salud oral en el embarazo
DESCRIPTION
El impacto que tiene la salud bucal de la madre para su salud general, así como la influencia que ésta tiene en el riesgo de desarrollar caries temprana en su hijo(a), a través de mecanismos biológicos, conductuales y sociales, justifican una intervención integral que apunte a reducir los riesgos tanto para la madre como para el hijo(a) por nacerTRANSCRIPT
Universidad Católica Santa Maria
Facultad: Odontología
Tema: Salud bucal en mujeres embarazadas
Integrantes:
Delgado Anculle, Hugo Gonzalo
Jalisto Choque, Jazmín
Jaramillo Gutiérrez, Luis Enrique
Sucasayre Condori, Magaly
Tinta Mamani, María Guadalupe
Sección: “A”
Aula: O-206
Año académico: I semestre- 2013
AREQUIPA –PERU
2013
INDICE
1
INTRODUCCION………………………………………………………………………3
CAPITULO I SALUD ORAL EN EL EMBARAZO………………………………….4
1.1Definicion…………………………………………………………......……………..4
1.1.1 Salud oral ………………………………………………………….....................5
1.1.2 El embarazo………………………………………………..…....……………….5
1.1.3 Salud oral en el embarazo………………………………………..………...…..5
CAPITULO II CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES BUCALES EN EL
EMBARAZO…………………………………………….………………..……..….…..9
2.1 Mala higiene bucal………………………..……………9
2.2 Mala alimentacion……………………………………………….…….………10
2.3 No visitar al odontologo ………………………………….…….…11
2.4 Uso de farmacos………………………………………….……………..……12
2.5 Vomitos………………………….…….……….….…13
2.6 Aumento repentino de las hormonas……………..…….….……15
2.7 Cambios en la composición de la saliva
2.8 Habito de fumar
2.9 Diabetes
CAPITULO III CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES DE RIESO EN EL
EMBARAZO…………………………………………………..…………….....……16
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3.1 Caries dentales ………………………………………………….…….……16
3.2 Gingivitis………………………………………………………………….18
3.3 Periodontitis ……………………………………………………………...…………19
3.4 Aftas………………………………………………….………….19
3.4 Tumor en el embarazo o Granuloma Piogeno………………………………….
3.5 Xerostomia………………………………………………………………
3.6 Ptialismo/Sialorrea…………………………………………..
CAPITULO IV MEDIDAS DE PREVENCION……………………………………….
4.1 Una adecuada Higiene bucal……………………………………………………..
4.1.1 Tecnicas para un buen cepillado…………………………………………………
4.2 Una buena alimentación………………………………………………………..
4.3 Visitas periódicas al odontólogo durante el embarazo…………………………….
4.4 Evitar la ingesta de sustancias toxicas………………………………….
DISCUSION…………………………………………
CONCLUSION………………………………………………………..…………….21
RESUMEN………………………………………………………………..22
SUGERENCIAS…………………………………………………………………….
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………..23
INTRODUCCION
3
La población tiene, desde sus creencias y mitos, respuestas a los cambios orales que
se generan durante el embarazo. Existe una asociación errónea entre gestación e
incremento de caries y pérdida de dientes; Muchas pacientes expresan: " con cada
niño...se pierde un diente..." "la futura mamá no puede recibir atención odontológica,
porque la anestesia, la...". Sin embargo, existe evidencia científica que demuestra que
las molestias originadas por los cambios del embarazo se pueden evitar aplicando
medidas preventivas y llevando a cabo programas permanentes de educación para el
autocuidado.
Los problemas bucales son comunes durante el embarazo. En algunos países la
enfermedad gingival, caracterizada por inflamación de la encía afecta a un 49% de la
población de mujeres de 20 y más años; mientras que la enfermedad periodontal se
presenta en un rango de 37 a 46 % de las mujeres en edad reproductiva (15 a 45
años), y dentro de este grupo, el subgrupo de embarazadas se presenta hasta en un
30%.
