rezumat marcu dana maria.pdf

1UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE,,GR. T. POPA IAI

FACULTATEA DE MEDICIN

MARCU DANA MARIA

REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT

CONDUCTOR TIINIFIC,

PROFESOR UNIV. DR.VIORICA GAVT

2011

2UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE,,GR. T. POPA IAI

FACULTATEA DE MEDICIN

TEMA TEZEI DE DOCTORAT

ALIMENTAIA COPILULUI PRECOLAR,IMPACT ASUPRA STRII DE SNTATE

CONDUCTOR TIINIFIC,PROFESOR UNIVERSITAR DOCTORVIORICA GAVT

DOCTORANDMARCU DANA - MARIA

2011

3CUPRINS

INTRODUCERE 4

CERCETAREA ALIMENTAIEI PRECOLARILOR DIN GRDINIA CU PROGRAMSPTMNALAGRICOLA INTERNAIONAL 5ANCHETA ALIMENTAR PE GRUPE DE ALIMENTE 5

ANCHETA ALIMENTAR PE PRINCIPII NUTRITIVE 9

CARACTERISTICILE ALIMENTAIEI N FAMILIE, LA COPIII NGRIJII I EDUCAIN GRDINIA AGRICOLA INTERNAIONAL 11

STUDIU NTREPRINS N VEDEREA APRECIERII ALIMENTAIEI PRECOLARILOR DINGRDINIA CU PROGRAM PRELUNGIT NR. 12 19ANCHETA ALIMENTAR PE GRUPE DE ALIMENTE 19ANCHETA ALIMENTAR PE PRINCIPII NUTRITIVE 23

APRECIEREA ALIMENTAIEI PRECOLARILOR DE LA GRDINIA NR. 12 ICOMPARAREA ACESTEIA CU A CELOR DIN GRDINIA AGRICOLA INTERNAIONALN MEDIUL FAMILIEI 25APRECIEREA ALIMENTAIEI N FAMILIE A PRECOLARILOR DE LA GRDINIA NR. 12 26STUDIUL COMPARATIV AL ALIMENTAIEI N FAMILIE PENTRU COPII DE LA GRDINIA AGRICOLAINTERNAIONAL (COLECTIVITATEA I) I DE LA GRDINIA NR.12 ( COLECTIVITATEA II) 34

APRECIEREA DEZVOLTRII FIZICE I NEUROPSIHOMOTORII A COPIILOR DIN CELEDOU COLECTIVITI STUDIATE 40GRDINIA AGRICOLA INTERNAIONAL 40GRDINIA NR. 12 43 STUDIUL COMPARATIV AL DEZVOLTRII FIZICE A COPIILOR DIN CELE DOU GRDINIE STUDIATE 46

EVALUAREA CALITII MEDIULUI FIZIC N CARE TRIESC COPIII PRECOLARI DINCELE DOU GRDINIE 48GRDINIA NR. 12 49GRDINIA AGRICOLA INTERNAIONAL 52

CONCLUZII 56BIBLIOGRAFIE SELECTIV 61

Lista lucrrilor publicate

Curriculum vitae

Teza de doctorat cuprinde un numr total de 245 pagini (din care 64 dedicate Stadiului cunoaterii i165 Contribuiilor Personale), 70 de figuri i 92 de tabele. Bibliografia include 256 titluri din literaturade specialitate.Decizia de susinere a tezei nr.Data susinerii

4INTRODUCERE

Dezideratul principal al Medicinei Preventive const n prevenirea morbiditii populaiei ipromovarea unei stri de bine, de confort fizic, psihic i social. n cadrul populaiei generale, copiii itinerii se bucur de o atenie cu totul deosebit, avnd n vedere transformrile cantitative i calitative carese petrec n organismele lor n cadrul procesului de cretere i dezvoltare. Procesul de cretere idezvoltare implic o solicitare deosebit a organismului n funcie de amploarea acestuia de aceeaprogramul de activitate i odihn al copiilor trebuie s fie diferit n funcie de etapa vieii, deci de vrstalor. De asemenea, copilul trebuie s se bucure de condiii de via bune, o alimentaie corespunztoarevrstei i s respecte cu strictee programul de activitate i de odihn.

Organismul copilului i adolescentului este supus la eforturi maxime n etapele de dezvoltarestaturo-ponderal intens (0-3 ani, n perioada de prepubertate i pubertate). n etapa de precolar (3 - 6/7ani) i de colar mic (6/7 - 10/11 ani) copilul prezint o dezvoltare statural mai redus comparativ cucelelalte perioade, n schimb dezvoltarea ponderal se amplific.

n general, perioadele de cretere statural intens alterneaz cu cele ce se caracterizeaz printr-unspor ponderal mare.

Activitatea copiilor trebuie astfel planificat nct s respecte aceste aspecte din viaa lor.Nerespectarea acestor particulariti ale organismului n dezvoltare, poate cauza dereglri neuroendocrine,cu urmri importante asupra sntii copiilor i mai departe a adulilor.

Alimentaia copiilor i adolescenilor reprezint un factor de mediu deosebit de important,deoarece aceasta este sursa de energie i suportul plastic n procesul deosebit de complex al creterii idezvoltrii copiilor. Proteinele constituie principalul factor plastic pentru celule, glucidele reprezint nparticular principala surs de energie pentru celula nervoas i hematii, lipidele, n special fosfolipidelefac parte din structurile celulare, perete i organite.

Vitaminele prezint fiecare un rol bine definit, iar mpreun realizeaz homeostazia organismuluintreg; echilibrul funciilor organismului, nseamn de fapt sntatea acestuia.

Elementele minerale dein de asemenea roluri structurale i funcionale foarte precise i de oimportan capital pentru funcionarea normal a organismului.

Ceilali factori de mediu cum ar fi locuina, zgomotul, radiaiile, poluarea aerului, apei, solului,alimentelor, modificrile climatice i de vreme afecteaz n mod special organismul n dezvoltare careeste deja solicitat de transformrile fiziologice care se petrec n acesta.

Deoarece n etapa de precolar copii sunt ncadrai ntr-o form instituional de pregtireprecolar (grdini, cmin cu orar normal sau prelungit), condiiile oferite de acestea sunt deosebit deimportante pentru buna derulare a procesului de dezvoltare i promovarea strii de sntate a copiilor.Este vorba de condiiile de mediu fizic pe care le ofer i care depind foarte mult de respectarea normelorde amplasare, orientare fa de vecinti i punctele cardinale, respectarea normelor privind construciarespectiv, asigurarea unui circuit corespunztor, a condiiilor igienico-sanitare etc.

Societatea modern este preocupat de conservarea i mbuntirea permanent a strii desntate a copiilor, premiz pentru o evoluie ct mai normal a acestora spre vrsta adult fr problemede sntate fizic i mental.

Aceast tez de doctorat se axeaz tocmai pe evaluarea factorilor de mediu din colectivitileprecolare care fac parte din condiiile de trai ale acestora, n corelaie cu gradul de dezvoltare al copiilordin aceste instituii.

5CERCETAREA ALIMENTAIEI PRECOLARILOR DIN GRDINIA CUPROGRAM SPTMNALAGRICOLA INTERNAIONAL

n aceast cercetare s-a urmrit alimentaia asigurat copiilor n grdini, innd cont despecificul colectivitii grdini cu program sptmnal. Pentru atingerea scopului s-au calculatabaterile de la normele alimentaiei raionale pe grupe de alimente i pe principii nutritive. Studiul a fostrealizat pe grupe de alimente i pe principii nutritive n perioada de iarn (luna februarie), primvar (lunamai) i toamn (luna octombrie). Ancheta alimentar a fost realizat prin metoda statistic longitudinal(2008 2010) i retrospectiv.

I. ANCHETA ALIMENTAR PE GRUPE DE ALIMENTEToate produsele alimentare sunt mprite n 11 mari categorii reprezentate de: lapte i produse lactate,

carne i preparate din carne, pete i preparate din pete, ou, grsimi comerciale, produse cerealiere,cartofi, alte legume, leguminoase uscate, fructe, zahr i produse zaharoase.

Laptele i produsele lactate - aportul recomandat precolarilor este de 700 ml zilnic.

Fig. 1 Abaterile procentuale ale aportului de lapte la lotul de studiuDup cum reiese din figura 1 n perioada de iarn deficitul variaz de la -37, 64%, n 2008, la -

53,7% n 2009. Situaia devine mai grav n primvar, cnd deficitul ajunge i pn la - 62, 89% (n2008). Toamna nu aduce rezultate mai bune, deficitul constatat n 2008 ajungnd la 66, 35%. Pe anisituaia este constant grav. n 2008 deficitul variaz de la -37, 64% (februarie) la -66, 35% (noctombrie). n anii urmtori situaia se menine aceeai, nu exist nici o ncercare de rezolvare a acesteiprobleme dup informaiile primite de personal n 2008, n urma realizrii anchetei alimentare.

Carnea i preparatele din carne raia recomandat este de 85 g n medie pe zi.

Fig. 2 Variaia aportului de carne la grdiniaAgricola Internaionaln perioada de iarn valorile sunt constant crescute, ajungnd chiar pn la + 79,51% din necesar..

n perioada de primvar valorile excesului sunt ceva mai mici ajungnd doar pn la + 28,63% n 2009.n octombrie, dup doi ani cu valori excesive (2008 i 2009) apare n 2010 o evoluie ctre surplus. (+14,7%)(Fig. 2)..

Petele i derivatele din pete raia recomandat este de 15 g n medie pe zi. La aceast grupde alimente prelucrarea rezultatelor este foarte simpl, deoarece lipsete complet. n cei trei ani luai nstudiu, n cele trei perioade studiate n fiecare an, abaterea obinut este de - 100%.

Oule - Raia recomandat precolarilor este n medie de 35 g pe zi.

6Fig. 3 Aportul de ou in cadrul grdiniei la precolarii din lotul de studiuSituaia este deosebit de grav(fig. 3), deoarece valorile calculate se ncadreaz majoritar la un

nivel de caren de peste -70% din necesar. n luna februarie valorile oscileaz ntre -76,28% (n 2009) i87,08% (n 2008), ceea ce se apropie de un nivel extrem de grav al carenei. Situaia se menine i nprimvar, cnd valorile sunt cuprinse ntre 57,48% (n 2009) i -77,0% (n 2008). Toamna nu aducenici un rezultat pozitiv, din acest punct de vedere. Carena este cuprins ntre 42,85% (n 2010) i 78,71%(n 2008).

Grsimile comerciale a) grsimile comerciale totale trebuie s se gseasc n raia zilnic ntr-o cantitate de 32g. .

Tabel I Nivelul grsimilor din alimentaia precolarilor de la grdinia Agricola Internaional

Anul 2008 2009 2010Luna Grsimi comerciale totale

Februarie % + 130, 62 - 2, 71 - 29, 56Mai % - 18, 03 + 2, 4 - 10, 28

Octombrie % - 31, 43 - 0, 4 - 25, 0Grsimi comerciale animale

Februarie % - 47, 6 - 64, 5 - 62, 1Mai % - 74, 35 - 83, 2 - 72, 05

Octombrie % - 88, 65 - 59, 5 - 45, 0Grsimi comerciale vegetale

Februarie % + 427, 66 + 100, 25 + 24, 66Mai % + 75, 83 + 145, 08 + 92, 66

Octombrie % + 63, 9 + 98, 08 + 8, 33Dup cum reiese din Tabelul I, n perioada de iarn nivelul grsimilor totale este foarte oscilant,

valorile trecnd uor de la o caren impresionant la deficit. n 2008, rezultatul este ocant deoareceajunge la + 130, 62%, ceea ce reprezint un factor de risc pentru apariia obezitii copiilor precolari.Situaia se rezolv n februarie 2009, cnd valorile se normalizeaz, dar nu este ceva de durat deoarece nfebruarie 2010 se ajunge la caren (-29,56%). n perioada de primvar, situaia este tot precar,deoarece oscilaiile trec de la valori normale ctre deficit. n 2009, nivelul este normal, dup ce n 2008 afost de deficien (-18,03%) i devine tot deficient n 2010 (-10,28%). Luna octombrie nu aduce rezultatepozitive, valorile oscilnd de la un nivel normal n 2009 la caren n 2008 (-31,43%) i 2010 (- 25,0%).

