DOI:10.29252/ijn.31.114.6

Iran Journal of Nursing (IJN)

Vol. 31, No. 114, Oct 2018: 6- 18

Religious Coping as a Predictor of the Burden of Care in the Caregivers

of End-stage Cancer Patients

Mohaddeseh Rajabi1, Malek Bastami2, Neda Shahvaroughi Farahani3,

Amir Hossein Tavanaie4, *Behrouz Ghanbari5, Haniyeh Alasti6

Abstract Background & Aims: Advanced cancer is accompanied by physical, mental, and social complications in the

patients. During the diagnosis and treatment processes, the necessary care is provided to the patient by

formal caregivers for only a short period at the hospital; in other cases, the care is provided by informal

caregivers. Informal caregivers are untrained individuals who are not paid for care provision, delivering care

to their family members and close relatives. Under such circumstances, if the caregiver is not able to manage

the caretaking time and their personal time, they will become prone to caregiver burden. Caregiver burden

has a covert and personal nature, encompassing components such as time-related, evolutionary, physical,

social, and emotional caregiver burden. The concept has external and internal dimensions; the external

dimension of caregiver burden consists of the factors that are related to the patient, such as attention to the

patients’ needs, allocating time to the patients, and the provided services for the recovery of the patients.

Internal caregiver burden involves personal beliefs, angers, internal emotions, and the individual’s sense of

importance toward the role of the caregiver. Meanwhile, coping strategies are the internal factors used by

caregivers in the face of life tensions. In this regard, the role of religion as a strategy for coping with stress is

considered as a form of defensive mechanism in a positive view (benevolent religious reappraisal,

reappraisal of God's power, seeking spiritual support, collaborative religious coping, religious purification,

religious redemption, religious helping, religious focus, spiritual connection, and seeking support from

clergies) and a negative view (reappraisal of the punishing God, active/passive deference, self-directing

religious coping, demonic reappraisal, spiritual discontent, and interpersonal religious discontent). Despite

the importance of coping strategies and role of religion as an index that has been constantly emphasized in

facing difficulties and adversities, it remains unclear in the literature whether religious coping could predict

the caregiver burden of the caregivers of advanced cancer patients. Although extensive research has been

conducted in this regard, further investigations should be focused on end-stage cancer patients and their

caregivers. The present study aimed to predict the burden toleration among end-stage cancer patient

caregivers based on their religious coping styles.

Materials & Methods: This cross-sectional, correlational study was conducted on the caregivers of end-

stage cancer patients referring to the palliative care center of Firoozgar Hospital in Tehran, Iran during

April-September 2017. In total, 154 individuals were selected via convenience sampling based on

Tabachnick and Fidell sample size estimation method. The inclusion criteria were the minimum caregiving

period of one month, disease course and treatment (end-stage patients requiring a main caregiver for full-

time care), basic literacy (ability to read and write), age of 15-75 years, Iranian nationality, and willingness

to participate in the research. The exclusion criterion was the diagnosis of psychotic disorders in the patients

affecting the interview process and validity of responses. Data were collected using the caregiver burden

1. MS in Clinical Psychology, Firoozgar Clinical Research Development Center (FCRDC), Iran University of

Medical Sciences, Tehran, Iran. 2 PhD Candidate in Health Psychology, School of Psychology and Educational Sciences, University of Tehran,

Tehran, Iran 3 PhD Candidate in Psychology, School of Psychology and Educational Sciences, Allame Tabataba'i University,

Tehran, Iran 4 MS in Clinical Psychology, ALA Cancer Prevention and Control Center, Firoozgar Hospital, University of

Tehran, Tehran, Iran 5 Assistant Professor, Gastrointestinal and Liver Disease Research Center (GILDRC), Iran University of Medical

Sciences, Tehran, Iran. (*Corresponding author) Tel: 09123480128 Email: ghanbari.b@iums.ac.ir 6 PhD Candidate in Health Psychology, School of Psychology and Educational Sciences, Kharazmi University,

Tehran, Iran

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

همکارانمحدثه رجبی و ... راقبین بیمارانی مذهبی در می بر اساس مقابلهبینی فشار مراقبتپیش

inventory by Guest and Novak and the religious coping questionnaire (RCOPE) by Pargament with 14 items.

Data analysis was performed in SPSS version 16 using Pearson’s correlation-coefficient and multiple

regression analysis simultaneously.

Results: Out of 146 participants, 71 (48.6%) were male and 75 (51.4%) were female within the age range of

15-72 years. No significant association was observed between the positive religious coping style and

caregiver burden, while the negative religious coping style was positively and significantly correlated with

the caregiver burden, with the correlation level of 34%. Furthermore, the negative religious coping style

(t=4.444; β=0.352) could significantly predict the caregiver burden, while the positive religious coping

(t=0.438; β=0.035) could not significantly explain the caregiver burden.

Conclusion: According to the results, the positive religious coping style and caregiver burden had no

significant correlation, while the association between negative religious coping style and caregiver burden

was positive and significant. Therefore, using the negative religious coping styles could reduce mental health

and increase the caregiver burden. In fact, as a dimension of spirituality and a coping style, religion could

result in the reduction of tensions, and the World Health Organization (WHO) has also acknowledged

spirituality as a fundamental factor to enhance mental health. On the other hand, the positive religious coping

style could not predict the caregiver burden in this study. Long-term and extensive care provided to end-

stage cancer patients by the caregivers may reduce the effectiveness of coping strategies (e.g., positive

coping styles) in the reduction of the caregiver burden due to the prolonged disease course and treatment

process. Our findings also indicated that the negative religious coping style exerted a negative impact on the

burden tolerance of the caregivers of the end-stage cancer patients, exposing these individuals to a higher

sense of burden and reduced quality of life. As such, training on coping skills with a focus on improving

positive religious coping strategies in the caregivers of cancer patients since the initial stages of the disease

could be an effective step toward reducing the caregiver burden incurred upon these caregivers during the

treatment process. In conclusion, it is recommended that the results of this study be incorporated into the

psychological services provided to the caregivers of end-stage cancer patients in order to decrease their

burden.

Keywords: Caregiver Burden, Religious Coping, Caregivers, Cancer

Conflict of Interest: No

How to Cite: Rajabi M., Bastami M., Shahvaroughi Farahani N., Tavanaie Ah., Ghanbari B., Alasti H.