Durante la pubertad, el aumento en el nivel de las hormonas sexuales, como la
progesterona y posiblemente el estrógeno, causan un aumento en la circulación
sanguínea en las encías. Esto puede causar un aumento en la sensibilidad de las
encías y una reacción más fuerte a cualquier irritación, incluyendo las partículas de
comida y la placa dentobacteriana. Durante esta etapa, las encías pueden inflamarse,
enrojecerse y sentirse doloridas.
Con el embarazo se produce una serie de modificaciones anatómicas y funcionales,
como una adaptación del organismo materno en respuesta a una mayor demanda
metabólica impuesta por el feto.
El embarazo no es un estado patológico y no debería ser tratado como tal, es una
situación en que son necesarias algunas consideraciones especiales para la atención
odontológica de la embarazada. De hecho cuando se realiza un procedimiento médico
u odontológico en la gestante, se debe recordar que existen dos personas en el
consultorio y no sólo una, para así dar a la madre la atención precisa sin causar daños
al feto.
Así mismo, durante el embarazo se producen modificaciones que pueden repercutir
notablemente en el ámbito odontológico. Existen cambios en los hábitos alimentarios
teniendo inclinación por ciertos alimentos especialmente los azucarados, cambios en
la percepción de los sabores, también hay alteración de los ritmos horarios y períodos
4
de anorexia y excesivo apetito. Todo esto suele ir acompañado por los cambios en los
hábitos higiénicos.
A su vez, el impacto que tiene la salud bucal de la madre para su salud general, así
como la influencia que ésta tiene en el riesgo de desarrollar caries temprana en su
hijo(a), a través de mecanismos biológicos, conductuales y sociales, justifican una
intervención integral que apunte a reducir los riesgos tanto para la madre como para el
hijo(a) por nacer
Durante el primer trimestre del embarazo, habitualmente hay presencia de náuseas y
vómitos, relacionado con la secreción de gonadotropina coriónica y el aumento de los
estrógenos; al igual que en el último trimestre donde también se presentan
regurgitaciones, debido a la compresión del estómago por el desplazamiento de las
vísceras abdominales a causa del incremento del tamaño uterino, lo cual contribuye a
la descalcificación de las caras palatinas y linguales de las piezas dentarias.
5
Capítulo I
SALUD ORAL EN EL EMBARAZO
1.1 Definicion
1.1.1 Salud Oral
Primero, la salud es el estado ausente de enfermedades en todo ser humano, estado
en el cual todos los órganos funcionan con normalidad. Aspecto fundamental de las
condiciones generales de salud de la población. Segundo, la palabra oral se refiere a
la boca y todos los elementos que posee, como ser dientes, encías y demás tejidos.
Concluyendo podemos resumir que la salud oral es el cuidado y prevención de las
posibles enfermedades que puede tener la boca, el cual permite que podamos hablar,
sonreír, suspirar, besar, oler, degustar, masticar y tragar satisfactoriamente.
1.1.2 Embarazo
El embarazo comienza cuando el
espermatozoide de un hombre fecunda
el óvulo de una mujer y este óvulo se
implanta en la pared del útero. Durante
este período, hasta el parto, suceden
una serie de acontecimientos totalmente
nuevos llamados gestación o embarazo.
La modificación en el organismo de la mujer, como por ejemplo, las transformaciones
fisiológicas y psicológicas, son evidentes, y tienen como finalidad preparar al cuerpo
para albergar al nuevo ser, por lo tanto, los cambios bucales no son excluidos de este
fenómeno.
1.1.3 Salud Bucal en mujeres embarazadas
El embarazo es un momento en el que debe presentarse una especial atención al
cuidado de dientes y encías. Los cambios hormonales que experimenta el organismo
de la mujer durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de que llegue a
desarrollar una enfermedad gingival.
