semana: 45-46 - isciii

241

Brotes de gastroenteritis por norovirus en España,2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Clasificación de los casos sospechosos de saram-pión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Estado de las enfermedades de Declaración Obli-gatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

Resultados de la declaración al Sistema de Infor-mación Microbiológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Brotes de gastroenteritis por norovirus en España. 2003Grupo de Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Norovirus (*)

(*) Grupo de Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Norovirus:Comunidades Autónomas: Epidemiólogos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Centro Nacional de Epidemiología: Bleda MJ, Hernández-Pezzi G, Ordóñez P y Varela MC. Centro Nacional de Microbiología: Herrera MI, Loma A., Revilla A, Sánchez-Fauquier A y Vivo A.Universidad de Barcelona: Bosch A, Pérez U y Pintó RM.Universidad de Valencia: Abu Mallouh R, Buesa J, Fos M, Montava R y Ribes JM.

Introducción

Los norovirus (anteriormente llamados virus Norwalk-like, o virus esféricos estructurados de pequeño tamaño),genero de virus perteneciente a la familia caliciviridae,causan más del 90% de los brotes de gastroenteritis agudano bacteriana en Estados Unidos1. Así mismo en estudiosde cohortes que implicaban a población holandesa einglesa se han mostrado como el agente etiológico másfrecuente de gastroenteritis2,3. También en España, hayestudios que muestran que los norovirus son causa fre-cuente de brotes de gastroenteritis vírica4,5.

El curso de la enfermedad normalmente es suave yautolimitado, pero los norovirus son muy transmisiblesy los brotes pueden implicar desde pequeños gruposfamiliares a cientos de individuos6. El consumo de ali-mentos o agua contaminados puede causar grandes bro-tes, sin embargo es muy importante la transmisión per-sona-persona7.

La microscopía electrónica ha sido clave para el diag-nóstico de estos virus entre los años 1972 y 20008,9. Laincorporación de técnicas sensibles de detección de antí-genos en heces mediante enzimo inmuno análisis (EIA),sobre todo el desarrollo de métodos moleculares, comola reacción en cadena de la polimerasa posterior a unatrascripción inversa (RT-PCR)10, y la correcta recogida demuestras han favorecido la identificación de estos viruscomo agentes causales de gastroenteritis agudas.

La vigilancia de los norovirus en España se realiza através del Sistema de Brotes, que forma parte de la RedNacional de Vigilancia Epidemiológica. Las distintasComunidades Autónomas, mediante este sistema, noti-fican al Centro Nacional de Epidemiología los brotes denorovirus ocurridos en su territorio. La declaración de

brotes es obligatoria en España para todos los médicos,tanto de instituciones públicas como privadas11.

Estos datos se completan con los resultados de losanálisis virológicos, efectuados por el Centro Nacionalde Microbiología y por los Departamentos de Microbiolo-gía de las Universidades de Barcelona y Valencia. Cuan-do las nuevas técnicas de diagnóstico estén ampliamen-te difundidas, se contará con información de los labora-torios de microbiología clínica.

Con este trabajo se pretende obtener una aproxima-ción al patrón de presentación de los brotes causados pornorovirus en España, en 2003, así como estudiar cual es lainformación que se recibe a nivel estatal, analizando elgrado de cumplimentación de las variables. Así mismo sevalorará la calidad de la investigación epidemiológicapara los brotes alimentarios considerando aquellos brotesen los que figure información de confirmación del ali-mento, factores contribuyentes y medidas adoptadas.

Material y Métodos

Se han estudiado los brotes de gastroenteritis agudasde etiología no bacteriana, negativos a parásitos, rotavi-rus y adenovirus, confirmados posteriormente comobrotes por norovirus, y declarados en el año 2003 ennuestro país.

El diagnóstico en el Centro Nacional de Microbiologíase ha realizado estudiando por microscopía electrónicade transmisión (ME) muestras de heces de los pacientesafectados (recomendándose al menos cuatro muestraspor brote, tomadas en fase líquida o semilíquida prefe-rentemente). La técnica rápida de tinción negativa hapermitido el diagnóstico vírico directo en heces y lainmunomicroscopía electrónica los estudios de serocon-

Semana: 45-46del 06/11 al 19/11 de 2005

2005 Vol. 13 nº 21/241-252

ISSN: 1135 - 6286

2005 vol. 13 nº 21/241-252

242

versión con sueros de fase aguda y fase convaleciente,empleando como antígeno el virus detectado en heces8.Las muestras de los brotes previamente estudiados pormicroscopía electrónica se analizaron mediante RT-PCR.El diagnóstico en otros laboratorios distintos del CentroNacional de Microbiología se ha realizado directamentepor EIA o RT-PCR, sin mediar ME.

Algunos de los norovirus detectados se han genotipa-do, tanto en el Centro Nacional de Microbiología, comoen el Departamento de Microbiología de la Universidadde Valencia mediante la secuenciación de parte del gende la ARN polimerasa viral

El análisis estadístico de las variables epidemiológicasrecogidas en la base de datos del sistema de brotes se harealizado con el programa STATA 8.2.

ResultadosEn España se declararon y confirmaron en el labora-

torio 53 brotes de gastroenteritis debidos a norovirus,correspondientes a 2003, con un total de 2.213 casos, 46hospitalizados y ninguna defunción. De los 806 enfer-mos de los que se conoce el sexo, el 38,6% fueron hom-bres y el 61,4% mujeres (p<0,001). De los 803 enfermosde los que se conoce la edad, el 34,7% eran menores de15 años (32,6% de 5 a 14 años), del 65,3% restante: el36,1% correspondieron a ≥ 65 años, y el 16,0% teníanentre 45 y 64 años.

En cuanto a la posible estacionalidad, en el periodoestudiado se produjeron brotes de gastroenteritis debi-dos a norovirus a lo largo de todo el año, sin embargo,como se muestra en la figura 1, se observa un mayornúmero de brotes notificados entre octubre y febrero.

La distribución por Comunidades Autónomas quedareflejada en el mapa (figura 2). De las 17 ComunidadesAutónomas, 12 han declarado brotes por norovirus. EnCataluña se produjo el mayor número de brotes notifica-dos (20) que corresponde a la tasa más alta de todas lasComunidades Autónomas (0,32 brotes/100.000 habitan-tes); por el contrario en Canarias, Cantabria, Extremadura,Navarra, La Rioja, Ceuta y Melilla no se notificó ningúnbrote producido por norovirus. Se observa que en Catalu-ña el 60,0% de los brotes notificados son de origen alimen-tario mientras que para las otras Comunidades Autóno-mas, en conjunto, este porcentaje es del 24,2% (p = 0,009).