Pe ani, situaia este de asemenea oscilant i neateptat. n anul 2008, se trece uor de la un excesimpresionant (+130,62% n februarie) la caren n octombrie (-31,34%), trecnd prin deficit n luna mai(-18,03%). n anul 2009, situaia este mai bun aprnd doar valori normal. Rezultatele obinute n 2010sunt de deficit (n mai -10,28%) sau caren (februarie -29,56%).

b) grsimile comerciale animale raia recomandat este de 20 g n medie pe zi. n perioada deiarn valorile oscileaz de la - 47,6% (n 2008), la - 64,5% (n 2009). Aceleai oscilaii ocante aparprimvara, cnd ne confruntm chiar i cu o caren de -83,2% (n 2009). Pe an, studiul aduce puinenouti, n 2008 carena oscileaz de la -47,6% n februarie la -88,65% n octombrie. n anii urmtorirezultatele negative se menin la un nivel ce depete o caren de 50%, ceea ce evideniaz absenapreocuprilor legate de realizarea unei alimentaii ct mai apropiate de normele n vigoare.

c) grsimile comerciale vegetale aportul recomandat pentru aceast grup de produse este de 12g n medie pe zi. n perioada de iarn, valorile oscileaz de la +24,66% pn la +427,66%. n mai,

7valorile excesului ajung doar pn la +145,08% (n 2009), iar n toamn doar pn la 98,08%,existnd i o singur valoare ce se ncadreaz la un nivel normal (+ 8,33% n 2010).

Produsele cerealiere - cantitatea recomandat are valori medii zilnice de 160 g. Apare iari ogreeal alimentar grav, ce se menine pe tot parcursul celor 3 ani studiai i a celor 9 etape calculate(Fig. 4).

Fig. 4 Variaiile aportului de cereale la grdinia studiatDin Fig. 4 reiese c n perioada de iarn abaterile calculate oscileaz de la un nivel de surplus

(+15,51% n 2010), pn la unul de exces (+26,98%, n 2009). Perioada de primvar este surprinztoaredeoarece apare i o valoare normal (n 2008), ce este repede neutralizat de excesul din anii urmtori(exces ce ajunge i pn la +55,42%, n 2009). Toamna nu aduce surprize n cei trei ani luai n studiu.Nivelul calculat oscileaz de la un modest +11,82%, n 2008, la un nivel de +39,16%, n 2009.

. n anul 2008, oscilaiile se ncadreaz n limite normale (mai) i au de asemenea valori ce indicun surplus. Valorile obinute sunt deci relativ modeste i nu reprezint o problem prea mare. Un surplusde doar +19,22% nu este periculos. n anul 2009, situaia se agraveaz aprnd excesul ce ajunge i pnla +55,41%. Anul 2010 nu este mai avantajat deoarece rezultatele marcheaz un surplus n februarie(+15,51%), la fel n lunile mai (+26,87%) i octombrie (+28,18%).

Cartofii consumul mediu recomandat este de 150 g zilnic. n perioada de iarn, cnd pot apreaunele probleme legate de aprovizionarea cu cartofi, valorile oscileaz ntre normalitate (2010) i exces(+71,86%, n 2009)(fig. 5)

Fig. 5 Consumul de cartofi la lotul de studiuLuna mai nu pune probleme de aprovizionare, deoarece apar cartofii noi. Cu toate acestea, s-au

semnalat situaii deosebite cum este cea din 2008, cnd produsul lipsete din alimentaia copiilor. nceilali ani, valorile sunt oscilante, ncadrndu-se la un nivel normal (n 2009), la unul de caren (-27,96% n 2010). Abaterea procentual pentru luna octombrie arat valori ce merg de la deficit (- 16,02%n 2009) la exces (24,94% n 2008). Pentru 2010, se trece cu uurin de la valori normale la caren (-27,96% n mai) i apoi iari la valori normale.

Alte legume raia recomandat are valoarea medie de 220 g pe zi. n colectivitatea studiataportul de legume este dominant insuficient, ca i cel de cartofi. n perioada de iarn, valorile abaterilorcalculate oscileaz de la exces, n 2008 (+27, 86%), la deficit n 2009 i 2010 (Fig. 6). Perioada deprimvar este carenat n toi anii luai n studiu. Valorile depesc minus 50% din necesar ceea ce estefoarte grav.

8Fig. 6 Variaiile aportului de legume la lotul de studiuOctombrie este o lun de toamn caracterizat printr-o abunden de legume pe pia. Cu toate

acestea, abundena nu se reflect i n meniurile copiilor unde valorile abaterilor procentuale indic doarcaren. Nivelurile calculate variaz de la -26,72% n 2010, la 45,12% n 2009.

n 2008, se trece de la excesul din etapa de iarn (+ 27,86%) la carena din cea de primvar (-58,35%). Anul 2009 aduce o agravare a situaiei prin prezena doar a valorilor mici ce marcheaz deficitul(- 12,84%, n februarie) i carena (- 59,63% n mai). Aceleai rezultate apar i n 2010.

Leguminoasele uscate aportul mediu recomandat este n medie de 5 g pe zi. La lotul de studiusituaia este grav, deoarece apar 4 etape n care leguminoasele uscate lipsesc din meniu (Fig. 7).

Fig. 7 Abaterea procentual de la norme privind aportul de leguminoase uscate.n perioada deiarn, rezultatele sunt haotice, avnd o evoluie de la exces (+42,0% n 2008) ctre absena produsului dinalimentaiea copiilor (n 2010). Situaia se agraveaz n etapa de primvar, cnd apar doi ani (2009 i2010) cu abateri de 100% i se menine grav n octombrie, chiar dac a aprut noua producie deleguminoase uscate. Din Fig. 7 reiese de asemenea c situaia pe ani merge din ru n mai ru. n anul2008, apar valori de exces (+42,0%), ca i valori normale (mai i octombrie). Situaia se agraveaz n2009, cnd de la valorile normale din februarie ajungem la un deficit de -100% n mai i octombrie idevine alarmant n 2010 cnd apare caren sau chiar absena produsului din meniul copiilor.

Fructele aportul mediu recomandat de este de 130 g pe zi. Meniurile calculate nu reflectpreocuparea pentru aceast categorie de produse alimentare, aprnd doar carene mai mari (-37,41% n2009) sau mai mici (-28,8% n 2008). Etapa de primvar este ngrijortoare deoarece carenele calculateajung i pn la -94,23% (n 2009), n condiiile n care cireele deja apar pe pia, iar citricele se gsescdin abunden n marile magazine. Puinul interes pentru aceste produse este evident n perioada detoamn, cnd s-au constatat de asemenea carene (-75,36% n 2009) (Fig. 8).

Fig. 8 Consumul de fructe la lotul de studiu

9n anul 2008, se trece uor de la o caren grav n mai (-83, 55%), la un aport echilibrat noctombrie. Anul 2009 aduce doar carene ce variaz de la -37,41% n iarn (perioad cu aprovizionaredificil) la -94,23% n primvar (etap n care ncep s apar fructele pe pia). n 2010, situaia nucunoate o evoluie pozitiv, valorile calculate trecnd rapid de la caren (-59, 81% n mai) la surplus(+19,23% n octombrie).

Zahr i produse zaharoase aportul mediu recomandat este de 45 g pe zi.. Carenele suntserioase, ajungnd i pn la -50 % din necesar. (Fig. 9).

Fig. 9 Aportul de zahr i produse zaharoase n cadrul grdiniei la copii din lotul de studiu

n etapa de iarn, carena oscileaz ntre -35,71% (n 2009) i -51,53% (n 2010). Primvaravalorile sunt cuprinse ntre -28,84% (n 2009) i -47,6% (n anul 2008), iar toamna ntre -26,84% (n2009) i -57,64% (n 2008). Pe ani situaia cea mai bun apare n 2009, cnd carena ajunge doar pn la -30%, dar situaia se deterioreaz n 2010, cnd valorile ajung din nou la peste -40%.

II. ANCHETA ALIMENTAR PE PRINCIPII NUTRITIVEAprecierea aportului de principii nutritive s-a fcut cu ajutorul tabelelor de compoziie a

alimentelor, pornind de la cantitile consummate pe grupe de alimente. Am calculat aportul de proteineanimale i vegetale, lipide animale i vegetale, glucide i calorii.

Proteinele animale i vegetalea) Proteinele totale raia recomandat la aceast grup de vrst este de 65, 5 g n medie pe zi.

Valorile sunt normale cu excepia lunii februarie 2008 cnd apare o situaie de surplus. (Tabel II).

Tabel II Abaterea procentual de la norme a nivelului proteinelor totaleAnul 2008 2009 2010Februarie % + 12, 73 + 8, 29 + 7, 87Mai % -1, 57 + 9, 89 - 7, 28Octombrie % + 4, 07 + 0, 71 + 3, 19

b) Proteinele animale - la aceast grup de vrst raia recomandat este de 43 g n medie pe zi.

Tabel III Nivelul abaterii procentuale a proteinelor animale de la norme.Anul 2008 2009 2010

Februarie % + 6, 0 - 6, 62 - 1, 46Mai % - 10, 37 + 12, 2 - 13, 97

Octombrie % -14, 51 - 7, 27 - 21, 39

Din Tabelul III se deduce c n perioada de iarn (luna februarie), valorile oscileaz de la -6,62%la +6,0% ceea ce indic un aport normal. Etapa de primvar (mai) este problematic, deoarece valorileoscileaz de la caren (-13,97% n 2010) la surplus (+12,2% n 2009). Aceste oscilaii ridic semne dentrebare legate de preocuparea real a personalului administrativ din grdini n legtur cu asigurareaunei alimentaii echilibrate. Etapa de toanm (luna octombrie), se caracterizeaz tot printr-un aport haoticde proteine animale, ce oscileaz de la valori normale (-7,27% n 2009), la caren (-21,39% n 2010)..

n anul 2008, rezultatele sunt haotice avnd oscilaii neexplicabile de la valori normale (+6,0% nfebruarie) la valori ce indic un deficit (-14,51% n octombrie). Copii ce au beneficiat de o astfel de

10

alimentaie n acel an au avut sigur i o cretere lent a taliei sau a greutii corporale. Anul 2009, aduce ombuntire a situaiei, evoluia fiind de la valori normale ctre surplus (+12,2% n mai). Succesulobinut este ns de scurt durat, deoarece n 2010 abaterile merg de la valori normale ctre caren (-21,39% n octombrie).

c) Proteinele vegetale valorile recomandate sunt de 22,5 g pe zi.

Tabel IV Abaterile procentuale de la norme a aportului de proteinele vegetaleAnul 2008 2009 2010

Februarie % + 25, 6 + 36, 8 + 25, 7Mai % + 15, 2 + 5, 46 + 5, 51

Octombrie % + 39, 6 + 16, 0 + 50, 17Rezultatele obinute i redate n Tabelul IV sunt surprinztoare, particularizndu-se prin valori

echilibrate, mari i chiar foarte mari. n perioada de iarn, s-a constatat doar exces ce ajunge i pn la+36,8%. Primvara situaia este mai bun, fiind dominante valorile normale, existnd doar o singursituaie de surplus (+15,2%). Toamna nu aduce rezultate bune deoarece apar iari excesele ce ajung ipn la +50,17% (n anul 2010). Din acelai tabel se remarc faptul c pe ani situaia este dezechilibrat,n 2008 valorile indicnd doar depiri mai mari (exces n februarie i octombrie) sau mai mici (surplusn mai), pe cnd n 2009 i 2010 alturi de depiri apari i valori normale (n mai).

Lipidele animale i vegetalea) Lipidele totale raia zilnic recomandat este de 63 g.

Tabel V - Abaterile procentuale ale aportului de lipide totaleAnul 2008 2009 2010

Februarie % +6.33 +2.82 -5.5Mai % -11.49 +8.07 -4.49

Octombrie % -19.33 +11.23 -7.77Dup cum reiese din Tabelul V, pentru etapa de iarn valorile sunt normale. n etapa de

primvar, apar problemele legate de un aport deficitar, situaie ce particularizeaz doar anul 2008, (-11,49%). Etapa de toamn este haotic, rezultatele oscilnd de la valori de deficit (-19,33% n 2008) ctrecele de surplus (+11,23%).

b) Lipidele animale trebuie asigurate zilnic n cantiti medii de 47,5 g.

Tabel VI Abaterile procentuale ale lipidelor animale n alimentaia copiilor examinaiAnul 2008 2009 2010

Februarie % - 24, 29 - 31, 64 - 31, 47Mai % - 39, 62 - 38, 35 - 45, 45

Octombrie % - 48, 08 - 33, 43 - 32, 27Situaia este grav, deoarece valorile obinute indic doar caren. n perioada de iarn, deficitul

variaz de la -24,29% la -31,64%, primvara deficitul crete ajungnd i pn la 45, 45% (n 2010),aspect ce apare i toamna (-48,08% n 2008)(tabel VI). b) Lipidele vegetale - sunt recomandate ntr-o cantitate zilnic n medie de 15,5 g. Personalul nuia n calcul aceste recomandri, astfel c abaterea procentual ajunge i pn la +150,38% (deci ocantitate de odat i jumtate mai mare fa de necesar).