El embarazo provoca fluctuaciones hormonales que aumentan el riesgo de
enfermedad gingival. Los cambios de los niveles hormonales del organismo de una
embarazada pueden hacer que sus encías manifiesten mayor sensibilidad a la nociva
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placa dental que es una capa pegajosa e incolora de bacterias que se forman
continuamente sobre los dientes y una de las principales causas de enfermedad
gingival. Si no se elimina a diario mediante el cepillado de los dientes y limpieza
interdental, puede producir gingivitis, el primer estadio de la enfermedad gingival.
Además si la embarazada presenta algunas indicios de enfermedad gingival estos
pueden empeorar durante el embarazo. Por eso, en la gestación se debe prestar aún
más atención al cepillado diario y a la limpieza interdental.
Capitulo II
CAUSAS DE LA APARICION DE ENFERMEDADES BUCALES EN EL EMBARAZO
2.1 La mala higiene bucal
La higiene dentaria barre los residuos y microbios que provoca la caries y enfermedad
periodontal. Por donde pasan eficazmente el cepillo dental y el hilo, no se producen
caries ni sarro.
La mala higiene bucal provoca en la boca enfermedades dentales y periodontales que
pueden tener grandes consecuencias más adelante.
La mala higiene bucal tiene muchos factores, nombraremos tres de ellos, los más
comunes: disminución de la frecuencia del cepillado, la falta de conocimiento respecto
a cómo se debe de limpiar o higienizar la cavidad bucal y un bajo nivel
socioeconómico.
2.2 La mala alimentación
Durante el embarazo, el cuidado de nuestra boca debe ser una de nuestras
prioridades. Una dieta inadecuada y un sistema de defensa debilitado pueden
desencadenar afecciones diversas como aftas bucales, inflamación y sangrado de las
encías, molestias como ardor en la boca y sequedad, desmineralización de los dientes
y de la estructura que soporta, caries e incluso infecciones por hongos.
La mucosa de la boca es muy sensible a cualquier cambio en la alimentación. La
deficiencia de vitaminas A y betacarotenos, percusores de la vitamina A, vitamina C y
vitamina del grupo B o de minerales como el zinc y el hierro se manifiesta
principalmente en la boca con el embarazo.
Aumento de la frecuencia de ingestión de alimentos azucarados, es un factor de riesgo
que podría influenciar desfavorablemente en la salud bucal de la mujer embarazada
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2.3 No visitar al odontólogo
Muchas embarazadas no asisten a la consulta estomatológica en el primer trimestre
porque alegan sentir miedo, otras desconocen su importancia.23,31 En estudios
previamente citados por la autora,4 se revela que el 47 % de las embarazadas
estudiadas, presentaron escasa información respecto a que las enfermedades bucales
más frecuentes estuvieran asociadas a los cambios fisiológicos, anatómicos y
psicológicos que tienen lugar en la mujer durante el embarazo. Por otra parte, gran
cantidad desconocen los motivos del deterioro dental en esta etapa, aunque algunas
de ellas identifican la insuficiente higiene dental, el excesivo consumo de dulces y los
cambios hormonales como factores causales de las caries dentales y del sangrado
gingival.
2.4 Uso de fármacos
El manejo adecuado durante la práctica estomatológica evitaría las yatrogenias que
pueden ser creadoras de efectos teratógenos para el feto. La aplicación de fármacos
como las tetraciclinas es un ejemplo. La misma está contraindicada en las
embarazadas, debido a que este antibiótico se deposita en las áreas de calcificación
de los huesos y de los dientes en el feto.
2.5 Vómitos
El aumento de la caries dental en este periodo puede estar en correspondencia con el
incremento de los factores cariogénicos locales planteado en la literatura universal.4
Se analizó además en estudios anteriores la emésis, en el primer trimestre de
embarazo, como factor desfavorable en la aparición de la caries dental Se plantea que
del 50 al 80 % de las embarazadas sufren de vómitos durante el primer trimestre y
aunque en menor frecuencia, se puede mantener durante todo el embarazo. Esto
constituye un elemento desfavorable, ya que estudios han demostrado que el ácido del
vómito produce una desmineralización de la matriz inorgánica con disolución de los
cristales de hidroxiapatita, debido a la unión del ion H del ácido con el ion calcio del
esmalte, lo cual conlleva a la pérdida del esmalte en todas las zonas que están en
contacto con el ácido. La gravedad de la afectación del esmalte depende de su grado
de mineralización, duración de la exposición, frecuencia y concentración del ácido (a
menor pH del ácido, mayor descalcificación).
