Revista de revistas

Revista de revistasMr2 aureo campos tellohndmEstudios que avalan el uso de los inhibidores ecaHope: ramipril2000Progress: perindopril2001Allhat: lisinopril2002Europa: perindopril2003Peace: trandolapril2006Accomplish: benazepril2008

20003

The hope study: contexto y objetivosLOS IECA REDUCEN LA TASA DE IMA EN PACIENTES CON FE REDUCIDA, ES POSIBLE QUE ESTOS FRMACOS TENGAN EL MISMO EFECTO EN PACIENTES CON MLTIPLES COMORBILIDADES Y QUE NO NECESARIAMENTE TENGAN FE BAJA?The hope studyRamipril 10 mg/da n=4,645Placebo (Vitamina E) n= 4,652Endpoints (seguimiento medio 5 aos):Primario Compuesto de IMA, stroke, muerte CVSecondary Compuesto de muerte por cualquier causa, necesidad de revascularizacin, hospitalizacin por angina inestable o falla cardaca complicaciones relacionadas con DM9,297 pctes de alto riesgo (>55 a) con enfermedad vascular o DM + 1 FR CVAleatorizado,doble ciego, con grupo placebo controlCRITERIOS DE EXCLUSIN: FALLA CARDACA, FEVI < 40%, CONSUMO DE IECA O VITAMINA E, HTA NO CONTROLADA, NEFROPATA, IMA O STROKE EN LAS LTIMAS 4 SEMANAS PREVIAS6

En el grupo que recibi RAMIPRIL, 651 pacientes alcanzaron el EPP, mientras que en el grupo placebo, 826 pacientes.

7The hope studyRamipril reduce significativamente las tasas de muerte, ima, stroke en un amplio espectro de pacientes de alto riesgo que no necesariamente tienen fe reducida o falla cardaca.

En per

200110

The progress study: contexto y objetivosLA PRESIN ARTERIAL ES UN DETERMINANTE DEL RIESGO DE STROKE EN HIPERTENSOS Y NO-HIPERTENSOS CON ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. SIN EMBARGO, NO EXISTE CERTEZA SOBRE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LAS TERAPIAS ANTIHIPERTENSIVAS EN DICHOS PACIENTES. EL OBJETIVO FUE DETERMINAR LOS EFECTOS DE UN RGIMEN ANTIHIPERTENSIVO EN PACIENTES HIPERTENSOS Y NO-HIPERTENSOS SOBRE LA HISTORIA DE STROKE O TIA.THE PROGRESS STUDYPerindopril 4 mg/da (+/- Indapamida) n=3,051Placebo n= 3,054Endpoint (seguimiento medio de 4 aos):Primario Stroke total (fatal-no fatal)Secondary stroke discapacitante, eventos vasculares mayores (compuesto de stroke no fatal, IMA no fatal, o muerte CV), muerte por todas la causas y tasa de hospitalizaciones.6,105 pacientes de 172 hospitales de Asia, Australia y EuropaAleatorizado, doble ciego, con grupo placebo control

Over 4 years of follow up, active treatment reduced blood pressure by 9/4 mm Hg. 307 (10%) individuals assigned active treatment suffered a stroke, compared with 420 (14%) assigned placebo (relative risk reduction 28% [95% CI 1738], p40%)Aleatorizado,doble ciego, con grupo placebo controlBenazepril + HCTZ 20 mg-12.5 mg/da n=5,762No se excluy a aquellos pacientes que tuvieron historia de eventos coronarios previos, infarto de miocardio, revascularizacin o DCV, falla renal, enfermedad arterial perifrica, hipertrofia ventricular izquierda o diabetes.44

60.4% pctes

The primary-outcome event occurred in 552 patients (9.6%) in the benazeprilamlodipine group as compared with 679 patients (11.8%) in the benazeprilhydrochlorothiazide group, representing an absolute risk reduction of 2.2 percentage points and a relative risk reduction of 19.6% (hazard ratio, 0.80; P