Centrosocio-riabilitativodiurnoIlNodo,VialeUmbertoI,123,47865S.Leo(RN)

T.+F.0541923404nodo@lafraternita.comwww.lafraternita.com

REVISIONEDOCUMENTO12DEL14/03/2017

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Sommario

Cap.1INTRODUZIONE................................................................................................3Cap.2SCOPODELLACARTADEISERVIZI....................................................................3Cap.3RIFERIMENTILEGISLATIVI................................................................................4Cap.4PRESENTAZIONEDELCENTRODIURNO...........................................................4Cap.5AMBIENTAZIONEDELSERVIZIO.......................................................................5Cap.6ORGANIZZAZIONEDELCENTRO.......................................................................6Cap.7ACCOGLIENZA,AMMISSIONE/DIMISSIONEUTENTI........................................8Cap.8DIRITTIDEGLIUTENTI,DIRITTIEDOVERIDELLAFAMIGLIA............................9Cap.9PERSONALE.....................................................................................................10Cap.10ATTIVITA’SOCIO-RIABILITATIVE.................................................................12Cap.11METODOLOGIAADOTTATA.........................................................................12Cap.12TIPOLOGIADELLACARTELLAPERSONALEUTENTI......................................17Cap.13ASPETTIECONOMICIFINANZIARI................................................................17Cap.14INDICATORIQUALITA’DELSERVIZIO...........................................................18

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Cap.1INTRODUZIONEIlCentroSocioEducativoRiabilitativoDiurno ilNODOègestitodallaSocietàCooperativaSociale“LaFraternità”AR.L.ONLUSViaValverdeN.10/B–47900RIMINI(RN)La Società Cooperativa “LA FRATERNITA” A R.L. nasce e si sviluppa all’interno dell’esperienzadell’Associazione Comunità Papa Giovanni XXIII, i cui membri, per vocazione specifica, siimpegnano a condividere direttamente la vita degli ultimi, scegliendo di seguire Cristo povero,servoesofferente,dirispondereallarealizzazionedelRegnodiDio,dipartecipareallamissionedisalvezzadellaChiesa.ImembridellaComunitàsiimpegnanonelsocialearimuoverelecausecheprovocanoilbisogno,conun’azionenonviolenta,perunmondopiùgiusto,divenendovocedichinonhavoce.“Nonsiaccolgonoifratelliperistruirli,guarirli,toglierlidall’abbandono,maperchéilSignoreliama,celimanda,econessicisiappartienenelSignoree,perchésiamano,sicercadiguarirli,istruirli…ma si rimane con loro anche se sono irrecuperabili” (la vocazione nei diversi stati eambitidivita)LaCooperativa aderisce al Consorzio “Condividere PapaGiovanni XXIII” che si configura comel’ambito di collegamento e di coordinamento delle attività di tutte le cooperative promossedall’Associazione Comunità Papa Giovanni XXIII° garantendo le molteplici forme in cui simanifestaladimensionecomunitariadiaccoglienzaecondivisionecongliultimi.

Cap.2SCOPODELLACARTADEISERVIZI

LaCartadeiServizidelCentroSocio–RiabilitativoDiurnoILNODOèunostrumentoimportantea tutela della personadisabile, che permette di conoscere l’organizzazione ed il funzionamentodelCentroDiurno.

Prevista dalla normativa vigente, la Carta dei Servizi è destinata ai cittadini, agli utenti, allefamiglie,alleistituzionidelterritorio(comuni,ASL,scuole),alleassociazionidivolontariato.

LacartadeiserviziintendeassicuraretrasparenzaedaccessibilitàalCentroSocio–RiabilitativoDiurno fornendo all’utenza ed al territorio piena informazione sulle possibilità ad essi offerteritenendocheciòrappresentiilprimopassopermigliorarelaqualitàdelserviziostesso.

LacartadeiservizièdisponibilepressolasededellaCooperativa“LaFraternità”, inviaValverde10/B - Rimini e presso la sede del Centro Diurno IL NODO all’interno della mappa del sito LaFraternità.com.

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Lacartadeiservizièpresentataconl’impegnodiaggiornamentoperiodicodeisuoicontenuti inrelazione a possibili modifiche dell’organizzazione o ad eventuali indicazioni fornite dallenormativeregionalienazionali.

Cap.3RIFERIMENTILEGISLATIVI

D.Lgs.n.196/03Inerenteallatuteladellaprivacy.DgrEmiliaRomagna564/00

Inerenteall’autorizzazionealfunzionamento.

D.lgsT.U.81/08Inerentelasicurezzasullavoro.

REG.Ce852/04-853/04REG.Ce178/2002Inerentil’igieneelasicurezzaalimentare.

DgrEmiliaRomagna514/09Inerenteall’accreditamentodiservizisocioriabilitativi.

ContrattodiServizioAziendaSanitariaLocaledistrettodiRiminiContrattodiserviziodellastrutturamedesima.

Cap.4PRESENTAZIONEDELCENTRODIURNO

4.1TIPOLOGIADISERVIZIO

IlCentroSocioeducativoriabilitativoILNODOèunservizioterritorialeacaratterediurnorivoltoasoggettidisabiliadulti,dopoilcompimentodel18°annodietà,nonautosufficientie/oautonomi,perminorazioni fisiche,psichicheosensoriali,per iqualinonèstatopossibile,almomentoe inalcunmodo,prevedereformadiinserimentoallavoro,nénormale,néprotetto.

4.2FINALITA’DELCENTRODIURNO

In relazione alle finalità proprie della struttura, il Centro Socio-Riabilitativo Diurno, persegue iseguentiobiettivi:• Offrire ospitalità diurna e assistenza qualificata ad ogni singolo utente, attraverso interventi

miratiepersonalizzatiattiall’acquisizionee/oalmantenimentodicapacitàcomportamentali,cognitiveeaffettivo-relazionali.