En los brotes alimentarios el ámbito de presentaciónmás frecuente fueron los restaurantes-hoteles (30%,correspondiente a seis brotes), seguido de los geriátricos,en los que ocurrieron tres brotes (15%) (figura 3). En losbrotes no alimentarios el principal ámbito de presenta-ción fueron los geriátricos con 16 brotes (48,5%).

El mecanismo de transmisión reseñado más frecuente-mente es el directo, siendo éste el que se produjo en el52,8% de todos los brotes; el 35,9% citaban un origen ali-mentario, el 1,9% se produjeron por ingestión de aguacontaminada, y en el 9,4% restante se desconocía el meca-nismo de trasmisión. En los brotes de origen alimentario,se pudo conocer el alimento implicado en siete (35,0%) deellos. De éstos últimos, en uno se confirmó por laboratorio(marisco) y en otros dos se confirmó epidemiológicamen-te (pescado y hortalizas frescas), en el resto se desconocíao no constaba cual era el tipo de confirmación.

La tasa de ataque fue variable, pero osciló entre el3,8% y el 100%, siendo la mediana del total de los brotesdel 25,9%. La tasa de ataque fue superior para los brotesalimentarios que para aquellos de transmisión directa,

siendo la mediana del 33,8% y del 21,8% respectivamen-te (p = 0,11).

En 15 (75,0%) de los brotes alimentarios figurabaalgún factor contribuyente. El total de los factores con-tribuyentes que se mencionan en estos 15 brotes son 26,siendo los más frecuentes la manipulación incorrectaque se ha notificado en siete brotes (26,9% de todos losfactores) y la insuficiente limpieza que se reseña en seisbrotes (23,1% de todos los factores).

En cuanto a las medidas adoptadas, en 41 brotes(77,4%) consta alguna medida. El total de medidas adop-tadas reseñadas ha sido 81, siendo las medidas más fre-cuentes la educación sanitaria que consta en 27 brotes(33,3% de todas las medidas adoptadas), y la inspeccióndel local y el control de los manipuladores en 11 brotes(13,6% de todas las medidas adoptadas) cada una.

En el estudio genético de los norovirus, se ha deter-minado el genogrupo en 27 brotes (50,9% del total de losbrotes de 2003) y el genotipo en 12 (22,6% del total). Pre-domina el genogrupo II, al que pertenecen el 78,6% detodos los virus genogrupados. Respecto al genotipo, lamayoría de los virus encontrados pertenecían al genoti-po Lordsdale (75,0% del total de los genotipados), segui-do por el GGIIb (16,7%).

No ha sido posible establecer ninguna asociación entreun genogrupo o genotipo determinado y algún períodoestacional o algún ámbito. Los seis brotes identificadoscomo pertenecientes al genogrupo I han sido notificadospor Cataluña, sin embargo no han encontrado diferenciasestadísticamente significativas entre los distintos geno-grupos y la Comunidad Autónoma de notificación.

En cuanto a la cumplimentación de las variables delinforme de brote de norovirus, esta es del 100% para lassiguientes variables: la enfermedad, la provincia y elmunicipio de asignación del brote, el tipo de brote (si esalimentario o no), la fecha de inicio de síntomas del pri-mer caso, y la provincia de consumo o adquisición delalimento. El mecanismo de transmisión está cumpli-mentado en un 98,1% de los brotes, el ámbito en un92,5%, los factores contribuyentes en un 75,0%, lasmedidas adoptadas en un 77,4%. El alimento se concre-ta en el 35,0% de los brotes alimentarios, y de estos seindica su forma de confirmación en el 42,9%.

Figura 1

Brotes de norovirus declarados. Distribución mensualEspaña 2003

Fuente: Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.Elaboración: Centro Nacional de Epidemiología.

0

2

4

6

8

10

12

14

Nºbr

otes

mesesen

ero

febrer

omarz

oab

rilmay

ojun

iojul

ioag

osto

septie

mbre

octub

re

novie

mbre

diciem

bre

2005 vol. 13 nº 21/241-252

243

Solamente en dos (10,0%) de los 20 brotes alimenta-rios existe confirmación del alimento a la vez que secitan factores contribuyentes y medidas adoptadas. Sehan notificado tres brotes (15,0 %), en los que no constani la confirmación del alimento, ni los factores contribu-yentes, ni las medidas adoptadas. Por otro lado en 18brotes, el 34,0% de todos los brotes de norovirus del 2003notificados, se añadía informe complementario al infor-me sistemático de brote.

Discusión y comentariosEn el año 2003 se ha producido una disminución del

47% en el número de brotes debidos a norovirus notifi-cados en España, con respecto al año anterior. En 2002 seprodujo un aumento inusual en el número de brotes endiversos países europeos coincidiendo con la emergenciade una nueva variante del genogrupo II 412.

La mayor proporción de mujeres encontrada en losbrotes podría deberse a que la mayoría de los casos per-tenecientes a estos brotes son personas mayores de 65años (una elevada proporción de los brotes se han pro-ducido en geriátricos) y en la población general hay másmujeres que hombres en esas edades.

El mayor porcentaje de brotes de origen alimentarionotificado en Cataluña con respecto a las otras Comuni-dades Autónomas podría deberse a una mayor investiga-ción de laboratorio de los brotes en esta comunidad.

Al igual que en años anteriores la mayoría de los bro-tes declarados se han detectado en geriátricos, pero con ladiferencia de que la proporción de brotes en este ámbitoha disminuido y ha aumentado en los restaurantes13.

Con respecto a la estacionalidad, está descrito que losbrotes por norovirus se producen durante todo el añopero en mucha mayor medida durante los meses deinvierno14, esto es lo que observamos en nuestro estudio.Sin embargo en el año 2002, tanto en España como endiferentes países europeos, se observó un elevado núme-ro de brotes en primavera y verano12.

En los brotes estudiados, el principal mecanismo detransmisión fue el directo, que se dio fundamentalmen-te en geriátricos (favorecido por deficiencias en las con-diciones higiénicas de manipulación de las personasasistidas), seguido del alimentario. Por otra parte, elnúmero de brotes en los que se desconoce el ámbito de

presentación ha disminuido con respecto a años ante-riores, lo que indicaría una mejora en la investigación, oen la calidad de la información de brotes debidos a noro-virus en nuestro país.

