Luane Micheletti

Síndrome do Cão Nadador Relato de Caso

Centro Universitário FMU

São Paulo

2009 Luane Micheletti

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Síndrome do Cão Nadador

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao

Programa de Graduação em Medicina

Veterinária do Centro Universitário das

Faculdades Metropolitanas Unidas, sob

orientação da Professora Ms. Aline Machado De

Zoppa.

Centro Universitário FMU

São Paulo

2009

Luane Micheletti

Síndrome do cão nadador

3

Trabalho de conclusão, do curso de

Medicina Veterinária, da UniFMU,

sob orientação da Profa. Ms. Aline

Machado De Zoppa, defendido

em 22 de junho de 2009.

____________________________________ Professora Ms. Aline Machado De Zoppa

UniFMU – Orientadora

____________________________________ M.V. Adriana Donnini

____________________________________ M.V. Jamara Alves Siqueira

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DEDICATÓRIAS À Micky e ao Alfredo, meus amores, companheiros de todas as horas, Ao meu Paizinho, Gylson por todo o amor e carinho, todo o suporte que sempre me deu, por estar por perto em todos os momentos da minha vida, À minha Mãe, Rose, por toda ajuda e compreensão, por superar as dificuldades e me ajudar a superar meus próprios obstáculos, À minha mãe postiça, Chris, que não poderia ser pessoa melhor, por toda alegria, todo o apoio que sempre me deu, A minhas irmãs Tati, Mih e Sassá, simplesmente por serem quem são, cada uma de um jeito, o que torna essa família tão especial. Às Ohanas da minha vida, Carol e Ju, que sempre estiveram por perto. À minhas queridas amigas Adriana e Jamara, por todas as boas risadas, seja de felicidade, seja por nervoso, mas sempre boas risadas e por dedicarem tanto tempo a me ajudar Á minha professora e mestra Aline Machado De Zoppa e ao Professor Ronaldo Jun Yamato por todo o apoio que me deram nos últimos anos E a todos os meus amigos que estiveram presentes nesse momento tão especial da minha vida.

5

AGRADECIMENTOS Agradeço aos meus pais pelo apoio que sempre me deram, sempre me incentivando, me apoiando, criticando e me fazendo uma pessoa melhor Agradeço aos meus mestres por todo o conhecimento a mim confiado Agradeço aos meus amigos por estarem sempre ao meu lado Agradeço aos profissionais, veterinários, enfermeiros, residentes e ex-residentes do HOVET FMU por tudo o que me ensinaram, pela convivência e carinho a mim concedidos na minha época de estágiária Agradeço aos residente das esquipes cirúrgica e anestésica da Ung, que me receberam com tanto carinho, por toda a ajuda e pelas discussões dos casos, sempre com muita paciência Agradeço ao Dr. Luis Arthur pela oportunidade, que certamente fez a diferença Agradeço a Jamara e Adriana por terem me aguentado dias a fio falando sem parar sobre este trabalho, pessoas mais do que especiais, que tornam os dias mais engraçados e felizes, pessoas a quem eu admiro muito pessoal e profissionalmente Agradeço ao Rubener pelos jantares e vinhos, por toda a ajuda e o bom humor de todos os dias Agradeço a minha querida Professora e Mestra Aline Machado De Zoppa por todo o apoio que sempre me deu, por estar sempre de braços abertos, por escutar, pelas idéias, pelas opiniões, por este jeito todo especial de ser a mãezona que é Agradeço em especial ao Professor e Eterno Mestre Eduardo Eziliano, por tudo o que me ensinou, por ter acreditado em mim e no meu potencial desde o inicio e por simplesmente ter participado da minha formação como pessoa e profissional, será sempre lembrado com muito amor e carinho.

6

A mente que se abre a uma nova idéia jamais volta ao seu tamanho original

(Albert Einstein)

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RESUMO

A síndrome do cão nadador é uma anormalidade de desenvolvimento de filhotes,

caracterizada por dificuldade deambulatória. Pode englobar outras afecções como o pectus

excavatum e genu recurvatum. Acomete em sua maioria cães braquicefálicos e de patas

curtas. Os animais apresentam malformação nas articulações femoro-tibio-patelar e tíbio-

tarsica, além do esterno achatado ou pectus excavatum e possivelmente presença de sopro

cardíaco inocente. Com o diagnóstico precoce pode ser feito o tratamento clinico com

bandagens, obtendo-se a remissão das lesões em membros pélvicos, reversão na conformação

do esterno e sopro cardíaco.