• Promuovere uno sviluppo globale del soggetto, pur mirando a rilevarne le potenzialitàspecifiche e a finalizzarle in attività riabilitative e relazionali atte a creare forme di

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comunicazione, a mantenere i livelli di autonomia acquisiti, ad operare una costantesocializzazione

• Sostenereesupportarelefamiglie,favorendolapermanenzadellapersonadisabilenelproprionucleofamiliare.

• Promuovere la qualità di vita dell’Utente rendendo effettivo il diritto al pieno sviluppo dellapersonalitànell’ambitodeirapportisociali,alsoddisfacimentodelleesigenzeessenzialidivita,alrecuperoemantenimentodelbenesserefisicoepsichico.

Cap.5AMBIENTAZIONEDELSERVIZIO

5.1UBICAZIONEDELSERVIZIOIlCentroSocio-RiabilitativoDiurnoILNODOubicatoinPIETRACUTADISANLEO,ViaUMBERTOI,N° 123, è gestito dalla Soc. Cooperativa Sociale “La Fraternità” con sede legale in Rimini, ViaValverdeN°10/B.

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5.2ARTICOLAZIONEDEGLIAMBIENTIEDEGLISPAZILastrutturarispondealledisposizionispecificheriguardantiiCentrisocio-riabilitatividiurni.E’ubicatainluogoabitatoeservitodaimezzipubblici. Lastrutturarispondealledisposizionispecificheriguardantiicentrisocio-riabilitativi-diurni.L’articolazionedeglispazièstatarealizzatapergarantireladivisionedegliambitirelativialloroutilizzo.E'ubicatainluogoabitatoeservitodaimezzipubblici.Glispazisonocosìsuddivisi: entrata zonapranzo cucina salariposo/tv cappellina ufficio bagnidonne bagnopersonale bagniuomini salarosa

salaazzurra salabianca salagialla magazzino/garage giardinorecintatocircostantelastrutturaLaqualitàdegliarredièconformeaquantoinusonelleciviliabitazioni;leattrezzatureegliutensilisonoadeguati,funzionali,efruibilidagliutentichefrequentanoilLaboratorio.

Cap.6ORGANIZZAZIONEDELCENTRO

6.1STRUTTURADELCENTROLavitadel centrodiurno si strutturaattraversoorariprecisi:èaperto12mesiall' anno, conunperiodo di chiusura generalmente di un settimana a Natale, Pasqua, ferragosto e alcuni giornidurantel’annoinoccasionediponti.Il centro è aperto tutti i giorni feriali, escluso il sabato, dalle ore 08.30 alle ore 16,30.L'organizzazionedellagiornataèarticolatanelmodoseguente:

ORARIO ATTIVITÀ

08,30-09,00 Arrivoeaccoglienzadegliutenti09.00–09.30 Assembleaepreghieraepresentazionegiornata09.30–12.00 AttivitàdigruppointerneoesternealCentro11.45–12.00 Preparazionealpranzo

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12.00–12.45 Pranzo12.45–13.30 Igienepersonale,riordino,relax13.30-16.00 Attivitàdigruppointerne16.00-16.30 Finedeilavorieriposo

16.30 UscitaetrasportoutentierientroinfamigliaLe attività interne ed esterne vengono proposte agli utenti in base alle loro esigenze o bisognipersonali,evengonorealizzateall’internodipiccoligruppiinsiemeaglioperatori.All’internodelleproprieAttività,ilCentroorganizzaunasettimanadivacanzainlocalitàclimatica,in cui educatori e utenti possono continuare, essendo presenti a tutti gli effetti, il percorsoeducativoinmodomenoformale.

6.2MENSA

IlCentrooffreospitalitàcomprensivadivitto.Lapreparazionedeipastièaffidataadungruppodicuochevolontarie,tuttemunitediattestatodiformazioneperpersonalealimentarista.

Il trattamento alimentare garantisce un’alimentazione variata, risponde alle tabelle dieteticheadeguate all’età e alle esigenze particolari degli utenti accolti, seguendo un menù settimanalevario e completo. L’erogazione dei pasti avviene all’interno del Centro applicando il piano diautocontrolloalimentareHACCP.Lasuaattentaapplicazioneconsentedicontrollareognifasedisomministrazione dei pasti e di avere un monitoraggio costante dell’intero processo disporzionamentodeipasti.

Il Centro garantisce una dieta speciale personalizzata in caso di patologie. Le diete legate aparticolariesigenzepatologichevengonoerogateaseguitodellapresentazionealCentrodapartedel genitore/tutore di idonea certificazione medica. Ogni successiva variazione, deve essereprescrittadalmedicocurante.

Inestatevienegarantita ladistribuzionediacquafrescaalmenotrevoltealgiornooltre l’orariodelpranzo.

6.3TRASPORTO

IlNodogestisceilservizioditrasporto,chevieneconcordatoinsiemeaiservizisocialiterritorialielafamigliadurantelafasediinserimentodiogniutente.Questoservizio(dacasaallastrutturaeilrientroalleproprieabitazioni)ègestitodaglioperatori che siaallamattinachealpomeriggio sirecano presso le abitazioni degli utenti secondo orari prestabiliti. Anche il trasferimento degliutentialleattivitàesterne,(palestra,piscina,gite,attivitàdidattiche)durantel’orariodiapertura,ègestitodalcentrostesso.IlCentrodiurnoèdotatodi3mezzianoveposti(dicuisolo2attrezzatoperiltrasportodipersoneconcarrozzinaoaltreproblematichefisiche)e1autoa7posti.Duranteitrasferimentièsemprepresente un numero di operatori proporzionato al numero di utenti da accompagnare pergarantirelenormedisicurezzavigenti.