Se confirma el alimento implicado en tres brotes, ysólo en uno de ellos esta confirmación ha sido microbio-lógica. Esto refleja que las técnicas de detección de noro-virus en alimentos todavía no están estandarizadas y nose utilizan en la práctica diaria. Los mayores avances sehan hecho en la detección de norovirus en el marisco, yeste ha sido el único alimento confirmado por el labora-torio. Estas dificultades técnicas y de toma de muestrascontribuyen a una subestimación de los casos por trans-misión alimentaria.

En 2003 hay una menor proporción de brotes geno-grupados y genotipados que en 2002. El genogrupo IIsigue siendo el mayoritario, y entre los genotipos elLordsdale es el más frecuente al igual que ocurría en2002 tanto en España como en Estados Unidos, Europa yAustralia1, 13, 15, 16.

Cabe destacar que todos los brotes pertenecientes algenogrupo I se han notificado en Cataluña. Dado el esca-so número de brotes genogrupados no se han podidodemostrar diferencias estadísticamente significativasentre los genogrupos I y II y las distintas ComunidadesAutónomas. Aunque en la comunidad circulan diferentesgenotipos, ocasionalmente, se producen cambios en losque un único genotipo es el dominante12.

En resumen, es necesario realizar un seguimiento delos brotes de norovirus para conocer mejor su situacióny cualquier cambio que se produzca, como aumentos enla incidencia coincidiendo con la presencia de un nuevogenotipo, o cambios en la frecuencia de aparición de bro-tes en un ámbito u otro, de tal forma que podamos esta-blecer las medidas de control y prevención específicas alámbito concreto donde se presentan los brotes.

Es importante aumentar la investigación de los brotesde norovirus y la cumplimentación de las variables en elinforme de estos brotes, especialmente aquellas relacio-nadas con el riesgo, como es el alimento implicado y losfactores contribuyentes. Es difícil conseguir su confirma-ción microbiológica, porque las técnicas diagnósticastodavía no están ampliamente difundidas, pero sí seríadeseable confirmarlo epidemiológicamente.

Figura 3

Brotes de norovirus declarados. Ámbito de presentaciónEspaña 2003


0

20

40

60

80

100

Restaurante/Hotel

Geriátrico Establecimien-to colectivo

Escuela/Guardería

Hogar privado Hospital Otros Desconocido

AlimentariosNo alimentarios

%

Figura 2

Brotes de norovirus declarados. Distribución geográfica segúnCCAA. España 2003


Nº brotes/100.000 hab.

00,1-1,01,1-2,5

>2,5

2005 vol. 13 nº 21/241-252

244

Bibliografía

1. Fankhauser RL, Monroe SS, Noel JS, Humphrey CD, BreseeJS, Parashar UD, Ando T, Glass RI. Epidemiologic and mole-cular trends of "Norwalk-like viruses" associated with out-breaks of gastroenteritis in the United States. J Infect Dis.2002 Jul 1;186(1):1-7.

2. de Wit MA, Koopmans MP, Kortbeek LM, Wannet WJ, VinjeJ, van Leusden F, et al. Sensor, A population-based cohortstudy on gastroenteritis in the Netherlands: incidence andetiology. Am J Epidemiol 2001;154666-74.

3. Wheeler JG, Sethi D, Cowden JM, et al. Study of infectiousintestinal disease in England: rates in the community, pre-senting to general practice, and reported to national survei-llance. The Infectious Intestinal Disease Study Executive.BMJ 1999; 318:1046-50.

4. Buesa J, Collado B, Lopez-Andujar P, Abu-Mallouh R, Rodri-guez Díaz J, et al. Molecular epidemiology of Calicivirusescausing outbreaks and sporadic cases of acute gastroente-ritis in Spain. J Clin Microbiol 2002; 40 (8):2854-2859.

5. Sánchez-Fauquier A, Wihelmi I, Roman E, Colomina J, Mon-tero V and Negredo A. Surveillance of human calicivirus inSpain. Emerg Infect Dis 2005; 11(8):1327-1329.

6. Inouye, S., K. Yamashita, S. Yamadera, M. Yoshikawa, N.Kato, and N. Okabe. 2000. Surveillance of viral gastroenteri-tis in Japan: paediatric cases and outbreak incidents. J In-fect Dis 181:S270-S274.

7. Norovirus activity – United States, 2002. MMWR Morb Mor-tal Wkly Rep 2003; 52:41-5. [Erratum, MMWR Morb MortalWkly Rep 2003;52:113.]

8. Vivo Rodríguez A., Herrera Calvet MI., Fernández del Cam-po JA., de la Loma Danilova A., García Valriberas R., Her-nández Pezzi G., Tello Anchuela O. Gastroenteritis víricas.

Diagnóstico de brotes por virus esféricos de pequeño tama-ño, en especial calicivirus “Norwalk-like”. Bol EpidemiolSemanal 1999; 7 (11):117-128.

9. Monroe SS, Glass RI, Noah N, Flewett TH, Caul EO, AshtonCI, et al. Electron microscopic reporting of gastrointestinalviruses in the United Kingdom 1985-87. J Med Virol. 1991;33:193-8.

10. Jiang X, Wang J, Graham DY, Estes MK. Detection of Norwalkvirus in stool by polymerase chain reaction. J Clin Microbiol.1992;30:2529-34.

11. Boletín Oficial del Estado. Real Decreto 2210/1995 por el quese crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. BOEnúm 21, 24/1/1996.

12. Lopman B, Vennema H, Kohli E, Pothier P, et al. Increase inviral gastroenteritis outbreaks in Europe and epidemicspread of new norovirus variant. Lancet. 2004; 363(9410):682-8.

13. Grupo de Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Noro-virus. Brotes de gastroenteritis por Norovirus en España.1999-2002. Bol Epidemiol Semanal 2004; 12 (1): 1-4.

14. Mounts AW, Ando T, Koopmans M, Bresee JS, Noel J, GlassRI. Cold weather seasonality of gastroenteritis associatedwith Norwalk-like viruses. J Infect Dis 2000;181 Suppl2:S284-S287.

15. Wright PJ, Gunesekere IC, Doultree JC, Marshall JA. Smallround-structured (Norwalk-like) viruses and classicalhuman caliciviruses in southeastern Australia, 1980-1996. JMed Virol. 1998 Aug;55(4):312-20.