Palavras-chave: Síndrome do cão nadador. Pectus excavatum. Genu recurvatum.

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ABSTRACT

The swimmer puppy syndrome is an abnormal development of puppies, characterized by a

movement difficulty. It can also include other conditions such as pectus excavatum and genu

recurvatum. It affects mostly brachiocephalicus dogs with short legs. The animals show

malformation in joints femoropatellar joint and tibio-tarsica, flat sternum or pectus excavatum

and possibly presence of innocent heart murmur. With early diagnosis clinical treatment can

be made with bandages, obtaining the total remission of lesions in pelvic limbs, reversal in the

conformation of the sternum and heart murmur.

Key-word: Swimmer puppy. Pectus excavatum. Genu recurvatum.

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Lista de Figuras

Figura 1. Felino de três semanas de idade com deformidade musculoesquelética em ambos membros pélvicos e torácicos.

13

Figura 2. Radiografia referente ao pectus excavatum. 14

Figura 3. Heros, poodle, 38 dias, com abdução de membros pélvicos. 16

Figura 4. Heros com hiperextensão de membros pélvicos, posição típica do cão nadador 18

Figura 5. Demonstração da bandagem em forma de 8 ou algema. 21

Figura 6. Bulldog inglês com bandagem para deformidade pectus excavatum e correção

manual da hiperextensão de membros posteriores por abdução e rotação

interna dos membros.

22

Figura 7. Demonstração da tala externa na face ventral do tórax de um animal acometido

por pectus excavaum

22

Figura 8. Heros com hiperextenção dos membros pélvicos 25

Figura 9. Heros com a bandagem feita na primeira semana de tratamento 25

Figura 10. Heros com a bandagem feita na primeira semana de tratamento 26

Figura 11. Heros com a bandagem feita na segunda semana de tratamento 26

Figura 12 Heros ao final do tratamento 27

Figura 13 Heros ao receber alta do tratamento na clínica cirúrgica do hospital veterinário

FMU

28

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Sumário

1. INTRODUÇÃO...................................................................................................... 12

1.2 Etiologia.................................................................................................................. 13

1.3 Sinais clínicos.......................................................................................................... 16

1.4 Diagnóstico ............................................................................................................ 18

1.5 Diagnóstico diferencial .......................................................................................... 19

1.6 Prognóstico ............................................................................................................ 20

1.7 Tratamento ............................................................................................................. 21

1.8 Profilaxia ................................................................................................................ 24

2. RELATO DE CASO .............................................................................................. 25

3. CONCLUSÃO ....................................................................................................... 27

4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................... 28

11

1. INTRODUÇÃO

Conhecida como a Síndrome do cachorro nadador ou cachorro plano, aparece entre a

2ª e a 3ª semana de vida, justamente quando o cão começa a movimentar-se mais. Sua

etiologia é desconhecida, porém tem sido atribuída a fatores genéticos e ambientais como

solos lisos ou a excessos protéicos na ração. Manifesta-se mais freqüentemente em raças

condrodistróficas de patas curtas como bulldog inglês e basset hound, mas há relatos em cães

sem raça definida também (NELSON, R. W.; COUTO, C. G., 2001).

É uma anormalidade de desenvolvimento do filhote caracterizada por dificuldade

deambulatória. Os membros, principalmente os pélvicos, se encontram abduzidos e o

movimento para frente é alcançado por atitudes pedalantes laterais (MELLO, F.P.S,;

NEUWALD, E.B.; ALIEVI, M.M.; 2008).

Como característica da doença estão a hiperextensão das articulações tíbio-femoro-

patelar e tíbio-társica e hiperflexão bilateral da articulação coxofemoral (PENHA, E.M.; et

al.; 2001).

Esta síndrome compreende as enfermidades, tais como genu recurvatum, pectus

excavatum, e sopro sistólico inocente (NELSON, R. W.; COUTO, C. G., 2001).

Genu recurvatum é uma patologia ortopédica rara caracterizada pela luxação das

articulações do joelho e jarrete. Pouco se sabe sobre sua patogenia e pode ser ligada à fatores

genéticos e ambientais (PENHA, E.M.; et al.; 2001).

Pectus excavatum (latim para ´funnel breast´ ou peito chato) é uma anormalidade do

esterno caracterizado por seu desvio dorsal e resultante compressão dorsoventral do tórax.