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Cap.7ACCOGLIENZA,AMMISSIONE/DIMISSIONEUTENTI

7.1CAPACITÀDIACCOGLIENZA

IlCentroSocio–riabilitativoDiurno IlNodo, inpossessodell’autorizzazioneal funzionamentodicuiallaD.G.R.564/2000,èmistoepuòaccogliereunnumerocomplessivodi18posti,senzaunarigida e predeterminata suddivisione dei posti per soggetti femminili e maschili, per gravità opatologia.Attualmente, in accreditamento definitivo, gli utenti fruitori del servizio, provengono dai servizisocialiterritorialiedavarieservizisocialidelterritorionazionale.I servizi sociali territoriali hanno diritto di prelazione su ogni posto che si rendesse disponibile.Qualoraall’internodeipostiaccreditatialcunidiessisianotemporaneamentedisponibili,vadatacomunicazioneaiservizisocialiterritorialiperl’eserciziodellaprelazione.Entro 15 giorni dal ricevimento della comunicazione scritta a mezzo raccomandata A.R. didisponibilità, I servizi sociali territoriali devono dare risposta di autorizzazione alla Cooperativa.L’eventualepostononutilizzatodaiservizisocialiterritorialipuòessereutilizzatodaaltroenteoservizioinviantesoggettiportatoridihandicap.7.2MODALITÀDIAMMISSIONEEDIMISSIONEDEGLIUTENTIL’ammissione degli ospiti verrà effettuata dai competenti servizi sociali e sanitari cheprovvederannoallaformulazionedelprogettoindividualizzatodivitaedicura,previavalutazioneUVM, istituita ai sensi della D.G.R. 1230/2008. Se, per motivi di urgenza non fosse possibileeffettuarelevalutazioniprimadell’ingresso,sidovràprovvedereentro10giornidall’ammissione.IlCentrosiimpegnaafornirerispostaentro15gg.conmotivazionescritta.Unavoltadecisal’accoglienza,ilCentroconcorderàconilServiziodell’Aziendainvianteladataelemodalitàtecnichediinserimento. ProceduradiammissioneDurante la fasedi richiestadiammissione,previoaccordocon ilCoordinatoredelCentro,vienericonosciutaallafamiglialapossibilitàdivisitareilCentroeconoscerelenormecheneregolanoilfunzionamentoeleattivitàspecifichechevisisvolgono.Nelcasoincuilafamigliadelsoggettosirivolgadirettamenteallasedeoperativa,ilCoordinatoredelCentrosi faràcaricodi rimandare l’interoprocedimentodiammissionealcompetentiservizisocialiterritoriali.ModalitàdipresenzaLapresenzadegliutenti instrutturapuòessereprevistaconvariemodalità, secondo ilprogettoindividualizzato concordato: a tempo pieno, tempo pieno a giorni alterni, a tempo parziale,frequenzadilaboratorispecifici.Lapresenzaatempoparzialediutentichepresentinoparticolariproblemiditipofisicoopsichico,deveessereconcordataconiservizisocialiterritorialiinvianti,sullabasediadeguatemotivazionieprogrammata sia in vista di un inserimento a tempo pieno, sia in vista di una partecipazione aspecificheattivitàdiPalestra,piscinaelaboratorio.

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ModalitàdiassenzaIn caso di assenza settimanale, per motivi legati alla salute, l’utente si impegna ad avvisare ilreferentedel centroepresentare regolare certificatomedico,o altradocumentazione rilasciatadaglienticompetenti(ospedaleostudispecialistici),alrientro.Incasodiassenzanonpermalattiala famigliadeveavvisare il referentedelcentroanticipatamentealmeno8ggprima.Rispettoadassenza prolungata superiore a 15 gg lavorativi, per malattie a lungo decorso, ricoveroospedaliero, uscite con la famiglia, deve essere concordato il mantenimento del posto con ilCoordinatoredelCentroeconiservizisocialiterritorialiinvianti.DimissioniLapersonadisabilevienedimessadalCentro:

• Inseguitoallaverifica,condottadaglioperatoriedalCoordinatoredelCentroconlafamigliaecongliOperatorideiservizisocialiterritorialiinvianti,delraggiungimentodegliobiettiviprevistiodellanecessitàditrasferimentoadaltrastrutturaorealtàsocialepiùidonea.• Qualoralafamigliamanifestiladecisionedidimettereilfamiliarepermotivazionistrettamentepersonali;intalcasolafamigliastessaprovvederàadarnecomunicazioneaiservizisocialiterritorialicheeffettuerannolevalutazionidelcasoinaccordoconilCoordinatoredelCentro.

Cap.8DIRITTIDEGLIUTENTI,DIRITTIEDOVERIDELLAFAMIGLIA

8.1DIRITTI

Dirittoallaprivacy(D.Lgs.n.196/03).Findalprimocontattol’utenteelafamigliahannodirittodiottenere che solo gli operatori direttamente coinvolti nell’erogazione dei Servizi siano aconoscenzadeidatipersonali;

Diritto dell’utente ad essere accolto e rispettato con attenzione e premura, nel rispetto delladignitàumanaedelleproprieconvinzionietico-religiose;

Diritto dell’utente e della famiglia di conoscere il progetto personale e di ricevere informazioniriguardoalleattivitàchevengonosvolte.8.2DOVERIDovere di rispettare il personale operante favorendone al massimo il lavoro allo scopo diraggiungereunserviziosempremigliore;

Dovereditenereuncomportamentocivile,correttoedisponibileacollaborareconglioperatorienonesprimerevalutazioniegiudizilesividell'onorabilitàdelCentro.

8.3REQUISITIORGANIZZATIVO–FUNZIONALISu richiesta dei genitori o da chi ne ha la tutela, l’utente può, essere accompagnato da unoperatoreavisitaspecialisticae/odicontrollopressoiservizisanitaripubblicioprivati,ancheconlapresenzadiunfamiliare,durantel’orariodelCentro.