Religious Coping as a Predictor of the Burden of Care in the Caregivers of End-Stage Cancer Patients. Iran

Journal of Nursing. 2018; 31(114):6-18. Received: 7 Jul 2018

Accepted: 6 Oct 2018

7

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

7139ماه آبان / 114/ شماره 31دوره نشریه پرستاری ایران

سرطان به مبتال بیماران مراقبین در مذهبی یمقابله اساس بر مراقبتی فشار بینیپیش

انتهایی مراحل

6الستی هانیه ،5*قنبری بهروز ،4توانایی حسین امیر ،3فراهانی شاهواروقی ندا ،2یبسطام مالک ،1رجبی محدثه

چکیده درمان فرآیند طول در و تشخیص زمان در که است همراه اجتماعی و روانی جسمی، مشکالت با بیمار فرد برای پیشرفته سرطان: هدف و زمينه

غیررسمی مراقبان توسط کار این موارد سایر در گیرد؛می قرار مراقبت تحت ستانبیمار در رسمی مراقبان توسط کوتاه یدوره یک تنها بیمار آن،

اعضای به را خود هایمراقبت و کنندنمی دریافت وجهی خدمات، یارائه جهت که هستند ایندیده آموزش افراد غیررسمی مراقبان. شودمی انجام

به نماید، مدیریت را خود مختص هایزمان و بیمار از مراقبت زمان نتواند کنندهمراقبت اگر شرایطی چنین در که دهندمی ارائه نزدیکان و خانواده

زمان، به وابسته مراقبتی فشار همچون هاییمؤلفه شامل و داشته فردی کامالً و پنهان ماهیت مراقبتی فشار. رفت خواهد پیش مراقبتی فشار سمت

که است مواردی شامل مراقبتی فشار بیرونی بعد. است بیرونی و درونی بعد دو دارای فهومم این. شودمی احساسی و اجتماعی جسمی، تکاملی،

داده وی بهبود جهت در که خدماتی و او برای زمان اختصاص بیمار، نیازهای به توجه جهت در بسیار تالش مانند دارد بستگی بیمار شخص به

راهبردهای میان این در. است مراقب نقش به فرد اهمیت و درونی احساسات ها،مخش شخصی، اعتقادات شامل درونی مراقبتی فشار و شود؛می

مذهب نقش راستا، این در. کنندمی استفاده هاآن از زندگی هایتنش با مواجهه در مراقبین که هستند فرآیندهایی درونی، عاملی عنوان به ایمقابله

یبازنگر شامل) مثبت صورت دو به دفاعی مکانیزمی یا مقابله از شکلی عنوان به یبرخ توسط استرس، با مقابله برای ایشیوه عنوان به

یرسانکمک ،یمذهب آمرزش ،یمذهب شیپاال ،یمشارکت یمذهب مقابله ،یمعنو تیحما یجستجو خدا، قدرت مجدد یابیارز ،یمذهب رخواهانهیخ

منفعالنه، و فعاالنه میتسل کننده، هیتنب یخدا مجدد یابیارز شامل) منفی و( ونیروحان از تیحما یجستجو و یمعنو ارتباط ،یمذهب تمرکز ،یمذهب

اهمیت به توجه با. است شده نگریسته( یفرد نیب یمذهب یناخشنود و یمعنو یناخوشنود ،یطانیش مجدد یابیارز خودمدارانه، یمذهب مقابله

این اند،گرفته قرار کیدأت مورد نامالیمات و هادشواری با ویاروییر در همواره که هاییشاخص عنوان به مذهب نقش و ایمقابله راهکارهای

سرطان به مبتال بیماران همراهان مراقبتی فشار بینی پیش به قادر مذهبی یمقابله آیا که نیست مشخص پژوهش یپیشینه و ادبیات در مسئله

سرطان به مبتال بیماران بررسی به که است مطالعاتی به نیاز رسدمی نظر به حوزه، این در فراوان هایپژوهش وجود با همچنین،. بود خواهد

یمرحله در سرطان به مبتال بیماران مراقبین در فشار تحمل بینیپیش هدف با حاضر پژوهش نتیجه، در. بپردازد هاآن مراقبین و انتهایی یمرحله

. گرفت صورت مذهبی ایمقابله هایسبک اساس بر انتهایی

در سرطان به مبتال بیماران مراقبین تمامی را مطالعه این آماری یجامعه. باشدمی همبستگی -مقطعی نوع از حاضر پژوهش: بررسي روش

154 هاآن انیم از که دادند لیتشک ،اندکرده مراجعه فیروزگر بیمارستان تسکینی طب بخش به 1396 شهریور تا فروردین از که انتهایی یمرحله

نمونه افراد انتخاب برای که ورودی هایمالک. شدند انتخاب دسترس در صورت به فیدل و تاباچنیک نمونه حجم برآورد شرو اساس بر نفر

در آخر یمرحله بیمار) درمان و بیماری سیر ،(باشد گذشته مراقبت زمان از ماه یک حداقل) بیمار از مراقبت زمان شامل گرفت قرار توجه مورد

،(75 تا 15 بین) سن ،(نوشتن و خواندن سواد حداقل) سواد سطح ،(باشد داشته روزی شبانه مراقبت برای اصلی مراقب یک به نیاز که وضعیتی

.شناسی بالینی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان فیروزگر، دانشگاه علوم پزشكی ایران، تهران، ایران. کارشناسی ارشد روان1 روانشناسی سالمت، دانشگاه تهران، تهران، ایران. دکتریکاندید . 2 ان.روانشناسی، دانشگاه عالمه طباطبائی، تهران، ایر تخصصی دانشجوی دکتری. 3 تهران، ایران. دانشگاه علوم پزشكی ایران،بیمارستان فیروزگر، شناسی بالینی، مرکز کنترل و پیشگری سرطان آال )مكسا(، کارشناسی ارشد روان. 4شماره تماس: نویسنده مسئول( *) .گر، دانشگاه علوم پزشكی ایران، تهران، ایران. استادیار، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، بیمارستان فیروز5

09123480128 Email: ghanbari.b@iums.ac.ir

.. دانشجوی دکتری روانشناسی سالمت، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران6

8

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

همکارانمحدثه رجبی و ... راقبین بیمارانی مذهبی در می بر اساس مقابلهبینی فشار مراقبتپیش

انجام که بود پریشیروان هایاختالل به مراقب ابتالی پژوهش، این از بیماران خروج معیارهای و بود پژوهش در شرکت به تمایل و ایرانی ملیت

یپرسشنامه و Guest و Novak مراقبتی فشار یسیاهه از اطالعات گردآوری برای. دادمی قرار تأثیر تحت را وی هایپاسخ درستی و مصاحبه

و پیرسون همبستگی آماری هایروش و 16 نسخه SPSS افزارنرم از استفاده با هاداده. شد استفاده گویه 14 دارای Pargament مذهبی یمقابله

. گرفتند قرار آزمون و بررسی مورد همزمان شرو به چندگانه رگرسیون

کننردگان شررکت سنی نظر از که دادند تشکیل زنان را( درصد 4/51) نفر 75 و مردان را نفر 146 از( درصد 6/48) نفر 71 پژوهش این در :هايافته

نردارد وجرود داریمعنری یرابطه مراقبتی فشار با مثبت یمذهب یمقابله سبک میان که داد نشان هایافته. داشتند قرار سال 72 تا 15 سنی یدامنه در

همچنرین، .اسرت درصرد 34 برا برابر آن همبستگی میزان و باشدمی دارمعنی و مستقیم رابطه دارای مراقبتی فشار با منفی مذهبی یمقابله سبک اما

مثبرت مرذهبی یمقابلره سربک ولری کنرد مری بینری پیش را قبتیمرا فشار داری،معنی طور به( =352/0β) ،(=444/4t) منفی مذهبی یمقابله سبک

(438/0t=)، (035/0β= )ندارد مراقبتی فشار از داریمعنی تبیین.