Foi descrito em humanos, gatos, cães, vacas e ovelhas, assim como animais não domésticos

como focas, macacos. É normalmente uma condição congênita apesar de também poder ser

adquirida. A etiologia da forma congênita é pouco compreendida. Teorias incluem

diminuição do tendão diafragmático central, musculatura diafragmática anormal ou pressão

intrauterina anormal (FOSSUM et al; 1989).

Esta síndrome também pode ser encontrada na literatura com a denominação:

síndrome do cachorro plano síndrome do cão nadador, pectus excavatum ou genu

recurvatum (NELSON, R. W.; COUTO, C. G., 2001).

12

1.2 ETIOLOGIA

A patogenia desta doença ainda não é conhecida e é descrita como uma anormalidade

músculo-esquelética do crescimento (DENNY, H.R.; BUTTERWORTH, S.J.; 2006).

Têm sido implicados como causadores: fatores genéticos e ambientais, atraso na

mielinização ou alteração metabólica derivada da alimentação da mãe com uma dieta

excessivamente rica em proteínas (MELLO, F.P.S.; NEUWALD, E.B.; ALIEVI, M.M.;

2008).

Figura 01: Felino de três semanas de idade com deformidade músculo-esquelética em ambos membros pélvicos e torácicos. (Fonte: Journal of Small Animal Practice - 2006)

Raças pequenas tais como o Teckel, Yorkshire, West Highland White Terrier, têm sido

descritas, porém o maior acometimento ocorre nas raças condrodistróficas de tórax largo e

extremidades curtas (Pequines, Cavalier King Charles, Basset Hound e Bulldogs francês e

inglês). Aparentemente não há predomínio sexual, cães com tamanho normal ao nascer,

porém que apresentam crescimento mais rápido que os demais, são susceptíveis e muitas

vezes se trata do último animal que nasceu. Fêmeas que já apresentaram um filhote com a

síndrome também são susceptíveis a outros casos nas demais ninhadas. Afeta também os

felinos, porém com menor freqüência (BEAUFAIT, H.; 2005).

Por se tratar de uma síndrome compreende as enfermidades pectus excavatum (Figura

02), genu recurvatum (Figura 01) e esterno achatado (NELSON, R. W.; COUTO, C. G.,

2001).

13

Pectus excavatum foi diagnosticado em animais, principalmente cães e gatos, porém é

considerada uma enfermidade incomum, sua exata etiologia ainda é incerta (FOSSUM T.

W.; et al. 1989).

Teorias incluem diminuição do tendão diafragmático central, musculatura

diafragmática anormal ou pressão intrauterina anormal. Aumento na pressão negativa

intratorácica, secundário a enfermidades do trato respiratório superior e dispnéia inspiratória,

podem fazer parte no desenvolvimento do pectus excavatum (PENHA, E.M.; et al.; 2001).

A anormalidade pectus é uma deformidade da parede torácica na qual algumas

costelas e o esterno tem crescimento anormal produzindo um aspecto convexo (carinatum)

ou côncavo (excavatum) no ventre do animal (FOSSUM, T. W; 2002).

VERHOEVEN et al, 2006, relatou um caso em felino de 3 semanas de idade, o qual já

havia passado por vários colegas que haviam indicado a eutanásia. O felino foi tratado com

bandagens e os sinais clínicos progrediram para a perfeita deambulação do animal em

poucas semanas.

Figura 02: Radiografia referente ao pectus excavatum. Fonte: (FOSSUM, 2002).

Isso é comprovado pela representação da maioria dos animais braquicefalicos. Vários

desses animais possuem traquéias hipoplásicas concomitantemente (ELLISON, G &

GALLING, K.B; 2004).

MELLO, F.P.S,; NEUWALD, E.B.; ALIEVI, M.M.; 2008 descrevem que o

desenvolvimento desta síndrome, sugere que dificilmente há relação com fatores genéticos

ou com fatores alimentares e que na realidade deve haver alguma outra influência, como a

ambiental, para o seu desenvolvimento.

14

Genu recurvatum é uma deformidade do joelho que resulta de contratura dos músculos

quadríceps. Pode ocorrer como deformidade congênita ou complicação de fraturas diafisárias

femorais em filhotes. Os sinais clínicos abrangem a extensão rígida do joelho, hiperextensão

do tarso (DENNY, H.R.;BUTTERWORTH,S.J.;2006).