Dup cum reiese din Tabelul VII, n perioada de iarn valorile oscileaz ntre +73, 87% i+108,45%, primvara ntre +74,64% i +150,38%, iar toamna ntre +67,29% i +148, 12%.

Tabel VII Consumul de lipide vegetale la lotul de studiuAnul 2008 2009 2010

Februarie % + 100, 19 + 108, 45 + 73, 87Mai % + 74, 64 + 150, 38 + 121, 03

Octombrie % + 68, 77 + 148, 12 + 67, 29Glucidele vor fi asigurate ntr-o cantitate zilnic medie de 230 g.Tabel VIII Abaterile procentuale de la norme ale aportului de glucide la copii din lotul de studiu

11

Anul 2008 2009 2010Februarie % + 4, 12 + 6, 29 - 11, 78

Mai % - 26, 95 - 12, 19 - 15, 37Octombrie % - 4, 11 - 4, 61 - 9, 34

n luna februarie, ar fi fost de ateptat un consum mare de dulciuri n detrimental fructelor, ceea cear fi crescut aportul de glucide. Rezultatele indic valori normale sau cu un uor deficit (- 11,78% n2010). Situaia este i mai neateptat n luna mai, cnd valorile arat doar deficit i chiar caren (-26,95% n 2008)(tabel VIII). n 2008, valorile oscileaz de la un nivel normal la caren (-26,95%), nanul urmtor de la valori normale la deficit (-12,19%), iar n 2010, valorile de deficit devin dominante (nfebruarie i mai).

Aportul caloric total precolarul are nevoie de un aport caloric zilnic de 1800 kcal.Recomandrile comitetelor internaionale pentru nevoile energetice globale ale precolarilor sunt de 80kcal/kg corp/zi. n perioada de iarn, aportul este oscilant trecnd de la valori normale n 2008 i 2009 ladeficit n 2010 (-13,46%). n mai, rezultatele sunt asemntoare, nregistrndu-se deficit n 2008 (-19,42%). Luna octombrie este o lun de toamn n care posibilitile de aprovizionare sunt multiple,cutoate acestea apare deficit caloric n 2008 (-10,38%) (Tabel IX).

Tabel IX Abaterile procentuale ale aportului caloric n funcie de an i anotimpAnul 2008 2009 2010

Februarie % +7.05 +5.39 -13.46Mai % -19.42 -0.21 -9.25

Octombrie % -10.38 +3.54 -1.08n cazul studiului pe ani, situaia cea mai grav s-a constatat n 2008 cnd s-au obinut valori de

deficit n dou perioade, iar cea mai bun n 2009 cnd toate valorile au fost n limite normale. Dinpcate, a fost ceva ntmpltor, deoarece n 2010 a aprut din nou o situaie de deficit (-13,46% nfebruarie). Rezultatele diferite obinute pe an i anotimp reflect absena unor preocupri serioase dinpartea personalului pentru asigurarea unei alimentaii echilibrate precolarilor din colectivitate.

CARACTERISTICILE ALIMENTAIEI N FAMILIE, LA COPIII NGRIJII IEDUCAI N GRDINIA AGRICOLA INTERNAIONAL

Studiul s-a realizat n familiile celor 65 de precolari ce nva la grdinia AgricolaInternaional. Prinii acestor copii au completat un chestionar de frecven sptmnal a consumuluialimentar, chestionar cu 20 de itemi referitori la aportul de: lapte, brnz, iaurt/lapte btut, pete, ou,mezeluri, carne de porc, pui, vit, unt/smntn, ulei/margarin, pine, paste finoase/orez, mazre/fasole,cartofi, alte legume i legume proaspete, fructe, zahr i produse zaharoase. Concomitent am fostpreocupai de situaia financiar a familiei i de studiile materne.Lapte - Aportul de lapte care predomin la precolarii din grdini corespunde frecvenei de 2 -3 ori pesptmn (43,1%) sau zilnic (40%). n acest context suplimentarea aporturilor realizat de prini esteuor de neles. Totui n majoritatea cazurilor acetia suplimenteaz aporturile n cele 2-3 sau chiar 4 zilect stau copii acas (de vineri la prnz pn luni la o anumit or cnd pleac prinii la munc). Dinpcate, exist i situaii de rspuns negativ (1,5%) sau cu un aport de o dat pe sptmn (4,6%). naceste cazuri nu exist posibilitatea rezolvrii deficienelor ce au aprut n alimentaia copiilor n grdini

Tabel X Frecvena aportului sptmnal de lapte innd cont de studiile materneAport Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori zilnic

Studii materneUniversitare 0 2 14 3 13Liceu, c.prof, postliceal 1 1 14 4 13Total nr. 1 3 28 7 26% 1, 5 4, 6 43, 1 10, 8 40

Venit pe membru de familiePeste 1000 ron 0 0 9 5 14

12

ntre 500 i 1000 ron 1 2 9 0 9Sub 500 ron 0 1 10 2 3

Lund n consideraie studiile materne se constat diferene nesemnficative statistic (p >0,05,GL=4, - 1,43), ce orienteaz ctre obiceiuri alimentare asemntoare, indiferent de informaiile pe caremama le are n legtur cu alimentaia copilulului(Tabel X). n ceea ce privete venitul, rezultatele suntdeasemenea nesemnificative statistic (p> 0,05, GL=8, -13, 34) orientndu-ne tot ctre obiceiurialimentare asemntoare.Brnz - la lotul de studiu rezultatele obinute pentru brnz sunt puin ncurajatoare, valorileconcentrndu-se mai ales la un aport de 2-3 ori pe sptmn (47, 6%) sau o dat pe sptmn (35,4%)(Fig. 10).

A BFig.10 Aportul sptmnal de brnz la lotul de studiu. A. aprecierea dup nivelul educaional

matern; B. aprecierea n funcie de venit.Din Fig. 10 rezult c doar la 3,1% din cazuri apar rspunsuri de zilnic; la polul opus se plaseaz

3,1% rspunsuri negative ce sunt ingrijortoare. Lund n considerare studiile materne, difereneleconstatate sunt nesemnificative statistic (p > 0,05, GL=4, -4, 5) orientndu-ne ctre o alimentaieasemntoare n familie indiferent de acestea. La aprecierea pe venit, situaia este i mai neateptatdeoarece n unele familii exist bani, dar nu exist preocupri legate de mbuntirea alimentaieicopilului (diferene nesemnificative statistic p > 0,05, GL=8, -11,99).Iaurt/Lapte btut - rezultatele obinute nu sunt ncurajatoare deoarece aportul dominant este doar de 2-3ori pe sptmn (40%) sau de 1 dat (36,9%). Exist puine situaii de aport zilnic (3,1%), dar i cazuride absen a aportului ( 6,2%) (Tabel XI).

Tabel XI Frecvena consumului de produse lactate acide la lotul de studiu,n funcie de studiilemamei i de veniturile din familie.Aport Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori Zilnic

STUDII MATERNEUniversitare 1 11 14 5 1Liceu,c.prof, postliceal 3 13 12 4 1Total nr. 4 24 26 9 2% 6, 2 36, 9 40, 0 13, 8 3, 1

VENIT PE MEMBRU DE FAMILIEPeste 1000 ron 1 9 14 3 1ntre 500 i 1000 ron 2 8 6 4 1Sub 500 ron 1 7 6 2 0

Chiar dac mamele cu studii superioare au mai multe informaii n acest domeniu, alimentaiaoferit copiilor nu prezint o diferen mare, semnificativ statistic (p >0,05, GL=4, -1,39). Din TabelulXI se constat c nici venitul mai mare pe membru de familie nu se asociaz cu o modificare major aalimentaiei, diferenele calculate pe acest indicator fiind tot nesemnificative statistic(p>0,05,GL=8, -2).Pete - calculul statistic a evideniat absena acestuia din alimentaia copiilor n toate cele 9 etape studiate.n acest context este important prezena acestuia n meniurile din familie.Rezultatele nu suntncurajatoare, deoarece n majoritatea cazurilor aportul realizat este de doar o dat pe sptmn (60,0%).

13

Exist numeroase rspunsuri negative (27,7%) ce relev absena total a petelui din alimentaia acestorcopii (Fig.11).

A BFig. 11 Aportul sptmnal de pete: A aprecierea dup nivelul educaional matern; B aprecierea

n funcie de venit.Dup cum reiese din Fig.11 aprecierea n funcie de nivelul educaional matern nu relev rezultate

surprinztoare. Mamele nu prea opteaz pentru pete, indiferent de informaiile deinute, ceea cedetermin apariia unor diferene nesemnificative statistic (p> 0, 05, GL=2, - 0, 39). Situaia se schimbn cazul aprecierii pe venit: n familiile cu venituri mici se opteaz frecvent pentru varianta zero, datoritpreului mare de cost al petelui, pe cnd n familiile cu venituri medii i mari varianta zero este mai puinfrecvent, diferenele constatate fiind semnificative statistic la un (p0,05, GL=4, -6,7). n schimb aprecierea n funcie de venit aduce informaii suplimentareimportante. Diferenele calculate sunt semnificative statistic la un p 0,05, GL=4, -2,01). n schimb corelaia pozitiv cu venitul pe membru defamilie se menine i la preparate din carne. Diferenele calculate sunt semnificative statistic la un p0,05, GL=3, -2,86). Situaia este difereniat ncazul aprecierii pornind de la venitul pe membru de familie. Diferenele calculate sunt semnificativestatistic la un (p0,05, GL=4, - 3,01). Aa cum era deateptat aprecierea pe venit relev diferene tot nesemnificative statistic (p>0, 05, GL=8, - 10,99).

A BFig. 13 Frecvena cu care este consumat carnea de pui n familiile copiilor din lotul de studiu: A

aprecierea n funcie de studiile materne; B aprecierea n funcie de venit.Carne de vit - pe tot lotul sunt dominante situaiile de consum absent (32,3%) sau de 1 dat pesptmn (52,3%). Exist puine situaii (15,4%) n care aportul este de 2-3 ori pe sptmn (TabelXIV). Pe nivel educaional matern, diferenele constatate sunt nesemnificative statistic (p>0,05, GL=2,

15

-0,5) i relev obiceiuri alimentare asemntoare. Pe venit, diferenele calculate sunt semnificativestatistic la un (p0,05, GL=4, -1,96) i ne orienteaz ctre obiceiuri alimentare asemntoare. Criteriul venitpe membru de familie nu aduce nici o mbuntire a situaiei, diferenele calculate fiind totnesemnificative statistic (p > 0,05, GL=8, - 14,69).

A BFig. 14 Consumul de grsimi animale la precolarii studiai: A studiu n funcie de nivelul

educaional matern; B apreciere dup venitul pe membru de familie.Ulei/Margarin - la lotul de studiu rezultatele sunt foarte interesante deoarece se plaseaz majoritar laextreme: fie prinii nu dau grsimi vegetale copiilor (32,3%), fie le dau zilnic (26,2%). Exist i situaiide aport moderat de 1 dat (20%) sau de 2-3 ori (18,5%) pe sptmn. (Tabel XV). Nivelul educaionalmatern nu influeneaz frecvena cu care sunt consumate grsimile vegetale, diferenele constatate fiindnesemnificative statistic (p >0,05, GL=4, - 5,08). Studiul frecvenei consumului de grsimi vegetaleraportat la venitul pe membru de familie nu aduce rezultate pozitive. Diferenele constatate sunt totnesemnificative statistic (p >0,05, GL=8, -13,12) .

Tabel XV Nivelul aportului de grsimi vegetaleAport Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori zilnic

STUDII MATERNEUniversitare 9 5 5 2 11

Liceu,c.prof, postliceal 12 8 7 0 6Total nr. 21 13 12 2 17

% 32, 3 20, 0 18, 5 3, 1 26, 2VENIT PE MEMBRU DE FAMILIE

Peste 1000 ron 12 8 5 0 3

16

ntre 500 i 1000 ron 7 4 3 1 6Sub 500 ron 2 1 4 1 8

Pine - pe tot lotul sunt dominante situaiile de aport zilnic (72,3%) urmate la o distan foarte mare decele cu aport de 2-3 ori (13,8%) pe sptmn. Nu exist rspunsuri negative, deci pinea este o prezenconstant pe masa copiilor, chiar dac aportul oferit ajunge la valori crescute .Paste finoase/Orez - aportul dominant asigurat copiilor din lotul studiat este de 2-3 ori (56,9%) sau de1 dat (30,8%) pe sptmn (Tabel XVI).

