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Mod.DITTA INDIVIDUALE

SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITA'ACCONCIATORE - ESTETICA

DA CONSEGNARE IN DUPLICE COPIA

AL SINDACO DEL COMUNE DI

Vico del Gargano

IL/LA SOTTOSCRITTO/A :

Cognome___________________________________________Nome_______________________________

C.F. ___________________________________________________________________________________

Data di Nascita ____________________ Luogo________________________________________________

Residenza: Provincia_____________________Comune__________________________________________

Via________________________________________________n.__________________ cap_____________

Cittadinanza__________________________________

� In proprio, quale titolare della ditta individuale ____________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Con sede legale in ________________________Via ____________________________________N_______

Telefono _______________________cell.re __________________________ n. fax____________________

C.F.._________________________________;

D I C H I A R A

L’inizio dell’attività di:

� ACCONCIATORE di cui alle leggi 14 febbraio 1963, n. 161 e s.m.i., alla legge 17 agosto 2005 n.174,

ed all’art. 77 del D.Lgs 59/2010.

� ESTETICA di cui alla legge 4 gennaio 1990 n.1, alla ed all’art. 78 del D.Lgs 59/2010.

Nei locali siti in Via/Piazza____________________________________________N.___________ , dei quali si

dichiara la disponibilità .

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AUTOCERTIFICAZIONI

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi

richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445

D I C H I A R A

� Di essere in possesso della Qualificazione Professionale di _________________________ riconosciuta dalla

Commissione Provinciale per l’Artigianato presso la Camera di Commercio di_________________________

con Verbale n.____________del_______________________;

� Che i locali suddetti hanno una superficie totale di mq___________così suddivisa:

mq___________superficie accessibile al pubblico; mq _________spazi destinati a magazzini, ripostigli, servizi,

altro___________________________________

� Che il numero di posti lavoro previsti è __________ e il numero degli addetti è _________;

� Che i locali destinati all’esercizio dell’attività di _____________________ubicati in

_____________________________________sono conformi ai requisiti urbanistici ed a quelli relativi alla

destinazione d’uso del locale come risulta dal certificato di agibilità intestato a

__________________________________________________ rilasciato dal Comune di Vico del Gargano in data

_______________________________Prot. n.________________________________;

□ che i locali nei quali viene esercitata l’attività di ACCONCIATORE sono conformi ai requisiti igienico -

sanitari previsti dal “Regolamento comunale per la disciplina dell’attività di acconciatore e di estetista;

o che i locali nei quali viene esercitata l’attività di ESTETICA sono conformi ai requisiti igienico sanitari

previsti dal “Regolamento comunale per la disciplina dell’attività di acconciatore e di estetista”;

� DICHIARAZIONE ANTIMAFIA :

che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza e di sospensione previste dall’art. 10 della

legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia);

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� DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE PENALE :

di non essere destinatario di provvedimenti che determinano l’applicazione di misure accessorie comportanti

l’interdizione da una professione o da un’arte (art.30 c.p.).

� di non essere a conoscenza di procedimenti penali pendenti.

Il sottoscritto dichiara inoltre di essere a conoscenza che:

a) qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, il dichiarante,

oltre all’applicazione delle sanzioni penali, decade dai benefici conseguenti alla presente dichiarazione d’inizio attività

basata sulla dichiarazione non veritiera.

b) alla presente dichiarazione non fa seguito alcun provvedimento del Comune. E’ pertanto onere del dichiarante

custodire copia della medesima con apposto il timbro di ricezione del Comune o copia della stessa con allegata la

ricevuta di ritorno nel caso di spedizione mediante Raccomandata A.R, ed esibire tale documentazione ad eventuale

richiesta degli organi di vigilanza.

c) l’attività oggetto della dichiarazione può essere iniziata, ai sensi dell’art. 19, comma 2 della L.241/90, come modificato

dall’art. 9, comma 4, della L.69/2009, dalla data di presentazione della dichiarazione al Comune. d) La presente dichiarazione deve essere restituita in caso di cessazione dell’attività.

- Vico del Gargano, lì ……………………… ……………………………………………...

(firma)

Allega alla presente:

- fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità;

- in caso di cittadino non appartenente all’Unione Europea, fotocopia di idoneo e valido permesso di soggiorno;

- elenco delle apparecchiature utilizzate nell’esercizio dell’attività di estetica firmato dal titolare che ne attesta la

conformità al D.M. 22.01.08 ed alla L. 46/90 limitatamente agli articoli rimasti in vigore.

- contratto di fitto registrato

- Agibilità del locale

INFORMATIVA TRATTAMENTO DATI PERSONALI

Il sottoscritto prende atto che, ai sensi dell’art. 13 del Codice in materia di dati personali (D.lgs. 196/2003), il

trattamento dei dati personali forniti nella presente dichiarazione é finalizzato unicamente all’attività istruttoria

pertinente alla stessa ed avverrà presso il Comune - titolare del trattamento - con l’utilizzo di procedure

anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità.

Il conferimento dei dati è obbligatorio per l’istruttoria del procedimento e la loro mancata indicazione comporta

l’impossibilità di concludere il procedimento.

Vico del Gargano, li ……………………………. Firma ………………..…………….