15

1.3 SINAIS CLÍNICOS

Os sinais clínicos se tornam evidentes com duas a três semanas de idade, quando uma

locomoção quadrupedal deveria ser observada (MELLO, F.P.S,; NEUWALD, E.B.;

ALIEVI, M.M.; 2008).

Os animais apresentam então uma hiperextensão das articulações do joelho (tíbio-

femoro-patelar) e do jarrete (tíbio-társica), (Figura 03) e articulação coxofemoral hiperfletida

bilateralmente (PENHA, E.M.; et al.; 2001).

Figura 03: Heros, poodle, macho, 38 dias com abdução de membros pélvicos (Fonte: Arquivo pessoal, Micheletti, 2009)

Precocemente observados animais acometidos pela síndrome, aparentam estar fracos

pela falta de habilidade de ficar em estação e se movimentar. Pela falta de suporte do

esqueleto apendicular, há o resultado de uma compressão dorsoventral do tórax, abdômen e

pelve, o que caracteriza o movimento de natação. Podem ocorrer sinais de dispnéia em casos

de grave compressão torácica, constipação como seqüela da compressão abdominal e

pélvica, além de úlceras causadas pelo decúbito (PEARSON, J. L.; 1973).

ELLISON, G & GALLING, K.B; 2004 relataram o caso de dois Welsh terrier de uma

mesma ninhada, com 6 semanas de idade, um macho e uma fêmea que apresentaram

deformidades congênitas da parede torácica ventral caracterizadas por notáveis depressões

do esterno cranial associadas a inversão do gradil costal. Não foram notadas intolerância ao

exercício ou murmúrios cardíacos. Radiografia torácica revelou um desvio dorsal

significante da primeira a quinta costela.

16

Concomitantemente aos sinais desta síndrome, pode ser descrito o sopro inocente ou

funcional, causado pela discreta turbulência no coração e grandes vasos, este sopro diminui

de intensidade quando o animal atinge 4 ou 5 meses de idade, sendo ele apenas relacionado

com a parte cardíaca ou deformidade “pectus” (GOODWIN, J.K; 2002).

Pectus excavatum é uma deformidade severa resultante da intrusão do esterno na

cavidade torácica. Os cães nadadores normalmente possuem o esterno apenas achatado por

sua inabilidade de permanecer em estação. Apesar do termo científico pectus excavatum ser

utilizado como sinônimo da síndrome do cão nadador, são duas condições completamente

diferentes que podem ocorrer simultaneamente (ELLISON, G.; HALLING, K. B.; 2004).

17

1.4 DIAGNÓSTICO

Ao exame neurológico trata-se de cães normais. Deve-se controlar as eventuais

deficiências metabólicas, em particular a concentração de taurina no sangue da mãe e do

filhote. A literatura aconselha que se façam exames histopatológicos do cerebelo de cães

gravemente afetados (FOURNIER, T.E.; 2008).

O diagnóstico dá-se pela inspeção de sinais clínicos, posição dos membros torácicos e

pélvicos e movimentação do filhote (Figura 04). Sugere-se radiografar o animal para

concluir se o esterno deste relaciona-se com a patologia de pectus excavatum ou apenas de

esterno achatado (PEARSON, J. L.; 1973).

Pectus excavatum é identificado através da palpação, porém seu diagnóstico

conclusivo é feito com exames radiográficos. Podem existir enfermidades associadas que

complicam o diagnóstico, como o sopro cardíaco inocente, que é comum em pacientes com

este tipo de anormalidade e pode desaparecer após a correção deste distúrbio ou alteração na

posição do paciente chamado de sopro cardíaco inocente (FOSSUM, T.W.; 2002).

Algumas deformidades ligadas à síndrome, como genu recurvatum e o próprio pectus

excavatum geralmente são palpáveis, achados no exame físico pode incluir sopro cardíaco e

ruídos pulmorares e dispnéia (FOSSUM, T.W.; 2002, DENNY, H. R.; BUTTERWORTH, S.

J.; 2006).

Figura 04: Heros com hiperextensão de membros pélvicos (Fonte: Arquivo pessoal, Micheletti, 2009)

18

1.5 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

O diagnóstico diferencial envolve toxoplasmose, onde são necessárias provas

sorológicas de detecção de IgG específicas maternas, neosporose, diferenciada por

diagnóstico histológico e sorológico. Deve-se excluir também todas as causas de

meningoencefalites, espinha bífida e miopatias, por diagnósticos radiológicos,

eletromiográfico, histológico e bioquímico (DENNY, H. R.; BUTTERWORTH, S. J.; 2006).