Tabel XVI Frecvena cu care sunt incluse derivatele de cereale n alimentaia copiilorAport Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori

STUDII MATERNEUniversitare 0 8 21 3Liceu,c.prof,

postliceal2 12 16 3

Total nr. 2 20 37 6% 3, 1 30, 8 56, 9 9, 2

VENIT PE MEMBRU DE FAMILIEPeste 1000 ron 1 10 17 0

ntre 500 i 1000ron

1 6 11 3

Sub 500 ron 0 4 9 3Aprecierea difereniat pe nivel educaional matern (p >0,05, GL=3, -3,46) i pe venit (p>0,05,

GL=6, -6,01) nu aduce informaii noi. Diferenele constatate sunt nesemnificative statistic i orienteazctre obiceiuri alimentare asemntoare.Mazre/Fasole - la lotul de studiu, consumul dominant este de 1 dat pe sptmn (64, 6%), ceea ce esteun rspuns foarte corect. Precolarul are o recomandare medie de leguminoase uscate de 5 g pe zi ce potfi asigurate doar la o singur mas. Exist familii n care aportul ajunge la 2-3 ori pe zi (20%), dar ifamilii unde consumul este absent (12,3%). Nu exist rspunsuri de consum zilnic, ceea ce este unelement pozitiv (Fig.15). Distribuia cazurilor pornind de la studiile materne, relev diferenenesemnificative statistic (p >0,05, GL=3, -0,59), ce denot practici alimentare asemntoare la acestcapitol. Pe venit rezultatele obinute evideniaz tot diferene nesemnificative statistic (p>0, 05, GL=6,-9,77).

A BFig.15 Prezena leguminoaselor uscate n meniurile copiilor: A apreciere nivel educaional matern;

B apreciere venit pe membru de familie.Cartofii - n familie copii primesc cartofi, mai ales de 2-3 ori pe sptmn (63,1%), ceea ce este inormal. Exist i situaii limit cu un aport de 4-6 ori (6,2%) sau absent (1,5%). (Tabel XVII).

Tabel XVII Frecvena cu care apar cartofii n meniurile din familie ale copiilorAport Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori

STUDII MATERNEUniversitare 0 8 23 1

Liceu,c.prof, postliceal 1 11 18 3

17

Total nr. 1 19 41 4% 1,5 29,2 63,1 6,2

VENIT PE MEMBRU DE FAMILIEPeste 1000 ron 1 8 19 0

ntre 500 i 1000 ron 0 4 14 3Sub 500 ron 0 7 8 1

Familiile sunt puin preocupate de aspectele legate de aportul de cartofi. Pe nivel educaionalmatern (p>0,05, GL=3, -2,84) i pe venit (p>0,05, GL=, -7,8), diferenele constatate s-au dovedit a finesemnificative statistic.Alte legume - frecvena dominant cu care sunt hrnii n cadrul familiilor copii cu acest grup de alimenteeste doar de 1 dat pe sptmn (pentru 33,8% din copii), situaie n care compensarea deficiteloranterioare nu este posibil. n alte familii legumele sunt asigurate de 2-3 ori (29,2%) i chiar de 4-6 ori(21,5%) ceea ce este un factor pozitiv. Exist cteva situaii extreme n care consumul de legume estezilnic (10,8%) sau absent i n familie (4,6%) (Fig.16).

A BFig. 16 Aportul sptmnal de legume: A evaluarea dup studii materne; B evaluare dup venitDiferenele calculate pe nivel educaional matern (p>0,05, GL=4, -4,54) i pe venit (p> 0,05,

GL=8, -14,45), indic diferene nesemnificative statistic.Legume proaspete salate - aportul dominant de legume proaspete este zilnic (27,7%) sau de 2-3 ori pesptmn (24,6%). Printele ia seara copilul acas i i ofer uneori pe lng alte produse alimentare i osalat ce nu a fost prezent n alimentaia din colectivitate. Din pcate, nu toi prinii pot face acest lucru,astfel c apar i rspunsuri de zero (6,2%) sau de 1 dat pe sptmn (23,1%) (Tabel XVIII). Familiileacestor copii depun uneori eforturi susinute pentru asigurarea legumelor consumate n stare proaspt. Penivel educaional matern diferenele constatate sunt nesemnificative statistic (p>0,05, GL=4, -0,81). Pevenit, situaia se nuaneaz, diferenele calculate fiind semnificative statistic la un (p

18

A BFig. 17 Consumul de fructe n familiile copiilor din lotul de studiu: A apreciere pe studii materne;

B apreciere pe venit.Din Fig.17 rezult c nivelul de instruire al mamei nu determin salturi calitative importante n

ceea ce privete aportul de fructe, diferenele aprute fiind nesemnificative statistic (p>0,05, GL=3, -2,16). Pe venit ns, rezultatele sunt pozitive, aprnd diferene semnificative statistic la un (p 0,05, GL =4, -6,47). Surprinztor, dar nicistudiul pe venit nu aduce rezultate deosebite, diferenele calculate fiind tot nesemnificative statistic (p>0,05, GL =8, -6,79).Produse zaharoase (dulciuri) - rezultatele anchetei realizate prin metoda chestionarului nu sunt foartencurajatoare, deoarece aportul dominant este de 2-3 ori (pentru 32,3% din copii) sau de 4-6 ori (32,3%)(Fig.18).

A B

19

Fig.18 Frecvena consumului de dulciuri la lotul de studiu: A apreciere studii materne; B aprecierevenit.

Rezultatele sunt cele care au aprut i la produse zaharoase, pe nivel de instruire matern,diferenele sunt nesemnificative statistic (p>0,05, GL = 3, -1,54) la fel i pe venit (p>0,05, GL =8, -11,19).

STUDIU NTREPRINS N VEDEREA APRECIERII ALIMENTAIEIPRECOLARILOR DIN GRDINIA CU PROGRAM PRELUNGIT NR. 12

Studiul a fost realizat pe grupe de alimente i pe principii nutritive n perioada de iarn (lunafebruarie), primvar (luna mai) i toamn (octombrie). Ancheta alimentar a fost realizat prin metodastatistic longitudinal (20082010) i retrospective.

I. ANCHETA ALIMENTAR PE GRUPE DE ALIMENTEToate produsele alimentare sunt mprite n 11 mari categorii reprezentate de: lapte i produse

lactate, carne i preparate din carne, pete i preparate din pete, ou, grsimi comerciale, produsecerealiere, cartofi, alte legume, leguminoase uscate, fructe, zahr i produse zaharoase. Aprecierea a fostfcut pe anotimp i pe ani.

Lapte i produse lactate Aportul zilnic recomandat precolarilor este de 700 ml, dar cel de75% ajunge la 525 ml (Fig. 19).

Fig. 19Aportul de produse lactate din grdinia nr.12Perioada de iarn s-a caracterizat prin valori ale carenei ce oscileaz de la -47,47% n 2010 la -

53,64% n 2008, adic de la puin la i mai puin. Etapa de primvar nu aduce rezultate pozitive, aportuleste tot carenat la un nivel ce oscileaz de la -60,1% (n 2008) la -62,27% (n 2009). Luna octombrie n-aadus nici o schimbare, ci doar o oscilaie de la -46,94% n 2008 la -60,61% n 2009. Valorile cele maimari ale carenei sunt constant nregistrate n luna mai a celor trei ani luai n studiu. Studiul pe ani esteimportant, dar din pcate rezultatele obinute nu arat o rezolvare a situaiei. n anul 2008 valorile suntconstant negative carena ajungnd i pn la -60,1% (n mai). n anul 2009, carena se menine ajungndiari pn la -62,27% (n mai). Anul 2010 nu aduce nouti, n luna mai carena ajunge pn la -62,08%.

Carne i preparate din carne aportul mediu zilnic recomandat este de 85 g, iar cel de 75%specific acestei colectiviti ajunge la 63,75 g (Fig.20).

Fig. 20 Aportul de carne i preparate din carne din Grdinia nr. 12

20

La lotul de studiu aportul este constant excesiv, ajungndu-se i pn la + 96, 4%. n perioada deiarn carnea este asigura n cantiti ce ajung i pn la +76,81% (n 2008). Etapa de primvar nuaduce modificri spectaculoase, excesul ajungnd pn la +88,56% (n 2009). Toamna nu aduce rezultatediferite, excesul crescnd pn la +96,4%. Studiul pe ani nu aduce informaii suplimentare. n anul 2008excesul ajunge la +96,4% n octombrie, practic crete de la un anotimp la altul. n 2009 valoarea maximeste atins n luna mai (+88,56%), iar n 2010 n luna februarie (+75,79%)(fig. 20).

Pete i preparate din pete aportul mediu recomandat este de 15 g, iar cel de 75%ajunge la 11,25 g. Absena acestuia din meniul copiilor este recunoscut n 6 etape ale studiului (Fig. 21).Pe anotimpuri, situaia este clar, petele lipsind n iarn n 2 perioade (2008 i 2010), n primvar tot n2 etape (2008 i 2009), ca i n toamn (2008 i 2009). Pe ani, situaia cea mai grav apare n 2008 cndpetele lipsete n toate cele trei etapte studiate. n 2009, n etapa de iarn apare un oarecare aport depete. Situaia este mai bun s-a ntlnit n 2010 cnd petele apare n 2 etape (mai i octombrie), ncantiti echilibrate (octombrie) sau deficitare (-14,31% n mai).

Fig. 21 Frecvena cu care apare petele n meniurile copiilorOu necesarul mediu este de 35 g pe zi, iar nivelul de 75% este reprezentat de 26,25 g pe zi..

n aceast colectivitate, dup cum reiese din Fig. 22, situaia este clar i grav deoarece aportulde ou este constant carenat, carena a ajuns i pn la -93,02% din necesar (n 2008) (Fig. 22).

Fig. 22 Abaterile procentuale ale consumului de ouPe anotimpuri situaia a fost urmtoarea: n iarn carena de ou a fost cuprins ntre

-74,17% (n 2008) i -89,9% (n 2010), primvara nu a adus o mbuntire a situaiei, valorile oscilndntre -82,81% (n 2009) i -91,16% (n 2010). Un nivel asemntor al carenei apare i n toamn (pn la-93,02%). Grsimi comerciale animale i vegetalea. Grsimi comerciale totale raia medie recomandat este de 32 g, iar valoarea de 75% specific acesteicolectiviti ajunge la 24 g. (Fig.23).

Pe anotimpuri situaia a fost urmtoarea: n etapa de iarn valorile oscileaz de la surplus(+15,75% n 2010) ctre exces n 2008 (+29,41%) i 2009 (+27%), n etapa de primvar paleta valoriloreste i mai larg trecnd de la normalitate (n 2010) ctre exces (+36,04% n 2008). n octombrie, situaiaeste mai puin grav, deoarece apar doar valori normale (n 2009) sau de exces (+ 18,87% n 2010).

21

Fig. 23 Consumul de grsimi comerciale totale la lotul de studiu

Analiznd situaia pe ani (figura 23) s-au evideniat doar variaii ntmpltoare, ce nu au legturcu dorina de soluionare a situaiei. n anul 2008, abaterile merg de la exces n iarn (+29,41%) iprimvar (+36,04%) ctre surplus n octombrie (+12,45%). n anul 2009 valorile au o palet mai mare deevoluie, deoarece trec de la exces n iarn (+27%) ctre un nivel normal n octombrie (-5,16%). Aceeaisituaie apare i n 2010, cnd se trece cu uurin de la valori de +18,87% (n octombrie) la cele denormalitate (n mai). Practic nu apar ncercri de aducere a aportului la valorile recomandate de norme.b. Grsimi comerciale animale raia medie recomandat este de 20 g pe zi, cu o valoare de 75% ceajunge la 15 g. n majoritatea cazurilor aportul nregistreaz carene ce ajung i pn la - 38,73%. (Fig.24).

Fig. 24 Nivelul grsimilor comerciale animale n grdinia studiat

c. Grsimi comerciale vegetale valorile medii recomandate sunt de 12 g, iar nivelul de 75% este de 9 g.Rezultatele obinute sunt cele ateptate, respectiv exces ce merge i pn la +113,44%. (Fig. 25).

