sistema esquelético · –o sistema esquelético possui quatro principais funções: •...

Sistema Esquelético

Origem e organização

geral dos ossos e articulações

ESQUELETO

Características

– Composto por:

• Ossos;

• Cartilagens;

• Articulações.

TORTORA, 2010 141

REZEK, 2012 JUNQUEIRA, 2013 ROSS, 2012 HANSEN, 2010

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ESQUELETO

Características

– Um indivíduo adulto, por volta dos 30 anos (idade na qual se considera completado o desenvolvimento orgânico), possui cerca de 206 ossos;

• Depende de fatores etários e individuais;

• Nos recém-nascidos, vários ossos de menor tamanho se soldam durante o desenvolvimento do indivíduo para constituir um osso único no adulto;

• Ossos extranumerários que podem ocorrer.

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ESQUELETO

Características

– O sistema esquelético possui quatro principais funções:

• Proteção dos órgãos localizados em cavidades;

• Sustentação de órgãos que nele se prendem e inserções musculares;

• Locomoção;

• Armazenamento de substâncias como sais minerais e cálcio; – Alguns ossos ainda armazenam o tecido hematopoiético

(medula óssea), responsável pela formação de todo o tecido sanguíneo de nosso corpo.

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Classificação dos Ossos

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS

Por posição topográfica:

– Ossos axiais

• pertencem ao esqueleto axial;

• formado pelos ossos que compõem o eixo do corpo e que sustentam e protegem os órgãos da cabeça, do pescoço e do tronco.

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CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – ESQUELETO AXIAL


Por posição topográfica:

– Ossos apendiculares

• pertencem ao esqueleto apendicular;

• composto pelos ossos das extremidades superiores e inferiores e as cinturas que ancoram estas extremidades ao esqueleto axial.

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CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – ESQUELETO APENDICULAR

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Por forma geométrica

– Os ossos podem ser classificados como:

• longos,

• alongados,

• curtos,

• laminares,

• pneumáticos,

• sesamoides,

• irregulares.

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Ossos Longos

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Longos

Características

– Presentes na maior parte do nosso corpo;

– O comprimento excede sua largura e espessura;

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http://www.nrpt.co.uk/public/images/hero/img_hero-body-skeletal-long.jpg

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Longos

Características

– Constituídos por um corpo (diáfise) e duas extremidades (epífises);

– Internamente possuem um canal medular;

• entretanto, a medula óssea está presente nos canais medulares somente até a idade de aproximadamente 25 anos, sendo posteriormente substituída por tecido gorduroso.

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Ossos Alongados

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Alongados

Características

– O comprimento é maior que sua largura e espessura;

– Entretanto, eles não apresentam canal medular.

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CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Alongados

Características

– Costelas são exemplos de ossos alongados.

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http://anatomyofthefoot.com/wp-content/uploads/2016/08/human-ribs-skeleton-how-many-bones-are-in-the-human-skeleton-with-pictures-700x778.jpg

Ossos Curtos

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Curtos

Características

– Possuem as dimensões de comprimento, largura e espessura aproximadamente iguais.

TORTORA, 2010 160


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https://o.quizlet.com/i/FTEdtxoF9ar4VydGaekUXg_m.jpg

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Curtos

Características

– Como exemplos de ossos curtos, tem-se os ossos do carpo e do tarso.

TORTORA, 2010 161


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http://www.abcdamassagem.com.br/anatomia/ocurto.jpg

Ossos Laminares

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Laminares

Características

– Chamados também de ossos planos, ossos chatos ou achatados;

– Possuem duas camadas compactas, com uma intermediária esponjosa que recebe o nome de diploe.

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CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Laminares

Características

– A maioria dos ossos do crânio é classificada como ossos laminares.

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Ossos Pneumáticos

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Pneumáticos

Características

– Contêm cavidades revestidas de mucosa contendo ar, denominadas de seios paranasais.

• Quando essa mucosa fica irritada e passa por processo inflamatório, chamamos de sinusite.

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CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Pneumáticos

Características

– No crânio possuímos cinco ossos pneumáticos, sendo que 4 deles constituem os seios paranasais;

– Os 5 ossos pneumáticos são: o maxilar, o esfenóide, o etmóide, o frontal e o temporal.