16. Noel JS, Fankhauser RL, Ando T, Monroe SS, Glass RI. Iden-tification of a distinct common strain of "Norwalk-like viru-ses" having a global distribution. J Infect Dis. 1999Jun;179(6):1334-44.

CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPIÓNCasos acumulados desde el 01/01/2005 hasta el 21/11/2005 (semana 46)

(1) Caso notificado sospechoso: Todo caso que cursa con exantema máculo–papular, fiebre alta y alguno de los siguientes síntomas: tos, coriza o conjuntivitis.(2) Caso confirmado compatible: Caso notificado sin muestras biológicas para diagnóstico y sin vínculo epidemiológico con otro caso confirmado por laboratorio.(3) Caso confirmado por laboratorio: Caso notificado confirmado por laboratorio o caso vinculado en espacio y tiempo con un caso confirmado por laboratorio.(4) Caso confirmado importado: Caso notificado confirmado por laboratorio con fuente de infección fuera de España.(5) Caso descartado: Caso notificado con muestras de laboratorio negativas al virus del sarampión.(6) Otros diagnósticos: Identificación de otros virus diferentes de Rubéola: PROBABLE PARVOVIRUS, sarampión postvacunal, ESCARLATINA, exantemáticas negativas, Infección por parvovirus B19.Más información (BES 2000;8:169-172).

CC.AA.

Casosnotificados (1)

EnInvestigación

Casos Confirmados Casos descartados (5)

Total TotalCompatibles

(2)

AutóctonosLaboratorio

(3)

ImportadosLaboratorio

(4)Total Rubéola

OtrosDiagnósticos

(6)

SinDiagnosticar

Total

Andalucía.....................Aragón.........................Asturias .......................Baleares.......................Canarias.......................Cantabria .....................Castilla-La Mancha......Castilla y León.............Cataluña.......................Comunidad ValencianaExtremadura................Galicia..........................Madrid .........................Murcia .........................Navarra........................País Vasco...................Rioja ............................Ceuta ...........................Melilla ..........................

142–16–5–121922

173–1–2–

––––––1–1––––––––––

––––––––––––11–––––

7–––1––––––––––––––

––––––––6–––1––––––

7–––1–––6–––21–––––

3–––––4–11––7––––––

2––1––––26–1–1–––1–

22––5–––2

122181–1–1–

72–15–4–5

1922

152–1–2–

TOTAL ........................ 86 2 2 8 7 17 16 14 37 67

2005 vol. 13 nº 21/241-252

245

COMENTARIO GENERAL

Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado:

* Un I.E. superior o igual a 1,25:Disentería (3,67). Infección gonocócica (1,26). Rubeola (7,00).

* Un I.E. inferior o igual a 0,75:F. tifoidea y paratifoidea (0,33). Enfermedad Meningocócica (0,62). Gripe (0,53). Tuberculosis respiratoria (0,65). Sífilis (0,74). Sarampión(0,00). Tos Ferina (0,40). Brucelosis (0,50).

* Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normalHay que destacar 13 caso(s) de paludismo importado(s)

(1) Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si setrata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no esde utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL 12 DE NOVIEMBRE DE 2005

ENFERMEDADES

CÓDIGOOMS

9 REV 1975

CASOS DECLARADOSSem. 45

ACUMULACIÓN DECASOS

MEDIANA2000-2004

ÍNDICE EPIDÉMICO(1)

2005 2004 2005 2004 Sem. 45 Acum. casos Sem. 45 Acum. C.

Enfermedades de transmisión alimentariaBotulismo 005.1Cólera 001Disentería 004F. tifoidea y paratifoidea 002Triquinosis 124

0 00 0

11 32 10 0

12 30 0

176 10363 9111 27

3 1036 158

3,67 1,710,33 0,40

Enfermedades de transmisión respiratoriaEnfermedad Meningocócica 036Gripe 487Legionelosis 482.8Meningitis tuberculosa 013.0,320.4Tuberculosis respiratoria 011Varicela 052

13 139.120 13.116

36 392 1

83 941.423 1.041

740 7521.266.773 419.815

1.053 1.00264 78

4.247 5.771130.225 224.920

21 82417.1459 44.920

127 6.3401.182 180.914

0,62 0,900,53 1,34

0,65 0,671,20 0,72

Enfermedades de transmisión sexualInfección gonocócica 098.0,098.1Sífilis 091

24 2114 21

1.049 8541.119 1.014

19 85419 629

1,26 1,230,74 1,78

Enfermedades prevenibles por inmunizaciónDifteria 032Parotiditis 072Poliomielitis 045Rubeola 056Sarampión 055Tétanos 037Tos Ferina 033

0 042 31

0 07 30 00 02 5

0 02.041 1.281

0 0585 7617 2817 14

264 494

41 4.282

1 1231 85

5 494

1,02 0,48

7,00 4,760,00 0,20

0,40 0,53

Hepatitis víricasHepatitis A 070.0,070.1Hepatitis B 070.2,070.3Otras hepatitis víricas 070

29 117 17

10 19

916 761560 680600 768

ZoonosisBrucelosis 023Rabia 071

6 50 0

302 5930 0

12 810 0,50 0,37

Enfermedades importadasFiebre amarilla 060Paludismo 084Peste 020Tifus exantemático 080

0 013 7

0 00 0

0 0282 329

0 00 0

Enfermedades declaradas sistemas especialesLepra 030Rubéola congénita 771.0Sífilis congénita 090Tétanos neonatal 771.3

0 10 00 00 0

10 163 19 140 0

2005 vol. 13 nº 21/241-252

246

ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA 45 DE 2005

ENFERMEDADESANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA

Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos

Botulismo

Cólera

Disentería

F. tifoidea y paratifoidea

Triquinosis

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enfer. Meningocócica

Gripe

Legionelosis

Meningitis tuberculosa

Tuberculosis respiratoria

Varicela

2 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 1 1 1 2 0 0 0

6 389 222 92 1.902 35 308 794 666 1.714 159 920 1.134 384 40 243 56 31 25

2 1 1 1 1 0 0 0 10 10 0 2 1 0 1 6 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22 2 1 2 5 0 2 1 15 13 3 8 0 1 2 2 0 1 3

