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# 2.085 10 de agosto de 2018

Comité Editorial

Editor Jefe

Ángel Mínguez

Editores Adjuntos

Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados

Hugues Aumaitre (Fra.)

Jorge Benetucci (Arg.)

Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.)

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Isabel Cassetti (Arg.)

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Eduardo López (Arg.)

Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.)

Daniel Pryluka (Arg.)

Fernando Riera (Arg.)

Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.)

Eduardo Savio (Uru.)

Daniel Stecher (Arg.)

Carla Vizzotti (Arg.)

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Noticias

Córdoba

• Córdoba, Canals: Son más

de 430 los casos de triquinelosis

Argentina

• Vigilancia de rabia animal (en perros, gatos y hurones)

• Las parasitosis intestinales bajo la lupa

América

• Actualización sobre la

situación epidemiológica del cólera en la Región

• Brasil: Suman 1.069 los casos de sarampión

• Estados Unidos: Las autoridades

sanitarias advierten sobre la reutilización de los condones

• Perú, Ayacucho: Al menos nueve muertos al ingerir

sopa contaminada tras un funeral en San José de Ushua

El mundo

• Estados Unidos: En los

territorios y estados libres

asociados, uno de cada siete bebés de madres con fiebre zika tiene problemas de salud

• España, Castilla y León:

Confirman una muerte en Ávila a causa de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo

• Europa del Este: La prevalencia

de la hidatidosis es mayor de lo que se pensaba

• India, Kerala: Información

sobre el brote de infecciones por el virus Nipah

• Israel: El 30% de los huevos

está infectado con Salmonella

• Serbia: El virus del Nilo

Occidental causa nueve muertos en tres semanas

• República Democrática del Congo: Comienza la vacunación

contra el virus del Ébola

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.sadi.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.

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Córdoba

Córdoba, Canals: Son más de 430 los casos de triquinelosis

8 de agosto de 2018 – Fuente: La Voz del Interior (Argentina)

El intendente interino de Canals, Sergio Bo-

linger, admitió que superan los 400 casos de triquinelosis en la

localidad, pero aseguró que el brote “ya se ha frenado desde el

momento en que se suspendió el consumo de todo lo que es

alimento sin rótulo, porque entendemos que el problema fue por

faena clandestina”.

“Hay una carnicería que está clausurada y una persona impu-

tada por la Justicia por faena clandestina, pero todavía no nos

han informado desde la Justicia si él fue el causante del brote”,

explicó.

Según trascendidos, el carnicero sospechado hacía cuatro

años que tenía suspendido el registro de productor agropecuario

que otorga el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA), pero seguía faenando cerdos en un

campo de su propiedad y comercializaba chacinados tanto en la localidad como en la zona, a través de una empresa

de catering de la que también sería dueño.

Desde el 13 de julio se presentaron pacientes con triquinelosis en Río Cuarto, La Cesira, Marull, Cintra, Pueblo

Italiano y Venado Tuerto, entre otras localidades.

Las versiones dan cuenta de que el carnicero imputado, por un lado, compraba reses a frigoríficos autorizados y,

por otro, habría adquirido, de criadores informales, cerdos alimentados en basurales. Se le decomisaron 500 kilos de

la mercadería. Pero los análisis realizados a cerdos del campo del sospechoso habrían dado negativo para Trichinella spiralis.

“En Canals hay muchos productores chicos y medianos de chacinados, mucha gente cría animales para ayudarse

y el control se hace bastante difícil, porque la carneada es parte de los usos y costumbres, de las tradiciones que

hacen a muchos pueblos de Córdoba, lo que conlleva a estos riesgos”, advirtió Bolinger.

El intendente interino agregó: “De todos los casos registrados, sólo hubo un caso en el que el medicamento anti-

parasitario le causó una reacción a un paciente, pero evolucionó bien; además hubo embarazadas a las que tuvieron

que darle un tratamiento distinto, pero no hemos tenido información sobre problemas graves o complicaciones”.

Argentina

Vigilancia de rabia animal (en perros, gatos y hurones)1

4 de agosto de 2018 – Boletín Integrado de Vigilancia – Dirección Nacional de Epidemiología y Análisis de la Situación de Salud (Argentina)

Tabla 1. Casos notificados y confirmados, según provincia y región. Argentina. Años 2017/2018, hasta semana

epidemiológica 26. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.2

1 El hurón (Mustela putorius furo), la variedad domesticada del turón europeo, ha sido incorporado a los casos publicados en esta tabla ya que está incluido en la vigilancia de la rabia animal en animales domésticos, si bien no se han reportado casos. 2 Los casos notificados incluyen casos sospechosos, probables, confirmados y descartados. Se listan solamente las provincias y regiones que han notificado casos.

Notif icados C onfirmados Notif icados C onfirmados

Córdoba 24 1 27 —

Entre Ríos 2 — 1 —

Santa Fe 10 — 16 —

Centro 36 1 44 —

Chaco 7 — 3 —

NEA 7 — 3 —

Jujuy 4 — 1 —

Salta — — 5 5

Tucumán 6 — 4 —

NOA 10 — 10 5

Chubut 1 — 2 —

La Pampa 4 — 2 —

Río Negro 3 — 1 —

Tierra del Fuego 14 — — —

Sur 22 — 5 —

Tota l Argentina 75 1 62 5

Provincia /Región2017 2018

3

Las parasitosis intestinales bajo la lupa

25 de junio de 2018 – Fuente: Universidad Nacional de La Plata (Argentina)

Las parasitosis intestinales representan un problema

recurrente en la salud pública y afectan a millones de per-

sonas en el mundo. Cuando no se tratan debidamente

pueden afectar el crecimiento y desarrollo en los niños y la producti-

vidad laboral en personas adultas. Con acciones preventivas, un

equipo de investigadores de la Universidad Nacional de La Plata

(UNLP) pretende erradicar estas infecciones de la población local.

El proyecto se implementa desde el Centro de Estudios Parasitoló-

gicos y de Vectores (CEPAVE) un organismo de doble dependencia

Universidad Nacional de La Plata - Consejo Nacional de Investigacio-

nes Científicas y Técnicas (UNLP-CONICET). Consiste en desarrollar

actividades de prevención y realizar análisis gratuitos a la comunidad

para combatir las parasitosis intestinales.

La propuesta además incluye encuentros en establecimientos educativos, centros de salud, comedores comunita-

rios y hogares, en los que se intercambian saberes con los vecinos acerca de la biología y los modos de transmisión

de los parásitos.

La actividad también contempla la evaluación de la sanidad ambiental. En este sentido, se analizan muestras de

materia fecal de mascotas, roedores urbanos, agua de consumo, suelo y hortalizas.

Las parasitosis intestinales pueden producir diarrea, vómitos, constipación, falta de apetito, síndrome de malab-

sorción de nutrientes y anemia.