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http://1.bp.blogspot.com/-vriP4bYjQ98/T3SYCF8XfhI/AAAAAAAAAA0/6Xhe892FOTE/s1600/sinuses.jpg

Ossos Sesamoides

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Sesamoides

Características

– São aqueles alojados na intimidade dos tendões ou cápsulas articulares.

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http://sesamoiditis.net/wp-content/uploads/2012/03/sesamoidbone.jpg

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Sesamoides

Características

– A patela, localizada no nosso joelho, é um exemplo desse tipo de osso.

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http://3.bp.blogspot.com/-E8PKCkD2rM8/T1Do8h_qHFI/AAAAAAAAADU/dK2jjlSJk0A/s1600/5%252854%2529.jpg

Ossos Irregulares

CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Irregulares

Características

– Os ossos irregulares não se enquadram em nenhuma classificação anterior.

– Sua forma é considerada complexa, não definida geometricamente.

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CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS – Ossos Irregulares

Características

– As vértebras são exemplos dessa classificação.

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Tecido Ósseo

TECIDO ÓSSEO

Características

– Constituinte principal do esqueleto;

– Tipo especializado de tecido conjuntivo formado por células e material extracelular calcificado: a matriz óssea.

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TECIDO ÓSSEO

Características

– As células precursoras das células ósseas são chamadas de células osteogênicas;

• São células-tronco encontradas no interior dos ossos;

• Presentes na região do periósteo, endósteo e próximo aos vasos sanguíneos dos ossos.

• Único tipo de célula óssea que sofre divisão celular, dando origem aos osteoblastos.

• Outras células encontradas no tecido ósseo são os osteócitos e osteoclastos.

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Células Ósseas

Osteoblastos

TECIDO ÓSSEO - Osteoblastos

Características

– Os osteoblastos são células responsáveis pela síntese de colágeno e concentram fosfato de cálcio, participando ativamente da mineralização da matriz.

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TECIDO ÓSSEO - Osteoblastos

Características

– São encontrados na periferia das trabéculas (pequenas estruturas que constituem a porção esponjosa do osso).

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TECIDO ÓSSEO - OSTEOBLASTOS

JUNQUEIRA, 2013

HOPPENFELD; MURTHY, 2001

HALL, 2013

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Osteoblastos

– Os osteoblastos são os produtores da parte orgânica da matriz; • Colágeno tipo I,

proteoglicanas e glicoproteínas;

• São capazes de concentrar fosfato de cálcio, participando da mineralização da matriz.

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Células Ósseas

Osteócitos

TECIDO ÓSSEO - OSTEÓCITOS

Características

– Os osteócitos são encontrados no interior da matriz óssea e realizam a troca de nutrientes e metabólitos com o sangue;

– São essenciais para a manutenção da matriz óssea.

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Características

– Esses osteócitos derivam dos osteoblastos envolvidos pela matriz.

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Osteócitos

– Os osteócitos se situam em cavidades ou lacunas no interior da matriz;

• Essenciais para a manutenção da matriz óssea.

JUNQUEIRA, 2013


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Células Ósseas

Osteoclastos

TECIDO ÓSSEO

Características

– Os osteoclastos são células de grande tamanho, móveis e multinucleadas;

– Reabsorvem o tecido ósseo, tornando-se responsáveis pelo desenvolvimento, crescimento, manutenção e reparo do osso.

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CÉLULAS DO TECIDO ÓSSEO

Osteoclastos – Os Osteoclastos são

células gigantes, móveis e multinucleadas que reabsorvem o tecido ósseo, participando dos processos de remodelação dos ossos; • Secretam ácido (H+),

colagenase e outras hidrolases que atuam localmente digerindo a matriz orgânica e dissolvendo os cristais de sais de cálcio.

JUNQUEIRA, 2013


HALL, 2013

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JUNQUEIRA, 2013 HOPPENFELD; MURTHY, 2001 HALL, 2013

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Matriz Óssea


Matriz óssea

– A parte inorgânica representa cerca de 50% do peso da matriz óssea.

