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$: Secretaría de Cultura Instituto Mexicano de Cinematografía€¦ · Hoja de registro Formato 1 De conformidad con los artículos 4 y 69-M, fracción V de la Ley Federal de Procedimiento$
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Secretaría de CulturaInstituto Mexicano de Cinematografía

Contacto:Avenida Insurgentes Sur #674,Benito Juárez, Del Valle, C.P. 03100, Ciudad de México, Tel. 01 55 5448 5300 ext. 5386

México

Homoclave del formato Fecha de publicación del formato en el DOF

FF - IMCINE - 001 | |

Lugar de solicitud Fecha de la solicitud

DD | MM | AAAA

Solicita apoyo para Producción Cantidad $

Postproducción y/o con rodaje interrumpido Cantidad $

Tipo de largometraje Ficción Animación

Información de la obra

Título del proyecto:

Título del guión:

Autor (es) del guión:

N°. de págs. del guión:

N°. de Registro del guión ante INDAUTOR y fecha:

Autor (es) del argumento, en su caso:

Título original de la obra literaria, en su caso:

Autor (es) de la obra literaria, en caso de adaptación:

Fecha y N°. de registro ante INDAUTOR de la obra literaria original:

Datos del o los guionistasNombre(s): Primer apellido: Segundo apellido:

Teléfono fijo: Teléfono celular: Correo electrónico:

Solicitud de apoyo al FIDECINE para la producción de largometrajes (IMCINE-02-004)Hoja de registro

Formato 1

De conformidad con los artículos 4 y 69-M, fracción V de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trámites y servicios deberán publicarse en el Diario Oficial de laFederación (DOF).

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México

Datos del o los guionistas

Nombre(s): Primer apellido: Segundo apellido:


Domicilio del guionista

Código postal: Calle:

Número exterior: Número interior: Colonia:

Localidad (Opcional): Municipio o Alcaldía:

Estado: País:








Estado: País:








Estado: País:

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México





Estado: País:

Datos del director



Datos del solicitante

Nombre de la empresa o persona física:

Nombre del representante legal: (nombre(s) , primer apellido, segundo apellido,)

R.F.C:(persona física o moral)

Cargo:(cargo o nombramiento que se otorga en el poder o acta constitutiva, ej. gerente, apoderado, etc.)


Domicilio fiscal




Estado: País:

Otros apoyos

EFICINE autorizado (año): Monto: $ Cantidad con letra:

Adelanto distribución y/o otros: Monto: $ Cantidad con letra:

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México

Datos del productor



Domicilio del productor




Estado: País:

Antecedentes

Ha presentado anteriormente este proyecto al FIDECINE? Sí No

¿Cuántas veces?

¿En qué año?

¿Este proyecto ha recibido anteriormente apoyo económico del IMCINE? Sí No

Recibió apoyo para Desarrollo de guión Desarrollo de proyecto

_______________________________________ Nombre y firma del solicitante

Domicilio del director




Estado: País:

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