Graciela Navone, directora del grupo de investigación, explicó: “Se ofrece a las familias realizar un análisis volun-

tario y gratuito de materia fecal y escobillado anal para el diagnóstico de parásitos intestinales, y una vez en el labo-

ratorio, las muestras son procesadas mediante técnicas de concentración y análisis moleculares”.

Lorena Zonta, integrante del grupo de trabajo, contó que para relevar las características socio-ambientales de la

población, los participantes del estudio parasitológico realizan encuestas semiestructuradas diseñadas por el grupo

de investigación con el asesoramiento de técnicos y profesionales estadísticos. Hasta el momento se han realizado

estos estudios en diferentes poblaciones de provincias argentinas (Buenos Aires, Chubut, Corrientes, Entre Ríos,

Formosa, La Pampa, Mendoza, Misiones, Salta y Tierra del Fuego). Entre los resultados obtenidos, las más frecuen-

tes fueron aquellas causadas por parásitos unicelulares o protozoos, gusanos o helmintos.

Paola Cociancic, quien también forma parte del trabajo, detalló: “Con respecto a las muestras de materia fecal de

mascotas, roedores y del ambiente (agua, suelo y hortalizas) se ha observado la presencia de parásitos de impor-

tancia zoonótica, es decir, aquellas especies parásitas propias de los animales que pueden afectar a la población

humana”.

El análisis de las encuestas evidenció que las parasitosis están íntimamente relacionadas a un saneamiento am-

biental deficiente, tales como contaminación fecal del ambiente, falta de agua potable y cloacas; hábitos higiénicos

inadecuados de la población –no lavarse las manos, comerse las uñas– y fundamentalmente el limitado acceso a la

información sobre los factores que afectan la salud desde el punto de vista de la sanidad humana, animal y ambien-

tal.

Las investigadoras del CEPAVE aclararon que los resultados parasitológicos de niños y adultos se transmiten a las

familias a través de certificados individuales que incluyen la metodología aplicada y las especies parásitas diagnosti-

cadas. También elevan informes técnicos a las autoridades gubernamentales, escolares y del área de salud con los

resultados a diferentes escalas (poblacional y ambiental).

De este modo, el estudio de las parasitosis intestinales se aborda de manera integrada, contemplando aspectos

epidemiológicos y socio-culturales, que permiten el diseño y planificación de programas sanitarios que contribuyan a

mitigar los efectos adversos de las parasitosis y a mejorar la calidad de vida de la población.

América

Actualización sobre la situación epidemiológica del cólera en la Región

6 de agosto de 2018 – Fuente: Organización Panamericana de la Salud

En 2017 se notificaron 13.803 casos sospechosos de cólera en La Española: Haití registró

13.681 casos (incluidas 159 defunciones) y Republica Dominicana 122 casos (incluidas 4 defunciones).

Si bien tanto en Haití como en la Republica Dominicana disminuyó el número de casos notificados en 2017, en

comparación con 2016, en éste último la caída fue mayor dado que la tasa cada 100.000 habitantes cayó de 11,5 a

1,20. La misma tasa para Haití disminuyó de 374 a 112 casos cada 100.000 habitantes entre 2016 y 2017.

De manera similar, comparativamente entre 2016 y 2017, el número de defunciones relacionadas con el cólera

disminuyó 64% en Haití (de 446 a 159 defunciones) y en República Dominicana 85% (27 a 4 defunciones).

Hasta la semana epidemiológica (SE) 29 de 2018, se notificaron 2.883 casos de cólera en La Española, de los

cuales 99% ocurrieron en Haití (2.843 casos, incluidas 34 defunciones). Adicionalmente, México notificó un caso de

4

cólera (Vibrio cholerae O1 toxigéni-

co) en una paciente de 43 años que

adquirió la infección en Sinaloa. La

fecha de inicio de síntomas fue el 16

de junio. Se están realizando análi-

sis adicionales de laboratorio para

caracterizar el aislado y no se regis-

traron casos adicionales.

A continuación, un resumen de la

situación de cólera en La Española.

Haití: Entre las SE 1 y 29 de

2018, se notificaron 2.843 casos

sospechosos, incluidas 34 defuncio-

nes. La tasa de incidencia para 2018

(hasta la SE 29) es de 24 cada

100.000 habitantes, que correspon-

de a la incidencia más baja registra-

da desde el inicio del brote.

En las últimas 8 semanas (SE 22

a 29) se registraron en promedio

103 casos sospechosos, luego de un

incremento con 184 casos registra-

dos en la SE 19. En el curso de este

año, se está realizando un gran esfuerzo para el análisis laboratorial de los casos. Para el año 2018, se dispone de

confirmación por laboratorio de 69% de los casos, variando la tasa de confirmación entre 10% y 80% según la se-

mana epidemiológica y departamento (22% en promedio).

La tasa de letalidad acumulada se ha mantenido alrededor de 1% desde 2011.

La mayoría de los casos han ocurrido en los departamentos de Artibonite (854 casos), Centre (774) y Ouest (561,

donde se encuentra también la capital Port-au-Prince). Una situación similar se había observado en 2017, con la

mayoría de los casos notificados en estos departamentos, indicando que el foco de circulación persiste en estas

áreas.

República Dominicana: Entre las SE 1 y 29 de 2018, se notificaron 41 casos sospechosos de cólera, lo que repre-

senta una disminución de 57% comparado con lo notificado en el mismo periodo epidemiológico en 2017 (96 casos).

No se registraron muertes por esta causa en lo que va de 2018. Durante las SE 28-29 se notificaron 20 casos sospe-

chosos de cólera, 19 de los cuales corresponden al municipio La Descubierta, provincia Independencia (que tiene

frontera con el Departamento haitiano de Ouest); se tomaron muestras a cinco casos, tres de los cuales resultaron

negativos para Vibrio cholerae y aún están pendientes los resultados de los otros dos casos.

Orientaciones para los Estados Miembros

A pesar de que se registra la incidencia más baja desde octubre de 2010, la transmisión de cólera continúa en La

Española. Por ello, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) mantiene

su recomendación a los Estados Miembros sobre la necesidad de mantener y fortalecer la capacidad de vigilancia del

cólera a fin de detectar precozmente los casos sospechosos, proporcionar el tratamiento adecuado y prevenir su

propagación. El tratamiento precoz y adecuado mantiene la tasa de letalidad de los pacientes hospitalizados en cifras

menores a 1%.

La OPS/OMS alienta a los Estados Miembros a que continúen con sus esfuerzos, incluida la promoción de higiene

y movilización social, para garantizar condiciones adecuadas de saneamiento básico y acceso al agua potable con el

fin de reducir el impacto del cólera y otras enfermedades transmitidas por el agua.3

Brasil: Suman 1.069 los casos de sarampión

7 de agosto de 2018 – Fuente: Ministério da Saúde (Brasil)

El Ministerio de Salud actualizó la información sobre la situación del sarampión en el país. Actualmente,

Brasil enfrenta dos brotes de sarampión en Roraima y Amazonas. Hasta el día 06 de agosto, se confirma-

ron 788 casos de sarampión en Amazonas, y 5.058 permanecen en investigación. El estado de Roraima

confirmó 281 casos de la enfermedad y 111 continúan en investigación. La vacunación es la manera más eficaz de

evitar la reemergencia de enfermedades ya eliminadas en el país, como la poliomielitis y el sarampión. Para conte-

ner el avance de casos en el país, el Ministerio de Salud inició una campaña de vacunación contra la poliomielitis y el

sarampión teniendo como población objetivo a los niños de entre 1 y 5 años de edad.

Ambos brotes están relacionados con la importación, ya que el genotipo del virus (D8) que está circulando en el

país es el mismo que circula en Venezuela. Además, algunos casos aislados y relacionados con la importación se

identificaron en los estados de Rio de Janeiro (14 casos), Rio Grande do Sul (13), Para (2), Rondônia (1) y São Paulo

3 Puede consultar el informe completo haciendo clic aquí.

Gráfico 1. Casos sospechosos, según semana epidemiológica. Haití. Años 2016/2018. Fuente: Organiza-

ción Panamericana de la Salud.

C asos DefuncionesTasa de

leta lidad (%)C asos Defunciones

Tasa de

leta lidad (%)C asos Defunciones

Tasa de

leta lidad (%)

2010 191 — — 179.379 3.990 2,22 179.570 3.990 2,22

2011 20.851 336 1,61 340.311 2.869 0,84 361.162 3.205 0,89

2012 7.919 68 0,86 112.076 894 0,80 119.995 962 0,80

2013 1.954 42 2,15 58.809 593 1,01 60.763 635 1,05

2014 603 11 1,82 27.753 296 1,07 28.356 307 1,08

2015 546 15 2,75 36.045 322 0,89 36.591 337 0,92

2016 1.159 27 2,33 41.421 447 1,08 42.580 474 1,11

2017 122 4 3,28 13.681 159 1,16 13.803 163 1,18

2018 41 — — 2.842 34 1,20 2.883 34 1,18

Año

República Dominicana La Españo laHa ití

Tabla 2. Casos sospechosos y defunciones. La Española. Desde octubre de 2010 hasta julio de 2018. Fuente: Organización Mundial de la Salud.

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(1). El Ministerio de Salud sigue acompañando la situación y prestando el apoyo necesario a los Estados. Se están

realizando en todos los estados medidas de bloqueo de vacunación, incluso en casos sospechosos.

Hasta el momento, en Brasil se han confirmado cinco muertes por sarampión, cuatro en el estado de Roraima

(tres extranjeros y un brasileño) y un óbito en el estado de Amazonas (un brasileño).

Campaña Nacional de Vacunación

La Campaña Nacional de Vacunación contra la Poliomielitis y el Sarampión se extenderá hasta el 31 de agosto y

pretende vacunar a 11,2 millones de niños. El día D de movilización nacional será el sábado, 18 de agosto, cuando

más de 36.000 puestos estarán abiertos en el país. La meta es vacunar al menos a 95% de los niños, para disminuir

la posibilidad de la reemergencia de la poliomielitis y del sarampión, enfermedades ya eliminadas en Brasil. Todos

los niños entre 1 año y menores de 5 años deben ser llevados a los puestos de vacunación, independientemente de

su situación vacunal. La madrina de la campaña de este año es Maria da Graça “Xuxa” Meneghel, eterna reina de los

bajitos.

Eliminación del sarampión

En 2016, Brasil recibió de la Organización Panamericana de la Salud el certificado de eliminación de la circulación

del virus del sarampión, y actualmente emprende esfuerzos para mantener la certificación, interrumpir la transmi-

sión de los brotes e impedir que se establezca una transmisión sostenida. Para ser considerada transmisión sosteni-

da, sería necesario el mismo brote se mantenga por más de 12 meses.

Entre 2013 y 2015, ocurrieron brotes de pacientes provenientes de otros países y se registraron en este período

1.310 casos de la enfermedad. El mayor número de casos se registró en los estados de Pernambuco y Ceará.

En los brotes de sarampión ocurridos en Ceará y en Pernambuco entre 2013 y 2015, el Ministerio de Salud realizó

acciones de bloqueo y campañas de vacunación –en conjunto con los estados y municipios–, que fueron eficientes y

lograron la interrupción de la transmisión de la enfermedad. En 2017, los casos de sarampión en venezolanos que

ingresaron al estado de Roraima fueron confirmados, ocasionando un brote en el estado, que se extendieron hasta

Manaus en 2018. El Ministerio de Salud continúa monitoreando la situación del sarampión en todo el país, especial-

mente en Roraima y Amazonas, y ya se han puesto en marcha las medidas de control y prevención.

Acciones de enfrentamiento

Desde febrero, el Ministerio de Salud ha mantenido equipos técnicos en los estados de Amazonas y Roraima para

apoyar, acompañar las acciones y prestar orientación para el enfrentamiento de la situación. La cartera ha capacita-

do a profesionales de la salud en la identificación de los signos y síntomas que definen un caso sospechoso de sa-

rampión, además de la adopción de otras acciones oportunas de vigilancia epidemiológica.

Además, el Ministerio de Salud apoyó a los gestores locales de los dos estados en la revisión de historias clínicas,

con el propósito de encontrar casos de sarampión que no hayan sido identificados oportunamente y descartar casos

sospechosos que no encajen en la definición de caso. También se realizó una intensificación vacunal en los extranje-

ros presentes en el puesto de la Policía Federal, en Roraima.

También se elaboró un plan de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica del sarampión en el estado de Ama-

zonas, considerando como ejes prioritario de actuación los municipios con más de 75.000 habitantes, la Región Me-

tropolitana de Manaus, los municipios sede de Distritos Sanitarios Especiales Indígenas, los municipios de frontera

con otros países, y los municipios Polo y Comunicación. Para enfrentar la situación del sarampión en el estado de

Amazonas, están en marcha el bloqueo vacunal, la intensificación de la vacunación, el barrido (vacunación casa por

casa), así como estrategias de aislamiento de casos sospechosos/confirmados durante el período de transmisibilidad.

Cobertura de las vacunas

La meta de vacunación contra el sarampión es de 95%. En 2017, datos preliminares apuntan que la cobertura en

Brasil fue de 85,2% para la primera dosis (triple viral) y de 69,9% en la segunda dosis (cuádruple viral).

Estados Unidos: Las autoridades sanitarias advierten sobre la reutilización de los condones

3 de agosto de 2018 – Fuente: British Broadcasting Corporation (Gran Bretaña)

Los condones están hechos para ser utilizados una vez, pero muchas

personas aparentemente no lo saben.

Una de las principales agencias de salud pública del mundo, los Centros

para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos,

se ha visto en la necesidad de advertirlo a la población.

“Lo decimos porque la gente lo hace: ¡no laves ni reutilices los condo-

nes! Usa uno nuevo para cada acto sexual”, escribieron en su cuenta de

Twitter a fines de julio.

Los CDC acompañaron su mensaje con un enlace a una página con in-formación sobre el uso de preservativos masculinos y femeninos, así como

su eficacia en la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS).

Aunque la institución no dio más detalles sobre por qué lanzaba esta alerta, la prensa de Estados Unidos apuntó a

que esto puede estar vinculado a la reciente publicación de alarmantes cifras sobre las ITS en el país.

Los condones son medios de protección contra la

infecciones de transmisión sexual solo si son bien

utilizados.

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En 2016, hubo unos dos millones de casos de gonorrea, clamidiosis y sí-

filis, el mayor número desde que hay registro del número de personas con

estas enfermedades.

“Mientras que esas tres ITS pueden ser curadas con antibióticos, si no

son diagnosticadas y tratadas pueden traer serias consecuencias a la salud,

como infertilidad, embarazo ectópico, muerte del feto y aumentan el riesgo

de transmisión de VIH”, dice el sitio de los CDC.

Errores comunes

Diversos estudios científicos desde 2012 han identificado 14 errores co-

munes en el uso del condón.

La reutilización del preservativo en un mismo acto sexual fue un pro-

blema detectado por cuatro investigaciones diferentes. De 1,4% a 3,3% de los participantes reconocieron haberlo

hecho.

Reutilizar un condón aumenta las posibilidades de que sufra una rotura. Y lavarlo con agua y jabón no sirve para

eliminar por completo los virus, bacterias o esperma que contengan.

Entre otras fallas frecuentes está el ponerlo a mitad del acto sexual, sa-

carlo antes de terminarlo o no desenrollarlo por completo.

Otro error ocurre cuando la persona no aprieta la punta del condón al

colocarlo para quitar el aire que puede quedar atrapado allí.

Algunas personas no comprueban si el preservativo está dañado, mien-

tras que otras al ver que se lo pusieron del lado equivocado se lo quitan, le

dan vuelta y lo vuelven a usar, lo cual es un error.

El uso correcto y constante de los preservativos, según la Organización

Mundial de la Salud (OMS), reduce en 80% o más el riesgo de una persona

de contraer ITS, VIH y hepatitis viral.

Los CDC recuerdan que este método protege de otras enfermedades que

también pueden transmitirse de esta forma, como la fiebre zika y la enfermedad por el virus del Ébola.

El condón también tiene una efectividad de 98% en la prevención de embarazo cuando se usa correctamente. Pe-

ro ese índice puede caer a 85% en situaciones cotidianas, con su manejo equivocado.4

Perú, Ayacucho: Al menos nueve muertos al ingerir sopa contaminada tras un funeral en

San José de Ushua

8 de agosto de 2018 – Fuente: Perú 21 (Perú)

En San José de Ushua, una remota localidad de la provincia

de Páucar del Sara Sara, Región de Ayacucho, tienen una cos-

tumbre muy peculiar cuando ocurre un sepelio. Cada vez que se

realiza un entierro, la familia ofrece un gran banquete –una es-

pecie de puchero– a todos los familiares y amigos que llegan

para dar el último adiós.

El 6 de agosto, la familia sirvió un plato de estofado de carne

acompañado de un caldo de gallina a cada uno de los 80 asisten-

tes al velatorio.

Al menos nueve personas han muerto tras ingerir la sopa, que

estaría contaminada con insecticida, informó el 7 de agosto la

Defensa Civil. “Se han recibido en el Hospital de Apoyo de Pauza

50 personas afectadas por intoxicación, de las cuales cuatro se

encuentran graves en condición inestable, y 21 pacientes, en situación crítica”, precisó el organismo en un comuni-

cado.

San José de Ushua, un pueblo de 120 familias, tiene un centro médico categoría A-1, es decir una posta médica

pequeña donde atiende personal no médico. Por esa razón, las víctimas fueron trasladadas a otros centros ubicados

en poblados cercanos. Al caer la noche, ya se contabilizaban cinco muertos. La mayoría de ellos había fallecido ca-

mino al puesto de salud de Oyolo, a casi una hora de San José de Ushua.

“Las personas se intoxicaron por un alimento. Se trataría de un insecticida que habría estado en contacto con la

comida”, afirmó la ministra de Salud, Silvia Ester Pessah Eljay.

4 La reutilización de un condón es algo totalmente fuera de lógica. Pero, al parecer, es una modalidad relativamente extendida. Es urgente informar a la población acerca del riesgo en que incurre con dicha práctica. Tal vez las razones económicas sean entendibles y potencial-mente solucionables, pero no tiene ningún sentido exponerse a enfermedades -algunas potencialmente letales- por no gastar un poco de dinero, o por no utilizar los servicios de planificación familiar y prevención de ITS presentes en muchos lugares, en donde se reparten condones en forma gratuita. Por otro lado, otra urgencia a solucionar es educar a la población acerca del buen uso de los condones. No basta con conseguirlos, hay que utilizarlos apropiadamente; y es tarea de los servicios preventivos y de atención primaria insistir en esta protección.

Las autoridades sanitarias de Estados Unidos hicie-

ron la advertencia sobre el uso de condones mascu-

linos y femeninos.

Colocar o quitar el preservativo en el momento

equivocado, así como no comprobar si está dañado,

son errores frecuentes.

Varios sanitarios tratan a uno de los intoxicados, mientras es

trasladado en helicóptero a un hospital.

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Falta de atención

El Hospital de Apoyo de Pauza recibió la mayor cantidad de víctimas. Una especialista que trabajó en la zona por

unos meses mencionó la precariedad con la que sobreviven estos establecimientos: “Los hospitales de apoyo son

establecimientos que abarcan la mayor cantidad de pacientes, pero no cuentan con las herramientas ni el personal

para atenderlos”.

Alrededor de 50 personas llegaron al nosocomio que apenas contaba con un técnico para atenderlos. Al amanecer

el número de víctimas aumentaría a 9 personas.

Incluso el alcalde de San José de Ushua, Iván Villagómez Llamoca, fue uno de los afectados en la intoxicación

masiva, por lo que fue hospitalizado. Villagómez perdió a su padre, de 78 años, y un sobrino de 11 años de edad,

quienes fallecieron a causa de los alimentos contaminados.

Las Fuerzas Armadas enviaron un avión y helicópteros para trasladar a hospitales con mejor equipamiento a los

pacientes que se encuentran graves, apuntó la Defensa Civil. Tres pacientes crónicos fueron llevados a Arequipa

para luego ser trasladados a Lima.

El Ministerio Público ya tomó las muestras de las comidas y bebidas servidas durante el velorio. En las próximas

horas también se realizarán las necropsias respectivas a los fallecidos.

El mundo

Estados Unidos: En los territorios y estados libres asociados, uno de cada siete bebés de

madres con fiebre zika tiene problemas de salud

7 de agosto de 2018 – Fuente: Morbidity and Mortality Weekly Report

Uno de cada siete bebés nacidos en los territorios y estados libres

asociados de Estados Unidos de madres que contrajeron fiebre zika

durante el embarazo desarrolló algún tipo de problema de salud.

El estudio se enfoca en los hijos de mujeres en Puerto Rico y otros

territorios, donde hubo más casos estadounidenses cuando brotó la

enfermedad en todo el continente hace más de dos años.

La mayoría de las personas infectadas con el virus Zika no enfer-

mó. En otros casos causó enfermedad leve, con fiebre, sarpullido y

dolor en articulaciones. Pero la infección durante el embarazo puede

ocasionar en el bebé severos defectos relacionados con el cerebro.

Estudios previos se enfocaron en esos defectos congénitos. La

nueva investigación es única porque es un estudio extenso que busca

afecciones que se hicieron notorias recién más tarde.

Se observaron 1.450 niños que tenían al menos un año y cuyas madres contrajeron fiebre zika estando embara-

zadas. La mayoría estaban en Puerto Rico, pero el conteo incluyó a Islas Vírgenes, Samoa, Estados Federados de

Micronesia e Islas Marshall, que reportaron los casos al Registro de Embarazos e Infantes con Zika de Estados Uni-

dos (USZPIR).

De esos niños, 6% presentaron defectos congénitos, como microcefalia, daño cerebral o afecciones oculares. La

incidencia es 30 veces mayor de lo que se registra normalmente en niños.

El porcentaje aumentó a 14% cuando se observaron problemas posteriores de desarrollo posiblemente causados

por el virus Zika, incluyendo convulsiones, retraso en el desarrollo y dificultad para tragar o moverse.

También se descubrió que no se le había realizado seguimiento médico a la mayoría de los niños. Por ejemplo,

solo un tercio se hizo exámenes oculares por recomendación de un especialista, la mitad recibió una evaluación au-

ditiva y menos de dos tercios se hicieron tomografías cerebrales.

Los servicios médicos de Puerto Rico han dejado de operar en ocasiones debido al azote de huracanes. Aun así,

significa que los niños que necesitan terapia o tratamiento podrían no estarlo recibiendo.5

España, Castilla y León: Confirmada una muerte en Ávila a causa de la fiebre hemorrágica de

Crimea-Congo

9 de agosto de 2018 – Fuente: Europa Press

Un varón de 74 años falleció el 8 de agosto, en el Complejo Asistencial de Ávila a causa de la fiebre hemorrágica

de Crimea-Congo, según informó la Consejería de Sanidad a través de un comunicado.

Según informó el mismo departamento, el paciente había participado a finales de julio en una actividad cinegética

en la localidad pacense de Helechosa de los Montes, donde sufrió la picadura de una garrapata, lo que llevó a la sos-

pecha de que pudiera tratarse de una infección transmitida por garrapatas.

El proceso infeccioso le ocasionó fiebre elevada y un cuadro clínico que condujo al deceso a pesar de los esfuerzos

del personal sanitario.

5 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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Según las mismas fuentes, en cuanto se estableció la sospecha se pusieron en marcha los protocolos de actua-

ción y coordinación entre las autoridades sanitarias del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y las co-

munidades autónomas de Castilla y León y Extremadura.

En función de este protocolo de actuación, consensuado en la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterrito-

rial del Sistema Nacional de Salud, se remitieron muestras de sangre del paciente al Centro Nacional de Microbiolo-

gía del Instituto de Salud ‘Carlos III’, que confirmó el 8 de agosto que se trataba de una infección por el virus de

Crimea-Congo.

Por su parte, los Servicios de Epidemiología de la Junta de Castilla y León, en colaboración con los profesionales

sanitarios del Complejo Asistencial de Ávila, trabajan para identificar a los posibles contactos del fallecido e indicar-

les el seguimiento a realizar que, en el caso de que hayan tenido un contacto estrecho, consistirá en vigilar periódi-

camente su temperatura corporal y comunicar al epidemiólogo de referencia cualquier cambio en su estado de salud.

Por su parte, las autoridades sanitarias extremeñas, a través de la Dirección General de Salud Pública y de la Di-

rección de Salud del Área de Don Benito-Villanueva de la Serena, han tomado las medidas oportunas para informar

a la población y a sus profesionales sanitarios y de esta manera evitar en la medida de lo posible nuevas infecciones.

Según aseguran las mismas fuentes, los servicios de epidemiología de ambas comunidades autónomas están en

contacto permanente por si hubiera que establecer vigilancia de posibles contactos en Extremadura.6

Europa del Este: La prevalencia de la hidatidosis es mayor de lo que se pensaba

1 de julio de 2018 – Fuente: The Lancet – Infectious Diseases

La hidatidosis es una grave patología parasitaria provocada en seres humanos y ciertos

animales (usualmente ovejas) por larvas del gusano Echinococcus granulosus, a menudo debido a la ingesta de ali-

mentos contaminados con excremento de perro. Un estudio demostró que la prevalencia de la enfermedad es más

alta de lo que se pensaba.

Hasta ahora existían muy pocos datos epidemiológicos de esta enfermedad parasitaria que afecta tanto a anima-

les como al ser humano y que, lejos de erradicarse, sigue muy presente en la población rural de Bulgaria, Rumania y

Turquía, países que abarca esta investigación, y probablemente también en otros contextos.

Tras realizar pruebas ecográficas a cerca de 25.000 personas de forma voluntaria en los años 2014 y 2015, se

hallaron quistes hidatídicos en 0,41% de los casos tanto en Rumania como en Bulgaria, y en 0,59% en Turquía. Los

diagnósticos de la enfermedad incluyen todas las edades, también niños, y todas las provincias estudiadas.

El trabajo se enmarca dentro del proyecto europeo HERACLES, que finalizará el próximo mes de septiembre tras

cuatro años de investigaciones. Entre los diversos objetivos de esta iniciativa, uno de los más importantes era la

6 La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo es una enfermedad muy extendida causada por un virus (Nairovirus) de la familia Bunyaviridae, transmitido por garrapatas. Este virus causa graves brotes de fiebre hemorrágica viral, con una tasa de letalidad de 10%-40%.

Es endémica en África, los Balcanes, Medio Oriente y Asia en los países situados por debajo de los 50° de latitud norte, que es el límite geográfico de la garrapata que constituye su vector principal.

Entre los huéspedes del virus figuran una amplia variedad de animales salvajes y domésticos como vacas, ovejas y cabras. Muchas aves son resistentes a la infección, pero los avestruces son vulnerables y pueden mostrar una alta prevalencia de la infección en las zonas en-démicas, donde han sido identificados como el origen de casos humanos. Por ejemplo, se produjo un brote en un matadero de avestruces en Sudáfrica. Estos animales no parecen sufrir la enfermedad.

Los animales se infectan por la picadura de garrapatas infectadas y el virus permanece en el torrente circulatorio durante aproximadamen-te una semana tras la infección, de modo que, cuando otra garrapata pica al animal, se perpetúa el ciclo garrapata-animal-garrapata. Aunque hay varios géneros de garrapata que pueden verse infectados por el virus de la FHCC, Hyalomma constituye el vector principal.

El virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo se transmite a las personas ya sea por la picadura de garrapatas o por contacto con la sangre o tejidos de animales infectados durante o inmediatamente después de la matanza. La mayoría de los casos se han dado en perso-nas relacionadas con la industria ganadera, como trabajadores agrícolas, trabajadores de mataderos y veterinarios.

Puede haber transmisión entre seres humanos en casos de contacto estrecho con sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de personas infectadas. También se producen infecciones nosocomiales como consecuencia de la mala esterilización del equipo médico, la reutilización de agujas y la contaminación de los suministros médicos.

La duración del periodo de incubación depende del modo de contagio del virus. Después de la picadura de garrapata, la fase de incubación es generalmente de uno a tres días, con un máximo de nueve días. El periodo de incubación tras el contacto con sangre o tejidos infecta-dos es normalmente de cinco o seis días, con un máximo documentado de 13 días.

Los síntomas comienzan de forma súbita, en forma de fiebre, mialgia, mareo, dolor y rigidez de cuello, lumbago, cefalea, irritación de los ojos y fotofobia. Puede haber náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y dolor de garganta al principio, seguidos de bruscos cambios de humor y confusión. Al cabo de dos a cuatro días, la agitación puede dar paso a somnolencia, depresión y debilidad, y puede aparecer dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, con hepatomegalia detectable.

Otros signos clínicos posibles son taquicardia, adenopatías y erupción petequial en mucosas internas, por ejemplo en la boca y la gargan-ta, y en la piel. Las petequias pueden dar paso a equimosis, así como a otros fenómenos hemorrágicos.

Normalmente hay signos de hepatitis, y los pacientes muy graves pueden sufrir un rápido deterioro renal, o insuficiencia hepática o pul-monar repentina después del quinto día de enfermedad.

La tasa de mortalidad asociada a la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo es de aproximadamente 30%, y la muerte sobreviene durante la segunda semana. Entre los pacientes que se recuperan, la mejoría comienza generalmente al noveno o décimo día tras la aparición de la enfermedad.

Aunque se ha desarrollado una vacuna inactivada derivada de cerebro de ratón contra la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, utilizada a pequeña escala en Europa del Este, actualmente no hay ninguna vacuna segura y eficaz ampliamente disponible para uso humano.

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realización de un cribado poblacional en los tres países elegidos, que se

llevó a cabo con ecógrafos portátiles, al tiempo que se adiestraba al

personal sanitario de las zonas rurales en el manejo de estos aparatos,

que sirven para diagnosticar muchas otras enfermedades. Una vez fina-

lizado el proyecto, el equipamiento se donaba a centros de salud locales

y los pacientes eran derivados a los hospitales correspondientes para su

tratamiento.

El proyecto tiene un gran valor añadido. En cuanto al estudio epide-

miológico en sí mismo, no se había hecho antes de forma tan amplia. Se

intentó definir cuántos habitantes sufrían esta enfermedad entre la po-

blación rural y se ha visto que el porcentaje era bastante más grande de

lo esperado según las referencias que teníamos.

Una enfermedad doblemente olvidada

La hidatidosis es una enfermedad olvidada, pero en los países desarrollados está doblemente olvidada, porque la

gente cree que ya no existe y no es verdad. Gracias a la higiene, los casos se han reducido notablemente en las úl-

timas décadas en países como España, pero aun así, los médicos reciben dos o tres llamadas al año de pacientes

crónicos que han llegado a casos extremos en los que incluso se plantean amputaciones.

Como en otras enfermedades olvidadas, el escaso número de pacientes hace que no tenga interés económico y

que resulte casi imposible acceder a financiación para realizar estudios tanto epidemiológicos como de diagnóstico y

tratamiento, que presentan todavía muchas dificultades. En este sentido, el carácter de enfermedad olvidada hace

que falten especialistas con un conocimiento profundo de esta patología, necesarios para una atención adecuada a

los pacientes.

Además, las estadísticas oficiales subestiman claramente el número de personas afectadas, tal como evidencia

este estudio. Aunque los datos pertenezcan a Bulgaria, Rumania y Turquía, es probable que en el oeste del continen-

te europeo la situación también esté subestimada.

Está muy extendida la idea de que ya no existe, que solo hay pacientes residuales de hace 30 años, pero los es-

tudios han demostrado que aún hay transmisión, evidenciada por la presencia de casos pediátricos autóctonos. El

problema es que la enfermedad tarda mucho en producir síntomas: una persona puede contraer hidatidosis y pasar

más de una década sin manifestar síntomas.

Un proyecto europeo con excelentes resultados

El balance del proyecto HERACLES es muy positivo en todos sus aspectos, no solo en la parte de investigación

epidemiológica: se ha creado un registro europeo de pacientes y la Organización Mundial de la Salud ha solicitado su

guía de manejo clínico, muy práctica, que servirá para orientar a los médicos.

El Instituto de Recursos Naturales y Agrobiología de Salamanca colaboró en todas las vertientes del proyecto, pe-

ro especialmente en las relacionadas con la biología molecular, como el desarrollo de nuevas dianas para el diagnós-

tico, y también en la creación de una colección de muestras de la enfermedad.

Otro de los aspectos destacados del proyecto se centró en la búsqueda de nuevos fármacos, en concreto, en una

nueva formulación que permite aumentar la solubilidad de un compuesto que ha sido patentada dentro del proyecto.

Ahora esta parte del trabajo puede derivar en un nuevo proyecto europeo para el que ya se ha solicitado financiación

dentro del programa Horizonte 2020. El objetivo sería comenzar a realizar ensayos con pacientes.7

India, Kerala: Información sobre el brote de infecciones por el virus Nipah

7 de agosto de 2018 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

Hasta el 17 de julio de 2018, se reportó un total de 19 casos de infección por el virus Nipah,

incluyendo 17 muertes, en el estado de Kerala: 18 de los casos fueron confirmados por laboratorio, y se sospechó

que el caso índice fallecido presentaba la infección pero no pudo ser analizado. El brote se localizó en dos distritos

del estado de Kerala: Kozhikode y Malappuram. Desde el 1 de junio de 2018 no se han notificado nuevos casos o

muertes y, hasta el 30 de julio, la transmisión de humano a humano se ha contenido en el estado de Kerala.

El 19 de mayo se notificaron tres muertes por infección por el virus Nipah en el distrito de Kozhikode, estado de

Kerala. Tres de las cuatro muertes informadas fueron positivas para el virus mediante reacción en cadena de la po-

limerasa en tiempo real (RT-PCR) y ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas de IgM.

Dos pacientes se recuperaron completamente y fueron dados de alta del hospital. Se observó síndrome de dificul-

tad respiratoria aguda y encefalitis entre los pacientes infectados. Este fue el primer brote de virus Nipah reportado

en el estado de Kerala y el tercer brote conocido que se registró en India; los dos brotes anteriores ocurrieron en el

estado de Bengala Occidental en 2001 y 2007.

Respuesta de salud pública del gobierno

Un equipo multidisciplinario del Centro Nacional para el Control de Enfermedades fue enviado a Kerala para in-

vestigar y establecer la respuesta, en estrecha coordinación con funcionarios del gobierno estatal.

7 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

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Más de 2.600 contactos fueron identificados y puestos bajo seguimiento durante el brote. Todos los contactos

sintomáticos fueron investigados y evaluados para virus Nipah.

Se fortaleció la vigilancia sindrómica en el estado de Kerala. La vigilancia hospitalaria y comunitaria también se

fortaleció. El Laboratorio de Investigación y Diagnóstico de Virus del Hospital Manipal y el Instituto Nacional de Viro-

logía realizaron pruebas de laboratorio para confirmar y descartar casos.

El equipo central proporcionó a los funcionarios de Kerala las siguientes pautas y materiales de referencia para

el virus Nipah, que se hicieron públicos durante el brote: definiciones de casos; pautas para la prevención y control

de infecciones hospitalarias; pautas para la recolección y el transporte de muestras; guías de manejo clínico para

casos sospechosos y confirmados; directrices para la eliminación segura de cadáveres de casos confirmados; e in-

formación para el público en general y para el personal de atención médica. Los mensajes de comunicación de ries-

gos se distribuyeron entre la comunidad, el público, los asociados y otras partes interesadas.

Se realizó capacitación y entrenamiento del personal de atención médica en las siguientes áreas: recolección y

transporte de muestras; eliminación segura de cadáveres; rastreo de contactos; manejo de desechos hospitalarios;

prevención y control de infecciones hospitalarias; y uso de equipo de protección personal.

El gobierno coordinó con todos los sectores pertinentes, incluidas los de zoonosis, vida silvestre, cría de anima-

les, salud humana, médicos, neumólogos, neurólogos y sector privado.

El Centro Estratégico de Operaciones de Salud (SHOC) en el Centro Nacional para el Control de Enfermedades

se activó para monitorear el brote.

El Ministerio de Salud proporcionó al gobierno de Kerala 5.000 equipos de protección personal y 100 bolsas pa-

ra cadáveres.

Las muestras de animales (murciélagos, cerdos, vacas y cabras) analizadas en el Laboratorio Nacional de En-

fermedades de Alta Seguridad en Bhopal al inicio del brote arrojaron resultados negativos para virus Nipah. Más

tarde, los murciélagos Pteropus giganteus (reservorio del virus Nipah) fueron recolectados en áreas alrededor de la

casa del caso índice en Kozhikode, Kerala para conocer la circulación del virus en murciélagos en el área afectada:

19% (10 de 52) de los murciélagos fueron positivos para virus Nipah mediante RT-PCR.

Respuesta de salud pública de la OMS

En función del Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005), el evento fue notificado a la OMS el 23 de mayo

de 2018 y la OMS publicó sobre la situación el 31 de mayo.

La OMS proporcionó material técnico y orientación sobre la enfermedad por el virus Nipah al Ministerio de Salud

y a las autoridades sanitarias del estado de Kerala, y brindó apoyo técnico al Ministerio de Salud.

La OMS continúa trabajando en estrecha colaboración con el Ministerio de Salud para fortalecer la vigilancia de

los indicadores generales y basada en eventos para las enfermedades propensas a epidemias y fortalecer las capaci-

dades generales del RSI (2005).

La OMS también está trabajando con el Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) para avanzar en la

agenda del plan de investigación y desarrollo (I+D) para el virus Nipah. La OMS seguirá colaborando estrechamente

con el Ministerio de Salud para garantizar que se fortalezca la preparación de los sistemas de salud para las zoonosis

emergentes en el país.

Evaluación de riesgos de la OMS

La infección por el virus Nipah es una enfermedad zoonótica emergente de importancia para la salud pública en la

Región del Sudeste Asiático de la OMS, con una alta tasa de letalidad, estimada entre 40 y 75%; sin embargo, esta

tasa puede variar según el brote, dependiendo de las capacidades locales para la vigilancia epidemiológica y la ges-

tión clínica. El virus Nipah se reconoció por primera vez en 1998-1999 durante un brote entre criadores de cerdos en

Malasia y Singapur. No se han informado brotes posteriores en estos dos países desde 1999. El virus se reconoció

por primera vez en India y Bangladesh en 2001; desde entonces, se han producido brotes casi anuales en Bangla-

desh. La enfermedad ha sido identificada periódicamente en el este de la India (2001, 2007).

La transmisión limitada de humano a humano puede ocurrir entre familiares sin protección y trabajadores de la

salud que tratan pacientes infectados. Los murciélagos frugívoros del género Pteropus son los reservorios naturales

del virus. Las posibles vías de transmisión incluyen el consumo de fruta contaminada por la saliva de murciélagos

infectados, el contacto directo con murciélagos infectados o sus heces/orina o la transmisión de persona a persona a

través del contacto cercano sin protección con un paciente infectado en la comunidad o en un hospital. Muchos casos

identificados en el brote actual se infectaron a través del contacto directo y sin protección con otras personas infec-

tadas.

Este es el tercer brote de virus Nipah en India. El país demostró su capacidad para contener rápidamente el bro-

te, mediante la identificación de casos, la verificación de casos con pruebas de laboratorio y el cuidado de los pacien-

tes.

Advertencias de la OMS

Actualmente, no hay evidencia de infección por virus Nipah en humanos en el estado de Kerala; sin embargo, la

vigilancia en humanos y murciélagos frugívoros debería mantenerse en las áreas endémicas.

La OMS desaconseja la aplicación de restricciones de viaje o comerciales con la India en función de la información

disponible actualmente sobre este evento.

Al día de hoy, no existen tratamientos específicos disponibles para la infección por el virus Nipah y el tratamiento

es de apoyo. Se recomienda cuidado intensivo de apoyo para tratar las complicaciones respiratorias y neurológicas

severas.