Fig. 25 Nivelul grsimilor comerciale vegetaleProduse cerealiere nivelul mediu recomandat este de 160 g, iar cel de 75% ajunge la 120 g pe

zi. Excesul ajunge i pn la + 62,25% din necesar ceea ce reprezint un factor de risc pentru apariiaobezitii la aceti copii (Fig.26). Analiza pe anotimpuri a aportului acestor alimente ne arat urmtoareleaspecte: n iarn a fost vorba de un aport constant crescut ce ajunge pn la + 48,10% (n 2009), situaieuor de neles n condiiile unei aprovizionri dificile ce particularizeaz aceast etap. Primvara aducecu sine o aprovizionare mai uoar cu legume, astfel c aporturile de produse cerealiere devin echilibrate(n 2009), cu surplus (n 2010) sau cu exces n 2008. Studiul pe an aduce puine surprize deoarece

22

aporturile sunt majoritar mari. n anul 2008 sunt prezente doar excesele, pe cnd, n anii 2009 i 2010,apar i valorile normale (mai 2009) sau de surplus (mai 2010).

Fig.26 Aportul de produse cerealiere la lotul de studiu Cartofii necesarul mediu zilnic este de 150 g, iar cel de 75% ajunge la 112,5g.(Fig.27).

Fig. 27 Cantitatea de cartofi din meniurile precolarilorPe ani studiul arat oscilaii haotice ce nu in cont de situaia de pe pia. n 2008, aportul este

excesiv n februarie i octombrie i deficitar n luna mai(figura 27). Anul 2009 aduce oscilaii importantece merg de la deficit n februarie (-12,72%) ctre exces n mai (+30,72%) i un nivel normal n octombrie(+6,9%). Anul 2010 nu aduce surprize, deoarece valorile variaz de la deficit (n februarie i mai) ctreechilibru n octombrie.

Alte legume necesarul mediu zilnic este de 220 g, iar cel de 75% de 165 g pe zi (Fig. 28).

Fig. 28 Consumul de legume la precolarii din Grdinia 12Din Fig. 28 se constat c n aceast colectivitate aportul altor legume este constant n exces,

datorit faptului c supa este bogat n legume, iar felul doi este reprezentat frecvent din legume. Leguminoase uscate norma zilnic este de 5 g, iar valoarea de 75% ajunge la 3,75 g. (Fig. 29).Aceste produse apar n meniurile copiilor n anul 2010, n etapa de primvar (-29,86%) i de

toamn (-14,4%).

23

Fig. 29 Consumul de leguminoase uscate la precolarii din lotul de studiu

Fructe nivelul mediu recomandat este de 130 g, iar cel de 75% de 97,5g. Din datele obinute iprezentate n Fig.30 rezult c n colectivitatea studiat fructele sunt o prezen constant n meniulcopiilor, valorile calculate fiind permanent pozitive (Fig.30).

Pe ani, studiul aduce puine surprize, deoarece avem doar valori de exces, cu excepia perioadei deprimvar din 2008 cnd apare surplusul (+19,25%).

Fig.30 Aportul de fructe din meniurile realizate n grdiniZahr i produse zaharoase .aportul mediu recomandat este de 45 g, iar cel de 75% de 33,75g..

n funcie de anotimpuri situaia este urmtoarea: n etapa de toamn carena este cuprins ntre -30,75% (n 2008) i -64,14% (n 2009), n mai carenele sunt cuprinse ntre -40,77% (n 2008) i 62,72% (n 2010) i n octombrie nivelul variaz de la -39,55% (n 2009) la -60,11% (n 2008)(Fig.31).

Fig. 31 Consumul de dulciuri la precolarii din grdinia nr. 12

II. ANCHETA ALIMENTAR PE PRINCIPII NUTRITIVEStudiul pe principii nutritive a cuprins aprecierea: proteinelor anumale i vegetale, a lipidelor

animale i vegetale, a glucidelor i a aportului caloric total.Proteinele animale i vegetale

a) Proteinele totale trebuie asigurate n cantiti medii zilnice de 65,5 g, iar pentru aceastcolectivitate ntr-o cantitate de 49,125 g (aport de 75%). Nivelurile obinute la proteine totale, dup cumreiese din Tabelul XX nu ridic probleme deosebite, existnd preocupri de asigurare a unei alimentaiict de ct echilibrat, mcar pe principii nutritive .

24

Tabel XX Abaterea procentual a nivelului proteinelor totale de la norme n cazul copiilorprecolari din Grdinia nr. 12 Bacu.Anul 2008 2009 2010Februarie % + 16, 29 + 14, 19 + 15, 03Mai % + 5, 85 + 8, 11 - 6, 36Octombrie % + 111, 5 + 6, 66 + 25, 78

b) Proteinele animale valorile medii ce trebuie asigurate zilnic au un nivel de 43 g, iar valoareade 75% ajunge la 39, 25g.. Din Tabelul XXI se remarc c n luna februarie i octombrie valorileproteinelor animale oferite copiilor sunt n limite normale, ceea ce este un element pozitiv. n luna maiapare o problem de deficit, doar n anul 2010, n rest valorile sunt normale.

Tabel XXI Nivelul procentual al proteinelor animale la lotul de studiu fa de normele existenteAnul 2008 2009 2010

Februarie % + 3, 96 - 1, 95 + 2, 88Mai % - 4, 86 - 1, 39 - 19, 78

Octombrie % + 8, 18 - 5, 48 + 0, 4

c) Proteinele vegetale - raiile medii necesare precolarilor sunt de 22,5 g pe zi, iar pentru aceastcolectivitate ajung la 16,87 g (75%). Dup cum reiese din Tabelul XXII, la lotul de studiu situaia estedestul de grav, deoarece aportul este constant excesiv. Exist o singur etap n care valorile sencadreaz la un nivel de surplus (mai 2010). Atrage atenia luna octombrie 2008, cnd excesul esteimpresionant ajungnd la +309,06%, deci la o cantitate de trei ori mai mare fa de necesar.

Tabel XXII Valorile proteinelor vegetaleAnul 2008 2009 2010Februarie % + 39, 89 + 46, 19 + 38, 88Mai % + 26, 37 + 28, 6 + 19, 32Octombrie % + 309, 06 + 29, 9 + 74, 33Lipidele animale i vegetale

a) Lipidele totale trebuie asigurate n cantiti medii zilnice de 63 g, iar n aceast colectivitaten cantiti medii de 47,25g (75%). Dup cum reiese din Tabelul XXIII, n perioada de iarn abatereaprocentual calculat indic constant un nivel de normalitate. Acest nivel dispare primvara cnd aparoscilaii de la valori normale (n 2008) ctre cele de deficit (-13,03%, n 2010) sau ctre cele de exces(+21,79%). Luna octombrie aduce un aport exagerat, n 2008, urmat apoi de valori echilibrate. Studiul peani ne indic treceri uoare de la valori normale la excese (n 2008), de la valori normale la deficit (n2010). Sunt rezultate ce indic puine preocupri legate de asigurarea unei alimentaii echilibrate pentrucopii i a unui aport echilibrat pe principii nutritive.

Tabel XXIII Nivelul lipidelor totale la lotul de studiu % fa de norme.ANUL 2008 2009 2010Februarie % + 7, 06 + 0, 007 - 3, 0Mai % + 6, 03 + 21, 79 - 13, 03Octombrie % + 117, 07 - 6, 87 + 7, 4

b) Lipide animale nivelul mediu recomandat este de 47,5 g, iar cel din colectivitate de35,62g.Din Tabelul XXIV se remarc valorile ce denot carene ale lipidelor animale,ceeace este destulde grav n cazul copiilor precolari. n perioada de iarn, carena ajunge la -44,18% (n 2009), nprimvar apar att carene (n 2008 i 2010), ct i deficite (n 2009). Luna octombrie aduce doaraporturi carenate, valorile ajungnd la -40,34% (n 2009).

25

Tabel XXIV Abaterile procentuale ale lipidelor animale lipidelor animaleANUL 2008 2009 2010Februarie % - 32, 81 - 44, 18 - 30, 93Mai % - 39, 61 - 16, 56 - 41, 18Octombrie % - 28, 49 - 40, 34 - 39, 41

c) Lipide vegetale nivelul recomandat este doar de 15,5 g, iar pentru aceast colectivitate de11,62 g. n aceast colectivitate, cantitatea de lipide vegetale este constant crescut ajungnd i pn la+563,51% (Tabel XXV).

Tabel XXV Nivelul lipidelor vegetale n meniurile din Grdinia nr.12ANUL 2008 2009 2010Februarie % + 129, 43 + 138, 55 + 82, 7Mai % + 146, 04 + 139, 5 + 73, 32Octombrie % + 563, 51 + 95, 78 + 151, 37

Glucidele aportul mediu recomandat este de 230 g, iar pentru aceast colectivitate de 172,5 g.Valorile calculate necesit puine comentarii deoarece sunt frecvent n limite normale. Face

excepie luna octombrie, cnd apar dou perioade cu surplus (+12,57% n 2010) sau cu exces (+21,56%n 2009) (Tabel XXVI).

Tabel XXVI Aportul de glucide la lotul de studiuANUL 2008 2009 2010Februarie % + 5, 68 + 10, 43 + 5, 33Mai % - 3, 88 + 4, 96 - 4, 63Octombrie % + 3, 28 + 21, 56 + 12, 57

Aportul caloric total la precolar aportul energetic mediu este de 1800 Kcal pe zi, iar pentruaceast colectivitate valoarea scade la 1350 kcal. La lotul de studiu ne confruntm doar cu valori normalesau excesive, fr a fi prezente deficitele sau carenele. Pe anotimpuri, valorile obinute sunt variabile, cai n cazul anilor. n etapa de iarn sunt dominante aporturile de surplus (+12,91% n 2010). Luna maiaduce valori normale ce dispar n octombrie cnd sunt dominante excesele (+30,91% n 2008) (TabelXXVII). Pe ani, situaia este tot oscilant. n 2008, se trece de la valori normale n februarie, i mai laexces n octombrie (+30,91%). n anul 2009, se trece de la surplus n februarie, la valori normale, n maii octombrie. n 2010, se trece de la surplus n februarie, la valori normale n mai i exces, n octombrie(+20,68%).

Tabel XXVII Aportul caloric total oferit de meniurile din Grdini nr.12ANUL 2008 2009 2010

Februarie % + 9, 17 + 12, 31 + 12, 91Mai % + 8, 11 + 1, 49 - 1, 92

Octombrie % + 30, 91 + 2, 17 + 20, 68

APRECIEREA ALIMENTAIEI PRECOLARILOR DE LA GRDINIA NR. 12I COMPARAREA ACESTEIA CU A CELOR DIN GRDINIA AGRICOLA

INTERNAIONAL N MEDIUL FAMILIEI

Studiul s-a ntreprins n Grdinia cu program prelungit nr. 12 din municipiul Bacu i a cuprins123 de precolari ce sunt educai i ngrijii n aceast colectivitate. n realitate au fost chestionai 128 deprini, dar n 5 cazuri acetia au refuzat s completeze ntrebrile referitoare la venit i studii pe motiv deconfidenialitate.

26

Prinii copiilor au completat un chestionar ce cuprinde frecvena sptmnal a consumului dealimente. Au fost luate n studiu 20 de produse alimentare, din cele 11 mari grupe de alimente valabilepentru copii. Fia completat de prini conine i ntrebri referitoare la studii, mai ales cele materne i lavenitul pe membru de familie.

n partea a doua a acestui capitol s-a fcut o apreciere comparativ a rezultatelor obinute prinmetoda chestionarului n familiile copiilor de la grdinia Agricola Internaional i a celor de laGrdinia nr.12. Aceast comparaie ne-a permis s apreciem msura n care se modific alimentaiacopiilor sau msura n care aceast nu se modific, fiind dominat de tradiii.

I. APRECIEREA ALIMENTAIEI N FAMILIE A PRECOLARILOR DE LA GRDINIA NR. 12

Chestionarul de frecven aplicat a urmrit alimentaia pe 20 de produse alimentare: lapte, brnz,iaurt/lapte btut, pete, ou, mezeluri, carne porc, carne pui, carne vit, unt/smntn, ulei/margarin,pine, paste finoase/orez, mazre/fasole, cartofi, alte legume, legume proaspete salate, fructe,zahr/miere, produse zaharoase (dulciuri).

Lapte - la lotul de studiu consumul dominant de lapte este zilnic (51,2% din copii) sau de 2-3 ori(19, 5%) pe sptmn(Tabel XXVIII).

Tabel XXVIII Frecvena cu care este consumat laptele de ctre copiii din lot n familieAPORT Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori zilnic

STUDII MATERNELiceu,c.prof, postliceal 2 2 6 6 8Universitare 1 9 18 16 55Total nr. 3 11 24 22 63% 2, 4 8, 9 19, 5 17, 9 51, 2


Dup cum reiese din Tabelul XXVIII exist i familii ce nu rezolv problema aportului deficitarde lapte din colectivitate, fiind vorba de o frecven de o dat (8,9%) sau chiar de zero (2,4%). Cam n10% din cazuri aportul deficitar de lapte din colectivitate este meninut i n familie. Nivelul de instruireal mamei nu a adus mbuntiri substaniale ale alimentaiei, diferenele constatate fiind nesemnificativestatistic (p>0,05, GL=4, -7,05). Situaia este neateptat pe venit, unde diferenele constatate sunt totnesemnificative statistic (p >0,05, GL=8, -11,38).