32 74 51 36 27 36 93 61 192 101 98 92 368 58 13 83 7 0 1

Infección gonocócica

Sífilis

9 0 1 1 0 1 0 1 5 2 0 1 1 0 0 1 1 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Difteria

Parotiditis

Poliomielitis

Rubeola

Sarampión

Tétanos

Tos Ferina

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 4 2 2 0 3 1 1 2 1 16 7 1 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

Hepatitis A

Hepatitis B

Otras hepatitis víricas

2 1 0 0 0 0 5 0 0 6 0 0 1 4 0 9 1 0 0

0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 1

Brucelosis

Rabia

4 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fiebre amarilla

Paludismo

Peste

Tifus exantemático

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 4 1 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lepra

Rubéola congénita

Sífilis congénita

Tétanos neonatal

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2005 vol. 13 nº 21/241-252

247

COMENTARIO GENERAL

Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado:

* Un I.E. superior o igual a 1,25:Disentería (1,50). Infección gonocócica (1,60). Sífilis (1,94). Tos Ferina (1,67).

* Un I.E. inferior o igual a 0,75:F. tifoidea y paratifoidea (0,25). Gripe (0,49). Tuberculosis respiratoria (0,66). Parotiditis (0,69). Rubeola (0,00). Brucelosis (0,54).

* Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normalHay que destacar 3 caso(s) de paludismo importado(s)

(1) Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si setrata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no esde utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL 19 DE NOVIEMBRE DE 2005

ENFERMEDADES

CÓDIGOOMS

9 REV 1975

CASOS DECLARADOSSem. 46

ACUMULACIÓN DECASOS

MEDIANA2000-2004

ÍNDICE EPIDÉMICO(1)

2005 2004 2005 2004 Sem. 46 Acum. casos Sem. 46 Acum. C.

Enfermedades de transmisión alimentariaBotulismo 005.1Cólera 001Disentería 004F. tifoidea y paratifoidea 002Triquinosis 124

0 00 03 31 20 0

12 30 0

179 10664 9311 27

2 1064 164

1,50 1,690,25 0,39

Enfermedades de transmisión respiratoriaEnfermedad Meningocócica 036Gripe 487Legionelosis 482.8Meningitis tuberculosa 013.0,320.4Tuberculosis respiratoria 011Varicela 052

16 2110.019 14.092

19 392 0

86 1091.667 1.410

756 7731.276.792 433.907

1.072 1.04166 78

4.333 5.880131.892 226.330

14 84020.369 1.027.507

130 6.4501.410 182.560

1,14 0,900,49 1,24

0,66 0,671,18 0,72

Enfermedades de transmisión sexualInfección gonocócica 098.0,098.1Sífilis 091

24 1831 16

1.073 8721.150 1.030

15 87216 646

1,60 1,231,94 1,78

Enfermedades prevenibles por inmunizaciónDifteria 032Parotiditis 072Poliomielitis 045Rubeola 056Sarampión 055Tétanos 037Tos Ferina 033

0 041 31

0 00 20 00 05 3

0 02.082 1.312

0 0585 7817 2817 14

269 497

59 4.341

2 1260 86

3 497

0,69 0,48

0,00 4,640,20

1,67 0,54

Hepatitis víricasHepatitis A 070.0,070.1Hepatitis B 070.2,070.3Otras hepatitis víricas 070

23 911 1313 19

939 770571 693613 787

ZoonosisBrucelosis 023Rabia 071

7 100 0

309 6030 0

13 823 0,54 0,38

Enfermedades importadasFiebre amarilla 060Paludismo 084Peste 020Tifus exantemático 080

0 03 40 00 0

0 0285 333

0 00 0

Enfermedades declaradas sistemas especialesLepra 030Rubéola congénita 771.0Sífilis congénita 090Tétanos neonatal 771.3

0 00 01 00 0

10 163 1

10 140 0

2005 vol. 13 nº 21/241-252

248

ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA 46 DE 2005

ENFERMEDADESANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA

Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos

Botulismo

Cólera

Disentería

F. tifoidea y paratifoidea

Triquinosis

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enfer. Meningocócica

Gripe

Legionelosis

Meningitis tuberculosa

Tuberculosis respiratoria

Varicela

0 1 0 0 1 0 2 1 1 1 0 0 3 2 0 4 0 0 0

3 400 213 122 2.163 38 341 720 1.012 1.678 136 1.204 1.130 446 56 233 49 51 24

3 0 0 0 0 0 0 0 3 3 1 1 3 1 0 4 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

19 3 2 2 6 0 5 1 6 8 6 6 0 3 0 8 1 10 0

39 43 54 19 30 14 126 128 275 125 87 103 447 61 21 85 8 2 0

Infección gonocócica

Sífilis

9 1 0 3 0 1 0 0 1 5 0 3 1 0 0 0 0 0 0

7 2 3 2 1 0 0 1 8 1 0 0 5 1 0 0 0 0 0

Difteria

Parotiditis

Poliomielitis

Rubeola

Sarampión

Tétanos

Tos Ferina

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 5 1 1 0 0 3 0 0 0 2 21 7 1 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Hepatitis A

Hepatitis B

Otras hepatitis víricas

3 0 0 0 0 0 5 0 0 5 0 0 5 2 0 3 0 0 0

3 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 3 1 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 5 1 1 0 0 0 0 0

Brucelosis

Rabia

2 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fiebre amarilla

Paludismo

Peste

Tifus exantemático

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lepra

Rubéola congénita

Sífilis congénita

Tétanos neonatal

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2005 vol. 13 nº 21/241-252

249

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 45 QUE TERMINÓ EL 12 DE NOVIEMBRE DE 2005

ENFERMEDAD/AGENTE

IDENTIFICACIONES ACUMULACIONESDECLARADAS HASTA

EN LA SEMANA 45 LA SEMANA 45

2005 2004 2005 2004

Bacteriemias-A.anitratus-A.baumanni-A.hydrophila-B.fragilis-C.perfringens-E.cloacae-E.coli-E.faecalis-E.faecium-H.influenzae-H.influenzae b-Haemophilus sp.-K.pneumoniae-P.aeruginosa-P.mirabilis-S.agalactiae-S.aureus-S.epidermidis-S.hominis-S.marcescens-S.pneumoniae-S.pyogenes-Staphylococcus coag--Y.enterocolitica.Múltiple.Otras

67 85 3.592 3.4320 0 0 10 0 34 420 0 3 20 0 11 250 0 13 91 3 70 102

15 28 924 8923 2 158 1361 2 57 330 0 31 250 0 3 10 0 0 13 2 129 1111 4 130 1301 0 52 513 2 67 709 9 466 4645 10 356 3545 4 161 1140 0 42 427 5 322 2181 1 24 260 0 14 460 0 1 04 3 112 1028 10 412 435

Brucelosis-B.melitensis-Brucella sp.