El tratamiento recomendado por los médicos en estos casos, es el de ingerir alimentos
ricos en hidratos de carbono complejos, estos ayudan a mantener un nivel adecuado
de azúcar (glucosa) en la sangre, llenan el estómago y alivian el malestar. También es
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recomendable ingerir menor cantidad de alimentos en intervalos de tiempo más cortos.
Esta práctica genera perjuicios en los dientes de la embarazada.25-27 Si tenemos en
cuenta que el malestar de los vómitos puede disminuir la frecuencia del cepillado para
evitar las nauseas,28-30 debemos considerar este aspecto como negativo para la
salud bucal.
Podemos entonces llegar a la conclusión que una paciente que presente más de cinco
vómitos diarios y que además no sea persistente en el cepillado, puede estar
predispuesta a un aumento de desarrollo o aparición de caries dental durante el
embarazo. Consideramos de mayor riesgo que la paciente incremente la frecuencia de
la ingestión de alimentos azucarados.
2.6 Aumento repentino de las hormonas
Particularmente un aumento en el estrógeno y la progesterona, que puede causar que
los tejidos de sus encías exageren una reacción normal a la placa. La placa es una
película pegajosa e incolora de bacterias que cubre sus dientes. Si no se saca la placa
a diario, puede endurecerse con el tiempo y convertirse en sarro y puede aumentar el
riesgo de contraer gingivitis, un cuadro que causa encías rojas, hinchadas y tiernas
que son más propensas a sangrar.
2.7 Cambios en la composición de la saliva
El flujo salival y el pH de la saliva se ve alterada durante el embarazo y se encuentran
más bajos de los que suelen estar en mujeres no gestantes. La capacidad buffer, se
ve afectada y su función para regular los ácidos producidos por las bacterias, también.
Lo que hace al medio bucal favorable para el desarrollo de estas.
Los cambios presentes en la composición de la saliva coadyuven a la severidad en las
alteraciones presentes en cavidad bucal de las mujeres embarazadas, ya que al existir
una alteración en la composición de la misma, la función homeostática de la saliva se
ve mermada
2.8 Habito de fumar
Adicionalmente, otro factor de riesgo para resultados adversos en el embarazo, lo
constituye el consumo de tabaco Múltiples estudios han demostrado una clara
asociación entre el consumo de tabaco durante el embarazo y morbimortalidad
perinatal28. Las mujeres que fuman tiene mayor riesgo de tener bebés de bajo peso al
nacer, parto prematuro, abortos espontáneos; mientras que los posibles riesgos.
9
Tabaquismo, dado por el efecto que éste tiene sobre algunos aspectos de la respuesta
inflamatoria e inmune.
Estudios histológicos han mostrado alteraciones en la vascularización de los tejidos
periodontales en personas fumadoras. El tabaco afecta tanto la inmunidad celular
como la humoral, aumentando la susceptibilidad a sufrir periodontitis, así como
también, reduciendo la respuesta a las terapias periodontales asociados a la salud de
los bebés son: alteraciones neurológicas, síndrome de muertes úbita, trastornos del
comportamiento.
2.9 Diabetes.
La diabetes puede provocar que el cuerpo, incluyendo las encías, combata las
infecciones con mayor dificultad.
Los niveles de glucosa en sangre mal controlados pueden causar los siguientes
problemas bucales: gingivitis o periodontitis, pérdida del diente, aftas, infección por
hongos (fúngica) en la boca, sequedad bucal.
Las enfermedades de las encías pueden ser más difíciles de tratar cuando se tiene
diabetes.