Brnza la lotul studiat consumul dominant este de 2-3 ori pe sptmn (48,8% din copii) saudoar 1 dat (20,3%). Exist familii n care brnza este o prezen constant n alimentaie (5,7%), dar icazuri n care acesta lipsete din meniul familiei (8,9%). Absena acestui produs din alimentaiaprecolarilor este un element grav ce denot absena informaiilor adecvate legate de valoarea lui nutritivsau existena anumitor obiceiuri alimentare (Fig.32).

A BFig.32 Aportul de brnz la lotul de studiu :A apreciere dup nivel de instruire matern; B apreciere

dup venit.

27

Dup cum reiese din Fig. 3 nivelul de instruire matern nu aduce rezultatele scontate, diferenelecalculate fiind nesemnificative statistic (p > 0,05, GL=4, -4,19). Chiar dac mama are informaiiadecvate n acest domeniu ea nu le pune n practic din anumite motive. Venitul nu aduce informaiisuplimentare, diferenele calculate fiind tot nesemnificative statistic (p > 0,05, GL=8, -8,33).

Iaurt/lapte btut - Pe tot lotul sunt dominante situaiile de aport n cursul sptmnii de 2-3 ori(37,4%) sau de 4-6 ori (22,8%). Sunt cazuri normale ce asigur un echilibru nutriional pentru copil.Exist i situaii de aport zilnic (10,6%) ce nu pun probleme deosebite. La polul opus se plaseaz 11,4%familii ce nu dau copiilor produse lactate acide i alte 17,9% familii la care aportul este doar de 1 dat pesptmn, ceea ce dovedete c i n familie se fac greeli, care vor agrava greelile prezente ncolectivitate (Tabel XXIX). n funcie de studiile materne rezultatele sunt asemntoare, diferenelecalculate fiind nesemnificative statistic (p>0,05, GL=4, -5,39). Pe venit, diferenele constatate sunt totnesemnificative statistic (p>0,05, GL=8, -4,19) i orienteaz ctre aceeai alimentaie n familiilecopiilor.

Tabel XXIX Consumul de preparate lactate acideAPORT Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori Zilnic



Pete - dup cum reiese din rezultatele obinute i redate n Fig.33 la lotul de studiu aportuldominant este de 1 dat pe sptmn, ceea ce este un element pozitiv. Apar i familii cu un consum depete de 2-3 ori (20, 3%) i chiar de 4-6 ori (4,1%). La polul opus se plaseaz 13,8% familii ce nu daupete copiilor(Fig. 33).

A BFig. 33 Aportul de pete din familie: A dupa studii; B dup venit.Rezultatele obinute innd cont de studiile mamei (p >0,05, GL=3, -3,29) i de venit (p>0,05,

GL=6, -7,76) sunt interesante deoarece relev doar diferene nesemnificative statistic. Oule - aporturile dominante sunt de 2-3 ori pe sptmn (52,0%) sau de 1 dat (39,0%). Un

aport de 2-3 ori alturi de puinul din colectivitate reuete s asigure necesarul copilului. Un aport de 1dat este din pcate insuficient i las neacoperit necesarul nutritiv al copilului. Situaia este i mai gravn 4,1% familii unde rspunsul este zero, deci oul lipsete din alimentaia copilului n familie (TabelXXX).

Tabel XXX Frecvena cu care sunt incluse oule n meniurile din familieAPORT Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori zilnic

STUDII MATERNELiceu,c.prof, postliceal 0 12 11 1 0Universitare 5 36 53 3 2

28

Total nr. 5 48 64 4 2% 4, 1 39, 0 52, 0 3, 2 1, 6


La polul opus, se plaseaz 3,2% familii ce dau ou de 4-6 ori i alte 1,6% familii ce dau copiilorou zilnic. Studiul pe nivel educaional matern i pe venit aduce puine informaii noi. Att pe niveleducaional matern (p>0,05, GL=4, -2,84), ct i pe venit (p>0,05, GL=8, -2,71) difereneleconstatate sunt nesemnificative statistic, ceea ce orienteaz ctre o alimentaie asemntoare n familiilecopiilor din lotul de studiu.

Mezeluri

A BFig.34 Aportul sptmnal de mezeluri: A dup studii materne; B dup venit pe membru de

familie.

n majoritatea cazurilor copii primesc astfel de produse 1 dat pe sptmn (39,0%) sau nu leprimesc (34,9%). Majoritatea prinilor au informaii corecte n aceast direcie i nu recurg la excese,chiar dac preparatele de carne se dau cu uurin copiilor i adulilor. La polul opus se plaseaz 21,9%familii care le ofer copiilor de 2-3 ori pe sptmn i alte 4,1% situaii de aport de 4-6 ori. Din fericirela acest lot lipsete aportul zilnic de mezeluri ceea ce este un element pozitiv. Referitor la studiile maternenu apare nici o modificare, diferenele constatate fiind nesemnificative statistic (p>0,05, GL=3, -0,13).Surpriza apare pe venit deoarece diferenele calculate sunt semnificative statistic la un (p

29

n funcie de nivelul educaional matern diferenele constatate sunt nesemnificative statistic (p>0,05, GL=3, -0,91), ca i cele pe venit (p>0,05, GL=6, -2,77).

Carne de pui - aportul dominant este de 2-3 ori pe sptmn (47,9%) i chiar de 4-6 ori (29,3%). Existsituaii de aport zilnic (6,5%) ceea ce nu ridic probleme deosebite. La polul opus se plaseaz 3,3%familii ce nu ofer copilului acest tip de carne sau l ofer doar 1 dat pe sptmn (13, 0%)(figura 35).

A BFig.35 Consumul de carne de pui: A apreciere pe studii materne; B apreciere pe venit.Aprecierea alimentaiei copiilor n funcie de studiile materne (p>0,05, GL=4, -3,97) i de venit

(p>0,05, GL=8, -11,77), nu aduce informaii deosebite.Carne de vit - la aceti copii, consumul dominant de carne de vit este de 2-3 ori pe sptmn

(39,8%) sau o dat (38,2%). Aceste rezultate sunt ateptate prin prisma preului destul de ridicat alacestei crni i prin obiceiurile alimentare ale populaiei (Tabel XXXII). n aceste familii nu apareconsumul zilnic de carne de vit, dar apare cel de zero (15,4%). De fapt nu este un obicei tradiionaldeoarece acas, n mediul rural, sacrificarea vacilor se fcea rar, datorit laptelui ce se obine de la ele.

Tabel XXXII Consumul de carne de vit la lotul de studiuAPORT Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori

STUDII MATERNELiceu,c.prof, postliceal 5 10 8 1Universitare 14 37 41 7Total nr. 19 47 49 8% 15, 4 38, 2 39, 8 6, 5

VENIT PE MEMBRU DE FAMILIEPeste 1000 ron 8 16 26 5ntre 500 i 1000 ron 9 18 20 2Sub 500 ron 2 13 3 1

n funcie de studiile mamei (p >0,05, GL=3, -1,22) i de venit (p>0,05, GL=6, -10,77),diferenele calculate sunt nesemnificative statistic i orienteaz ctre obiceiuri alimentare asemntoare.

Unt/smntn n majoritatea cazurilor, aporturile realizate sunt de 2-3 ori pe sptmn(45,5%) sau de o singur dat (25,2%). Un aport de 2-3 ori reuete s compenseze deficitele aprute ncantin, pe cnd cel de o dat, nu. Exist familii ce sunt preocupate de acest aspect oferind copilului untde 4-6 ori pe sptmn (12,2%) i chiar zilnic (0,8%). La polul opus se plaseaz 16,3% familii ce nuofer unt copilului lor (Fig.36).

30

A BFig.36 Aportul de unt/smntn n familie: A apreciere dup studii; B apreciere dup venit.Diferenele obinute pe studii materne (p>0,05, GL=4, -2,58) i pe venit (p>0,05, GL=8, -

6,39) sunt nesemnificative statistic i orienteaz ctre obiceiuri alimentare asemntoare, ceea ce esteoarecum ciudat.

Ulei/margarin - n familie aportul dominant este de zero (44,7%), de 2-3 ori pe sptmn(20,3%) sau de o dat (17,9%). Din pcate, exist i familii ce nu in cont de situaia din grdini, astfelc uleiul apare n meniul din familie de 4-6 ori pe sptmn (8,9%) sau chiar zilnic (8,1%).

Tabel XXXIII Frecvena cu care este prezent uleiul n meniurile din familieAPORT Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori zilnic



.Obiceiurile alimentare sunt puternic nrdcinate i trebuie respectate cu sfinenie. Chiar dac

mama are informaii pertinente n domeniu (p>0,05, GL=4, - 2,90) i n familie sunt venituri suficiente(p>0,05, GL=8, - 6,86) uleiul este o prezen constant a meniurilor gtite, diferenele constatate fiindnesemnificative statistic (Tabel XXXIII).

Pinea

A BFig.37 Consumul de pine la lotul de studiu: A apreciere dup nivel educaional matern; B

apreciere dup venit.Exist i familii ce i limiteaz consumul de pine la de 2-3 ori (9,8%) sau de 4-6 ori pe

sptmn (7,3%) (Fig.37). La polul opus apar cazuri cnd n familie consumul de pine este foarte redus(4,1%) sau chiar absent (3,3%). Aprecierea s-a fcut i difereniat pe studii materne i venit pe membru defamilie. Pe studii materne diferenele nesemnificative obinute (p>0,05, GL=4, -2,93), ne orienteazctre obiceiuri alimentare asemntoare indiferent de studiile mamei. Evaluarea pe venit scoate n

31

eviden tot diferene nesemnificative statistic (p>0,05, GL=8, - 8,26), ce relev o alimentaieasemntoare n familiile chestionate.

Paste finoase/orez -la lotul de studiu situaia este oarecum bun deoarece aportuldominant este de 2-3 ori pe sptmn (56,1%) sau de o dat (22,8%), ceea ce permite obinerea unuioarecare echilibru dup excesele din cantin (Tabel XXXIV). Apar i situaii de aport zero (8,1%) ce nusunt problematice datorit exceselor din cantin. ngrijoreaz familiile n care aportul este de 4-6 ori pesptmn (10,6%) sau chiar zilnic (2,4%) datorit riscului apariiei obezitii.

Tabel XXXIV Aportul de paste finoase/orezAPORT Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori zilnic

STUDII MATERNELiceu,c.prof, postliceal 3 2 15 4 0

Universitare 7 26 54 9 3Total nr. 10 28 69 13 3

% 8,1 22,8 56,1 10,6 2,4VENIT PE MEMBRU DE FAMILIE

Peste 1000 roni 4 16 27 6 2ntre 500 i 1000 roni 3 9 31 5 1

Sub 500 roni 3 3 11 2 0Evaluarea pe studii materne (p>0,05, GL=4, -5,55) i venit pe membru de familie (p>0,05,

GL=8, -5,36) nu aduce informaii noi, diferenele calculate fiind n ambele cazuri nesemnificativestatistic.

Mazre/fasole n familiile chestionate aportul dominant de leguminoase uscate este de o dat pesptmn (55,3%) sau de 2-3 ori (18,7%). Apar 21,9% rspunsuri negative ce reflect absena acestorproduse din alimentsia copilului n familie. Situaia nu este grav deoarece ele sunt necesare n cantitimici ce sunt asigurate printr-un consum de o dat pe sptmn. Mai grave sunt rspunsurile de aport de4-6 ori (2,4%) i chiar zilnic (1,6%). n acest context valoarea lor caloric crescut expune precolarul lariscul apariiei obezitii (Fig.38).

Pe nivel educaional matern diferenele calculate sunt nesemnificative statistic (p>0,05, GL=4, -6,0), iar pe venit rezultatele sunt asemntoare (p>0,05, GL=8, - 4,59).

A BFig.38 Frecvena cu care apare mazrea/fasolea n alimentaia copiilor: A dup nivel educaional

matern; B dup venit. Cartoful - n familie cartoful este consumat, mai ales de 2-3 ori pe sptmn (60,2%), de 4-6 ori

(18,7%) sau o dat (18,7%). Chiar consumul de 2-3 ori pe sptmn este insuficient n condiiile unuiaport problematic n cantin. Nu exist varianta de consum zilnic, dar exist varianta de consum absent(2,4%) ceea ce este o greeal grav.