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Il Centro ha un proprio medico di riferimento che viene interpellato ogni qual volta vi sia unproblemadicaratteresanitarioall’internodell’orariodelCentro.Laprontareperibilitàsanitariaincaso d’emergenza è attuata attraverso il ricorso alle strutture del S.S.N. ubicate nello stessoterritoriodelCentro.L’utilizzo di arredi e oggetti personali sarà consentito solo laddove ciò abbia una valenzariabilitativa -educativaevidenziataeconcordata traglioperatoridelCentroe la famiglia/tutoredell’utente,inognicasosaràconsentitosoloneimomentistabilitidaglioperatori.Glioperatoriconcordanoconl’utenteecon i familiari/tutori, incasodi incapacitàdell’utente, lemodalità di gestione degli oggetti personali e delle eventuali somme di denaro a disposizionedell’utente per le piccole necessità personali; definiscono l’entità dell’eventuale depositocauzionale e la relativa gestione finanziaria, che, comunque, deve essere di entità esigua. (nonsuperiorea20€)

Cap.9PERSONALE

Attualmente il personale impegnato nella realizzazione degli interventi e servizi nel Centro ilNODO è composto da 1Coordinatore, n° 4 Educatori, n° 2Operatori Socio Assistenziali, 1 sociovolontario,correlatoallaintensitàassistenzialedegliutentiinmisuracapacediassicurareidoneerisposte educative e assistenziali, Il personale è fornito delle qualifiche professionali prescrittedalle normative nazionali e regionali ed è, ai sensi della D.G.R. 219/2010, costantementeaggiornatoeprofessionalmenteadeguatoallecaratteristichedeiservizi,perpotereefficacementegestireleevoluzioniprofessionali,organizzativeedoperativedelCentro.Il Coordinatore rappresenta il punto di riferimento per tutto il personale del Centro, per laprogrammazionedelleAttivitàriabilitativeannuali,per ilProgettoEducativoIndividualizzato,perlaverificadelProgetto,siaperilgruppodeglioperatorisiaconiservizisocialiterritoriali,siaperlefamiglie.LapresenzainstrutturadelCoordinatoreègarantitaperalmeno18oresettimanali.OgniutentehaunEducatoreeunOperatoreSocio-sanitariocomepuntodiriferimentoasostegnodelleproprieautonomiepersonali,socialiefamiliari,chesiintegranonellavorodiequipe.Ogni sei mesi si comunica l’elenco del personale e ogni successiva variazione ai servizi socialiterritoriali.IlCoordinatoreed ilpersonaledelcentroricevonoun’attivitàdisupervisionetecnicadapartedipersonalequalificatoinambitosocio-psico-pedagogico.Inoltre è documentata la consulenza dello psicologo per il supporto emotivo, psicologico erelazionalediutentiefamiliari,nonchépergliinterventidisupervisione,supportoeprevenzionedelburn-outdeglioperatori.In caso di assenza protratta del personale a causa di malattia, maternità, infortunio o altro, ilCoordinatoreneprogrammalasostituzione,rivolgendosialCdadellaCooperativa,inparticolarealGruppodiselezionedelpersonale.

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9.1COLLABORAZIONIESTERNEÈprevistalapresenzadistudentitirocinantiprovenientidaUniversitàeScuolediFormazioneattraversolastipuladiunaconvenzione.Iltirocinioèprogrammatoeconcordatoconlasedeuniversitaria.IlCentrohaavviatoinquestiultimitempi,diverseformedicollaborazioniesternepermigliorareilbenesserefisicoepsichicodegliutenti,verificandoillavorosvoltodaglioperatori:

• CentroAutismoeDisturbidelloSviluppo,specificatamentededicatoabambinieadulticonDisturboPervasivodelloSviluppo.

• La palestra AG23 di Santarcangelo di Romagna (RN) promuove e organizza servizi diriabilitazione motoria, per seguire gli utenti dal punto di vista fisioterapico e dellamovimentazione, incrementando lo sviluppodellepotenzialità individuali e l'integrazioneinuncontestodivitariccodirelazionisignificative.

9.2COLLEGAMENTOCONLEFAMIGLIEIlCentrosostienelafamigliarispettandoneestimolandonel’autonomiasiaeducativachesociale.IlCoordinatore,incollaborazioneconl’équipe,curailrapportoconifamiliari.I rapporti con la famiglia del soggetto possono essere tenuti mediante comunicazione scritta,comunicazione telefonica, attraverso incontri organizzati presso il Centro, incontri domiciliari,incontridigruppo,festeorganizzate,giteovacanzeorganizzate.Unavolta l’anno, il Coordinatore, in collaborazione con l’Operatoredi riferimentoe l’AssistenteSocialepresentaallafamigliailPEIdelpropriofamiliare.Inquestacircostanzalafamigliapuòchiederedelucidazionisulsuocontenuto,daresuggerimentie concordare conglioperatori le linee cardinedaadottarenei confrontidell’utentevalutando irisultatiottenutiepredisponendolanuovaprogrammazioneannuale.Nell’ambitodella frequenza,è riconosciutaaigenitori/tutori, lapossibilitàdiosservare il figlio/adurante lo svolgimento delle attività educative, previo accordo con il Coordinatore del Centro,tenutocontodeldirittoallaprivacydeisoggettiedelrispettodelleattivitàprogrammate.Periodicamente viene richiesta alle famiglie la compilazione del questionario di soddisfazione,attraverso ilqualeèpossibileesprimere ilproprio livellodigradimento relativoaidiversi servizierogatidallastruttura:lacompilazionedelquestionarioconsenteanchediesprimereliberamentesuggerimentie/oconsigliinmeritoaiservizi.La struttura si impegna inoltre a recepire gli eventuali reclami provenienti dalle famiglie: inqualsiasimomentoèpossibileinoltrareunreclamorivolgendosialResponsabiledellastrutturaaiseguenticontatti.Tel.0541/923404E-mail.nodo@lafraternità.comIlCentrosiimpegnaadarerispostascrittaaciascunreclamoentro15ggdallasuapresentazione.9.3COLLEGAMENTOCONISERVIZITERRITORIALISonoprevisti incontriconglioperatoridelserviziopubblicoe/oconsoggettiprivati(associazioniecc.)pereffettuareleverifichedegliinterventi,favorireloscambioculturale,l’impegnoformativopermanenteel’integrazionedelCentrosulterritorio.