یمقابله سبک اما ندارد؛ وجود داریمعنی یرابطه مراقبتی فشار با مثبت مذهبی یمقابله سبک میان مطالعه، نتایج به توجه با: کلي گيرينتيجه

سالمت کاهش به منجر منفی مذهبی یمقابله سبک کارگیری به بنابراین،. است دارمعنی و مستقیم یرابطه دارای مراقبتی فشار با منفی مذهبی

تنش کاهش به منجر تواندمی ایمقابله راهکاری عنوان به و معنویت ابعاد از یکی عنوان به مذهب واقع، در. گرددمی مراقبتی فشار افزایش و روان

در دیگر، سویی از. است پذیرفته افراد سالمت ارتقای برای اصل یک عنوان به را معنویت نیز جهانی بهداشت سازمان رو، همین از .شود ها

به مبتال افراد مراقبین که ایگسترده و طوالنی هایمراقبت. نبود مراقبین مراقبتی فشار بینیپیش به قادر مثبت مذهبی یمقابله سبک حاضر پژوهش

راهبردهای کارایی و اثربخشی تواندمی اند،داشته عرضه هاآن به بیماری یدوره و درمان فرآیند شدن طوالنی علت به انتهایی یمرحله انسرط

بیمذه یمقابله سبک مطالعه، این هاییافته اساس بر. دهد کاهش مراقبتی فشار کاهش جهت در را مثبت ایمقابله راهبردهای جمله از ای،مقابله

نتیجه در و باالتر فشار احساس معرض در را افراد این و داشته انتهایی یمرحله سرطان به مبتال بیماران مراقبین فشار تحمل بر منفی ثیرأت منفی،

بیماران مراقبین به مثبت مذهبی ایمقابله راهبردهای بهبود بر تمرکز با ایمقابله هایمهارت آموزش بنابراین،. دهدمی قرار زندگی کیفیت کاهش

شوند،می متحمل درمان فرایند طی مراقبین این که مراقبتی فشار کاهش جهت در ثرؤم گامی تواندمی ابتدایی، مراحل همان از سرطان به مبتال

فشار کاهش جهت ییانتها مراحل بیماران مراقبین به شده ارائه شناختی روان خدمات در حاضر بررسی نتایج از شودمی پیشنهاد بنابراین،. باشد

.شود استفاده هاآن مراقبتی

.سرطان مراقبين، مذهبي، مقابله مراقبتي، فشار :هاواژهکلید

ندارد :منافع تضاد

16/4/97 تاریخ دریافت:

14/7/97 تاریخ پذیرش:

9

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

7139ماه آبان / 114/ شماره 31دوره نشریه پرستاری ایران

مقدمهپزشکی و از یعمده مشکالت از به عنوان یکی سرطان

مسائل مهم و اصلی بهداشرت و درمران در تمرام نقراط حجم زیرادی از این بیماری .(1)است شده جهان شناخته هرای مراقبتری را بره خرود اختصراص داده تالش نظرام

میلیرون مرورد جدیرد 4/12نه در حالی که ساال. (2)استاسرراس شررود؛ بررریررا تشررخیص داده مرریسرررطان در دن

دو سال آینده این رقم تقریباّ 20مطالعات انجام شده در درصرد ایرن 70برابر افزایش خواهد یافرت کره حردود

. (3)ورهای در حال توسعه رخ خواهد دادافزایش، در کش ،ی در حال توسعههاکشوریکی از در ایران نیز به عنوان

و حرواد،، یعروقر -یهای قلبر پس از بیماریسرطان .(4)آیدترین علت مرگ و میر به حساب می مهم

اببرای فرد بیمار سرطان پیشرفته نه تنها در این میان، ، بلکه همراه استمشکالت جسمی، روانی و اجتماعی

برای هر فردی که با وی از نزدیک در ارتباط است، . از زمان تشخیص سرطان (5)راه داردهایی به همدشواری

ی کوتاه طول فرآیند درمان آن، بیمار تنها یک دوره و درقرار مراقبت تحت توسط مراقبان رسمی در بیمارستان

؛ در سایر موارد این کار توسط مراقبان (6)گیردمی. مراقبان غیررسمی افراد شودانجام میغیررسمی

ی خدمات، ای هستند که جهت ارائهندیده آموزشهای خود را به اقبتکنند و مروجهی دریافت نمی

. در حالی که (7)دهندخانواده و نزدیکان ارائه میاعضای 8/8 میانگین زمان مراقبت از بیمار مبتال به سرطان

، این مراقبین (8)ساعت در روز برآورد شده استی خود را انجام دهند و به نیازمندند تا کارهای روزانه

یدگی های خود نیز رسمسئولیتتعهدات شغلی و دیگر کننده نتواند زمان . در چنین شرایطی اگر مراقبت(7)کنند

های مختص خود را مدیریت مراقبت از بیمار و زمان (caregiver burden) نماید، به سمت فشار مراقبتی

. اصطالح فشار مراقبتی عموماً (8)پیش خواهد رفتای از جهت توصیف ابعاد مختلفی از استرس که نتیجه

تقاضای مراقبتی و دسترسی به منابع عدم تعادل میان. فشار (9)رودبه کار میجهت برآوردن آن تقاضا است،

شامل ومراقبتی ماهیت پنهان و کامالً فردی داشته هایی همچون فشار مراقبتی وابسته به زمان، مؤلفه

. این (10)شودتکاملی، جسمی، اجتماعی و احساسی میاست. بعد بیرونی بعد درونی و بیرونی مفهوم دارای دو

فشار مراقبتی شامل مواردی است که به شخص بیمار بستگی دارد مانند تالش بسیار در جهت توجه به

نیازهای بیمار، اختصاص زمان برای او و خدماتی که در شود؛ و فشار مراقبتی درونی جهت بهبود وی داده می

ی و ها، احساسات درونشامل اعتقادات شخصی، خشم . (5)است به نقش مراقباهمیت فرد

فشار در مراقبین بر سالمت دهند که شواهد نشان می .جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی آنان اثرگذار است

خوابی، کاهش اشتها ها کمچنانچه در بسیاری از پژوهش. در (6)ن باال در مراقبین گزارش شده استو فشار خو

تی از واقع، مراقبین بیماران مبتال به سرطان درجاکنند که خستگی، اضطراب و فشار مراقبتی را تجربه می

بروز مشکالت سالمتی جسمی و روانی و منجر به . (11-13)شودها میکاهش کیفیت زندگی آن

Goldzweig با بررسی مراقبین بیماران و همکارانها از فشار مراقبتی باال و مبتال به سرطان دریافتند که آن

های وردار هستند و مهارتحمایت هیجانی کمی برخ همچنین، نتایج .(14)سازگاری با این فشار را ندارند

جهت بررسی احمدی و همکاران توسط ای کهمطالعهبار مراقبتی والدین کودکان مبتال به سرطان و عوامل

میانگین بار مرتبط با آن انجام گرفت، نشان داد که 68/52 ± 83/9والدین کودکان مبتال به سرطان مراقبتی

درصد از والدین به 6/10و 8/71، 6/17است که ترتیب بار مراقبتی کم، متوسط و شدید را گزارش

سطح باالی نتایج این پژوهش نشان داد که نمودند. سرطان، افزایش تعداد بستری نوع با فشار مراقبتی

.(15)کودک، درآمد پایین و سن کم والدین در ارتباط بودی فشار العاتی که تاکنون در زمینهمطدر همین راستا،

را در ایجاد مراقبتی صورت گرفته است، عوامل مختلفی. عواملی مانند اندو شدت و ضعف آن دخیل دانسته

مدت زمان مراقبت، وضعیت اقتصادی خانواده، حمایتدهندگان، نوع بیماری، های اجتماعی، تعداد مراقبت