Tabel XXXV Frecvena cu care apar cartofii n meniurile din familieAPORT Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori

STUDII MATERNELiceu,c.prof, postliceal 1 6 13 4Universitare 2 17 61 19Total nr. 3 23 74 23

32

% 2,4 18,7 60,2 18,7VENIT PE MEMBRU DE FAMILIE

Peste 1000 ron 0 13 28 14ntre 500 i 1000 ron 3 7 36 3Sub 500 ron 0 3 10 6

n funcie de studiile mamei diferenele calculate sunt nesemnificative statistic (p>0,05, GL=3, -1,16) i orienteaz ctre obiceiuri alimentare asemntoare. Rezultatul este ns diferit pe venit, unde apardiferene semnificative statistic la un (p0,05, GL=4, -4,69),situaie ce apare i la aprecierea pe venit (p>0,05, GL=8, -9,78).

Legume proaspetesalate - din tabelul XXXVI se remarc faptul c legumele proaspete suntincluse n alimentaia copiilor de 2-3 ori pe sptmn (38,2%), ceea ce este foarte puin, mai ales caceste produse nu prea apar n meniurile din colectivitate, deci ele trebuie asigurate n familie. Existfamilii care rezolv situaia oferind copiilor salate de 4-6 ori pe sptmn (19,5%) sau zilnic (14,6%),dar numrul lor este redus (doar 34,1% din familii). n rest salatele apar n meniuri de 2-3 ori sau chiar odat (20,3%). ngrijoreaz 7,3% familii ce marcheaz varianta zero, deci copii nu primesc legumeconsumate n stare proaspt.

Tabel XXXVI Frecvena cu care sunt consumate legumele proaspeteAPORT Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori zilnic

STUDII MATERNELiceu,c.prof, postliceal 0 6 13 4 1

Universitare 9 19 34 20 17Total nr. 9 25 47 24 18

% 7,3 20,3 38,2 19,5 14,6VENIT PE MEMBRU DE FAMILIE

Peste 1000 ron 4 8 20 13 10ntre 500 i 1000 ron 4 10 21 10 4Sub 500 ron 1 7 6 1 4

Studiul difereniat pe nivel educaional matern (p>0,05, GL=4, -6,78) i pe venit (p >0,05,GL=8, -8,97) nu aduce elemente noi, diferenele obinute fiind nesemnificative statistic.

33

Fructele -. n cazul lotului studiat aportul dominant este zilnic (65,9%), de 4-6 ori (13,8%) sau de2-3 ori pe sptmn (13,8%), variante ce nu ridic probleme deosebite deoarece cantitatea de fructeoferit n grdini este mare. Exist i situaii de consum absent (1,6%) sau redus (1 dat 4,9%).Necesitatea introducerii unor programe naionale de asigurare a fructelor n coli i grdinie apare doarpentru 6,5% din copii lotului de studiu, ceea ce este total ineficient. (Fig.40).

A BFig. 40 Frecvena cu care sunt prezente fructele n alimentaia copiilor din familie: A apreciere

nivel educaional matern; B apreciere venit.Lund n consideraie nivelul educaional matern (p>0,05, GL=4, -2,02) i venitul pe membru

de familie (p>0,05, GL=8, -14, 94) diferenele calculate sunt nesemnificative statistic i evideniazexistena unei alimentaii asemntoare n familiile chestionate.

Zahr/Miere - dup cum reiese din Tabelul XXXVII, n majoritatea cazurilor zahrul/miereasunt prezente n alimentaia copiilor n familie de 2-3 ori pe sptmn (38,2%) sau de 4-6 ori (19,5%).Exist familii ce afirm un consum zilnic (18,7%) i familii ce rspund zero (8,1%). Ambele situaii suntde neacceptat. Mamele cu studii universitare se orienteaz majoritar ctre un aport de 2-3 ori pesptmn, pe cnd cele cu studii liceale, de coal profesional sau postliceale prefer un aportdominant de 4-6 ori. Diferenele constatate sunt semnificative statistic la un (p0,05, GL=8, -4,06), ceea ce orienteaz ctre un aportalimentar asemntor, indiferent de posibilitile financiare ale familiei.

Tabel XXXVII Frecvena cu care sunt prezente zahrul/mierea n alimentaia copiilorAPORT Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori Zilnic



Produse zaharoase (dulciuri) n cadrul lotului studiat aportul dominant de dulciuri este zilnic(30,1%) sau de 4-6 ori (25,2%) pe sptmn. Este un aport mult prea mare ce expune copii la risculapariiei obezitii. La polul opus se plaseaz 8,1% familii ce nu dau copiilor dulciuri i alte 12,2% familiice le dau doar o dat pe sptmn. i acest rezultat este necorespunztor deoarece aportul de glucideoferit de produsele zaharoase este important pentru meninerea sntii copilului (Fig.41).

34

A BFig.41 Aportul de dulciuri la lotul de studiu: A apreciere studii materne; B apreciere venit.Aprecierea aportului de dulciuri n funcie de nivelul de instruire matern (p>0,05, GL=4, -5,14)

i de venit (p>0,05, GL=8, -5,57), scoate n eviden diferene nesemnificative statistic ce indic oalimentaie asemntoare, din acest punct de vedere.

STUDIUL COMPARATIV AL ALIMENTAIEI N FAMILIE PENTRU COPII DE LAGRDINIA AGRICOLA INTERNAIONAL (COLECTIVITATEA I) I DE LA GRDINIANR.12 ( COLECTIVITATEA II)

S-a nceput cu prezentarea diferenelor ce apar ntre cele dou colectiviti privind nivelul deeducaie matern (Fig.42).

A BFig. 42 Valorile comparative obinute ntre cele dou colectiviti privind studiile mamelor (A) i

venitul pe cap de familie (B)Din Fig. 42 rezult c la Grdinia Agricola Internaional (I) sunt dominante mamele cu studii

liceale, profesionale sau postliceale pe cnd la Grdinia nr.12 (II) cele cu studii universitare. Difereneleconstatate sunt semnificative statistic la un (p0,05, GL=2, -2,47) i relev posibiliti materiale asemntoare.

Laptele este consumat n colectivitatea I n special de 2-3 ori pe sptmn i zilnic pe cnd lacolectivitatea II, aportul majoritar este zilnic, urmat de cel cu o frecven de 2-3 ori pe sptmn i de 4-6 ori pe sptmn. Aceste rezultate sunt foarte importante deoarece n ambele cantine se nregistreaz ocaren mare i ca atare aportul de lapte n cadrul familiei este foarte important (Tabel XXXVIII).

Tabel XXXVIII Aportul de lapte n cele dou colectiviti studiateGRDINIA APORT SPTMNAL

Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori zilnic totalI 1 3 28 7 26 65II 3 11 24 22 63 123

Diferenele calculate sunt semnificative statistic la un (p

35

mai bun n colectivitatea II, unde predomin mamele cu studii superioare, care dein informaii maiample n domeniul alimentaiei raionale.

Brnza aportul dominant de brnz este de 2-3 ori sau o dat pe sptmn, situaieprezent n ambele colectiviti (Fig. 43).

Fig. 43 Aportul sptmnal de brnz n cele dou colectivitiRezultatele obinute indic diferene nesemnificative statistic (p>0,05, GL=4, -7,32) ce ne

orienteaz ctre obiceiuri alimentare asemntoare. Situaia este oscilant aprnd niveluri ce marcheazaporturi diferite i rezultate ce marcheaz aporturi apropiate.

Iaurt/lapte btut aportul dominant este de 2-3 ori pe sptmn, dar exist diferene pecolectivitate. La colectivitatea I domin aportul de 2-3 ori i o dat pe sptmn. iar la colectivitatea IIcel de 2-3 ori sau de 4-6 ori pe sptmn (Tabel XXXIX).

Tabel XXXIX Aportul de iaurt/lapte btut n cadrul familiei-cele dou colectiviti studiateColectivitatea APORT SPTMNAL


Diferenele calculate sunt semnificative statistic (p

36

situaie fericit ce permite compensarea carenelor aprute n ambele colectiviti cercetate n cadrulacestui studiu (Tabel XL).

Tabel XL Consumul de ou pe sptmn asigurat n cadrul familiilor pentru cele dou loturi de copii.colectivitatea APORT SPTMNAL


Mezelurile sunt consumate n cantiti destul de mari n colectivitatea I (grdinia AgricolaInternaional). Este un consum normal n situaia unei abundene de mezeluri n familie, produsele fiindprovenite de la ntreprinderea unde lucreaz prinii, crora le sunt oferite la un pre de cost mai redus sauchiar gratis n anumite cantiti (Fig.45).

Fig. 45 Frecvena cu care sunt consumate mezelurile n cadrul familiei.Diferenele calculate sunt semnificative statistic la un (p0,05, GL=3, -0,14) arat existena uneialimentaii asemntoare n familiile copiilor, n ceea ce privete includerea n meniuri a crni de porc.

Carnea de pui n ambele colectiviti nivelul dominant de consum al crnii este 2-3 ori sau de4-6 ori pe sptmn (Fig. 46).

Fig. 46 Frecvena cu care apare carnea de pui n meniurile primite n familie.Rezultatele asemntoare obinute sunt neateptate datorit specificului locului de munc al

prinilor copiilor din grdinia Agricola Internaional. Cu toate acetea i prinii de la grdinia 12

37

opteaz pentru carnea de pui, diferenele rezultate fiind deci nesemnificative statistic (p>0,05, GL=4, -1,91).

Carnea de vit este prezent n cantiti reduse n meniurile copiilor, mai ales a celor de laGrdinia Agricola Internaional (Tabel XLII).

Tabel XLII Consumul de carne de vit la loturile studiate.colectivitatea APORT SPTMNAL

Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori totalI 21 34 10 0 65II 19 47 49 8 123Din Tabelul XLII rezult c n colectivitatea I aportul dominant de carne de vit este de o dat sau

de zero, pe cnd n grdinia II de 2-3 ori pe sptmn sau o dat pe sptmn. Diferenele calculatesunt semnificative statistic la un (p0,05, GL=4, -3,84) i orienteaz ctre un

aport alimentar asemntor n familie. Ulei/margarin - consumul dominant este de zero urmat de 2-3 ori pe sptmn. Este un nivel

corect n condiiile exceselor prezente n ambele cantine ale grdinielor luate n studiu (Tabel XLIII).

Tabel XLIII Consumul de grsimi vegetale n cadrul familiilor din care provin.colectivitatea APORT SPTMNAL


Dup cum reiese din Tabelul XLIII, n colectivitatea I predomin nivelul zero i de o dat pe cndn colectivitatea II nivelul zero i de 2-3 ori pe sptmn. Diferenele calculate sunt semnificativestatistic (p

38

Fig. 48 Nivelul consumului de pine n meniurile familiilorPinea este un aliment tradiional care are o frecven de consum asemntoare n cele dou

colectiviti, diferenele calculate fiind deci nesemnificative statistic (p > 0,05, GL=4, -3,39).Paste finoase/orez n majoritatea cazurilor ele apar n meniurile din familie de 2-3 ori pe

sptmn (Tabel XLIV). Diferenele nesemnificative calculate (p>0,05, GL=4, -4,41) orienteaz ctreun aport asemntor al acestor produse n cadrul familiilor din care provin copii ce sunt educai n celedou grdinie.

Tabel XLIV Frecvena cu care apar n meniuri derivatele de cerealecolectivitatea APORT SPTMNAL

Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori Zilnic totalI 2 20 37 6 0 65II 10 28 69 13 3 123

Mazre/fasole opiunea dominant fiind de o dat pe sptmn ce acoper necesarul, chiar ncondiiile absenei lor din meniurile oferite n grdinie (Fig.49). Rezultatele obinute sunt cele ateptate,diferenele calculate fiind nesemnificative statistic (p>0,05, GL=4, -3,9), ceea ce orienteaz ctre oalimentaie asemntoare. La produsele vegetale discutate pn n prezent diferenele obinute sunt maiales nesemnificative statistic

Fig. 49 Consumul sptmnal de leguminoase uscate n cadrul familiei

Cartofii sunt inclui n categoria legumelor. Ei sunt prezeni n meniurile din familie n modobinuit de 2-3 ori pe sptmn. Cartofii sunt prezeni i n cantine n cantiti foarte variabile, ce mergde la caren la exces (Tabel XLV). Aportul este asemntor n ambele colectiviti studiate astfel cdiferenele calculate sunt tot nesemnificative statistic (p>0,05, GL=3, -6,93). Se menine situaiaprezentat anterior, aceea a unor consumuri asemntoare pe produsele vegetaLE.