La enfermedad periodontal puede aumentar los niveles de glucosa en sangre e
incrementar la cantidad de insulina que necesita
La diabetes no controlada puede conducir a otras enfermedades periodontales y se
asocia con problemas del embarazo como preeclampsia, malformaciones congénitas,
y bebés demasiado grandes (macrosomía).
Capitulo III
CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO
3.1.- Caries dentales
Es una enfermedad infecciosa y transmisible, causada por Estreptococo mutans. La
forma de transmisión puede ser directa o indirecta. El contacto directo se produce a
través de los besos, dónde la flora oral es trasmitida por la saliva. El contacto indirecto
ocurre por la vía de uso de objetos, tales como cepillos de dientes, tenedores o
cucharas u otros objetos que pueden estar contaminados con flora bacteriana
cariogénica. La evidencia de la transmisión de Estreptococo mutans, se basa en el
aislamiento de cadenas comunes entre familiares, especialmente entre madre e hijo.
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Por lo anterior se debe reforzar en la madre la importancia de completar su tratamiento
odontológico y de no besar a su hijo en la boca, ni compartir objetos como cubiertos,
chupetes, cepillos dentales y otros.
Durante los primeros meses del embarazo, y a raíz de los “antojos” que presentan las
futuras madres, el riesgo de caries se ve aumentado, ya que las gestantes
3.2.- Gingivitis
En el embarazo, la inflamación gingival resultante del cúmulo de placa bacteriana se
superpone a las alteraciones fisiológicas como el aumento de los niveles hormonales
de estrógenos y progesterona propia de la adolescencia. Durante el embarazo el
aumento de las hormonas servirá de nutrientes para las bacterias periodontopáticas
produciendo aumento en la carga bacteriana total. Esto da como resultado mayor
severidad de los signos y síntomas gingivales.
La gingivitis afecta a casi todas las embarazadas y suele aparece en el segundo o
tercer mes de gestación. Sus síntomas son: enrojecimiento, inflamación y sangrado de
las encías al comer o cepillarse los dientes.
Por regla general desaparece tras el parto, pero conviene tenerla bajo control para
evitar que degenere en periodontitis, una enfermedad que deja sin soporte al diente
hasta provocar su caída. De ahí que los odontólogos recomienden hacerse dos
revisiones de la boca durante el embarazo, una en el tercer mes de gestación y otra en
el sexto.
Durante el embarazo el organismo produce una hormona, la relaxina, cuya misión es
relajar las articulaciones de la gestante para facilitar el parto. Su efecto, como es
lógico, también llega a los ligamentos periodontales de la boca, los que unen los
dientes con el hueso.
Esto hace que se produzca una pequeña movilidad de las piezas dentales, facilitando
la entrada de restos de alimentos entre los dientes y las encías, y originando la
inflamación de éstas. Si no se lleva a cabo una correcta limpieza bucal, esos restos de
alimentos se convertirán con el tiempo en sarro (placa amarillenta y dura) y se
introducirán cada vez más, pudiendo dejar al diente sin soporte.
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Sí la gingivitis del embarazo progresa, puede convertirse en una enfermedad
periodontal, por lo que puede incrementar el riesgo de un parto prematuro o que el
niño nasca con menos peso del que debería tener.
3.3 Periodontitis
Teorías recientes sugieren que la inflamación periodontal afecta los resultados del
embarazo. Las gestantes con periodontitis, pueden experimentar bacteremias más
severas y frecuentes, que las embarazadas sanas. Como resultado, la cavidad uterina
se ve expuesta y/o colonizada por bacterias periodontales. Una vez que éstos
alcanzan la unidad materno-fetal, las bacterias orales pueden generar una cascada
inflamatoria que conduce a inicio de trabajo de parto prematuro y recién con bajo peso
al nacer.