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Cap.10ATTIVITA’SOCIO-RIABILITATIVE

La tipologia di intervento, nel solco dell’esperienza dell’Associazione Papa Giovanni XXIII,“considera la persona disabile come risorsa per l’umanità, costruttore di vita, non solo unapersona da assistere, ma una persona che, nella logica dello spirito ha un’importanza e unamissione unica, cittadino attivo e dunque protagonista della propria vita” scritto di DonOresteBenzi,fondatoredell’Ass.nePapaGiovanniXXIII;Il programma delle attività del Centro, tende a sviluppare “l’essere protagonista attivo” dellapersonadisabile,avendocuradipotenziarnelaretedirelazioniattraversounaprogettualitàcheprevedarisposteeservizidiversificatiedintegratiaibisognidellapersona.Taliattività,programmateperlatutelaelapromozionedelbenesserepsico-fisicoerelazionalediogni utente, vengono realizzate attraverso varie aree di intervento che di seguito vengonodescritte.Queste aree non sono da considerarsi come comparti stagni, ma come tecniche o strumentiinteragenti e implicanti un intervento globale nell’organizzazione della comunicazione e dellerelazionidell’utente.Il programma delle attività del Centro Diurno finalizzate al percorso assistenziale riabilitativo,vienesvoltoattraversolaseguentearticolazionediinterventieproposteedèraccoltoedescrittoinundocumentodenominato“areedellosviluppodiabilitàecompetenze”10.1AREAAUTONOMIEPERSONALIDIBASE

• Curaeigienedellapersona;• Autonomiedomestiche;• Autonomiesocialidibase.

La scoperta del valore positivo della propria persona significa educare gli utenti ad avere uncorrettorapportoconilpropriocorpo.L’attività di cura e igiene della persona si attua tutti i giorni e riveste una notevole importanzanell’esperienza quotidiana perché permette a ciascun utente di raggiungere o mantenere unacertaautonomia.Ogniutente,inbaseaisuoibisogni,halapossibilitàdiinteragireconl’educatorechesioccupadiaccompagnarlonellosvolgimentoditutteleazioninecessariecomelapuliziadeidenti, l’accompagnamento e l’utilizzo del bagno, il sostegno fisico durante gli spostamenti percolorochenonriesconoadeambulareinmanieracorretta.Leautonomiedomesticheriguardano ilcoinvolgimentodegliutentinel riordinoquotidianodeglispazi propri e comuni del Centro (apparecchiare, sparecchiare, riordino, lavaggio di stoviglie,stenderepanni)organizzatosecondounprogrammastabilitoevisualizzatoattraversofotografieecartelloniaffissineivariambienti,nelrispettodellelorocapacità.Leautonomiesocialiriguardanol’ambientesociale,inparticolarel’usodeldenaro,laconoscenzadeltempo,l’attivitàdicollaborareallaspesadelCentro.

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10.2AREADELLACOMUNICAZIONE,DELL’ESPRESSIONEEDELLOSVILUPPODIINTERESSI

In quest’area vengono progettate attività con l’obiettivo di migliorare le competenze di tiporelazionale ed interpersonale, con particolare riferimento agli interventi educativi volti allariduzionedellaproblematicitàcomportamentale;

• Attivitàcognitive, finalizzatealmantenimentodellestrumentalitàdibase,delpatrimonio

culturaleedellafunzionalitàcognitiva;• Laboratorioespressivoe sensoriale,attivitàmanualipratiche finalizzateadaccrescereed

affinarelepropriecapacitàgnoso-prassicheepercettive;• Attività cognitivo –motorio, attività riabilitative svolte prevalentemente in palestra e in

piscina;• Attivitàcognitive/informatichesvolteconlatecnologiainformatica.

10.3AREADELLASOCIALITÀEDELLARELAZIONEInquest’areavengonoprogettateattivitàvolteapromuoveremomentidisocializzazionenonsoloall’interno del Centro Diurno, ma anche, e soprattutto, all’esterno, in collaborazione, quandopossibile, con altre realtà locali di tipo sportivo, aggregativo, culturale; tali attività possonoincludere anche semplici passeggiate, uscite al parco, la spesa per il Centro all’interno disupermercatienegozi;partecipazioneafesteeamomentiludici.10.4AREADELLOSVILUPPODIABILITÀECOMPETENZEMOTORIAEPSICOMOTORIA

• Attivitàmotoria:acquaticità,giocomovimentoepsicomotricità;• Attività psicomotorie: esplorazione dello spazio, attivazione delle funzioni sensoriali,

percorsipsicomotori;• Movimentazione: esercizi specifici per migliorare la postura e la deambulazione degli

utenti, assistenza alla deambulazione e al movimento, mobilizzazione delle persone incarrozzina.

ESPRESSIVA

• Laboratorioespressivoesensoriale,ludico,didatticoedicostruzioneoggetti(conl’utilizzodivarimaterialeevarietecnichepittoriche);laboratorioR.E.T.I(realizzareinclusioneconlenuovetecnologie)

LUDICA

• Uscitesulterritorio,vacanzainzonaclimatica,feste,compleanni;• Partecipazioneamanifestazionisportiveeculturali;• Nelperiodoestivosonoprogrammategitesulterritorio.• Laboratorioricreativo.

