en la Facultad a los estudiantes.
Los 82 estudiantes pertenecientes a la Carrera de Médico, y los 28 estudiantes de
Bioquímica participaron activamente en todas las actividades del AS (100%)
Generaron 10 trípticos con material informativo de Control Periódico de Salud, que
fueron evaluados por los docentes como muy buenos a excelentes (Figura 2). Este material
fue utilizado en los 14 (catorce) talleres con participación comunitaria (Figura 3).
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Figura 2: Ejemplos de trípticos generados por los estudiantes.
Figura 3: Talleres realizados por los estudiantes.
El 100% (n=89) de los estudiantes participaron en las actividades programadas.
El 70%, 25% y el 5% de los estudiantes fueron calificados por los docentes con desempeño
muy bueno, bueno y no satisfactorio respectivamente. Las mayores dificultades se
observaron durante la entrevista clínica y en el uso correcto de instrumentos de medición
(tensiómetro, monitor de glucemia capilar) (Figura 4).
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Figura 4: Desempeño de los estudiantes en las actividades programadas.
Resultados en la comunidad:
Fueron encuestados 720 varones mayores de 50 años. Las acciones desarrolladas
generaron que el 40% (n=288) de los varones adultos encuestados concurrieran al CAPSpara su atención, promedio de (edad + DS), 60,7+9,6 años. De ellos el 38,4% regresaron al
año para un nuevo Control Periódico de Salud. En la Figura 5, 6 y 7 se puede observar las
actividades realizadas por los alumnos de la carrera de Médico y Bioquímico
respectivamente.
Figura 5: Incentivación para la participación del Control de Salud.
Figura 6: Actividades de los estudiantes de la carrera de médico.
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Figura 7: actividades realizadas por los estudiantes de Bioquímica.
La población estudiada tiene bajo nivel de educación. El 49,1% de los convocados no tenían
estudios o no habían concluido sus estudios primaros, el 41,2% habían completados sus
estudios primarios, solo el 7,9% habían realizados estudios secundarios y el 1,8% habían
tenido posibilidad de realizar estudios superiores. Siendo la educación la mejor herramienta
para aumentar la calidad de vida, para fortalecer la igualdad y mejorar las oportunidades de
trabajo de los habitantes, los datos recolectados revelan que en esta zona rural la
vulnerabilidad educativa repercute en el desarrollo social, económico y por lo tanto en la
salud (Figura 8).
Figura 8: Nivel de Instrucción de la población encuestada.
Los Factores de Riesgo Modificables, que se pudieron detectar de las entrevistas son los
siguientes: Consumo de carnes rojas con grasas (71,6%), Tabaquismo (60,5%); Consumo
de alcohol (54,2%), de los cuales el 42,9% consumen más de un litro por día.
Al 17,4% de los pacientes se les diagnosticó hipertensión arterial, al 13,2% Diabetes y el 8%
tenían ambas patologías. Al 59,5% se les detectó por los análisis bioquímicos dislipidemias.
Al 10,7% se les diagnosticó anemia (Figura 9).
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Figura 9: Patologías detectadas.
El 28,4% de los pacientes tenían peso normal, el 45,9% sobrepeso y el 25,7% eran obesos(Figura 10).
Figura 10: Índice de masa corporal de la población estudiada.
De la evaluación de los estudios clínicos, bioquímicos y de diagnósticos por imágenes se
diagnosticó en 24 pacientes Hipertrofia Prostática Benigna y a cinco pacientes Cáncer de
Próstata realizándose el control, seguimiento y/o tratamiento según corresponda (Figura 11).
Figura 11: resultado de control urológico de la población estudiada.
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Resultados del nivel de satisfacción de los estudiantes:
De las encuestas realizadas a los estudiantes de ambas carreras el 100% están “muy de
acuerdo” con la realización de estas prácticas, enfatizando los estudiantes de Bioquímica la
importancia de desarrollar estas actividades para comprender mejor las incumbencias
profesionales y poder así actuar en equipos de salud multidisciplinario para resolver
problemas de la comunidad.