JUNQUEIRA, 2013 HOPPENFELD; MURTHY, 2001 HALL, 2013 193

http://anatpat.unicamp.br/Dscn11372++.jpg

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TECIDO ÓSSEO

Matriz Óssea – Os íons mais encontrados são o fosfato e o cálcio;

• Formam cristais om a estrutura de hidroxiapatita: Ca10(PO4)6(OH)2

– A parte orgânica da matriz é formada por fibras colágenas (95%) constituídas de colágeno do tipo I e por pequena quantidade de proteoglicanas e glicoproteínas.

– As glicoproteínas do osso podem ter alguma participação na mineralização da matriz.

JUNQUEIRA, 2013


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TECIDO ÓSSEO

Matriz Óssea – A associação de hidroxiapatita com fibras colágenas é

responsável pela dureza e resistência do tecido ósseo.

– Após a remoção do cálcio, os ossos mantêm sua forma intacta, porém tomam-se tão flexíveis quanto os tendões.

– A destruição da parte orgânica, que é principalmente colágeno, pode ser realizada por incineração, e também deixa o osso com sua forma intacta, porém tão quebradiço que dificilmente pode ser manipulado sem se partir.

JUNQUEIRA, 2013


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Membranas Ósseas

TECIDO ÓSSEO - MEMBRANAS ÓSSEAS

Características

– Todos os ossos são revestidos por membranas conjuntivas tanto interna, quanto externamente.

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TECIDO ÓSSEO - MEMBRANAS ÓSSEAS S

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Endósteo

TECIDO ÓSSEO - Endósteo

Características

– O endósteo recobre internamente a cavidade medular do osso;

– Além de revestir, possui células formadoras de osso.

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Periósteo

TECIDO ÓSSEO - PERIÓSTEO

Características

– O periósteo recobre o osso externamente e exerce importante papel para a manutenção da estrutura óssea:

• Proteção;

• Contribuição para a nutrição óssea;

• Auxílio no reparo de fraturas;

• Crescimento ósseo;

• Ponto de fixação de tendões e ligamentos.

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Tecido Ósseo Compacto e

Tecido Ósseo Esponjoso

TECIDO ÓSSEO OSSO COMPACTO E OSSO ESPONJOSO

JUNQUEIRA, 2013


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Osso Compacto

Osso Cortical

TECIDO ÓSSEO COMPACTO

Características

– Apresenta componentes rígidos com pouco espaço entre eles;

– Garante maior resistência e “dureza”.

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Osso Compacto

– Chamado também de osso cortical;

– Formado por partes sem cavidades visíveis;

– Porosidade baixa;

– 5 a 30% do osso ocupado por tecido não-mineralizado;

– Encontrado nas diáfises dos ossos longos;

– É mais rígido, permitindo suportar forças maiores, porém menos deformação, ou distorção relativa, do que o osso trabecular.

JUNQUEIRA, 2013


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TECIDO ÓSSEO OSSO COMPACTO E OSSO ESPONJOSO

JUNQUEIRA, 2013


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Características

– Esse tecido forma as camadas externas de todos os ossos;

• Em particular, nos ossos longos;

– Garante melhor performance em proteção e suporte frente aos movimentos.

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Osso Esponjoso

Trabecular

TECIDO ÓSSEO ESPONJOSO

Características

– É formado por pequenas estruturas chamadas trabéculas, constituídas pelo alinhamento dos osteoblastos e as demais células já apresentadas;

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Osso Esponjoso

– Também chamado de osso trabecular ou reticular;

– Estrutura do tipo favo de mel;

– Tecido conjuntivo mineralizado menos compacto, com alta porosidade;

– Consegue suportar mais deformações antes de sofrer fratura;

– Encontrado nas extremidades dos ossos longos e nas vértebras.

JUNQUEIRA, 2013


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Características

– Essa formação confere leveza na movimentação e permite espaços que podem ser preenchidos pela medula óssea vermelha, como é o caso dos ossos do quadril que garantem no adulto a produção de células sanguíneas, ou seja, a hematopoiese.

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Resistência Óssea

Resistência Óssea

– O carbonato de cálcio e o fosfato de cálcio representam aproximadamente 60 a 70% do peso do osso seco;

– Conferem ao osso sua rigidez;

• Relação entre estresse e tensão em um material submetido a uma sobrecarga;

• É o estresse dividido pela quantidade relativa de mudança no formato da estrutura.