بالینی افزایش طول مدت بیماری و افزایش عالیم. (16-19)أثیرگذار باشندتوانند بر فشار مراقبتی تبیماری می

ثر هستند، ؤاین موارد همگی از جمله عوامل بیرونی مبه عنوان عاملی ای راهبردهای مقابلهدر حالی که

فرد را در مواجهه با این عوامل یاری دنتواندرونی، می این راهبردها فرآیندهایی هستند که فرد درد. نکن

. (20)کندها استفاده میهای زندگی از آنمواجهه با تنشای برای مقابله در این میان، نقش مذهب به عنوان شیوه

با استرس، توسط برخی به عنوان شکلی از مقابله یا Pargament. (21)مکانیزمی دفاعی نگریسته شده است

ی مذهبی میمعتقد است که مدل نظری الگوی مقابله

10

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

همکارانمحدثه رجبی و ... راقبین بیمارانی مذهبی در می بر اساس مقابلهبینی فشار مراقبتپیش

پیچیده و مستمری را نشان دهد که به تواند فرایندپیوندد و ی آن مذهب با زندگی افراد به هم میواسطهها فرصت مقابله با فشارهای روانی در زندگی را به آن

و Pargament. در واقع، آنچه توسط (22)دهدمیبه عنوان کارکردهای کلیدی مذهب شناسایی همکاران

حساس کنترل، آسایش اند )یافتن معنا، دستیابی به اشدهتغییرات معنوی، تسهیل صمیمیت و معنویت و تسهیل

ی اهمیت راهبردهای مقابلهدهنده عمیق زندگی( نشان. در همین راستا، تحقیقات انجام (23)ی مذهبی هستند

شده بیانگر آن است که به کارگیری این نوع روش قدرت ای در فرایند کنار آمدن با بیماری، مقابله

های تواند شاخصو می (24)فرد را افزایش داده سازگاری .(25)بینی کند سالمت روانی و جسمی را پیش

مطالعات انجام شده در این زمینه، دو جنبه )مثبت و ی مذهبی را شناسایی کردهمنفی( از راهبردهای مقابله

های مثبت )شامل بازنگری خیرخواهانه اند؛ جنبهجستجوی حمایت مذهبی، ارزیابی مجدد قدرت خدا،

معنوی، مقابله مذهبی مشارکتی، پاالیش مذهبی، آمرزش مذهبی، کمک رسانی مذهبی، تمرکز مذهبی، ارتباط

های معنوی و جستجوی حمایت از روحانیون( و جنبهمنفی )شامل ارزیابی مجدد خدای تنبیه کننده، تسلیم فعاالنه و منفعالنه، مقابله مذهبی خودمدارانه، ارزیابی

عنوی و ناخشنودی مذهبی شیطانی، ناخوشنودی م مجددها حاکی از آن است که نتایج پژوهش .(23)بین فردی(

ی مذهبی مثبت با افسردگی پایین، کیفیت زندگی مقابله posttraumatic) ایباالتر، رشد پس ضربه

growth) و تشریک مساعی بیشتر در میان بیماران. (25)ط استدر ارتبابستری در بیمارستان سالمند

تر مرگ و خطر پایین ی مذهبی مثبت باهمچنین، مقابلهطی بیماران تحت عمل جراحی قلب بازدر میان میر دارایثیرات مثبت در بیماران أتی شش ماهه و دوره

های . از سوی دیگر، شیوه(26)طه دارددرد مزمن، رابتر در ی مذهبی منفی با بهبودی جسمی ضعیفمقابله

تر و ، سالمت جسمی ضعیف(27)بخشی وانبیماران تطی دوره سالمندخطر مرگ و میر باالتر در بین بیماران

مرتبط است. (26)و کاهش سالمتی ی دو ساله

ی مذهبی با کیفیت ی مثبت مقابلهبا توجه به رابطهمورد مراقبین زندگی و سالمت بیماران، این متغیر در

ه است. به عنوان مثال بیماران نیز مورد بررسی قرار گرفتای که توسط شریفی و فاتحی زاده انجام شد مطالعه

نشان داد که میان ابعاد مقابله مذهبی با افسردگی و

ی معنیفرسودگی مراقبتی در مراقبین خانوادگی رابطهمراقبین سازگار در مقایسه با داری وجود داشت و

بی مذه یمراقبین ناسازگار، سطوح باالتری از مقابلهمذهبی منفی را یتری از مقابلهمثبت و سطوح پایین

.(28)دگزارش نمودنبا تحمل فشار و رنج، همراهی بیمارکه این با توجه به

شناسایی (29)دهدکیفیت مراقبت از بیمار را کاهش میحائز برای کنترل و کاهش این فشار عوامل مرتبط با آن

همیت راهکارهای ا گردد. بنابراین، با توجه بهاهمیت میهایی که ای و نقش مذهب به عنوان شاخصمقابله

ها و نامالیمات مورد همواره در رویارویی با دشواریی اند، این مسئله در ادبیات و پیشینهکید قرار گرفتهأت

ی مذهبی قادر به پژوهش مشخص نیست که آیا مقابلهان بینی فشار مراقبتی همراهان بیماران مبتال به سرط پیش

های فراوان در خواهد بود. همچنین، با وجود پژوهشرسد نیاز به مطاالتی است که به این حوزه، به نظر می

ی انتهایی و بررسی بیماران مبتال به سرطان مرحلهبینی پیش ها بپردازد. پژوهش حاضر با هدفمراقبین آن

بیماران مبتال به سرطان در تی در مراقبینمراقبفشار ی مذهبی های مقابلهاساس سبک نتهایی بری امرحله

صورت گرفت.

روش بررسی همبستگی -مقطعیی یک مطالعهحاضر یمطالعه

مراقبین بیماران مبتال به تمامرا پژوهشی . جامعهاستی انتهایی که از فروردین تا شهریور سرطان در مرحله

به بخش طب تسکینی بیمارستان فیروزگر 1396 146ها ، تشکیل دادند که از میان آنندبود مراجعه کرده

های ورود و اساس مالک ، برمرد( 71 و زن 75) نفرتعداد انتخاب شدند. به صورت در دسترس خروج

حجم نمونه فرمول پیشنهادی نمونه با استفاده ازTabakhnick وFidell ؛ بر این (30)ورد شدآبر

ز ، حداقل حجم نمونه در مطالعات همبستگی ااساسحجم N ) شودمحاسبه می 8M + 50 ≤ Nفرمول .(است لتعداد متغیرهای مستق M نمونه و

های ورود که برای انتخاب افراد نمونه مورد توجه معیارزمان مراقبت از بیمار )حداقل یک شاملگرفت، قرار

ماه از زمان مراقبت گذشته باشد(، سیر بیماری و درمان ی که نیاز به یک مراقب ی آخر در وضعیتبیمار مرحله)

(، سطح داشته باشد یاصلی برای مراقبت شبانه روز 15سواد )حداقل سواد خواندن و نوشتن( و سن )بین

11

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

7139ماه آبان / 114/ شماره 31دوره نشریه پرستاری ایران

از دیگر معیارهای ورود به پژوهش ملیت بود.( 75تا تمایل به شرکت در پژوهش در نظر گرفته شد.ایرانی و

اقب معیارهای خروج بیماران از این پژوهش، ابتالی مرکه انجام مصاحبه و بود پریشیروانهای به اختالل