19

1.6 PROGNÓSTICO

THIEL, C.A., et al; 2008 refere que em 90% dos casos observa-se cura sem seqüelas

(estudo de 60 casos), incluindo casos com ausência de tratamento (10%). O tamanho do

animal funciona como fator prognóstico, sabendo-se que quanto maior o animal mais

reservado é o prognóstico. A enfermidade pode se complicar com uma broncopneumonia

aspirativa.

No relato de caso descrito por VERHOEVEN, G; et al, 2006, obtiveram 100% de

sucesso em seus casos relatados. Em contrapartida nos casos descritos por MELLO, F.P.S,;

NEUWALD, E.B.; ALIEVI, M.M.; 2008 de quatro animais um foi eutanasiado aos seis

meses de idade por não apresentar nenhuma melhora no quadro, porém no momento do

diagnóstico o animal já tinha três meses de idade.

A literatura destaca que as alterações freqüentemente regridem quando se atua de

forma precoce. O prognostico é mais incerto quando são afetadas as quatro extremidades.

Quando em presença da enfermidade genu recurvatum, o prognóstico é ruim e a

resposta à fisioterapia, liberação cirúrgica de aderências ou secção do quadríceps é

geralmente frustrante (DENNY, H. R.; BUTTERWORTH, S. J.; 2006).

Em relação ao pectus excavatum, o prognóstico é excelente para os animais sem

doenças adjacentes com tratamento clínico ou cirúrgico realizado quando ainda jovens

(FOSSUM, T. W.; 2002).

20

1.7 TRATAMENTO

Para o genu recurvatum, onde há abdução e hiperextensão dos membros pélvicos o

tratamento não é nada invasivo, trata-se de uma bandagem feita de esparadrapos em forma

de 8 ou algema (Figura 05) para conter os membros mantendo-os em posição anatômica

dando maior estabilidade para se movimentar. (DENNY, H.R.; BUTTERWORTH, S.J.;

2006)

Figura 05: Demonstração da bandagem em forma de 8. (Fonte: Journal of Small Animal Practice, 2006).

É importante um programa de reabilitação funcional, com manipulação das

extremidades afetadas, ou seja fisioterapia, 4 a 5 vezes ao dia, durante 10 minutos. O

ambiente em que o animal vive deve ter piso antiderrapante a partir de 2 a 3 semanas de

idade, de preferência macio para evitar que o esterno seja achatado ainda mais. Pode-se

também controlar a alimentação do filhote afetado afim de evitar o ganho de peso, o que

pode fragilizar os membros traseiros. Administrar vitamina E e selênio (o déficit no leite é

pouco provável porém pode-se desconfiar de deficiência na absorção). Bandagens e

fisioterapia, assim como a dedicação dos proprietários são importantes ao sucesso do

tratamento (VERHOEVEN, et al, 2006).

Em relação ao tratamento da enfermidade genu recurvatum, faz-se secção do tendão

do quadríceps do joelho e do tarso em flexão máxima possível, usando um fixador externo

por 3 semanas, seguida de fisioterapia. Após a remoção do fixador, propicia as melhores

chances de melhorar o arco de flexão do joelho (DENNY, H.R.;

BUTTERWORTH,S.J.;2006).

21

Para a enfermidade pectus excavatum existe o tratamento clínico e cirúrgico. O

tratamento clínico consiste em estimular os proprietários a realizar regularmente uma

compressão medial a lateral do peito nesses filhotes. Caso o animal esteja gravemente

dispnéico deve-se realizar a oxigenioterapia.

Como tratamento cirúrgico existe a aplicação de uma tala externa na face ventral do

tórax como mostra a figura 06 e 07. Este tratamento é possível devido a pouca idade destes

pacientes. Nesses jovens animais as cartilagens costais do esterno são maleáveis e o tórax

pode ser reformado pela aplicação de tração no esterno usando suturas ao seu redor e

colocação de uma tala rígida (FOSSUM, et al, 2002).

22

Figura 06: Bulldog inglês com bandagem para deformidade pectus excavatum e correção manual da hiperextensao de membros posteriores por abdução e rotação interna dos membros. (Fonte: Journal of Small Animal Practice, 2006).

Figura 07: Demonstração da tala externa na face ventral do

tórax de um animal acometido por pectus excavaum.