0 0 8 320 0 3 80 0 5 24

Enfermedad de Lyme-B.burgdorferi

0 0 9 70 0 9 7

F. tifoidea y paratifoidea-S.paratyphi A-S.typhi

2 1 20 110 0 5 12 1 15 10

Fiebre Q-C.burnetii

1 0 119 921 0 119 92

Fiebre botonosa-R.conorii

0 1 16 400 1 16 40

G.E.A.: Salmonelosis-S.enteritidis-S.goeteborg-S.hadar-S.typhimurium-S.virchow-Salmonella gr.B-Salmonella gr.C-Salmonella gr.C1-Salmonella gr.C2-Salmonella gr.D-Salmonella gr.D1-Salmonella sp..Múltiple.Otras

108 155 5.460 6.80966 57 2.689 3.5730 0 1 00 0 63 13

14 22 686 7370 0 11 55 10 239 2961 3 71 482 1 87 882 0 171 661 3 245 3090 7 47 189

16 49 1.023 1.3191 1 70 900 2 57 76

G.E.A.: Shigelosis-S.boydii-S.disenteriae-S.flexneri-S.sonnei-Shigella sp..Múltiple

4 2 194 1070 0 3 40 0 3 22 0 39 262 2 136 700 0 11 40 0 2 1

G.E.A.: Vibrio-V.alginolyticus-V.cholerae NAG-V.fluvialis-V.parahaemoliticus

0 0 5 130 0 0 10 0 1 20 0 3 30 0 1 7

G.E.A.: otras bacterias-A.caviae-A.hydrophila-A.sobria-Aeromonas sp.-C.coli-C.difficile

112 158 5.566 6.1388 5 218 2675 1 126 1471 0 30 472 1 15 192 7 149 1241 2 72 103

ENFERMEDAD/AGENTE



2005 2004 2005 2004

-C.jejuni-Campylobacter sp.-E.coli O157-E.coli O2:H6 VT2+-Y.enterocolitica-Y.enterocolitica ser.03.Múltiple.Otras

74 120 4.011 4.28012 16 577 7610 0 14 130 0 0 13 4 137 2053 2 122 1011 0 70 560 0 25 14

I.T.S.: Gonococia-N.gonorrhoeae.Múltiple

4 5 116 1254 5 112 1230 0 4 2

I.T.S.: Sifilis-T.pallidum

6 8 408 3176 8 408 317

I.T.S.: otras-C.trachomatis-Chlamydia sp.

4 2 115 1044 2 115 1030 0 0 1

Infecciones respiratorias-C.pneumoniae-C.trachomatis-Chlamydia sp.-H.influenzae-H.influenzae b-M.pneumoniae-Mycoplasma sp.-S.pneumoniae.Múltiple.Otras

45 25 1.901 1.6534 3 109 1180 0 1 21 0 25 251 2 46 470 0 1 45 7 245 2540 0 1 0

34 13 1.465 1.1980 0 6 50 0 2 0

Infección meningocócica-N.meningitidis-N.meningitidis gr.B-N.meningitidis gr.C.Otras

1 1 115 1231 0 24 140 0 68 800 1 22 270 0 1 2

Legionelosis-L.pneumophila

13 12 336 30613 12 336 306

Leptospirosis-Leptospira sp.

0 0 1 40 0 1 4

Listeriosis-L.monocytogenes.Múltiple

4 3 66 914 3 65 910 0 1 0

Mening.no meningocócicas-H.influenzae-H.influenzae b-S.agalactiae-S.pneumoniae-S.pyogenes

0 1 74 510 0 3 10 0 1 00 0 7 20 1 62 480 0 1 0

Micobacterias-M.africanum-M.bovis-M.tuberculosis

22 34 1.797 1.7140 0 3 00 0 4 3

22 34 1.790 1.711

Micobacterias atípicas-M.avium/intracellulare-M.fortuitum-M.gordonae-M.kansasii-M.marinum-M.noncromogenicum-M.xenopi.Múltiple.Otras

6 4 260 1773 2 90 351 0 18 70 0 17 101 2 78 820 0 4 60 0 4 00 0 15 150 0 1 11 0 33 21

Otras rickettsiosis-R.typhi

0 0 2 00 0 2 0

Psitacosis-C.psittaci

0 0 0 10 0 0 1

Tos ferina-B.pertussis

0 0 36 820 0 36 82

Nº DE LABORATORIOSDECLARANTES 30 37 41 39

2005 vol. 13 nº 21/241-252

250

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓNMICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 45 QUE TERMINÓ EL 12 DE NOVIEMBRE DE 2005

VIRUS



2005 2004 2005 2004

AdenovirusAdenovirus 40/41Agente DeltaAstrovirusCoxsackie ACoxsackie BCoxsackie B 5DengueEchovirusEchovirus 30Echovirus 6Echovirus 9EnterovirusEpstein-BarrGripe AGripe BHepatitis AHepatitis BHepatitis CHerpes simpleHerpes simple tipo 1Herpes simple tipo 2Herpesvirus humano 6NorovirusParainfluenzaParainfluenza 1Parainfluenza 2Parainfluenza 3ParotiditisParvovirus B 19PicornavirusRespiratorio SincitialRotavirusRubéola SarampiónVaricela Zoster-Otros

19 15 703 4010 1 12 320 0 2 00 0 89 240 0 0 20 0 1 250 0 0 10 0 1 00 1 16 51 0 6 40 0 2 10 0 0 11 1 120 107

14 22 694 1.0023 2 1.121 1040 1 323 137 2 162 963 4 68 817 9 213 2405 4 178 1061 3 133 1170 0 36 360 0 0 20 0 5 40 0 53 123 1 43 322 1 19 60 6 72 1080 0 13 122 0 32 350 0 0 2

