Risskov april 2012

Gruppebehandling

BBAT på CETT

Lone G Hvilsom

3

04/21/23

Om CETTPsykiatrien, Region Syddanmark

• Behandling: ambulant, grupper og udgående team

• Uddannelse & Udvikling

• Forskning

• Grundlagt i 2001

CETTs behandlergruppe

5(4) socialrådgivere 6 (6)psykologer 3 (4)fysioterapeuter 1 (1)familieterapeut 3 tolke

5

04/21/23

Forandringer på CETT

• Sygehusloven, garantier og ventelister

• Patientgruppebeskrivelse

• Nye tider for fysioterapien

• Paradigmeskift

• Fusion med RCT-Fyn

Patientgrupper

• Traumatiserede flygtninge

• Veteraner

• Odense kvinde krise center

Dagligdagen, hvad sker der i klinikken

• Falanga

• Skulderophæng

• Slag i hovedet

Interdisciplinær behandling i grupper

• Psykolog

• Socialrådgiver

• Fysioterapi

Visitation

Social-rådgiver

Symptom fokuseret

3 og 6 mdr. efterbehandl.

Mentali-sering

Social rådgiver

Fysioterapi BBAT

Fysioterapi 1. test

Fysioterapi 2. test

Behandlingsflow for grupperne

Fysioterapien

• 1.test/undersøgelse før BBAT-gruppebehandling

• BBAT-gruppebehandling

• 2.test/undersøgelse efter BBAT-gruppebehandling

• Eventuel individuel fysioterapi behandling

• Efterbehandling i BBAT-gruppen

BBAT- Gruppefysioterapi

• Gruppefordeling

• Hvor mange i grupperne

• Før eller efter gruppe psykologibehandling

BBAT til grupper

• Sitting

• Tai- Chi for Arthritis

• BBAT øvelser

• Dropsy 1 eller 2 massage

• Tai- Chi, den korte Yang form

Ekvipagen

Ekvipagen

• I BBAT er hovedelementerne i menneskesynet, at se på hele mennesket, og jeg vil bruge Ekvipagen som billede på mennesket, som Dropsys beskrivelse af menneskets fire eksistensniveauer, omtalt i bogen ”Levande människa” (Roxendal og Winberg).

•Vognen, det fysiske, ”man of stone”. Hos mennesket består det af kroppens bærende dele, skelettet, muskler og ledbånd.

• Hesten, det fysiologiske, ”man of water”. Livsprocesserne i mennesket, hjerteslag, respiration, hormonproduktion.

Ekvipagen, forsat

• Kusken, det psykiske, ”man og air”. Hos mennesket består det af følelser, tanker, reaktioner, hverdagssysler.

• Passagerne, det eksistentielle, ”man of fire”. Det kan være svært at adskille det fra det tredje niveau, men det omhandler mere selvreflekterende tanker, meningen med livet. Der hvor mennesket løfter sig selv op på metaplanet og bliver total nærværende. Det kan sammenfattes med få ord som Dropsy udtrykker på denne måde: ”At så længe vi lever findes sjælen i hver en celle i vores krop”.

Oplevelse af forandring

• Balance

• Stabilitet

• Fri vejrtrækning

• Nærvær

• Større kropskontrol

Praktisk

• Liggende, siddende, stående og gående øvelser

• Klap-tryk uden på tøjet

• Åndedrætsøvelser

• Samarbejdsøvelser

• Normalisere kropsfornemmelser

BAT-øvelser

• Siddende indbalancering

• Vridning omkring midtlinjen

• Kontakt med underlaget, ”kropsrejsen”

• Postural stabilitet

• Flow, rytme, nærvær

• Spænd/slip samspil

BAT-øvelser 2

1. Siddende indbalancering

2. Vridning omkring midtlinjen

1.

2.

BAT-øvelser 3

1. Kontakt med underlaget, ”kropsrejsen”

2. Postural stabilitet

1.

2.

Dropsy-massage

• To og to sammen

• En siddende og den anden stående bagved

• To øvelser

• En liggende og den anden stående

Dropsy-massage 1

2.

1.1. To og to sammen

2. En siddende, den anden stående bagved

Overvejelser ang. den fysiske kontakt med torturoverleveren

• God information giver øget forståelse af situationen eller undersøgelsen – og nedsat angst

• Vær i fysisk niveau hvis muligt (i øjenhøjde)

• Fortæl hvad du laver, hvis patienten ikke kan se dig

• Rolige hænder, rolig stemmeføring, brug evt. et spejl

• Vær opmærksom på kropslige reaktioner på angst og ubehag. Patienten kan have svært ved at sige fra (tidligere ”invaderet” - overgreb)

• Situationen kan minde om et nyt overgreb - retraumatisering

Overvejelser ang. den faglige kontakt med torturoverleveren

• Brug af professionel tolk

• Tænk individ, ikke kun torturoverlever, fx også forældre

• Hvis du føler at kulturelle faktorer spiller en væsentlig rolle, så spørg ind – du står over for en ekspert

• De fleste lidelser har en kæde af adfærdsmæssige, biologiske, psykologiske, socialpsykologiske, økonomiske, politiske og andre årsager, som interagerer i hvert enkelt tilfælde

Tak for opmærksomheden!

Fysioterapeut Lone G. Hvilsom, CETT

• Lone.gravgaard.hvilsom@psyk.regionsyddanmark.dk

• www.cett.dk

• www.traume.dk

• www.PTSDforeningen.dk