(Fonte: FOSSUM, 2002)

23

1.8 PROFILAXIA

Como profilaxia deve-se retirar da reprodução as fêmeas que já possuem filhotes que

apresentaram a síndrome do cão nadador. Controlar a alimentação da cadela gestante,

administrando uma dieta balanceada. Prevenir o achatamento dos cães enfermos mediante

uma vigilância estreita, deixar o animal em um ambiente com chão antiderrapante e macio

(FOSSUM, et al, 2002).

Faz parte da profilaxia e do trabalho de veterinários da área informar a criadores das

raças mais acometidas como o bulldog inglês sobre a síndrome e sugerir a utilização de um

colchão de palha coberto por um lençol nas caixas onde ficam os neonatos, para que possam

se movimentar. Este colchão de palha dá suporte ao animal e diminui a força mecânica que o

corpo tende a fazer diminuindo assim a compressão dorso-ventral do animal

(VERHOEVEN, et al, 2006).

24

2. RELATO DE CASO

Compareceu no dia 03 de março de 2009 ao Hospital Veterinário FMU um filhote da

espécie canina, poodle com 38 dias de vida apresentando um quadro de ataxia de membros

pélvicos por hiperextensão das articulações femoro-tibio-patelar e tíbio-társica e com a

articulação coxofemoral hiperfletida bilateralmente desde o nascimento. Filhote de uma

cadela idosa (12 anos) que já havia tido outras ninhadas, mas sem qualquer deformidade

como a deste animal.

Ao exame físico o animal apresentava deformidade flexural de membros pélvicos,

com presença de dor superficial e profunda. Déficit de propriocepção e de percepção de

superfície em membros torácicos e tórax raso e tórax achatado.

Figura 08: Heros com hiperextençao dos membros pélvicos.

. (Fonte: Arquivo pessoal, Miranda, 2009)

O animal apresentava bulhas cardíacas hiperfonéticas regulares com sopro grau

IV, que em primeira instância foi sugerido como persistência do ducto arterioso.

Figura 09: Heros com a bandagem feita na primeira semana de tratamento. (Fonte: Arquivo pessoal, Micheletti, 2009)

25

Inicialmente foi indicado para o filhote um tratamento com bandagem feita de

esparadrapos em forma de 8, ou algemas com membros pélvicos flexionados em posição

anatômica.

Na primeira semana de tratamento, o filhote foi examinado por um cardiologista que

sugeriu que o sopro cardíaco apresentado, fosse causado pela compressão do coração pelo

esterno do animal.

Figura 10: Heros com a bandagem feita na primeira semana de tratamento. (Fonte: Arquivo pessoal, Micheletti, 2009)

Após uma semana o animal já apresentava melhora na deambulação. Quinze dias após

o inicio do tratamento com a bandagem em 8, o animal apresentava ótimo estado geral,

deambulação próxima da fisiológica e mudança na conformação do esterno, normal do ponto

de vista anatômico que resultou no desaparecimento do sopro cardíaco, concluindo o

diagnóstico de sopro sistólico inocente. Optou-se então por uma semana de descanso sem a

tala para observação do progresso na deambulação do animal sem o apoio da bandagem.

Figura 11: Heros com a bandagem feita na segunda semana de tratamento. (Fonte: Arquivo pessoal, Micheletti, 2009)

26

Na terceira semana de tratamento a proprietária não compareceu ao retorno agendado.

Vinte e cinco dias após o inicio do tratamento o animal compareceu ao Hospital

Veterinário FMU com deambulação normal, mantendo-se em estação sem qualquer

dificuldade. Recebeu então alta pela equipe cirúrgica do hospital com recomendação de

consultar um fisioterapeuta.

Figura 12: Heros ao final do tratamento (Fonte: Arquivo pessoal, Freitas, 2009)

27

3. CONCLUSÃO

A síndrome do nadador apresenta um quadro sintomatológico variado, indicando que a

doença pode ter origem multifatorial, o que complica o entendimento da etiologia desta

síndrome.

As alterações presentes são passiveis de regressão total se iniciado um tratamento

precoce. O sopro inocente deixa de existir com o adequado desenvolvimento do animal.

A eutanásia apesar de ser recomendada na maioria dos casos não é o melhor caminho a

ser seguido, posto que os animais tem uma melhora rápida com um tratamento nada invasivo

e podem ter vida normal após poucas semana do inicio do mesmo.

Figura 13: Heros ao receber alta do tratamento na clínica cirúrgica do hospital veterinário FMU. (Fonte: arquivo pessoal, Freitas, 2009)

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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