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La infección por el virus Nipah puede prevenirse evitando la exposición a murciélagos y cerdos enfermos en áreas

endémicas, y evitando consumir frutas parcialmente devoradas por murciélagos infectados o beber la savia cruda de

las palmeras datileras, o las bebidas elaboradas con ella. El riesgo de transmisión internacional a través de frutas

contaminadas con orina o saliva de murciélagos infectados se puede prevenir lavándolas adecuadamente y quitándo-

les la cáscara antes de su consumo. Las frutas con signos de mordeduras de murciélagos deben descartarse.

En los entornos de atención médica, el personal debe implementar constantemente las medidas estándar de pre-

vención y control de infecciones cuando se atiende a pacientes, para prevenir las infecciones nosocomiales. Los pro-

fesionales sanitarios que atienden a un paciente con sospecha de infección por el virus Nipah deben ponerse en con-

tacto de inmediato con expertos locales y nacionales para obtener orientación y organizar las pruebas de laboratorio.

Es necesaria mayor investigación para comprender mejor la ecología de los murciélagos y el virus Nipah.

Israel: El 30% de los huevos está infectado con Salmonella

7 de agosto de 2018 – Fuente: ישראל היום (Israel)

El 30% de los huevos de Israel está infectado

con Salmonella. No obstante, los propietarios de los gallineros recha-

zaron un plan para mejorar el nivel de higiene de sus instalaciones.

El plan incluía una subvención de 92 millones de dólares, durante

un período de cinco años.

Un informe del Ministerio de Agricultura destaca que 10% de las

gallinas ponedoras está infectado con Salmonella, y un adicional de

4,4% con una cepa más agresiva de la bacteria, que incluso puede

poner en peligro la vida de sectores más vulnerables de la población,

tales como los niños pequeños, los ancianos y los enfermos crónicos.

Desde 2016, 3.198 israelíes han contraído salmonelosis.

El director del Ministerio de Salud, Moshe Bar Siman Tov, mani-

festó que “personalmente me abstengo de comer huevos de Israel”.

Serbia: El virus del Nilo Occidental causa nueve muertos en tres semanas

8 de agosto de 2018 – Fuente: Политика (Serbia)

Nueve personas han muerto en Serbia desde el 17 de julio a causa del virus del Nilo Occi-

dental, del que se han registrado ya 102 casos desde el mes pasado, informaron hoy las instituciones sanitarias ser-

bias.

Cinco personas fallecieron en Beograd y otros casos letales fueron registrados en el norte y noreste del país, indi-

có el Instituto de Salud Pública ‘Dr. Milan Jovanovic Batut’ de Serbia.

Una primera oleada de casos de infección por el virus del Nilo Occidental tuvo lugar en Serbia en julio de 2012, y

desde entonces y hasta el año 2017 se han contabilizado 574 casos y 61 muertos.

República Democrática del Congo: Comienza la vacunación contra el virus del Ébola

9 de agosto de 2018 – Fuente: EFE

Las autoridades sanitarias de la República Democrática del

Congo comenzaron la campaña de vacunación contra el virus del

Ébola en la provincia de Nord-Kivu, una de las dos afectadas por el último

brote de la enfermedad en el noreste del país.

Se está usando la vacuna rVSV-ZEBOV®, el mismo tratamiento experimen-

tal que ya se usó en el brote en la provincia de Équateur, el que se declaró

extinguido a fines de julio, según informó el Ministerio de Sanidad congoleño.

Hasta el momento, el ministerio informó que la enfermedad afecta a dos

provincias, Nord-Kivu e Ituri, y hay 17 casos confirmados y 27 probables, y

que investigan 47, mientras que hay 36 muertes con signos de enfermedad

por el virus del Ébola, pero sólo 9 han dado positivo hasta el momento.

Las primeras vacunas, que se comenzaron a administrar el 8 de agosto a la

población más vulnerable de Mangina, una localidad a 30 kilómetros de la ciudad de Beni, donde se detectaron los

primeros casos.

“La vacunación es un factor determinante en la lucha contra la enfermedad por el virus del Ébola. Es la razón por

la que las vacunas han sido canalizadas rápidamente y con prioridad para proteger a los trabajadores sanitarios y la

población”, aseveró el ministro de Sanidad congoleño, Oly Ilunga Kalenga.

Además, el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, dijo

anoche que “estaba de camino a Nord-Kivu para evaluar la situación de primera mano”.

“Bajo el liderazgo del Ministerio de Sanidad de República Democrática del Congo, la OMS y sus colaboradores pa-

ra el segundo el brote este año en el país, la vacunación ha comenzado”, dijo Tedros.

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Los primeros en ser vacunados han sido el encargado de Sanidad provincial y el responsable del programa de va-

cunación, en un acto con el que pretendieron infundir confianza entre la población.

El Ministerio asegura que tiene disponibles en el país 3.220 dosis de esta vacuna experimental, que fue probada

en Guinea tras la epidemia de 2014 a 2016, y asegura que podrá obtener más.

La OMS aseguró desde el inicio de este nuevo brote que pueden disponer de hasta 300.000 dosis de la vacuna, y

ha movilizado a un equipo de expertos.

“Estamos orgullosos de la solidaridad manifestada a nivel regional mediante los esfuerzos de vacunación, y esta-

mos seguros de que esta región africana sabrá demostrar una vez más las capacidades sólidas de las que dispone

para dar respuesta a este brote”, dijo la directora regional de la OMS en África, Matshidiso Moeti.

El 8 de agosto, la OMS confirmó que el virus del ébola es de la cepa Zaire, la más mortal que existe, pero la única

a la que puede hacer frente la vacuna rVSV-ZEBOV® “mañana mismo”.

La vacuna fue una de las claves de éxito para la rápida respuesta al brote de la provincia de Équateur, declarado

el pasado 8 de mayo y en el que se contabilizaron 54 casos totales (38 confirmados y otros 16 probables), de los

cuales 33 pacientes fallecieron (17 confirmados) y 21 sobrevivieron.

En las zonas que afecta este nuevo brote operan un centenar de grupos armados, de los cuales al menos 20 son

muy activos.

También son las que más desplazados internos emiten de toda la República Democrática del Congo, con unas

30.500 personas cada mes desde enero, según los datos del Consejo Noruego de Refugiados.

La peor epidemia de enfermedad por el virus del Ébola conocida se declaró en marzo de 2014, con los primeros

casos que se remontan a diciembre de 2013 en Guinea, desde donde se expandió a Sierra Leona y Liberia.

La OMS marcó el fin de esa epidemia en enero de 2016, después de registrarse 11.300 muertes y más de 28.500

casos, aunque la agencia admitió que estas cifras pueden ser conservadoras.

Publicidad relacionada con la salud

Ministério da Saúde (2017. Brasil).

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