74 49 872 88638 16 2.023 2.0770 0 13 140 0 1 90 4 51 790 0 3 0

Nª DE LABORATORIOSDECLARANTES 17 20 39 39

MICOSIS



2005 2004 2005 2004

Cutáneas y Subcutáneas-Aspergillus niger-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis-Candida sp.-Epidermophyton floccosum-Malassezia furfur-Microsporum canis-Microsporum gypseum-Microsporum persicolor-Rhodotorula rubra-Trichophyt.mentagrophytes-Trichophyton rubrum-Trichosporon sp..Múltiple.Otras

21 23 716 6350 0 2 10 0 4 96 4 101 971 0 17 70 0 7 70 3 56 400 0 2 20 1 5 60 1 28 180 2 38 461 0 5 60 0 0 10 0 0 12 3 97 1003 4 238 2040 0 11 20 0 5 78 5 100 81

Mucosas -Aspergillus fumigatus-Aspergillus glaucus-Aspergillus niger-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis.Múltiple.Otras

0 0 14 490 0 0 10 0 0 10 0 2 70 0 1 60 0 4 80 0 1 10 0 0 10 0 4 100 0 1 10 0 1 13

Sistémicas-Aspergillus fumigatus-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis-Candida sp.-Cryptococcus neoformans-Cryptococcus sp.-Pneumocystis jirovecii-Trichophyt.mentagrophytes-Trichophyton rubrum.Múltiple.Otras

2 5 136 2160 0 2 30 2 51 680 0 12 350 0 0 50 0 29 360 0 6 80 1 5 80 0 0 20 1 15 280 0 1 00 0 1 00 0 0 42 1 14 19


PARÁSITOS



2005 2004 2005 2004

AnisakisAscaris lumbricoidesBlastocystis hominisCryptosporidium spEchinococcus granulosusEchinococcus sp.Entamoeba coliEntamoeba histolyticaEnterobius vermicularisGiardia lambliaHeterophyes heterophyesLeishmania spPlasmodium falciparumPlasmodium malariaePlasmodium ovalePlasmodium spPlasmodium vivaxSchistosoma haematobiumSchistosoma mansoniTaenia saginataTaenia soliumTaenia sp.Toxoplasma gondiiTrichomonas vaginalisTrichuris trichiura-Otros

0 0 0 11 1 36 54

14 14 444 4841 2 96 380 0 14 90 0 2 00 1 47 391 0 20 255 7 188 212

20 23 483 5540 0 2 01 2 19 181 3 81 990 0 1 10 1 6 70 0 3 50 1 6 90 0 4 20 0 1 11 0 38 370 0 0 10 0 13 200 1 43 484 3 109 1572 1 66 773 6 171 206


2005 vol. 13 nº 21/241-252

251

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 46 QUE TERMINÓ EL 19 DE NOVIEMBRE DE 2005

ENFERMEDAD/AGENTE



2005 2004 2005 2004

Bacteriemias-A.anitratus-A.baumanni-A.hydrophila-B.fragilis-C.perfringens-E.cloacae-E.coli-E.faecalis-E.faecium-H.influenzae-H.influenzae b-Haemophilus sp.-K.pneumoniae-P.aeruginosa-P.mirabilis-S.agalactiae-S.aureus-S.epidermidis-S.hominis-S.marcescens-S.pneumoniae-S.pyogenes-Staphylococcus coag--Y.enterocolitica.Múltiple.Otras

86 70 3.691 3.5020 0 0 10 1 34 430 0 3 21 0 12 251 1 14 102 0 72 102

23 19 959 9113 1 161 1371 1 58 340 2 31 270 0 3 10 0 0 13 4 132 1154 2 134 1320 1 52 522 0 69 70

12 4 479 46811 10 367 3647 4 168 1181 2 43 448 5 330 2231 0 25 260 0 14 460 0 1 00 0 112 1026 13 418 448

Brucelosis-B.melitensis-Brucella sp.

0 0 8 320 0 3 80 0 5 24

Enfermedad de Lyme-B.burgdorferi

0 0 9 70 0 9 7

F. tifoidea y paratifoidea-S.paratyphi A-S.paratyphi B-S.typhi

2 0 22 110 0 5 12 0 2 00 0 15 10

Fiebre Q-C.burnetii

3 0 122 923 0 122 92

Fiebre botonosa-R.conorii

0 0 16 400 0 16 40

G.E.A.: Salmonelosis-S.enteritidis-S.goeteborg-S.hadar-S.typhimurium-S.virchow-Salmonella gr.B-Salmonella gr.C-Salmonella gr.C1-Salmonella gr.C2-Salmonella gr.D-Salmonella gr.D1-Salmonella sp..Múltiple.Otras

93 114 5.578 6.92353 46 2.762 3.6190 0 1 06 0 69 136 6 692 7430 1 11 63 12 242 3081 1 72 491 0 88 881 1 172 674 11 249 3200 5 47 194

14 28 1.042 1.3471 2 71 923 1 60 77

G.E.A.: Shigelosis-S.boydii-S.disenteriae-S.flexneri-S.sonnei-Shigella sp..Múltiple

3 4 197 1110 0 3 40 0 3 20 2 39 282 2 138 721 0 12 40 0 2 1

G.E.A.: Vibrio-V.alginolyticus-V.cholerae NAG-V.fluvialis-V.parahaemoliticus

0 0 5 130 0 0 10 0 1 20 0 3 30 0 1 7

G.E.A.: otras bacterias-A.caviae-A.hydrophila-A.sobria-Aeromonas sp.-C.coli-C.difficile

140 146 5.722 6.28415 4 233 2713 1 129 1481 1 31 481 0 16 192 3 151 1272 3 74 106

ENFERMEDAD/AGENTE



2005 2004 2005 2004

-C.jejuni-Campylobacter sp.-E.coli E.T.-E.coli O157:H7-E.coli O2:H6 VT2+-Y.enterocolitica-Y.enterocolitica ser.03.Múltiple.Otras

98 113 4.124 4.3938 13 585 7741 0 1 02 0 16 130 0 0 12 3 140 2083 3 125 1040 2 70 582 0 27 14

I.T.S.: Gonococia-N.gonorrhoeae.Múltiple

7 2 125 1277 2 121 1250 0 4 2

I.T.S.: Sifilis-T.pallidum

16 8 424 32516 8 424 325

I.T.S.: otras-C.trachomatis

1 3 127 1071 3 127 107

Infecciones respiratorias-C.pneumoniae-C.trachomatis-Chlamydia sp.-H.influenzae-H.influenzae b-M.pneumoniae-Mycoplasma sp.-S.pneumoniae.Múltiple.Otras

30 35 1.933 1.6880 1 109 1190 0 1 20 0 25 250 0 46 471 0 2 44 6 250 2600 0 1 0

25 28 1.491 1.2260 0 6 50 0 2 0

Infección meningocócica-N.meningitidis-N.meningitidis gr.B-N.meningitidis gr.C.Otras

3 3 118 1260 1 24 153 2 71 820 0 22 270 0 1 2

Legionelosis-L.pneumophila

11 6 348 31211 6 348 312

Leptospirosis-Leptospira sp.