3.4 Aftas
Debido a la depresión del sistema inmunológico, en el embarazo algunas mujeres
sufren aftas (pequeñas llagas muy dolorosas) que tienen entre 7 y 10 días de
evolución. Es aconsejable realizar enjuagues con antisépticos con clorhexidina, para
evitar el riesgo de que se produzca una sobreinfección por cándida.
3.5 Tumor del embarazo o Granuloma Piogeno
Es una reacción inflamatoria que causa tumefacción del tejido gingival en forma de
quistes. Se produce lo que se denomina tumor del embarazo, epulis gravidarum o
granuloma del embarazo. Aparece en un 10% de las embarazadas y desaparece en el
periodo posparto. Si provoca alteraciones puede ser extirpado. Aparece alrededor del
segundo trimestre, crece durante todo el embarazo, para desaparecer en su mayoría
tras el parto.
Clínicamente se presenta como un engrosamiento único de aspecto tumoral de color
rojo intenso con facilidad a la hemorragia. Son asintomáticos y su ubicación es sobre
la encía vestibular anterior.
Las acciones terapéuticas frente a estos granulomas consisten en adoptar medidas
preventivas durante el embarazo para mejorar la higiene oral, sin eliminarlos, ya que
presentan un alto grado de recidiva. Sólo en los casos que presenten una hemorragia
excesiva, ulceración o impedimento de las funciones orales, se deben abordar
quirúrgicamente.
3.6 Xerostomía
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Algunas mujeres embarazadas presentan sequedad de boca. Las alteraciones
hormonales pueden ser su causa.
El consumo de agua o caramelos sin azúcar puede mejorar este síntoma.
3.7 Ptialismo/Sialorrea
La excesiva secreción de saliva es un síntoma raro en las mujeres embarazadas.
Suele aparecer a las dos o tres semanas de gestación y desaparecer al final del tercer
trimestre
Capitulo IV
MEDIDAS DE PREVENCION
4.1.- Una adecuada higiene bucal
Es necesario en esta etapa del embarazo extremar los cuidados dentales. Las
alteraciones bucales propias del embarazo, aunque frecuentes, no son inevitables y
pueden prevenirse realizando una adecuada higiene dental con un cepillado después
de las comidas y usando la seda dental.
Una limpieza cuidadosa eliminará la placa bacteriana que es la causante de la caries
dental y de la gingivitis.
Es preferible usar un dentífrico que contenga flúor, que es antibacteriano y refuerza el
esmalte dental.
Las limpiezas más frecuentes por parte del dentista reducirán la irritación en las
encías, ayudaran a controlar la placa, prevenir la gingivitis y disminuir la posibilidad de
tumores durante el embarazo.
4.1.1 Técnicas para un buen cepillado
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Cepíllarse minuciosamente los dientes como mínimo dos veces al día, preferiblemente
por las mañanas y antes de acostarte. Tómarse tu tiempo. Dedicar como mínimo dos
minutos a cepillarte para eliminar la placa que continuamente se forma sobre los
dientes.
Utilizar un cepillo de dientes con filamentos suaves. O un cepillo eléctrico de buena
calidad, con un diseño moderno, que sea seguro y cómodo de usar. Muchos cepillos
eléctricos incorporan una tecnología avanzada que permite eliminar la placa de una
manera más eficaz que los cepillos de dientes manuales ordinarios. Utilizar una pasta
de dientes con flúor. Está demostrado que el flúor previene la formación de caries.
Realizar limpiezas interdentales a diario. Utilizar hilo dental u otros productos de
limpieza interdental para eliminar la placa de las zonas donde no llega el cepillo de
dientes. Recordar que si no se utiliza el hilo dental, se esta dejando sin tocar ni limpiar
hasta un 40% de la superficie dental.
4.2 Una buena alimentación
Es fundamental tener una alimentación equilibrada no sólo para evitar las alteraciones
bucales sino para la salud general de la madre y la salud y desarrollo de su bebé. El
proceso de formación de los dientes del bebé comienza entre el tercer y el sexto mes
de embarazo. Es importante un aporte adecuado de vitaminas como la vitamina A y la
vitamina D y minerales como calcio y fósforo cuyo aporte esencial para la formación de
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los huesos y los dientes del futuro bebé. Las proteínas de calidad que aportan la
carne, el pescado, los huevos y la leche son imprescindibles como material de
construcción de todos los órganos del bebé.