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OCCUPAZIONALE• Laboratoriodiimpagliaturaartigianaledisedie;• Laboratorio“AlgardeninFraternità”

10.5DESCRIZIONEDELLEATTIVITÀ

Laboratorioespressivoesensoriale-artistico-creazioneoggettiEspressivo:Illaboratorioespressivosensorialehacomeobiettivolarelazionedellapersonafisicaedella sua storia corporea - sensoriale con l’ambiente attraverso lo sviluppo di un percorso diespansioneeaccomodamentodelsoggettoallarealtà.Mira ad offrire un’atmosfera serena e accogliente che faciliti l’ingresso del soggettonell’esperienzadeicinquesensi:tatto,udito,olfatto,vistaegusto.Dopo un “riscaldamento” introduttivo, i soggetti, accompagnati dagli operatori entrano in un“percorso”senso-motoriocheliconduceamuovereognipartedelcorpo,ariceveresensazionitermiche,avedereetoccareoggetti,gustaresapori,percepiredifferenzetracolori,forme,odori,udiresuoniemusiche.Sensoriale: Questo laboratorio ha l’obiettivo generale di esplorare i cinque sensi (tatto, gusto,olfatto, udito, vista). L’esperienza della realtà attraverso i cinque sensi intende favorirel’espressione delle emozioni che questi suscitano in ciascuno, facilitare la socializzazione,sperimentaredifferentimodalitàcomunicative,manipolarematerialidiversie l’usodella tecnicadelladrammatizzazione(ancheconl’ausiliodivaritipidimusiche).Gliutentiinquestolaboratorioavranno lapossibilitàdiparlaree confrontarsi inmodoadeguato sulla sessualitàe sui temi cheverrannodecisiinsiemeinitinere.Creazioneoggetti: Il laboratorio siprefigge laprogettazionee la realizzazionedipiccoli lavori inoccasione delle varie festività (Natale, Carnevale, Pasqua, ecc.). Inminima parte ilmaterialeusato nel laboratorio viene procurato dagli utenti stessi durante le uscite didattiche o sulterritorio,ilrestoèmaterialediriciclo.Partendodamaterialedivariotipo,stimolandol’immaginazioneelospiritocreativodiciascuno,sipassaall’esperienzadimanipolazioneinunclimarilassanteconl’utilizzodimusichedisottofondo.AdozionedelDPI(dispositivodiprotezioneindividuale)nellospecificodelgrembiuleedeiguantiusaegetta(albisogno)LaboratoriodiartigianatoIl progetto sotteso a questo laboratorio è di rafforzare le autonomie personali e relazionali delsoggettocercandodistimolareleautonomielegateallosvolgimentodisemplicilavori.Inparticole viene svolta l’attivitàdi impagliaturadelle sedieeun laboratorio conattività legateall’agricolturaealvivaismopressounavicinacooperativa.AttivitàmotoriadiacquaticitàNellospecificol’attivitàdiAcquaticitàprevedeunapproccioconl’acquaconl’obiettivoprimariodiambientarsiemuoversiautonomamenteall’internodiessa.Lascopertadelgalleggiamentoèilpresuppostoperlasecondafasedelnuotoincuil’attenzioneèrivoltaall’insegnamentodeglistilidelnuoto.

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L’utilizzodiausiliqualisalvagente,tubodigalleggiamento,giubbottodigalleggiamento,tavoletteepinnehaloscopodiraggiungeregliobiettivicontappeintermedie.Il rilassamento è un altro aspetto che viene sempre “sfruttato” dagli insegnanti permettere gliutentiincondizioniottimaliperapprendereerelazionarsiconglialtri.AttivitàmotoriedisocializzazioneericreativeLe attività motorie di socializzazione e ricreativo culturali comprendono le gare e i torneiorganizzatiincollaborazioneconlaPalestraAG23.Ognimanifestazionecomelegaredibowlingoiltorneodibasketèpergliutenti,oltrealvaloredellosport,anchemomentodisocializzazioneefestanonchéstimoloperlosviluppocompletodellapersona.AttivitàdipsicomotricitàL’attivitàdipicomotricitàècentratasullapersona, inquanto, l’operatore,cercacomunque,nellacondivisione, di stimolare l’azione dell’utente disabile considerandolo sensibile ad interventiriabilitativieingradodimettereingiocotutteleproprieenergie.Esercizispecificipermigliorarelapostura e la deambulazione degli utenti, assistenza alla deambulazione e al movimento,mobilizzazionedellepersoneincarrozzina.10.6VACANZAESTIVA

All’internodelleproprieAttività,nelperiodoestivo,ilCentroorganizzaunasettimanadivacanzain località climatica, in albergo attrezzato, che rappresenta, oltre ad un intervento riabilitativo,un’occasioneincuioperatorieutentipossonoinstaurarerelazionisignificativeinuncontestopiùampioevariegato.Allefamiglieèrichiestodicontribuireallaspesapagandoilsoggiornoinalbergoediltrasporto.

10.7CATECHESIViene curata e formata la dimensione religiosa cattolica di ogni soggetto, attraversol’accoglienza reciproca, la preghiera della mattina, la condivisione della catechesi che partedalla lettura della Parola di Dio e la partecipazione alla liturgia secondo le tappe dell’annoliturgico.Nellacatechesivieneutilizzatounlinguaggiosemplicefattodiimmagini,gestiecanti.Qualoral’utente,persuavolontàopervoleredellafamiglia/tutore,nonintendapartecipareaimomentidicultopropostisigarantisconoaltreattivitàalternative.