Las expresiones de los estudiantes más frecuentes fueron:
- “nos mostró un área poco conocida en la enseñanza de la Medicina”;
- “nos hizo ver la poca habilidad que tenemos en la relación Médico-Paciente”;
- “nos capacitó de manera sistemática en la utilización de metodologías para el
abordaje comunitario”;
- “Descubrí que con un grupo multidisciplinario, médicos, bioquímicos y estudiantes,
participando cada uno, desde su rol, se puede ofrecer un gran servicio a la comunidad, a
gente que no tiene las mismas posibilidades que el resto de la población pero que sí tiene el
mismo derecho a participar de un buen Sistema de Salud”.
Discusión y conclusiones
Este tipo de actividades persiguen un doble objetivo, por un lado la educación de la
comunidad para promoción en salud y detección precoz de enfermedades prevalentes y por
otro lado la adquisición de competencias de estudiantes en esta área.
Las enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y
diabetes corresponden alrededor de 60% de muertes en el mundo, 80% de ellas ocurre en
países de ingresos bajos y medios (13). En nuestro país, como consecuencia del cambio
demográfico, se incrementa la prevalencia de la población añosa, por lo que habrá que
implementar estrategias que disminuyan la mortalidad y el costo de la discapacidad de las
enfermedades no transmisibles. Es por ello importante identificar los factores y poblaciones
en riesgo para aplicar medidas preventivas. En los varones adultos de Graneros se observó
una alta frecuencia de factores de riesgo modificables para enfermedades cardiovascularespor lo que los datos aportados refuerzan la necesidad de implementación de programas de
prevención de estas patologías. El consumo de carnes rojas con grasas es coincidentes con
los encontrados a nivel nacional, siendo mayor los IMC, prevalencia de hipercolesterolemia,
consumo de alcohol y tabaquismo. Asimismo, la prevalencia de diabetes encontrada en
Graneros fue mayor que la documentada en la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
encontrándose porcentajes menores de hipertensión arterial (14). Los casos detectados de
cáncer de próstata son similares a los publicados por otros autores (15,16).
El proyecto tuvo un doble impacto: en la comunidad (cumpliendo con un deber deResponsabilidad Social Universitaria), generó alternativas para el control de salud que tiene
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derecho todo hombre, sobre todo si se tiene en cuenta que el diagnóstico precoz de
patologías prevalentes, su tratamiento oportuno y la educación sobre factores de riesgo
modificables aumentan las probabilidades de curación y la posibilidad de modificar las altas
tasas de mortalidad de las enfermedades no transmisibles. Se logró una mayor
autoconciencia acerca de la importancia de participar en los programas para detección de
enfermedades en general (como concurrir a un control médico anual aun cuando no tenga
síntomas) y secundariamente, la importancia de participar en programas de detección
precoz para CP, conocer factores de riesgos y síntomas de alarma.
En los Docentes permitió que cambien las clases magistrales por la aplicación de
conocimientos en el campo de acción y que los Estudiantes desarrollen competencias en
relación Médico – Paciente - comunidad. La motivación y el interés de los mismos
aumentaron durante el desarrollo de la práctica, favoreciendo el desarrollo de habilidades
comunicacionales, modificando la percepción sobre las necesidades reales de salud en
poblaciones deprimidas, permitiendo que adquieran competencias formativas y en gestión
para la formación de redes de salud donde la multidisciplina e intersectorialidad tuvieron un
rol preponderante. Los estudiantes de Medicina al residir en la localidad forman parte de la
misma y participan en todos los eventos tanto sociales como culturales. Esto favorece la
responsabilidad como futuros profesionales de la salud, y fortalece las relaciones
interpersonales, entre médico y bioquímico para su trabajo conjunto, lo que los obliga a
inter-relacionarse y coordinar acciones conjuntas. De esta manera, fortalecen las actitudes
de cooperación, de competencias leales, de motivación de los compañeros para lograr los
objetivos evitando los conflictos interpersonales. Todo esto enriqueció la diversidad y
complejidad del planteamiento de ideas y enfoques para perfeccionar cada vez más la
atención eficiente del paciente, reduciendo los tiempos de espera sobre todo por el ayuno
que debían guardar hasta la extracción de sangre, y como consecuencia de ello los E
adquirieron durante este proyecto una formación más integral. En los diversos talleres
planificados en las distintas etapas del Proyecto, los estudiantes generan y evalúan ideas,
hipótesis, desarrollan una actitud crítica, identificando alternativas en las distintassituaciones planteadas. En resumen, esta práctica favorece en estudiantes el compromiso,
conciencia social, solidaridad y responsabilidad profesional personal y colectiva. A partir de
esta experiencia, sería necesario incorporar en forma obligatoria el AS como ya se realiza
en otros países y otras Universidades de Argentina como actividad previa a su graduación
lo que permitirá al estudiante reconocer en forma real escenarios posibles de su futuro
desempeño profesional.