Por lo que se debe de aumentar el consumo de los siguientes alimentos:
-Ricos es vitamina A: lácteos enteros o desnatados, yema de huevo, hígado y otros
alimentos enriquecidos.
-Ricos en betacarotenos: frutas y verduras de color amarillo, rojo y anaranjado
-Ricos en vitamina C: cítricos, kiwi, fresas, tomate, etc.
-Ricos en vitaminas del grupo B: lácteos, carnes, vísceras, huevos, vegetales de hoja y
derivados de la harina elaborados con levadura.
-Ricos en zinc: carnes, pescados y huevos.
-Ricos en hierro: carnes, hígado, yema de huevo; legumbres y frutos secos
oleaginosos (para mejorar la absorción de alimentos vegetales ricos en hierro se
aconseja aumentar el consumo de alimentos ricos en vitamina C).
El requerimiento de calcio aumenta considerablemente durante el embarazo y también
durante la lactancia. Un buen aporte asegurará que la futura madre no sufra
desmineralización de sus piezas dentarias ni de la estructura ósea que las sujeta.
Además, hay que tener en cuenta que la mineralización de los dientes del feto
empieza en el cuarto mes y dura hasta la pubertad, de modo que un buen aporte
materno de calcio y otros micronutrientes como el fósforo y la vitamina D ayudarán a
fijar el calcio.
4.3 Visitas periódicas al odontólogo durante el embarazo
Todas las mujeres embarazadas deben ver a un dentista inmediatamente. De lo
contrario, debe programar un chequeo durante su primer trimestre para determinar si
necesita limpieza. El dentista evaluará su cuadro oral y diagramará un plan dental para
el resto del embarazo. También se recomienda una visita al dentista en el segundo
trimestre para hacerse una limpieza, monitorear cambios y evaluar la eficacia de su
higiene oral. Dependiendo del paciente, es posible que se programe otra cita para
principios del tercer trimestre, pero estas citas deben ser lo más breves posibles.
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Si nota algún cambio en su boca durante el embarazo, visite a su dentista. Los
expertos en odontología dicen que es importante no descuidar la salud oral durante el
embarazo. Su salud oral es una parte importante de su salud general, y los hábitos de
una buena higiene oral no sólo ayudan a prevenir los problemas bucales durante el
embarazo, sino que también pueden afectar de manera positiva la salud de su hijo aún
no nacido
4.4 Evitar la ingesta de sustancias toxicas
Cualquier tipo de sustancias químicas que producen un estado de ataxia o intoxican el
cuerpo como las bebidas alcohólicas o estimulantes, tales como las drogas; perjudican
no solo a la gestante, sino también al niño.
DISCUSION
Todas las mujeres en el estado de gestación son propensas a padecer cambios en su
organismo, pero no quiere decir que todas lleven implícitas las alteraciones aquí
descritas. Un buen control del cepillado conjuntamente con un creciente cuidado de la
higiene bucal, dieta, y el examen bucal periódico, contribuirá a disminuir o controlar
estas alteraciones, por lo que podemos concluir que el estado de gestación modifica
las condiciones bucales e incide de esta forma en la salud bucal, y que el diente, los
tejidos periodontales y la mucosa bucal son los blancos directos que pueden ser
afectados por este motivo.
RESUMEN
Las mujeres embarazadas están a un más alto riesgo para desarrollar cavidades en
los dientes. Ellas están además particularmente vulnerables a las enfermedades de las
encías (gingivitis) y a una enfermedad crónica bacterial que afecta las encías, a las
fibras accesorias y a los huesos que agarran los dientes (enfermedades periodontales
o periontoditis).
Las mujeres embarazadas experimentan altos niveles de la hormona progesterona.