Cap.11METODOLOGIAADOTTATA

Lametodologiaseguitanell’organizzazionedelprogettoglobaledellastrutturaprevede:

Il lavoro di équipe del personale con il Coordinatore per dare un’organica elaborazione eprogettualitàdelleesperienzevissute,attraversoincontrisettimanali,chevengonoverbalizzatisumodulospecifico.

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La realizzazione di una serie di attività interne o esterne nelle quali coinvolgere gli utenti. Ilcentro attiva ogni anno attività “collaudate” nel corso del tempo e attività “nuove” scelte osostituitealfinedigestirealmegliolasoddisfazionedelleesigenzedegliutenti.

La programmazione e la verifica delle attività effettuata dall’equipe degli Operatori con ilCoordinatoredelCentroannualmente(perlaprogettazione)esemestralmente(perlaverifica).

Laprogrammazionedelleattivitàèformalizzatainformascrittaevienecondivisacongliutenti,ifamiliariediserviziterritoriali.

Operativamentesonoprevisti:

ü UnincontroSettimanale:IncontrodiProgrammazionedellasettimanaincuiorganizzaree ordinare le varie attività e i compiti di ogni operatore. In alcuni casa l’incontro emomentodiVerificadell’utenteincuileggereediscutereleosservazioniriguardantileattivitàsvoltepianificandoobiettiviefinalitàfuture.

ü LacompilazioneannualedellaSchedadiOsservazioneedelProgettoPersonalecon lapianificazione scritta deimacro obiettivi, descritti nelle linee generali del progetto diognisingolaarea,inPianidettagliatisiaassistenzialicheeducativi.

ü Lacompilazionesemestralediunadocumentazionediosservazionedellapersonanelle

attivitàchesvolgeperavereunapiùchiaraecompletavisionedell’utente.

ü DueIncontriperiodicidiverificadelPEIconiservizisocialiterritoriali invianteeconlafamiglia

ü La partecipazione a giornate di formazione e aggiornamento per gli operatori

organizzatesiadal“ConsorzioCondividere”,siadaaltriEntioAssociazionipubblicheeprivatechelaCooperativaritieneidonee.

11.2ORGANIZZAZIONEADOTTATA• Gliinterventisiarticolanoin:• Attivitàdigrandegruppo (6o7utenticon3educatori);

• Attivitàdigrupporistretto (4o5utenticon2educatori);

• Attivitàindividuale (utente/educatore).

• Sonoprevisti Laboratori di grandegruppoedi gruppobaseaperti alla frequenzadi soggetti

disabili esterni al Centro, inviati dai servizi sociali territoriali, che ne possano usufruire innumerolimitatoeneltempoinerenteallosvolgimentodell’attività.

• SecondoiltipodiprogrammazionestabilitadaglioperatoriconilCoordinatore,iLaboratorisipossonosvolgereall’internodeilocalidelCentrooinaltriluoghiall’apertooalchiusocheilCentroriterràidoneialtipodiattività.

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Cap.12TIPOLOGIADELLACARTELLAPERSONALEUTENTILa presenza in struttura dell’utente viene certificata sia in un modulo presenze da inviareall’AmministrazionedellaCooperativa,siainunmodulodipresenzanell’attivitàquotidiana.Tuttiidocumenti,ledichiarazioni,lerelazioniriguardantil’utentevengonoconservatiearchiviatiduranteilpercorsoriabilitativoall’internodelCentro:Lacartellapersonaledell’utenteècosìcomposta:• Schedainformativagenerale;• ModulodiAccoglienzaUtente;• Schedadiosservazionestrutturata;• SchedaProgettoPersonale;• Quaderno/Diario dell’utente contenente schede di osservazione delle attività svolte, libere

osservazioni degli operatori, materiale significativo prodotto dall’utente nei laboratori. Essorappresentaunostrumentodimonitoraggiocostantedell’andamentogeneraledell’ospite;

• ModuloPrivacydell’utente;• RelazioneeducativaredattadalServiziodiprovenienza;• Fotocopie di cartelle cliniche, referti specialistici e relazioni cliniche, riguardanti lo stato di

salutegeneraledell’ospite;• FotocopiadelVerbalediInvalidità;• FotocopiadelTesserinosanitario;• FotocopiadellaCartad’Identità;• Fotocopiadellibrettovaccinazioni;• ModuloLiberatoriaFarmaci.

Cap.13ASPETTIECONOMICIFINANZIARILarettadaerogareperogniutentevienestabilitadallaCooperativaSociale“LAFRATERNITÀ”,chegestisceilCentroSocio-Riabilitativo“ilNODO“inbaseaconvenzionioaccordicongliEnticompetenticheinvianogliutenti.Essaèonnicomprensivadituttelespeseedicostisostenutiperlapresaincaricodell’utente,ivicomprese le spese generali e amministrative. Sono quindi comprese nella retta tutte leprestazioni, i servizi e le attività svolte a favore dell’utente, ad esclusione delle spesemedichespecialistiche che non rientrano tra le prestazioni mutuabili coperte dal Servizio SanitarioNazionale e alcuni contributi per spese occasionali (gite, vacanze) che rimangono a carico delsoggettoe/odellafamigliadelmedesimo.Il pagamento della retta viene richiesto agli Enti competenti, che normalmente si fanno caricointeramente dell’onere finanziario, fissando in convenzione o nell’accordo anche i termini e lemodalitàdipagamento.IlCentroDiurnopuòcomunquesempredecideredi farsi caricodiutentiprividi coperturadellaretta. Tutte le pratiche amministrative vengono curate direttamente dall’ufficio contabile dellaCooperativa,pressolasedeamministrativasitainRimini,viaValverdeN°10/B.