. این دادمیثیر قرار أهای وی را تحت تدرستی پاسخی اولیه با فرد مراقب مورد از طریق مصاحبهمورد،

همچنین مراقبینی که همزمان با بررسی قرار گرفت.بخش داشتند یا انجام پژوهش، استفاده از داروهای آرام

ند از کردشناسی دریافت میو روانخدمات مشاوره خارج شدند. مطالعه

ی سیاههاطالعات فردی، فرمها از جهت گردآوری دادهی مقابلهپرسشنامه و Guestو Novakفشار مراقبتی

ی مذهبی استفاده شد:این پرسشنامه که ي اطالعات فردي:پرسشنامهالف(

واالتیئتوسط پژوهشگران حاضر طراحی شده شامل سوضعیت نسبت با بیمار، ، سنی جنسیت، در زمینه نسبت به بیماری است. بیمار بینش و اقتصادی

: Guestو Novakي فشار مراقبتي هسياه (ب 1989گویه دارد که در سال 24ی فشار مراقبتی هسیاه

خرده مقیاس فشار پنجاز سیاههابداع شده است. این ی تکاملی، فشار مراقبتی وابسته به زمان، فشار مراقبت

فشار مراقبتی اجتماعی و فشار مراقبتی مراقبتی جسمی،احساسی تشکیل شده است. پاسخ مراقبین در یک

امالً ای )کامالً نادرست تا کگزینه پنجمقیاس لیکرت . عباسی و همکاران (31)شودگیری میدرست( اندازه

، از روایی محتوا استفاده کردند. سیاههبرای تعیین روایی همچنین توسط اساتید مورد بررسی قرار گرفته این ابزار

(، واضح درصد 8/91نتایج حاکی از مربوط بودن )که 86/91( و ساده و روان بودن )درصد 2/90بودن )، از روش سنجش پایایی جهتسپس آن است. درصد(

انسجام درونی استفاده شد. همچنین، ضریب آلفای کل تا 76/0ها از ه مقیاسو ضریب آلفای خرد 90/0مقیاس

در این مطالعه نیز پایایی . (32)محاسبه گردیده است 82/0 برآورد شد. 90/0با استفاده از آلفای کرونباخ کل ابزار

ی مذهبی متغیر مقابله ي مذهبي:ي مقابله( پرسشنامهجی مذهبی با استفاده از مقیاس فرم کوتاه مقابله

Pargament .این ابزار مورد سنجش قرار گرفتگیری راهبردهای جهت اندازه گویه 14استاندارد دارای

ی مذهبی مثبت و منفی است. هر یک از مقابلهاز آزمون ماده هفتهای مثبت و منفی شامل مقیاس

وال اول مربوط به راهبردهای مثبت ئس هفتهستند که

برای راهبردهای منفی در نظر 14الی 8واالت ئو س چهارگذاری به صورت ی نمرهیوهاند. شگرفته شده

گیرد. ضریب وقت تا همیشه انجام میای از هیچگزینهی مذهبی پایایی درونی )آلفای کرونباخ( مقیاس مقابله

. همچنین، در فرم (33)گزارش شده است درصد 80ی فارسی این پرسشنامه ضریب آلفای کرونباخ مقابله

و (34)شده گزارش 93/0و 95/0مثبت و منفی به ترتیب محاسبه 72/0و 84/0در پژوهش حاضر به ترتیب

گردید.و 16ویرایش ، SPSSافزار ها با استفاده از نرمداده

های آماری همبستگی پیرسون و رگرسیون روشچندگانه به روش همزمان مورد بررسی و آزمون قرار

برای 001/0داری در این پژوهش سطح معنی گرفت. ای آماری لحاظ گردید.هآزمونداری معنی

این پژوهش بخشی از طرح تحقیقاتی مصوب در مرکز که در ، است توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان فیروزگر

دانشگاه علوم پزشکی ایران با کد اخالق کمیته اخالق . از جمله به تصویب رسیده است 27692-143-05-94

ت، موارد اخالقی که در این مطالعه مورد توجه قرار گرفگیری از پژوهش در هر زمان بود. داشتن حق کناره

کنندگان اطمینان داده شد که همچنین، به شرکتاطالعات تنها در راستای اهداف مطالعه و بدون ذکر مشخصات هویتی مورد استفاده قرار خواهد گرفت. در نهایت، پس از توضیح اهداف پژوهش و کسب رضایت

آوری ها جمعداده ه،واحدهای مورد مطالعآگاهانه از با توجه به این موارد، مشارکت در این مطالعه شدند.

برای افراد، حداقل خطر را داشته که با این وجود، ی انجام این پژوهش دارای فشار مراقبینی که به واسطه

شناسان شدند به روانمراقبتی تشخیص داده می شدند.بخش طب تسکینی ارجاع داده می متخصص در

هاافتهی

مورد مطالعه قرار کنندهشرکت 146در پژوهش حاضر نفر 75ها مرد و آن از درصد( 6/48نفر ) 71که گرفتند

دادند. از نظر سنی نیز درصد( را زنان تشکیل می 4/51)سال قرار 72تا 15ی سنی کنندگان در دامنهشرکت

و انحراف استاندارد 11/38ابر با داشتند )میانگین برها به عنوان نفر( آن 75درصد ) 4/51و (98/11برابر

درصد 6/9نفر( همسر، 34درصد ) 3/23فرزند بیمار، نفر( والدین و 10درصد ) 8/6برادر، /نفر( خواهر 14)از نفر( از اقوام یا دوستان بیمار بودند. 13درصد ) 9/8

12

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

همکارانمحدثه رجبی و ... راقبین بیمارانی مذهبی در می بر اساس مقابلهبینی فشار مراقبتپیش

نفر( شرکت 47رصد )د 2/32نظر وضعیت اقتصادی، 7/65کنندگان پژوهش دارای وضعیت اقتصادی پایین،

ها دارای وضعیت اقتصادی متوسط نفر( آن 96درصد )نفر( دارای وضعیت اقتصادی باال سهدرصد ) 1/2و

نفر( بیماران 85درصد ) 2/58از نظر سطح بینش بودند. نفر( دارای بینش 30درصد ) 5/20دارای بینش کامل،

نفر( فاقد بینش در مورد نوع 31درصد ) 3/21و نسبی آگهی بیماری بودند.و پیش

نشانگر میانگین و انحراف استاندارد 1جدول شماره بین متغیرها و ضرایب همبستگی متغیرهای پیش

ی مذهبی ی مذهبی مثبت و مقابلههای مقابله)سبکمنفی( با متغیر مالک )فشار مراقبتی( است.

ی مذهبی منفی با فشار ی مذهبی مثبت و مقابلههای مقابلهمیانگین، انحراف استاندارد و همبستگی متغیرهای سبک :1 شماره جدول

مراقبتی

M SD فشار مراقبتي

21/59 فشار مراقبتی 50/17 نضریب همبستگی پیرسو P

ی مذهبی مثبتمقابله 40/16 31/4 01/0- 437/0

ی مذهبی منفیمقابله 15/1 37/1 0/34*** 001/0

***P< 100/0

ی شود بین سبک مقابلهطور که مشاهده میهمان

داری وجود ی معنیمذهبی مثبت با فشار مراقبتی رابطهی مذهبی منفی با فشار مراقبتی اما سبک مقابله ندارد

که ، بطوریدار استو معنی مستقیمی دارای رابطهمقدار در این 34/0برابر با آن میزان ضریب همبستگی

،پیش از اجرای رگرسیون دار است.معنی 001/0سطح ی بین مقابلهخطی بین متغیرهای پیشی هممفروضه

عامل تورم مذهبی منفی و مثبت از طریق دو شاخص ها واریانس و شاخص تحمل بررسی گردید که میزان آن

بود که چون مقدار 856/0و 362/1به ترتیب برابر با و مقدار شاخص تحمل 10نس کمتر از عامل تورم واریا

خطی همنبود توان نسبت به بود می 01/0بیشتر از اطمینان حاصل کرد.

