session 22 anna carlsson
TRANSCRIPT
Dynamisk respons av kvinnor och män vid enupphinnandekollision
Anna CarlssonIndustridoktorand1),2)
1) 2)
➯ Översättning från engelskan: PISKSNÄRT
➯ Egentligen en beskrivning av nackens rörelsemönsterunder ett krockförlopp.
➯ Denna påtvingade rörelse kan ge upphov till skador i nackens mjukdelar som kan ge smärta och/eller andra besvär och detta kallas i dagligt tal för whiplash-skada– en övergripande beskrivning.
➯ Skadan är svår att diagnostisera – mjukdelsskada.
➯ Sannolikt finns det flera olika skademekanismer.
Vad är WHIPLASH?
Sverige (årligen):➯ 30 000 anmäler nackbesvär
efter trafikskada.
➯ 1 500 bedöms få >10 % invaliditetsgrad (Trafikskadenämnden)
➯ 500 helt arbetsoförmögna till följd av whiplash-relaterade besvär (Försäkringskassan)
➯ Kostnad: >4 000 000 000 SEK
Källa: Whiplashkommisionens slutrapport, 2005
Statistik
➯ Kvinnor har 40 - 200% högre risk att få en whiplash-skada i lågfartskollisioner jämfört med mänKihlberg (1969) States et al. (1969)O’Neill et al. (1972) Huelke & Marsh (1974)Thomas et al. (1982) Otremski et al. (1989)Evans (1992) Laberge-Nadeau et al. (1993)Morris et al. (1996) Dolinis (1997)Krafft et al. (1997) Lundell et al. (1998)Lövsund et al. (1998) Richter et al. (2000)Jakobsson et al. (2000) Jakobsson et al. (2004)Jakobsson (2004) Jonsson (2008):
etc.
Whiplash - Kvinnor
➯ Högst risk för whiplash-skada i upphinnandekollisioner
➯ Låga hastigheter (<20 km/h)
➯ Olika risk för olika bilar/säten.www.folksam.se
Upphinnandekollisioner
Ex 1Ex 1
Ex 2Ex 2
Ex 3Ex 3
(Upphinnandekollisioner)
0
5
10
15
20
25
Number of volunteers
Severy et
al., 1955
Mertz och
Patrick,
1967 and
1971
McConnell
et al., 1993
and 1995
Geigl et al.,
1994
Scott et
al., 1993
Matsushita
et al., 1994
Szabo et
al., 1994
Siegmund
et al., 1997
Kaneoka
et al., 1999
Hell et al.,
1999
Linder et
al., 1999
Davidsson
1999
Watanabe
et al., 2000
Ono et al.,
2006
MaleFemale
0
5
10
15
20
25
Number of volunteers
Severy et
al., 1955
Mertz och
Patrick,
1967 and
1971
McConnell
et al., 1993
and 1995
Geigl et al.,
1994
Scott et
al., 1993
Matsushita
et al., 1994
Szabo et
al., 1994
Siegmund
et al., 1997
Kaneoka
et al., 1999
Hell et al.,
1999
Linder et
al., 1999
Davidsson
1999
Watanabe
et al., 2000
Ono et al.,
2006
MaleFemale
0
5
10
15
20
25
Number of volunteers
Severy et
al., 1955
Mertz och
Patrick,
1967 and
1971
McConnell
et al., 1993
and 1995
Geigl et al.,
1994
Scott et
al., 1993
Matsushita
et al., 1994
Szabo et
al., 1994
Siegmund
et al., 1997
Kaneoka
et al., 1999
Hell et al.,
1999
Linder et
al., 1999
Davidsson
1999
Watanabe
et al., 2000
Ono et al.,
2006
MaleFemale
Publikationer – Antal män och kvinnor i varje testserie
Voluntärprov
Studera dynamisk respons för män och kvinnor i upphinnandekollisioner genom att:
Jämföra voluntärförsök med kvinnor med tidigareutförda voluntärförsök med män, Davidsson et al. (1999), i samma provuppställning.
� Generera responskorridorer för kvinnor� Skadekriterier� Peak-värden
Syfte
Davidsson et al. (1999)� 5 män� Storlek: 50-percentil man
Denna studie� 8 kvinnor� Storlek: 50-percentil kvinna� Slädprov (upphinnandekollision)� ∆v 7 km/h� Labsäte� Samma provuppställning som i de tidigare proven med män� Korridor = medelvärde ± 1SD
Metod
Bullet sledTarget sled
Bending bar
VbulletVtarget
Huvud T1 (första bröstkotan)Kvinnor
Män
Kvinnor
Män
20
13ms
Horisontell Acceleration
Maxvärdena för kvinnorna var40% högre and 18% tidigarejämfört med männen.
Huvud T1Kvinnor
Män
Kvinnor
Män
Huvud relativt T1Kvinnor
Män
27%
50%
Horisontell Rörelse
Huvud relativt Upper TorsoKvinnor
Män
Huvud Upper TorsoKvinnor
Män
Kvinnor
Män25% 36%
50%
Vinkeländring
Män: 86 mmKvinnor: 62 mm
Avstånd:
Kontakt:MänKvinnor
9471MEDEL:
[ms][ms]
Huvud till Huvudstöd
Kontakt
Huvud till Huvudstöd
886.3623.4MEDEL:
[ms][m2/s2][ms][m2/s2]
MänKvinnorNIC
Boström et al. (1996)
NIC(t) = 0.2 arel(t) + vrel(t)
Gränsvärde: 15 m2/s2
NIC (Neck Injury Criteria)
Krockdockor
Längd [mm]
Längd-fördelning av kvinnliga och manliga förare i EnglandPheasant S andHaslegrave CM(2006)
HIII 5% kvinna Längd (stående): 1,510 mVikt: 46,82 kgFrontala prov i hög hastighet
HIII 95% manLängd (stående): 1,873 mVikt: 102,73 kgFrontala prov i hög hastighet
BioRID 50% manLängd (stående): ~1,77 mVikt: 77,7 kgUpphinnandeprov i låg hastighet
Kvinnor Män
Studier / Rekommendationer
Ytterligare voluntärstudier med kvinnor och män för attundersöka skillnader rörelsemönster i upphinnandekollisioner.
Ytterligare voluntärstudier med kvinnor och män för attundersöka skillnader rörelsemönster i upphinnandekollisioner.
Matematiska- och/eller dockmodellerMatematiska- och/eller dockmodeller
Utvärdering av skadekriterierKullgren et al. (ESV 2003) Linder et al. (IRCOBI 2004)
Utvärdering av skadekriterierKullgren et al. (ESV 2003) Linder et al. (IRCOBI 2004)
Möjlighet att utveckla och utvärdera nyaanti-whiplashsystem för alla vuxna åkande
Möjlighet att utveckla och utvärdera nyaanti-whiplashsystem för alla vuxna åkande
Hybrid III Kvinnlig BioRID?Illustration: Herbert Müdsam
Tack till:
Finansieringen: Testanläggningen: