síndrome de fatiga cronica
TRANSCRIPT
Introducción
Es un trastorno devastador y complejo.
Las personas con SFC tienen un cansancio abrumador
y una gran cantidad de otros síntomas que no mejoran
con el descanso en la cama y que pueden empeorar
con la actividad física o el esfuerzo mental. A menudo realizan actividades a un nivel sustancialmente menor de
lo que eran capaces antes de la aparición del trastorno.
Causas
Si bien todavía no se ha identificado una causa específica para el
SFC, otra posibilidad es que el SFC tenga múltiples
desencadenantes.
Las afecciones que se han estudiado para determinar si causan o
desencadenan la aparición del SFC incluyen infecciones,
trastornos inmunitarios, estrés, traumas y toxinas.
HV 6 Virus
EB
enterovirus Rubeola
Bornaviruscandida
micoplasma
Virus del rio ross,
coxiellaburnetti,
retrovirus.
Es posible que la
enfermedad sea
desencadenada por una
variedad de enfermedades
o afecciones.
Las similitudes detectadas en los síntomas de las respuestas inmunitarias a
una infección y al SFC llevan a la hipótesis de que el SFC puede ser causado
por el estrés o una infección viral lo cual puede conducir a la producción
crónica de citocinas y luego al SFC.
En algunos pacientes con SFC se han observado anticuerpos que actúan
contra partes normales del cuerpo (autoanticuerpos) y complejos inmunitarios.
Sin embargo, en los pacientes con SFC no se ha descrito un daño a los tejidos
típico de una enfermedad autoinmunitaria.
Las alergias y las enfermedades secundarias, como la sinusitis, podrían ser un
factor de predisposición al SFC, pero no todos los pacientes con SFC tienen
alergias.
El estrés físico o emocional, que frecuentemente reportan los pacientes con SFC
como una situación que precedió a la aparición de su enfermedad, altera la
actividad del eje hipotalámico-pituitario-adrenal
Conlleva a una variación en la descarga de la hormona liberadora de
corticotropina (CRH), el cortisol y otras hormonas.
Estas hormonas pueden influir en el sistema inmunitario y en muchos otros
sistemas del organismo.
Algunos pacientes con SFC producen niveles menores de cortisol que las
personas sanas. También se han observado anomalías hormonales
similares en los pacientes con SFC y en personas con trastornos
relacionados como la fibromialgia.
Aun cuando los pacientes
con SFC tenían niveles
menores de cortisol que las
personas sanas, esos
niveles todavía estaban
dentro del margen aceptable
de lo que se considera
normal.
Se han detectado alteraciones en la regulación autonómica de la
presión arterial y el pulso.
Muchos pacientes con SFC tienen mareos o una fatiga agravada
cuando están de pie por periodos prolongados o con la exposición a
altas temperaturas, como en una ducha caliente (se sabe que todas
estas condiciones desencadenan HMN o POTS).
No existen evidencias en la literatura científica publicada de que el SFC
sea causado por una deficiencia nutricional.
Síntomas
No es el tipo de fatiga que pueda sentir después de un día o una semana
especialmente intensa, después de una noche sin dormir o de un incidente
específico que cause estrés.
Se trata de un cansancio intenso e incapacitante que no mejora con el descanso en la cama y a menudo
puede empeorar con la actividad física o mental.
Es un tipo de cansancio generalizado que puede reducir drásticamente los
niveles de actividad y la resistencia de una persona.
FATIGA
Aumento del malestar
• Después de actividad física o mental
Problemas de sueño
Memoria y concentración
DOLOR
• Muscular
• Articular
• Cabeza
• garganta
sensibilidad• En ganglios de
cuello y axilas
FATIGA
Por lo menos
6 meses
Dificultad para pensar
Dificultad para mantener una posición erguida, mareos, problemas de equilibrio o desmayos.
Alergias o sensibilidad a alimentos, olores, sustancias químicas, medicamentos o ruido.
Colon irritable.
Escalofríos y sudores nocturnos.
Alteraciones visuales (sensibilidad a la luz, visión borrosa, dolor ocular).
Depresión o problemas sicológicos (irritabilidad, cambios de estados de ánimo, ansiedad, ataques de pánico).
Evolución clínica
La gravedad del SFC varía de paciente a paciente.
En la mayoría de los pacientes, el SFC limita significativamente sus
actividades laborales, educativas y familiares durante periodos.
Estudios de los CDC muestran que el SFC puede ser tan incapacitante
como la esclerosis múltiple, el lupus, la artritis reumatoide, entre otras.
A menudo, el SFC afecta a los pacientes en ciclos: los pacientes
tendrán periodos en los que estarán enfermos seguidos de periodos de
relativo bienestar.
En algunos pacientes, los síntomas pueden disminuir o incluso
presentar una remisión completa; sin embargo, estos reaparecen a
menudo en algún momento.
Diagnóstico
Dificultades para el Dx
No existe prueba de laboratorio ni marcador
La fatiga es común en muchas enfermedades
Falta de obviedad del padecimiento por parte del medico
Patrón de remisión y recaida
Síntomas distintos en cada persona
Si un paciente ha tenido fatiga intensa durante 6 meses
consecutivos o más e informa que no se alivia con un descanso suficiente en la cama y que está
acompañada de síntomas no específicos
Obtener los antecedentes
médicos detallados del paciente
Hacer un examen físico y mental
completo
Pruebas de laboratorio de detección para
identificar o descartar otras causas posibles
El diagnóstico del SFC requiere que el paciente haya tenido fatiga
durante 6 meses o más y que presente 4 de los 8 síntomas de este
síndrome durante 6 meses o más.
Tratamiento
No existe una cura ni hay medicamentos recetados específicos para tratar el SFC y los síntomas pueden variar considerablemente con el paso del
tiempo.
Programa entre medico y paciente.
Este programa debe basarse en una combinación de tratamientos
que aborden los síntomas, técnicas para sobrellevar el trastorno y
manejo de la actividad diaria normal.
El principal objetivo del tratamiento es ayudar al paciente a aliviar
los síntomas.