Los niveles elevados de esta hormona incrementan la sensibilidad de las encías a la
bacteria encontrada en la placa y puede causar gingivitis (encías rojas o delicadas que
sangran fácilmente cuando se cepilla los dientes).
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La necesidad de incremento y del deseo por comida y meriendas, especialmente por
comidas pegajosas que se quedan en los dientes más tiempo, puede causar
cavidades en los dientes.
Las enfermedades de la mañana (nausea y vómitos) durante el embarazo puede
también incrementar la incidencia de problemas de salud dental. Los vómitos
frecuentes pueden dejar ácidos del estómago en la boca. Si este ácido no se quita
rápidamente, puede dañar la superficie de los dientes y causar cavidades.
Las mujeres embarazadas algunas veces están muy ocupadas y pueden no tener
tiempo y energía para cuidarse a ellas y a su salud oral.
En suma, las mujeres embarazadas puede que no experimenten síntomas hasta que
ellas alcanzan estados avanzados de la enfermedad.
Cualquier cosa que dañe la salud de la madre puede también afectar a su bebé.
Nuevas evidencias y nueva investigación han mostrado una relación entre bebés
prematuros, de bajo peso al nacer y gingivitis.
CONCLUSIONES
La atención estomatológica integral y sistemática durante el embarazo es una
prioridad en nuestro sistema de salud y este trabajo contribuye a tener en cuenta
algunos factores de riesgo que pueden desencadenar enfermedades bucales o
agravarlas. La clasificación de las gestantes según grupo de riesgo a contraer
enfermedades bucales permite trazar diferentes estrategias según las necesidades de
cada grupo. La atención estomatológica integral y sistemática durante el embarazo es
una prioridad en nuestro sistema de salud y este trabajo contribuye a tener en cuenta
algunos factores de riesgo que pueden desencadenar enfermedades bucales o
agravarlas.
SUGERENCIAS
Para mantener una buena salud oral y prevenir problemas bucodentales es necesario:
practicar una buena higiene dental, visitar al dentista regularmente y comer
saludablemente.
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Ciertamente, podemos afirmar que durante el estado de gestación se producen
cambios en los tejidos orales y cambios de conducta que pueden iniciar enfermedades
bucodentales o agravar las ya establecidas, todo lo cual no valida la creencia antes
señalada.
Por lo que se debe crear un sistema nacional de salud especializado en la realización
de varios programas básicos del tratamiento de la salud oral en mujeres embarazadas
dentro de los cuales se incluye el de la embarazada, para lo cual se realizan acciones
de fomento, prevención, y recuperación de la salud, con el objetivo de lograr salud
para la madre y para el niño.
El estomatólogo debe conocer los cambios extrínsecos e intrínsecos que ocurren en la
gestante para interpretar muchos fenómenos al nivel bucal propios de este estado.
Este trabajo tiene como finalidad, abordar los cambios bucales en la mujer gestante y
su relación con la aparición o desarrollo de enfermedades bucales.
La gestante debe recibir información educativa, durante el examen de salud realizado
por el odontólogo, respecto a hábitos saludables de salud bucal, como instrucción
sobre técnicas de cepillado y hábitos dietéticos, especialmente respecto a frecuencia
de consumo de alimentos, bebidas azucaradas y uso de fluoruros63, así como
respecto del consumo de tabaco y exposición al humo del mismo. También puede
abarcar temas de organogénesis, formación de piezas dentarias, cuidados al recién
nacido y lactante, y caries temprana de la niñez.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdvedado/embarazo.pdf
http://es.deltadentalins.com/oral_health/pregnancy2.html
http://www.buenastareas.com/ensayos/Salud-Bucal-Durante-El-Embarazo/
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MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
INTEGRAL DE LA EMBARAZADA. Santiago: Minsal, 2008
http://higienistasvitis.com/pdf/Salud%20bucodental%20-%20Enfermedades
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http://www.q-dental.es/qdental/consejos.asp
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