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Bibliografía:
1. Participación solidaria y calidad educativa. Actas 12 Seminario Internacional
“Aprendizaje y Servicio Solidario”. Ministerio de Educación. Programa Nacional
Educación Solidaria. 2010
2. Salganik Hersh, L., Simone, D., Moser, U. y Konstant, J. Proyectos sobre
competencias en la OCDE. Análisis de base teórica y conceptual. 1999.
3. Frenk J, Chen L, Bhutta ZA, et al. Profesionales de la Salud para el Nuevo Siglo:
transformando la Educación para fortalecer los Sistemas de Salud en un mundo
interdependiente. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2011; 28(2): 337-41.
4. Davini MC. El diseño de un proyecto curricular. Universidad Nacional de Quilmes,
Bernal, 105-135. 1999.
5. Gervilla Zapata M, Guaita Granado C, Toro García MJ, García Reinoso MM, Reyes
Cervilla Y. Experiencia de Aprendizaje Servicio por Estudiantes de Magisterio de la
Universidad de Granada. V Congreso Universidad y Cooperación. Universidad de
Granada. 2011.
6. Okayama M, Kajii E. BMC Medical Education, 11:11-19. 2011
7. McIntosh S, Block RC, Kapsak G, Pearson TA. Training Students in Community
Health: A Novel Required Fourth-Year Clerkship at the University of Rochester. Acad
Med.; 83(4): 357 –364. 2008.
8. Al-Dabbagh SA, Al-Taee WG. Evaluation of a task-based community oriented
teaching model in family medicine for undergraduate medical students in Iraq. BMC
Medical Education, 5:31-43. 2005.
9. Encuesta de Utilización y Gasto en Servicios de Salud. Argentina. 2006. Serie 10.
Número 20.
10. Dryden R, Williams B, McCowan C, Themessl-Huber M. What do we know about whodoes and does not attend general health checks? Findings from a narrative scoping
review. BMC Public Health, 12(1):723-757. 2012
11. Mortalidad. INDEC Disponible en:
http://www.indec.mecon.ar/principal.asp?id_tema=66
12. Kalache A. Towards an international consensus on policy for long-term care for the
ageing. Geneva 2000.
13. Mathers CD, Lopez A, Stein C, Ma Fat D, Rao C, Inoue M. Deaths and Disease
Burden by Cause: Global Burden of Disease Estimates for 2001 by World BankCountry Groups. Disease Control Priorities Project Working Paper 18. 2004.
7/23/2019 Sistematización Del Aprendizaje en Servicio
http://slidepdf.com/reader/full/sistematizacion-del-aprendizaje-en-servicio 16/16
14. Ferrante D, Virgolini M. Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005: resultados
principales. Prevalencia de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en
la Argentina. Revista Argentina de Cardiología. 75(1):20-29. 2007.
15. Issa MM, Fenter TC, Black L, Grogg AL, Kruep EJ. Assessment of the Diagnosed
Prevalence of Diseases in Men 50 Years of Age or Older. Am J Manag Care; 12:S83-
S89. 2006
16. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Cancers. In:
World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research, editors. Food,
nutrition, physical activity, and the prevention of cancer. A global perspective.
Washington DC: American Institute for Cancer Research; 244-321. 2007