ی مذهبی مثبت و های مقابلهبرای بررسی سهم سبکی مذهبی منفی در تبیین واریانس فشار مراقبتی، مقابله

ی های مقابلهضرایب همبستگی چندمتغیری بین سبکی مذهبی منفی با فشار مراقبتی مذهبی مثبت و مقابله

3و 2 شماره (. در جداول=349/0rمحاسبه گردید )ضرایب رگرسیون چندگانه به روش همزمان بین

شده است. این جداول بین و مالک ارائه متغیرهای پیشهایی است که بهبود برازش مدل با همچنین شامل آماره

.دهدها را نشان میداده اقبتیی مذهبی منفی با فشار مری مذهبی مثبت و مقابلههای مقابله. خالصه الگوی رگرسیون بین سبک2 شماره جدول

خطاي استاندارد برآورد R R square شاخص

349/0 مقدار 121/0 520/16

دهد که همبستگی نشان می 2 شماره بررسی جدول

است. 34/0بین با متغیر مالک برابر با های پیشمتغیراین مقدار نتایج آزمون تحلیل داری یمعنای بررسی بر

گزارش شده است. 3 شماره واریانس در جدول ی مذهبی منفی با فشار مراقبتیی مذهبی مثبت و مقابلههای مقابله. مقادیر مربوط به تحلیل واریانس بین سبک3 شماره جدول

F P ميانگين مجذورات درجات آزادي مجموع مجذورات آزمون

925/5397 نگرسیور 2 962/2698 888/9 001/0

493/39030 باقیمانده 143 941/272

418/44428 کل 145

31

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

7139ماه آبان / 114/ شماره 31دوره نشریه پرستاری ایران

بین بیانگر این است که متغیرهای پیش 3 شماره جدول کنند.میداری از فشار مراقبتی ارائه تبیین معنی

ی های مقابلهسهم متغیرهای سبک 4 شماره جدولبینی ی مذهبی منفی را در پیشمذهبی مثبت و مقابله

آنها را گزارش داری یمعنفشار مراقبتی و همچنین کرده است.

بینی فشار مراقبتیی مذهبی منفی در پیشی مذهبی مثبت و مقابلههای مقابله. ضرایب رگرسیون سبک4 شماره جدول

T P ضرايب استاندارد ابعاد

B SE β

ی مذهبی مثبتمقابله 140/0 132/0 035/0 438/0 662/0

ی مذهبی منفیمقابله 488/4 010/1 352/0 444/4 001/0

ی مذهبی دهد که سبک مقابلهنشان می 4 شماره جدول

، دارییمعن( به طور =t=( ،)352/0 β 444/4منفی )

ی کند ولی سبک مقابلهبینی میفشار مراقبتی را پیش

یمعنن ( تبیی=t=( ،)035/0 β 438/0مذهبی مثبت )

از فشار مراقبتی نداشته و این متغیر قادر به داری

بینی فشار مراقبتی نیست.پیش

یریگجهیبحث و نت

ی میان سبک مقابلهکه نشان داد ی پژوهشهایافته

داری وجود ی معنیمذهبی مثبت با فشار مراقبتی رابطه

ی ادارای رابطهی مذهبی منفی مقابله اما سبک ندارد

؛ این بدان معنی با فشار مراقبتی استدار و معنی مستقیم

ی مذهبی منفی، مراقبینی با سبک مقابله است که احتماالّ

فشار مراقبتی باالتری را تحمل کرده و در معرض آسیب

ی بنابراین، به کارگیری سبک مقابله بیشتری قرار دارند.

منجر به کاهش سالمت روان و تواند یممذهبی منفی

های که همسو با پژوهشمراقبتی گردد افزایش فشار

و Morgan در پژوهشی که. (35-37)پیشین است

-فریقاییآزنان بر روی 2012در سال (35)همکاران

انجام مریکاآپستان در کشور مبتال به سرطان مریکاییآ

ذهبی منفی با ی مدادند به این نتیجه رسیدند که مقابله

نتایج همچنین، تر ارتباط دارد.کیفیت زندگی پایین

بر روی (36)و همکاران Vallurupalliتحقیقات

بوستن رادیوتراپیدر مراکز بیماران مبتال به سرطان که

خدمات 2008تا 2006های ی سالمریکا در فاصلهآ

ی این کردند نیز تأییدکنندهدریافت می رادیوتراپی

ای که توسط در همین راستا در مطالعهد. موضوع بو

در دو مرکز 2012در سال (37)خنجری و همکارانش

، احساس صورت گرفته استدرمانی در شهر تهران

به انسجام خود، مقابله مذهبی منفی و شدت بیماری

مراقبین بیماران ی کیفیت زندگیدهنده عنوان کاهش

ته پس از هف سهتا دو) مبتال به سرطان در دو مرحله

ماه پس از تشخیص سرطان( ششتشخیص سرطان و

مورد بررسی قرار گرفت. نتایج این مطالعه نیز نشان داد

ی مذهبی منفی پایینکیفیت زندگی مراقبینی با مقابلهکه

یک از با این حال، در هیچتر گزارش شده است.

ی های مقابلهی فشار مراقبتی و سبکها به رابطهپژوهش

مراحل مثبت و منفی( در مراقبین بیمارانمذهبی )

که این پژوهش در جهت انتهایی پرداخته نشده است

، بر روی این جامعه صورت گرفت.رفع این خأل

توان به این نکته اشاره می های پژوهشیدر تبیین یافته

داشت که مذهب به عنوان یکی از ابعاد معنویت و به

منجر در روند درمان دتوانای میعنوان راهکاری مقابله

جهانی ها شود. از همین رو، سازمان به کاهش تنش

ارتقای بهداشت نیز معنویت را به عنوان یک اصل برای

ای که . چنانچه در مطالعه(38)سالمت افراد پذیرفته است

به بررسی نقش معنویت در مراقبین بیماران مراحل

کامریآدر ایالت پنسیلوانیای ابتدایی تومور مغزی

است، مراقبینی که عالئم اضطراب و شده پرداخته

تری از افسردگی بیشتری گزارش کردند، سطح پایین

41

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

همکارانمحدثه رجبی و ... راقبین بیمارانی مذهبی در می بر اساس مقابلهبینی فشار مراقبتپیش

