Corriere della Sera Domenica 30 Settembre 2018 SALUTE 57

In farmaciaI prodotti da banconon vanno scelti e usati con cura

O ltre alle tecniche di sbiancamento professionale, ci sono numerosi prodottida banco che promettono di «far risplendere» i nostri denti. Si va dai

dentifrici, a base di sostanze abrasive o sbiancanti (perossido di idrogeno a bassa concentrazione), a strisce o gel da applicare sui denti. Ma funzionano davvero? «Possono dare qualche beneficio, ma non bisogna abusarne. L’azione limitata di questi prodotti è legata al fatto che la

percentuale di agente sbiancante è molto bassa. I dentifrici abrasivi, poi, rimuovono le macchie più superficiali, ma possono abradere lo smalto, con il risultato che i denti poi si sporcheranno prima. Il consiglio è quello di usarli per non più di una o due settimane, una tantum. Lo stesso vale per gli altri prodotti contenenti perossido di idrogeno» suggerisce Polizzi.

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Elisabetta Polizzi,Coordinatore Corso di laurea in Igiene dentale; direttore Centro di igiene oralee prevenzione dell’Università Vita Salute S. Raffaele (Mi)

I trattamenti cosmetici per rendere i denti più bianchi sono molto richiesti. A questo scopo si può contaresulle tecniche di pulizia o di sbiancamento dentale, che vanno scelte in base al tipo di discromia

(ovvero di alterazione del colore dei denti) e delle caratteristiche del singolo paziente

È indicata quando i denti sono pigmentatia causa di stili di vita errati o scarsaigiene orale

Eseguita con regolarità, è un ottimo strumento per mantenere la bocca in salute e prevenirela carie e la malattia parodontale

LE TECNICHE

Corriere della Sera / Mirco Tangherlini

Sbiancamento dentaleRimozione del tartaro Sbiancamento con mascherine

I TIPI DI DISCROMIE

CORONA

COLLETTO

RADICE

SMALTO

DENTINA

GENGIVA

CEMENTO Il colore naturale dei denti è espressionedi molti fenomeni fisici che si manifestanoquando la luce colpisce/attraversa lo smaltoe la dentina. Una discromia,ossia un’alterazione del colore dei denti,può essere localizzata a uno o più elementio all’intera dentatura

La rimozione del tartaro e della placca accumulati si esegue con appositistrumenti sterilizzati

Sono conseguenza del deposito sulla superficie del dente (smalto)di placca batterica e tartaro e/o di sostanze «coloranti» (cromogene), derivanti per esempio da alimenti, come caffè, tè, liquirizia, vino rosso, ecc., e fumo di sigaretta

Estrinseche

Sono conseguenza di alterazioni della struttura del dente (dentina) determinate da malattie genetiche, assunzione di particolari farmaci (tetracicline), fluorosi dentale (molto rara),invecchiamento, traumi o necrosi pulpare (morte del dente), ecc.

Intrinseche

Prevede l’uso di sostanze sbiancantia base di perossido di idrogenoo di carbammide a concentrazioni diversea seconda di quello utilizzato, del tipodi macchie e del grado di biancoa cui si ambisceIl trattamento agisce sulla dentina, favorendo la rottura dei legami delle sostanze che hanno macchiato il denteGli agenti sbiancanti, se usati in modo appropriato, sono sicuri ed efficaci

L’agente sbiancante si può applicaredirettamente sul dente e viene in genere attivatocon lampade led, laser o Uv

Prevede il ricorso a mascherine trasparenti realizzate su misura dopo aver preso l’impronta delle arcate dentaliUna volta pronta la mascherina, il trattamento prosegue a domicilio: l’odontoiatra fornisceun gel sbiancante da inserirvi e spiegaal paziente come utilizzarloA seconda delle necessità, la mascherinapuò essere indossata solo alcune oreo tutta la notte

Il trattamento sbiancante con mascherine domiciliare dura in media un paio di settimane.I denti si sbiancano in modo graduale

Lo specialista

Ci sono tecnichediverse, che agiscono all’esterno oppurepiù in profondità

N egli ultimi anni lo sbiancamento den-tale è diventato uno dei trattamentiodontoiatrici più diffusi e richiesti. Le strategie per «ravvivare» il colore

dei denti sono diverse, ognuna con i suoi pro e i suoi contro, e, soprattutto, le sue indicazio-ni. «Prima di sottoporsi a un trattamento co-smetico dei denti è fondamentale un’accurata valutazione da parte dell’odontoiatra per veri-ficare l’assenza di controindicazioni e l’ap-proccio più adatto in base al tipo di discro-mia, cioè di alterazione del colore dei denti» spiega Elisabetta Polizzi, coordinatore del Corso di Laurea in igiene dentale e direttore del Centro di igiene orale e prevenzione del-l’Università Vita Salute San Raffaele di Milano.

Quali sono le cause principali per le quali i denti perdono il loro candore?

«Stili di vita scorretti, malattie, alcuni far-maci, alimenti sono tra i numerosi fattori che possono provocare discromie estrinseche o intrinseche. Le prime sono quelle legate al deposito sulla superficie più esterna del den-te, ovvero sullo smalto, di sostanze colorate o cromogene, come quelle contenute nel fumo di sigaretta e in numerosi alimenti (caffè, tè, vino rosso, peperoni, pomodori, cioccolato, ecc.). Le discromie estrinseche sono, inoltre, causate dal deposito di placca e tartaro. Le discromie intrinseche riguardano, invece, la struttura interna del dente, la dentina, e sono provocate da traumi, difetti congeniti, assunzione protratta di particolari farmaci (tetracicline) o più di rado per un eccesso di fluoro (fluorosi)».

Come si possono ripulire o sbiancare i denti?

«L’approccio può essere duplice. Per ripor-tare i denti al loro colore naturale si può con-tare innanzitutto sulla pulizia dei denti pro-fessionale. Questa è un’ottima strategia per le macchie estrinseche perché permette di ri-muovere dallo smalto ciò che è attaccato. Può essere eseguita una volta all’anno o più spesso a seconda del singolo caso ed è anche un im-portante misura di prevenzione della malattia paradontale. In presenza di macchie più insi-diose e profonde, che hanno intaccato anche la dentina, bisogna ricorrere alle tecniche di sbiancamento dentale».

Come funzionano i trattamenti profes-sionali di sbiancamento?

«Lo sbiancamento dentale viene eseguito utilizzando agenti sbiancanti (perossido di idrogeno o di carbammide, a concentrazioni diverse a seconda delle esigenze) che vengonoassorbiti all’interno della dentina, dove rom-pono i legami tra le sostanze che formano le macchie, lasciando in soluzione molecole più piccole, incolori, che vengono eliminate con facilità attraverso lo smalto. L’azione delle sostanze sbiancanti viene in genere promossa attraverso specifiche lampade Uv, a led o la-ser. Il trattamento dura circa un’ora ed è sud-diviso in diversi cicli di applicazione a secon-da delle modalità d’uso dell’agente sbiancante scelto. Un’alternativa a questo approccio è rappresentato dall’uso di specifiche ma-scherine trasparenti, realizzate su misura, che possono essere utilizzate a casa».

Le tecniche di sbiancamento comportanoqualche rischio?

«Se eseguite in modo corretto, sono sicure.Diversamente da quanti molti credono, non aumentano la sensibilità dei denti perché non intaccano lo smalto. È però vero che a volte ci può essere un’ipersensibilità provvisoria, che si risolve nell’arco di pochi giorni».

Antonella Sparvoli© RIPRODUZIONE RISERVATA

Come si fa lo sbiancamento dei denti?

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