Tabel XLV Aportul de cartofi din familiecolectivitatea APORT SPTMNAL

Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori totalI 1 19 41 4 65II 3 23 74 23 123

39

Alte legume valorile gsite cel mai frecvent n cele dou colectiviti studiate sunt de 2-3 ori pesptmn. n grdini aportul este diferit, la colectivitatea I nivelul asigurat este de caren, pe cnd ncolectivitatea II de exces (Fig. 50).

Fig. 50 Frecvena cu care apar alte legume n alimentaia copiilorPe colectiviti rezultatele sunt asemntoare, calculul statistic indicnd diferene nesemnificative

(p>0,05, GL=4, -7,63). Apare aceeai constan legat de consumul altor legume ceea ce orienteazctre obiceiuri alimentare asemntoare n familiile copiilor din lotul de studiu.

Legume proaspete salate valorile dominante sunt de 2-3 ori pe sptmn n ambelecolectiviti studiate (Tabel XLVI). Diferenele calculate sunt tot nesemnificative statistic (p>0,05, GL=4,-6,43).

Tabel XLVI Aportul de legume proaspete n familiecolectivitatea APORT SPTMNAL

Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori Zilnic totalI 4 15 16 12 18 65II 9 25 47 24 18 123

Fructele reprezint o grup de alimente asupra creia se insist mult n prezent. La lotul destudiu s-a constatat un consum dominant zilnic de fructe. n colectivitatea I rspunsurile cele maifrecvente apar la consumul zilnic i la cel de 4-6 ori pe sptmn. n colectivitatea II rspunsurile celemai frecvente sunt ntlnite la nivelul zilnic, de 2-3 ori i 4- 6 ori. Colectivitatea II are o particularitatedeosebit determinat de aportul mare de fructe oferit copiilor, pe cnd n colectivitatea I acesta estecarenat, fiind necesar compensarea din partea familiei (Fig.51).

Fig. 51 Consumul de fructe n familie la lotul studiatDiferenele constatate sunt semnificative statistic la un (p0,05, GL=4, -7,72) i ne orienteazctre obiceiuri alimentare asemntoare. n ambele colectiviti aportul este deficitar fiind necesarcompensare din partea familiei.

Tabel XLVII Frecvena cu care este inclus zahrul/mierea n meniul copiilorcolectivitatea APORT SPTMNAL


40

Produse zaharoase (dulciuri) aceste produse sunt oferite copiilor n familie drept recompenspentru un comportament corect (Tabel XLVIII).

Tabel XLVIII Consumul de dulciuri din familiecolectivitatea APORT SPTMNAL

Zero 1 dat 2-3 ori 4-6 ori zilnic TotalI 0 4 21 21 19 65II 10 15 30 31 37 123

n acest context aportul dominant este de zilnic, 4-6 ori sau de 2-3 ori pe sptmn, n ambelecolectiviti. Diferenele calculate sunt nesemnificative statistic (p>0,05, GL=4, - 8,08) i orienteazctre obiceiuri alimentare asemntoare.

APRECIEREA DEZVOLTRII FIZICE I NEUROPSIHOMOTORII ACOPIILOR DIN CELE DOU COLECTIVITI STUDIATE

Studiul s-a realizat pe un lot de 193 precolari, educai n dou grdinie din oraul Bacu. Aceticopii au fost supui unui examen fizic i neuropsihomotor. Examenul fizic a cuprins apreciereaindicatorilor antropometrici i impicit a strii de sntate. Examenul neuropsihomotor s-a realizat cuajutorul caracteristicilor neuropsihomotorii ale precolarilor i a probelor de lateralitate uzual.Prelucrarea statistic (243) a rezultatelor se va face cu ajutorul testului Pearson.

Aprecierea rezultatelor obinute a fost realizat separat pe cele dou colectiviti studiate i apoiau fost comparate ntre ele. Evaluarea a cuprins monitorizarea dezvoltrii fizice i neuropsihomotorii acopiilor din lotul de studiu.

I. GRDINIA AGRICOLA INTERNAIONAL

Examenul fizic - discutarea rezultatelor indicatorilor antropomentrici s-a fcut folosind 2 criterii:n funcie de sex i vrst.

a. nlimea copiilor: pe tot lotul sunt dominante valorile medii (30,8%) i cele mari (24,6%). Neconfruntm i cu valori normale, dar i cu extreme, respectiv foarte mici (20%) sau foarte mari (4,6%).Aceti copii trebuie atent monitorizai, deoarece exist rapid posibilitatea trecerii ctre un nivelpatologic.). n tabelul tabelul XLIX apare un copil de sex feminin cu talia patologic, care este mai marede media +3 sigma, rezultat ce trebuie atent interpretat, deoarece n prezent nc mai are loc fenomenul decretere accelerat.. Aprecierea rezultatelor n funcie de sex nu aduce informaii deosebite, diferenelecalculate fiind nesemnificative statistic (p>0,05, Gl=5, -9,24).

Tabel XLIX - Nivelul taliei la copii examinai dup sexDEZVOLTARE FIZICsex

Foarte Mic Medie Mare f.mare PatologicMasculin 4 6 15 6 1 0Feminin 9 6 5 10 2 1Total Nr. 13 12 20 16 3 1% 20, 0 18, 5 30, 8 24, 6 4, 6 1, 5

Aprecierea taliei s-a fcut difereniat i n funcie de vrsta copiilor, fiind studiat tot includerean clase sigmatice, deoarece valorile medii i intervalele de variaie sunt diferite. Pentru a evita odispersie prea mare a rezultatelor interpretarea s-a fcut pe valori foarte mici i mici, medii, mari i foartemari, patologice (Fig. 52).

41

Fig. 52 Distribuia cazurilor n funcie de nivelul taliei i vrstRezultatele obinute sunt foarte importante deoarece relev o ncadrare diferit n clase sigmatice

dup vrst. La 3 ani sunt dominante valorile mari i foarte mari, la 4 i 6 ani cele medii, la 5 i 7 ani celefoarte mici i mici. Este un lot neuniform, din acest punct de vedere, astfel c diferenele calculate vor fisemnificative statistic (p0,05, Gl=3, -2,23), ce sunt n strns concordan cu rezultatele aprute privind alimentaia. Estefoarte important i aprecierea rezultatelor n funcie de vrsta copiilor. Pentru a evita o dispersie preamare a valorilor, am asociat valorile foarte mici cu cele mici (la acest indicator valorile foarte mici nusunt prezente) i mari cu foarte mari (Fig. 53).

Fig. 53 Nivelul greutii corporale la copii examinaiDin figura 53 reies urmtoarele aspecte: la vrsta de 3 ani sunt dominante valorile mari i foarte

mari, la 4 i 7 ani cele medii, pentru copii de 5 i 6 ani rezultatele indic n special valori medii.Diferenele calculate sunt semnificative statistic (p0,05, GL=3, - 2,71).

42

Tabel LI Frecvena cazurilor cu dezvoltare armonic sau dizarmonicDEZVOLTARE FIZICsex

Armonic Dizarmonic Dizarmonic Dizarmonic patologicMasculin 14 18 4 14 0Feminin 9 23 8 15 1Total Nr. 23 41 12 29 1

% 35,4 63,1 18,5 44,6 1,5

Un alt aspect important este reprezentat de frecvena cu care apare dezvoltarea dizarmonic cuminus de greutate (18,5%) i cu plus de greutate (44,6%). Sunt dominante situaiile de dezvoltare cu plusde greutate, ceea ce indic o greutate mai mare dect este necesar. Interpretarea acestor rezultate trebuiefcut cu mult atenie, deoarece creterea nu este egal pentru o anumit perioad de timp. Existperioade de cretere n lungime (prezente la 18,5% din copiii examinai) i perioade de cretere ngrosime (prezente la 44,6% din copii examinai). Pe sex frecvena cazurilor de dezvoltare dizarmoniceste asemntoare, ca i tipul acesteia, diferenele calculate fiind nesemnificative statistic (p>0,05, Gl=1,- 0,79).

Este important i aprecierea rezultatelor n funcie de vrsta copiilor (Fig. 54).

Fig. 54 Diagnosticul de dezvoltare fizic la lotul de studiuDup cum reiese din figura 55, innd cont de vrste situaia este foarte diferit. La 3 i 4 ani

domin dezvoltarea armonic, pe cnd la 5-7 ani cea dizarmonic. Diferenele calculate suntsemnificative statistic (p0, 05, GL=1, - 1,91).

Examenul neuropsihomotora. Caracteristicile neuropsihomotorii ale precolarilor - la lotul studiat, situaia este deosebit,

deoarece apare doar un singur copil (1,5%) cu probleme la acest nivel. Restul copiilor rezolv permanent(de cte ori au fost examinai) toate cele 15 probe ale vrstei.

b. Aprecierea lateralitiin studiu au fost inclui doar copii cu vrste mai mari de 3 ani, fiind exclui 5 subieci ce nu se

adaptau la cerinele probelor datorit vrstei.

Tabel LII Rezultatele obinute la testul de lateralitateNumr Dreapta Stanga Observatii

Item 1 Aprins chibrit 60Item 2 Periat 60Item 3 Introducere ata in ac 60

43

Item 4 ters cu radiera 60Item 5 Suna din clopotel 60Item 6 Transvazare 60Item 7 Luat o bila cu lingurita 60Item 8 Picurat cu pipeta 60Item 9 Infipt ac cu gamalie intr-un dop de pluta 60Item 10 Stergerea pantofului cu peria 60

Rezultatele obinute (tabelul LII)sunt puin surprinztoare, deoarece toi precolarii examinai suntdreptaci i au o lateralitate bine conturat, dei aceti copii au fost nscrii n colectivitate nc de la ovrst mic (3 ani), cnd lateralitatea abia se contura.. Coeficientul de lateralitate este deci n 60 cazuri +100, ceea ce demonstreaz o lateralitate dreapt conturat.

II. GRDINIA NR. 12

Examenul fizica. nlimea copiillor - n majoritatea cazurilor valorile obinute s-au ncadrat la un nivel mediu

(53,9%) sau mare (26,6%) (Tabel LIII). Au existat i valori extreme de foarte mic (0,8%) sau foarte mare(6,3%), ce trebuie atent monitorizate.

Tabel LIII ncadrarea taliei n clase sigmaticeDEZVOLTARE FIZICsex

f.mic Mic Medie Mare f.mare PatologicMasculin 0 5 40 18 3 5Feminin 1 2 29 16 5 4Total Nr. 1 7 69 34 8 9

% 0,8 5, 5 53, 9 26, 6 6, 3 7, 0

Aprecierea pe sex este foarte important, dar rezultatele indic diferene nesemnificative statistic(p>0,05, Gl=5, -3,38), ce ne orienteaz ctre o evoluie asemntoare a nlimii copiilor.

Studiul s-a fcut i pe vrst. Evoluia nu este uniform, perioadele de cretere n lungimealterneaz cu cele de cretere n greutate astfel c este posibil s gsim diferene. Aprecierea s-a fcut prinasocierea valorilor foarte mici cu mici, a celor mari, cu foarte mari pentru a evita dispersia deosebit avalorilor, lotul de studiu fiind destul de mic (Fig. 55).

Fig. 55 Distribuia cazurilor dup nivelul taliei i vrstLa copii de 3 ani sunt dominante valorile patologice ale taliei, la 4, 5, 6 i 7 ani cele medii.

Diferenele calculate sunt semnificative stastistic p

44

Mic Mediu Mare Foarte mare PatologicMasculin 8 42 10 6 5Feminin 14 38 3 2 0Total Nr. 22 80 13 8 5

% 17,2 62,5 10,2 6,3 3,9

Din tabelul LIV se evideniaz diferene ntre sexul masculin i feminin, cu diferenesemnificative statistic (p0,05, Gl=12, - 15,0) i orienteaz ctre evoluiiasemntoare ale greutii corporale(fig. 56).

Fig. 56 Distribuia cazurilor n funcie de greutate i vrst

c. Diagnosticul de dezvoltare fizic creterea este neuniform, cu perioade de cretere n nlimei perioade de cretere n greutate. n acest context este logic s depistm un numr mare de copii cu odezvoltare dizarmonic (Tabel LV).

Tabel LV Diagnosticul de dezvoltare fizic la copii examinaiDEZVOLTARE FIZICsex

Armonic Dizarmonictotal

Dizarmonicminus G

Dizarmonicplus G

PatologicMasculin 39 23 15 8 9Feminin 21 32 28 4 4Total Nr. 60 55 43 12 13% 46, 9 42, 9 33, 6 9, 3 10, 2

Din analiza rezultatelor redate n tabelul LV reiese c datele obinute n aceast colectivitate suntmai bune, comparativ cu cea studiat anterior, deoarec

rezumat marcu dana maria.pdf

Documents