0 0 1 40 0 1 4

Listeriosis-L.monocytogenes.Múltiple

1 1 67 921 1 66 920 0 1 0

Mening.no meningocócicas-H.influenzae-H.influenzae b-S.agalactiae-S.pneumoniae-S.pyogenes

2 0 76 510 0 3 10 0 1 01 0 8 21 0 63 480 0 1 0

Micobacterias-M.africanum-M.bovis-M.tuberculosis

32 43 1.829 1.7570 0 3 00 0 4 3

32 43 1.822 1.754

Micobacterias atípicas-M.avium/intracellulare-M.fortuitum-M.gordonae-M.kansasii-M.marinum-M.noncromogenicum-M.xenopi.Múltiple.Otras

7 3 267 1801 1 91 362 0 20 70 0 17 103 2 81 840 0 4 60 0 4 00 0 15 150 0 1 11 0 34 21

Otras rickettsiosis-R.typhi

1 0 3 01 0 3 0

Psitacosis-C.psittaci

0 0 0 10 0 0 1

Tos ferina-B.pertussis

0 0 36 820 0 36 82


2005 vol. 13 nº 21/241-252

252

Dirección del BES: Odorina Tello AnchuelaRedacción: M.ª Elena Rodríguez Valín

Una copia del Boletín Epidemiológico Semanal estádisponible en formato electrónico en la direcciónhttp://cne.isciii.es

La suscripción del Boletín Epidemiológico Semanal es gratuita. Solicitudes: Centro Nacional de Epidemiología.Instituto de Salud Carlos III.C/. Sinesio Delgado, 6 • 28029 Madrid - EspañaNIPO: 354-02-003-3Depósito Legal: M-41502-1978Imprime: Grafoffset, S.L.

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓNMICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 46 QUE TERMINÓ EL 19 DE NOVIEMBRE DE 2005

VIRUS



2005 2004 2005 2004

AdenovirusAdenovirus 40/41Agente DeltaAstrovirusCoxsackie ACoxsackie BCoxsackie B 5DengueEchovirusEchovirus 30Echovirus 6Echovirus 9EnterovirusEpstein-BarrGripe AGripe BHepatitis AHepatitis BHepatitis CHerpes simpleHerpes simple tipo 1Herpes simple tipo 2Herpesvirus humano 6NorovirusNorovirus gr.2ParainfluenzaParainfluenza 1Parainfluenza 2Parainfluenza 3ParotiditisParvovirus B 19PicornavirusRespiratorio SincitialRotavirusRubéola SarampiónVaricela Zoster-Otros

14 11 717 4120 1 12 330 0 2 01 0 90 240 0 0 20 1 1 260 0 0 10 0 1 00 0 16 54 0 10 40 0 2 10 0 0 11 1 121 108

19 16 713 1.0181 1 1.122 1050 2 323 151 1 163 976 7 74 883 8 216 2483 0 181 1061 5 134 1222 1 38 370 0 0 20 0 5 41 0 1 00 1 53 130 1 43 330 1 19 75 4 77 1120 0 13 120 0 32 350 0 0 2

104 68 976 95471 29 2.094 2.1060 0 13 140 0 1 90 1 51 800 0 3 0

Nª DE LABORATORIOSDECLARANTES 22 26 39 39

MICOSIS



2005 2004 2005 2004

Cutáneas y Subcutáneas-Aspergillus niger-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis-Candida sp.-Epidermophyton floccosum-Malassezia furfur-Microsporum canis-Microsporum gypseum-Microsporum persicolor-Rhodotorula rubra-Trichophyt.mentagrophytes-Trichophyton rubrum-Trichosporon sp..Múltiple.Otras

17 13 733 6480 0 2 11 0 5 91 2 102 991 0 18 70 0 7 73 1 59 410 0 2 20 0 5 60 0 28 182 2 40 480 0 5 60 0 0 10 1 0 22 4 99 1045 2 243 2060 0 11 21 0 6 71 1 101 82

Mucosas -Aspergillus fumigatus-Aspergillus glaucus-Aspergillus niger-Aspergillus sp.-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis.Múltiple.Otras

0 0 14 490 0 0 10 0 0 10 0 2 70 0 1 60 0 4 80 0 1 10 0 0 10 0 4 100 0 1 10 0 1 13

Sistémicas-Aspergillus fumigatus-Candida albicans-Candida glabrata-Candida guilliermondii-Candida parapsilosis-Candida sp.-Cryptococcus neoformans-Cryptococcus sp.-Pneumocystis jirovecii-Trichophyt.mentagrophytes-Trichophyton rubrum.Múltiple.Otras

0 1 136 2170 0 2 30 0 51 680 0 12 350 0 0 50 1 29 370 0 6 80 0 5 80 0 0 20 0 15 280 0 1 00 0 1 00 0 0 40 0 14 19


PARÁSITOS



2005 2004 2005 2004

AnisakisAscaris lumbricoidesBlastocystis hominisCryptosporidium spEchinococcus granulosusEchinococcus sp.Entamoeba coliEntamoeba histolyticaEnterobius vermicularisGiardia lambliaHeterophyes heterophyesLeishmania spPlasmodium falciparumPlasmodium malariaePlasmodium ovalePlasmodium spPlasmodium vivaxSchistosoma haematobiumSchistosoma mansoniTaenia saginataTaenia soliumTaenia sp.Toxoplasma gondiiTrichomonas vaginalisTrichuris trichiura-Otros

0 0 0 11 1 37 55

12 10 456 4940 5 96 430 1 14 100 0 2 00 1 47 400 1 20 262 3 190 215

14 22 497 5760 0 2 00 1 19 194 1 85 1000 0 1 10 0 6 70 0 3 50 0 6 90 0 4 21 0 2 11 0 39 370 0 0 11 1 14 210 1 43 491 4 110 1612 0 68 773 4 174 210


semana: 45-46 - isciii

Documents