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Cap.14INDICATORIQUALITA’DELSERVIZIOLaCartadeiServizicostituisceundocumentodinamico.Concadenzaannualevienecorredatadiun documento di presentazione dei dati (inviato a familiari e ai servizi) per quanto riguarda lefunzioni di tutela dei diritti, di gestione dei reclami e di verifica della qualità dei servizi, diattuazione dei progetti di miglioramento, anche con riferimento agli impegni del servizio suspecificiindicatoridibenesseredellapersona.GliindicatorichevengonomonitoratidalCentrosono:

INDICATORI QUALITA’ ISO 9001:08

PROCESSO INDICATORE

Analisi esigenze

N esigenze rilevate Misura la sensibilità e la capacità di ascolto della cooperativa di fronte alle esigenze del territorio

Tempo trascorso fra la rilevazione e la valutazione definitiva del Collegio

Misura la reattività della cooperativa di fronte alle esigenze del territorio

Predisposizione servizio

N fornitori qualificati di classe A / n fornitori qualificati totali

Misura la capacità della cooperativa di scegliere fornitori di qualità

N di ore di formazione totale personale/N personale

Misura la capacità della cooperativa di attivare momenti di formazione continua

Rapporto con il cliente

N nuovi inserimenti / n dimissioni Misura la percentuale di nuovi inserimenti per ogni dimissione avvenuta

Convenzione/contratto in atto Misura la capacità della cooperativa di trovare accordi con l’USL

N incontri con il cliente Misura la gestione delle comunicazioni verso il cliente

Erogazione servizio

N utenti accolti / n. posti per utenti massimo

Misura il livello di utilizzo delle potenzialità del servizio

Periodicità aggiornamento PEI / PAI Misura il livello di personalizzazione del servizio erogato e la validità dei dati documentati

Rapporto spese / entrate Misura la percentuale di euro spesi per ogni 100 euro di entrata

Efficacia del progetto Educativo Individuale

Misura l’efficacia dei progetti e qualità tecnica del servizio

N° presenze media utenti / n° giornate di apertura del centro

Misura il benessere degli utenti se frequentano il centro diurno in media più del parametro delle giornate di apertura

N° giornate di malattia in un anno / numero di operatori = numero di giornate di malattia medio per operatore

Misura il benessere dell'operatore

Adempimenti amministrativi

Numero di invii corretti (entro il 5 da fine mese)/numero invii totali dell’anno

Misura la capacità dei centri di gestire prima nota e documentazione allegata entro 5 gg da fine mese

INDICATORI DI BENESSERE E DELLA QUALITA’ DELL’ASSISTENZA EROGATA NEI SERVIZI SOCIO-SANITARI DGR 514:09

INDICATORE N° INDICATORE NUMERATORE DENOMINATORE Dignità della persona Indicatore 1 N° PAI/PEI attivi in cui sono specificati

obiettivi e azioni relative alle dimensioni sociali, culturali e religiose

N° Totale dei PAI/PEI attivi

Ascolto e partecipazione

Indicatore 2 N° PAI/PEI attivi elaborati/rivalutati con firma della persona o del familiare delegato

N° totale PAI/PEI elaborati o rivalutati

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Indicatore 3

N° ospiti (o loro famiglie) frequentati da almeno 6 mesi che hanno dichiarato il gradimento per la gestione del percorso di cura e assistenza Nota: consideriamo i questionari che hanno riportato tutti i punteggi superiori a 4 come positivi. I punteggi inferiori a 4 dimostrano un incompleto gradimento

N° totale ospiti (o loro famiglie) frequentanti da almeno 6 mesi che hanno partecipato alla rilevazione

Formazione e sviluppo risorse umane

Indicatore 4 N° operatori del Servizio/Struttura che sono stati coinvolti nella costruzione dell’offerta formativa per l’anno di riferimento

N° operatori in servizio per l’anno di riferimento

Processi e procedure generali

Indicatore 5 Nr °ospiti presenti nel periodo con contenzione fisica non ai fini posturali escludendo anche le spondine al letto

N° Totale ospiti presenti nel periodo

Indicatore 6 Nr PAI/PEI attivi riportanti firma o sigla dei componenti dell’equipe

N° totale PAI/PEI attivi

Processi e procedure generali, rischio infettivo, formazione

Indicatore 7 N° di eventi formativi organizzati dal Servizio o da altri soggetti (AUSL, altri soggetti gestori ecc.) a cui hanno partecipato più componenti dell’equipe interna *la partecipazione del singolo operatore deve essere considerata solo se seguita da una condivisione documentata con gli altri componenti dell’equipe

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Comunicazione, trasparenza, partecipazione

Indicatore 8 N° incontri effettuati dal servizio ai quali hanno partecipato insieme agli operatori gli utenti e familiari

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Processi e procedure generali: dolore

Indicatore 9 N° cartelle socio-sanitarie attive che riportano obiettivi e azioni conseguenti definite sulla base della misurazione del dolore con valore superiore a 3 rilevato attraverso la scala NRS o PAINAD

N° cartelle socio-sanitarie attive riportanti valori superiori a 3 nelle scale NRS o PAINAD

Mobilizzazione e cadute

Indicatore 10 N° ospiti con interventi personalizzati finalizzati alla prevenzione delle cadute

N° ospiti valutati a rischio di cadute

Miglioramento Indicatore 11 Numero di azioni preventive e correttive attuate con successo in base alle valutazioni di operatori e utenti (evidenza di registrazioni) nell’anno di riferimento

Numero di azioni preventive e correttive attuate nell’anno di riferimento

INDICATORI SPECIFICI PER CENTRO SOCIO RIABILITATIVO DIURNO

Indicatore 1 Nr persone con gravi disturbi del comportamento per i quali sono stati individuati obiettivi specifici nella definizione del piano psico-educativo ed assistenziale personalizzato

Nr totale delle persone accolte nel servizio con gravi disturbi del comportamento

Indicatore 2 Nr di attività di socializzazione e inclusione sociale realizzate nel periodo di riferimento.

Nr totale di attività realizzate dal servizio