– A água representa 25 a 30% do peso do osso;

• Contribui de maneira significativa para a sua resistência;

• Transporta nutrientes, íons e produtos do desgaste. JUNQUEIRA, 2013 HOPPENFELD; MURTHY, 2001 HALL, 2013

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TECIDO ÓSSEO – RESISTÊNCIA S

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Resistência óssea

– Resistência compressiva;

• Capacidade de resistir a uma força de pressão ou de esmagamento;

• Propiciada pelos minerais;

– Resistência tensiva

• Capacidade de resistir a uma força de tração ou de estiramento;

• O colágeno resiste à tensão e proporciona flexibilidade ao osso.

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Resistência Óssea – O osso é mais forte para resistir ao estresse compressivo

e mais fraco para resistir ao estresse de cisalhamento.



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Introdução ao Estudo das Fraturas Ósseas

Tipos de Fraturas

Definição

– Interrupção na continuidade de um osso.

– A natureza de uma fratura depende:

• da direção da sobrecarga,

• da magnitude da sobrecarga,

• da intensidade da sobrecarga;

• da duração da carga mecânica suportada;

• da saúde do osso;

• da maturidade do osso.

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FRATURAS - INTRODUÇÃO S

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Características – Fratura simples:

• As extremidades ósseas continuam dentro dos tecidos moles circundantes.

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FRATURAS - INTRODUÇÃO

http://www.sphandcenter.com/website/images/saude-das-maos/fratura-punho/fratura-punho5.jpg JUNQUEIRA, 2013


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Características

– Fratura exposta:

• Quando uma ou ambas as extremidades do osso fazem protrusão através da pele.

JUNQUEIRA, 2013

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FRATURAS - INTRODUÇÃO

http://1.bp.blogspot.com/-Tbpt4HG3pGA/UvbLHIfmbyI/AAAAAAAADtI/upnnN8LzBWo/s1600/1888631_363641647111888_225781575_n.jpg


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FRATURAS – PRINCIPAIS TIPOS S

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FRATURAS – OUTRAS CLASSIFICAÇÕES

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522006000100003

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Cominutiva – Características:

• Contém múltiplos fragmentos ósseos;

• Ritmo de sobrecarga rápido.


FRATURAS – PRINCIPAIS TIPOS

https://www.survivalkit.com/blog/wp-content/uploads/2016/03/cardimage.jpg

http://www.aviva.co.uk/

library/images/med_encyclopedia/

cfhg344fractu_011.gif

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Avulsões – Características:

• Carga tensiva;

• Um tendão ou um ligamento traciona um pequeno fragmento e o separa do restante do osso.

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Avulsão do Epicôndilo Lateral do Úmero

https://radiologypics.files.wordpress.com/2013/04/lateral-epicondylar-avulsion.png

http://www.kneeguru.co.uk/assets/images/Community_Hub/dictionary/patellar-avulsion3.jpg

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Espiraladas – Características:

• Cargas excessivas de inclinação e torção;

• Aplicação simultânea de forças a partir de direções opostas em pontos diferentes.

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http://www.redwood-ranch.com/images/spiral-fracture.jpg

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http://www.mghradrounds.org/clientuploads/july_2009/figure1.jpg

https://www.depuysynthes.com/binary/org/DPY_SYN/DPY_SYN_20/Images/

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Por Compressão – Características:

• Fraturas raras; • Impactadas (os lados opostos são

comprimidos juntos); • Pode ocorrer afundamento ósseo.

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“Galho Verde”

– Características:

• Fraturas incompletas;

• Mais comuns em crianças do que em adultos (maior proporção de colágeno);

• Causada por cargas de inclinação ou de torção.



http://www.imageinterpretation.co.uk/images/wrist/greenstick.jpg

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Fraturas de Estresse – Características:

• Fraturas de fadiga; • Forças de baixa

magnitude suportadas em bases repetidas;

• O processo de reparo ósseo não acompanha a ocorrência de danos adicionais.

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http://www.davidgordonortho.co.uk/wp-content/uploads/2013/09/Stress-Fracture.jpg

http://orthoinfo.aaos.org/figures/A00112F01.jpg

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Referências

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