عدم وجود افکار در واقع، . (39)معنویت را دارا بودند

ای راهکارهای مقابلهاستفاده از و به طور خاص معنوی

کننده، تسلیم )مانند داشتن تفکر خدای تنبیه منفی مذهبی

ند توامینفعالنه، ناخشنودی معنوی و ...( فعاالنه و م

که باشد ها و مجموعه اقداماتی مانع معنادهی به مراقبت

طی مراحل بیماری تا کننده نسبت به بیمار در مراقبت

که خود موجب ،دهدانتهایی انجام میرسیدن به فاز

شود.ها میافزایش فشار مراقبتی آن

پژوهشاز سوی دیگر، در پژوهش حاضر برخالف

ی مذهبی مثبت ، سبک مقابله(28)زادهشریفی و فاتحی

بینی فشار مراقبتی در مراقبین نبود. تفاوت قادر به پیش

ای که اطالعات توان در نمونهدر نتایج این مطالعه را می

ی پژوهش وجو کرد. نمونهآوری شده جستاز آن جمع

ی ی انتهایحاضر، مراقبین بیمارانی بودند که در مرحله

شدت عالئم، طول درمان، بیماری خود قرار داشتند و

ممکن ها ی درماناحتمال فوت قریب الوقوع و خاتمه

ی مذهبی مثبت در این مقابله استفاده و کاراییاست

افراد را تحت تأثیر قرار داده باشد. از طرفی در

های در بیماری بیشترمراقبتی های گذشته فشارپژوهش

ماندگی ذهنی و ایی کلیوی، عقبچون نارسدیگری هم

همچنین مسائل مربوط به نگهداری سالمندان مورد

توان نتیجه گرفت در واقع، میبررسی قرار گرفته است.

که عوامل مرتبط با فشار مراقبتی مراقبین بیماران، عالوه

های فردی همراه بیمار لفهؤثیر مأکه تحت ت بر این

، انند نوع بیماریاست، بلکه موارد مرتبط با بیمار م

ی خود بیمار نیز در نوع مقابلهی بیماری و حتی مرحله

بنابراین، .باشدثر ؤمتواند میی فشار مراقب تجربه

ی میان سبک در رابطه های بیمارویژگیممکن است

ی مذهبی و فشار مراقبتی اثرگذار باشد که این مقابله

های بیشتر است.مورد نیازمند انجام پژوهش

ای که مراقبین های طوالنی و گستردهنین، مراقبتهمچ

ی انتهایی به علت طوالنی افراد مبتال به سرطان مرحله

به صورت متناوب ی بیماریشدن فرآیند درمان و دوره

د اثربخشی و کارایی نتواناند، میها عرضه داشتهآن به

ای مثبت ای از جمله راهبردهای مقابلهراهبردهای مقابله

د. نفشار مراقبتی کاهش ده کنترلجهت را در

ی های این مطالعه، سبک مقابلهاساس یافته بردر نتیجه،

ثیر منفی بر تحمل فشار مراقبین بیماران أمذهبی منفی ت

ی انتهایی داشته و این افراد را در مبتال به سرطان مرحله

،دهد. بنابراینقرار میمعرض احساس فشار باالتر

به مراقبین بیماران مبتال به ای مقابلههای آموزش مهارت

ای مذهبی با تمرکز بر بهبود راهبردهای مقابلهسرطان

از همان و کاهش استفاده از راهکارهای منفی مثبت

ثر در جهت کاهش ؤتواند گامی ممراحل ابتدایی، می

فشار مراقبتی که این مراقبین طی فرایند درمان متحمل

این اقدامات رسد ه نظر میبدر نهایت، شوند، باشد.می

زندگی ثیر برأتتواند به صورت غیرمستقیم، با می

ها و همچنین، در کیفیت همراهی و مراقبت آنمراقبین

ثر واقع شود.ؤم بیماران وضعیت

هایی وجود داشت. در انجام این پژوهش محدودیت

انتخاب گروه نمونه به صورت در دسترس به علت

کنندگان مراقبت از آنکه شرکتی بیمارانی شرایط ویژه

و استفاده از مراقبین بیمارانی که ها را بر عهده داشتند

در بیمارستان بستری هستند، امکان تعمیم نتایج را با

سازد. همچنین، دشوار بودن محدودیت مواجه می

مراقبت از بیماران مراحل انتهایی و قطع فرآیند پر کردن

، از جمله بیمارانانی ها به علت وضعیت جسمپرسشنامه

های این مطالعه بود. از این رو پیشنهاد دیگر محدودیت

های آتی به جهت اطمینان در تعمیمشود در پژوهشمی

)مراقبین بیماران دهی، این مطالعه با جمعیت مشابه

مبتال به سرطان مراحل انتهایی بستری در بیمارستان( و

ه سرطان مراحل مبتال ب سایر مراقبین )مراقبین بیماران

عالوه بر این، پیشنهاد میتکرار شود. در منزل( انتهایی

شناختی شود از نتایج بررسی حاضر در خدمات روان

ارائه شده به مراقبین بیماران مراحل انتهایی جهت

ها استفاده شود. از جمله نقاط کاهش فشار مراقبتی آن

ی توان به مطالعهاین پژوهش می و نوآوری قوت

به نظر میکه بین بیماران مراحل انتهایی اشاره کردمراق

51

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

7139ماه آبان / 114/ شماره 31دوره نشریه پرستاری ایران

ثیر قرار أرسد از جمله مواردی باشد که نتایج را تحت ت

داده است.

را منافعی تضاد هیچگونه نویسندگان :منافع تضاد

.اندنکرده گزارش

تشکرتقدیر و

وب در مرکز توسعه این مطالعه حاصل طرح مص

تحقیقات بالینی بیمارستان فیروزگر بوده و با حمایت

این مرکز اجرا شده است. بدین وسیله از همکاری

بخش طب تسکینی کارکنانمدیریت و صادقانه

مرکز کنترل و پیشگیری از سرطان بیمارستان فیروزگر،

زینب قائم پناه دکتر های خانم و حمایت آالء )مکسا(

م.سپاسگزاری

References

1. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics for hispanics/latinos, 2012. CA Cancer J

Clin. 2012;62(5):283-98.

2. Micheli A, Coebergh JW, Mugno E, Massimiliani E, Sant M, Oberaigner W, et al. European

health systems and cancer care. Ann Oncol. 2003;14(suppl_5):v41-v60.

3. Moore MA, Eser S, Igisinov N, Igisinov S, Mohagheghi MA, Mousavi-Jarrahi A, et al.

Cancer epidemiology and control in North-Western and Central Asia-past, present and future.

Pancreas. 2010;4(4.2):0.7-1.9.

4. Zendehdel K, SEDIGHI Z, Hasanlou Z, Nahvijou A. Improving quality of cancer registration

in Iran. Part1: evaluation and comparison of cancer registration results in the country. Hakim

Res J. 2010;12: 42-48. [Persian]

5. Govina O, Kotronoulas G, Mystakidou K, Katsaragakis S, Vlachou E, Patiraki E. Effects of

patient and personal demographic, clinical and psychosocial characteristics on the burden of

family members caring for patients with advanced cancer in Greece. Eur J Oncol Nurs.

2015;19(1):81-8.

6. Chindaprasirt J, Limpawattana P, Pakkaratho P, Wirasorn K, Sookprasert A, Kongbunkiat K,

et al. Burdens among caregivers of older adults with advanced cancer and risk factors. Asian

Pac J Cancer Prev. 2014;15(4):1643-8.

7. Khatti Dizabadi F, Yazdani J, Eftekhar Ardebili H, Batebi A, Shojaezadeh D. The status of

caregiving among informal caregivers of community-dwelling elderly. Journal of

Mazandaran University of Medical Sciences. 2013;23(100):31-41. [Persian]

8. Girgis A, Lambert S, Johnson C, Waller A, Currow D. Physical, psychosocial, relationship,

and economic burden of caring for people with cancer: a review. J Oncol Pract.

2012;9(4):197-202.

9. Salmani A, Ashketorab T, Hasanvand S. The Burden of Caregiverand Related Factorsof

Oncology Patients of Shah Vali Hospital. Advances in Nursing & Midwifery. 2015;24(2):11-

7. [Persian]

10. Gage-Bouchard EA, Devine KA, Heckler CE. The relationship between socio-demographic

characteristics, family environment, and caregiver coping in families of children with cancer.

J Clin Psychol Med Settings. 2013;20(4):478-87.

11. Gaston-Johansson F, Lachica EM, Fall-Dickson JM, Kennedy MJ, editors. Psychological

distress, fatigue, burden of care, and quality of life in primary caregivers of patients with

breast cancer undergoing autologous bone marrow transplantation. Oncol Nurs Forum; 2004;

16;31(6):1161-9.

12. Park B, Kim SY, Shin J-Y, Sanson-Fisher RW, Shin DW, Cho J, et al. Prevalence and

predictors of anxiety and depression among family caregivers of cancer patients: a nationwide

survey of patient–family caregiver dyads in Korea. Support Care Cancer. 2013;21(10):2799-

807.

13. Yakar HK, Pinar R. Reliability and validity of Turkish version of the caregiver quality of life

index cancer scale. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(7):4415-9.

61

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

همکارانمحدثه رجبی و ... راقبین بیمارانی مذهبی در می بر اساس مقابلهبینی فشار مراقبتپیش

14. Goldzweig G, Merims S, Ganon R, Peretz T, Altman A, Baider L. Informal caregiving to

older cancer patients: preliminary research outcomes and implications. Ann Oncol.

2013;24(10):2635-40.

15. Ahmadi M, Rassouli M, Karami M, Abasszadeh A, Poormansouri S. Care burden and its

Related Factors in Parents of Children with Cancer. Iran Journal of Nursing.

2018;31(111):40-51. [Persian]

16. Kahriman F, Zaybak A. Caregiver burden and perceived social support among caregivers of

patients with cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(8):3313-7.

17. Wang J, Shen N, Zhang X, Shen M, Xie A, Howell D, et al. Care burden and its predictive

factors in parents of newly diagnosed children with acute lymphoblastic leukemia in academic

hospitals in China. Support Care Cancer. 2017;25(12):3703-13.

18. Wang LJ, Zhong WX, Ji XD, Chen J. Depression, caregiver burden and social support among

caregivers of retinoblastoma patients in China. Int J Nurs Pract. 2016;22(5):478-85.

19. Choi YS, Hwang SW, Hwang IC, Lee YJ, Kim YS, Kim HM, et al. Factors associated with

quality of life among family caregivers of terminally ill cancer patients. Psycho‐Oncology.

2016;25(2):217-24.

20. Taheri-Kharameh Z, Saeid Y, Ebadi A. The relationship between religious coping styles and

quality of life in patients with coronary artery disease. Iranian Journal of Cardiovascular

Nursing. 2013;2(1):24-32. [Persian]

21. Pargament KI, Smith BW, Koenig HG, Perez L. Patterns of positive and negative religious

coping with major life stressors. J Sci Study Relig. 1998:710-24.

22. Pargament K. The Psychology of Religion and Coping, New York. Guilford Press Prati, G, &

Pietrantoni, L(2009) Optimism, social support, and coping strategies as factors contributing to

posttraumatic growth: A meta-analysis Journal of Loss and Trauma. 1997;14:364-88.

23. Pargament KI, Koenig HG, Perez LM. The many methods of religious coping: Development

and initial validation of the RCOPE. J Clin Psychol. 2000;56(4):519-43.

24. Kazemi MS. The relationship between religious coping strategies and mental health in MS

patient. Procedia-Social and Behavioral Sciences. 2010;5:1387-9. [Persian]

25. Koenig HG, Pargament KI, Nielsen J. Religious coping and health status in medically ill

hospitalized older adults. The Journal of nervous and mental disease. 1998;186(9):513-21.

26. Pargament KI, Koenig HG, Tarakeshwar N, Hahn J. Religious coping methods as predictors

of psychological, physical and spiritual outcomes among medically ill elderly patients: A two-

year longitudinal study. J Health Psychol. 2004;9(6):713-30.

27. Fitchett G, Rybarczyk BD, DeMarco GA, Nicholas JJ. The role of religion in medical

rehabilitation outcomes: A longitudinal study. Rehabil Psychol. 1999;44(4):333-53.

28. Sharifi M, Fatehizade M. Correlation between religious coping with deppression and

caregiver burnout in family caregivers. Modern Care Journal. 2012;9(4):327-35. [Persian]

29. Nemati S, Rassouli M, Ilkhani M, Baghestani AR. Perceptions of family caregivers of cancer

patients about the challenges of caregiving: a qualitative study. Scand J Caring Sci.

2018;32(1):309-16.

30. Tabchnick BG, Fidell LS. Using multivariate statistics. Boston: Allyin & Bacon. 5th ed.

Boston: Pearson Education; 2006.

31. Novak M, Guest C. Application of a multidimensional caregiver burden inventory. The

gerontologist. 1989;29(6):798-803.

32. Abbasi A, Shamsizadeh M, Asayesh H, Rahmani H, Hosseini S, Talebi M. The relationship

between caregiver burden with coping strategies in Family caregivers of cancer patients.

Iranian Nursing Scientific Association. 2013;1(3):62-71. [Persian]

33. Pargament KI, Smith BW, Koenig HG, Perez L. Patterns of positive and negative religious

coping with major life stressors. Journal for the scientific study of religion. 1998:710-24.

34. Shahabizadeh F, Mazaheri MA. Perceived Childhood Attachment, Family Functioning and

Religious Coping. Development psychology: Iranian psychologists. 2011; 8: 221-34. [Persian]

35. Morgan PD, Gaston-Johansson F, Mock V. Spiritual well-being, religious coping, and the

quality of life of African American breast cancer treatment: a pilot study. ABNF J.

2006;17(2):73-7.

71

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]

7139ماه آبان / 114/ شماره 31دوره نشریه پرستاری ایران

36. Vallurupalli MM, Lauderdale MK, Balboni MJ, Phelps AC, Block SD, Ng AK, et al. The role

of spirituality and religious coping in the quality of life of patients with advanced cancer

receiving palliative radiation therapy. The journal of supportive oncology. 2012;10(2):81-7.

37. Khanjari S, Oskouie F, Langius-Eklöf A. Lower sense of coherence, negative religious

coping, and disease severity as indicators of a decrease in quality of life in Iranian family

caregivers of relatives with breast cancer during the first 6 months after diagnosis. Cancer

Nurs. 2012;35(2):148-56.

38. Organization WH. International statistical classification of diseases and related health

problems: World Health Organization; 2004.

39. Newberry AG, Choi C-WJ, Donovan HS, Schulz R, Bender C, Given B, et al., editors.

Exploring spirituality in family caregivers of patients with primary malignant brain tumors

across the disease trajectory. Oncol Nurs Forum; 2013; 40(3): 1-12.

81

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 15:

37 IR

ST

on

Thu

rsda

y Ja

nuar

y 21

st 2

021

[ D

OI:

10.2

9252

/ijn.

31.1

14.6

]